中国糖尿病杂志
Chinese Journal of Diabetes 중국당뇨병잡지
- 主管单位： 中国糖尿病杂志；中华糖尿病杂志
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5449/R
- 国内刊号： 张婷婷
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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国产瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性研究
目的 评价国产瑞格列奈治疗老年T2DM的有效性和安全性.方法 多中心、开放性、自身对照研究,入选13个中心300例血糖控制不佳、病程>3个月、年龄>60岁的T2DM患者,用国产瑞格列奈治疗12周,观察其有效性和安全性.结果 完成研究291例,瑞格列奈治疗12周后的HbA1c、FPG和2hPG均比治疗前降低(P均<0.01);大剂量(平均单次剂量≥0.75 mg)治疗组的HbA1c.FPG和2hPG下降幅度大于小剂量组(P均<0.01),低血糖发生率未有增加;总体均轻度低血糖反应,发生率4.5%,未见其他严重不良事件.结论 瑞格列奈是老年T2DM患者安全有效的降血糖药物.
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肥胖者颈动脉内膜中层厚度和血铁蛋白、Apelin及胰岛素抵抗关系的研究
目的 探讨肥胖者颈动脉内膜中层厚度(IMT)同血铁蛋白(SF)、Apelin及HOMA-IR的关系.方法 根据颈动脉IMT将肥胖者80例分为IMT增厚组(A组)和IMT正常组(B组),并选择80名健康者(C组)进行比较,分别进行SF、Apelin及HOMA-IR等参数测定.结果 A组的颈动脉IMT、SF、Apelin和HOMA-IR均分别显著高于B组和C组,颈动脉IMT和SF、Apelin、HOMA-IR等呈正相关,SF水平与SBP、FPG、HOMA-IR等呈显著正相关,Apelin水平与HOMA-IR、FIns、BMI等呈显著正相关.结论 部分肥胖者颈动脉IMT已明显升高,而血SF和Apelin可能对预测肥胖者早期动脉粥样硬化有重要意义.
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地特胰岛素控制2型糖尿病围手术期血糖的临床应用
目的 探讨地特胰岛素(Det)在T2DM患者围手术期的疗效.方法 60例围手术期T2DM患者随机分为Det加门冬胰岛素组30例,精蛋白人胰岛素(NPH)加人胰岛素组30例.观察两组在治疗后血糖、血糖调整时间、平均住院时间的差异.结果 三餐前血糖、术后第1天血糖、血糖调整时间和平均住院时间Det组与NPH组差异有统计学意义;而两组间低血糖发生、胰岛素用量差异无统计学意义.结论 Det能迅速、有效、乎稳控制血糖,对T2DM围手术期患者BG达标明显优于NPH皮下注射,是目前围手术期控制血糖的良好方法.
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尿微量白蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的相关性研究
目的 探讨T2DM患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 微量白蛋白尿组(MAU)60例、30名健康者(NC)和30例正常白蛋白尿组(NMAU)作对照,测定血糖、UAER、血压及血肌酐等.采用彩色多普勒超声观察双侧颈动脉内膜中层厚度.结果 NMAU组较NC组FPG、IMT、SBP 明显升高(P<0.05)MAU组较NC组FPG、SBP、UAER、IMT也明显升高(P<0.05);MAU组较NMAU组IMT、UAER显著升高(P<0.01).MAU组患者UAER与IMT呈显著正相关(P<0.05).结论 MAU与颈动脉硬化密切相关,MAU可能为大血管及微血管病变的标志物.
