中国糖尿病杂志
Chinese Journal of Diabetes 중국당뇨병잡지
- 主管单位： 中国糖尿病杂志；中华糖尿病杂志
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5449/R
- 国内刊号： 张婷婷
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二甲双胍和/或格列吡嗪对2型糖尿病患者8-异前列腺素F2α及血糖水平影响的观察
目的 探讨二甲双胍格列吡嗪复方制剂与单药二甲双胍或格列吡嗪对T2DM患者氧化应激水平的影响. 方法 将90例T2DM患者为3组,A组35例,予二甲双胍格列吡嗪复方制剂；B组30例,予二甲双胍片；C组25例,予格列吡嗪片,疗程均为12周.治疗前后均检测FPG、2hPG、HbA1c、FIns及2hIns水平,计算HOMA-IR、HOMA-β.试验前后留取血清测定血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α). 结果 3组治疗后血清8-iso-PGF2α水平均有下降,仅A组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.001)；A、C组HbA1c水平治疗前后差异有统计学意义(P＜0.001)；A、C组FPG、2hPG水平降低(P＜0.05)；A组治疗前后HOMA-IR差异有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关性分析显示8-iso-PGF2α水平与2hPG、2hIns、HbA1c、HOMA-IR呈相关关系(r=0.199,P＜0.05;r=0.206,P＜0.05;r=-0.276,P＜0.01;r=-0.451,P＜0.002). 结论 二甲双胍格列吡嗪复方制剂既能良好地控制患者血糖,亦能显著地改善患者氧化应激水平,从而间接改善患者的血糖波动,有效控制并发症的发生.
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2型糖尿病住院患者糖化血红蛋白与果糖胺及空腹血糖的相关分析
目的 分析住院T2DM患者HbA1c水平与FPG和果糖胺(FRU)之间的相关性. 方法 选取432例住院T2DM患者,按HbA1c水平分为＜6.5％、6.5％～7.5％和＞7.5％3组.分析各组HbA1c与FPG、FRU之间的相关性. 结果 HbA1c＜6.5％组,HbA1c与FPG和FRU之间无相关性(r=0.254,P=0.108;r=-0.032,P=0.884),TG与HbA1c呈正相关(r=0.342,P=0.031);6.5％～7.5％组,HbA1c与FPG和FRU之间无相关性(r=0.153,P=0.151;r=0.167,P=0.132),WHR与HbA1c呈正相关(r=0.230,P=0.035)；＞7.5％组,HbA1c与FPG和FRU呈正相关(r=0.522,P=0.000;r=0.770,P=0.000).各年龄段患者(＜65岁,65～80岁,＞80岁)HbA1c与FPG和FRU之间均呈正相关(r=0.2193～0.2921,P＜0.01;r=0.6525～0.7436,P＜0.01). 结论 住院的HbA1c＜7.5％的T2DM患者,FPG、FRU与HbA1c水平无相关性,三指标间的一致性较差.
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18例老年糖尿病患者口服二甲双胍9年的安全性及疗效观察
目的 观察老年糖尿病患者长期服用二甲双胍的安全性及疗效. 方法 选取老年T2DM患者持续口服或未服二甲双胍9年各18例,定期监测血糖、HbA1c和肝肾功能等. 结果 二甲双胍治疗(T)组第9年底HbA1c ＜7％者占77.78％,对照(C)组为50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组肝肾功能及体重差异无统计学意义,肾小球滤过率均在正常范围内波动. 结论 老年T2DM患者长期服用二甲双胍具有良好的安全性和疗效.
