中国糖尿病杂志
Chinese Journal of Diabetes 중국당뇨병잡지
- 主管单位： 中国糖尿病杂志；中华糖尿病杂志
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5449/R
- 国内刊号： 张婷婷
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种胰岛素治疗方案对2型糖尿病合并骨折患者围手术期效果的回顾性比较研究
目的 回顾性分析比较2型糖尿病患者骨折围手术期两种强化胰岛素治疗方案的疗效.方法 将301例2型糖尿病合并骨折患者按胰岛素治疗方案分为Ⅰ、Ⅱ二组.Ⅰ组201例,三餐前30min皮下注射优泌林R和晚10:00皮下注射优泌林N;Ⅱ组100例,三餐前30 min皮下注射优泌林R、早餐前30 min和晚10:00皮下注射优泌林N.比较两组患者术前及术后血糖控制水平,探讨影响术前血糖达标时间的因素.结果 术前血糖达标时间Ⅰ组(8.7±3.2)d,Ⅱ组(6.9±2.5)d(P＜o,01);Ⅱ组术后血糖控制更好;影响术前血糖达标时间的因素有:短效与中效胰岛素的比例、HbA1c和入院空腹血糖水平.结论 在优泌林R三餐前注射的基础上加注优泌林N时,睡前与早餐前一日二次的疗法比单一睡前加注的疗法,对患者术前血糖达标更为有效.
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不同Na+浓度及热量食物对2型糖尿病患者醛固酮、心房利钠肽及内啡肽影响的研究
目的 研究饮食中Na+浓度及热量对糖尿病患者醛固酮(ALD)、心房利钠肽(ANP)及内啡肽(EM)分泌的影响.方法 57例T2DM患者,分别于禁食12h后的两个清晨给予高钠低热量及低钠高热量的食物,用放免法检测空腹和餐后2h血浆ALD、ANP及EM的浓度.结果 在摄入高钠低热量食物2h后,血浆ALD、EM浓度无明显变化,ANP显著增高;而摄入低钠高热量食物2h后,血浆EM、ALD显著降低,ANP无明显变化.在两次试验中,空腹状态下EM均与ANP、ALD呈正相关.结论 (1)T2ZDM患者血浆ALD对食物中摄入的Na+增加反应不敏感,ANP显著增高;(2)EM主要调节患者能量摄入,当患者摄入高热量食物后EM血浆浓度显著降低.
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二氯醋酸二异丙胺改善糖尿病患者脂代谢紊乱的再评价
目的 观察二氯醋酸二异丙胺(DIPA)对2型糖尿病(T2DM)患者脂代谢紊乱等的影响及安全性.方法 对辽宁地区8个中心的TG≥4.0 mmol/L的T2DM患者240例进行随机阳性药物平行对照研究,DIPA组、非诺贝特组各120例.结果 (1)两组治疗10d、30d后TG均显著下降(P＜0.01);静脉滴注10d后DIPA组TG下降4.53 mmol/L,非诺贝特组下降3.37 mmol/L,两组差异有统计学意义(P＝0.036);继续口服20d后两组分别下降5.45、4.33 mmol/L,两组差异无统计学意义(P=0.132).(2)两组HDL-C在治疗前后及组间比较均无统计学差异(P＞0.05).(3)两组TC及LDL-C治疗后均下降(P＜0.01),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).(4)治疗30d后DIPA组ALT明显下降(P＜0.01),非诺贝特组无明显下降(P＞0.05).结论 DIPA可明显改善糖尿病患者的TG、TC、LDLC,疗效与非诺贝特相当,从ALT复常率的变化来看,DIPA不损害肝细胞功能.
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雷帕霉素减少GK糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及其机制
目的 观察糖尿病肾组织肿瘤坏死因子(TNF-α)、核因子(NF-κB)的表达及其与肾组织细胞凋亡关系以及雷帕霉素对其的影响.方法 将20只GK大鼠随机分为DM组(n＝10)、DMR组(n＝10),10只Wistar大鼠作为NC组.DMR组予以6mg/kg雷帕霉素灌胃,DM与NC组仅给予等量生理盐水灌胃.TUNEL法检测肾组织细胞凋亡.免疫组织化学法(IHC)检测肾组织TNF-α和NF-κB的表达.结果 TUNEL法显示,NC组肾组织未见明显的凋亡细胞;4周及8周DM组凋亡数呈进行性增多(P＜0.01).IHC显示,NC组肾组织TNF-a、NP-k Bp65有轻微阳性表达;4周、8周DM组NF-k Bp65、TNF-α表达有逐渐上升的趋势,均显著高于正常对照组(P＜0.01).NF-κBp65、TNF-α阳性表达呈正相关(P＜0.01);肾组织NF-α和NF-κBp65表达与肾组织细胞凋亡之间均呈正相关(P＜0.01);与DM组比较,DMR组4周、8周组肾组织TNF-α和NF-κBp65的过度表达均被显著抑制(P＜0.01),肾组织细胞凋亡数显著减少(P＜0.01).结论 NP-κB及其诱导的TNF-α在糖尿病肾病损伤中发挥重要作用,雷帕霉素可能通过抑制NP-kB和TNF-α的表达减少减轻肾组织细胞凋亡.
