儿科药学杂志
Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-108X
- 国内刊号： 50-1156/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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炎琥宁注射液与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染疗效比较
目的:探讨炎琥宁注射液与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:选取我院2013年6月至2014年10月收治的急性上呼吸道感染患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各60例.在补液、纠正酸碱平衡、纠正电解质紊乱等常规治疗基础上,对照组患儿口服利巴韦林溶液,试验组患几给予静脉滴注炎琥宁注射液,比较两组患儿的咳嗽、发热、咽部充血消失的时间,体温的变化情况及临床治疗效果.结果:治疗后两组患儿的发热、咳嗽、咽部充血症状均消失,试验组上述症状消失时间短于对照组(P＜0.05);两组患儿体温均下降,但试验验组体温下降程度较对照组明显(P＜0.05);试验组临床治疗总有效率为96.7％,高于对照组的75.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:炎琥宁注射液可以明显改善小儿急性上呼吸道感染的临床症状,具有明显的退热效果,值得临床推广应用.
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吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎疗效观察
目的:观察吗替麦考酚酯(MMF)和环磷酰胺(CTX)对儿童紫癜性肾炎(肾病综合征型)的疗效及不良反应.方法:选取确诊为紫癜性肾炎的患儿55例,随机分为治疗组31例和对照组24例,治疗组采用泼尼松联合MMF口服治疗,对照组采用泼尼松联合CTX治疗,观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:两组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白均在治疗后2周起有显著改善(P＜0.05).治疗组和对照组尿红细胞计数均有显著下降(P＜0.05),下降时间分别为治疗后1个月和3个月.两组总胆固醇及甘油三酯在治疗后6个月起有显著下降(P＜0.05).观察期结束后治疗组和对照组的完全缓解率分别是90.32％和63.64％,两组比较差异有统计学差异(x2=1.391,P＜0.05).结论:泼尼松联合MMF口服治疗儿童紫癜性肾炎(肾病综合征型)的疗效优于泼尼松联合CTX,且不良反应较少,应用更安全.
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儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析
目的:分析不同年龄段儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征.方法:回顾性分析2012年8月至2013年7月重庆医科大学附属儿童医院确诊的258例MPP患儿的临床及影像学资料,总结MPP患儿的年龄、季节分布、临床症状、体征、胸部影像学改变及血常规等特征.结果:性别对MPP的发生无明显影响,5-7月为MPP的好发月份,婴幼儿发生率高达39.15％.MPP临床主要表现有咳嗽251例(97.29％),发热141例(54.65％),咳嗽伴发热139例(53.88％),喘息55例(21.32％).婴幼儿喘息发生率明显高于年长儿(x2 =48.97,P＜0.05),年长儿发热率明显高于婴幼儿(x2=13.23,P＜0.05).影像学检查年长儿以大叶性改变为主,容易伴肺不张.结论:MPP发病年龄呈低龄化趋势,各年龄段儿童的临床表现、体征及影像学改变表现差异较大;年长儿多有发热,肺部以大叶性改变为主;婴幼儿临床症状以喘息为主,发热较少,肺部病变以间质改变为主.对于年长儿发热、咳嗽,如果胸部影像学检查出现单叶肺实变甚至肺不张时需高度警惕MPP,结合MP IgM抗体及DNA检查等则可确诊.
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低分子肝素治疗小儿严重脓毒症疗效观察
目的:探讨低分子肝素(LMWH)在治疗小儿脓毒症中的作用.方法:将46例严重脓毒症患儿随机分成治疗组和对照组各23例,两组患儿均予以抗感染、保护脏器功能、营养支持等对症支持治疗,治疗组在此基础上加用LMWH 60 ～ 80 U/(kg·d)治疗,比较两组患儿治疗前后凝血指标、住PICU时间、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)及病死率.结果:治疗后,治疗组各项凝血指标较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组D-dimer和FIB较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的APTT和PT较治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组PLT、FIB和PT高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);D-dimer、APTT低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组住PICU时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:LMWH可改善严重脓毒症患儿凝血功能紊乱,降低病死率,改善预后,具有重要的临床应用意义.
