中国糖尿病杂志
Chinese Journal of Diabetes 중국당뇨병잡지
- 主管单位： 中国糖尿病杂志；中华糖尿病杂志
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5449/R
- 国内刊号： 张婷婷
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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醛固酮瘤患者术前和术后高血糖患病率观察
目的 探讨醛固酮瘤(APA)患者高血糖患病率及其术后变化. 方法 检测APA组血压、血醛固酮(S-Ald)、尿醛固酮(U-Ald)、血浆肾素活性(PRA)基础和激发值,与原发性高血压(EH)和对照组比较.APA组行肾上腺肿瘤摘除术后随访激素及糖代谢指标,与术前比较. 结果 APA组葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCg,AUCi)高于EH、对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组.APA组高血糖者44.6％,高于EH、对照组.根据OGTT结果将APA组分为APA合并高血糖(A)亚组和APA未合并高血糖(B)亚组,A亚组S-Ald高于B亚组.APA患者08:00 S-Ald与2hPG、AUCg呈正相关,血钾与2 hPG、AUCg呈负相关.APA组术后S-Ald、U-Ald、FPG、2hPG、AUCg及AUCi均较术前下降,血钾升高.术后患者高血糖患病率35.4％. 结论 APA患者高血糖患病率升高,其原因与醛固酮高分泌有关.
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男性2型糖尿病患者骨密度变化及其相关因素分析
目的 探讨男性T2DM患者骨密度(BMD)的变化,并分析主要相关因素. 方法 选取 156例男性T2DM患者和104名健康体检者,分为BMI＜25 kg/m2(Nob组)以及BMI≥25 kg/m2 (Ob组),分别测定两组股骨颈大转子处BMD及T值,比较组间差异并分析T2DM患者BMD的相关因素.结果 (1)两组中T2DM患者(A、C亚组)与健康体检者(B、D亚组)的BMD差异无统计学意义.(2)相关分析表明,T2DM患者的BMD与体重、BMI及WC呈正相关,与Cr呈负相关；与年龄、HbA1c、TC、病程等无相关性.BMI是男性T2DM患者BMD改变的因素(r2=0.361,P＜0.05). 结论 男性T2DM患者与股骨颈大转子处BMD无相关性.
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应用受试者工作特征曲线分析糖化血红蛋白对于2型糖尿病的诊断价值
目的 探讨HbA1c对于T2DM的诊断价值. 方法 选取T2DM患者230例,IGR患者130例和糖耐量正常(NGT)者102名,行75 gOGTT,同时测定FPG、2 hPG、HbA1c等临床指标. 结果 T2DM组FPG、2 hPG高于IGR、NGT组,IGR组FPG与NGT组比较差异无统计学意义.IGR组2hPG高于NGT组.T2DM组HbA1c高于IGR、NGT组(P＜0.01),IGR组与NGT组比较差异无统计学意义.Pearson相关性分析显示,HbA1c与FPG、2hPG呈正相关(r=0.698、0.652,P=0.000).受试者工作特征(ROC)曲线显示,HbA1c≥6.4％为诊断切点的曲线下面积0.922(95％CI:0.899～0.946),HbA1c≥6.4％时与FPG及与2 hPG诊断T2DM的曲线下面积比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 HbA1c可作为T2DM诊断标准之一,HbA1c≥6.4％为佳诊断切点.
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每日1次双时相门冬胰岛素30与甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的比较——Easymix研究中国亚组结果
目的 观察比较对于口服降糖药治疗效果不佳的中国T2DM患者,每日1次双时相门冬胰岛素30(BIAsp30)与甘精胰岛素的有效性及安全性. 方法 采用开放、随机、多中心的平行对照法,纳入口服降糖药治疗效果不佳且未长期使用胰岛素的T2DM患者,随机接受每日晚餐前1次BIAsp30或每日睡前1次甘精胰岛素,联合二甲双胍及格列美脲治疗24周后评价有效性及安全性. 结果 BIAsp30组210例,甘精胰岛素组212例.治疗结束时,BIAsp30组和甘精胰岛素组HbA1c分别较基线值下降-0.75％和-0.66％(BIAsp30组一甘精胰岛素组=0.08％,95％ CI:-0.23～0.07).BIAsp30组晚餐后和睡前血糖水平低于甘精胰岛素组(P＜0.01),而晚餐前血糖水平则高于甘精胰岛素组(P＜0.01).BIAsp30组餐后血糖增量均值变化及晚餐后血糖增量的变化优于甘精胰岛素组.两组间低血糖事件和不良反应发生情况差异无统计学意义. 结论 以HbA1c作为有效性指标,每日注射1次BI-Asp30作为中国T2DM患者的胰岛素起始方案不劣于每日注射1次甘精胰岛素,且不增加低血糖事件及发生不良反应的风险.