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syndecan-1在2型糖尿病患者白细胞表面表达的研究
目的 检测T2DM患者外周血白细胞表面syndecan-1的表达. 方法 通过流式细胞仪检测外周血白细胞亚群(中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞)上syndecan-1的表达,并分析syndecan-1的表达与多项临床参数的相关性. 结果 将29例无并发症的T2DM患者(T2DM组)和24名年龄匹配的健康对照(NC组)者纳入研究.在中性粒细胞,T2DM组syndecan-1阳性细胞率(10.372±1.767)％较NC组(3.988±0.673)％升高(P=0.002).单核细胞T2DM组syndecan-1阳性细胞率(2.221±0.310)％与NC组(2.975±0.553)％比较差异无统计学意义(P=0.241).淋巴细胞T2DM组syndecan-1阳性细胞率(25.093±3.865)％与NC组(19.520±3.283)％比较差异无统计学意义(P=0.288).T2DM组中,中性粒细胞syndecan-1阳性细胞率与BMI呈正相关(r=0.572,P=0.004). 结论 T2DM患者外周血中性粒细胞表面syndecan-1的表达增强,其阳性表达率与BMI呈正相关.
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肾上腺髓质素对高糖培养的肾小球系膜细胞增殖和凋亡的影响及其机制的研究
目的 观察肾上腺髓质素(AM)对高糖培养的肾小球系膜细胞HBZY-1增殖和凋亡的影响及其可能的作用机制. 方法 采用MTT法和流式细胞仪测定观察AM干预对HBZY-1细胞增殖和凋亡的影响,同时采用Western blot观察分裂素激活蛋白激酶(MAPK)信号传导途径中ERK和P38MAPK蛋白活性的变化. 结果 高糖状态下HBZY-1细胞增殖明显增强,凋亡轻度增加;AM干预后HBZY-1细胞增殖明显抑制,平均下降38.8％,同时凋亡明显增强.AM干预后,EPK1/2活性明显抑制,与高糖组比较平均下降约30％,而P38MAPK活性明显增强,较高糖组平均增高约70％. 结论 AM对高糖培养HBZY-1细胞增殖增强具有抑制作用,并促进其凋亡.这种作用是可能是通过MAPK信号传导途径所介导的.
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脐血内皮祖细胞治疗糖尿病大鼠下肢缺血的实验研究
目的 研究脐血内皮祖细胞(EPC)治疗糖尿病下肢缺血的有效性及机制,为临床治疗糖尿病足病(DF)提供理论依据. 方法 取产妇足月产脐血分离单核细胞,培养7d,流式细胞仪鉴定细胞,并计数活细胞数.将Wistar雄性大鼠分成3组:(1)糖尿病大鼠射线照射后结扎双后肢股动脉,尾静脉注射血管EPC(DE组).(2)糖尿病大鼠结扎双后肢股动脉,尾静脉注射缓冲液(DP组).(3)正常大鼠射线照射后结扎双后肢,尾静脉注射EPC(NC组).用绿色荧光(GFP)示踪EPC,Ⅷ因子免疫组化检测肌纤维间毛细血管数,RT-PCR检测双后肢肌肉血管内皮生长因子(VEGF) mRNA水平. 结果 DE、NC组右后肢腓肠肌溃疡及缺血明显好转,有明显荧光,肌纤维间毛细血管数多,VEGF表达高,DP组好转不明显,无荧光,毛细血管数少,VEGF表达少,其差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 脐血EPC治疗糖尿病大鼠下肢缺血有效.
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胰岛素对血管内皮细胞中miRNA-21表达和分泌影响的研究
目的 探讨胰岛素对血管内皮细胞中miRNA-21的表达和分泌影响. 方法 用不同浓度胰岛素(0、1、10、50、100和1000 nmol/L)干预人脐静脉内皮细胞(HUVECs),48 h后收集细胞上清液及细胞,用实时荧光定量PCR方法检测细胞及上清液中miRNA-21的表达情况. 结果 与0 nmol/L胰岛素组相比,10、50、100和1000 nmol/L胰岛素组HUVECs中miRNA-21表达均下调(P均＜0.05),1000 nmol/L胰岛素组细胞中miRNA-21表达低(P＜0.05),但1与0 nmol/L胰岛素组HUVECs中miRNA-21表达差异无统计学意义(P＞0.05).与0 nmol/L胰岛素组相比,1和10 nmol/L胰岛素组HUVECs上清液中miRNA-21表达升高(P＜0.05),而50、100和1000nmol/L胰岛素组上清液中miR-NA-21表达降低(P均＜0.05),50 nmol/L胰岛素组上清液中miRNA-21表达含量低(P＜0.05).结论 不同浓度胰岛素可影响HUVECs中miRNA-21表达,这种变化反映了不同浓度胰岛素对HU-VECs的凋亡和增殖影响.
