中国糖尿病杂志
Chinese Journal of Diabetes 중국당뇨병잡지
- 主管单位： 中国糖尿病杂志；中华糖尿病杂志
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5449/R
- 国内刊号： 张婷婷
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
经皮氧分压在2型糖尿病周围神经病变中的变化及其临床意义
目的 探讨经皮氧分压(TcPO2)在T2DM合并周围神经病变(DPN)患者的变化及临床意义.方法 选取2014年10月至2015年9月于江苏省连云港市第一人民医院内分泌科住院的T2DM患者222例,采用TCM400经皮氧分压检测仪检测50名健康对照(NC)组和222例T2DM患者仰卧位足背TcPO2值,依据神经传导速度(NCV)将T2DM患者分为DPN组102例和非DNP(NDPN)组120例,分析各组一般临床资料.结果 与NC组和NDPN组比较,DPN组仰卧位TcPO2值降低,与病程、多伦多神经病变评分(TCSS)、HbA1 c、SUA、FPG、NCV呈正相关.与正常TcPO2组比较,低TcPO2组DPN患者增加,运动和感觉神经NCV降低.Logistic回归分析显示,TcPO2是DPN的独立危险因素.结论 DPN患者仰卧位TcPO2降低,是DPN发生发展的危险因素,可能有助于DPN的早期诊断.
-
糖尿病酮症酸中毒血淀粉酶升高的相关危险因素分析
目的 探讨DKA患者血淀粉酶(AMS)升高的临床危险因素.方法 选取263例DKA患者为研究对象,根据AMS水平分为正常组(DKA,n=188)和升高组(HAMS,n=75),HAMS组根据有无急性胰腺炎(AP)发生分出HAMS合并AP亚组(HAMS+AP,n=25),检测FPG、TG、AMS等指标.结果 HAMS组AMS升高发生率28.5％,AP发生率9.5％,其TG、FPG、HbA1 c、Na+、血浆渗透压、BUN、Scr水平均高于DKA组(P<0.05或P<0.01);HAMS+AP亚组TG、FPG、血浆渗透压、BUN、CO2结合力(CO2 CP)恢复正常时间均高于HAMS组(P<0.05或P<0.01).相关分析显示,AMS升高与TG、FPG、Na+、血浆渗透压、BUN均呈正相关(r=0.146、0.133、0.126、0.182、0.192,P<0.05或P<0.01).Logistic二元回归分析显示,TG升高是DKA患者AMS升高的独立危险因素(OR 1.244,P<0.01),是HAMS+AP的独立危险因素(OR 1.211,P<0.05).结论 TG升高是DKA患者AMS升高的临床相关危险因素,亦是诱发AP的危险因素.本研究为DKA患者早期筛查AP提供了一定的理论依据.
-
艾塞那肽与预混胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者临床疗效和安全性比较
目的 探讨新诊断T2DM患者胰岛素强化治疗后艾塞那肽或预混胰岛素序贯治疗的临床疗效和安全性比较.方法 选取2014年1月至2015年12月于我院住院的新诊断T2DM患者132例,随机分为3组,入院后予胰岛素强化治疗,血糖控制平稳后予艾塞那肽联合甘精胰岛素治疗(艾塞那肽+甘精胰岛素组,n=48),艾塞那肽联合二甲双胍治疗(艾塞那肽+二甲双胍组,n=32)及预混胰岛素治疗(预混胰岛素组,n=52).观察12周,比较治疗前后FPG、2 hPG、HbA1 c、FC-P、BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)及低血糖和消化道不良反应发生率.结果 治疗12周后各组FPG、HbA1 c和HOMA-IR较治疗前降低(P<0.05),HOMA-β较治疗前升高[(42.28±29.10)vs(117.05±64.39),(39.81±21.52)vs(116.00±56.28),(44.25±31.80)vs(112.79±41.78),P<0.05],治疗后各组间比较,差异无统计学意义(F=0.502、0.315、1.620、0.062、0.271,P>0.05);治疗后预混胰岛素组体重、BMI高于艾塞那肽+甘精胰岛素组和艾塞那肽+二甲双胍组(F=3.246、11.449,P<0.05);艾塞那肽+二甲双胍组低血糖发生率低于预混胰岛素组(3.13％vs 21.15％)(χ2=5.258,P<0.05);预混胰岛素组消化道不良反应发生率低于艾塞那肽+甘精胰岛素组和艾塞那肽+二甲双胍组[(0.00％vs 20.83％),(0.00％vs 25.00％)],(χ2=12.037、14.368,P<0.01).结论 新诊断T2DM患者胰岛素强化治疗后选择艾塞那肽联合二甲双胍或基础胰岛素治疗,其降糖效果不劣于预混胰岛素,但体重控制更佳,低血糖发生率更低.
