中国糖尿病杂志
Chinese Journal of Diabetes 중국당뇨병잡지
- 主管单位： 中国糖尿病杂志；中华糖尿病杂志
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5449/R
- 国内刊号： 张婷婷
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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每日3次诺和锐30治疗2型糖尿病疗效观察
目的 比较不同胰岛素强化治疗对T2DM的疗效.方法 240例T2DM患者随机分为两组:诺和锐30组(124例)日3次诺和锐30皮下注射;诺和灵组(116例)日4次重组人胰岛素治疗(三餐前半小时注射诺和灵R,睡前注射诺和灵N).结果 两组相比,诺和锐30组控制血糖更快,胰岛素用量更少,低血糖发生率更低.结论 日3次注射诺和锐30,能更有效控制血糖,但需警惕低血糖发生.
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酮症倾向的糖尿病患者胰岛自身抗体与胰岛功能的意义
目的 探讨酮症倾向糖尿病(KPD)患者临床特征、自身抗体检出情况及胰岛β细胞功能.方法 检测78例KPD患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、 胰岛素自身抗体(IAA)、C-P.任一抗体阳性为A+,3种抗体均阴性为A-,空腹FC-P≥0.333nmol/L为β+,反之为β-.根据结果78例KPD患者分4组:A+β+;A+β-;A-β+;A-β-.比较各组的临床特征、自身抗体及胰岛功能.结果 A-β+组发病年龄大,BMI、合并高血压和肥胖的百分率、TG、TC、FC-P和餐后C-P较高;A+β-组发病年龄轻,BMI、合并高血压和肥胖的百分率、C-P水平低;A+β+组和A-β-组临床特征介于A+β-组和A-β-组之间.结论 KPD临床特点不同,自身免疫抗体和胰岛β细胞功能差异显著,提示应根据不同临床特点采取不同的治疗.
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血清尿酸水平与糖代谢状况及肌酐清除率的关系
目的 探讨糖尿病(DM)高危人群在糖耐量正常(NGT)、糖调节受损(IGR)和新诊断DM状态下血尿酸(SUA)水平及其与肌酐清除率(Ccr)的关系,验证在DM人群中SUA水平下降与肾小球滤过率(GFR)升高相关的科学假设.方法 对822例行糖耐量筛查患者按照糖代谢状态分成7组,比较SUA和Ccr的变化;用线性回归分析SUA和Ccr的变化趋势.结果 (1)性别、BMI、TG、HbA1c和Ccr是影响SUA的独立因素.(2)IGR患者的SUA较NGT者高,DM患者的SUA较IGR患者低(P＜0.01),且低于NGT.而DM组的Ccr高于IGR组和NGT组(P＜0.01).(3)当FPG<7.0 mmol/L时, SUA水平与FPG的升高不相关,当FPG≥7.0 mmol/L时,随着FPG的升高,SUA明显下降(P＜0.01);而Ccr在FPG≥6.0 mmol/L时显著升高,在一定的范围内与FPG正相关(P＜0.01).结论 本研究肯定了先前报道的在中国新诊断T2DM人群中SUA降低的现象,并提示GFR的增高可能是导致该人群SUA降低的原因之一.
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2型糖尿病外周血内皮祖细胞增殖、分化及细胞周期变化
目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者外周血内皮祖细胞(EPC)增殖、分化能力及细胞周期分布.方法 T2DM患者(DM组)和非T2DM患者(Con组)各20例,离心法获取外周血单个核细胞,培养7天后,鉴定EPC,检测EPC增殖能力、EPC分化及细胞周期分布.结果 DM组外周血EPC数量及增殖能力明显降低; EPC数量、增殖能力与HbA1c水平和DM病程呈负相关;EPC表达CD14+、CD64+明显高于Con组,而表达vWF+明显低于Con组;EPC在S期的比例明显减少,在G0/G1期的比例增高.结论 T2DM患者外周血EPC数量减少、增殖能力受损、向内皮细胞系分化减少.
