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儿科药学

儿科药学杂志

Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 重庆市卫生局
  • 主办单位: 重庆医科大学附属儿童医院,中国药学会儿科药学专业组
  • 影响因子: 1.03
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-108X
  • 国内刊号: 50-1156/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 78-133
  • 曾用名: 儿科药学
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《儿科药学杂志》编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 李廷玉
  • 类 别: 儿科学
期刊荣誉:
  • 维生素A对毛细支气管炎患儿免疫状态及预后的影响

    作者:李贺晓;甄庆丰

    目的:研究血清维生素A水平对毛细支气管炎患儿的免疫状态及预后的影响.方法:本研究纳入76例毛细支气管炎患儿为研究对象.随机分为观察组40例和对照组36例,两组患儿接受相同的常规治疗及护理措施,同时观察组口服维生素A制剂,对照组口服安慰剂,比较两组患儿急性期临床症状缓解时间及住院时间、出院6个月后随访情况及血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgE、IgA及IgG水平.结果:两组患儿急性期比较,观察组在咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间较对照组缩短(P<0.05).治疗后,两组患儿血清CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG水平升高,而血清CD8+、IgE水平降低(P<0.05);观察组血清IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05),而血清CD8+、IgE水平较对照组低(P<0.05).出院随访6个月,观察组患上呼吸道感染例数、再次喘息次数及再住院例数均较对照组少(P<0.05).结论:血清维生素A水平与毛细支气管炎发生、发展及预后存在一定的相关性.补充外源性维生素A可以改善毛细支气管炎惠儿急性期症状,缩短住院时间,并可影响患儿的免疫功能状态,改善远期预后.

  • 不同剂量重组人干扰素α2b雾化吸入治疗儿童病毒性肺炎的疗效及其对血清炎性因子和免疫功能的影响

    作者:贺晓红;张薇;薛梅;徐大琴;向龙

    目的:探讨雾化吸入不同剂量重组人干扰素α2b注射液对病毒性肺炎患儿血清炎性因子水平及免疫功能的影响.方法:选择2015年1月至2017年6月我院收治的病毒性肺炎患儿140例,按照给药剂量分为高剂量组(n=46)、低剂量组(n=48)和对照组(n=46).三组患儿均接受病毒性肺炎常规治疗,高剂量组给予重组人干扰素α2b注射液每次20万U/kg雾化吸入治疗,低剂量组给予重组人干扰素α2b注射液每次10万U/kg雾化吸入治疗,对照组给予0.9%生理盐水2 mL雾化吸入治疗.观察三组患儿临床疗效、不良反应以及治疗前、治疗3周后血清炎症因子水平和免疫功能的变化.结果:高剂量组和低剂量组总有效率高于对照组(P<0.05),高剂量组和低剂量组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).三组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗3周后三组患儿血清白细胞介素巧(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),高剂量组IL-6、TNF-α、CRP水平低于低剂量组和对照组(P<0.05),低剂量组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.05).治疗3周后高剂量组和低剂量组血清CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低(P<0.05);对照组CD3+、CD4+/CD8+较治疗前显著升高,CD8+较治疗前显著降低(P<0.05),CD4+比较差异无统计学意义(P>0.05).高剂量组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于低剂量组和对照组,CD8+低于低剂量组和对照组(P<0.05),低剂量组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05).结论:雾化吸入重组人干扰素α2b注射液可以降低病毒性肺炎患儿血清炎性因子水平,增强患儿细胞免疫功能,每次20万U/kg雾化吸入的效果优于10万U/kg,值得临床推广应用.