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罗格列酮对2型糖尿病患者支架内再狭窄作用的临床研究
目的 探讨胰岛素增敏剂罗格列酮(RGZ)干预支架内再狭窄(RS)的作用机制.方法 选取2009年3～12月我科收治的合并T2DM的冠心病(CHD)患者72例,均择期行选择性冠状动脉造影,必要时行支架安置术.术后随机分为RGZ干预组和Con组.术前和术后第1、3、6个月复查进行常规生化检测,ELISA测定血浆APN、内皮素(EIT)含量,统计学分析并记录患者RS事件的发生情况.结果 术后3个月,RGZ干预组较Con组血浆APN含量明显升高,血清Ins含量有所下降(P均<0.05);术后6个月,RGZ干预组较Con组血浆ET含量明显降低,FPG水平明显降低(P均<0.05).结论 RGZ可通过升高血浆APN、降低血浆ET含量,对合并T2DM的CHD患者术后RS起到一定的预防作用,其作用随着术后用药时间的延长逐渐显现.
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吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉脂联素受体mRNA表达的影响
目的 观察高脂血症大鼠主动脉脂联素受体1/2(AdipoR1/2)mRNA表达的改变以及吡格列酮干预效果.方法 SD大鼠随机分为正常饮食组(NC组)和高脂饮食组(HF组);HF组造模成功后,随机分为高脂组(HL组)和吡格列酮治疗组(Pio组),检测血脂、主动脉病理,以ELISA法检测血清脂联素水平,以实时荧光定量PCR法检测主动脉脂联素受体mRNA的表达.结果 高脂饲料喂养12周,HF组 TG、TC)及LDL-C的水平明显升高(P<0.01).给药4周后,与HL组比较,Pio组TG、TC明显降低(P<0.01),血清脂联素明显升高(P<0.05);与NC比较,HL组主动脉脂联素受体1/2mRNA表达明显下降(P<0.05);Pio组主动脉脂联素受体1/2mRNA表达明显升高(P<0.05或P<0.01).结论 脂联素受体表达下降可能介入高脂血症血管损伤,吡格列酮具有改善高脂血症血管损伤及抗动脉粥样硬化作用,该作用可能与提高主动脉血管脂联素受体表达有关..
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高脂诱导胰岛素抵抗apoE-/-小鼠HMGCR、SREBP-2和LDLr基因表达的变化
目的 探讨高脂诱导IR apoE-/-小鼠胆固醇代谢基因的变化.方法 健康雄性apoE-/-小鼠,随机分为普食组(NF组)和高脂喂养组(HF组),共喂养16周.采用实时荧光定量PCR测定肝组织羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMGCR)、固醇调节元件结合蛋白-2(SREBP-2)、低密度脂蛋白受体(LDLr)基因mRNA表达.结果 HF组小鼠FBG、Fins、TC、TG、HDL-C、LDL-C和FFA水平均明显升高(P均<0.01).HF组小鼠肝脏HWGCR、SREBP-2和LDLr mRNA表达水平均明显降低(P<0.01或P<0.05).结论 在高脂喂养ap0E-/-小鼠,HMCA2R、SREBP-2和LDLr的变化在其胆固醇代谢紊乱中可能具有重要作用.
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2型糖尿病大鼠肾组织Smurf2和SnoN表达的变化及生物学意义
目的 研究Smad泛素化调节因子2(Smurf2)和核转录共抑制因子(SnoN)在T2DM大鼠肾组织中表达的动态变化及意义.方法 建立T2DM模型,于成模8、12和16周处死.免疫组化和Western blot测肾组织Smurf2、SnoN、Ttal和Smad2蛋白的表达;RT-PCR测肾皮质SnoN mRNA.结果 DM大鼠肾组织Smurf2蛋白表达增多(P<0.01),而SnoN蛋白的表达随病程进展逐渐减少(P<0.05),两者呈显著负相关(r=-0.71,P<0.01);SnoN mRNA在各组肾组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 T2DM肾病发病过程中,Smurf2蛋白的表达增加可能参与了SnoN蛋白的降解过程.
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减肥手术治疗2型糖尿病的研究进展
面对日益严峻的糖尿病发病形势,医务人员应提供更加积极有效的治疗干预措施.除生活方式和药物干预外,减肥手术成为肥胖T2DM患者的选择之一.手术治疗糖尿病的机制和术后肠促胰素的分泌密切相关.本文就手术治疗糖尿病的发展历史、研究机制等方面进行文献综述.