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青岛城区居民2型糖尿病患者一级亲属不同糖耐量人群的糖和脂肪代谢状况
目的 调查青岛城区T2DM一级亲属(FDR)不同糖代谢状态人群的糖、脂代谢异常的患病率.方法 从该城区糖尿病流行病学调查数据库中,抽取既往无DM病史者1 392例(T2DM患者FDR 528例,非糖尿病FDR 864例)作为研究对象,检测血压、体脂、OGTT、胰岛素释放试验、血脂、血尿酸(SUA),计算WHR、BMI等.结果 (1)T2DM患者FDR新诊DM患病率(24.24%)明显高于非糖尿病FDR(17.01%),P=0.00;(2)在FDR新诊DM患者中,单纯FPG≥7.0mmol/L者占6.25%,单纯2hPG≥11.1mmol/L者占30.47%,两者均符合DM诊断标准者占63.28%;(3)糖尿病FDR组WHR、体脂、SBP、DBP、TG、LDL-C、SUA等均显著高于非糖尿病FDR组(P<0.01);(4)糖尿病FDR组一种以上代谢异常及代谢综合征的发生率均明显高于非糖尿病FDR组(P=0.00).结论 2型糖尿病一级亲属不仅DM患病率明显高于普通人群,而且常存在超重或肥胖、高血压和血脂异常.
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不同类型糖尿病患者的血清干扰素γ诱导蛋白10的改变及其意义
目的 探讨不同类型糖尿病患者的血清干扰素γ诱导蛋白10(IP-10)水平及其意义.方法 检测1型糖尿病(T1DM,n=78)、2型糖尿病(T2DM,n=49)和正常对照组(NC,n=33)的IP-10水平.T1DM组根据病情进展分为经典T1DM和成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)组;又根据胰岛自身抗体IAA阳性与否分为自身免疫性T1DM和特发性T1DM组.T2DM组根据大动脉内中膜厚度IMT分为无动脉粥样硬化AS组和有AS组.Cl/SA检测各组IP-10水平.结果 (1)IP-10水平在T1DM、T2DM与NC组之间无统计学差异.(2)胰岛自身抗体阳性的自身免疫性T1DM组IP-10水平高于NC组,差异有统计学意义,而T2DM与NC组无统计学差异;病程不同的T1DM IP-10水平无统计学差异.(3)伴或不伴动脉粥样硬化病变的T2DM亚组 IP-10水平无统计学差异.结论 自身免疫性1型糖尿病患者IP-10水平升高,可能与其介导Th1型细胞免疫反应有关.
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大黄酸上调糖尿病大鼠脂肪组织PPAR-γ及GluT-4表达并改善胰岛素敏感性
目的 探讨大黄酸改善糖尿病大鼠脂肪组织胰岛素敏感性及降血糖的作用机制.方法 雄性Wistar大鼠随机分为对照组(NC,n=15)及糖尿病造模组(DM,n=40),DM组成模后随机分为糖尿病模型组(DM-C,n=15)和糖尿病大黄酸治疗组(DM-T,n=15).DM-T组予大黄酸100 mg·kg-1·d-1灌胃11周.实验末检测各组大鼠FBG、FIns、TG、TC、胰岛素敏感指数(ISI)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)及葡萄糖转运蛋白4(GluT-4)在脂肪组织的表达水平.结果 17周末DM-C组较NC组FBG、TG明显升高,ISI明显降低,脂肪组织PPAR-γ及GluT-4蛋白表达明显降低;DM-T组较DM-C组FBG明显降低;ISI明显升高;脂肪组织PPAR-γ蛋白表达明显升高,积分光密度有统计学差异; GluT-4蛋白表达明显升高,积分密度(ID)有统计学差异.结论 大黄酸可上调糖尿病大鼠脂肪组织PPAR-γ及GluT-4蛋白表达,降血糖并改善胰岛素敏感性.
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血管紧张素Ⅱ对RIN-m细胞PDX-1mRNA及蛋白表达的影响
目的 探讨血管紧张素Ⅱ(ATⅡ) 对胰十二指肠同源盒1(PDX-1)表达的影响及其与胰岛素(Ins) 分泌的关系.方法 测定RIN-m细胞在基础、ATⅡ及氯沙坦作用下Ins 分泌量、细胞内Ins 含量及细胞内PDX-1 mRNA 和蛋白的表达水平.结果 在100nmol/L ATⅡ作用下, 葡萄糖刺激后Ins 分泌量、细胞内Ins 含量及PDX-1表达水平均明显降低(P均<0.05).上述作用可被ATⅡ受体阻滞剂氯沙坦部分逆转.结论 抑制PDX-1表达水平可能是ATⅡ影响胰岛β细胞Ins合成及分泌的机制之一.
