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儿科药学

儿科药学杂志

Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 重庆市卫生局
  • 主办单位: 重庆医科大学附属儿童医院,中国药学会儿科药学专业组
  • 影响因子: 1.03
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-108X
  • 国内刊号: 50-1156/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 78-133
  • 曾用名: 儿科药学
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《儿科药学杂志》编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 李廷玉
  • 类 别: 儿科学
期刊荣誉:
  • 重症毛细支气管炎124例临床资料分析

    作者:熊雪芹;罗健

    目的:探讨重症毛细支气管炎的临床特征,提高防治水平.方法:对2012年1-12月在重庆医科大学附属儿童医院呼吸内科住院治疗的124例重症毛细支气管炎患儿的临床资料进行回顾性分析,包括一般资料、感染病原菌种类、临床特点、辅助检查、治疗.结果:(1)重症毛细支气管炎占毛细支气管炎患儿的20.1%;男女之比为2.5:1;冬春季多发,占全年的56.5%;6个月内小婴儿占重症患儿总数的87.9%;以咳嗽、吼喘为主要临床表现,均伴有呼吸衰竭;影像检查83.3%发生肺间质改变;30.8%心肌酶异常;25.8%伴先天性心脏病;33.0%酸碱失衡.(2)呼吸道合胞病毒(RSV)是引起重症毛细支气管炎的主要病原微生物,占73.4%,流感、副流感病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体和沙眼衣原体也可以引起感染.痰培养以革兰阴性菌为主.(3)RSV与细菌、RSV与其他微生物混合感染时会延长住院时间;RSV单独感染的患儿94%患病时年龄小于4月龄,而混合感染的患儿有30%左右患病时年龄>4月龄.(4)治疗后121例痊愈、3例好转出院,无一例死亡.结论:重症毛细支气管炎以RSV感染为主,合并细菌或其他微生物感染时病情加重、住院时间延长,合理使用抗感染药物,及时纠正呼吸衰竭、酸碱紊乱,积极保护心脏功能对改善重症病例的预后有良好的作用.

  • 中药联合维生素D3预防毛细支气管炎后喘息的临床研究

    作者:谭少宏;李冠林

    目的:观察中药制剂联合维生素D3(VitD3)预防毛细支气管炎后喘息的临床效果.方法:将确诊为毛细支气管炎的住院患儿107例,按随机数字表分成治疗组54例和对照组53例.治疗组给予口服中药和VitD3,中药制剂[黄芪、党参、白术、茯苓、(西)防风、甘草]每日1剂,分2次服用,每月服10 d,VitD3400 U/d,均连服3个月;对照组给予吸入丙酸氟替卡松气雾剂.随访1年,统计两组发生喘息性疾病的病例数、发作次数、出院后1年行肺功能检测.结果:1年内对照组发生喘息24例(45.28%),治疗组发生喘息14例(25.92%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组潮气量、达峰时间比、达峰容积比、25%呼气流速等肺功能指标明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药联合维生素D3治疗能改善毛细支气管炎后气道阻塞、预防反复喘息等症状,疗效确切,值得临床推广应用.

  • 肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

    作者:徐嘉莉;钟晓云

    目的:观察肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法:选取2013年5月至2014年11月我院收治的57例NRDS患儿,随机分为治疗组32例和观察组25例,治疗组使用肺表面活性物质(珂立苏)联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗,观察组使用机械通气治疗,观察两组惠儿治疗效果及临床特征.结果:两组治疗前血气分析及呼吸机参数比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2h治疗组PaO2为(65.09±5.52),观察组为(58.56±5.23);OI治疗组为(5.83±1.96),观察组(6.13±1.15);a/A PO2治疗组(0.361±0.092),观察组(0.163±0.062).呼吸机参数在治疗后FiO2治疗组为(0.34±0.09),观察组为(0.44±0.14);PEEP治疗组为(4.09±1.16),观察组为(4.28±1.11).治疗组患儿治疗后肺氧合功能比观察组改善程度更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前及治疗48 h后X线胸片结果显示治疗组复查24例,有18例恢复正常,6例好转;对照组复查19例,5例恢复正常,10例好转,4例无改变.治疗组临床治愈率为81.25%,对照组为60.00%.结论:肺表面活性物质治疗NRDS能迅速有效的改善肺部氧合功能和肺通气,使用方便,治疗效果值得肯定.