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二甲双胍对2型糖尿病合并结直肠癌患者预后的影响
目的 探讨T2DM合并结直肠癌患者的临床病理特征和二甲双胍对肿瘤分化程度及转移的影响.方法 检测研究对象FPG、血白蛋白(Alb)、BUN、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、TG、TC、HDL-C、LDL-C和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平,观察结直肠癌病理分级、结直肠癌淋巴结及远处转移情况. 结果 按照患者诊断结直肠癌时是否服用二甲双胍进行分组后发现,二甲双胍组低分化腺癌比例及远处转移率均低于无二甲双胍组(P＜0.05). 结论 T2DM合并结直肠癌患者口服二甲双胍降糖,其肿瘤预后较好.
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2型糖尿病患者红细胞形态及胞膜弹性的变化及其临床意义
目的 探讨红细胞形态及红细胞膜的弹性变化与糖尿病发生发展的相关性. 方法 利用新型显微成像与分析技术对单个活态红细胞形态和胞膜弹性进行定量检测.测量NGT(56名)组、IGR(53例)组、新诊断T2DM(T2DM-1,55例)组和T2DM病程4～6年(T2DM-5,52例)组的红细胞形态和红细胞胞膜弹性的相关参数. 结果 上述各组红细胞形态和膜弹性参数依次逐步增大,组间细胞膜弹性参数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).IGR、T2DM-1组与NGT组红细胞的截面积和圆度因子比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；T2DM-5与NGT组全部红细胞形态参数比较差异均有统计学意义(P＜0.01).IGR、T2DM-1、T2DM-5组,除IGR、T2DM-1组间红细胞长短轴参数差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他组间红细胞形态参数比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 随着T2DM病程的延长和HbA1c的升高,红细胞的变形功能逐渐减弱.
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回肠转位术对GK大鼠血糖及GLP-1分泌影响的研究
目的 观察回肠转位术对GK大鼠血糖及胰升血糖素样肽-l(GLP-1)变化的影响,研究手术对GK大鼠的降糖作用及其可能机制. 方法 随机数字表法分别将雄性SD、GK大鼠(SD、GK组)各分为假手术(A、C)组和手术(B、D)组.观察并测定手术前后各组血糖、胰岛素及GLP-1水平的变化.采用免疫组化检测末段回肠组织GLP-1表达水平. 结果 D组术后血糖降低,术后第2周由术前(8.25±0.52) mmol/L降至(6.62±0.54) mmol/L(P＜0.05),术后第8周降至(4.78±0.48) mmol/L(P＜0.05).术后第1周GLP-1由(6.56±0.90) pmol/L升至(12.35±1.43) pmol/L(P＜0.05),术后第4周升至(26.1±2.64)pmol/L(P＜0.05). 结论 回肠转位术对GK大鼠有降糖作用,其机制可能是食物快速进入回肠,刺激黏膜细胞,使GLP-1分泌增多,导致胰岛素分泌增加作为主要途径.
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高脂饲养诱导胰岛素抵抗大鼠脂肪组织C反应蛋白及脂联素的表达
目的 探讨C-RP、APN在IR大鼠各组织的表达情况. 方法 19只SD大鼠,随机分为对照组(NC,n=9)与高脂组(HF,n=10),饲养20周后,行OGTT和胰岛素释放试验(IRT),采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)及Northern blot法检测大鼠肝脏、脂肪组织C-RP及APN的表达. 结果 与NC组比较,HF组血糖、胰岛素水平增加,表明已处于IR状态.Northern blot检测显示,HF组脂肪组织中APN的表达较NC组下降(P＜0.01).RT-PCR显示,HF组肝脏组织C-RP较NC组上升约62％(P＜0.01),脂肪组织中C-RP的表达较NC组上升约88％(P＜0.01). 结论 高脂饲养诱导的IR大鼠,肝脏、脂肪组织C-RP表达增加,而脂肪组织APN表达下降.