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胰升血糖素样肽1对胰岛β细胞脂性凋亡的拮抗作用及机制
目的 观察棕桐酸盐对胰岛β细胞凋亡及胰腺衍生因子(PANDER)的影响,并观察胰升血糖素样肽1(GLP-1)对其的干预.方法 培养β-TC3细胞分别以PA、PA+GLP-1以及空白处理24h,以MTT法、Annexin-V/PI荧光染色流式细胞术、Tunel荧光染色法检测细胞凋亡,以RT-PCR法测定PANDER mRNA的表达.结果 PA浓度达0.25mmol/L时细胞存活率开始显著下降,并随浓度上升逐渐下降(P＜0.05).GLp-1能显著拮抗PA致胰岛β细胞凋亡;PA能明显增加PANDER mRNA的水平,而GLp-1能显著抑制PA对PANDER的作用.结论 PA在诱导胰岛β细胞凋亡的同时刺激PANDER表达,GLP-1拮抗PA致胰岛β细胞凋亡及PANDER的表达;PANDER可能是GLP-1拮抗胰岛β细胞脂性凋亡的靶点之一.
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磺脲类药物对胰岛β细胞凋亡的影响
目的 观察第二代和第三代磺脲类药物对胰岛β细胞INs-1凋亡的影响.方法 采用大鼠胰岛素瘤细胞INS-1作为胰岛β细胞模型,药物干预后观察细胞形态学变化,用MTT和TUNEL法检测细胞增殖、凋亡情况,并测定基础和高糖刺激后胰岛素(Ins)分泌量.结果 与阴性对照组相比,药物干预细胞4h,低浓度格列美脲对细胞凋亡无影响(P＞0.05),其他药物组细胞凋亡率明显增加(P＜0.05);药物干预1d及4d,各药物组细胞凋亡率明显增加(P＜0.05).结论 磺脲类药物可以促进胰岛β细胞的凋亡,且呈时间-剂量依赖性增加,提示对2型糖尿病(T2DM)患者临床治疗时要合理用药.
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2型糖尿病患者外源性给予胰升血糖素对肥胖与血浆Ghrelin的影响
目的 探讨肥胖及非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)与生长激素释放肽Gh-relin分泌的关系.方法 肥胖T2DM患者26例(Ob+T2DM组)及非4肥胖T2DM患者32例(Nob+T2DM组),正常对照30名(NC组)行胰升血糖素-GP释放试验,同步取血测定血浆Ghrelin和C-P.结果 (1)Ob+T2DM组空腹Gllrelin水平低于NC组和Nob+T2DM组(P＜0.05或P＜0.01);Ob+T2DM组FC-P及胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)高于NC组和Nob+T2DM组(P＜0.01或P＜0.05).静脉推注胰升血糖素后,NC组Ghrelin水平显著下降(P＜0.01),肥胖及非肥胖T2DM组Ghrelin水平无显著性改变.(2)Pearson相关分析显示空腹血浆Ghrelin水平分别与WC、BMI、体脂百分比、体脂重量呈负相关;多元回归分析显示腰围(WC)是Ghrelin水平的负性预测因子(回归方程Y＝4.814-0.0265X).(3)Ob+T2DM组中,空腹血浆Ghrelin水平分别与WC、BMI、体脂百分比、体脂重量、HOMA2-IR呈负相关.结论 外源性给予胰升血糖素对T2DM患者Ghrelin抑制效应减弱;肥胖T2DM患者血浆Ghre-lin水平较非肥胖患者明显降低,且与WC、BMI、体脂百分比、体脂重量、HOMA2-LR负相关;中心性肥胖T2DM患者血浆Ghrelin水平下降与LR有关.