-
皮肤糖基化终产物无创检测筛查2型糖尿病的临床应用
目的 评估皮肤AGE无创检测技术在糖尿病筛查中的应用价值. 方法 选取208例T2DM患者和119名健康体检者行体征检查、生化检测,采用基于AGE光学检测技术的糖尿病无创检测仪(DM Scan)对受试者上臂皮肤组织中的AGE进行无创检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其敏感性和特异性.结果 ≤30岁、30～50岁和≥50岁糖尿病患者AGE均高于健康受试者[(56.2±4.1)vs(71.3±8.4)AU、(62.0±5.9)vs(70.6±6.2)AU、(62.5±6.9)vs(75.8±8.4)AU](P<0.01).Pearson相关分析显示,AGE与FPG(r=0.417,P<0.01)和HbA1 c(r=0.500,P<0.01)相关.多元回归分析显示,AGE值与糖尿病发病风险密切相关[OR 1.322,95％CI(1.228,1.424),P<0.01].DM Scan检测皮肤AGE的ROC为0.941[95％CI(0.917,0.965)],AGE切点65.00 AU时对应的敏感性为88.5％,特异性为89.9％.结论 DM Scan检测皮肤AGE筛查T2DM有较高的敏感性和特异性,有望成为一种新的无创糖尿病筛查工具.
-
晚期蛋白氧化产物对大鼠胰岛微血管内皮细胞体外增殖、迁移及再血管化功能的影响及机制研究
目的 探讨晚期蛋白氧化产物(AOPPs)对大鼠胰岛微血管内皮细胞(IMECs)体外增殖、迁移及再血管化功能的影响及可能机制.方法 分为空白对照(NC)组、鼠血清白蛋白(RSA)组、不同浓度AOPP组(100、200、300μg/ml)及AOPPs 200μg/ml+NADPH氧化酶抑制剂(Apocynin)组.CCK8试剂盒检测IMECs增殖活性;Transwell小室、Matrigal胶及显微镜下细胞计数法检测AOPPs对IMECs体外迁移及再血管化的影响;化学发光法检测还原型辅酶-Ⅱ(NADPH)氧化酶活性;免疫印迹检测磷酸化丝-苏氨酸激酶(p-Akt)、磷酸化内皮型一氧化氮合酶(p-eNOS)蛋白的表达及ELISA检测一氧化氮(NO)水平.结果 AOPPs可呈剂量、时间依赖性降低IMECs体外增殖能力、迁移能力及再血管化能力,增强细胞内NADPH氧化酶的活性,降低细胞内p-Akt、p-eNOS的表达水平以及细胞内NO的水平(P<0.05).结论 AOPPs可导致胰岛微血管内皮细胞增殖、迁移及再血管化功能受损,可能与下调p-Akt及p-eNOS的表达水平以及加强NADPH氧化酶介导的eNOS脱偶联有关.