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内质网应激蛋白在糖尿病心肌损伤大鼠表达的变化
目的 检测内质网应激蛋白Grp78及Grp94在糖尿病心肌损伤大鼠中表达的变化,探讨内质网应激在糖尿病心肌损伤中发挥的作用. 方法 Wistar大鼠随机分为正常对照(A)组及糖尿病模型(B)组,B组腹腔注射STZ 35 mg/kg制备.两组均饲养至20周龄时取大鼠尾静脉血测FPG、FIns,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).取大鼠心肌组织检测肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活力.心肌组织HE染色,免疫组化法检测Grp78及Grp94表达变化,RT-PCR测定Grp78 mRNA、Grp94 mRNA的表达. 结果 B组FPG、FIns、HOMA-IR、CK和LDH均高于A组(P均＜0.05).B组心肌纤维肥大,走形较为紊乱,出现核固缩、裂解及丢失现象,心肌细胞变性、坏死,横纹肌消失；B组Grp78和Grp94免疫组化阳性指数(IPI)高于A组(P均＜0.01)；RT-PCR产物琼脂糖凝胶电泳显示,B组Grp78 mRNA及Grp94mRNA条带较A组变粗变亮,Grp78 mRNA、Grp94 mRNA表达量增加(P均＜0.01). 结论 内质网应激蛋白Grp78及Grp94在糖尿病心肌损伤大鼠中表达比正常大鼠增加,内质网应激可能在糖尿病心肌损伤中发挥作用.
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糖尿病胃动力障碍大鼠胃窦平滑肌线粒体锰超氧化物歧化酶表达的变化
目的 通过STZ诱导糖尿病胃动力障碍大鼠模型制备,观察胃窦平滑肌线粒体锰超氧化物歧化酶(MnSOD)表达,探讨MnSOD在糖尿病胃动力障碍发生过程中的作用. 方法 Wistar大鼠随机分为模型(A)组和正常对照(B)组,4周后离体肌条实验确定糖尿病胃动力障碍模型建立,利用RT-PCR和Western blotting法检测胃窦平滑肌线粒体MnSOD的表达. 结果 (1)胃窦平滑肌自发性收缩活动频率A组(2.23±0.13)次/min,且收缩节律紊乱,B组(3.10±0.14)次/min；两组胃窦平滑肌收缩振幅比较差异有统计学意义(P＜0.01)；两组收缩振幅差异无统计学意义(P＞0.05).(2) MnSOD mRNA表达(与β-actin的比值)B组(1.05±0.12)高于A组(0.43±0.13)(P＜0.01).(3)MnSOD蛋白表达(与β-actin的比值)B组(0.54±0.06)高于A组(0.20±0.24)(P＜0.01). 结论 STZ诱导4周后大鼠出现胃动力障碍；线粒体MnSOD在糖尿病胃动力障碍发生中起重要作用,可能与呼吸量缺陷至ATP供应不足有关.
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MafA磷酸化在胰岛素基因表达中的作用
目的 探讨肌腱膜纤维肉瘤癌基因同系物A (MafA)磷酸化在胰岛素基因表达中的作用.方法 在不同浓度的葡萄糖或糖原合成酶激酶3 (GSK3)抑制剂中培养Ins-1细胞24 h后,分别采用Western blotting和RT-PCR法检测MafA蛋白和胰岛素基因的表达. 结果 高糖组完全磷酸化的MafA和insulin 2 mRNA表达均降低(P＜0.05).GSK3抑制剂组完全磷酸化的MafA降低(P＜0.05),同时insulin 2 mRNA表达降低(P＜0.01),分别下降了31.45％和46.77％. 结论 MafA在葡萄糖调节胰岛素基因表达中发挥重要作用,葡萄糖毒性可能通过抑制转录因子MafA降低insulin 2基因表达.MafA经GSK3磷酸化后促进insulin 2基因转录.
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护骨素与糖尿病及其血管并发症关系研究进展
糖尿病血管病变是糖尿病主要并发症,护骨素(OPG)与血管疾病密切相关.本文概述OPG的结构、表达调控、生物学作用,探讨OPG与糖尿病及其血管并发症(大、微血管并发症及内皮功能异常)的关系.
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血糖控制不佳的糖尿病患者一过性非肿瘤性CA199和CEA明显升高1例报告
近年研究发现,血清CA199和CEA作为肿瘤标志物,在非恶性疾病中也可异常升高.现报道1例血糖控制不佳的糖尿病患者CA199(1196.71 U/ml)和CEA(11.02 ng/ml)明显升高,治疗1个月后,FPG(4.23～5.85 mmol/L)、2 hPG(8.80～10.45 mmol/L)恢复至正常范围,CA199(6.23 U/ml)和CEA(5.13 ng/ml)降至正常.
