中国糖尿病杂志
Chinese Journal of Diabetes 중국당뇨병잡지
- 主管单位： 中国糖尿病杂志；中华糖尿病杂志
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5449/R
- 国内刊号： 张婷婷
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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住院2型糖尿病患者能量供给量及供能系数的探讨
目的 探讨住院T2DM患者能量供给量与静息能量消耗(REE)的关系,为临床营养治疗确立适宜能量供给量提供参考依据. 方法 选择内分泌科T2DM患者97例,根据BMI水平分为体重正常组(A组)、超重组(B组)和肥胖组(C组).人院后即采用通用系数法为患者确立能量供给量,并通过能量调整使患者的空腹及3餐后2 hPG水平稳定.用代谢车测定患者REE,比较3组患者能量供给量与REE的关系,并由此研究出供能系数. 结果 3组患者治疗后空腹、3餐后2 hPG较治疗前均降低(P＜0.05),并基本达到血糖控制目标;A组患者能量供给量与消耗量基本达到平衡,B组和C组患者能量供给量低于消耗量;REE随BMI水平升高而升高;A、B和C组患者供能系数分别为1.02、0.93和0.85(P＜0.05),供能系数随BMI水平升高而降低. 结论 住院T2DM患者REE随BMI水平升高而升高,其能量供给量依据REE进行确立时,应考虑不同BMI水平及其相对应的供能系数.
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2型糖尿病患者糖脂代谢与血清甲状腺激素相关性分析
目的 探讨甲状腺功能正常的T2DM患者血清甲状腺激素与血糖、血脂等的关系. 方法 291例T2DM患者,测定FPG、HbA1c、血脂、UA及甲状腺激素. 结果 按HbA1c水平分为三组,不同组间的促甲状腺素(TSH)之间差异有统计学意义(P＜0.01),HbA1c≥11％组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)显著低于另两组(P＜0.05);按不同TSH水平分为三组,不同组间的TC及TG之间差异有统计学意义(P＜0.01);与0.5～1.5mU/L组相比,2.5～5.0mU/L组的LDL-C、UA显著升高(P＜0.05);TSH与HbA1c呈负相关性(r=-0.123,P＜0.05),与TG、TC、LDL C、UA呈正相关性(r=0.186、0.134、0.121、0.148,P＜0.05),三碘甲腺原氨酸(TT3)与TC、LDL-C呈正相关性(r=0.170、0.178,P＜0.01),与UA呈负相关性(r=-0.117,P＜0.05),FT3与HbA1c、FPG、年龄呈负相关性(r=-0.15、-0.120、-0.226,P＜0.05).年龄、FPG是影响FT3变化的独立因素(OR=-0.192、0.272,P＜0.01).结论 甲状腺激素水平对评估T2DM患者糖、脂及嘌呤代谢有重要意义.
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2型糖尿病合并非糖尿病肾病的研究
目的 探讨T2DM合并非糖尿病肾病(NDKD)的相关因子,常见病理类型以及治疗经验.方法 根据病理类型将56例T2DM患者分为NDKD组,DN组及合并组.比较3组患者各项临床资料. 结果 56例患者中NDKD发病率为58.9％,常见病理类型为IgA肾病.相比于DN组及合并组,NDKD组糖尿病病程较短,DR发生率较低,蛋白尿量和HbA1c值较小.NDKD组及合并组共有11例患者接受免疫抑制剂治疗,4例效果较好. 结论 T2DM患者合并NDKD的机率较高,对于糖尿病病程较短,无DR的患者,应尽可能行肾活检明确诊断.对于T2DM合并NDKD患者,尤其是表现为肾病综合征者,可考虑给予免疫抑制剂的治疗,轻微病变型治疗效果相对较好.
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二甲双胍联合DPP-4抑制剂与二甲双胍单药治疗2型糖尿病的疗效比较
目的 探讨对新诊断T2DM患者给予二肽基肽(DPP-4)抑制剂联合口服药降糖方案的有效性及安全性. 方法 收集200例新诊断T2DM患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用二甲双胍常规治疗,观察组加用DPP-4抑制剂,随访24周,观察FPG、2 hPG和HbA1c等有效性指标及BMI,低血糖发生情况. 结果 观察组治疗后FPG和HbA1c相较于对照组显著下降(P＜0.05),观察组HbA1c达标率为85％显著高于对照组的72％(P＜0.05),两组治疗后BMI及低血糖发生率无显著差异(P＞0.05). 结论 DPP-4抑制剂与二甲双胍联用治疗T2DM降糖效果更好,对体重无影响,不会增加低血糖风险.