-
菊粉联合游泳训练对代谢综合征大鼠骨骼肌胰岛素受体底物1及葡萄糖转运子4表达的影响
目的 观察菊粉联合游泳训练对代谢综合征(MS)大鼠骨骼肌胰岛素受体底物1(IRS-1)、葡萄糖转运体子4(GluT4)表达的影响.方法 高糖高脂高盐喂养结合腹腔注射STZ建立MS大鼠模型,干预8周后检测各组FBG、HbA1 c及FIns,计算HOMA-IR;HE染色法观察各组肝脏病理变化;免疫印迹及免疫组织化学法检测大鼠骨骼肌IRS-1、GluT4表达. 结果 与正常饮食对照组比较,模型组FBG、HbA1 c、FIns及HOMA-IR升高(P<0.01),肝脏出现非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病理改变,骨骼肌IRS-1、GluT4表达降低(P<0.01).与模型组比较,菊粉联合游泳训练组FBG、HbA1 c、FIns及HO-MA-IR降低(P<0.01),NAFLD减轻,骨骼肌IRS-1、GluT4表达升高(P<0.01).结论 菊粉联合游泳训练降低了MS大鼠FBG、HbA1 c及FIns水平,减轻了NAFLD病理改变,改善IR,其机制可能与上调骨骼肌IRS-1、GluT4表达有关.
-
糖尿病的饮食研究进展
糖尿病发病与饮食改变密切相关.肠道菌群可作为饮食与糖尿病的中间介质参与糖尿病的发病,无谷蛋白和水解蛋白饮食可降低有遗传易感性儿童T1DM的发病,摄入乳制品可减少T2DM的发病,高脂饮食可诱导IR,父母的饮食可通过表观遗传影响后代糖尿病发生.低碳水化合物饮食、膳食纤维饮食和豆类食品皆有利于糖尿病的治疗.通过预测餐后血糖反应、基于肠道菌群的饮食治疗可有效控制糖尿病患者的血糖,对这些机制的深入理解有助于开展精准和个体化治疗.
-
认知评估量表在糖尿病认知功能障碍筛查中的应用
糖尿病认知功能障碍临床表现为视觉空间能力下降、执行功能减退、精神活动速度和注意力及抽象逻辑推理下降等.认知功能障碍是不可逆的.进行及时、准确地评估和诊断,早期发现和干预以延缓疾病进展尤为关键.认知评估量表在糖尿病认知功能障碍筛查中起重要作用.本文就国内外认知评估量表在糖尿病认知功能障碍筛查中的应用进行综述.
-
肠道菌群与肠上皮细胞在高脂高糖诱导的2型糖尿病中的作用及意义
肠道菌群作为人类大器官,在饮食诱导T2DM发病中的作用日益成为研究热点.本文将主要从肠道菌群失调-肠道上皮细胞损伤与高脂高糖介导的糖尿病之间的关系入手,综述肠道菌群改变与高脂高糖饮食诱发的T2DM发生发展的内在联系,阐明肠道菌群失调-肠道上皮细胞损伤是饮食性T2DM代谢性内毒素血症与IR的关键环节.改善饮食习惯,调节肠道菌群失调,减轻内毒素血症,平衡糖尿病患者与肠道菌群之间的稳态成为治疗T2DM的一个新方向.
-
增食欲素系统及其功能的研究进展
两组科学家在1998年分别报道了增食欲素(Orexin).增食欲素A(OXA)和增食欲素B(OXB)是由外侧下丘脑神经元产生的神经肽,通过与两种7次跨膜G蛋白偶联受体——增食欲素受体结合来发挥作用.Orexin主要参与摄食和能量代谢、睡眠-觉醒周期调节,同时也在呼吸、情绪行为、心血管、胃肠道、细胞增殖和凋亡等方面发挥作用.随着近年来研究的进展,Orexin对胰岛β细胞的调节也越来越受到重视,包括Orexin参与的胰腺内分泌和IR两个过程.本文对Orexin系统及其功能的研究进展作一综述.
