中国糖尿病杂志
Chinese Journal of Diabetes 중국당뇨병잡지
- 主管单位： 中国糖尿病杂志；中华糖尿病杂志
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5449/R
- 国内刊号： 张婷婷
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病及其微血管并发症患者血浆抵抗素和趋化素的变化和相关因素观察
目的 研究抵抗素(Resistin)和趋化素(Chemerin)在新诊断的T2DM及T2DM合并微血管并发症(T2DM+MC)患者血浆中表达水平,探讨二者在T2DM及T2DM+ MC发病中的作用.方法 新诊断的T2DM患者、T2DM+MC患者各50例,健康对照(NC)50名,各组再根据BMI分为肥胖组和非肥胖组,比较各组血浆Resistin和Chemerin水平.结果 新诊断的T2DM组、T2DM+ MC组Resistin分别为(24.3±4.1)ng/ml,(29.7±3.6)ng/ml,明显高于NC组的(17.1±1.9)ng/ml； Chemerin分别为(109.7±24.3)pg/ml,(115.3±34.7)pg/ml,明显高于NC组的(78.4±31.4)pg/ml(P＜0.01).新诊断的T2DM组及T2DM+MC组的肥胖亚组Resistin和Chemrin均明显高于非肥胖亚组(P＜0.05).各组女性患者Resistin 和Chemerin水平均显著高于男性患者(P＜0.05).结论 新诊断的T2DM和T2DM+ MC组血浆Resistin及Chemerin水平较NC组显著升高.Resistin及Chemerin水平受性别、脂肪分布的影响.与新诊断的T2DM患者比较,T2 DM+ MC组血浆Resistin及Chemerin水平呈升高趋势,但未显示统计学差异.
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血清胆碱酯酶与2型糖尿病并发症的关系研究
目的 探讨胆碱酯酶(CHE)与2型糖尿病(T2DM)并发症的关系.方法 以201例T2DM患者为研究对象,检测空腹血CHE、血脂、HbA1c等指标.结果 有大血管病变或合并脂肪肝的T2DM患者血清CHE明显高于无大血管病变或无脂肪肝患者(P＜0.05或P＜0.01)；是否合并糖尿病神经病变(DPN)和糖尿病肾病(DN),并不影响糖尿病患者血清CHE水平(P＞0.05).多元逐步回归分析表明,BMI、TG、Apo B是影响血清CHE的主要因素(P均＜0.05).结论 血清CHE浓度与糖尿病大血管病变相关.
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2型糖尿病患者正常值范围内的较高血谷丙转氨酶与心血管危险因素簇集的相关性研究
目的 研究T2DM患者正常值范围内的血清谷丙转氨酶(ALT)水平与代谢综合征(MS)的相关性.方法 收集2004年至2009年资料齐全的T2DM患者4744例,排除酒精、药物、肝炎等可能导致脂肪肝或转氨酶升高的患者.选取ALT在正常范围内(ALT≤40 U/L)的4295例患者由低到高进行四分位分组(1组到4组),比较各组腰围、BMI、血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HbA1c、血脂、肾功、尿蛋白/肌酐(Alb/Cr)等指标,以及MS及其组分的患病率.结果 ALT处于正常范围患者的各组结果显示,随着ALT的升高,尿酸(5.37±0.36、5.42±0.36、5.43±0.34、5.50±0.35,为自然对数值；P=0.000)和HOMA-IR的前3组(2.79±2.93、2.84±2.14、3.24±2.55、2.75±2.67；P=0.000)明显增加.4组(ALT 22～40U/ml)与1组(ALT 1～11U/ml)相比,收缩压(P=0.040)、空腹血糖(P=0.000)和餐后血糖(P=0.000)均明显增高.1组到4组的MS患病率分别为45.1％、47.6％、47.6％、58.0％；向心性肥胖的患病率为51.9％、51.2％、48.7％、60.2％；高甘油三酯患病率为33.5％、41.6％、47.6％、58.0％；第4组与前3组相比,差异均有统计学意义.结论 ALT水平升高与心血管多种危险因素的簇集明显相关,正常高值的ALT患者有更高的MS患病率.