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miRNA与胰岛素抵抗
IR是T2DM的主要病因之一,但其发病机制至今仍未完全阐明.尽管胰岛素信号传递缺陷被认为在IR发生过程中扮演了重要的角色,但新近研究发现,miRNAs与IR密切相关.因此,对IR相关miRNAs的研究将为进一步阐明IR发病机制提供新的思路,为早期预防和治疗IR提供新的靶点.
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不同种族胰岛素抵抗状态比较及相关影响因素
不同种族人群的IS存在明显差别.在糖耐量正常的人群中,与体重、年龄匹配的白种人相比,我国人群IR更明显,而胰岛素分泌处于代偿性增加状态.腹型肥胖和非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与IR密切相关.
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使用动态血糖监测比较地特胰岛素与甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化控糖后2型糖尿病患者的血糖波动情况的观察
目的 使用动态血糖监测系统(CGMS)比较地特胰岛素与甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化控糖后T2DM患者全天血糖波动情况. 方法 60例使用口服降糖药物治疗血糖控制不佳的T2DM患者,入院后先进行胰岛素泵强化控糖治疗,患者血糖达到目标值后(FPG＜7.0 mmol/L,2hPG＜10.0mmol/L)按1∶1的比例随机分为两组,一组用三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素(Asp+Gla组),另一组用三餐前门冬胰岛素联合睡前地特胰岛素(Asp+Det组)继续强化控制血糖,在患者FPG达标后(5.6 mmol/L)行72 h CGMS,获取患者第3个24 h内平均血糖(MBG)、大血糖波动幅度(LAGE)、一日内平均血糖波动幅度(MAGE)、以及患者达标时的治疗天数,比较达标时Gla及Det使用剂量以及低血糖等不良事件的发生率. 结果 FPG达标后,两组在血糖达标的时间、达标时基础胰岛素用量、总胰岛素用量方面,差异无统计学意义(P＞0.05).CGMS记录的第3个24 h内MBG、LAGE及MAGE,两组血糖波动情况差异无统计学意义(P＞0.05).低血糖发生率Asp+ Gla组为3.0％,Asp+Det组为2.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 两组治疗方案均可较好地控制血糖,FPG达标后,两组全天血糖波动情况与低血糖事件的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).
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藏族2型糖尿病患者在口服降糖药物基础上加用地特胰岛素或甘精胰岛素的临床研究
目的 观察拉萨地区藏族T2DM患者在口服降糖药物基础上加用地特胰岛素(Det)或甘精胰岛素(Gla)治疗对血糖和体重的影响. 方法 70例拉萨地区藏族T2DM患者,在1种或2种口服降糖药的基础上加用Det或Gla. 结果 治疗3个月后,两组血糖均得到有效控制,加用Gla的T2DM患者体重增加1.3kg,加用Det增加0.2kg. 结论 拉萨地区藏族T2DM患者在口服降糖药物同时加用基础胰岛素治疗降糖效果较好,低血糖发生率低,而且能减少体重的增加.