  • 无砷失活抑菌膏对乳磨牙牙髓的失活效果研究

    作者:游弋

    目的:观察无砷失活抑菌膏对乳磨牙牙髓炎的失活效果.方法:将346颗临床诊断为急性牙髓炎或慢性牙髓炎的乳磨牙随机分为试验组和对照组各173颗.试验组采用无砷失活抑菌膏失活,对照组采用金属砷失活剂失活,观察两组失活效果、封药后当天和(或)第二天的疼痛情况、封药平均时间及牙冠变色情况.结果:试验组失活有效率为90.75%,对照组失活有效率86.13%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).封药后当天和(或)第二天的疼痛发生率试验组为9.25%,对照组为25.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组封药时间(12.66±1.70)d,长于对照组的(6.12±0.89) d(P<0.05).试验组牙冠无明显变色,对照组牙冠明显变色率为76.30%.结论:无砷失活抑菌膏作为牙髓失活剂,具有失活效果好、疼痛反应小、牙冠不易变色、封药时间长的优点,可安全用于乳磨牙牙髓失活,值得临床推广应用.

  • 机械通气在小儿危重症手足口病中的应用

    作者:梁粤

    目的:探讨机械通气治疗小儿危重症手足口病(HFMD)的临床疗效.方法:2010年5月至2013年5月来我院就诊的危重症HFMD患儿73例,在综合治疗的基础上采用机械通气进行辅助治疗.监测治疗前、通气24h、撤机前三个时间点患儿收缩压、心率变化情况;描述分析患儿的机械通气时间、并发症发生及转归情况.结果:治疗前、机械通气24h、撤机前,患儿收缩压分别为(114.38±12.82)mm Hg、(101.32±6.74)mm Hg、(94.85±4.87)mm Hg,心率分别为(175.38±17.64)次/分、(147.36±13.92)次/分、(124.29±7.67)次/分,患儿收缩压、心率分别与治疗前比较明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且撤机前各项指标与通气24h相比改善更显著.患儿使用呼吸机机械通气时间为3~16d,平均(7.34±3.08)d,终所有患儿均治疗好转出院.结论:对危重症HFMD惠儿及时采用机械通气治疗后,有利于惠儿尽早康复,从而改善预后,提高其生活质量.

  • 孟鲁司特联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿腺样体肥大临床疗效

    作者:叶林华;黄路圣;黄云;肖飞;徐进

    目的:探讨孟鲁司特联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿腺样体肥大的临床疗效.方法:将43例腺样体肥大患儿分为治疗组23例和对照组20例,治疗组采用孟鲁司特(3~6岁给予每次4 mg,每晚1次,>6岁每次5 mg,每晚1次)和糠酸莫米松鼻喷雾剂(每次每个鼻孔1喷,每晚1次)联合治疗,对照组同期给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗.观察两组患儿治疗前后治疗效果和临床症状改善情况.结果:孟鲁司特联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿轻、中度腺样体肥大合并上气道咳嗽综合征效果显著,临床综合评分、A/N值明显优于对照组(P<0.05).结论:孟鲁司特联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿腺样体肥大能有效减轻患儿的临床症状,有效缩短咳嗽时间,缩小腺样体体积,改善睡眠障碍等症状.

  • 双歧杆菌三联活菌散对婴幼儿湿疹肠道菌群、免疫功能及细胞因子的影响

    作者:鲁艳;程利民;方木平;易海英;谢明水

    目的:通过观察双歧杆菌三联活菌散辅助治疗耍幼儿湿疹的疗效,探讨其对患儿肠道菌群、免疫功能及细胞因子的影响.方法:选取2012年3月至2014年3月我院儿科收治的湿疹患儿74例,随机分为观察组和对照组各37例,均给予常规对症治疗,包括丁酸氯化可的松乳膏外涂、8%硼酸外洗、二盐酸西替利嗪滴剂口服等.观察组加用双歧杆菌三联活菌散(培菲康,每包1 g),2次/日,每次半包,饭后半小时温水冲服.两组疗程均为1个月.观察两组疗效及肠道菌群、T淋巴细胞亚群、细胞因子(IFN-γ、IL-4、IL-10)水平变化.结果:治疗1个月后,观察组总有效率97.3%,高于对照组的81.1%;观察组肠道乳酸杆菌及双歧杆菌水平、Th1/Th2值、IFN-γ/IL4值、IFN-γ水平高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组;观察组3个月后复发率18.9%,低于对照组的54.0%.以上指标两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:双歧杆菌三联活菌散能通过改善湿疹患儿肠道菌群,调节免疫平衡,增强免疫功能,改善临床症状,降低复发率,值得临床推广应用.

