儿科药学杂志
Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-108X
- 国内刊号： 50-1156/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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喜炎平与炎琥宁佐治小儿急性支气管炎临床疗效评价
目的:评价喜炎平与炎琥宁两种穿心莲内酯注射剂治疗小儿急性支气管炎的临床效果.方法:将符合纳入标准的360例小儿急性支气管炎病例随机分为喜炎平组、炎琥宁组和对照组各120例,三组患儿治疗前临床症状和体征基本相同.对照组给予一般治疗,喜炎平组在一般治疗基础上,给予静脉滴注喜炎平注射液5 mg/(kg·d),炎琥宁组在一般治疗基础上,给予静脉滴注炎琥宁10 mg/(kg·d),1次/d,疗程5～7d,观察三组患儿的发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状体征改善情况以及不良反应.结果:喜炎平组治疗总有效率为92.5％(111/120),炎琥宁组治疗总有效率为74.2％(89/120),对照组治疗总有效率65.8％(79/120),喜炎平与炎琥宁组总有效率比较差异有统计学意义(x2=6.05,P＜0.05)；两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(x2=4.86,P＜0.05).结论:喜炎平治疗小儿急性支气管炎,可迅速缓解症状,并缩短病程,临床效果及安全性优于炎琥宁.
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中西医结合治疗小儿迁延性腹泻97例临床观察
目的:探讨中西医结合方法治疗小儿迁延性腹泻的临床效果.方法:2010年6月至2011年6月我院入院治疗符合小儿迁延性腹泻诊断标准的患儿194例,按入院单双号随机分为对照组和治疗组各97例.对照组患儿采用补液、维持水电解质及酸碱平衡等常规治疗,并使用蒙脱石散剂,治疗组患儿在对照组治疗的基础上,加用自拟“腹泻煎”加减口服,比较两组患儿临床症状恢复时间及临床有效率.结果:治疗组患儿体温恢复正常时间、腹泻停止时间、腹胀好转时间及食欲不振改善时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组总有效率79.4％,治疗组总有效率91.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿迁延性腹泻临床效果显著,患儿临床症状恢复情况明显好于单一西药治疗,不良反应少,值得临床推广应用.
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高氧液治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例临床观察
目的:观察高氧液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将90例HIE患儿随机分为观察组50例和对照组40例,观察组在常规治疗的基础上加用高氧液静脉滴注治疗,对照组仅给予常规治疗,观察两组患儿主要症状和体征的改善情况及血氧饱和度变化并进行疗效比较.结果:观察组总有效率为94.0％,对照组总有效率为72.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组在液体输注前血气结果差异无统计学意义(P＞0.05),观察组在输注高氧液后30 min、60 min的血氧饱和度较输注前均有明显变化,同时与对照组相同时段比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组在改善青紫苍白、呼吸困难、惊厥、血电解质异常等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:高氧液治疗新生儿HIE安全有效,并能缩短住院天数,明显降低致残率和病死率.
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孟鲁司特钠佐治小儿支原体肺炎的疗效观察
目的:探讨孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:广州中医药大学祈福医院儿科门诊2009年10月至2011年10月治疗的支原体肺炎患儿96例,随机分为两组各48例.对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠4 mg/d口服治疗2个月,随访半年比较两组患儿临床疗效以及药物不良反应.结果:治疗组与对照组患儿5d内总有效率分别为89.5％和79.1％,两组患儿疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；出院后随访半年治疗组喘息反复发作明显低于对照组,两组患儿均未发生药物不良反应.结论:孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎,能明显改善患儿咳嗽及喘息,减少运动后咳嗽症状,提高患儿夜间睡眠质量,减少喘息的反复发作,依从性好,药物不良反应少,疗效满意,值得在临床中推广.
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孟鲁司特联合布地奈德治疗毛细支气管炎的临床疗效观察
目的:观察口服孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将临床确诊为婴幼儿毛细支气管炎的90例患儿随机分为试验组48例和对照组42例,另选择健康体检儿40例作为正常对照组.对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上病初即给予孟鲁司特口服,≤6个月2 mg/d,＞6个月4 mg/d,睡前顿服,同时给予布地奈德混悬液1 mL/次,每日2次雾化吸入,直到临床症状消失后停用,继续口服孟鲁司特1周停用.观察两组治疗后主要临床症状和体征消失时间、住院天数及治愈率,两组治疗前后外周血IgE、IL-4、Eos的变化并与正常对照组比较.结果:试验组有效率91.7％,对照组有效率69.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=7.48,P＜0.01).试验组在缓解喘憋、咳嗽、肺部啰音、心率及缩短住院时间等方面均优于对照组(P＜0.05)；治疗后试验组外周血IgE、IL-4、Eos水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),且试验组较对照组下降明显(P＜0.05).结论:孟鲁司特与布地奈德联合治疗毛细支气管炎,能显著提高疗效,降低药物不良反应发生率,值得在临床应用和推广.
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细辛脑联合机械振动排痰佐治小儿支气管肺炎疗效观察
目的:探讨细辛脑注射液(细辛脑)联合机械振动排痰佐治小儿支气管肺炎的疗效.方法:82例支气管肺炎患儿采用随机数表法分为治疗组40例和对照组42例.在常规治疗的基础上,对照组使用细辛脑注射液每次0.5～1 mg/kg加入5％葡萄糖注射液稀释成0.01％～0.02％的溶液静脉滴注,1次/d,连用3d;治疗组在对照组治疗的基础上联合机械振动排痰治疗,时间5～ 10 min/次,2次/d,连用3d.结果:治疗组咳嗽、气促、啰音消失时间及体温恢复、住院时间均优于对照组(P＜0.01),治疗组和对照组总有效率分别为92.5％和76.2％,差异有统计学意义(x2=4.08,P＜0.05).结论:细辛脑联合机械振动排痰佐治小儿支气管肺炎安全有效.
