儿科药学杂志
Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-108X
- 国内刊号： 50-1156/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的疗效及其对血清细胞因子的影响
目的:探讨孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的疗效及对血清细胞因子的影响.方法:选取70例过敏性紫癜患儿,随机分为实验组和对照组各35例.两组患儿均给予常规治疗,包括葡萄糖酸钙、维生素、抗组胺药、糖皮质激素、抗生素等.实验组在此基础上加用孟鲁司特每日1次口服,＜6岁每次2.5 mg,≥6岁每次5 mg,疗程4周.观察两组患儿治疗前后的血清细胞因子IL-6、IL-12水平的变化,同时评价两组患儿的治疗效果并观察不良反应.结果:治疗4周后,两组患儿血清细胞因子IL-6、IL-12水平较治疗前明显下降(P＜0.05),且实验组下降幅度明显优于对照组(P＜0.05).治疗4周后,实验组总有效率97.1％,明显优于对照组的77.1％(x2=4.59,P＜0.05).两组患儿服药后均出现1例胃肠道症状,经过对症治疗后好转.结论:孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜能够减少促炎因子的表达,治疗效果佳,不良反应少,是一种安全有效的药物.
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乳果糖口服液治疗婴幼儿功能性便秘的疗效观察
目的:观察乳果糖口服液治疗婴幼儿功能性便秘(FC)的疗效.方法:选取64例FC患儿,随机分为对照组和观察组各32例.对照组采取家庭教育、行为治疗、调整饮食和适量运动的综合治疗,必要时使用开塞露清除嵌塞等对症治疗,观察组在综合治疗的基础上加用乳果糖口服液治疗,疗程1个月,观察便秘改善情况.结果:治疗前后患儿临床症状积分观察组分别为(13.48±1.66)分和(7.89±1.42)分,对照组分别为(13.54±1.71)分和(11.62±1.57)分,两组患儿治疗前临床症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患儿治疗后临床症状积分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳果糖口服液治疗婴幼儿FC有良好疗效,值得临床推广应用.
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血清神经元特异性烯醇化酶与脑电图对手足口病合并脑炎患儿的临床应用价值
目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与脑电图(EEG)检查在手足口病(HFMD)合并脑炎患儿中的临床应用价值.方法:分析2010年1月至2012年12月我院收治的68例确诊为HFMD合并脑炎患儿的临床资料、EEG及血清NSE水平,并分析HFMD合并脑炎患儿的脑炎严重程度与EEG异常程度及血清NSE水平之间的关系.结果:68例HFMD合并脑炎患儿的首次EEG检查异常率为100％,HFMD合并脑炎患儿的脑炎严重程度与EEG的异常程度呈显著正相关(rs=0.4397,P＜0.01).重度脑炎组血清NSE含量为(14.31±2.46) μg/L,明显高于中度组的(12.28±1.96) μg/L及轻度组的(10.31±1.22) μg/L(q=8.367及8.072,P均＜0.01).结论:EEG及血清NSE水平对HFMD并发脑炎的严重程度判断具有重要价值.
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乳酸锌对比葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻病的临床研究
目的:比较乳酸锌与葡萄糖酸锌口服液治疗儿童急性腹泻的临床疗效.方法:将200例急性腹泻患儿随机分为两组各100例,在给予相同综合治疗的基础上乳酸锌组给予乳酸锌口服补锌,葡萄糖酸锌组给予葡萄糖酸锌口服补锌,比较两组患儿临床疗效及腹泻消失时间,并对所有病例在治疗后1、2、3个月各随访1次,观察两组患儿在此期间再次出现腹泻的发生率.结果:乳酸锌组的总有效率为97.0％,葡萄糖酸锌组为89.0％ (P＜0.05);两组腹泻消失时间分别为(2.83±1.15)d、(4.54±2.67)d(P＜0.05);治疗后1、2、3个月后乳酸锌组患儿在此期间再次出现腹泻的例数均少于葡萄糖酸锌组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性腹泻病患儿在综合治疗基础上加服乳酸锌的临床疗效明显优于葡萄糖酸锌,且可更好地改善临床症状、缩短腹泻病程,并能有效减少3个月内腹泻的发生.