  • 维生素K对营养性维生素D缺乏性佝偻病患儿骨钙素羧化率的影响

    作者:康丽娟;李宝强;徐传伟

    目的:观察维生素K对营养性维生素D缺乏性佝偻病患儿骨钙素羧化率的影响,探讨维生素K对佝偻病的治疗作用.方法:选择2016年3-12月在我院儿科就诊的佝偻病激期患儿80例,随机分为治疗组42例和对照组38例,对照组患儿服用维生素D400 IU,每天1次,治疗组患儿在对照组治疗基础上加用维生素K4 4 mg/d,两组均连续用药2周,观察两组患儿用药前后血清骨钙素、羧化不全骨钙素水平及骨钙素羧化率的变化.结果:因家长不配合以及抽血困难、溶血等因素治疗组和对照组均有部分患儿退出研究,终纳入分析的治疗组33例,对照组29例,两组患儿年龄、性别、体质量、母乳喂养状况比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患儿骨钙素、羧化不全骨钙素水平及骨钙素羧化率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患儿骨钙素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),羧化不全骨钙素水平、骨钙素羧化率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组羧化不全骨钙素水平低于对照组,骨钙素羧化率明显高于对照组.治疗组用药前后骨钙素水平、羧化不全骨钙素水平、羧化率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:维生素K可以提高佝偻病患儿骨钙素的羧化率.

  • 两种不同厂家阿奇霉素注射液治疗儿童肺炎支原体坏死性肺炎的疗效比较

    作者:张松林;靳秀红

    目的:比较两种阿奇霉素注射液(商品名分别为希舒美和其仙)联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体坏死性肺炎的疗效,供临床参考.方法:收集2014年6月至2017年5月就诊于郑州儿童医院呼吸科的肺炎支原体坏死性肺炎患儿36例,根据治疗药物生产厂家的不同分为希舒美组和其仙组各18例.希舒美组应用进口阿奇霉素注射液(希舒美)联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,其仙组应用国产阿奇霉素注射液(其仙)联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,两组阿奇霉素用法用量和疗程相同,比较分析两组患几的总有效率、需外科手术干预率、不良反应发生率、住院时间、发热缓解时间、咳嗽缓解时间及影像学好转时间等指标.结果:希舒美组的总有效率为94.44%,高于其仙组的61.11%;希舒美组需外科手术干预率为5.56%,低于其仙组的22.22%;希舒美组不良反应发生率为11.11%,低于其仙组的27.78%(P均<0.05).两组咳嗽缓解时间、影像学好转时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但希舒美组的发热缓解时间、住院时间短于其仙组(P<0.05).结论:选用希舒美联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体坏死性肺炎,可提高临床疗效,迅速缓解临床症状,减少手术干预可能及不良反应,缩短住院时间,值得临床推广应用.

  • 伴肉眼血尿的儿童原发性IgA肾病临床及病理特征探讨

    作者:寻劢;李志辉;段翠蓉;张翼;吴天慧;丁云峰;康志娟

    目的:探讨伴肉眼血尿的儿童原发性IgA肾病的临床及病理特征.方法:回顾性分析2014年1月至2017年5月在我院肾活检确诊的106例原发性IgA肾病患儿的资料,比较肉眼血尿组及无肉眼血尿组间的临床及病理特征.结果:肉眼血尿组与无肉眼血尿组比较,年龄、性别、体质量指数、血压、血尿酸水平、血红蛋白水平、贫血发生率、蛋白尿水平、血清白蛋白、血清IgM、补体C3、补体C4水平差异无统计学意义(P>0.05).肉眼血尿组患儿更容易伴随前驱感染且病程更短,其eGFR明显低于无肉眼血尿组,分别为(153.81±72.30) mL/(min·1.73 m2)及(182.92±54.65)mL/(min·1.73 m2),而血IgA、IgG明显高于无肉眼血尿组,分别为(2.69±0.93)g/L、(9.26±3.41) g/L及(1.93±0.62)g/L、(6.67±2.56)g/L.肉眼血尿组患儿出现新月体的可能性(56.8%)要大于无肉眼血尿组(25.8%).结论:伴肉眼血尿的儿童原发性IgA肾病患几临床表现较重,容易出现肾功能下降、大量蛋白尿等表现,其肾脏活动性病变程度明显重于无肉眼血尿的患儿且更容易出现新月体,而在慢性化病变方面比较两组差异无统计学意义.

