中国糖尿病杂志
Chinese Journal of Diabetes 중국당뇨병잡지
- 主管单位： 中国糖尿病杂志；中华糖尿病杂志
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5449/R
- 国内刊号： 张婷婷
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病正常糖耐量一级亲属血清可溶性CD40配体水平及其相关因素分析
目的 本文旨在观察2型糖尿病(T2DM)患者正常糖耐量一级亲属(FDR)血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平的变化,并分析相关影响因素.方法;在41个T2DM家系中收集糖耐量正常的FDR26名,同时设T2DM患者24例(T2DM组),健康者21名作为对照(Con组).采用ELISA法测定血清sCD40L水平.结果:NGT-FDR组的sCD40L水平较对照组升高(1.88±0.47 vs 1.63±0.58,P=0.182),T2DM组sCD40L水平显著升高(2.14±0.75,P=0.043 vs Con组).sCD40L水平与空腹血糖呈正相关(r=0.325,P=0.006).结论 T2DM患者血清sCD40L明显高于糖耐量正常者;T2DM患者正常糖耐量一级亲属血清sCD40L水平已呈升高趋势;sCD40L水平与空腹血糖水平呈正相关.我们推测sCD40L升高在T2DM自然病程中可能发挥一定作用.
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糖尿病白内障患者晶体乳化术后泪膜功能变化及干眼综合征
目的 观察糖尿病患者白内障术后泪膜的变化.方法 随机抽取合并糖尿病的白内障患者112例(130只眼)行超声乳化白内障吸除术,对照组为随机选取的单纯老年性白内障患者50例(50只眼).分别于术前及术后1d、7d、30d、90d进行症状、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)调查.结果:两组术后1d、7d、30d干涩、异物感加重,与术前比较BUT明显缩短,SIt分泌增加,FL染色率明显增多,差异均有统计学意义(P<0.01).术后90d两组BUT及SIt逐渐恢复到术前水平.结论 糖尿病患者白内障术后可致泪膜稳定性下降.术后补充人工泪液,促使泪膜功能恢复,对糖尿病患者尤为重要.
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地特胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断的2型糖尿病患者的有效性和安全性
目的 评价地特胰岛素(Det)联合瑞格列奈治疗新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者的有效性和安全性.方法 将56例住院治疗的新诊断T2DM患者,随机分为Det联合瑞格列奈组和预混人胰岛素(诺和灵30R)组进行治疗,观察治疗前后的FBG、2hBG、HbAt1c、低血糖发生率、体重增加情况和依从性.结果:治疗12周后,两组患者的FBG、2hBG、HbA1c均较基线显著降低.Det联合瑞格列奈组和预混人胰岛素组,低血糖发生率分别为0.080、0.150,体重增加发生率分别为0.029、0.035,治疗依从率分别为0.893、0.679.结论 Det联合瑞格列奈治疗,可显著降低新诊断的住院T2DM患者的血糖水平,并且具有较好的安全性和治疗依从性.
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2型糖尿病患者皮质醇分泌和调节变化
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者皮质醇分泌和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴活性的改变.方法 选取2型糖尿病患者114例(T2DM组)和17例单纯向心性肥胖患者、正常对照80名(NC组),T2DM组再按腰围分为肥胖组和非肥胖组,比较4组皮质醇分泌水平和HPA轴活性.结果:4组患者皮质醇基础水平无差异;用地塞米松后T2DM+OB组女性患者皮质醇被抑制程度较NC组少(P<0.05);与T2DM+OB组、NC组比较,T2DM组患者肾上腺被兴奋程度高,尤其在男性(P<0.05).结论 不同体脂分布、不同性别T2DM患者存在HPA轴活性的差异.