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阿莫西林/克拉维酸钾与头孢替唑钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎对比研究
目的:对比分析阿莫西林/克拉维酸钾和头孢替唑钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:采用前瞻性研究方法,选取2013年1月至2014年7月我院儿科住院诊断为急性化脓性扁桃体炎的患儿230例,按入院先后顺序采用随机数字表法分为阿莫西林/克拉维酸钾组120例和头孢替唑钠组110例,分别应用相应药物抗感染治疗,出现发热等情况时均予对症治疗(喜炎平、糜蛋白酶),均以5～7d为1个疗程.治疗3d后常规复查血常规、C反应蛋白(CRP).比较两组患儿的症状体征改善时间及白细胞计数、中性粒细胞比例、CRP等指标变化,评价疗效.结果:阿莫西林/克拉维酸钾组总有效率94.17％,高于头孢替唑钠组的87.27％ (P＜0.05),症状体征改善时间短于头孢替唑钠组(P＜0.01),白细胞计数、CRP改善程度大于头孢替唑钠组(P＜0.01).两组中性粒细胞比例下降程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效优于头孢替唑钠.
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左乙拉西坦对学龄期癫痫儿童脑电活动的影响
目的:研究左乙拉西坦(LEV)单药或添加对学龄期儿童癫痫患儿脑电活动的影响.方法:选取我院确诊为癫痫的学龄期儿童96例,给予LEV单药或添加治疗12个月,观察患儿脑电图间歇期痫性放电(IEA)的改善情况及LEV对脑电背景活动的影响.结果:与治疗前比较,治疗12个月末患儿脑电图IEA改善率为83.72％,脑电图α波频率减慢(t=3.09,P＜0.01),θ波频率增快(t=4.64,P＜0.01),δ波增快(t=2.64,P＜0.05).结论:LEV可明显抑制学龄期癫痫儿童脑电图IEA,对脑电背景活动有明显改善作用.
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经皮球囊肺动脉瓣成形术介入治疗肺动脉瓣狭窄疗效评价
目的:探讨经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗小婴儿和新生儿肺动脉瓣狭窄的疗效.方法:选取2013年10月至2014年10月接受PBPV的患儿12例,年龄6～ 169(106±46)d,体质量4.5 ～8.6(6.7±1.3)kg.首先右心导管分别测量患儿右心房、右心室及肺动脉压力,危重小婴儿先用小球囊预扩张肺动脉瓣,然后用单球囊法扩张肺动脉瓣,球囊径/瓣环径比值为(1.0±0.1).术后采用超声心动图评价疗效.结果:所有患儿均成功实施PBPV,平均右室收缩压由术前(110±28)mm Hg下降至术后的(53±16)mm Hg(P＜0.01),跨肺动脉瓣压力阶差由术前(84±26) mm Hg下降至术后的(25±13) mm Hg(P＜0.01).无严重并发症及死亡病例发生,随访1 ～ 12个月,患儿跨肺动脉瓣压力阶差基本保持稳定,术后1个月为(24±13) mm Hg,仅1例残余肺动脉瓣狭窄,无明显肺动脉瓣反流.结论:PBPV在小婴儿和新生儿重度肺动脉瓣狭窄中应用安全可行,选择合适大小球囊是介入治疗成功的重要环节.
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利用ABC分析法对某院2011-2013年门诊药品使用情况的分析
目的:分析2011-2013年我院门诊药品使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用ABC分析法对门诊药品使用的品种数和金额进行统计分析,并重点分析A类药品的使用情况.结果:2011-2013年门诊A类药品34种(11.37％),金额1 574.60万元(74.63％);B类药品46种(15.38％),金额378.48万元(17.94％);C类药品219种(73.24％),金额156.68万元(7.43％).A类药品主要集中在中成药(866.99万元,55.06％),抗菌药物(358.63万元,22.78％),呼吸系统用药(131.63万元,8.36％)和影响免疫功能药物(67.26万元,4.27％),4类药品金额占A类药品总金额的90.47％.6种A类药品在3年中的金额排序有较大变化.结论:我院门诊药品结构以儿童用药为主,A类药物中的儿童药品使用基本符合儿内科常见病的药物治疗特点,个别药物应加强管理,以促进合理用药,妇科、眼科等科室用药有待进一步调查分析.