-
多糖在糖尿病治疗中的机制及应用
糖尿病及其并发症严重威胁民众健康.多糖降血糖的作用主要通过促进胰岛素分泌、抗氧化、清除自由基、保护胰岛β细胞、调节糖代谢相关酶及升血糖激素、促进肝糖原合成、调节免疫功能等多种途径来实现.桑枝多糖、枸杞多糖、灵芝多糖等,均被动物实验证明有降血糖功效.但多糖的具体结构、临床应用仍有待进一步研究.本文就几种有代表性的多糖进行总结和阐述.
-
2型糖尿病医学营养治疗进展
医学营养治疗是糖尿病患者应该长期坚持的、基础性的治疗措施.目前我国T2DM患者的膳食结构尚需改进.本文综述了近年来糖尿病医学营养治疗的作用、饮食结构和食物选择、依从性保障3方面的进展,提出糖尿病营养治疗应基于我国各地传统食材,结合人们生活工作实际,设计糖尿病健康饮食模式.合理运用网络平台可以提高营养教育的效率和依从性.
-
基于云智能系统对2型糖尿病患者院外血糖管理的效果研究
目的 探讨分析基于云智能系统对T2DM患者院外血糖管理的应用效果,为社区血糖管理提供新模式.方法 选取T2DM患者120例,采用随机数字表法将其分为云智能组和对照(Con)组,每组各60例.云智能组首次接受云智能终端使用的培训,并全程使用云智能系统.Con组每月到糖尿病中心进行门诊常规诊疗;并于第25～48周接受云智能终端使用的培训和干预.分别于第24、48周血糖控制指标比较.结果 两组第24周、48周时上述指标与初始血糖比较均呈下降趋势,特别是云智能组各时间点比较,差异有统计学意义[FPG(9.6±2.7)vs(5.4±0.9)vs(4.7±0.8)mmol/L,2 hPG(15.4±3.1)vs(7.8±1.2)vs(7.1±0.9)mmol/L,HbA1 c(9.7±2.6)％vs(6.4±1.1)％vs(5.3±0.9)％,P<0.05];第24周时,云智能组FPG、2 hPG、HbA1 c均优于Con组[(5.4±0.9)vs(7.6±1.8)mmol/L,(7.8±1.2)vs(10.5±2.1)mmol/L,(6.4±1.1)％vs(8.3±1.7)％,P<0.05];第48周时,两组上述指标比较,差异无统计学意义[(4.7±0.8)vs(5.0±1.4)mmol/L,(7.1±0.9)vs(7.4±1.1)mmol/L,P>0.05],而云智能组HbA1 c低于Con组[(5.3±0.9)％vs(6.5±1.2)％,P<0.05];云智能组第1和第2阶段平均每月血糖监测次数均高于Con组[(45.3±3.7)vs(35.7±2.8)次/月,(25.4±3.3)vs(18.5±2.5)次/月,P<0.05)].BMI云智能组第1阶段BMI低于Con组[(24.6±2.7)vs(27.8±3.4)kg/m2,P<0.05].结论 基于云智能系统的糖尿病管理模式有助于对T2DM患者血糖水平进行即时掌握和管理,可有效提高血糖控制效果.
-
住院糖尿病患者床旁血糖监测数据分析
目的 通过高精度、大样本量的床旁血糖监测数据分析,评价住院糖尿病患者血糖的变化趋势.方法 基于Nova信息化血糖管理系统,采用Population、Patient-day和Patient 3种模型分析住院糖尿病患者的血糖分布、高血糖、低血糖情况.结果 Population模型中,住院糖尿病患者理想血糖达标率仅25.0％,高血糖达27.7％,住院治疗后高血糖发生率由41.0％ 降至15.8％.Patient模型中,23.5％的糖尿病患者在住院期间发生低血糖,严重低血糖者占4.4％.Patient-day模型中低血糖及严重低血糖发生率分别为4.2％和0.6％.仅1.5％的患者发生低血糖≥4 d,3.2％的患者发生低血糖≥4次.午餐前低血糖发生率为19.18％(Patient模型),夜间低血糖发生率为1.45％(Patient模型).结论 住院糖尿病患者理想血糖占比低,高血糖占比高,经治疗后高血糖占比下降.低血糖事件以一过性居多,部分患者出现严重低血糖,午餐前和夜间低血糖高发.夜间血糖监测密度低,但低血糖事件发生频率高.
