儿科药学杂志
Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-108X
- 国内刊号： 50-1156/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产前药物预防新生儿呼吸窘迫综合征的研究
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)又名肺透明膜病(hyaline membrane disease, HMD),是新生儿时期的一种的常见病,发病率占新生儿疾病的1%,特别是早产儿更易患此疾病,该病的死亡率很高,是引起早产儿死亡的首要疾病.
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儿科抗生素应用的几个问题
感染性疾病是儿科常见的疾病,其转归与患儿的年龄、营养状况、致病菌的致病力、抗生素的合理应用、细菌耐药的变迁等因素有关,其中针对病原菌选用敏感的抗生素并合理应用是治愈疾病的关键.就抗菌治疗而言,尤应关注药物浓度与抗菌效果及毒副作用的关系.抗菌活性的持续时间是药代动力学及药效动力学两者内在关系的反映,根据抗生素的药物动力学可将其分为三种类型:①浓度依赖性并具有抗菌后效应特性者,如氨基苷类;②时间依赖性和极短的后效应者,如β-内酰胺类;③时间依赖性又有后效应者,如大环内酯类.以下我们就β-内酰胺类、氨基苷类、大环内酯类和氯霉素等抗生素临床合理使用的几个问题进行探讨.
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简述防治小儿红霉素致胃肠道反应的药物
乳糖酸红霉素属于大环内酯类抗生素,是临床上常用的抗生素之一.虽然在静滴红霉素时都加入维生素B12,但恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应仍普遍存在,致使红霉素的使用受到一定程度的限制.通过临床应用观察,目前有些药物能防治红霉素致胃肠道反应,且这些药物已广泛应用于临床,并取得很好的效果.现将这些药物分述如下:
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更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎临床观察
目的:探讨更昔洛韦治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:对76例轮状病毒肠炎患儿随机分成两组,观察组用更昔洛韦治疗,采用临床症状、体征评分法.结果:观察组总评分显著下降(P＜0.01),治疗有效率显著提高(P＜0.05).结论:更昔洛韦治疗轮状病毒性肠炎临床疗效良好.
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氧气驱动雾化吸入肾上腺素佐治毛细支气管炎
目的:观察氧气驱动雾化吸入肾上腺素佐治毛细支气管炎的疗效.方法:157例毛支炎患儿随机分为二组,对照组77例,用复方氯喘片治疗;治疗组80例,用6 L/min氧气驱动雾化吸入肾上腺素每次0.4～0.6 mg/kg,雾化吸入15 min,每日2～3次.两组其他常规如抗感染、吸氧等对症处理相同.观察两组临床症状体征消失时间.结果:治疗组有效率83.7%,明显优于对照组48.1%,(P＜0.01).结论:氧气驱动雾化吸入肾上腺素是佐治毛支炎安全有效的方法之一.
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α-细辛脑佐治喘息性支气管炎的疗效观察
目的:观察α-细辛脑辅佐治疗喘息性支气管炎的疗效.方法:将188例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组62例,治疗组126例.对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用细辛脑0.5～1.0 mg/(kg .d) 每日一次,连用3～9 d.结果:治疗组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间及住院时间均优于对照组(P<0.01).结论:α-细辛脑佐治小儿喘息性支气管炎疗效显著,近期副作用小.
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阿米卡星溶液局部治疗新生儿红斑并发症疗效观察
新生儿红斑在新生儿中较为常见,一般发生于生后数小时至数天,发生部位不一,常见于颈部、胸部、背部、臀部及四肢,不需特殊治疗,主要是加强皮肤护理.由于母婴同室的开设,家属参与护理新生儿的机会增多,传统习惯将新生儿包裹太多太紧,发生红斑部位新生儿皮肤抵抗力下降,极易发展成脓疱疮,并发全身感染.临床上除全身用药外,局部皮肤处理以前常用1/5000的高锰酸钾(PP)液洗澡,每日2～3次,但起效慢,治疗时间长.