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140例儿童人苍白杆菌败血症临床分布及耐药性分析
目的:调查儿童人苍白杆菌败血症的临床分布及耐药性,为临床抗菌药物的使用及感染控制提供依据.方法:对我院2013年1月至2014年10月败血症住院患儿血液培养分离出的140株人苍白杆菌的临床分布及其对12种抗菌药物的耐药情况进行回顾性分析.结果:分离出人苍白杆菌的140例败血症患儿年龄以29 d～5岁为主(83.6％),主要集中在重症监护科(30.7％)、呼吸内科(22.1％)、心血管内科(17.9％);患儿多伴有呼吸道症状(80.7％)及发热(68.6％).人苍白杆菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟耐药率较高,达90％以上,对头孢吡肟、厄它培南、亚胺培南、庆大霉素、环丙沙星、美罗培南敏感性较好,耐药率分别为9.3％、9.3％、3.6％、0.7％、0.7％、0.结论:人苍白杆菌可致儿童败血症,其耐药率较高;治疗可选用头孢吡肟、亚胺培南或美罗培南等敏感性较高的药物.
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儿科患者红霉素诱导克林霉素对葡萄球菌属耐药分析
目的:了解我院儿科病例中葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的不同耐药表型的发生率,促进儿科抗菌药物的合理使用.方法:采用K-B纸片法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性.按照NCCLS推荐的D-试验检测克林霉素诱导型耐药表型.结果:53株葡萄球菌属中,5株对红霉素和克林霉素均敏感,23株对红霉素和克林霉素均耐药,MRSA和MRCNS的发生率分别为61.1％(11/18)、60.0％ (9/15);4株对红霉素耐药而对克林霉素中敏;21株对红霉素耐药而对克林霉素敏感,其中D-试验阳性14株,占红霉素耐药而克林霉素敏感总菌株的66.7％,占总菌株的26.4％.MSSA、MRSA、MSCNS、MRCNS中Er-R且Cl-S的发生率分别为66.7％(6/9)、27.8％ (5/18)、54.5％ (6/11)、26.7％ (4/15),其中D-试验阳性发生率分别为60.0％、66.7％、50.0％和83.3％.结论:我院儿科患者感染中葡萄球菌克林霉素诱导型耐药率较高,细菌室应对儿科标本常规开展D-试验,避免克林霉素的无效治疗,为儿科医师合理选用抗菌药物提供及时、准确地参考依据.
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静脉用药调配中心医嘱审核管理系统的应用及体会
目的:完善静脉用药调配中心(PIVAS)的信息管理系统.方法:通过静脉用药调配中心-伴侣(PIVAS-MATE)与我院医院信息系统(HIS)对接,使PIVAS审方、排批次、排药、审核、进仓核对、配置、成品核对、出仓扫描、药品配送、病区核对、签收各流程得到优化.结果:信息管理系统的优化提高了静脉药物配置的管理效率,有效减轻了病区护士的配药量.结论:信息管理系统的优化使PIVAS工作的开展更有序,质量有所提升.
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我院儿科应用磷酸肌酸钠300例合理性分析
目的:评价我院儿科应用磷酸肌酸钠的合理性,为儿童使用磷酸肌酸钠提供参考.方法:收集2013年3-8月我院儿科使用磷酸肌酸钠的300例患儿的临床资料,从性别、年龄、临床诊断、磷酸肌酸钠使用情况、联合用药、肝肾功能、不良反应等方面进行统计分析,评价我院儿科应用磷酸肌酸钠的合理性.结果:300例患儿中,男150例,女150例,＜6岁258例(86.00％),164例(54.67％)在没有确诊为心肌损伤或先天性心脏病的情况下使用了磷酸肌酸钠治疗,244例(81.33％)单次给药剂量为1.00g,226例(75.33％)联用了3种及以上药物,280例(93.33％)联用了抗感染药物.结论:我院儿科应用磷酸肌酸钠存在超年龄、超剂量使用现象,其用药合理性有待提高.
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我院住院药房退药原因分析
目的:分析住院药房退药现状及原因,促进临床合理用药,提高住院药房管理水平.方法:收集2014年1-8月住院药房2 221张退药处方,从退药科室、退药原因、退药类别等方面进行统计分析.结果:退药多的科室为呼吸内科(1 473张,66.32％);退药的主要原因为患儿家长拒绝用药(1 637张,73.71％);退药多药物品种是雾化吸入药品(1 448张,65.20％).结论:建议从药品采购、医师培训、退药制度建立、处方点评等方面加强退药管理,保证患儿用药安全.