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对1例胰岛素皮肤过敏患者的脱敏治疗
对1例胰岛素皮肤过敏患者进行脱敏治疗,以0.0005U为起始剂量,逐步加量至临床所需要剂量,联合口服药物治疗.患者在脱敏治疗过程中未出现全身或局部急慢性过敏症状,且血糖控制良好.经过脱敏治疗及护理,使患者能接受皮下注射胰岛素治疗.
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减肥手术后营养代谢紊乱及预防
肥胖已成为全球普遍关注的健康问题.减重手术已广泛应用于重度肥胖患者,不仅可以显著减轻体重,而且还对肥胖相关的内分泌代谢紊乱(特别是2型糖尿病)产生有利影响.然而,也有一些患者出现了较严重的并发症,包括围手术期及长期随访的营养代谢相关并发症,其中多数并发症的病因为宏量及微量营养素摄人不足或不均衡.因此,应警惕减重手术术后患者可能发生的营养缺乏及其症状.早期给予预防性治疗以有效避免代谢并发症的发生,终获得良好的临床结局.
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胃肠减重手术治疗2型糖尿病的前景和争议
肥胖是T2DM的一个主要的独立危险因素,随着肥胖人群的增加,T2DM的发病率也随之增加.肥胖的T2DM除了内科治疗之外,胃肠减重的外科手术治疗也取得了良好的效果,外科手术治疗改善T2DM的机制也得到了广泛的研究,但手术所带来一些副作用以及手术的适应人群仍是需要关注的问题.
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中国南方汉族人群ApoC3基因启动子区-482C→T多态性与糖尿病肾病的相关性研究
目的 探讨载脂蛋白C3(ApoC3)基因启动子区-482C→T多态性与中国人DN的相关性.方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),在中国人群中对179例T2DM患者和60名正常对照者(NC)的ApoC3基因启动子区-482C→T的多态性进行检测,并比较各组问基因型频率和等位基因频率以及相关临床资料.结果 DN组(DNI+DN2)的T/T基因型频率及T等位基因频率高于DNO组(P<0.01),但DN2与ND1组间T/T基因型频率及T等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).T2DM组中,T/T基因型组患者的血TG水平及24h UAlb均高于C/T和c/c基因型组者(P<0.01).Logistic回归分析表明:ApoC3基因启动子区-482C→T多态性和DM病程与DN显著相关,-482T/T基因型是DN发生的危险因素DN患者中,DM病程>5年是DN2发生的危险因素.结论 在中国南方汉族人群中,ApoC3基因启动子区-482T/T基因型可能是DN发生的危险因素;病程>5年可能是DN进展的危险因素.
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RANTES基因启动子区-28C/G多态性与2型糖尿病的相关性研究
目的 探讨正常T细胞表达和分泌的活性调节蛋白(RANTES)基因启动子区-28C/G多态性与T2DM及其慢性并发症相关危险因素的相关性.方法 运用PCR-RFLP技术对178例T2DM患者(T2DM组)和67例正常对照者(NC组)的RANTES基因-28C/G多态性进行检测.结果 NC组和T2DM组间基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05);RANTES基因-28G等位基因携带者血浆HDL-C浓度较非G等位基因携带者低且差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析:RAN-TES基因启动子区-28C/G多态性与HDL-C水平无关(P=0.228,0R=1.777),BMI与HDL-C异常呈正相关(P=0.000,OR=2.562).结论 RANTES基因启动子区-28C/G多态性可能不是昆明地区汉族T2DM发生的危险因素,超重和肥胖可能是T2DM患者HDL-C异常的危险因素.