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糖耐量正常的向心性肥胖患者8-异前列腺素水平及其与胰岛素抵抗的关系
目的 观察向心性肥胖患者的8-异前列腺素(8-iso-PGF2a)水平及其与胰岛素抵抗的关系.方法 筛选糖耐量正常的向心性肥胖患者(包括胰岛素抵抗与无胰岛素抵抗者)及正常对照组.分别测定血清8-iso-PGF2a,丙二醛(MDA),游离脂肪酸(FFA)等.结果 向心性肥胖组8-iso-PGF2a、MDA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FFA均显著高于对照组(P＜0.05).8-iso-PGF2a差异显著(P＜0.01),且与FFA、BMI及甘油三酯(TG)呈显著正相关.胰岛素抵抗亚组的8-iso-PGF2a水平显著高于无胰岛素抵抗亚组.多元回归分析显示,8-iso-PGF2a与HOMA-IR相关性强.结论 糖耐量正常的向心性肥胖患者氧化应激增强,且氧化应激是胰岛素抵抗的重要危险因素,循环中子8-iso-PGF2a水平能更好地反映其程度.
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糖尿病性勃起功能障碍的发病机制及其治疗
根据美国国立卫生研究院(NIH)的定义,阴茎勃起硬度不足以插入阴道或维持时间不足以圆满完成性交,且发生频率超过50%时可诊断为勃起功能障碍(ED).大量研究表明,ED的发生除了同一些不良生活习惯,如抽烟、酗酒、肥胖、精神紧张和缺乏锻炼有关外,与代谢性疾病如糖尿病关系尤为密切.糖尿病引起的ED是渐进性的,是糖尿病后期常见的合并症,表现为阴茎勃起硬度下降,随之出现晨勃次数减少,手淫和性交时同样发生勃起障碍.
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1例胰岛素自身免疫综合征患者的动态血糖监测
胰岛素自身免疫综合征(LAS)又称自身免疫性低血糖(AIH),是一种罕见类型的低血糖症,1970年由日本Hirata首次报道,故又称Hirata病[1].临床以反复发作的低血糖、高胰岛素血症及胰岛素自身抗体(IAA)或胰岛素受体抗体阳性为表现[2].AIH在日本被列为自发性低血糖症的第3大病因[3].国内只有少数病例报道,无相关流行病学资料.
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北京市房山区2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗现状调查
目的 了解北京市房山区2型糖尿病(T2DM)患者心理性胰岛素抵抗的现状并分析其相关因素.方法 采用问卷调查法调查96例T2DM患者,并对相关因素进行Logisti.回归分析.结果 愿意接受胰岛素治疗的患者占被调查人数的72.9%,不愿意接受胰岛素治疗的占27.1%.多元Logistic回归.分析发现,对胰岛素的知晓情况与是否接受胰岛素治疗密切相关(OR＝1.814,P＜0.01).结论 房山区T2DM患者心理性胰岛素抵抗的根本因素为胰岛素知识缺乏,应强化糖尿病知识的健康教育.
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四川巴中地区老年人糖尿病及糖调节受损患病率的调查
目的 了解四川巴中地区老年人糖尿病(DM)及糖调节受损的发病现状.方法 采用多级抽样的方法,抽取2414名巴中地区60岁及以上人群进行问卷调查、体检、血糖检查和糖耐量试验.结果 2414名对象中,有252例患DM,患病率为10.4%;女性DM患病率高于男性,城镇高于农村,大专及以上文化程度的发病率低,从事脑力劳动的高于体力劳动的,随经济收入的增高,DM患病率增高.单纯IFG患病率为6.6%,单纯的IGT患病率为22.8%,IFG合并IGT的患病率为1.9%.结论 巴中地区老年人糖尿病及糖调节受损的患病形势严峻,应重视和加强防治工作.
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苏州市70岁以上老年居民代谢综合征现状调查
目的 了解苏州市70岁以上老年居民代谢综合征(MS)现状与特点.方法 抽样调查苏州市20个社区70岁以上常住老年居民2552名,内容涉及人口特征、经济收入、生活习惯、慢性病及医疗状况,检测身高、体重、腰围、血压、FRG、Flns、TG、HDL-C等.使用国际糖尿病联盟加MS工作定义诊断代谢综合征.计算MS及各组分的患病率,并分析MS患病的影响因素.结果 MS总患病率为21.8%,男女患病率分别为11.8%、29.2%;向心性肥胖、高IG、低HDL-C、血糖升高、血压升高的患病率分别为48.7%,18.5%,5.6%,28.7%,67.4%;有一项以上代谢异常的比例男女分别高达78.2%、90.1%;随年龄增长,女性MS患病率呈下降趋势;MS患病的影响因素有年龄、性别、BMI、胰岛素抵抗、高血压与糖尿病家族史、体育锻炼和经济收入.结论 苏州市老年居民MS患病率较高,尤以低龄老年女性为主.