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肠道病毒71型重症手足口病发病机制研究进展
手足口病(HFMD)是一种主要由肠道病毒引起的以发热和手、足及口腔疱疹为主要特征的感染性疾病.肠道病毒71型(EV71)是引起儿童手足口病主要病原体之一,1969年首先从美国加利福尼亚州1例死于脑炎的婴儿粪便中发现,此后其感染范围遍及全球.EV71感染高峰在夏秋季节,婴幼儿为易感人群,因其有嗜神经性,少数病例可出现中枢神经系统(CNS)受累、呼吸及循环衰竭,重症可引起无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、急性肺水肿和心肌炎等,病情进展快者可致死亡,对儿童健康的危害较其他肠道病毒更大.现就EV71引起重症手足口病发病机制的研究进展作一综述.
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儿童紫癜肾炎的高危因素及预后判断
过敏性紫癜(Henoch-Sch(o)nlein purpura,HSP)是儿童时期常见的小血管炎性疾病[1],以非血小板减少性紫癜样皮疹、腹痛、便血、关节肿痛、肾损害为主要特征,一年四季均可发病,但以春秋冬季多见.在英国,其年发病率为22/100 000[2],超过90％的患儿首次起病年龄在10岁以下[3].其发病机制尚不清楚,体液免疫紊乱,B细胞多克隆活化,大量IgA为主的免疫复合物沉积,以及T细胞亚群失衡,各种细胞因子异常分泌均为导致血管炎的主要原因[4,5].
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托吡酯对新生儿缺氧缺血性脑损伤保护作用研究进展
围产期窒息所致缺氧缺血性脑损伤(Hypoxicishemic brain damage,HIBD)常导致新生儿神经系统发育障碍甚至死亡.尽管采取了三项支持、两项对症和亚低温治疗,我国2003年第二次多中心治疗观察重度HIBD的预后不良率仍高达20.8％[1].因此需要进一步研究HIBD发病机制,寻找更多的神经保护策略.托吡酯(Topiramate,TPM)是一种广泛用于成人和儿童的抗癫痫药物,近年来其对HIBD的脑保护作用逐渐引起人们的重视.人们期待将TPM用于新生儿HIBD的临床治疗,并做了大量基础研究,本文现就此作一综述.
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儿童噬血细胞淋巴组织细胞增生症早期诊断和预后因素分析
儿童噬血细胞淋巴组织细胞增生症(Hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是一类病因及发病机制复杂、无效免疫应答失控引起多脏器高炎症反应而进一步导致发热、全血细胞减少、肝脾肿大、脂代谢紊乱等为主要表现的临床综合征.HLH分为原发性(Primary hemophagocytic lymphohistiocytosis,pHLH)和继发性(Secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,sHLH)两种类型.近美国一项研究估计儿童HLH发病率为1.07/100 000[1].随着对HLH认识的深入和诊断水平的提高,在中国虽未见有关HLH发病率的相关报道,但已有大样本量的病例系列报告.
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原发性夜间遗尿症治疗进展
原发性夜间遗尿症(Primary nocturnal enuresis,PNE)是指从婴儿期延续而来且既往无持续6个月不尿床期,5岁以上儿童在夜间睡眠状态下的不自主排尿,每周达2次或2次以上,并且排除其他可能引起遗尿的器质性疾病.PNE的发病率较高,5岁儿童约占16.1％,每年自愈率约15.0％,7岁儿童约占10.1％,但仍有约2.2％的患儿持续至成年阶段,且男性多于女性.随着年龄增长,PNE的自愈率明显降低,研究表明,遗尿可能导致患儿神经系统发育落后(主要包括大运动能区和语言能区),也更容易导致注意力缺陷综合征[1].因此,对PNE患儿进行早期、规范化的治疗非常必要,本文对PNE的治疗方式包括行为治疗、闹钟训练、药物治疗以及其他治疗方式进行综述,旨在指导临床工作.
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盐酸纳美芬对新生儿缺氧缺血性脑病的保护作用
目的:探讨盐酸纳美芬对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑损伤的改善作用.方法:选择49例HIE新生儿,随机分为观察组(常规治疗联合盐酸纳美芬治疗)25例和对照组(常规治疗)24例,观察脑损伤相关指标——神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肾上腺髓质素(ADM)及脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)的改善情况.结果:治疗3d后,两组患儿血浆NSE、ADM及CK-BB水平均显著下降(P均＜0.01),且观察组血浆NSE、ADM及CK-BB水平均低于对照组(P均＜0.05).结论:盐酸纳美芬对HlE具有保护作用.