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氟伐他汀抑制高糖诱导足细胞发生上皮-间叶细胞转分化
目的 探讨他汀类药物保护高糖诱导的糖尿病肾小球损伤的可能机制.方法 给予25mmol/L葡萄糖刺激的同时给予不同浓度的氟伐他汀处理分化后的足细胞36h.采用蛋白免疫印迹法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维粘连蛋白(FN)、CD2相关蛋白(CD2AP)和wilms肿瘤1基因(WT-1)蛋白的表达;间接免疫荧光法检测α-SMA.结果:低糖(5.6 mmol/L)条件下小鼠足细胞表达高水平的WT-1、CD2AP,基本不表达α-SMA和FN;予25mmol/L葡萄糖作用36h后,足细胞中α-SMA和FN表达水平升高,同时wT-1和CD2AP表达水平降低.在高糖条件下给予不同浓度的氟伐他汀处理,结果表明氟伐他汀可部分逆转高糖的上述作用,且存在一定的剂量依赖性.结论 氟伐他汀可在一定程度上抑制高糖诱导的足细胞发生向间叶细胞表型的转分化.
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罗格列酮对2型糖尿病大鼠肾脏ERK/c-fos蛋白表达的影响
目的 观察罗格列酮对糖尿病大鼠肾脏细胞外信号调节激酶(ERK)、c-fos蛋白表达的影响.方法 应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,用免疫组化方法检测肾脏ERK、c-fos蛋白表达.结果:(1)成模动物具有高血糖、胰岛素抵抗、肾脏病变等特点.(2)糖尿病组大鼠肾组织中ERK、c-fos表达较对照组明显增加.罗格列酮治疗后ERK、c-fos活性降低,肾功能及组织病理学损害改善.结论 2型糖尿病大鼠模型肾组织ERK/c-fos蛋白表达增加.罗格列酮治疗后ERK/c-fos表达降低,伴肾功能和肾脏病理损害改善.
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视黄醇结合蛋白4、核因子(κ)B的表达与糖尿病大鼠动脉粥样硬化的相关性
目的 探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)、主动脉壁核因子(κ)B(NF-(κ)B)与糖尿病大血管病变的关系.方法 Wistar大鼠分为:对照组(NC组)、单纯糖尿病组((DM组)、糖尿病合并动脉粥样硬化组(DM+AS组).测大鼠主动脉NF-(κ)B活性、血清和附睾RBP4水平、FBG、FIns、TG、HDL-C、LDL-C、尾动脉SBP,计算血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:DM组和DM+AS组的RBP4、NF-(κ)B、TG、LDL-C、FBG、FIns、SBP、AIP、HOMA-IR高于NC组;DM+AS组上述指标高于DM组;RBP4与TG、LDL-C、HOMA-IR、AIP、NF-(κ)B、SBP、体脂比成正相关,与HDL-C成负相关.RBP4、TG是糖尿病大血管病变发生的独立危险因素.结论 NF-(κ)B与RBP4与糖尿病大血管病变发生相关,RBP4可能通过胰岛素抵抗、炎症机制及脂代谢紊乱参与糖尿病大血管病变的发生.
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肥胖型2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停与肥胖、葡萄糖耐受不良以及2型糖尿病密切相关.肥胖易引起下颌及咽周脂肪沉积,上气道狭窄塌陷,并且胸腹壁脂肪增多,引起肺容量下降;另外,肥胖可使胰岛素敏感性下降,胰岛素受体数量减少,引起胰岛素抵抗,终导致糖耐量减低和糖尿病的发生.
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寻找平稳降糖、简便有效的胰岛素治疗方案——门冬胰岛素30临床研究启示
双时相门冬胰岛素30(BIAsp30)较预混人胰岛素能够更好地模拟生理性胰岛素的分泌,起效快、峰值高,餐前注射能有效控制空腹和餐后血糖水平.BIAsp30应用于起始胰岛素治疗的2型糖尿病患者能获得良好的血糖控制,同时全天血糖水平更加平稳,低血糖事件的发生风险小.每日3次使用BIAsp30可以作为简单的强化治疗手段获得显著疗效.BIAsp30由于兼顾了有效性、安全性及灵活性,利用一种制剂、一种注射装置给患者的用药和医生进行临床治疗提供了更多便利.
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2型糖尿病患者代谢综合征组分与血管并发症相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者代谢综合征(MS)组分与糖尿病血管并发症的关联.方法 412例T2DM住院患者,按是否合并MS分为MS组和T2DM组,比较两组问糖尿病血管并发症相关指标的差异及其与MS组分的关联.结果 MS组心血管疾病(CVD)和糖尿病肾病(DN)的发病率明显高于T2DM组.多元逐步回归显示,HDL-C是颈动脉内中膜厚度的独立影响因素;平均动脉压、HDL-C和MS组分数是尿白蛋白排泄率的独立影响因素.结论 T2DM患者MS及其组分与CVD和DN相关.