  • 新瑞白和惠尔血对儿童造血干细胞移植后造血功能恢复的比较研究

    作者:张晓红;江和碧;江华

    目的:比较新瑞白和惠尔血应用于造血干细胞移植后,患儿造血功能的恢复情况.方法:选取2015年12月至2017年6月在我院行自体或异基因造血干细胞移植的患儿47例,根据术后用药方案分为新瑞白组22例和惠尔血组25例.新瑞白组单次注射聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液100 μg/kg;惠尔血组给予重组人粒细胞刺激因子注射液5μg/(kg·d),直至中性粒细胞计数(ANC) >1.0×109/L,比较两组患儿的造血干细胞植入时间和白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)的恢复情况及不良反应、并发症的发生情况.结果:新瑞白组和惠尔血组的造血干细胞植入时间分别为(13.23±1.34)d和(15.12±6.00)d,差异无统计学意义(P>0.05);植入时,两组患儿WBC、Hb和PLT水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患儿不良反应(发热)发生率及发热持续时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).但新瑞白组患儿WBC恢复时的单核细胞比例(17.32%±8.22%)高于惠尔血组(9.84%±7.13%,P<0.05).结论:新瑞白和惠尔血在造血干细胞移植后促进造血功能恢复方面无明显差别,但新瑞白能够促进更多的单核细胞产生,同时可以避免多次注射带来的痛苦,还能够节省费用.

  • 异丙托溴铵雾化吸入对夜间哮喘患儿的疗效及肺功能的影响

    作者:侯海燕

    目的:研究异丙托溴铵雾化吸入对夜间哮喘患儿的疗效及肺功能的影响.方法:选择200例夜间哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为治疗组和对照组各100例,两组患儿均给予吸氧、解痉、平喘等常规治疗,在此基础上,对照组患儿给予布地奈德混悬液1 mg和沙丁胺醇2.5 mg雾化吸入治疗,治疗组患儿给予布地奈德混悬液1 mg和异丙托溴铵250 μg雾化吸入治疗,每天2次,疗程7d,比较治疗后两组患儿的临床疗效、相关症状及体征消失时间和肺功能指标的变化.结果:治疗结束后,治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿喘息、咳嗽、气促及肺部哮鸣音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿治疗后的肺功能各项指标均较治疗前均明显改善(P<0.01),且治疗组患儿肺功能各项指标较对照组改善更明显(P<0.01).结论:异丙托溴铵治疗儿童夜间哮喘,可以缩短哮喘患儿的喘息症状和体征的持续时间,改善患儿的肺功能.

  • 某院562例儿童药品不良反应回顾性分析

    作者:钟文;毛晨梅;王梅

    目的:了解我院儿童药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性分析方法,对我院2015-2016年上报国家ADR监测系统的562例儿童ADR报告进行统计、分析和评价.结果:在562例儿童ADR中,男304例(54.1%),女258例(45.9%);1~3岁年龄组ADR发生率高(47.0%);静脉滴注是引发ADR主要的给药途径,共372例(66.2%);引发ADR多的药品种类为抗感染药(44.8%),而抗感染药又以头孢菌素类为主(57.5%);ADR常见的临床表现为皮肤及其附件损害(68.4%).结论:给药途径、品种等多种因素与儿童ADR的发生密切相关,临床需严格掌握药物的适应证、给药途径、给药速度等,以促进临床合理用药,减少ADR的发生.

  • 徐州地区儿童家长安全用药知识调查分析

    作者:赵蕾;韩兆欢;赵兴辉

    目的:了解现阶段徐州地区儿童家长对儿童安全用药知识的认知水平,为开展儿童安全用药教育提供依据.方法:自行设计调查问卷,随机抽取徐州市儿童医院及徐州市区综合医院儿科门诊360名患儿家长进行现场问卷调查,问卷内容包括患儿家长的基本情况、对儿童生病后用药态度及用药关注、家庭常备药品情况、对抗生素及输液的认知情况、儿童用药知识的主要来源.结果:354份有效调查问卷显示患儿家长对抗生素的认知水平较低,不了解滥用抗菌药物的危害,有77.97%的家庭中常备抗菌药物,有66.95%患儿家长会自主给予患儿服用抗生素,77.68%的患儿家长认为输液比口服用药治疗效果好,44.35%的患儿家长主动要求过给患儿输液.结论:徐州地区儿童家长安全用药知识水平有待提高,药师应该积极转变服务观念,针对不同需求的患儿家长开展用药教育,充分发挥药师的作用,提高家长对儿童安全用药的关注度,确保儿童用药安全.