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子痫前期胎盘白细胞介素-6表达异常对胎鼠肺发育的影响
目的:探讨子痫前期(PE)大鼠胎盘组织白细胞介素-6(IL-6)表达异常对胎鼠肺发育的影响.方法:将16只孕鼠随机分为模型组(PE早产组)和对照组(非PE早产组)各8只,模型组使用内毒素建立PE动物模型,对照组给予等量生理盐水.两组孕鼠妊娠第20天时剖腹产取出胎鼠及胎盘,采用免疫组织化学SABC染色法和免疫印迹法检测胎盘组织IL-6表达水平.两组胎鼠饲养14 d后取肺组织制成切片,进行苏木精-伊红(HE)染色,放射状肺泡计数(RAG)分析肺泡发育情况,免疫印迹法检测肺组织血管内皮生长因子(VEGF)表达水平.结果:模型组孕鼠胎盘组织IL-6表达水平高于对照组,胎鼠RAC多于对照组,胎鼠肺组织VEGF表达水平高于对照组(P均＜0.05).结论:PE大鼠胎盘组织IL-6的表达增高,进而促进胎鼠肺组织VEGF的表达和肺泡的形成,但胎鼠肺泡缺乏表面活性蛋白而导致肺发育不成熟.
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血清降钙素原检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值
目的:观察血清降钙素原(PCT)检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值.方法:选取我院2014年3月至2015年2月确诊的感染性肺炎患儿96例为观察组,其中细菌性肺炎43例、病毒性肺炎26例、支原体肺炎17例、衣原体肺炎10例;选取同期体检的健康儿童50例作为对照组.所有儿童均行PCT检测,评价PCT检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值.结果:细菌性肺炎患儿的PCT水平明显高于健康儿童、病毒性肺炎患儿以及单纯衣原体肺炎患儿;治疗前细菌性肺炎患儿的血清PCT检测结果明显高于正常值,治疗后明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清降钙素原检测可以有效地鉴别诊断小儿感染性肺炎,具有临床应用价值.
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高效液相色谱法测定速效牙痛宁酊中地骨皮甲素的含量
目的:研究速效牙痛宁酊中地骨皮甲素的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,Agilent HC-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1％三氟乙酸水溶液为流动相系统,采用梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温35℃,检测波长278 nm.结果:地骨皮甲素在0.123 ～2.460 mg/mL浓度范围内与峰面积有良好线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为99.0％,RSD为1.35％.5批速效牙痛宁酊中地骨皮甲素平均含量为1.50 mg/mL.结论:该方法灵敏度高、准确、重复性好、专属性强,可用于控制速效牙痛宁酊的质量.
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中药治疗女童性早熟有效性及安全性的系统评价
目的:评价应用中医疗法治疗女童性早熟的有效性及安全性.方法:通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science(ISI)、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据知识服务平台,搜集所有国内外有关中药治疗女童性早熟的随机病例对照研究(RCT)相关文献并进行Meta分析.结果:符合纳入标准的文献共12篇,合计921例女童性早熟患儿.中药治疗组在总有效率(OR=1.14,95％ CI=0.19 ～3.13,P=0.51)、子宫发育水平(SMD=0.16,95％ CI=-0.56～0.88,P=0.66)、卵巢发育水平(SMD =-0.24,95％CI=-1.02～0.53,P=0.54)、乳腺发育水平(SMD=1.02,95％CI=-0.12～2.17,P=0.08)、卵泡刺激素(FSH)(SMD =-0.89,95％CI=-2.15 ～0.37,P=0.17)和雌二醇(E2)(SMD=0.22,95％ CI=0.00～0.44,P=0.05)的疗效与西药对照组比较差异无统计学意义.两组在骨龄差/年龄差(SMD=-1.83,95％CI=-0.22～-0.68,P=0.002)和黄体生成素(LH)(SMD=-1.36,95％CI=-2.60 ～0.13,P=0.03)的疗效合并效应量差异有统计学意义,中药治疗组疗效优于西药对照组.两组不良反应均较少,且在停药或对症处理后均可恢复正常.结论:中药治疗女童性早熟疗效确切,安全可靠.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