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2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与补体C5a的关系
目的 探讨2型糖尿病患者血、尿补体活化片段C5a含量的变化与糖尿病肾病的关系.方法 选2型糖尿病患者39例,健康体检者21名作为对照,检测血、尿C5a浓度以及血高敏C反应蛋白,测定尿白蛋白排泄率以及血糖控制情况,分析其关系.结果 与对照组比较,2型糖尿病患者尿C5a浓度升高(11.4±21.1 vs 76.3±144.4,P＜0.05),血C5a无明显变化,尿C5a与尿白蛋白排泄率正相关(r＝0.378,P＜0.05),糖尿病病程、尿C5a是尿白蛋白排泄率的独立预测因素.结论 补体活化可能与糖尿病肾病的发生有关.
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不同分期糖尿病性肾脏疾病的干预效果评价
目的 评价临床干预对糖尿病性肾脏疾病(DKD)不同分期的治疗效果.方法 选取蛋白尿＜0.5g/24h的DKD患者56例(早期组,ESG)和蛋白尿≥0.59/24h的患者48例(中期组,MSG).采用贝那普利与缬沙坦联合用药、糖尿病规范管理、降压、调脂等常规治疗3个月,测血糖、血压(BP)、HbA1c、尿总蛋白排泄率(UPER)、血清肌醉(Scr),内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN),随访12个月.结果 (1)治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c、BP显著降低(P＜0.05).(2)在控制DKD病程和治疗前UPER因素后,ESG组、MSG组治疗后UPER分别是0.733g/24h(95%CI为0.690～0.777)和0.931g/24h(95%Cl为0.882～0.979)(P＜0.01).肾功能改善指数(RFPI)与治疗前UPER呈对数关系(P＜0.01),RFPI＝11.594-22.688ln(治疗前UPER).(3)ESG组Scr和BUN降低,Ccr升高(P＜0.01),治疗后两组Scr、Ccr、BUN净变化值差异有统计学意义(P＜0.01).(4)ESG组和MSG组肾脏1年生存率分别为97.8%和65.5%(P＜0.01).结论 临床干预对早期DKD患者的获益较大.
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血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂对早期糖尿病性肾脏疾病的疗效比较
目的 比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)在早期糖尿病性肾脏疾病(DKD)不同阶段的疗效.方法 87例DKD早期患者按其不同阶段随机分为A、B两组,将A、B两组患者分别随机分为ACEI组、ARB组、ACEI+ARB组,ACEI组服用洛丁新10mg/d、ARB组服用厄贝沙坦150mg/d、ACEI+ARB组服用洛丁新5mg/d+厄贝沙坦75mg/d,疗程12周,比较治疗前后血压、血尿素氮、肌酐、24小时尿白蛋白排泄率(UAER)、HbA1c、肾小球滤过率(GFR)等的变化.结果 在早期DKD不同阶段,A、B两组治疗前后UAER均明显下降(P＜0.01),且联合治疗组明显低于单用组(P＜0.01).A组达标时间(d)小于B组(13.9±4.2 vs 46.9±19.8,P＜0.01);治疗后UAER(mg/24h)A组较B组低(17.4±8.2vs21.2±5.1).结论 对于DKD患者半量ARB联合半量ACEI治疗疗效优于单药治疗;UAER20～70μg/min组疗效优于UAER71～200μg/min组.
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美托洛尔联合贝那普利对β1、AT1受体自身抗体阳性的糖尿病肾病患者尿白蛋白的影响
目的 探讨美托洛尔联合贝那普利对β1肾上腺素受体(β1受体)和血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型(AT,)受体自身抗体阳性的糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白的影响.方法 以合成的β1和AT1受体多肽片段为抗原,应用ELISA技术,检测471例DN患者(DN组)、107例2型糖尿病患者(T2DM组)、47名正常对照者(NC组)的β1和AT1受体自身抗体.DN组中β1和AT1受体自身抗体均阳性的为Ab+组,其余为Ab-组.Ab+组和Ab-组均给予美托洛尔25～50mg,日3次;贝那普利10mg,日1次;尼群地平10～20mg.日3次;阿司匹林100mg,日1次,口服.用EUSA技术测定尿白蛋白排泄率.结果 (1)DN组抗β1和AT1受体自身抗体阳性率分别为54.6%(257/471)和51.2%(241/471),两抗体均阳性为50.3%(257/471),均明显高于T2DM组的15.9%(17/107)、10.2%(11/107)和 8.4%(9/107),以及NC组的10.6%(5/47)、8.5%(4/47)和6.4%(3/47)(P＜0.01).(2)DN组中Ab+组尿白蛋白降低明显优于Ab-组(P＜0.01).结论 美托洛尔联合贝那普利治疗β1和AT1受体自身抗体阳性的DN患者,其降低白蛋白尿的疗效明显提高,靶向治疗具有重要的临床价值.