  • 米力农联合美托洛尔治疗重症手足口病伴心肺功能衰竭临床研究

    作者:李文莉;王超;胡金平;刘根华

    目的:观察米力农联合美托洛尔治疗重症手足口病心肺功能衰竭前期(第3期)的临床疗效.方法:选取2012年1月至2014年2月收治的56例重症手足口病3期患儿,随机分为治疗组和对照组各28例.两组患儿均按重症手足口病诊治指南给予氧疗、监测血糖和生命体征、抗病毒、甲泼尼龙、降颅压、丙种球蛋白、米力农[负荷量50μg/kg,10 min缓慢静脉滴注,维持量0.25 ~0.75 μg/(kg·min)用微量泵维持注射]等综合治疗,治疗组除上述综合治疗外口服或鼻饲美托洛尔1~2 mg/(kg·d),每8 h一次,每日3次,窦性心律且心率下降20% ~ 25%,即血压趋于正常且心率稳定于120~ 130次/分时停用.观察两组治疗后24 h、48 h、72 h血压、心率及病情加重需机械通气的例数和不良反应.结果:两组患儿的血压、心率在治疗后24h、48 h、72 h均有下降,但治疗组的血压、心率较对照组改善明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿病情加重需机械通气的例数对照组6例(21.4%),治疗组1例(3.6%),两组比较差异有统计学意义(x2 =4.37,P<0.05).结论:在心肺功能衰竭前期应用米力农联合美托洛尔治疗能改善重症手足口病患儿的心肺功能,有效阻止病情进展,改善预后.

  • 儿童肺炎继发性腹泻的危险因素及布拉酵母菌散的疗效分析

    作者:钱月梅

    目的:探讨儿童肺炎继发性腹泻的危险因素并分析加用布拉酵母菌治疗的效果,为其临床治疗提供理论依据.方法:选取我院2014年1-10月收治的肺炎患儿210例,统计其继发性腹泻的发生率并对继发性腹泻的相关危险因素进行分析.观察肺炎继发性腹泻患儿应用布拉酵母菌治的疗效.结果:210例小儿肺炎中有96例发生继发性腹泻,其发生率为45.71%(96/210).肺炎患儿的低年龄、长住院时间、低中性粒细胞比例、低血红蛋白水平和应用激素、联用抗生素是发生继发性腹泻的危险因素;进一步多因素Logistic回归分析发现,肺炎患儿的低年龄、长住院时间和应用激素是发生继发性腹泻的独立危险因素.加用布拉酵母菌治疗组(布拉酵母菌联合抗生素)治疗的第3天和第6天继发性腹泻好转率显著高于常规抗生素治疗组(P<0.05).结论:导致肺炎患儿发生继发性腹泻的危险因素主要有低年龄、长住院时间和应用激素等;加用微生态制剂布拉酵母菌可有效治疗儿童肺炎继发性腹泻,并具有良好的预防作用.

  • 治疗相关性急性髓细胞白血病1例报道并文献复习

    作者:赵利师;肖剑文;宪莹

    目的:探讨相关性急性髓细胞白血病(tAML)的发病机制和治疗方法.方法:分析1例tAML的临床资料、诊治过程、预后转归并复习相关文献.结果:患儿基础疾病为急性淋巴细胞白血病(ALL),使用足叶乙苷(VP-16)规范化疗方案治疗后痊愈.停止化疗1年后出现贫血、白细胞及血小板减少,骨髓检查诊断为治疗相关性骨髓增生异常综合征(tMDS)并转化为tAML.使用DAE方案治疗达到细胞学完全缓解(CR)但未能达到分子学CR.结论:(1)避免使用VP-16化疗方案可减少tAML发生;(2)tAML发病前可有tMDS过程;(3)tAML患儿对化疗常不敏感,干细胞移植可提高长期无病生存率.