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解读美国糖尿病学会与欧洲糖尿病研究协会关于“以患者为中心的2型糖尿病高血糖管理方案”的立场声明
2012年4月同时发表在《Diabetes Care》和《Diabetology》上的美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)关于“以患者为中心的T2DM高血糖管理方案”的共识声明,第一,强调主要是针对T2DM的高血糖控制；第二,对血糖控制目标值,根据患者的自然病程、病情、伴发病以及年龄和预期寿命等因素作了灵活处理；第三,再次强调二甲双胍为一线用药；第四,更具体地讨论了各种胰岛素制剂、GLP-1、DPP-4抑制剂和受体激动剂的应用、疗效和利弊；第五,强调个体化治疗方案；第六,强调所有的患者都要接受针对血糖控制的糖尿病教育.
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2型糖尿病患者肺功能变化及相关风险因素分析
目的 探讨T2DM患者肺功能变化及相关因素分析. 方法 对98例T2DM(T2DM组)患者和100名健康志愿者(NC组)进行肺功能检查,并对T2DM组肺功能变化的相关因素进行多因素线性回归分析. 结果 T2DM组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气流量(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)、大自主通气量(MVV)、肺总量(TLC)、一秒率(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DL-CO)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)分别为(80.78±14.70)、(70.95±14.90)、(76.59±16.01)、(52.45±16.60)、(66.71±23.72)、(0.86±12.50)、(87.49±8.39)、(69.29±15.35)、(79.62±19.73),均低于NC组(P＜0.05).T2DM组DLCO与糖尿病病程(r=-0.45,P＜0.05)、微血管病变积分(r=-0.37,P＜0.05)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) (r=-0.31,P＜0.05)呈负相关. 结论 T2DM组肺功能也存在损害,这种损害和糖尿病病程及糖尿病微血管慢性病变程度以及患者IR状态密切相关.
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新诊断2型糖尿病患者糖毒条件下胰岛素敏感性与胰岛素分泌功能的观察
目的 比较不同HbA1c水平的新诊断T2DM患者血糖、IS与胰岛素分泌功能、慢性并发症等情况. 方法 选取新诊断T2DM患者210例,根据HbA1c水平分为3组,用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感指数(QUICKI)、OGTT胰岛素敏感指数(OGIS)评估IS,HOMA-β、AUCIns及AUCR评估胰岛素分泌功能.对HbA1c的影响因素进行逐步多元回归分析.经多个独立样本非参数检验比较各组慢性并发症发生率. 结果 组间比较显示,随着HbA1c的升高,各时点血糖均明显升高,FIns及餐后2hIns水平明显下降.OGIS、HOMA-β、AUCIns及AUCR均显著下降(P＜0.01).HbA1c与2hPG呈显著正相关(r=0.675,P＜0.01),与HOMA-β、OGIS呈显著负相关(r=-0.632,-0.578,P＜0.01).各组慢性并发症发生率均较高,但差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 新诊断T2DM患者已处在高HbA1c水平,IS显著下降,胰岛分泌功能已明显受损,慢性并发症发生率高.
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罗格列酮对2型糖尿病患者血浆vaspin水平影响的研究
目的 探讨罗格列酮对T2DM患者血浆内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平的影响. 方法 将105例研究对象分为NGT、IGR和T2DM组.T2DM组用罗格列酮治疗12周.检测人体测量参数和生化指标,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS),用ELISA测定血浆vaspin浓度.分析vaspin浓度及各参数间的关系及罗格列酮治疗前后vaspin浓度的变化. 结果 T2DM组空腹血浆vaspin水平(1.19±0.74)μg/L高于NGT组(0.54±0.28)μg/L和IGR组(0.46±0.26)μg/L(P＜0.05),NGT组和IGR组间差异无统计学意义.血浆vaspin水平与FIns和HOMA-IR呈正相关.罗格列酮治疗12周后,T2DM组空腹血浆vaspin水平明显下降[(1.19±0.74)μg/Lvs(0.91±0.54)μg/L,P＜0.05]. 结论 T2DM组血浆vaspin水平增高,罗格列酮治疗在控制血糖及改善IS同时,降低了血浆vaspin水平.