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糖尿病大鼠消化道的生物力学和形态重构
目的 观察链菌脲酶素(STZ)诱导的糖尿病大鼠,其消化道的形态学和生物力学特性是否发生了重构. 方法 用(STZ)复制糖尿病大鼠模型(DM)组,用注射生理盐水作为正常对照(NC)组.定期检测血糖和体重.造模成功60 d后,测量管壁的湿重、壁厚、展开角、残余应变和分析其应力应变关系. 结果 DM组大鼠食管和各个肠段的湿重与体重的比值、壁厚、展开角和内外残余应变的绝对值,明显高于NC组(P＜0.05和P＜0.01).DM组食管和结肠的周向和轴向的管壁硬度与正常对照组比较,均有统计学意义的增加(P＜0.05),而空肠表现为周向管壁硬度的增加(P＜0.05). 结论 STZ诱导的糖尿病大鼠的食管,小肠,结肠和直肠的形态学和生物力学均发生了重构,其管壁的重构可能与糖尿病病人的胃肠功能紊乱有关.
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钙非依赖型磷脂酶A2对过氧化氢诱导人胰岛微血管内皮细胞凋亡的影响
目的 研究钙非依赖型磷脂酶A2 (iPLA2)对过氧化氢(H2O2)诱导的胰岛微血管内皮细胞(IMEC)凋亡的影响. 方法 实验分空白对照组、重组腺病毒空载体组(Ad-GFP组)、Ad-iPLA2组三组进行,每组均接受100 μmol/L H2O2和500 μmol/L H2O2两个干预浓度,作用时间12h,每组细胞做6个复孔(n=6);采用Hoechst33258核染色形态学观察、定量分析以及Annexin V-APC/P Ⅰ双染色检测细胞的凋亡情况. 结果 空白对照组与空载体组比较,在H2O2浓度(100、500 μmol/L)中细胞凋亡率差异均无统计学意义(P均＞0.05);iPLA2组在100 μmol/L H2O2浓度下凋亡率为(17.16±1.53)％,明显低于其他两组(P均＜0.05);而在500 μmol/LH2O2浓度下iPLA2组凋亡率(46.18±2.12)％,明显高于其他两组(P均-＜0.05). 结论 iPLA2在100 μmol/L H2O2浓度下可抑制IMECs的凋亡,而在500μmol/L H2O2浓度下则促进IMECs的凋亡.
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C-fos诱导生长因子在胰腺再生中的重要作用
目的 探讨c-fos诱导生长因子(Figf)对小鼠胰腺再生的影响.方法 建立小鼠胰腺损伤模型,于术前、术后12h、24 h检测血糖,48 h后收集剩余胰腺组织.经全基因组芯片分析、Q-PCR验证Figf发生高表达.构建Figf过表达质粒,转染胰岛内皮细胞(MS1),36 h后ELISA检测上清培养液胰岛素分泌量的变化,Q-PCR检测转染后MS 1中Pdx1、Insulin1 mRNA表达水平. 结果 小鼠胰腺再生过程FigfmRNA表达上调.与未转染组、转染PcDNA 3.1组比较,转染Figf过表达质粒组胰岛素分泌量明显升高[未转染组(116.89±6.09)(P＜0.01);转染PcDNA 3.1组(114.24±4.60)(P＜0.01)],转染Figf过表达质粒组Pdx1、Insulin1 mRNA表达水平均明显升高(P＜0.01). 结论 MS1中过表达Figf可使Pdx1、Insulin1 mRNA表达水平升高,增加胰岛素的分泌.Figf可能在胰岛β细胞再生中发挥着重要作用,是小鼠胰腺再生的关键基因.
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血清Nesfatin-1水平与肥胖和2型糖尿病的相关性研究
目的 探讨血清Nesfatin-1水平与肥胖和新诊断的T2DM的关系. 方法 采用ELISA法检测新诊断的T2DM组(58例)和正常对照组(NGT组,30名)的空腹血清Nesfatin-1水平,同时测定其FPG、FIns、HbA1 c、血脂谱及T2DM组餐后2h血清Nesfatin 1水平. 结果 T2DM组血清Nesfatin-1水平与NGT组Nesfatin-1水平差异无统计学意义(P＞0.05);T2DM正常体重组(T2DM-NW组)血清Nesfatin-1水平显著高于T2DM伴肥胖组(T2DM-OB组)(P＜0.05).T2DM组餐后2 h Nesfatin-1水平较其空腹时水平差异无统计学意义.T2DM-NW组相关分析显示,血清Nesfatin-1水平与BMI呈正相关;T2DM-OB组相关分析显示,血清Nesfatin-1水平仅与TG呈显著负相关;多元逐步回归分析显示TG是血清Nesfatin-1水平的独立影响因素(β=-0.609,P=0.036). 结论 T2DM伴肥胖患者血清Nesfatin-1水平显著降低.Nesfatin-1可能通过影响摄食行为及摄食相关激素参与了肥胖糖尿病患者的病理生理过程.