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IL-6-174G/C及-572C/G基因多态性与2型糖尿病大血管病变的相关性
目的 观察IL-6基因启动子区-174G/C及-572C/G多态性在中国汉族人群中的分布频率与T2DM患者大血管病变(DVC)的遗传易感性的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法检测480例患者(DM组120例,DVC组160例,对照组200例)-174位点、-572位点多态性.结果 IL-6基因启动子区-174G/C多态性中,携带C等位基因的个体患DVC风险为G等位基因的1.8271/倍(95%CI:1.1785～2.8327,P<0.01).-572C/G多态性在DM+DVC组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.08).结论 IL-174G/C基因多态性与DVC的发病具有相关性.C等位基因可能是DVC的遗传易感基因.
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手术治疗2型糖尿病:证据和立场
肥胖是T2DM发病与进展的主要驱动因素,是目前T2DM患病率明显增高的主要原因.但生活方式干预法控制体重已被证明效果并不理想.近年来,循证医学证据表明,减重手术对T2DM具有明确的预防和长期缓解作用,且具有成本效益(cost-effective).2004年一项荟萃分析显示,减重术后糖尿病完全缓解率(HbA1c<6%,FBG等在正常范围内)高达76.8%,HbA1c降幅达到2.4%,FBG下降3.9mmol/L,高脂血症、高TC血症、高TG血症改善率分别为83%,86%,92%,死亡率下降14%,患者胰岛β细胞的功能在减重手术后可以恢复.有研究显示术后胰升血糖素样肽-1(GLP-1)分泌明显增加,但这可能只是机制之一.自2008年始,减重手术治疗糖尿病受到国际上各相关学术组织和医疗中心的重视,相关指南或共识陆续被制定和发表.中华医学会糖尿病学分会也与中华医学会外科学分会就减重手术治疗糖尿病撰写了<手术治疗糖尿病专家共识>(以下简称<共识>).目前对于BMI≥35 kg/m2的T2DM患者,减重手术是公认的合适选择.减重手术应该是和胰岛素的发现具有同样划时代意义的治疗糖尿病的方法.通过对减重手术治疗T2DM机制的研究将终引发T2DM药物治疗研发的重大突破.
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2型糖尿病患者家庭血糖监测频次与血糖控制水平对患者住院情况的影响
目的 探讨T2DM患者家庭血糖监测频次与控制对患者住院情况的影响.方法 回顾性地调查2598例T2DM患者10年家庭血糖监测频次、接受DM教育、门诊随访周期对血糖达标、病情控制和住院情况的影响.结果 定期接受DM教育且每周门诊随访的患者,血糖监测频次多,血糖控制达标率高,并发症发生少,与住院情况明显改善相关(P<0.01);文化程度、月收入、与配偶共住等条件是影响患者血糖控制和住院情况的重要因素(P<0.05).结论 T2DM患者家庭血糖监测频次与控制对糖尿病相关并发症的发生和发展起重要作用,显著减少患者的住院次数、住院天数和住院费用.
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北京市三甲医院2型糖尿病控制现状调查分析
目的 调查北京市三甲医院T2DM控制现状.方法 在北京市6家三甲医院中选择1151例T2DM患者作为研究对象,通过访谈、查阅病例和电子临床检验系统等方法收集信息,以2007年版<中国2型糖尿病防治指南>为标准评价患者糖尿病控制状况.结果 患者年龄(60.8+9.2)岁,病程7.3年(中位数),BMI(24.6±3.3)kg/m2,HbA1c(7.15±1.50)%,HbA1c达标率37.8%,血压达标率65.6%,TG达标率48.8%,HDL-C达标率59.2%,LDL-C达标率34.0%,TC达标率42.0%.结论 北京市三甲医院T2DM控制现状有所改善,但与指南比较还有很大差距.