-
我国三级甲等医院床旁血糖监测应用与管理现状调查
目的 调查分析我国医院床旁血糖监测的临床应用和管理现状.方法 采用委托问卷方式,调查我国三级甲等医院(下称"三甲医院")及所属内分泌代谢/糖尿病科的床旁血糖监测使用情况.结果 2015年7～10月问卷调查2014年全国1152家三甲医院,818家医院完成问卷.所调查医院平均拥有2种或以上(1～10种)品牌床旁血糖仪,血糖试纸年消耗中位数15万片;55.2％的内分泌代谢/糖尿病科,使用同品牌血糖仪,约10.0％的科室定期或不定期更换血糖仪品牌;91.2％的科室由护士操作床旁血糖仪,7.3％由多类别人员操作;65.0％的科室每月进行室内质控,每日室内质控仅占9.4％;67.8％的质控由厂家维护人员进行;96.2％的科室采用单纯纸质记录或人工输入电脑,仅4.0％(33/818)正在使用具有身份识别且数据自动同步HIS/LIS功能的床旁血糖监测系统.结论 床旁血糖监测在我国三甲医院广泛应用.但绝大部分医院床旁血糖监测仪与普通自我血糖监测(SMBG)血糖仪无异,血糖仪缺乏恰当的室内质控;同时血糖数据缺乏自动化身份识别和系统管理,与国家2010年制订的管理和操作规范基本要求还存在较大差距.
-
个案管理对门诊新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗效果的影响
目的 探讨个案管理对门诊新诊断T2DM并接受短期胰岛素强化治疗患者的治疗依从性、安全性及血糖代谢的干预效果.方法 选取门诊接受短期胰岛素强化治疗的新诊断T2DM患者100例,随机分为干预组(n=52)与对照(Con)组(n=48).干预组由医生和个案管理师组成的团队按照胰岛素注射治疗个案管理标准流程对患者进行干预,Con组接受门诊常规胰岛素注射指导,比较干预前、干预3个月后两组患者胰岛素治疗态度以及胰岛素治疗依从性、低血糖发生率、FBG及HbA1 c.结果 干预后,干预组胰岛素治疗态度总分及各维度得分均优于Con组[(76.30±4.06)vs(60.53±3.18)分,P<0.01];干预组胰岛素治疗依从性优于Con组(82.7％vs 64.6％,P<0.05);干预组低血糖发生率低于Con组(19.2％vs 31.3％),但差异无统计学意义(P>0.05);干预组FBG及HbA1 c均低于Con组[(6.79±1.41)vs(7.51±1.15)mmo/L,(6.62±0.69)％vs(7.15±0.75)％,P<0.05].结论 个案管理可有效改善门诊新诊断T2DM短期胰岛素强化治疗患者胰岛素治疗的态度,提高治疗依从性,从而优化血糖控制效果.
-
2型糖尿病患者心理痛苦评估及其相关因素分析
目的 评估T2DM患者心理痛苦并分析其相关因素.方法 采用一般情况调查表、糖尿病痛苦量表,对南京市某三甲医院363例T2DM患者进行调查.结果 T2DM患者痛苦得分为(32.27±13.09)分.无或轻度痛苦210例(57.85％),中度痛苦84例(23.14％),重度痛苦69例(19.01％);多元逐步回归分析结果显示,睡眠时间是T2DM患者心理痛苦的影响因素(β=-2.212,P=0.029),解释总变异度的9.5％.在各维度下,睡眠时间也是情感负担维度的影响因素(β=-0.379,P=0.044),解释总变异度的28.4％;是否体育锻炼(β=-0.185,P=0.004)、糖尿病治疗方式(β=0.152,P=0.018)、是否与医务人员一起制定饮食计划(β=-0.169,P=0.009)是生活规律相关痛苦维度的影响因素,共同解释总变异度的10.9％.结论 42.15％的T2DM患者存在中度或以上心理痛苦,而这种心理痛苦与睡眠时间、是否体育锻炼、治疗方式、是否与医务人员一起制定饮食计划有关.针对这些因素,应重视改善T2DM患者睡眠,同时培养其应对综合治疗的自我管理能力,以减轻心理痛苦.