  • 高效液相色谱法测定新生儿体内头孢他啶的血药浓度

    作者:王宏虹;符婵;梁卓信;唐海红;黄玉玲;欧人豪;肖萍

    目的:建立基于少量血样测定新生儿体内头孢他啶血药浓度的方法,研究头孢他啶在新生儿体内代谢特点.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法,Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.02 mmol/L磷酸二氢钾溶液(15∶85)为流动相,流速0.1 mL/min,柱温30℃,检测波长254 nm;采用饱和硫酸铵溶液沉淀蛋白后进样.结果:头孢他啶浓度在1.0~200μg/mL范围内与头孢他啶峰面积/内标峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),低、中、高3个浓度的方法回收率为99.54% ~100.13%,RSD<8%;提取回收率为91.06% ~94.58%,RSD<5%;头孢他啶在新生儿体内代谢个体差异较大.结论:本方法采血量少,操作简便、准确,回收率稳定,适用于头孢他啶在新生儿体内的药动学研究.

  • 119例泌尿系感染住院患儿病原菌及耐药性分析

    作者:赵一鸣;刘小荣;王晓玲;樊剑锋;凌晨;陈植;孟群

    目的:回顾性分析北京儿童医院泌尿系感染的住院患儿病原菌分布特征及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据.方法:选取我院2016年1月至2016年12月119例泌尿系感染住院患儿的中段尿样本进行细菌鉴定和药敏试验.结果:119例样本中共分离出阳性菌株74例,阳性检出率为62.2%,其中屎肠球菌30株(40.5%)占首位,其次为大肠埃希菌15株(20.3%)、肺炎克雷伯杆菌6株(8.1%)和铜绿假单胞菌6株(8.1%).药敏试验结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率为53.3% (8/15)、33.3%(2/6).屎肠球菌对万古霉素、替加环素全部敏感,大肠埃希菌对碳青霉烯类及呋喃妥因全部敏感.临床经验性用药中拉氧头孢用量大,其次是头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南.结论:泌尿系感染住院患儿以屎肠球菌、大肠埃希菌为主,及时监测病原菌的种类分布及药物敏感性特征,选择合适的抗生素,对控制泌尿系统感染有重要意义.

  • 某院2016年儿外科门诊超说明书用药现状分析

    作者:高华;邓宁;孙维红;陆铖;项艳曾;张茜;文友民

    目的:回顾性调查宁夏医科大学总医院儿外科门诊超说明书用药情况,分析超说明书用药发生原因,为了解我国儿科超说明书用药现状和制订相关政策提供基线数据.方法:抽取该院儿外科2016年门诊处方,按照说明书从适应证、禁忌证、用法、用量、用药人群5个方面6个指标综合判断超说明书用药情况,分析超说明书用药发生原因.结果:共分析762张处方,涉及用药医嘱810条,按用药医嘱计超说明书用药发生率为30.12%;超说明书用药各类型中“未提及儿童用药信息”比例高(36.07%);各年龄段中婴幼儿的超说明书用药发生率较高(50.47%);超说明书用药前3位分别是抗肿瘤药和免疫调节药(75.24%)、神经系统用药(63.41%)、消化道及代谢用药(7.14%).结论:我院小儿外科门诊存在着超说明书用药现象,临床药师应对儿童用药进行密切关注及合理干预.急需国家出台相关法律法规或指南,规范超说明书用药行为,促进儿童药物临床试验提供更多用药数据,保障儿童用药安全和规避医师职业风险.

  • 肠道病毒71型感染免疫机制及神经系统损伤机制研究进展

    作者:江雪

    手足口病(HFMD)是一种以发热、手足皮疹及口腔疱疹为主要特点的感染性疾病,可由多种肠道病毒引起,5岁以下儿童为易感人群,感染高峰在夏秋季节.大多数预后良好,但少部分由肠道病毒71型(EV71)感染所致的手足口病可出现严重的并发症,如无菌性脑膜炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、急性肺水肿和心肌炎等,严重可致死亡[1-2].随着脊髓灰质炎病毒的消灭,EV71已然成为目前普遍的嗜神经性的肠道病毒,尚无有效的治疗及预防方法,已经成为整个亚太地区公共卫生的一大难题.