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代谢综合征与非代谢综合征人群不同血脂成分对2型糖尿病发病风险的影响
目的 通过前瞻性研究比较non-HDL-C、LDL-C在代谢综合征(MS)人群、非MS人群中与2型糖尿病(T2DM)发病的关系.方法 将各血脂指标按水平三等分,以不患MS且血脂水平处于第一等分组的人群为对照组,比较MS、非MS人群各血脂水平与T2DM发病的关系.结果 MS人群的血脂水平明显高于非MS人群.非MS人群中,TG、non-HDL-C、LDL-C水平在第三等分组时发生T2DM的风险高.MS人群发生T2DM的风险均高于同血脂水平的非MS人群,但第三等分组发生T2DM的相对危险度(RR值)并没有增加.结论 MS人群发生T2DM的风险高于非MS人群,但其发生T2DM的风险并没有随血脂水平的增高而增加.而非MS人群中,non-HDL-C、LDL-C在第三等分组发生T2DM的风险高,且non-HDL-C的预测作用强于LDL-C.
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缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 90例早期DN患者随机分成3组,缬沙坦联合胰激肽原酶组、缬沙坦组及对照组各30例,观察6个月,比较治疗前后患者尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-GM)、平均动脉压(MAP)、血清肌肝(Scr)及糖化血红蛋白(HbA1c)变化.结果:治疗后缬沙坦联合胰激肽原酶组及缬沙坦组UAER及尿β2-MG较治疗前显著下降(P<0.01),且较对照组显著下降(P<0.01),缬沙坦联合胰激肽原酶组较缬沙坦组下降更为显著(P<0.01),3组治疗后MAP较治疗前均有明显下降(P<0.01),3组之间无统计学差异(P>0.05).结论 缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期DN疗效确切,可有效减轻糖尿病肾病患者白蛋白尿.
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血糖水平对2型糖尿病患者肾小球滤过率及其评估方程的影响
目的 探讨不同血糖水平对2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)及其评估方程的影响方法 选择经同位素99mTc-DTPA测定GFR的2型糖尿病患者495例,HbA1c与99mTc-DTPA测定GFR及CG方程、MDRD方程和MCQ方程GFR估计值之间进行相关性分析;以HbA1c=8%为临界值,比较两组间各评估方程的精确性和准确性.结果:经同位素测定的GFR为(70.11±20.54)ml·min(-1)·(1.73 m2)(-1),HbA1c与同位素测定GFR及CG方程、MDRD方程和MCQ方程GFR估计值呈正相关(γ值分别为0.196、0.201、0.289和0.181,P<0.01).无论血糖水平如何,CG方程的准确性都明显高于其他两个方程.结论 近期高血糖增加同位素测定GFR和方程估算GFR的水平.虽然这些评估方程存在一些不足之处,但由于目前尚缺乏专门针对糖尿病人群的评估方程,在临床实际工作中采用CG方程来评估2型糖尿病患者的GFR不失为一个简便实用的方法.
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德谷胰岛素——一种新型超长效基础胰岛素类似物
德谷胰岛素是新一代基础胰岛素类似物,通过经皮下注射后形成多六聚体,从而发挥超长效(>24h)作用.德谷胰岛素具有平坦的药代动力学曲线.相较于目前临床使用的基础胰岛素类似物能够更平稳的实现对血糖的控制.临床研究结果显示,德谷胰岛素在有效控制血糖的同时,还降低了治疗中的个体变异性及低血糖事件的发生.
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人体测量学指标与心血管代谢危险因素的相关性研究
目的 探讨青岛地区人群体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰身比(WSR)、腰臀比(WHR)、臀围(HC)等人体测量学指标与糖尿病、高血压、脂代谢异常等代谢危险因素的相关性.方法 利用青岛糖尿病流行病学调查数据库分析BMI、WC、WSR、WHR和HC与血糖、血压、血脂的相关关系;比较受试者工作特征(ROC)曲线对心血管危险因素的敏感性和特异性.结果:人体测量学指标与血压、血糖、血脂密切相关;WSR的ROC曲线下面积大,男性高血压、高血脂、糖尿病的ROC曲线下面积分别为0.73、0.70、0.62,女性分别为0.74、0.74、0.74.结论 青岛地区人群人体测量学指标与代谢危险因素关系紧密,可作为评估的简易指标;WSR可能是本地区人群评价代谢危险的佳人体测量学指标.