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丙种球蛋白治疗RSV毛细支气管炎疗效观察
目的:评估静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎(RSV毛支)的临床疗效.方法:比较IVIG治疗组和常规治疗组患儿症状体征消失时间及住院天数.结果:IVIG治疗组喘憋和肺部体征消失时间明显缩短(P分别<0.01和<0.05),住院天数缩短不显著(P>0.05).结论:IVIG治疗RSV毛支临床疗效较确切,方便、安全,可作为佐治毛支的主要药物.
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小剂量肝素佐治新生儿重症肺炎临床疗效
目的:观察小剂量肝素佐治新生儿重症肺炎的疗效.方法:在吸氧、改善循环功能、抗感染等综合治疗基础上,对观察组26例重症肺炎新生儿加用小剂量肝素治疗,并与对照组26例比较.结果:治疗3 d后观察组在面色转红、呼吸困难消失或明显减轻、血氧饱和度及血气分析转为正常方面明显优于对照组,未见副作用(P<0.001).结论:小剂量肝素佐治新生儿重症肺炎是一种有效、安全的方法.
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思密达治疗母乳性黄疸疗效观察
目的:探讨思密达治疗母乳性黄疸的疗效.方法:治疗组在常规母乳喂养的基础上服用思密达,并与苯巴比妥对照组比较,观察疗效及血清总胆红素变化.结果:治疗组在治愈时间、7 d治愈率、血清胆红素日均下降值均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P均＜0.05).结论:思密达治疗母乳性黄疸,疗效确切,适合基层医院使用.
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纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察
目的:探讨纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:两组均采用传统方法治疗,治疗组同时给予纳络酮治疗至症状消失.结果:临床症状评分明显减少,临床症状消失时间缩短,住院天数和死亡率无显著性差异,但对于控制惊厥和呼吸衰竭有明显疗效.结论:应用纳络酮治疗HIE疗效显著,未见明显副作用发生.
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硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎疗效观察
目的:探讨硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎(毛支)的治疗效果.方法:将83例毛支患儿随机分为观察组41例,对照组 42例,在相同综合治疗基础上,观察组加用 25%硫酸镁 0.1 ml/kg,每日1次,对比观察治疗效果.结果:两组气促缓解时间比较无显著性差异,观察组心率恢复正常、肺部哮鸣音消失及咳嗽消失时间较对照组明显缩短;观察组治愈率明显高于对照组.结论:硫酸镁是毛支治疗安全、有效的药物.
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氨溴索静脉给药佐治毛细支气管炎疗效观察
目的:评价氨溴索静脉给药佐治毛细支气管炎的疗效.方法:选择毛支炎60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组常规抗感染、激素等治疗,治疗组在对照组基础上辅以氨溴索静脉治疗.结果:治疗组需人工吸痰次数明显减少,住院日缩短,喘憋、气促、肺部体征恢复情况明显优于对照组(P<0.01).结论:氨溴索静脉给药佐治毛细支气管炎疗效显著.
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孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
目的:观察孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)临床疗效.方法:52例CVA患儿随机分成2组,对照组常规给予酮替芬、布地奈德气雾剂,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,至临床症状消失后2周停药.结果:观察组总有效率为92.3%,对照组总有效率61.5%,χ2=4.54,P<0.05,差异有显著意义.结论:孟鲁司特治疗CVA有较好疗效.
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苯巴比妥静脉给药临床应用的体会
苯巴比妥(Phemolbarbital, PB)为时程较长的镇静催眠类药物,因其脂溶性较低而显效较慢,即使静脉注射也要15～30 min才能出现中枢神经系统抑制作用,但作用持续时间较长,约为6～12 h,小儿T1/2约40～70 h,足月新生儿血清T1/2为82～103 h[1,2],其作用随剂量增大而增强,依次呈现镇静、催眠、抗惊厥及至全身麻醉,极大剂量则可抑制呼吸中枢.
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布地奈德吸入治疗毛细支气管炎25例疗效观察
目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将50例毛细支气管炎患儿随机分成两组,两组均采用综合治疗,观察组加用布地奈德(普米克令舒)雾化吸入,对治疗后症状、体征改善时间进行比较.结果:观察组缓解喘憋、缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组.结论:布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程.可以作为治疗毛细支气管炎的有效方法之一.