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空腹血糖与胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性关系的研究
目的 评估FPG与胰岛β细胞功能及IS之间的关系. 方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法对江苏省1277例人群进行研究,根据OGTT分为NGT、IFG、IGT、IGR、T2DM组.IS用ISI及1/HOMA-IR评价;β细胞功能用经IS校正的处置指数DI(包括DI0、DI30、DI120)评估. 结果 同NGT组ISI、DI0、DI30、DI120相比,IGT组分别下降25.2％、17.1％、37.2％、12.5％;IFG组分别下降23.5％、65.4％、37.6％、37.1％;IGR组分别下降42.7％、70.1％、56.5％、38.1％;T2DM组分别下降44.7％、83.4％、76.0％、66.0％. 结论 在正常糖耐量阶段,随着FPG升高,IS和胰岛素分泌有下降趋势,两者共同促进FPG的升高.
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糖调节受损和2型糖尿病患者血浆骨连接素水平改变
目的 探讨NGT、IGR和T2DM患者血浆骨连接素(SPARC)水平的变化及其与BMI、WHR、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Hns、血脂等的关系. 方法 采用酶联免疫法测定了54例T2DM患者、53名IGR人群和53例NGT患者的血浆SPARC水平,并分析了血浆SPARC水平与BMI、WHR、FIns、HOMA-IR等的关系. 结果 T2DM患者血浆SPARC水平明显高于IGR患者和NGT人群[(16.74±6.99vs14.04±8.03或11.72±4.47) μg/L,P＜0.05和P＜0.01].相关分析显示,血浆SPARC水平与BMI、体内脂肪百分比(Fat％)、TG、FIns、2 hIns、HOMA-IR呈明显正相关(r=0.19,r=0.20,r=0.22,r=0.21,r=0.16,r=0.27,P＜0.05或P＜0.01),多元回归分析结果表明,TG和HOMA-IR是血浆SPARC水平的独立影响因素. 结论 血浆SPARC水平的改变与糖代谢紊乱和IR有关,并可能参与了IR和T2DM的发生和发展.
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血清3-DG水平增高可能是老年糖尿病风险因子之一
目的 随着人口老龄化,老年人T2DM发病率日益增多,成为老年人常见的疾病之一,严重威胁老年人的健康.3-脱氧葡葡糖醛酮是美拉德反应的中间产物之一,是糖尿病慢性并发症发生的重要风险因子之一.同时研究发现,伴随衰老,体内3-DG呈高水平状态,且3-DG本身也可引起糖代谢的异常,提示3-DG可能是老年糖耐量异常及T2DM发生、发展的风险因子之一.
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1例胰岛素自身免疫综合征误诊为癔症
本文通过对1例胰岛素自身免疫综合征患者误诊为癔症的诊治过程的分析,旨在提高临床对胰岛素自身免疫综合征的认识,减少误诊的发生.
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糖尿病多样性管理的挑战
目前糖尿病患者人数在全球范围内的持续增加,患者人群也正在呈现出多样化的特点.住院高血糖患者不再局限内分泌科,还广泛的分布在全院各个科室.为使血糖良好控制,需考虑患者的特点和需求,做到个体化治疗,特别是针对儿童、老年和妊娠糖尿病等患者.本文综述了目前糖尿病管理中面临的诸多严峻挑战、应对策略以及门冬胰岛素在糖尿病多样性管理中的优势.
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地特胰岛素在糖尿病治疗中的应用与体重控制
肥胖与糖尿病的发生发展密切相关.超重和肥胖可造成T2DM患者全因死亡率和心血管疾病风险增加,因而有效的体重控制对于T2DM患者十分重要.地特胰岛素是一种新型的基础胰岛素类似物,可有效控制血糖和降低低血糖风险,同时具有独特的体重优势,与其他基础胰岛素相比可显著减少体重增加,且在BMI较大的人群中体重优势更加明显.因而地特胰岛素对于糖尿病患者是一种理想的基础胰岛素.