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胰升血糖素样肽-1治疗的胰腺外作用研究进展
随着研究的不断深入,人们发现胰升血糖素样肽-1 (GLP-1)不仅可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素调节血糖,还可保护肝脏、肾脏功能,调节脂类代谢,降低心血管危险因素,影响及保护中枢神经系统等.本文就GLP-1胰腺外作用的新研究进展进行系统综述.
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血尿酸与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的相关性分析
目的 探讨T2DM患者SUA水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系. 方法 纳入T2DM患者1411例,根据有无CAS将其分为颈动脉粥样硬化(A)组和非颈动脉粥样硬化(B)组,比较两组间的临床资料.并以颈动脉内膜-中层厚度(IMT)为因变量,以其他指标为自变量对合并后两组进行Spearman相关分析和Logistic回归分析. 结果 A组IMT、SUA、TG水平高于B组(P＜0.05).Lo-gistic回归分析结果显示,SUA水平与IMT增厚相关(r=0.131,OR:1.021,95％CI:1.003～1.205).结论 T2DM患者SUA水平升高是CAS的独立危险因素.
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血管生成素2和miR-126与糖尿病大血管病变的相关性
目的 探讨血管生成素2 (Ang-2)和miR-126与T2DM患者大血管病变的关系. 方法 检测241例T2DM患者和104名健康对照(NC)者的临床指标、不同时相的胰岛素及C-P水平,测定单核细胞趋化蛋白-1(MCP 1)、血管内皮舒张因子(一氧化氮,NO)、血清miR-126和Ang-2表达水平,分析Ang-2与血管内皮细胞功能、miR-126表达水平的关系. 结果 T2DM合并大血管病变(T2 DM+CVD)、T2DM未合并大血管病变(T2DM)组Ang-2水平与NC组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与T2DM、NC组比较,T2DM+ CVD组Ang-2水平升高,miR-126表达水平降低(P＜0.05).Ang-2与MCP-1呈正相关(r=0.456,P＜0.01),与miR-126、NO呈负相关(r=-0.517,P＜0.01；r=-0.327,P＜0.05). 结论 Ang-2和miR-126与糖尿病大血管病变密切相关.miR-126负性调节Ang-2表达.
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中老年2型糖尿病女性患者大血管病变相关危险因素分析
目的 探讨中老年T2DM女性患者大血管病变的相关危险因素. 方法 将165例T2DM女性患者分为合并大血管病变(A)组和未合并大血管病变(B)组,对两组的临床特征及相关血液检查指标行Logistic回归分析. 结果 Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.076,95％CI:1.029～1.124,P=0.001)、SBP(OR=1.026,95％CI:0.999～1.053,P=0.060)和TC(OR=1.516,95％ CI:0.988～2.325,P=0.057)进入回归方程. 结论 年龄、SBP和TC为中老年T2DM女性患者大血管病变的独立危险因素.
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高血压患者糖代谢异常与脂联素和颈动脉粥样硬化关系的观察
目的 探讨原发性高血压患者糖代谢异常与APN及颈动脉粥样硬化的关系. 方法 纳入150例原发性高血压患者,根据FPG和75 gOGTT检测结果分为糖耐量正常(NGT)组、IGT组和DM组.ELISA检测3组血清APN水平,彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及粥样斑块,并进行比较. 结果 3组间APN、IMT比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).APN与SBP、DBP、FPG、2 hPG、IMT呈负相关.多元逐步回归分析显示SBP、2 hPG是影响APN水平的独立因素. 结论 原发性高血压患者合并不同程度糖代谢异常,其严重程度与血清APN、IMT相关.
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2型糖尿病患者血浆可溶性CD36与动脉粥样硬化的关系
目的 分析T2DM患者血浆可溶性CD36(sCD36)水平与动脉粥样硬化(AS)的关系.方法 纳入T2DM患者88例,根据颈动脉彩色超声结果分为颈动脉粥样斑块(AS)组38例,无斑块对照(CG)组50例.测定并分析两组血浆sCD36及血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与动脉斑块的关系.结果 与CG组相比,AS组sCD36[(2.21±0.91)vs(1.61±0.52)]、HbA1c、LDL-C升高,25-(OH) D3[13.33(4.19,15.85) vs 20.58(6.06,31.10)]降低(P＜0.05).多元回归分析显示,sCD36、HbA1c、LDL-C是AS的危险因素.25-(OH)D3水平降低(R2=0.08,β=-0.28,P＜0.01)是sCD36升高的影响因素.结论 T2DM患者血浆sCD36可能是其发生AS的生化标志物.