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鼻腔用药治疗小儿普通感冒的临床观察
目的:探讨鼻腔用药对小儿上呼吸道感染的疗效.方法:对我院确诊为上感的门诊患儿569例,用林可霉素眼液、可的松眼液、麻黄素滴鼻液配成混合液滴鼻,分别于治疗3 d、5 d、7 d后随访治疗效果.结果:3 d、5 d、7 d治愈率分别为86.6%、93.5%、97.7%.婴儿组36例3 d治愈率94.44%.结论:用林可霉素眼液、可的松眼液、麻黄素滴鼻液配成混合液滴鼻治疗小儿上呼吸道感染有效,提示对预防婴幼儿中耳炎、鼻窦炎有重要临床意义.
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西沙必利全面改善早产儿胃肠功能
目的:观察西沙必利对早产儿胃肠功能的调节作用.方法:给32例早产儿口服西沙必利0.2 ml/(kg.次),一日4次干预治疗,与对照组比较,测定二种主要胃肠肽--胃动素、胃泌素,并检测血糖、体重变化及血胆红素浓度.结果:干预组早产儿首次黄便排出时间、活性炭排出时间较对照组均显著缩短,严重胃潴留发生率较对照组亦有所降低,但χ2检验无显著性意义.7日龄血浆胃动素浓度和血浆胃泌素浓度高于对照组,但无显著性意义.7日龄体重增加较对照组有显著性意义.5日龄血清胆红素浓度显著低于对照组.干预组20 例心电图监测,未发现QT间期延长.结论:西沙必利能增强早产儿胃肠动力功能,增加激素含量,促进体重增长,减轻早产儿黄疸程度,早产儿服用西沙必利较为安全的.
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维生素A对小儿麻疹治疗的临床研究
目的:探讨维生素A对小儿麻疹的临床疗效.方法:治疗组在对照组治疗基础上加服维生素A,分别于治疗前后检测血清维生素A,并观察两组的临床疗效.结果:经治疗后治疗组血清维生素A明显高于对照组(P<0.01),治疗组住院天数、退热天数、咳嗽消退时间、腹泻消退时间均明显缩短(P<0.01),并发症明显减少(P<0.05).结论:维生素A治疗麻疹有利于麻疹的恢复.
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甘露醇和巴曲酶(立止血)治疗新生儿颅内出血的临床探讨
目的:探讨应用小剂量甘露醇和巴曲酶(立止血)联合治疗新生儿颅内出血的临床效果.方法:66例颅内出血新生儿随机分成2组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗同时加用巴曲酶和小剂量甘露醇联合治疗.结果:治疗组显效22例(66.7%),死亡11例(33.3%);对照组显效14例(42.4%),死亡19例(57.6%).两组比较χ2=3.89,P＜0.05,有显著性差异.结论:小剂量甘露醇和巴曲酶联合治疗新生儿颅内出血,能有效止血和缓慢脱水,使绝大多数患儿在用药后48 h内控制出血,且预后良好.
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大剂量丙种球蛋白不同时间治疗川崎病的对照研究
目的:探讨IVIG不同时间、不同剂量治疗急性川崎病(KD)对其预后的影响.方法:将80例急性KD病人按病程≤7 d和>7 d分成两组,进行配对统计比较表现及预后.结果:IVIG≤7 d组总的发热时间短,临床症状改善快,但用药后持续发热时间长于IVIG>7 d组.结论:两种IVIG用法都可降低冠状动脉病变发生率,指出只要有急性KD症状,IVIG的使用仍属必要.
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氨苄西林皮试过敏死亡1例
患儿,男,1岁,因"解稀便3 d伴尿少,精神差"就诊.当时查体:体温38 ℃,心率120次/min,呼吸28次/min,神志清,脱水貌,反应较差,前卤已闭,眼窝凹陷,皮肤弹性尚可,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径3 mm,两肺呼吸音清,心音有力,律齐无杂音.
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复方甘草片(含阿片)致小婴儿呼吸抑制6例分析
复方甘草片是临床上常用的止咳化痰药物,有两种制剂(含阿片和氯化铵).如果小婴儿服用含阿片制剂后,可引起呼吸抑制,剂量过大可致死,需引起广大临床工作者注意.现将我们工作中遇到的6例报告如下.