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入院血糖对急性冠脉综合征预后的影响
目的 初步探讨入院血糖水平对急性冠脉综合征(ACS)近期预后的影响.方法 将2007年18至2010年10月ACS患者246例纳入研究,记录ACS患者基线时各指标,住院期间不良事件发生-主要心血管事件(MACE)和死亡情况,以及入院时的血糖值.按血糖水平进行分组,A组:2.8-6.9mmol/L,B组:7.0-11.09mmol/L,C组:>11.1mmol/L,组间比较临床情况和住院期间不良事件发生情况.以基线指标为自变量,住院期间不良事件发生率为因变量进行单因素分析和多元回归分析,探讨住院期间不良事件发生独立危险因素.结果:246例ACS患者单因素相关分析显示影响不良事件发生即预后的变量分别是入院时血糖水平、心梗面积(用CK-MB值评估)、心梗范围(MIS)、ST段抬高ACS发生率、再梗死率、心率.各组比较,主要心血管事件发生率有显著性差异;多元回归分析显示,入院血糖水平等6个因素与住院期间不良事件发生相关,其次是入院其血糖水平、ST段抬高发生率、心梗范围、心梗面积、心率、再梗死率.结论 入院血糖水平与ACS患者住院期间近期预后不良相关,入院血糖水平升高是ACS患者风险发生的标志.
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老年2型糖尿病患者血清炎症因子水平及其与大血管病变的相关性
目的 观察2型糖尿病患者血清炎症因子水平的变化,探讨炎症因子对2型糖尿病尤其老年患者合并心脑血管病变的影响.方法 103例2型糖尿病患者按年龄及是否合并心脑血管病变分别分组.用自动生化分析仪测定所有患者血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)、FBG、HbA(1c)、TC、TG、LDL-C水平,用ELISA方法测定血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果:(1)2型糖尿病患者年龄≥65岁者,血清hsC-RP、TNF-α、IL-6水平均高于年龄<65岁者(P<0.01).(2)合并心脑血管病变者,血清hsC-RP水平较高于无心脑血管病变者(P<0.05).年龄≥65岁中合并心脑血管病变者,血清hsC-RP水平高于无心脑血管病变者(P<0.05).(3)血清hsC-RP水平与年龄和血清TG水平呈正相关(r=0.257,P<0.01;r=0.220,P<0.01).影响hsC-RP的因素主要为年龄,回归方程为y(hsC-RP)=2.407+0.100年龄.(4)2型糖尿病中≥65岁者合并心脑血管病变的发生率高于<65岁者(P<0.01).结论 hsC-RP与大血管病变相关,但IL-6和TNF-α与大血管病变无明显相关性;年龄增长是血清hsC-RP水平升高的主要影响因素.
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传承开拓,任重道远:中华医学会糖尿病学分会成立20周年回顾
本文对中华医学会糖尿病学分会的筹备、组建、成立、发展、壮大进行了系统回顾.
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50所三级甲等医院糖尿病教育现状调查研究
目的 了解我国三级甲等医院开展糖尿病教育的现状及评估各级人员对糖尿病教育的认识和支持.方法 2007年10月至2008年3月对我国50所三级甲等医院糖尿病科护士长或专职糖尿病教育护士及医院各级人员进行问卷调查.结果:38所医院设置糖尿病专科护士,专职教育护士共47名,13所医院开设糖尿病教育护士门诊;76.0%医院对教育效果进行了评价,其中42.1%医院采用主观判断;48.0%医院开展了糖尿病教育科研,但高质量的论著较少.各级人员对开展糖尿病教育的认识和支持态度:所有调查对象认为糖尿病教育是必要的;非内分泌专科护士对所在医院糖尿病教育情况了解比例少;90%以上人员都愿意为糖尿病教育活动及专科培训提供支持和帮助.结论 建设完整的糖尿病教育团队、加大对糖尿病专科护士的培养工作、建立一个统一规范的糖尿病教育效果评价指标体系已迫在眉睫.