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头部亚低温不同治疗时间窗对新生儿中重度缺氧缺血性脑病疗效观察
目的:探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)不同治疗时间窗对神经系统的保护作用.方法:选择2008年1月至2012年10月我院新生儿科收治的中、重度HIE患儿,随机分为生后3h内进行选择性头部亚低温治疗组、生后3～6h治疗组、生后6h以上治疗组及对照组.对各组患儿生后28 d行新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分,同时监测严重伤残例数及死亡例数.结果:共117例患儿完成了治疗和随访,其中亚低温治疗生后＜3 h组30例,3～6h组29例,＞6 h组29例,对照组29例.四组NBNA评分分别为(38.5±5.5)分、(37.6±5.5)分、(30.1±4.9)分、(31.2±4.4)分,＜3 h组和3～6h组患儿生后28 d NBNA评分均高于＞6 h组和对照组(P＜0.05),而＜3 h组和3～6h组之间以及＞6 h组和对照组之间的NBNA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);＜3 h组和3～6h组患儿严重伤残率(3.33％&3.44％)和病死率(0％&0％)均低于＞6 h组和对照组(17.2％&13.8％,10.3％&10.3％)(P＜0.05),而＜3 h组和3～6h组之间以及＞6 h组和对照组之间严重伤残率和病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:生后＜6 h开始的选择性头部亚低温治疗对新生儿神经系统近期和远期功能恢复都有明显疗效,明显优于生后6h开始的治疗,＞6 h则明显无效,而进一步提前开始治疗的时间并无更好的临床疗效.
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孟鲁司特治疗紫癜性肾炎的临床研究
目的:观察孟鲁司特治疗紫癜性肾炎的临床疗效以指导临床用药.方法:选取紫疲性肾炎患儿62例,各临床类型患儿按不平衡指数小分配原则分为观察组32例及对照组30例.对照组给予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上给予孟鲁司特每次4～5 mg,每天1次口服,共观察治疗4周.结果:观察组与对照组无新发皮疹的时间分别为(3.63±1.06)d、(3.03±0.96)d,皮疹消退的时间分别为(11.36±3.02)d、(9.45±3.11)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗4周后血清胱抑素C(1.17±0.49) mg/L,与治疗前的(1.49±0.67)mg/L比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗4周后血清β2-微球蛋白(5.07±0.19) mg/L,与治疗前的(9.85±0.36) mg/L及对照组治疗4周后的(8.57±0.82)mg/L比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗4周后尿β2-微球蛋白(0.38±0.19) mg/L,与治疗前的(0.57±0.23) mg/L及对照组治疗4周后的(0.52±0.26) mg/L比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗4周后尿微量白蛋白(28.9±19.1)mg/L,与治疗前的(53.6±32.5)mg/L比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特能缩短过敏性紫癜无新发皮疹及皮疹消失的时间,且能降低血清胱抑索C、尿微量白蛋白、血清及尿β2-微球蛋白含量,故推测孟鲁司特能改善紫癜性肾炎急性期肾损害.
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新生儿高未结合胆红素血症光照疗法量效关系分析
目的:对比分析足月新生儿及早产儿高胆红素血症蓝光治疗的量效关系.方法:用单面光疗装置治疗112例足月儿及69例早产儿高胆红素血症,测定其治疗前后微量血胆红素指数及血清胆红素(TSB)浓度,每3h检测暴露部位及非暴露部位经皮胆红素指数(TCB).分别按日龄≤7 d和＞7 d及是否早产分组进行统计分析.足月儿≤7 d组为A组,＞7 d为B组;早产儿≤7 d组为C组,＞7 d为D组.结果:(1)经连续光疗24 h,四组非暴露部位TCB下降值分别为(55.58±37.28)μmol/L、(70.97±35.74)μmol/L、(32.83±38.82)μmol/L、(51.47±37.96) μmol/L,与同组暴露部位TCB下降幅度比较差异有统计学意义(t=8.32、9.12、6.57、7.48,P均＜0.01);(2)光疗24h期间暴露部位及非暴露部位TCB指数下降速率不同,暴露部位及非暴露部位TCB差值在早产儿≤7 d组光疗12 h后达大值,其余三组光疗9h后达大值,之后变化不明显(t=0.82、0.78、0.91、1.05,P均＞0.05),停止光疗后TCB差值缩小,暴露部位TCB值接近非暴露部位TCB值所需时间早产儿≤7 d组为6h,其余三组为9h.结论:不论足月儿或早产儿,光疗对高未结合胆红素血症疗效确切,不同组别可采用不同间隔时间进行间歇光照疗法,建议早产儿≤7 d组以单次单面光疗时间12 ～ 15 h,停光疗时间12～9 h为宜,其余三组以光疗时间9～12 h,停光疗时间15 ～ 12 h为宜.