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37株耐甲氧西林金葡菌耐药状况分析
目的:统计我院的MRSA发生率及耐药情况,寻找危险因素,减少MRSA医院感染的发病.方法:标准药敏纸片法.结果:MRSA占金黄色葡萄球菌感染率的16.3%(37/227).MRSA耐药率由高到低的顺序为:青霉素>红霉素>庆大霉素>头孢呋辛>复方磺胺>头孢唑啉,未发现耐万古霉素菌株.结论:MRSA感染首选万古霉素,或根据药敏结果选用敏感的药物或两种抗生素联用,不宜选用β-内酰胺类抗生素.
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丙戊酸钠个体化剂量治疗癫痫的临床分析
目的:探讨丙戊酸钠(VPA)个体化剂量治疗癫痫,减少药物不良反应.方法:总结我院癫痫门诊1999年8月～2001年10月应用VPA单药治疗癫痫患儿61例.结果:年龄9月～14岁,全身发作42例,部分发作19例;VPA治疗剂量 11.25～48.49 mg/(kg*d) ,平均剂量(22.92±7.83)mg/(kg*d),服药至目标剂量后4～9 d血浓度值(谷浓度)为24.50～163.00 mg/L,平均(69.75±20.75)mg/L.结论:VPA是广谱抗癫痫药,服药剂量存在明显的个体差异,早期测定药物稳态浓度很有必要.
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治疗剂量阿米卡星在早产豚鼠的耳毒性实验研究
目的:探讨治疗剂量阿米卡星对早产豚鼠耳蜗毒性损伤程度.方法:足月新生豚鼠、成年豚鼠各36只,早产豚鼠22只,对照组同期豚鼠各6只.按人类等效治疗剂量给予阿米卡星,每日一次共给予14天,分别在实验7、10、14 d及实验的第28、60 d处死5～8只、取耳蜗作光镜或/和电镜检查.结果:电镜显示在给药的第3 d早产豚鼠已出现毛细胞听毛倒伏和部分脱落,第5 d见毛细胞脱落,较足月新生、成年豚鼠严重.光镜显示同时间毛细胞缺失数早产组>新生组>成年组(P<0.05或P<0.01);实验第28 d缺失数继续增多,第60 d无恢复.结论:即使给予等效人类治疗剂量的阿米卡星,早产豚鼠耳毒性出现早且更严重.
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生长激素治疗生长激素缺乏症的时机探讨及疗效观察
目的:观察重组人生长激素(r-hGH)治疗原发性生长激素缺乏(GHD)患儿的临床疗效,并探讨治疗的佳时机.方法:用r-hGH治疗18例GHD患者1年,对比治疗前后生长指标的变化及不同骨龄阶段的生长效果.结果:治疗后患者身高标准差积分、生长速度(GV)、身高年龄(HA)及骨龄(BA)较治疗前明显增加(P<0.01),其中以治疗开始后的前6月身高增长快,相应骨龄的增长也快.小骨龄组的患者GV、△HA及△BA明显快于大骨龄组.结论:GH能有效的促进GHD患儿身高增长, GHD患儿宜尽早给予GH治疗.
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三种常用抗癫痫药物对儿童注意力的影响
目的:了解苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠对癫痫患儿注意力的影响.方法:45例患儿随机分组服用这三种药物,分别在服药前及服药后6个月、1年、2年时用NJ22型注意力测试仪测试患儿的注意力,比较服药前后及三种药物间的注意力缺陷值变化.结果:三组患儿服药后6个月、1年、2年后注意力缺陷值改变不显著(P>0.05),三种药物间注意力缺陷值比较无显著差异(P>0.05).结论:三种药物单药常规剂量时对患儿注意力没有明显的不良影响.
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儿童医院病区近年抗感染药物应用分析
目的:分析本院抗感染药物应用趋势,为临床合理用药及药品的科学管理提供参考.方法:利用儿童病区药房微机管理系统提供的数据,统计各类抗感染药物消耗金额、数量并加以分析.结果:抗感染药物中消耗金额位于前3位的分别是头孢菌素类、青霉素类、抗病毒类.结论:头孢菌素类、青霉素类、抗病毒类在抗感染药物应用中占主要地位.