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糖尿病大鼠肺组织糖基化终产物、结缔组织生长因子免疫组化观察分析
目的 探讨糖尿病(DM)大鼠肺组织糖基化终末产物(AGEs)、结缔组织生长因子(CTGF)的变化及其相关性.方法 48只雄性SD大鼠随机分为DM模型组(DM组)和对照组各24只.DM组大鼠成模后4、12、20周末各杀检8只.免疫组化法观察肺组织AGEs、CTGF变化并分析图像.结果 大量AGEs和CTGF阳性细胞分别出现于4、12、20周和12、20周DM大鼠肺组织内,其平均灰度值低于对照组,并随病程进展而降低(P<0.05,P<0.01).Pearson相关分析示:DM大鼠肺组织AGEs与CTGF呈显著正相关.结论 高血糖状态下,肺组织内AGEs和CTGF显著增加并正相关,可能共同参与了DM肺损害;蛋白非酶糖基化通路可能是DM肺损害重要发病机制之一.
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糖尿病对大鼠脑内葡萄糖转运蛋白表达的影响
目的 探讨糖尿病(DM)对大鼠脑内葡萄糖转运蛋白1(GluT-1)和GluT-3表达的影响.方法 应用免疫荧光检测DM大鼠脑内海马和皮质部位GluT-1和GluT-3表达情况.结果 正常组大鼠海马部位GluT-1和GluT-3表达多于皮质部位.DM组大鼠脑内GluT-1表达减少(P<0.01),GluT-3表达在海马部位有所增加(P<0.01),皮质部位无明显变化(P>0.05).结论 糖尿病引起脑内GluT-1和GluT-3表达水平变化,继而脑内葡萄糖转运发生相应变化以适应脑内能量代谢.
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TNF-α诱导的胰岛素抵抗小鼠胰岛素敏感性及糖脂代谢的变化
目的 探讨TNF-α诱导的胰岛素抵抗(IR)小鼠胰岛素敏感性及糖脂代谢的变化. 方法 23只健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:高剂量(H)组、中剂量(M)组、低剂量(L)组分别给予腹腔注射6、3、1μg·kg-1·d-1的TNF-α,正常对照(NC)组注射等体积的生理盐水,共7天.采用静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)和3-[3H]葡萄糖为示踪剂的扩展胰岛素钳夹技术,评价小鼠胰岛素敏感性和糖脂代谢的变化.结果 TNF-α处理后,小鼠FBG、血浆胰岛素(Ins)和FFA水平均增高,且H组明显高于NC、M和L组.IVGTT结果显示H组糖耐量减低,Ins释放水平明显高于其他组. 在胰岛素钳夹术中,H组基础葡萄糖清除率(GDR)和肝糖输出率(HGP)明显高于NC组(P<0.01).在钳夹稳态时,H组血浆Ins水平明显高于NC组 (P<0.01),Ins对FFA的抑制作用较NC组明显降低(P<0.01), H组葡萄糖输注率(GIR)明显低于NC组(P<0.01);钳夹稳态时小鼠GDR明显增加,但H组GDR的增加仍明显低于NC组(P<0.01);钳夹结束时,NC组HGP被完全抑制,而H组仅被抑制59%.结论 高剂量TNF-α(6μg·kg-1·d-1)处理可导致小鼠糖脂代谢紊乱以及肝和外周组织的IR.
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罗格列酮对糖耐量减低合并高胰岛素血症患者的疗效观察
目的 探讨罗格列酮对于合并高胰岛素血症的糖耐量减低(IGT)患者PG、Ins、胰岛素抵抗的影响. 方法 56例IGT患者随机分为对照组28例,仅予改善生活方式;罗格列酮组28例,予改善生活方式和罗格列酮4mg/日.治疗12周.测BMI、空腹及负荷后PG、Ins、胰岛素敏感性指数(ISI)等. 结果 12周后对照组空腹及负荷后PG及Ins与治疗前相比无统计学差异(P均>0.05);罗格列酮组治疗后空腹及负荷后PG及Ins与治疗前及对照组治疗后相比明显下降(P均<0.05);治疗后对照组体重及BMI较治疗前下降(P<0.05);罗格列酮组体重及BMI与治疗前相比无明显变化(P>0.05);治疗后对照组ISI较治疗前无明显变化;罗格列酮组ISI较治疗前明显升高(P<0.05). 结论 对于合并代偿性高胰岛素血症的IGT患者,罗格列酮可以明显减轻高胰岛素血症,部分改善第1时相胰岛素分泌.