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布拉酵母菌对新生儿感染性肺炎继发腹泻的预防效果观察
目的:观察布拉酵母菌对新生儿感染性肺炎继发腹泻的预防效果.方法:选择2012年4月至2013年5月在我院就诊的新生儿感染性肺炎患儿146例,随机分为对照组和观察组各73例.两组均根据病情给予对症支持治疗,根据病原学检查结果选择合适抗生素治疗至肺炎痊愈;观察组在应用抗生素的同时口服布拉酵母菌每次125 mg,2次/天,直至肺炎痊愈;两组出现腹泻后均给予蒙脱石散治疗.观察两组腹泻发生情况及治疗疗程.结果:观察组腹泻发生率20.55％ (15/73),低于对照组的46.58％ (34/73);观察组出现腹泻时间为(5.78±1.52)d,晚于对照组的(3.27±1.34)d;观察组腹泻治疗72 h后腹泻次数为(5.27±1.48)次,少于对照组的(8.22±1.42)次;观察组腹泻持续时间(3.45±1.26)d,短于对照组的(5.05±1.73)d;观察组腹泻总疗程(4.23±1.77)d,短于对照组的(6.45±1.73)d.两组以上各项指标比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:布拉酵母菌对新生儿感染肺炎继发腹泻有良好的预防效果,可明显降低腹泻发生率,减轻腹泻症状,缩短腹泻病程.布拉酵母菌可用于预防新生儿抗生素相关性腹泻,安全有效,值得临床推广应用.
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孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿白介素-4和γ-干扰素水平的影响及疗效观察
目的:探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响.方法:选择咳嗽变异性哮喘患儿76例,随机分为观察组和对照组各38例.两组均予以抗感染、止咳化痰、解痉平喘和布地奈德雾化吸入等对症治疗.观察组在此基础上加用孟鲁司特咀嚼片5 mg,1次/天,睡前口服,连用8周.观察并比较两组患儿治疗前后血清IFN-γ和IL-4水平的变化,并分析临床疗效及安全性.结果:治疗8周后,两组患儿血清IL-4较治疗前均明显下降、IFN-γ水平较治疗前明显上升(P＜0.05),且观察组变化幅度较对照组更明显(P＜0.05);同时观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组(x2=4.55,P＜0.05);对照组和观察组患儿治疗过程中分别出现药物不良反应3例和5例,症状均较轻,两组患儿药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2 =0.14,P＞0.05).结论:孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,安全性较好,其作用与降低血清IL-4水平和提高血清IL-10水平,纠正血清Th1/Th2细胞因子比例失衡密切相关.
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白三烯受体拮抗剂在儿童支气管哮喘治疗中的临床应用
目的:探讨白三烯受体拮抗剂治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法:选择我院2011年1月至2012年12月收治的198例支气管哮喘患儿,随机分为治疗组和对照组各99例.两组患者均给予β2受体激动剂、茶碱类药物至临床症状、体征消失后停用.对照组患儿给予糖皮质激素布地奈德气雾剂吸入治疗,治疗组患儿给予白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片治疗,3～6岁每次4mg,＞6岁～12岁每次5 mg,每天1次,于每晚临睡前服用,3个月为1个疗程.观察两组患儿临床疗效、临床症状、体征消失时间及住院时间.结果:治疗组总有效率为94.95％,对照组总有效率为81.82％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床症状、体征消失时间及住院时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组在治疗过程中均未见明显不良反应.结论:白三烯受体拮抗剂治疗儿童支气管哮喘安全有效,可有效改善患儿临床症状、体征,值得临床推广应用.