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餐后2小时C肽与空腹C肽比值(C2/C0)作为预测新诊断的2型糖尿病胰岛素强化治疗指标的观察
目的 探讨100g馒头餐2 hC-P与FC-P比值(C2/C0)在胰岛素强化治疗中的临床意义.方法 新诊断的T2DM患者87例,分为Ⅰ组(C2/C0≥3,n=43)和Ⅱ组(C2/C0＜3,n=44),经2～3周的胰岛素强化治疗,随访3个月,比较两组间的降糖方案和血糖控制情况. 结果 Ⅰ组比Ⅱ组有更多的患者可采用单独生活方式干预控制血糖良好(20/43vs 5/44,P＜0.05);Ⅱ组比Ⅰ组有更多的患者需胰岛素控制血糖(21/44 vs 9/43,P＜0.05);需用口服降糖药者两组间病例数上差异无统计学意义(14/43vs18/44, P＞0.05),Ⅰ组患者比Ⅱ组患者需要的口服降糖药少. 结论 新诊断的T2DM患者的C2/C0比值,可作为胰岛素强化治疗的预测指标,C2/C0≥3的患者胰岛素强化治疗的获益更大.
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2型糖尿病口服药控制不佳起始胰岛素治疗的临床观察
目的 比较甘精胰岛素联合瑞格列奈与门冬胰岛素30控制血糖的有效性和安全性.方法 51例T2DM患者进行动态血糖监测后随机分为两组:甘精胰岛素组(G组)和门冬胰岛素30组(A组).12周后复查HbA1c和动态血糖监测. 结果 两组血糖均有所下降,G组HbA1c≤6.5％达标率[(35.7±20.6)％]高于A组[(28.0±13.2)％](P＜0.05).动态血糖监测:治疗后G、A两组日间平均血糖绝对差[(1.67±0.13) vs (2.89±0.20) mmol/L] (P＜0.05),日内平均血糖波动幅度[(4.13±0.21)vs(6.26±0.30) mmol/L] (P＜0.05). 结论 两组均可有效控制血糖,G组HbA1c≤6.5％达标率更高,血糖波动性更小.
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地特胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病患者疗效及安全性的观察
目的 观察地特胰岛素联合瑞格列奈在治疗新诊断T2DM患者中的疗效及安全性.方法 选择HbA1c≥8.5％的新诊断T2DM患者56例,给予地特胰岛素联合瑞格列奈治疗12周,比较治疗前后FPG、2 hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、血脂、体重及低血糖发生情况. 结果 治疗后,FPG、2 hPG、HbA1c、TG、LDL-C及HOMA- IR显著降低(P＜0.05);HOMA-β显著增高(P＜0.01);体重无明显差异.治疗中低血糖发生率低,无严重低血糖事件发生.结论 地特胰岛素联合瑞格列奈治疗可明显改善新诊断T2DM患者糖脂毒性,逆转受损的β细胞功能,且安全性好.
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血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病大血管病变的相关性研究
目的 研究血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与T2DM大血管病变的相关关系. 方法 测定T2DM合并大血管病变(MVC)组74例、未合并大血管病变(Non-MVC)组48例及健康对照(NC)组40名血清RBP4、TNF-α、IL-6、APN,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果 (1)T2DM患者血清RBP4水平显著高于NC组,MVC组较Non-MVC组明显增高(P＜0.01);(2)相关性分析发现,RBP4与病程、BMI、TC、LDL-C、FIns、2 hIns、HOMA-IR、UAER、TNF-呈正相关(P＜0.05),与APN呈负相关(P＜0.01);(3)多元逐步回归表明LDL-C、HOMA-IR、APN、病程与血清RBP4之间有直线回归关系(P＜0.05);(4)回归分析显示RBP4对大血管病变有一定作用. 结论 在T2DM患者中,血清RBP4增高与合并大血管病变有关.
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江西地区铁代谢对糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响
目的 探讨铁代谢对T2DM患者颈动脉粥样硬化(CAAS)的影响. 方法 对江西地区T2DM患者分为合并CAAS组(A组),不合并CAAS组(B组),另以有CAAS但无糖尿病者为C组,健康体检无糖尿病、CAAS者为D组.对所有人选者均行血糖、血脂、C-P、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)检测. 结果 (1)A、B、C各组铁代谢指标与D组差异均存在统计学意义(P＜0.01);A、B组间及A、C组间的病程、铁代谢指标差异有统计学意义(P＜0.05);SF在A、B、D3组及A、C、D3组患者中依次升高,差异有统计学意义.(2)T2DM的SF水平与BMI、TG、TC无相关性,与病程、HbA1c、FPG、FC-P呈正相关(P＜0.05). 结论 铁代谢与T2DM之间存在着相互影响;铁过量可能会影响到T2DM患者CAAS及并发症的发生;铁诱导的损伤可能会使胰岛β细胞储备功能严重受损,血糖控制更加困难,加重并发症的发展.