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糖耐量受损和2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素敏感指数关系的研究
目的 探讨IGT及新诊断T2DM患者血清APN水平与IS及胰岛β细胞功能的关系.方法 纳入90例受试者,其中健康对照者28名、IGT及T2DM患者各31例,用减少样本数的Bergman 微小模型技术评估各组ISI及急性胰岛素反应(AIR),同时测定血清APN水平. 结果 血清APN水平与BMI、WHR、SBP、FPG、2hPG、FIns、2hIns、HbA1c、TG呈负相关(P均＜0.01),与ISI呈正相关(r=0.565,P＜0.01),与AIR无关. 结论 APN水平的下降与IR、MS的发生有关.
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不同糖耐量人群胰腺脂质沉积与胰岛素抵抗关系的研究
目的 探讨不同糖耐量人群胰腺脂质沉积与IR的关系. 方法 选择新诊断T2DM患者46例,IGR 37例及健康对照(NC)者37名,接受上腹部CT平扫,用脾胰CT差值评估胰腺脂质沉积程度,计算稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果 脾胰CT差值在NC、IGR和T2DM组内[(5.4±6.0)Hu、(8.2±6.1)Hu、(15.5±7.0)Hu]递增,HOMA-IR也逐渐增加；多元线性回归分析表明,脾胰CT差值是HOMA-IR的独立相关因素(P＜0.01). 结论 胰腺脂质沉积与IR相关,可能参与T2DM的发生发展.
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中国汉族人群中GCKR基因的rs780094与空腹血糖、胰岛素敏感性和2型糖尿病相关性研究
目的 评价葡萄糖激酶调节蛋白(GCKR)基因rs780094与中国汉族人群T2DM及其相关性状的关系. 方法 采用病例对照研究,在SEQUINOME技术平台上,对1167名血糖正常者(NC组)和1457例T2DM患者(T2DM组)的GCKR基因rs780094位点进行基因分型,以该位点次要等位基因G为自变量进行Logistic回归分析,并调整协变量性别、年龄和BMI.利用Revman4.2,通过Meta分析系统评价该位点与中国汉族T2DM的相关性. 结果 未发现rs780094位点与T2DM相关,但在显性模式下可见相关趋势(OR=1.23,95％CI0.99～1.15,P=0.07).在NC组发现GG基因型个体的FPG、OGTT 0.5和2hIns高于AA基因个体,P值分别为0.04、0.02和0.03.对已发表的中国汉族人群的T2DM与rs780094位点的关联研究进行Meta分析,显示rs780094与中国汉族T2DM相关(OR=1.12,95％CI1.08～1.17,P＜0.00001). 结论 在中国汉族人群中,GCKR基因的rs780094与FPG、IS以及T2DM相关.
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血清维生素D水平与肥胖及代谢异常关系的研究
目的 探讨血清VitD水平与肥胖及代谢异常的关系. 方法 300例受试者均为2009年1～12月于我院进行健康体检的非体力劳动者.根据血清25-(OH)D水平将受试者分为VitD下降(HD)组和对照(NC)组,对两组患者BMI、血压、血脂、血糖水平及相关代谢疾病的患病情况进行比较.血清25-(OH)D水平采用ELISA检测. 结果 HD组BMI、TG、LDL-C均高于NC组(P均＜0.05),两组WC、SBP、DBP、FPG、TC、HDL-C差异无统计学意义.与NC组相比,HD组肥胖、腹型肥胖及高血压患病率也显著增高(P值分别为0.015、0.004、0.002). 结论 血清VitD水平下降与肥胖及其代谢异常密切相关,血LDL-C是血VitD下降的独立危险因素.