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罗格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的随机对照研究
目的 观察罗格列酮(RGZ)治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的疗效. 方法 95例经CT确诊的NAFL同时合并新诊断的2型糖尿病患者随机分成三组:RGZ组予罗格列酮4mg,日一次;二甲双胍(Met)组予二甲双胍0.5g,日三次;对照(Con)组予以除二甲双胍及噻唑烷二酮类以外的其他降糖药物治疗,共6个月.结果 治疗后RGZ组肝脾CT比值、胰岛素敏感指数(ISI)和脂肪肝消失率高,Met组次之,Con组低.RGZ组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低,Met组次之,Con组高.RGZ组和Met组FIns明显低于Con组.结论 RGZ能够治疗NAFL,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,疗效优于二甲双胍,对肝功能无明显损害.
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胰岛素瘤一例
患者,女,32岁.间断意识障碍、头晕发作3年,加重1月余.于2006年3月15日收住我病房.患者3年前因晚餐较早、劳累,于次日晨起时突发意识丧失,伴四肢抽搐、口吐白沫、舌咬伤,掐人中约3～4分钟后意识恢复,但不能回忆起发作时的情况.2年半前于晨起时无明显诱因出现心悸、出汗、黑朦,继而出现上述类似表现,当时测血糖为2.0 mmol/L,静脉补充葡萄糖后恢复正常.于北京协和医院检查胰腺CT未见异常.此后约每半年发作一次,多在夜间或清晨,发作时血糖 1.8～2.9 mmol/L,静脉补充葡萄糖后症状缓解.每2～3小时进餐一次以及夜间零点加餐可减少发作.1月前无明显诱因上述症状发作频繁,每4～5天一次.三年来体重增加约20kg.
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强化降糖,任重道远
强化控制血糖能有效减少糖尿病微血管并发症发生的风险,但对大血管并发症的影响仍无定论.近的多项大型临床研究将强化降糖和心血管疾病的关系作为主要观察目标,其结果受到广泛关注.新近公布的ADVANCE和退伍军人糖尿病事件研究(VADT)研究结果显示强化降糖治疗并未使心血管事件的发生率显著降低,而更严格控制血糖的ACCORD研究因安全性问题而终止强化治疗,这些都使我们重新思考更严格的血糖控制能否达到更好的治疗效果.
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糖尿病对肺病理及功能影响的研究及临床价值
许多研究表明,肺脏是糖尿病(DM)损害的靶器官之一,其损害主要涉及肺功能及病理学改变等.近年的大样本流行病学调查也发现DM时伴有肺功能异常,而且与DM并发症和血糖控制相关.本文将近年来国内外学者关于DM对肺损害的研究作一综述,从而探讨DM患者肺功能的变化机制.
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大理白族、汉族2型糖尿病与脂联素基因多态性的相关性研究
目的 检测云南大理地区白族与汉族对照人群及2型糖尿病(T2DM)患者脂联素基因(APM1)T45G多态性.方法 PCR-RFLP方法.结果 白族 APM1 45位各基因型频率及等位基因频率对照组与T2DM组间无统计学差异;汉族T2DM组GG基因型频率高于对照组(P＜0.05).结论 APM1 T45G多态性与T2DM的相关性可能存在种族差异:白族人群可能不相关,汉族人群可能相关.
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遵义地区人群激素敏感性脂肪酶基因第6内含子多态性与2型糖尿病的关系
目的 探讨遵义地区人群激素敏感性脂肪酶基因(hsl)第6内含子(i6)多态性与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 采用聚合酶链式反应-单链构象多态性方法,检测247例中国遵义地区人群hsl i6多态性,其中T2DM患者130例,正常对照(NC)117名.结果 hsli6等位基因5、9在T2DM组和NC组的频数分布差异有统计学意义(P<0.05).结论 遵义地区正常糖耐量人群与T2DM人群之间hsl i6第5、第9等位基因分布频率可能存在统计学差异.
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脂联素水平及脂联素基因多态性与糖尿病视网膜病变的关系
目的 研究血清脂联素(APN)水平及脂联素基因单核苷酸多态性(SNP) 45T→G与2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)之间的关系.方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对76例T2DM患者[无DR(NDR)组27例、非增殖型DR(NPDR)组28例、增殖型DR(PDR)组21例],和35例正常对照(NC)者的APN基因SNP45多态性位点进行基因分型;用放射免疫法检测空腹血清APN浓度;比较各组基因型和等位基因频率,并分析各指标间的相关性.结果 (1) T2DM组血清APN水平明显低于NC组(P<0.01);PDR组APN浓度明显低于NDR和NPDR组,差异有统计学意义(P均<0.01);(2)血清APN浓度与年龄、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1c、TG、LDL-C、HOMA-IR呈显著负相关;(3)SNP45多态性位点的基因型和等位基因频率在NDR、NPDR、PDR组和NC组三间无统计学差异(P>0.05),三种基因型的血清APN水平无统计学差异(P>0.05).结论 T2DM患者血清APN水平降低,APN在DR的发病机制中发挥作用且与DR的严重度相关;而APN基因SNP45多态性位点与青岛地区汉族人群中DR无明显相关性.