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“糖尿病转化医学”——第八届北大糖尿病论坛在京举办
5月5、6日,以“糖尿病转化医学”为主题的第八届北大糖尿病论坛(PUDF)在北京九华山庄会议中心举办,来自全国的医教研工作者及媒体与企业代表共1800多人出席了这一盛会,出席本届论坛的还有来自国内外的60余位著名学者及讲者.PUDF是由北京大学糖尿病中心和本刊从2005年5月并以此每年定期在北京举办的,旨在针对国内外糖尿病及相关领域中科研热点与前沿,全方位、多角度地展开讨论及成果分享,共同探寻糖尿病防控策略.
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空腹血糖控制对糖尿病治疗的临床意义
根据一项涵盖17个国家(含中国)、纳入9901例T2DM患者的国际糖尿病治疗实践研究(IDMPS)结果显示,HbA1c未达标(≥7％)者高达63.6％,这与临床医生对胰岛素治疗及血糖控制目标上存在认识误区不无关系.大量研究结果证实,基础胰岛素治疗是T2DM治疗中极具潜力的治疗手段,它首先通过有效控制FPG进而达到改善全天血糖谱、降低DM并发症风险,并保护胰岛β细胞功能的目的.本文就近年来这一领域的一些观念和循证依据对DM治疗中FPG的意义加以探讨.
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郑州地区学龄儿童肥胖特征及糖代谢的调查分析
目的 了解郑州地区学龄儿童肥胖症的患病情况并分析相关影响因素. 方法 通过报纸招募7～14岁肥胖儿童来我院检查,对于符合肥胖症标准的422例儿童填写统一设计的表格并进行体检和实验室检查. 结果 郑州地区学龄肥胖症的儿童,糖尿病、IGR、IR、良性黑棘皮病、高血压的患病率分别为2.4％、20.3％、43.1％、80.1％、35.9％.多元线性逐步回归分析发现,出生时体重和WC与BMI相关(P＜0.01),性别、年龄、WC、FPG与FIns水平相关(P＜0.01). 结论 郑州地区肥胖儿童的糖调节障碍、IR、高血压的患病率高.儿童的肥胖程度呈现随年龄增加逐渐加重趋势.加强对肥胖儿童的筛查与管理,对防止成年后代谢疾病的高发具有重要意义.
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银川地区常住人口2型糖尿病流行病学调查
目的 了解银川地区18岁以上常住居民T2DM患病率及其影响因素,为T2DM及其并发症的防治提供理论依据. 方法 采用整群随机抽样的方法,对银川东苑等社区2900名常住居民进行体格检查、问卷调查及血液生化等指标检测. 结果 T2DM患病率为3.9％,IFG患病率为4.06％.其中男、女患病率分别为3.7％和4.1％,差异无统计学意义(x2T2DM=0.076,P＞0.05);IFG患病率男3.0％,女5.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).随着年龄增加T2DM和IFG患病率呈升高的趋势(趋势x2T2DM=71.239,P＜0.01;趋势x2IFG=35.148,P＜0.01);多因素Logistic回归显示年龄、常吃水果、劳动强度、BMI、SBP、糖尿病家族史与T2DM有关.结论 肥胖是诱发糖尿病的重要危险因素;高血糖、高血压、高血脂和高体重常常并存代谢综合征,共同损害血管.应合理膳食,加强体育锻炼,预防糖尿病的发生.
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高龄老人高敏C反应蛋白与糖尿病的关系
目的 研究高龄老人血浆高敏C反应蛋白(hsC-RP)与糖尿病的关系. 方法 通过问卷调查、身体测量和实验室检测,收集并分析499位90岁及以上高龄老人基本状况、生活方式、身体指标及血浆hsC-RP、TC、TG、FPG水平等信息. 结果 logistic回归显示,在调整多种混杂因素后,hsC-RP与糖尿病仍呈显著正向关系(P＜0.05),OR(95％CI)值为1.94(1.08,3.48).多元线性回归结果也表明,hsC-RP与FPG水平显著相关(P＜0.01).本研究还发现在高龄老人中TG仍是糖尿病独立的危险因素(P＜0.05). 结论 高龄老人hsC-RP与糖尿病具有独立、显著的正向关系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