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2型糖尿病患者血清巨噬细胞抑制因子-1与颈动脉粥样斑块相关性的观察
目的 探讨T2DM患者血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)与颈动脉粥样斑块的相关性.方法 根据多普勒超声结果,将113例T2DM患者分为合并颈动脉粥样斑块组(A,n=55)与单纯T2DM组(B,n=58),另选正常对照组(C,n=57).ELISA测定研究对象血清MIC-1水平. 结果 A、B组血清MIC-1水平高于C组(P＜0.01),A组高于B组(P＜0.01).相关分析显示,血清MIC-1水平与FPG、HbA1 c、SBP、DBP、TG、肿瘤坏死因子α(TNF-α)呈正相关(r=0.183、0.287、0.173、0.194、0.270、0.287,P＜0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.410,P＜0.01).多元线性逐步回归分析表明,HbA1 c、TG、HDL-C是血清MIC-1水平的独立影响因素(β=0.204、0.176、0.296,P＜0.05). 结论 T2DM患者血清MIC-1水平升高,T2DM合并颈动脉粥样斑块患者血清MIC-1水平较单纯T2DM患者进一步升高.HbA1c、TG、HDL-C是MIC-1的独立相关因素.
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血管紧张素Ⅱ1型和α1肾上腺素能受体抗体对预测老年2型糖尿病合并冠心病患者死亡危险性分析
目的 探讨血清抗血管紧张素Ⅱ 1型和α1肾上腺素能受体抗体与老年T2DM合并冠心病(CAD)患者死亡危险性的关系. 方法 选取老年T2DM患者234例,根据是否合并CAD平均分为T2DM合并冠心病(T2DM+CAD)组和单纯糖尿病(T2DM)组,进行追踪研究3～11年.以合成的α1R和AT1R多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附法检测上述患者血清中抗α1R和AT1R自身抗体. 结果 (1) T2DM+CAD组AT1R和α1R抗体阳性率高于T2DM组(48.7％ vs 20.5％,36.8％vs21.4％,P＜0.01)；(2)T2DM+CAD组抗α1R和AT1R抗体受体阳性组死亡率高于受体抗体阴性组(47.4％vs10.0％,P＜0.01)；(3)α1R和AT1R抗体阳性组(指同一个体α1R和AT1R均阳性)死亡率高于单抗体阳性组(指同一个体仅α1R或AT1R阳性)(37.2％ vs 11.6％ vs 12.3％,P＜0.01). 结论 α1R和AT1R抗体阳性与老年T2DM合并CAD患者死亡的危险性增高有关,双抗体阳性是老年T2DM合并CAD患者死亡的危险因素.
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白衣高血压对糖尿病患者血管并发症的影响
目的 探讨白衣高血压对T2DM患者血管并发症发生的影响.方法 T2DM患者测量血压和24 h动态血压监测后分为正常血压(Con)组109例和白衣高血压(WCH)组39例.患者进行糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)和DR检查.结果 两组临床和生化指标差异无统计学意义.24 h动态血压监测WCH组日间SBP、脉压、血压水平均高于Con组.WCH组大量白蛋白尿发生率高于Con组(OR=4.9,P＜0.01)；增生性视网膜病变发生高于Con组(OR=3.9,P＜0.01).结论 患有白衣高血压的T2DM患者发生血管并发症的危险性增加.
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2型糖尿病患者血浆血管生成素样蛋白3的变化及其与颈动脉内膜-中层厚度相关性的研究
目的 观察T2DM患者血浆血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)水平和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)变化,探讨两者的相关性. 方法 选取T2DM患者(T2DM组)99例和正常对照者(NC组)40名,均测定体重、血压等一般指标,同时测量颈动脉IMT,以ELISA法检测血浆ANGPTL3含量. 结果 (1)与NC组比较,T2DM组ANGPTL3增高,与FPG呈线性相关(P＜0.05).(2)两组中,颈动脉IMT与ANGPTL3均有相关性(r=0.172,0.320).(3)多元逐步回归分析显示,ANGPTL3、年龄、HDL-C降低及SBP均是颈动脉IMT增厚的危险因素. 结论 T2DM患者体内ANGPTL3增加,且颈动脉IMT增厚,ANGPTL3可能与动脉粥样硬化(AS)相关.