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口服布拉酵母菌对早产儿黄疸的预防作用
目的:探讨布拉酵母菌对早产儿黄疸的预防效果,以指导临床应用.方法:将我院2011年1月至2013年1月收治的胎龄28 ～ 32周的病情稳定、无消化道疾病的106例早产儿,随机分为观察组55例和对照组51例.观察组予以早产儿配方奶加布拉酵母菌100 mg/(kg·d)口服,对照组单纯早产儿配方奶喂养,连续治疗2～4周至校正胎龄34周,观察两组患儿黄疸及并发症发生情况.结果:观察组患儿黄疸出现时间、持续时间及消退时间分别为(4.25±1.18)d、(5.12±1.39)d及(8.56±2.04)d,对照组分别为(2.09±0.98)d,(11.25±1.68)d及(14.21±3.58)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿出生后第1天血清胆红素水平与对照组比较差异无统计学意义,但出生后第3天和第7天血胆红素水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿腹胀、喂养不耐受及呼吸暂停发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:口服布拉酵母菌对早产儿黄疸可起到良好的防治作用,效果显著.
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我院2013年度门诊不合理处方分析
目的:了解我院门诊不合理处方现状,提高处方质量,促进合理用药.方法:收集整理我院门诊药房2013年1月至2013年12月间不合理处方共10 383张,分别统计每个季度不合理处方数并分析其原因.结果:不合理处方占全年总处方量的0.52％,其中不规范处方占不合理处方的18.91％,不适宜处方占不合理处方的81.09％,以用法用量不合理情况偏多,占不合理处方总数的67.67％.结论:儿科处方存在少量书写不规范及用药不合理现象,应加强对医师药品信息的宣传,进一步严格用药监管.
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450例住院儿童药物不良反应报告分析
目的:探讨住院儿童药物不良反应的临床特点,指导临床合理用药.方法:收集我院2009-2012年临床报告的住院儿童药物不良反应(ADR) 450例,统计分析患儿性别、年龄、相关药物、给药途径、ADR主要的临床表现等情况.结果:450例ADR患儿中,男235例(52.2％),女215例(47.8％),≤3岁318例(70.7％);以抗微生物药(289/450,64.2％)、中药制剂(58/450,12.9％)所致ADR居多;静脉滴注给药(349/450,77.6％)易引起ADR;多发生在给药后1h内(281/450,62.4％);ADR临床表现以皮肤及其附件损害为主(356/450,79.1％).结论:临床应重视儿童ADR发生的相关因素,合理用药,尽量避免多重用药,以防止ADR发生.
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托吡酯胶囊的药代动力学及生物等效性研究
目的:建立高效液相色谱-质谱法(LC-MS)测定人血浆中托吡酯浓度,研究托吡酯胶囊与片剂在健康人体内的药代动力学过程,并评价两者的生物等效性.方法:用随机交叉给药方案对20名健康男性受试者分别给予单剂量口服托吡酯胶囊和托吡酯片(100 mg),按时采集血样,提取处理后经LC-MS分析测定血浆中托吡酯浓度,并评价两种制剂的生物等效性.结果:托吡酯血浆标准样品在0.34～8.69 μg/mL浓度范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9993),提取回收率为96.03％ ～ 104.27％,日内、日间RSD分别为3.72％ ±2.07％和4.33％±1.97％,相对标准偏差＜6.5％.口服试验和参比制剂后的药代动力学参数:Tmax为(1.48±0.35)h和(1.51±0.40)h,Cmax为(2 091.2±113.8) ng/mL和(2 125.6±123.5) ng/mL,t1/2为(31.49±4.52)h和(30.15±5.17)h,AUC0～96为(55 853±5 040)和(55 746±5 221)ng/(h·mL);口服受试制剂和参比托吡酯制剂后的F0～96和F0～∞分别为103.19％±15.42％和102.58％±17.19％.结论:本文建立的LC-MS方法灵敏、准确、简便,适用于托吡酯的临床药代动力学研究,托吡酯胶囊与片剂具有生物等效性.