    关键词:
  • 儿童神经母细胞瘤的治疗进展

    作者:王景

    神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)来源于交感神经系统,是儿童及婴儿常见的颅外实体肿瘤.多见于腹部(75%),其次为纵膈(20%)和颈部(5%)[1].NB具有自限性,但大部分肿瘤可快速进展而导致患儿死亡,且由于肿瘤生物异质性,临床表现差异性大,使其治疗方案至今尚无统一.NB起源于胚胎神经嵴细胞的交感神经元细胞,发生率在儿童外周神经系统实体肿瘤中位居第1位,占儿童恶性肿瘤7%~8%.15岁以下儿童发病率为10.54/1 000 000,在因恶性肿瘤致死的儿童病例中,NB病死率高达15%[2].由于NB早期诊断困难、恶性程度高、易发生转移等特点,患儿确诊时大多处于高危期,使治疗难度增加.近年来,肿瘤的治疗方式多采用多学科综合治疗,如手术治疗、化疗、核医学治疗、免疫治疗等.而基于不同风险分组,治疗方式也有不同.现就儿童NB的治疗进展综述如下.

    关键词:
  • 新生儿呼吸机相关性肺炎与生物膜的关系研究进展

    作者:魏璐

    近30年来,机械通气技术的应用极大降低了新生儿呼吸衰竭的病死率,但随之而来的呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)已成为导致新生儿机械通气失败的主要因素.VAP是指机械通气治疗48 h后至拔管后48 h之内出现的肺炎,为新生儿重症监护室(NICU)主要的院内感染类型,特别在极低出生体质量早产儿中更是多见.一项国内荟萃研究[1]结果显示,VAP在NICU的发生率为42.8%,病死率为16.4%.

    关键词:
  • 癫痫持续状态的定义分类及药物治疗进展

    作者:张敏

    癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是神经科的危急重症,发病率约为61/100 000,病死率达20%[1].SE的预后除与病因相关以外,与是否能早期诊断和进行终止治疗也密切相关.SE定义和分类不断更新,治疗方案的相关指南也不断完善.为了更好地指导临床早期诊断和治疗SE,终止临床发作,改善患儿预后,本文对癫痫持续状态的定义、分类及药物治疗进展进行综述.

    关键词:
  • 高迁移率族蛋白B1在风湿免疫性疾病中的研究进展

    作者:赵孟佳

    高迁移率族蛋白(high mobility group protein,HMGP)包括3个家族,即高迁移率族蛋白A(high mobility group A protein,HMGA)、高迁移率族蛋白B(high mobility group box protein,HMGB)及高迁移率族蛋白N(high mobility group N protein,HMGN)[1].HMGB家族中又包含HMGB1、HMGB2、HMGB3三个成员[2].这些非组蛋白中,只有HMGB1才能够实现细胞外释放.该蛋白广泛分布在真核生物的单核巨噬细胞核中,属于一种免疫性的非组蛋白,在遗传学上表现出高度的稳定性,同时也参与脱氧核糖核酸的复制、突变、重组.一旦细胞中的一些因子被诱导,那么其相应的功能就会被激活,细胞外释放的水平就会提高.当这种非组蛋白脱离细胞进入到外部环境中,就能够与炎症因子结合,引起机体损伤.