-
桑菊薏菇粉对2型糖尿病患者血糖的影响
目的 观察桑菊薏菇粉对T2DM患者血糖控制的影响. 方法 本研究选取154例T2DM患者随机分成试验观察组(Obs,n=105)和对照组(Con,n=49),两组分别在每日3餐前开水冲服5 g桑菊薏菇粉和对照制剂,持续13周.比较干预前后BMI、血脂、HbA1 c、血糖曲线下增加面积(iAUC).结果各主要指标与基线比较,Obs组iAUC[365(234,503)vs 276(18,416)mmol·min/L]、HbA1 c[6.5(5.9,7.7)％vs 6.3(5.8,7.2)％]、TG[1.43(0.97,2.13)vs 1.30(0.92,1.95)mmol/L]均降低(P<0.05).干预后Obs组iAUC低于Con组[276(18,416)vs 377(231,537)mmol·min/L,P<0.05].结论桑菊薏菇粉有助于控制T2DM患者餐后血糖.
-
不同主食成分对糖尿病患者血糖的影响——药食同源主食、小麦纤维主食与普通主食的比较
目的 评估添加药食同源成分的特膳主食改善血糖控制的效果.方法 选取2014年4月至2015年10月于北京市本研究各中心就诊的糖尿病患者.随机分为3组,进行为期3个月的干预.干预方式为特膳馒头组165例、添加小麦纤维馒头组78例、普通面粉馒头组46例,并给予饮食和运动指导.比较干预前后空腹及标准餐后血糖值、血糖曲线下增加面积(iAUC)和HbA1 c的变化.结果 添加药食同源成分的特膳馒头能改善餐后iAUC和HbA1 c,在使用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者中,餐后iAUC由403(284,564)mmol·min/L下降至349(258,465)mmol·min/L,HbA1 c由6.9(6.5,8.2)％下降至6.5(6.1,7.5)％,在未使用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者中,餐后iAUC由354(245,516)mmol·min/L下降至263(164,364)mmol·min/L(P<0.01),HbA1 c由6.7(6.0,8.0)％下降至6.5(5.7,7.8)％(P<0.01).普通面粉馒头组的上述指标无变化.结论 使用特膳馒头作为主食是一种有效辅助血糖控制的方法.
-
健康人摄入土豆馒头、高粱馒头和小麦馒头后血糖及胰岛素水平改变情况初探
目的 比较摄入土豆馒头、高粱馒头、小麦馒头后健康人血糖及胰岛素水平的变化情况.方法 采用交叉设计方法,将入组的12名健康人随机分为3组,每组4名,禁食10 h后,分别摄入土豆、高粱和小麦馒头(生重100 g),测定空腹、餐后0.5、1、2及3 h血糖、胰岛素、TG、TC及SUA.间隔3 d作为洗脱期,各组于第5天、第9天交换食用馒头的种类,重复测量各项指标.结果 与高粱馒头比较,土豆馒头3 hIns变化显著.土豆馒头3 hIns增加量(4.74μU/ml)高于高粱馒头(1.65μU/ml)(P=0.028).血糖、其他时间点胰岛素水平比较,差异无统计学意义.结论 土豆馒头3 hIns浓度高于高粱馒头.
-
美国糖尿病患者教育见闻与启示
利用美国普罗维登斯医疗集团研修经历,针对国内糖尿病教育现状,介绍美国糖尿病教育及管理的基本情况、糖尿病教育者认证、门诊及病房糖尿病患者教育流程等,为国内糖尿病教育与管理提供借鉴.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