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2型糖尿病患者血浆护骨素浓度与内皮依赖性血管舒张功能关系的研究
目的 探讨T2DM患者血浆护骨素(OPG)浓度与内皮依赖性血管舒张功能的关系. 方法 选取T2DM患者(T2DM组)154例和健康对照(NC)者46名,分别测定其血浆OPG浓度,并采用高分辨血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能. 结果 T2DM组血流介导的内皮依赖性血管舒张功能为(3.56±0.64)％,低于NC组(5.32±0.55)％(P＜0.01).多元回归分析显示,内皮依赖性血管舒张功能、24 hUA1b均与血浆OPG水平相关.Pearson相关分析显示,OPG浓度与内皮依赖性血管舒张功能呈负相关(r=-0.284,P=0.000). 结论 血浆OPG水平在T2DM患者中升高,其水平与内皮依赖性血管舒张功能呈负相关.
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不同方法检测2型糖尿病外周血管疾病差异性比较的观察
目的 探讨经皮氧分压(TcPO2)、踝肱指数(ABI)、彩色超声多普勒在T2DM患者外周血管疾病(PVD)中的诊断价值. 方法 入选患者分别行TcPO2、ABI、彩色超声多普勒检查,用敏感性、特异性、受试者工作特征(ROC)曲线等评估3种检查方法的诊断效果. 结果 TcPO2、ABI、彩色超声多普勒的敏感性分别为0.917、0.792、0.854,特异性分别为0.663、0.897、0.873,ROC曲线下面积分别为0.791、0.549、0.675. 结论 3种检查方法诊断性能各有优势,临床上可结合使用.
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冠心病患者中代谢综合征组分数目与冠状动脉病变严重程度的相关性研究
目的 了解冠心病患者MS各组分与冠状动脉病变严重程度的关系. 方法 将本院行冠状动脉造影的274例冠心病患者分为MS组和非MS(NMS)组,进行统计学分析. 结果 MS组多支病变率(≥2支)、Gensini积分高于NMS组.随着代谢异常组分个数的增加,多支病变率、Gensini积分也随之增加.同时,按照冠状动脉病变支数、Gensini积分四分位分组,随着病变严重程度的增高,MS患病率也增加.Logsitic回归分析提示餐后血糖、BMI是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素. 结论 MS与冠脉病变严重程度关系密切.随着代谢异常组分个数的累积,冠脉病变严重程度增加.餐后血糖及体重对冠状动脉病变的影响尤为重要,应引起重视.
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住院患者的一体化血糖管理方案
高血糖在住院患者中是较为常见的现象,并已被证实能引起更高的死亡率和更多的并发症,有效的血糖管理可以使之得以改善.人们努力寻找安全有效的血糖管理方案,但一直未能在控制高血糖和减少低血糖中寻找到一个理想的平衡点.住院患者一体化血糖管理方案,有助于医务人员对高血糖患者及时发现、科学监护、规范治疗、协作管理并不断总结进步,逐渐减少高血糖或低血糖对住院患者的威胁.
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以患者为中心的2型糖尿病高血糖的管理——美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)的共识
引言T2DM的血糖管理已变得越来越复杂,而且在某种程度上出现许多争议,随着当前应用的药物广泛拓宽,人们强烈关注药物潜在的不良反应,还关注强化血糖控制防治大血管并发症的不确定性.本文针对的是血糖控制,然而对其他心血管风险因素的强制管理(血压、血脂、抗血小板治疗和戒烟)很可能有更大的收益.这些建议应考虑每位患者的需求、偏好和承受力,以患者为中心的个性化治疗是成功的基石.这些指导方针的实施需要临床医生缜密的思考,整合现有医学证据和患者特定条件的需求.