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肿瘤坏死因子α诱导肝细胞胰岛素抵抗的机制
目的 探讨NADPH氧化酶(NOX)在肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的肝细胞胰岛素抵抗(IR)中的作用.方法 用TNF-α(4 ng/ml)刺激HepG2细胞48 h,建立IR细胞模型.蒽酮法测定细胞内糖原水平；DCFH-DA探针标记,流式细胞仪检测细胞内活性氧(ROS)水平；Western blot观察胰岛素受体底物1(IRS1)和p-IRS1水平.结果 TNF-α处理后,细胞内ROS水平增加,细胞内糖原含量显著降低.NOX的抑制剂DPI显著抑制TNF-α诱导的ROS产生,并且促进细胞内糖原的合成,同时逆转TNF-α对胰岛素信号通路的影响.结论 TNF-α通过激活NOX促进细胞内ROS水平增加,抑制NOX源性的ROS可以改善糖原合成.
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甘草黄酮对2型糖尿病大鼠血糖、血脂等生化指标的影响
目的 研究甘草黄酮(LF)对T2DM大鼠血糖、血脂等生化指标的影响.方法 将实验大鼠分为模型组(DM)、高剂量给药组(HLF)、低剂量给药组(LLF)、正常对照组(Con)和正常给药组(CLF).分别以LF或溶剂灌胃,5周后检测实验大鼠的空腹血糖、血脂等生化指标及肝体比、肾体比和脂体比.结果 高剂量LF(300 mg·kg-1·d-1)显著降低了糖尿病大鼠的FBG、TG、TC、LDL-C、FFA、TNF-α、瘦素、肝体比和肾体比,并显著提高了糖尿病大鼠的T-AOC、ISI和脂体比.结论 LF具有降低糖尿病大鼠血糖、调节脂代谢紊乱的作用,并可显著改善胰岛素抵抗.
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脂蛋白脂酶基因缺陷加重小鼠1型糖尿病肾病的早期进展
目的 探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因缺陷对小鼠1型糖尿病(T1DM)肾病早期病变的影响.方法 雄性LPL基因缺陷杂合子(LK)和野生型(WT)小鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ),造成T1DM模型后4个月检测相应指标的改变.结果 糖尿病组血糖、血浆TG及TC、肾重/体重比、肌酐清除率(Ccr)、24 h尿白蛋白(UAlb)含量、肾小球表面积均高于非糖尿病组.糖尿病LK组(DLK)与糖尿病WT组(DWT)相比,血浆TG水平、UAlb及血压均增高(P＜0.05).与TG合成相关的核转录因子固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)基因在DLK组比DWT组表达明显增加(P＜0.05),但肾TG含量无改变.结论 LPL基因缺陷促进T1DM小鼠UAlb含量及血压升高,加重T1 DM早期的进展.
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富含单不饱和脂肪酸的饮食对血糖和血脂的影响
越来越多的证据显示,富含单不饱和脂肪酸(MUFA)的食物对心血管疾病及糖尿病患者有益.本文就富含MUFA的饮食模式对血糖、血脂的相关作用,以及橄榄油对血糖、血脂的调节作用机制进行阐述.
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糖尿病双下肢远端肌萎缩1例
糖尿病肌萎缩是一种少见的糖尿病神经系统并发症,主要表现为双下肢近端肌肉无力、萎缩,下肢远端肌肉极少受累.本文报道了1例双下肢远端肌萎缩的糖尿病患者,其血糖控制尚可,糖尿病视网膜病变和糖尿病性肾脏疾病均未出现,而突出表现为肌萎缩.通过继续良好控制血糖及营养神经等治疗后,下肢无力症状明显改善,其疗效尚待更长时间的随访观察.
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代谢正常肥胖的研究进展
代谢正常肥胖(MHO)是近年来备受关注的一类肥胖亚群,以肥胖但高胰岛素敏感性为特征,占肥胖群体的20％～30％.由于某些保护机制存在,MHO人群与以往所说的“高危肥胖”人群,在临床表现、炎症、代谢谱、治疗及预后等方面均截然不同,深入探索其代谢保护机制及临床参数的纵向变化对肥胖研究和卫生保健工作意义重大.本文从流行病学、界定标准、保护机制、研究前景等方面全面概括MHO的研究进展,旨在推进科研及临床工作者对这一重要肥胖亚型的认识.
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饮食紊乱与糖尿病
饮食紊乱或饮食疾病是一组由于饮食行为扰乱引起一系列心理症状与体征为特点的临床疾病,近20年来糖尿病合并饮食紊乱已被重视.本文讲述了可以提示糖尿病患者饮食紊乱的症状及诊断指标,并指出了糖尿病合并饮食紊乱或饮食疾病的处理方法.