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我院200例下呼吸道感染患儿肺炎链球菌临床分离情况及耐药性分析
目的:分析呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:对我院2 235例下呼吸道感染患儿的痰标本进行细菌培养鉴定,分离肺炎链球菌并进行药敏试验,分析患儿肺炎链球菌耐药性.结果:2235例下呼吸道感染患儿的痰标本共检出肺炎链球菌200株,检出率为8.95％,占分离病原菌的27.93％.年龄1岁以内和冬季患儿的肺炎链球菌检出率分别为11.17％、10.76％,显著高于其他组的检出率;肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松、氧氟沙星、万古霉素的敏感性高(＞94.5％);对青霉素、头孢呋辛、红霉素的耐药性呈逐年上升趋势.结论:对小儿下呼吸道的肺炎链球菌感染治疗时,应注意合理选用抗菌药物,从而减少细菌耐药性的产生.
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新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌特点及防治策略
目的:了解新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特点,探讨防治策略.方法:分析我院新生儿重症监护病房2011年1月至2013年5月机械通气时间≥48 h的90例患儿临床资料.结果:并发新生儿呼吸机相关性肺炎46例,占51.1％,其中革兰阳性球菌占43.5％,革兰阴性杆菌占52.2％,合并真菌感染4.3％,混合感染4.0％.居前四位的细菌是:肺炎克雷伯菌(32.6％)、溶血葡萄球菌(23.9％)、表皮葡萄球菌(13.0％)、大肠埃希菌(10.9％).药敏试验显示细菌耐药性高.Logistic多元回归分析显示患儿胎龄、机械通气时间、气管插管次数、日均气管吸引次数、留置胃管、原发疾病是高危因素.结论:新生儿VAP病原复杂,细菌耐药性高,高危因素多,要严格掌握抗生素使用适应证,避免耐药发生,加强综合防治,提高VAP的治愈率.
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儿童细菌性脑膜炎1例的药学监护实践
目的:为规范儿童细菌性脑膜炎治疗中药物的选用提供参考.方法:通过1例儿童细菌性脑膜炎药学监护实践,对儿童细菌性脑膜炎药物治疗中的监护细节包括甘露醇临床药学监护要点、脑膜炎抗感染治疗、万古霉素的使用及血药浓度监测等进行总结.结果:药师通过儿童细菌性脑膜炎的药学监护实践,帮助临床调整用药方案,改变临床用药习惯.结论:用新医学研究证据推动临床用药更合理、更规范的过程充满挑战,是临床师在实践中值得不断探索的方向.
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孕母妊娠期肝内胆汁淤积症对新生儿的影响
妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中晚期常见的疾病之一,临床上以皮肤瘙痒、黄疸伴血清胆汁酸水平升高、转氨酶轻度或中度增高等肝功能指标异常为典型特征.流行病学调查显示,ICP具有地域、种族的差异性,发病率高的国家是智利,其阿劳卡尼亚地区高达28％[1],欧洲的发病率在0.4％～1.8％之间,而我国的四川、重庆和长江三角洲为ICP的高发地区,且冬季更为流行[2,3].
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儿童万古霉素治疗药物监测及给药方案研究进展
万古霉素属于糖肽类药物,主要用于治疗耐甲氧西林葡萄球菌(Methicillin resistant staphylococcus,MRSA)及敏感肠球菌所致各种严重感染,是儿科革兰阳性菌感染的常用抗生素,适用于MRSA、甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、肠球菌属、耐青霉素肺炎链球菌和多重耐药肺炎链球菌(M DRSP)等所致感染.对于复杂性感染包括由MRSA引起的心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎、医院获得性肺炎,万古霉素血药谷浓度应达到15 ～ 20 mg/L,以保证达到治疗目标和提高临床有效率[1].万古霉素主要给药途径为注射给药,蛋白结合率为30％～ 55％,绝大部分以原形经肾排泄,儿童消除半衰期为5～11h,早产儿为4.3 ～21.6 h,个体差异极大,肾衰患者半衰期显著延长,主要毒性作用为耳肾毒性.监测万古霉素血药浓度,实施个体化给药,是提高临床疗效,避免和降低其毒副作用的有效手段和方法,已得到公认,目前已广泛被各种治疗指南所推荐[1-4].