    关键词:
  • 超剂量丙卡特罗致儿童乳酸酸中毒并低血钾1例

    作者:李飞娥;杨红斌

    1 病例资料患儿男,2岁8个月,因“咳嗽伴喘息1d”于2016年4月19日来我院儿科就诊.患儿曾患喘息性支气管炎反复喘息发作3次,曾使用头孢菌素注射液、丙卡特罗口服液和布地奈德吸入剂等,治疗效果良好,都在1周左右痊愈.母系家族有哮喘病史,患儿无青霉素、头孢菌素及花粉等过敏史.体格检查:体温37.2℃,脉搏80次/分,呼吸28次/分,血压97/66 mm Hg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,神清,自主体位,无发绀,鼻翼扇动,双肺呼吸音粗,肺部听诊有哮鸣音.实验室检查示CRP 28 mg/L.诊断:急性喘息性支气管炎.医嘱:口服丙卡特罗口服液(广东大冢制药有限公司,C1603062)2.5mL,2次/天;静脉滴注头孢哌酮钠/他唑巴坦钠1.125 g,1次/天.当晚10点家长给患儿口服丙卡特罗口服液时误将“2.5 mL”看为“25 mL”.0.5h后,患儿出现烦躁不安,头撞床,呼吸急促,大汗淋漓,四肢抽搐.约1h后,家长将患儿送至我院儿科就诊.即时测血压88/58 mm Hg,呼吸37次/分,心率145次/分,SpO2 90%.

    关键词:
  • 基于随机对照试验的儿童利奈唑胺抗感染治疗有效性和安全性的Meta分析

    作者:田超;孟瑶;赵紫楠;王晓玲

    目的:评价利奈唑胺在儿科感染患者中应用的有效性和安全性.方法:检索Pumed、EMBase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限均从建库至2017年7月.纳入利奈唑胺治疗儿科感染患者的相关随机对照试验(RCT),应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入2篇RCT文献,包括815例患儿.对照组为万古霉素等其他抗革兰阳性菌有效的阳性对照药物.有效性研究显示,试验组临床有效性[OR=1.39,95% CI(0.98,1.98),P=0.07]和微生物有效性[OR=1.12,95% CI(0.61,2.03),P=0.72]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);亚组分析显示,利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)[OR=1.20,95% CI(0.18,7.92),P=0.85]和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)[OR=1.05,95% CI(0.48,2.30),P=0.90]疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).安全性研究显示,试验组与对照组腹泻[RR=0.86,95% CI(0.51,1.45),P=0.58]、恶心[RR=1.31,95% CI(0.54,3.18),P=0.55]、呕吐[RR=0.56,95% CI(0.25,1.22),P=0.14]和中性粒细胞减少[RR=1.34,95% CI(0.73,2.49),P=0.35]发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于目前的RCT研究,利奈唑胺治疗儿科患者感染性疾病的有效性较好,但与其他抗菌药物的有效性和安全性比较无显著优势,有待更大规模的临床试验进一步深入研究.

  • 重组人干扰素α-1b注射液雾化吸入辅助治疗手足口病疗效和安全性的系统评价

    作者:王欣;廖明;柴中平;毛振;李悦;沈晨

    目的:系统评价重组人干扰素α-1b注射液雾化吸入治疗手足口病的疗效,为临床治疗提供参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Cochrane对照试验中心数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库,全面收集重组人干扰素α-1b注射液(试验组)对比常规治疗(对照组)治疗手足口病的随机临床对照试验,检索时限为各数据库建库起至2017年5月31日.提取符合纳入标准的研究资料并进行质量评价后,采用CochraneRevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:本次统计共纳入13项研究,2 034例患儿.Meta分析结果显示,试验组总有效率[RR=1.23,95% CI(1.18,1.29),P<0.01]、退热时间[MD =-1.13,95% CI(-1.40,-0.87),P<0.001]、疱疹消退时间[MD=-1.32,95% CI(-1.68,-0.69),P<0.01]、治愈时间[MD=-1.28,95% CI(-1.55,-1.01),P<0.01]均优于对照组.13项研究中,1项报道了两组患儿在治疗前后及过程中的体温、心率、呼吸频率、血常规、血生化比较差异均无统计学意义,3项报道未观察到任何不良反应(如发热、疲劳、食欲不振、恶心等),其余9项未报道不良反应发生情况.结论:基于当前的研究证据,重组人干扰素α-1b注射液雾化吸入能有效辅助治疗手足口病,未发现明显不良反应,但因国内外均缺乏高质量的随机临床对照研究,故重组人干扰素α-1b注射液雾化吸入辅助治疗手足口病的疗效和安全性尚需进一步评价.

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