  • 278例儿童万古霉素临床用药合理性分析

    作者:李媛

    目的:了解儿童万古霉素临床应用情况,并分析其临床用药的合理性.方法:回顾性分析2014年1月至2014年6月278例住院患儿使用万古霉素病情记录.结果:278例病例中,微生物送检率为96.4%,按药敏结果选择用药率为43.2%,以抗感染治疗性用药为主,用药方案以二联用药为主.用药合理及基本合理共111例(39.9%).结论:我院在万古霉素的使用上存在不合理情况,针对临床应用万古霉素存在的问题,应建立特殊使用级抗菌药的限制性措施,严格控制用药指征,减少经验用药,有助于提高万古霉素的治疗效果及合理用药水平.

  • 我院2014年门急诊处方点评与分析

    作者:刘英;马新燕;何新苗

    目的:对乌鲁木齐儿童医院2014年门急诊处方进行点评与分析,以进一步促进临床合理用药.方法:对我院2014年门急诊处方每月随机抽取100张,以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,从不规范处方、用药不适宜处方及超常处方三方面进行点评与分析,对不合理处方进行有效干预.结果:2014年我院门急诊处方共计317 894张,抗菌药物使用率24.53%,注射剂使用率49.54%,基本药物使用率11.28%,平均每张处方用药品种数1.60种,平均每张处方用药金额81.27元.抽查点评处方1 200张,不合理处方131张(10.92%),其中不规范处方49张(4.08%),用药不适宜处方82张(6.84%),无超常处方.结论:实施处方点评对我院合理用药起到了促进作用,但仍存在一些问题,医院应继续加强管理,采取有效的干预措施,提高处方质量.

  • 布托啡诺、盐酸曲马多及氟哌利多注射剂在0.9%氯化钠注射液中配伍的稳定性研究

    作者:方宝霞;陈富超;杨兴明;徐传念;熊德琴;时晓亚

    目的:考察镇痛泵中酒石酸布托啡诺、盐酸曲马多及氟哌利多注射剂在0.9%氯化钠注射液中配伍的稳定性.方法:在(25±1)℃条件下,考察酒石酸布托啡诺、盐酸曲马多及氟哌利多注射剂在0.9%氯化钠注射液中配伍后72 h内不同时间点的外观、pH变化,并用高效液相色谱法测定配伍液中各主药的含量.结果:在72 h内配伍液无色澄清,pH值稳定,酒石酸布托啡诺、盐酸曲马多及氟哌利多药物含量未见明显变化.结论:在(25±1)℃条件下,酒石酸布托啡诺、盐酸曲马多及氟哌利多注射剂在0.9%氯化钠注射液中配伍后72 h内保持稳定.

  • 423例儿童药品不良反应回顾性分析

    作者:阚瑞雪;赵兴辉

    目的:分析儿童药品不良反应(ADR)发生的规律与特点,为临床用药提出合理化建议与参考.方法:统计、分析我院2013年1月至2014年11月上报的423例ADR报告,包括患儿的年龄、性别、给药方法、药品分类、累及器官或系统、临床症状以及新的严重的ADR.结果:423例ADR报告中,男女比例为1∶0.79,抗菌药物引起ADR共计157例,占37.12%,静脉注射引发的ADR占71.63%,ADR累及皮肤及附件占总例数的83.68%.结论:儿童专科医院更应该加强ADR监管工作,尤其是把握静脉注射抗生素及中药注射剂的使用指征,减少儿童ADR的发生率.

  • 新生儿溶血病对免疫系统的影响

    作者:邓文欣

    新生儿溶血病(Hemolytic disease of newborn,HDN)是导致病理性黄疸的重要原因,在重度黄疸病因中占24.7%~ 52.0% [1-3],其发病率具有地区差异.HDN患儿体内红细胞凝集破坏出现溶血,引起贫血、水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至死亡或遗留严重并发症[4].近年来,临床观察到HDN可并发严重感染,也是足月新生儿发生新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素[5],但国内外对HDN易并发感染的原因分析资料甚少.本文从免疫系统角度分析HDN容易合并感染的原因,为临床应用免疫调节剂辅助治疗HDN以改善预后提供理论基础.

    关键词:
  • 调节性B细胞在系统性红斑狼疮发病机制中的作用

    作者:徐莉

    B细胞通过产生特异性自身抗体在自身免疫疾病发生发展中有着重要作用.近年来研究证实,B细胞在免疫反应中同时具有正向调节和负向调节作用.B细胞通过产生抗体、诱导T细胞活化产生正向调节作用,同时B细胞也可以分泌细胞因子发挥负向免疫调节作用.B细胞的负向免疫调节作用已经在多种自身免疫性疾病、炎性疾病及肿瘤性疾病的小鼠模型中得到证实,其重要性已得到广泛认可.