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儿茶酚氧位甲基转移酶基因多态性与糖尿病伴抑郁的相关性研究
目的 探讨儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)Val 158 Met多态性与糖尿病伴抑郁的关联研究.方法 用聚合酶链反应及聚丙烯酰胺凝胶电泳方法,检测246例糖尿病患者和186名健康体检者(对照组)的COMT基因Val 158 Met多态性.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定所有糖尿病患者,HAMD≥17分者为糖尿病伴抑郁组,HAMD＜7分为糖尿病不伴抑郁组.结果 糖尿病伴抑郁组、糖尿病不伴抑郁组的G等位基因和基因型G/G频率均高于对照组,A等位基因和基因型G/A频率低于对照组(P＜0.05).糖尿病不伴抑郁组中,男性基因型A/A分布频率显著高于女性.糖尿病伴抑郁组中,男性比率显著低于女性.结论 COMT基因Val 158 Met多态性与糖尿病伴抑郁症可能存在相关性；男性糖尿病患者较女性可能不易伴发抑郁.
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应用BP人工神经网络探讨脂联素基因多态性位点间交互作用与汉族人群2型糖尿病遗传易感性的关系
目的 探讨BP人工神经网络(BPANN)在脂联素(APN)基因单核苷酸多态性(SNP)与中国南方地区汉族人群T2DM易感性关系中的应用特点.方法 采用BPANN分析方法,对影响因素按照平均影响值(MIV)的绝对值大小排序,并与Logistic回归模型及单倍型分析的结果相比较.结果 BPANN模型显示,在T2DM相关危险/保护因子中,相关危险因子为腰围、rs12495941、高血压史、T2DM 家族史、rs266729、性别、吸烟、年龄、rs16861194、rs16861205、rs1063539、BMI、高脂血症史、rs2241767、rs7649121、rs3821799、rs822394；相关保护因子为血清APN浓度、饮酒、rs182052.MIV位于前3位的为血清APN浓度、腰围、rs12495941.多因素Logistic回归分析中因子顺位为T2DM家族史、饮酒、高血压史等.将BPANN多因素分析中MIV位于前10位的3个SNPs位点进行单倍型分析,结果表明,与常见的单倍型TGC相比,rs266729G的单倍型TGG可增加T2DM的患病风险,其OR(95％CI)为2.42(1.17～4.99).结论 APN基因多态性位点间的交互作用与T2DM易感性存在关联.BPANN用于筛选T2DM等复杂多病因疾病的影响因素,可能具有一定的优势.
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大挑战 新起点
2011年在中国糖尿病防治历史上是值得浓墨重彩大书的一年.5月在"2011北大糖尿病论坛"上,来自国内外的专家围绕胰岛素问世90周年,对90年来糖尿病治疗的演变和进程,进行了回顾和讨论.7月由中华医学会糖尿病学分会承办的第3届亚洲糖尿病学术会议暨2011中国医师协会内分泌代谢科医师分会合并在京举行,在这次会议上隆重举行了中华医学会糖尿病学分会成立20周年(1991-2011)庆典活动.我国糖尿病学界的老前辈,糖尿病学分会历届委员,以及我国港、澳、台和国际糖尿病学术界的同道参加了这一盛会,活动对糖尿病学分会20年来的中国糖尿病防治工作进行了回顾和展望.
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大力开展转化医学研究,促进糖尿病防治指南的落实,努力实现国际糖尿病联盟全球糖尿病防治10年规划
全球已意识到糖尿病流行是21世纪的巨大挑战,需要立即采取行动,为此国际糖尿病联盟(IDF)2011年于迪拜大会上,发布了2011-2021年全球糖尿病规划,提出了宏伟目标,要求全球立即采取有效行动应对糖尿病的流行.2010年中华医学会糖尿病学分会发布的新版《中国2型糖尿病防治指南》是落实IDF全球糖尿病规划的重要医学指南.虽然中华医学会糖尿病学分会从2003年就开始制定并大力推广糖尿病指南,但糖尿病的临床管理现状与指南的要求间还存在着巨大的差距.落实慢性非传染性疾病的管理是一项系统工程,需要开展大量的转化医学研究.