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采用临床信息管理系统对糖尿病患者血糖、血压、血脂达标率及低血糖事件的影响
目的 探讨采用DM临床信息管理系统(DCIS)对DM患者进行定期随访、预约随诊后,对其血糖、血压、血脂达标率以及低血糖事件、遵医行为的影响.方法 将597例DM患者分为两组:试验组为使用DCIS进行定期随访的患者297例,对照组采用传统方法随访患者300例,治疗随访6个月.观察两组入院时、出院时、出院后3个月、6个月的血糖、血压、血脂达标率以及低血糖事件发生率、遵医行为的变化.结果 出院后3月与出院时相比,试验组FPG、2hPG、HbA1c、SBP、DBP、TG、LDL-C等水平及其达标率优于对照组(P<0.05);两组TC、HDL-C、BMI等代谢指标及其达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);低血糖的发生次数较对照组减少(P<0.05).出院后6月与出院时、出院后6月与出院后3月两组分别作比较,试验组BMI、FPG、2hPG、HbA1c、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C等代谢指标及其达标率均明显优于对照组(P<0.01);低血糖的发生次数较对照组均明显减少(P<0.01).结论 采用DCIS对患者进行定期随访、预约随诊等方法明显提高了患者的依从性,提高了血糖、血压及血脂的达标率,明显减少了低血糖事件.
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胃转流手术患者麻醉期血糖、血清胰岛素及血清C-肽水平的变化规律
目的 观察实施胃转流手术(GBP)治疗的T2DM患者麻醉期间血糖、血清胰岛素及血清C-P的变化规律.方法 41例行GBP术的T2DM,患者,分别于术前、麻醉开始、麻醉后60 min、120 min、麻醉结束抽取静脉血测定血清C-P、血清胰岛素含量,采用雷兰实时显示动态血糖监测系统(DGMS@ Real-Time)监测手术全程血糖水平变化.结果 DGMS@ Real-Time图谱显示:自气管插管开始,血糖水平呈逐渐升高趋势.与术前相比,麻醉期间各时间点血清C-P数值及血清胰岛素数值整体呈下降趋势,尤以麻醉后60 min数值低.其中有1例患者发生低血糖,13例患者血糖高于10 mmol/L.结论 胃转流手术患者麻醉期间,由于手术创伤等应激反应减少了机体胰岛素的合成和分泌,干扰了机体的糖代谢,导致血糖升高.
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中国超重肥胖与非肥胖2型糖尿病患者胃转流术后疗效与治疗作用的随访观察
目的 观察胃转流手术(GBP)对超重、肥胖与非肥胖T2DM患者的疗效与治疗作用,为此我们随访观察超重肥胖和正常体重两组患者GBP术后的糖代谢变化规律.方法 2006年1月～2007年6月期间,我院普外科纳入103例T2DM患者,按照BMI分为2组,超重肥胖组(BMI≥25 kg/m2)和正常体重组(BMI<25 kg/m2).术后随访期为半年、1年、2年、3年,分别观察HbA1c、BMI、OGTT、胰岛素释放试验和C-P释放试验.结果 3年随访期中,T2DM总体显效率为87%,其中超重肥胖组显效率为91%,正常体重组显效率为77%;与术前BMI相比,超重肥胖组术后BMI明显下降,62例超重肥胖患者BMI<24 kg/m2,显效率为95%,正常体重组BMI无明显变化;与正常体重组患者术前胰岛素分泌值相比,术后3年胰岛素分泌值△I30/△G30明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相比,超重肥胖组术后3年HOMA-IR明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GBP对超重肥胖和正常体重T2DM均有明显治疗作用,但正常体重组T2DM有效率低于超重肥胖组,显示其降糖作用独立于减重作用,而超重肥胖组主要有赖于术后IR改善.
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沙格列汀的临床研究进展
2011年5月获得上市批准的二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂沙格列汀(商品名:安立泽),是一种具有新型作用机制的T2DM治疗药物.目前的临床研究证实,沙格列汀作为单药治疗或与二甲双胍的联合治疗,能有效促进胰岛素的分泌,降低HbA1c水平,改善血糖控制,且没有明显的体重改变,发生低血糖的风险低,无胃肠道不良反应,具有较好的安全性和耐受性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