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2型糖尿病周围动脉病变与血小板参数关系的研究
目的 观察糖尿病周围动脉病变(PAD)患者中血小板计数、血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)的变化情况. 方法 171例T2DM患者根据踝肱指数(ABI)分为重度病变(ABI＜0.4,A)组18例,轻度病变(0.4≤ABI≤0.9,B)组80例,以及正常对照(0.9＜ABI＜1.3,C)组73例,比较3组间BMI、HbA1 c、TC、TG、LDLC、HDL-C、血小板计数、MPV、PDW. 结果 A、B组MPV分别为(13.69±0.57)、(11.22±1.42),高于C组(9.87±1.62)(P＜0.05),A组高于B组(F=23.96,P＜0.05).A、B组PDW分别为(17.14±1.76)、(16.40±3.18),与C组(23.76±2.76)比较,差异无统计学意义(F=0.18,P=0.83)；A、B组血小板计数分别为(182.12±12.11)、(179.67±15.99),与C组(177.54±14.87)比较,差异无统计学意义(F=0.23,P=0.79). 结论 随着PAD的加重,T2DM患者MPV水平升高.
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应用人胰岛素降糖治疗可作为适合中国现有国情的选择
治疗糖尿病的药物在不断更新换代,一味追求昂贵新药的做法并不现实,而应寻求更加具有成本效益、安全的治疗方案.本文通过分析糖尿病治疗中胰岛素起始治疗的时机,并对起始治疗方案进行分析,同时比较了胰岛素类似物、人胰岛素等不同的胰岛素治疗选择,在肯定人胰岛素疗效与安全性的同时,更指出其符合成本效益,可作为适应我国当前经济现状的治疗选择.
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新诊断2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体联合筛查成人隐匿性自身免疫性糖尿病的意义
目的 研究新诊断T2DM患者中LADA的检出率,并分析其临床特征. 方法 测定152例病程＜1年,且非酮症起病的新诊断T2DM患者GADA、ICA、IAA、血压、身高、体重及BMI,同时检测血脂、FPG、胰岛素、C-P、HbA1c、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平.观察LADA患者与T2DM患者临床特征与生化特征的差异. 结果 新诊断T2DM患者中LADA的检出率为7.89％；与自身抗体阴性组相比,自身抗体阳性组BMI、TC降低,胰岛素及C-P水平较低,嗜中性粒细胞计数TSH异常检出率与TPO阳性率增高(P＜0.05). 结论 新诊断T2DM患者中存在一定比例的LADA患者；对于BMI较低、胰岛功能较差的新诊断T2DM患者应尽早测定GADA、ICA和IAA.LADA患者可能具有更高的免疫炎症因子表达及更低的TC水平.
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地特胰岛素与预混胰岛素在老年糖尿病患者起始胰岛素治疗中的观察
目的 比较地特胰岛素与预混胰岛素在口服降糖药继发性失效的老年T2DM患者起始胰岛素治疗中,对血糖水平及血糖波动的影响. 方法 160例口服降糖药血糖控制不佳的老年T2DM患者,随机分为地特胰岛素联合阿卡波糖治疗(A)组与诺和锐30治疗(B)组,每组各80例.治疗前后采用动态血糖监测系统(CGMS)进行72 h血糖监测,观察平均血糖(MGB)、日内血糖高值及低值、大血糖波动幅度(LAGE)、血糖4.1～11.1 mmol/L时间占日内时间百分比(GTT％). 结果 (1)2组治疗3个月后,FPG、2hPG和HbA1c水平均降低(P＜0.05或P＜0.01),2组间FPG、2 hPG和HbA1c水平差异无统计学意义(P＞0.05),但A组BMI低于B组(P＜0.05)；(2) CGMS监测结果显示,治疗后A组日内血糖高值、LAGE低于B组[(9.8±2.0) vs (12.5±2.4) mmol/L；(5.2±1.2) vs (8.7±1.8)mmol/L,P＜0.01],日内血糖低值高于B组[(4.4±0.5)vs(4.0±0.7) mmol/L,P＜0.05].A组GTT％高于B组[(86.6±5.4)％vs(75.1±7.3)％,P＜0.01]；(3)A组低血糖事件发生率低于B组(7.80％vs21.79％,P＜0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 相对于预混胰岛素,地特胰岛素作为起始胰岛素联合阿卡波糖,治疗老年T2DM患者更安全、有效,血糖波动更小,低血糖事件发生率更低,且无明显体重增加.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