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IDF流行病学和预防小组制定的《睡眠呼吸紊乱和2型糖尿病关系的共识》简介
一、前言睡眠呼吸紊乱(SBD)在2型糖尿病(T2DM)患者中常见,近期的研究显示这两种疾病可能具有独立于肥胖因素之外的相关性.SBD与2型糖尿病之间有着重要的临床、流行病学和公共卫生的联系.SBD已逐渐成为冠心病一级或二级预防的治疗目标,在具有冠心病严重危险因素的患者中尤为重要.
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早期糖尿病肾病预测指标及危险因素研究
目的 探讨糖耐量减低(IGT)患者早期糖尿病肾病的预测指标、患病率及影响因素.方法 262例受试者中正常糖耐量(NGT)103人、IGT98人、糖尿病(DM)61人,全部进行即刻尿转铁蛋白/肌酐(UTRF/Cr)和尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr)的检测及临床观察指标的测定.结果 (1)UTRF/Cr与UAlb/Cr呈显著正相关,r＝0.618,P＜0.001.(2)IGT组的UAlb/Cr(中位数,极差)、UTRF/Cr(中位数,极差)高于NGT组(0.015,0.44mg/mg比0.012,0.58mg/mg,t=-1.981,P=0.049;0.064,4.96mg/mg比0.034,7.30mg/mg,t=-2.249,P=0.026).(3)各组UTRF/Cr比值的阳性率明显高于白蛋白尿的阳性率(41.6%比29.7%,P＜0.01).(4)Logistic回归分析显示白蛋白尿的主要危险因素是DBP,OR=1.064,2hPG OR=1.109,P＜0.01;非糖尿病组的主要危险因素是DBP,OR=1.064,P＜0.01.结论 在IGT阶段已存在早期糖尿病肾脏损害,高血压是其重要的危险因素.尿转铁蛋白/肌酐比值的检测较白蛋白尿/肌酐比值更灵敏,但仍需进一步综合比较二者的敏感性和特异性.
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新疆维吾尔族2型糖尿病患者尿白蛋白肌酐比值的影响因素分析
新疆维吾尔族2型糖尿病患者171例,测定尿白蛋白(UAlb)和肌酐(Cr),计算尿UAlb/Cr比值,并根据UAlb/Cr数值分组.结果显示,与男性UAlb/Cr正常组相比,男性UAlb/Cr异常组的年龄、收缩压、HbA1c和TG均明显升高,而病程降低.与女性UAlb/Cr正常组相比,女性UAlb/Cr异常组的年龄、病程和HDL-C增高.多元回归分析显示,年龄、病程和HbA1c是UAlb/Cr比值的独立影响因素,且与UAlb/Cr比值正相关.
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C反应蛋白对糖尿病和非糖尿病的急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值
文献报道,动脉粥样硬化(AS)与血管组织和内皮细胞的低度慢性炎症有关.C反应蛋白(C-RP)是一种炎症标志物,它在AS和冠状动脉疾病时均见升高.若血浆C-RP采用高灵敏度免疫法测定,则其水平超过切点(3mg/L)者提示心血管疾病的风险增高.糖尿病是AS的一个独立危险因素,被认为处于一种低度炎症的状态.有报道显示,糖尿病患者C-RP水平升高.慕尼黑心肌梗死登记处报道了糖尿病和非糖尿病心肌梗死患者的院内死亡率.本研究旨在明确C-RP在心肌梗死患者中的水平,并比较其在糖尿病患者与非糖尿病患者之间的差异.
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地特胰岛素——一种可预测的、能延迟作用时间的基础胰岛素类似物
人胰岛素制皮下注射后吸收曲线的不理想,从一个方面推动了人们对胰岛素类似物的研发.其中,设计更长效的胰岛素,尽可能降低个体内变异性是研发新一代胰岛素类似物面临的主要问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