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征服糖尿病的信心和力量
在2012年,有两则消息为对抗糖尿病海啸的战争带来了信心和力量.首先,确立信心的消息来自于在1997～2006年一项研究报道,显示美国糖尿病患者死亡率大幅度下降,减少了糖尿病和非糖尿病成年患者之间的绝对差值,这条充满希望的消息说明在真实世界的临床实践中,糖尿病循证医学推荐的管理策略和指导意见已被落实和执行.其次,力量的消息来自于世界卫生组织(WHO)公告,就建立针对非传染性疾病,如心脏病、糖尿病、癌症、慢性肺病的首个全球监测框架已在WHO成员国间一致通过,监测框架包括9个自愿性全球目标和25项与非传染性疾病防治相关的具体指标,这些具体指标包含的政府职责对其防治的世界性普及提供强大而持久的动力.凭借着有效的武器和来自政府长期提供的力量,战胜糖尿病的曙光就要来临.
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雄关漫道,从头越中国糖尿病杂志创刊20周年
中国糖尿病杂志(下称"杂志")1993年创刊迄今的20年,正值我国改革开放国民经济高速发展、人民生活水平大幅改善的时期.随着经济生活水平的提高与人们生活方式的改变,我国糖尿病患病率也成倍增长,从1980年不足1％(0.67％)陡升到2008年的9.7％.我国糖尿病防治面临严峻的形势.
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地特胰岛素与中性鱼精蛋白锌胰岛素联合诺和龙对新诊断2型糖尿病患者血糖变异性影响的观察
目的 观察地特胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)联合诺和龙治疗对新诊断T2DM患者血糖水平及其变异性的影响. 方法 将100例新诊断T2DM病患者随机分为两组,各50例,即地特胰岛素联合诺和龙治疗(A)组与NPH联合诺和龙治疗(B)组.治疗3个月后,采用动态血糖监测(CGMS)系统进行连续72 h的血糖监测,监测数值864个.观察平均血糖水平、一日内血糖高值及低值、血糖漂移大幅度、血糖3.6～8.0 mmol/L所占一日内时间百分比. 结果 (1)治疗3个月后,两组FBG、2hBG和HbA1c均降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；而FBG、2hBG和HbA1c水平两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05); (2)CGMS结果显示,两组间平均血糖水平差异无统计学意义[(7.2±1.4)vs(7.3±1.6)mmol/L,P＞0.05],但A组一日内血糖高值、一日内血糖漂移大幅度均低于B组[(9.2±2.0)vs(12.5±1.8)mmol/L,(5.8±1.6)vs(9.8±1.3)nmmol/L],A组血糖3.6～8.0 mmol/L所占一日内时间百分比高于B组[(82.4±6.5)％vs (73.1±9.4)％],差异有统计学意义(P＜0.01).A组低血糖发生率低于B组(12％vs34％,P＜0.05). 结论 地特胰岛素在改善T2DM患者血糖变异性方面优于NPH.
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2型糖尿病患者血清尿酸水平与踝肱指数相关性的研究
目的 探讨T2DM患者血清尿酸(SUA)水平与踝肱指数(ABI)的相关性. 方法 选取经住院确诊的T2DM患者873例,根据UA水平分为4组:Q1组(＜240 μmol/L) 181例,Q2组(240～300μmol/L) 162例,Q3组(301～360μmol/L)164例和Q4组(＞360 μmol/L) 366例.根据ABI分为2组:无大血管病变组(ABI≥0.9)663例和大血管病变组(ABI＜0.9)210例. 结果 Q1～Q4组间年龄、病程、SBP、HbA1c、TC、TG、UAlb、SCr、肾小球滤过率(eGFR)和ABI差异均有统计学意义(P均＜0.05).SUA与病程、BMI、SBP、TG、UA1b、SCr、ABI间均呈正相关(P均＜0.05),与HbA1c、eGFR呈负相关(P均＜0.05).与Q1组相比,Q2、Q3与Q4组(P=0.097,0.023,0.005)发生大血管病变的风险增加(趋势P=0.041),校正相关危险因素后,虽然OR逐渐减少,但趋势P＜0.05. 结论 T2DM患者SUA水平与ABI具有相关性,SUA高水平可能是T2DM患者发生大血管病变的危险因素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