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儿童结核病死亡危险因素研究进展
儿童结核病是指由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病,以侵犯肺部为主,引起原发性肺结核、结核性胸膜炎等.由于儿童免疫力低下,起病隐匿,且往往不能得到及时和正规地诊治等原因,可引起血行播散性肺结核、结核性脑膜炎等严重类型结核病,其预后差,病死率高.在2011年,全球估计有6.4万儿童死于结核病,是发展中国家儿童死亡的主要原因之一,给家庭和社会带来沉重负担[1].本文对引起儿童结核病死亡的主要危险因素进行综述,以提高儿科临床医师警惕性,及时发现和纠正危险因素,降低结核病患儿病死率.
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重症肌无力患儿糖皮质激素治疗前后血清皮质醇水平的初步探讨
目的:探讨重症肌无力(MG)患儿在使用糖皮质激素(GC)治疗前、后血清皮质醇的变化.方法:选取新发MG患儿43例和健康儿童微量元素抽查群体19例,取静脉血上清液用化学发光法测定其血清皮质醇水平,MG惠儿抽血时间为治疗前及治疗后2个月时.结果:新发MG患儿治疗前血清皮质醇水平明显高于正常对照组(P＜0.05)和GC治疗后(P＜0.01),而正常对照组血清皮质醇水平与GC治疗后患儿的血清皮质醇水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:外源性GC对改善MG患儿由于异常应激状态及免疫功能紊乱等导致体内血清皮质醇升高有较好的纠正作用.
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哮喘大鼠肺组织Toll样受体4和5的表达变化及甲泼尼龙对其调控作用
目的:观察哮喘大鼠肺组织中Toll样受体4(TLR4)和5(TLR5)的表达及甲泼尼龙对该受体的影响,探讨TLRs在哮喘炎症机制中的作用.方法:建立哮喘大鼠模型,随机分成哮喘组、对照组和甲泼尼龙组,每组各9只,免疫组化法检测大鼠肺组织TLR4和TLR5的表达.结果:大鼠肺组织删的光密度值哮喘组为(0.196±0.045),对照组为(0.172±0.025),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);甲泼尼龙组为(0.142±0.019),显著低于对照组和哮喘组(P均＜0.05).肺组织TLR5的光密度值哮喘组为(0.185±0.029),显著高于对照组的(0.138±0.014) (P＜0.05);甲泼尼龙组为(0.143±0.038),显著低于哮喘组(P＜0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肺组织TLR4和TLR5蛋白的表达水平无显著相关性(n=25,r=0.209).结论:Ⅴ级鸡卵白蛋白致敏的哮喘大鼠肺组织TLR5蛋白的表达升高,TLR4无明显变化,TLR5在哮喘炎症中可能具有促炎作用.甲泼尼龙能下调TLR4和TLR5的表达,其抗炎机制可能与下调TLR4和TLR5水平有关.
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环孢素致后部可逆性脑病综合征1例
后部可逆性脑病综合征(Posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是近10年临床发现的由各种病因引起的具有特异性的临床影像学特征和相似临床表现的一类综合征,临床发病率不高,近年来国外相关报道逐渐增多,国内报道尚不多见,尤其是儿童病例.笔者报道1例由环孢素(Cyclosporine A,CsA)诱发的儿童PRES,结合文献复习以提高对该病的认识.
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二甲双胍单药治疗儿童及青少年2型糖尿病的系统评价
目的:系统评价二甲双胍(MET)治疗儿童及青少年2型糖尿病的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、TheCochrane Library(2013年第9期)、EMbase、VIP、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限均为从建库至2013年9月,收集二甲双胍治疗儿童及青少年2型糖尿病的临床试验.由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量,以改善糖化血红蛋白和空腹血糖作为主要疗效判定指标,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入4项研究1 345例患儿.Meta分析结果显示,MET单药组能够降低患儿糖化血红蛋白和空腹血糖水平,改善临床症状,但与其他治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05);MET能够降低体重和血脂的部分指标(P＜0.05);MET常见的不良反应是腹痛、腹泻和恶心呕吐.结论:二甲双胍单药治疗能降低儿童及青少年2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平,但和其他治疗相比,并无显著优势.对于病情发展更迅速的青少年2型糖尿病患者,有必要采取联合用药等更积极的治疗措施.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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