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尿C肽肌酐比值是门诊鉴别HNF1α/HNF4αMODY与长病程1型糖尿病的实用诊断工具
Besser REJ,Knight BA,Shepherd MH等的"Urinary C-peptide creatinine ratio(UCPCR)is a practical outpatient tool for identifying HNF1A/HNF4A MODY from long duration type 1 diabetes" (Diabetes Care,2011,34:286-291)一文比较了成人中HNF1A/4A MODY、T1DM、T2DM中的UCPCR水平,证实了UCPCR是可用于鉴别HNF1α/HNF4α MODY与长期T1 DM的非侵入性门诊诊断工具.并指出对于从病程＞5年的T1DM和MODY的鉴别,UCPCR可用于确定是否需要基因检测.
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广州地区新诊断的2型糖尿病膳食危险因素研究
目的 调查和分析广州地区T2DM的膳食危险因素,为本地区T2DM的防治提供科学依据.方法 采取病例对照方法在体检人群中选取新诊断的T2DM病例和对照,每组126例,进行膳食问卷调查,同时进行血清生化及一般体格检查,分析两组间各变量差异,分析T2DM膳食危险因素.结果 病例组每日摄入能量(2867.75±748.04)kcal、脂肪(95.99±19.85)g、蛋白质(100.59±29.85)g、膳食胆固醇(334.92±94.63)mg,均显著高于对照组；血清TG、SBP和DBP均高于对照组(P＜0.05)；膳食纤维每日摄入量则显著低于对照组(P=0.011)；两组糖类每日摄入量、血清TC、HDL-C和LDL-C的差异均无统计学意义.结论 广州地区人群T2DM的独立危险因素包括膳食脂肪、维生素A、TG及遗传,独立保护因素包括膳食纤维、维生素E、维生素B1、钙摄入和运动.
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新诊断的2型糖尿病患者营养素摄入量与营养参考指数(DRIs)对比分析
目的 将新诊断的T2DM患者营养素摄入量与中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)对比分析.方法 采用24h膳食调查法连续3d对新诊断的T2DM患者进行膳食调查,计算每人每日热能和各种营养素的摄入量,结果与DRIs对比分析.结果 调查组人均脂肪摄入量明显高于推荐水平；维生素C、膳食纤维、钙等营养素平均每日摄入量均低于推荐水平.结论 提倡食物多样性,以中国居民平衡膳食宝塔为参照依据,对T2DM患者给予有针对性的营养素补充.
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不同脂肪酸饮食对糖耐量正常人群内脏脂肪素及其胰岛素抵抗的影响
目的 探讨不同脂肪酸饮食对糖耐量正常人群内脏脂肪素(Visfatin)的影响及其与胰岛素抵抗之间的关系.方法 30例糖耐量正常受试者食用不同类型脂肪酸饮食,分为3组,饱和脂肪酸饮食(S)组、单不饱和脂肪酸饮食(M)组、多不饱和脂肪酸饮食(P)组,饮食干预后分别进行OGTT实验,检测外周血清Visfatin、TC、TG、HDL-C、LDL-C,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来评估胰岛素敏感性.结果 不饱和脂肪酸组的FPG、TC、LDL-C、apoB显著降低,3组间TG、HDL-C、VL DL、apoA、AUCglu、HOMA-β及其余时间点的血糖差异均无统计学意义(P＞0.05).与M组相比,S组和P组的FIns、HOMA-IR、AUCIns显著升高,空腹Visfatin显著降低(P＜0.05或P＜0.01),60min时M组相比S组Visfatin显著降低(P＜0.01).Visfatin与HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.458,P＜0.05).结论 单不饱和脂肪酸饮食可以升高Visfatin水平,以改善胰岛素抵抗.
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饮食因素与成人隐匿性自身免疫性糖尿病的关系
目的 探讨饮食因素与成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的关系.方法 采用分层整群抽样方法在天津市抽取8109名15岁以上常住居民作为研究对象,通过问卷调查获得研究对象既往各种食物摄入频度和摄入量以及饮食习惯；采用非条件Logistic回归分析各种食物摄入和饮食习惯与LADA的关系.结果 以LADA患者为病例组,非糖尿病者为对照组,调整年龄、性别的作用后的分析结果显示鱼类摄入(OR=0.467,95％CI:0.282～0.772)、水果摄入(OR=0.587,95％CI:0.405～0.850)与LADA的低风险有关,而不按时三餐(OR=2.380,95％CI:1.143～4.959)、不按时早餐(OR=2.472,95％CI:1.098～5.568)与LADA的高风险有关.结论 鱼类和水果摄入可能是LADA的保护因素,而不按时三餐和不按时早餐可能是LADA的危险因素.