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江苏省2型糖尿病患者血糖控制及治疗用药情况调查
目的 了解江苏省2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制情况,分析治疗方法与血糖控制的关系.方法 采用横断面研究方法,以调查问卷形式收集患者年龄、病程、降糖药物的使用情况等,留取血标本检测HbA1c.根据HbA1c水平将患者分为达标组(HbA1c<6.5%)和未达标组(HbA1c≥6.5%);根据降糖治疗情况分为胰岛素(Ins)组、胰岛素联用口服降糖药(Ins+OA)组、口服降糖药(OA)组、生活方式干预(LS)组.结果:入选T2DM患者2966例,年龄(56.4±11.2)岁,糖尿病平均病程(6.3±5.7)年,HbA1c值(7.2±1.6)%,HbA1c≥6.5%的患者占59.8%.(1)平均病程Ins组[(7.6±6.5)年]与Ins+OA组[(8.2±6.2)年]均高于OA组[(5.3±5.0)年](P<0.01).HbA1c均值及未达标比例Ins组[(7.4±1.6)%,未达标比例65.9%]与Ins+OA组[(7.5±1.5)%,未达标比例77.9%]均高于OA组[(7.0±1.6)%,未达标比例52.4%](P<0.01).(2)HbA1c达标组与未达标组病程分别为(4.8±4.9)年和(7.3±6.1)年(P<0.01),两组中胰岛素联合口服降糖药治疗者分别占11.5%和27.2%(P<0.01),单用胰岛素治疗者分别占17.0%和22.1%(P<0.01).结论 江苏省T2DM患者血糖控制现状比3年前全国调查情况有所改善,但仍有相当比例的患者HbA:1c水平没有达到IDF及<中国2型糖尿病防治指南>推荐标准.接受胰岛素治疗的患者HbA1c均值及不达标比例明显高于其他治疗组,表明由于病程延长及口服降糖药用药失效导致病情恶化后,再选择胰岛素治疗,血糖控制情况并不理想.
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2型糖尿病患者强化管理的长期成本效果评价:长期花费与预后的模型研究
目的 评估糖尿病患者强化降糖管理与标准治疗的长期成本效用.方法 应用糖尿病计算机模拟模型(CORE糖尿病模型)来预测长期(30年)的健康及卫生经济学情况.模拟的数据来自社区-医院一体化管理的300例2型糖尿病患者,随机分为强化治疗组(n=145)和标准治疗组(n=155),为期54个月.结果:较标准治疗组,强化治疗组的视网膜病变、肾脏病变和心血管病变的累积发生率明显减少;背景期视网膜病变、终末期肾病、足溃疡、充血性心力衰竭和心肌梗死事件的发生分别降低4.299%、0.814%、2.357%、2.594%和4.003%.强化治疗组的期望寿命显著增加了(0.476±0.251)年,而与此相关的质量调整生命年(QALYs)增加了0.418±0.173,直接医疗成本增加5940元.而增量成本效果比增加14217元.结论 2型糖尿病患者强化管理治疗能显著降低糖尿病并发症的发生率,改善长期预后;强化管理治疗与期望寿命和质量调整生命年的改善有关.
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中国香港地区2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率和识别
目的 探讨患糖尿病的中国香港地区阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的患病率和相关临床因素.方法 入选标准为18-75岁中国香港地区2型糖尿病患者且除外不稳定临床疾病、妊娠期糖尿病或正进行肾脏替代治疗者.结果:估计糖尿患者群中OSA的患病率是17.5%(男性24.7%,女性10.3%);睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与BMI,老年,男性和舒张压独立相关;中重度OSA中需要≥3种抗高血压药物的校正优势比为2.48;血糖控制(HbA1c)和睡眠之间无明确关系.结论 OSA在患糖尿病的中国香港地区人群中有较高的患病率.
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1型糖尿病合并大动脉炎1例
1型糖尿病与大动脉炎均为自身免疫性疾病,两者合并存在少见.我科近来收治一年轻男性患者,因1型糖尿病住院,检查发现合并大动脉炎,本文将该患者的资料作一简要报道,并探讨两者的关系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