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我院使用解热镇痛药的动态分析
目的:探讨解热镇痛药的使用状况和发展趋势.方法:应用DDDS排序及金额排序对我院1999年～2001年解热镇痛药的用量(DDDS)销售金额进行统计分析.结果:用药频度高的为对乙酰氨基酚,布洛芬的销售额处于首位.结论:我院解热镇痛药的使用情况较合理.
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当前医院药学面临的若干问题(Ⅰ)
随着医院体制、医疗保险制度、药品流通体制的改革与试行,一些政策的出台,使医院药学管理面临诸多问题,也影响医院药学人员个人业务发展的道路.国家已定大政方针应执行,正在制定或试行中的办法应积极参与讨论,使之更加完善、更有利于医院药学的发展.人为引起的思想混乱应加以澄清.对当前医院药学管理中的若干问题,在此和大家共同探讨.
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ATRA、bFGF对成人骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的作用
目的:体外探讨ATRA和bFGF对成人骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞作用.方法:采用Ficoll-paque(1.077 g/ml)分离液从骨髓分离出人骨髓间充质干细胞,体外扩增,以bFGF/ATRA为诱导剂,再加入BME、BHA、DMSO,诱导期间观察细胞形态、数目的变化,并通过免疫细胞化学鉴定神经元烯醇化酶、神经丝蛋白、胶质纤维酸性蛋白的表达情况.结果:免疫细胞化学显示在此诱导条件下80%的细胞表达NSE,86%的细胞表达NF-M.结论:ATRA和bFGF能诱导MSCs分化为神经元样细胞,而且具有比其他作者报道的更高的阳性转化率.
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儿童药物不良事件预防及其处置
药物不良事件(adverse drug event, ADE)是指由于应用药物而发生的危害患者的事件.儿童正处于生长发育旺盛时期,各个器官尚不成熟,各种功能尚不完善,对药物的耐受性较差,敏感性较强,极易发生药物危害.
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镇静镇痛药在儿科应用的监护
1 患儿镇静和镇痛的必要性ICU患儿焦虑和恐惧来自几个方面[1]:离开父母、有创性操作检查,机械通气、扰乱正常睡眠周期、陌生的环境.由于机械通气,肌松剂应用,面部粘贴胶布等,使我们不容易从表情来判断患者的不适程度..
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关于甘露醇静脉给药速度的商榷
甘露醇为临床常用的组织脱水药和渗透性利尿药.用于治疗脑水肿、颅内高压及青光眼.亦作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水.在儿科主要作为组织脱水剂,治疗脑(膜)炎等引起的脑水肿、颅内高压,偶尔也用于肾前性少尿与肾性少尿的鉴别.
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对极低出生体重儿预防性应用吲哚美辛的短期疗效
对于超低出生体重儿(出生体重小于1 000 g)在围产期和新生儿期治疗的根本目的是在不发生神经功能障碍的情况下提高生存的机率.虽然诸如出生前预防性使用类固醇或外源性表面活性物质等措施有一定的疗效,但总的说来,整个超低出生体重儿进行预后仍然很差.
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HPLC法同时测定复方氯雷他定缓释胶囊中两组分含量
目的:建立复方氯雷他定缓释胶囊中氯雷他定和硫酸伪麻黄碱含量的HPLC测定法.方法:色谱柱C18柱,流动相0.5%十二烷基硫酸钠-甲醇(18:82),检测波长257 nm.结果:硫酸伪麻黄碱浓度在0.1～1.6 mg/ml,氯雷他定浓度在4.2～67.2 μg/ml范围内线性良好;硫酸伪麻黄碱和氯雷他定的回收率分别为98.9%(RSD=0.81%)和99.1%(RSD=1.33%),n=9.结论:该方法简便、灵敏、准确,可作为该复方制剂的质量控制标准.
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六神丸加大青叶煎剂治疗水痘40例
水痘是一种常见的急性病毒性传染病,临床上尚无特效药物治疗.笔者于1999年5月至2002年3月对40例水痘患儿,采用六神丸加大青叶煎剂混悬液外涂治疗,取得显著疗效,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