    关键词:
  • 诺如病毒研究进展

    作者:乔英琴

    诺如病毒(Norovirus,NoV)与札如病毒(Sapporo like Virus,SLV)一起被称为人类杯状病毒(Human Caliciviruses,HuCV).1968年在美国俄亥俄州诺瓦克地区暴发的一起流行性腹泻的患者粪便中NoV首次被发现,并根据当地地名命名为诺瓦克病毒[1].之后,陆续在全世界不同地方发现许多形态与之相似,但抗原性略有差异的病毒颗粒,且均以发现地点命名,例如Taunto Virus、Snow Mountain Virus、Mexico Virus等,先称小圆结构病毒(Small round structural virus,SRSV),后统称为诺瓦克样病毒(Norwalk like Virus,NLV).2002年8月,第8届国际病毒命名委员会正式将诺瓦克病毒和诺瓦克样病毒统一命名为诺如病毒[2].

    关键词:
  • 维生素A预防早产儿支气管肺发育不良的作用及方法

    作者:曹卢莹

    支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD) 1967年由Northway等首次报道并命名,是早产儿常见的慢性呼吸系统疾病,其远期预后包括反复呼吸道感染、哮喘、肺动脉高压、反复再入院、神经系统发育障碍、增加儿童早期病死率等[1],给家庭及社会带来沉重负担.据统计,北美地区每年新增1万以上BPD病例[2];在产重<1 000 g的超低出生体质量儿中,BPD发病率高达54%[3].目前,早产发生率仍居高不下,如美国、加拿大以及法国分别为11%、7%、7%,我国可能为8%左右,近年来,早产发生率仍呈10% ~ 20%的增长趋势[4];加之新生儿重症监护技术不断提高,BPD发病率随着早产儿存活率增加而不断上升.各种针对BPD病因、发病机制的药物治疗,成为当前国内外新生儿学科研究的热点,维生素A(Vitamin A,VA)是目前治疗BPD比较认可的药物(推荐等级为A).

    关键词:
  • 肺炎支原体肺炎伴喘息患儿血清白细胞介素-3和血管内皮生长因子检测的临床意义

    作者:贺丰;郝一文

    目的:检测肺炎支原体肺炎(MPP)伴喘息患儿血清白细胞介素-3(IL-3)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,探讨其临床意义.方法:选取湘潭市中心医院呼吸科收治的急性支气管肺炎患儿180例,根据病情分为MPP伴喘息组、MPP不伴喘息组、普通肺炎(非MPP不伴喘息)组各60例,应用酶联免疫吸附(ELISA)技术检测患儿血清IL-3和VEGF水平.结果:MPP伴喘息组患儿血清IL-3、VEGF水平分别为(287.2±59.3) ng/L、(2 863.2±201.7) ng/L,均高于MPP不伴喘息组[(103.7±32.5) ng/L、(609.2±67.9) ng/L]和普通肺炎组[(99.4±38.6) ng/L、(599.8±69.3)ng/L](P均<0.05);而MPP不伴喘息组与普通肺炎组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:MPP不伴喘息患儿和普通肺炎患儿血清IL-3、VEGF水平正常且无明显差异,而MPP伴喘息患儿血清IL-3、VEGF水平显著升高,说明MPP患儿喘息的发生,与肺炎支原体(MP)感染无关,而与IL-3、VEGF水平升高有关.

  • 唑尼沙胺对戊四氮致痫小鼠神经元特异性烯醇化酶水平变化的影响

    作者:王丽辉;陈芳;郑华城;杨花芳;孙素真;杜亚坤

    目的:观察应用唑尼沙胺对致痫小鼠癫痫发作的疗效,通过检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,探讨唑尼沙胺对脑神经损伤的保护作用.方法:本研究利用戊四氮建立发育期小鼠癫痫模型,随机分为正常对照组、癫痫模型组、唑尼沙胺组,观察小鼠惊厥发作频率和发作程度,测定血清NSE水平及观察海马组织形态学的变化.结果:正常对照组无惊厥发作,血清NSE水平在正常范围;癫痫模型组惊厥出现时间早,发作程度重,血清NSE水平明显高于其他两组(P均<0.01);唑尼沙胺组惊厥出现时间晚,发作程度轻,血清NSE水平略高于正常对照组而明显低于癫痫模型组.结论:唑尼沙胺可减轻戊四氮致癫小鼠的癫痫发作时间和严重程度,降低血清NSE水平,提示唑尼沙胺对脑神经损伤具有保护作用,为癫痫患儿寻找一种有效的、广谱抗癫痫药物提供了实验室依据.