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从日治疗剂量及临床疗效看预混胰岛素类似物的优势
新流行病学调查显示,我国成人糖尿病患病率已达9.7%[1].较西方的糖尿病患者相比,我国2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能降低更为明显,特别是第一时相胰岛素分泌缺失更为显著;多数患者合并餐后血糖明显升高以及血糖控制差等特点[2-3].传统的糖尿病治疗模式多采取阶梯式的方法,即从初的生活方式干预,到使用口服降糖药,直至终使用胰岛素.因此,起始胰岛素治疗是T2DM患者为有效的治疗方式.
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运动与2型糖尿病——美国运动医学院与美国糖尿病学会联合声明
运动在预防和控制胰岛素抵抗、糖尿病前期、妊娠糖尿病、2型糖尿病(T2DM)以及与糖尿病相关的合并症中起重要作用.有氧运动和阻力运动两者至少能即刻改善胰岛素作用,并能帮助控制血糖水平、血脂、血压、心血管危险、死亡率和生活质量,但必须是有规律地运动才有持续益趣.大多数T2DM患者进行运动是安全的,运动项目或其他增加体力活动的方法是对T2DM患者健康的关键,美国运动医学院(ACSM)和美国糖尿病学会(ADA)复习已发表的研究文献,提出对T2DM患者运动的建议并总结如下(以下A～E代表ACSM/ADA循证学等级,A为高,E为低;*代表未给出推荐意见).
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血清胆红素与糖尿病周围神经病变相关性研究
目的 探讨血清胆红素与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 收集110例2型糖尿病(T2DM)并发周围神经病变患者(DPN组)、220例单纯T2DM患者(DM组)和健康体检者278名(Con组)的血清胆红素等临床资料,并进行Logistic回归分析,筛选DPN的危险因素.对间接胆红素(IBIL)进行进一步的分析.结果 (1)低血清IBIL、病程长、LDL-C升高是DPN的危险因素.(2)协方差分析表明,控制尿白蛋白(UAlb)等因素后,DPN组的IBll,水平[(9.7±0.6)μmol/L]仍然明显低于DM组[(12.0±0.6)μmol/L和Con组[(11.4±0.3μmol/L].结论 低血清IBIL与DPN密切相关,是DPN发病相关因素之一.
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α-硫辛酸联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 评价α-硫辛酸联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将32例患者随机分为两组:治疗组予α-硫辛酸、甲钴胺及前列地尔,对照组予甲钴胺及前列地尔,治疗2周.观察两组临床疗效及神经传导速度(NCV).结果 治疗组总有效率达87.5%,明显高于对照组的50%(P＜0.05);两组患者的神经病变主觉症状问卷(TSS)评分明显改善(P＜0.05);治疗组NCV较对照组有显著提高(P＜ 0.01).结论 临床使用α-硫辛酸联合甲钴胺及前列地尔治疗DPN安全有效.
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血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病胃肠神经病变的关系
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病胃肠神经病变(DGN)的关系及2型糖尿病(T2DM)患者发生胃肠神经病变的危险因素.方法 60例T2DM患者分为无DGN(NDGN)组31例和DGN组29例,30名健康体检者作为正常对照(NC)组,分别采血测定空腹Hcy等指标.结果 NDGN组和DGN组的血浆Hcy水平均高于NC组(P＜0.05).DGN组Hcy水平略高于NDGN组,但差异无统计学意义(P＞0.05).年龄及病程与DGN显著相关(P＜0.05).结论 血浆Hcy浓度升高可能与DGN的发生发展无关,年龄及病程是DGN的独立危险因素.
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体力活动、坐式行为与健康:模式变或不变?
人类正处在为了保持健康而寻求每日佳活动模式的十字路口上.科学家们发现,在人类进化史上,脑容量越来越大,而脑容量越大,对饮食的质量要求越高,这导致了总的能量消耗比增加.此外,随着人类迁徙和农业的进步,人们的食物来源和质量也不断发展.研究发现古代人类维持基本生活的总的能量效率/静息能量消耗或体力活动水平(PAL)之比接近3.2,而在现代社会人类的PAL约为1.67.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