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新诊断的2型糖尿病患者胰岛素泵血糖强化治疗前后血管内皮功能变化的研究
目的 评价新诊断的T2DM患者胰岛素泵强化治疗前后血管内皮细胞功能的变化.方法 30例新诊断的T2DM患者采用胰岛素泵强化治疗,治疗达标前后通过超声方法分别进行肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)检测比较.结果 胰岛素泵强化治疗后,患者氧化应激水平明显降低(P＜0.01)、血脂、血糖、游离脂肪酸、胰岛素抵抗明显改善(P＜0.01)、FMD水平明显升高(P＜0.01).结论 新诊断的T2DM患者临床使用胰岛素泵强化治疗后血管内皮功能明显改善,可能通过改善氧化应激及糖脂毒性起作用.
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地特胰岛素在老年2型糖尿病中的应用
目的 比较口服降糖药(OAD)血糖控制不佳的老年T2DM患者,加用地特胰岛素、甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗的有效性和安全性.方法 114例OAD血糖控制不佳的老年T2DM患者随机分为三组,分别加用地特胰岛素(Det组)、甘精胰岛素(Gla组)或NPH(NPH组),治疗24周.结果 治疗24周后,三组HbA1c、FBG和2hBG均较基线下降,但三组间差异无统计学意义(P＞0.05)；胰岛素用量在三组间无统计学差异(P＞0.05)；Det组体重增加较Gla组和NPH组更少(P＜0.05或P＜0.01)；Det组及Gla组低血糖发生率为0.9％,较NPH组的5.3％更低(P＜0.01).结论 OAD血糖控制不佳的老年T2DM患者,加用地特胰岛素、甘精胰岛素或NPH均可有效控制血糖,但地特胰岛素在减少体重增加及低血糖发生上更有优势.
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糖尿病及糖尿病并发脑缺血性病变患者听觉事件相关电位P300的改变
目的 应用神经电生理方法,探讨T2DM伴与不伴脑缺血性病变患者认知功能的改变.方法 62例中老年T2DM患者,根据头MRI检查有无缺血病灶,将其分为单纯糖尿病组(DM组,n=35例)和糖尿病合并脑缺血性病变组(DM+CI组,n=27例).两组患者和正常对照组(NC组,30名)均进行听觉事件相关电位P300检查.结果 DM组及DM+CI组的P300潜伏期均较NC组明显延长(P＜0.01)；DM组及DM+CI组的P300波幅较NC组明显降低(P＜0.01).DM+CI组的P300波幅较DM组降低(P＜0.01),前者潜伏期延长,但差异无统计学意义(P＞0.05).多种因素分析,脑缺血对P300潜伏期影响大.DM组病程与P300波幅呈负相关(P＜0.05),DM组病程和P300潜伏期呈正相关(P＜0.05).结论 T2DM可引起患者认知功能损害,合并缺血性脑损害可加重患者的认知功能损害,事件相关电位P300检测可作为老年糖尿病认知损害早期诊断的客观指标.
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严格血糖控制对糖尿病周围神经病变的影响
目的 对比常规与强化血糖控制对糖尿病周围神经功能的影响.方法 筛选临床没有明显神经病变的2型糖尿病患者123例,收集一般临床资料并进行相关生化检查,随机分组后给予强化(HbA1c＜7％)治疗(强化组)或常规降糖(HbA1c在8％左右)治疗(对照组),随访2年,随访中定期检测血糖、随访前后测定神经传导速度(NCV)和定量感觉测定(QST).结果 无论是强化治疗还是常规治疗,大部分运动神经NCV有所增加,感觉神经的有所减退,两组治疗前后差值比较显示强化组NCV较常规组增加明显,这些差异只有部分神经的NCV有统计学意义(P＜0.05).两组前后的热感觉、冷感觉和振动觉均改善,其差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后QST差值比较显示,强化组热感觉及热痛觉较对照组降低明显(P＜0.05).两组数据病变患病率前后均没有显著差异.结论 糖尿病患者降低血糖治疗对神经功能均能带来益处,强化降糖对神经功能的改善获益可能更多.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