  • 胎儿窘迫新生儿脐血8-异前列腺素检测的临床意义

    作者:李峥嵘;刘平;张烁

    目的:探讨胎儿窘迫伴(或不伴)羊水粪染的新生儿脐血中8-异前列腺素(8-iso-PGF2α)水平的变化及其临床意义.方法:选取胎儿窘迫伴(或不伴)羊水粪染的新生儿152例,进行出生后1 min Apgar评分,按羊水粪染情况分为无粪染组36例和Ⅰ度粪染组38例、Ⅱ度粪染组39例、Ⅲ度粪染组39例,并选取同期正常新生儿38例为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫法检测五组新生儿脐血8-iso-PGF2α水平并对结果进行分析.结果:(1)胎儿窘迫病情越严重,患儿血清8-iso-PGF2α水平越高,体内氧化应激反应越严重,特别是羊水粪染≥Ⅱ度时,患儿血清8-iso-PGF2αt水平明显高于正常新生儿、无或Ⅰ度粪染患儿(P<0.05);(2)Apgar评分≤8分患儿血清8-iso-PGF2α水平高于正常新生儿及9~10分患儿(P<0.05);(3)以8-iso-PGF2α水平为检验变量,是否窘迫为状态变量,作ROC曲线分析,曲线下面积(AUC)为0.880,95% CI为0.835-0.901,以8-iso-PGF2α水平判断是否有胎儿窘迫的Cut-off值为4.23 ng/mL.结论:胎儿窘迫的发生发展与过氧化损伤有关,脐血8-iso-PGF2α水平能够准确反映胎儿窘迫羊水粪染新生儿过氧化损伤的程度,与Apgar评分能够共同作为及时预测新生儿缺血缺氧性脑病发生的指标.

  • 头孢曲松钠、利巴韦林联合用药致溶血性贫血并假性胆结石1例

    作者:李冉;李艳艳

    1 病例资料某患儿,女,10岁,体质量30 kg,因“咳嗽3d,晕厥1次”急诊入院.入院前3d,患儿出现轻咳,无发热,在当地卫生室给予头孢曲松钠3.0 g、利巴韦林注射液0.3g一同加入0.9%氯化钠溶液100 mL中静脉滴注,同时给予氨溴索葡萄糖注射液(用量不详)静脉滴注,每天一次,治疗3d.治疗第二天,患儿于输液完成后出现头晕、视物模糊、黑曚、面色苍白、四肢无力,无意识丧失,平卧休息后缓解;治疗第三天,患儿输液时再次出现头晕、视物模糊、黑曚、面色苍白、四肢无力,伴意识丧失、小便失禁,无肢体抽搐,遂急诊送至我院.

    关键词:
  • 地佐辛预防小儿全麻苏醒期躁动的Meta分析

    作者:邹园;朱雅平;杨锋

    目的:系统评价地佐辛预防小儿全麻苏醒期躁动的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及万方全文期刊数据库,收集地佐辛预防小儿全麻苏醒期躁动的随机对照试验,检索时间截止至2014年4月.采用Cochrane系统评价手册中文献质量评价标准评价纳入研究的文献质量,用RevManS.2软件进行Meta分析.结果:共纳入11个RCTs,各试验间基线均可比.Meta分析结果显示:在预防苏醒期躁动的有效性(躁动评分、躁动发生率)方面,地佐辛组优于生理盐水组、芬太尼组及舒芬太尼组,而与曲马多组比较差异无统计学意义;在不良反应发生率方面,地佐辛组低于芬太尼组和舒芬太尼组,与生理盐水组及曲马多组比较差异无统计学意义;不同剂量地佐辛比较,0.3 mg/kg剂量组与0.6 mg/kg剂量组在躁动评分及不良反应发生率方面差异无统计学意义.结论:地佐辛能明显改善小儿全麻苏醒期躁动情况,今后研究应关注其临床佳使用剂量.

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