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孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对轻度支气管哮喘患儿肺功能的影响
目的:探讨孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对轻度支气管哮喘患儿肺功能的影响.方法:选取轻度哮喘患儿120例,随机分为丙酸氟替卡松治疗组(单独治疗组)和丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗组(联合治疗组)各60例.记录患儿治疗前后肺功能指标——用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEVl)、高呼气流量(PEF)、用力呼气75％肺活量时的瞬间流量.(V75)、用力呼气50％肺活量时的瞬间流量(V50)、用力呼气25％肺活量时的瞬间流量(V25)及大呼气中期流量(MMEF)的变化.结果:单独治疗组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF、V75与治疗前比较差异均有统计学意义(P均＜0.01)；联合治疗组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF、V75、V50、MMEF与治疗前比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).与治疗前相比较,联合治疗组FVC、FEVt、PEF三个指标的改善更加明显.结论:孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松能显著改善轻度哮喘患儿的肺功能.
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西安市儿童医院门、急诊处方点评分析
目的:通过对西安市儿童医院门、急诊处方进行分析评价,了解该院门、急诊处方质量,用药基本情况和存在的问题.方法:采用回顾分析的方法,随机抽查2010年5月至2011年4月门、急诊处方1 200张,进行统计分析.结果:处方合格率为89.4％,抗菌药物、注射剂使用率偏高(37.3％,46.2％),基本药物使用率偏低(30.2％).结论:该院门、急诊处方基本合理,但应该进一步加强处方管理,提高临床用药水平.
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昆明地区2008～2010年新生儿败血症病原菌及耐药情况分析
目的:了解我院新生儿败血症病原菌的分布及耐药情况,为其临床诊治中合理应用抗生素提供依据.方法:对我院2008 ～ 2010年12 195例住院新生儿按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定,药敏试验采用KB纸片扩散法,按美国NCCIS标准判读结果,分析血培养阳性菌株的构成及耐药情况.结果:检出病原菌349株,其中G+茵291株(83.4％)、G-菌51株(14.6％)、真菌7株(2.0％).血浆凝固酶阴性葡萄球菌居首位(79.9％),其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、真菌和假单胞菌.凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌(MRCNS) 178株(63.8％)；产ESBLs菌株大肠埃希菌21株(65.6％)、肺炎克雷伯菌5株(71.4％)；MRCNS及产ESBLs菌逐年增多.G+菌对青霉素耐药率97.3％、红霉素和氨苄西林均＞85％、苯唑西林67.0％、克林霉素48.1％、头孢唑林50.5％；Gˉ菌对目前常用抗生素耐药率,除头孢他啶(52.9％)外,达76.5％～94.1％,呈多重耐药现象.结论:昆明地区2008 ～ 2010年新生儿败血症病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌为首,MRCNS及产ESBLs菌逐年增多,且有多重耐药现象.
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太康县人民医院2011年儿科门急诊不合理处方分析
目的:分析我院儿科门急诊处方情况以提高处方质量,促进合理用药,保障患儿用药安全有效.方法:抽查我院儿科2011年1～12月门急诊处方,按照新《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》等对处方合理性以及药物使用情况进行分析.结果:在抽查的16 000张处方中,不合理处方643张(4.02％),主要表现在处方书写不规范、用法用量不当、抗菌药物使用不当、联合用药不当、溶媒选用不合理等方面.结论:我院儿科门急诊处方质量有待进一步提高,药师与医生的沟通需要进一步加强；应加强医院处方的规范管理,提高处方书写质量,促进合理用药,以实现安全、有效、经济用药.
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炎琥宁的含量测定及其与常用输液和药物的配伍变化
目的:考察注射用炎琥宁在静脉输液时与常用输液及药物的配伍变化.方法:按中国药典2010版测定配伍后的pH值、不溶性微粒变化,用高效液相色谱法测定含量变化.结果:注射用炎琥宁用pH值较低的10％葡萄糖注射液稀释,或与pH值相对较低的药物如维生素B6输液、头孢硫脒静脉推注液等混合时产生浑浊、含量下降.结论:本品宜用0.9％的氯化钠注射液稀释,与pH值较低的注射液连续静脉滴注时各输液间要用0.9％的氯化钠注射液冲管.
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儿童慢性免疫性血小板减少症的病因与诊断
儿童免疫性血小板减少症是小儿常见的出血性疾病,70％～ 80％患儿可以痊愈,余下的20％～ 30％可能发展为慢性免疫性血小板减少症.慢性免疫性血小板减少症(Chronic Immune Thrombocytopenia,CITP)既往称作慢性特发性/免疫性血小板减少性紫癜( Chronic idiopathic/immune thrombocytopenic purpura),是一种获得性自身免疫性疾病,以持续的血小板计数减少为特征,临床表现为皮肤、粘膜自发性出血,血块收缩不良,出血时间延长等,病程大于12个月,往往起病缓慢,出血症状不重.
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新型甲型H1N1流感病毒的结构与致病力特点
2009年4月在墨西哥和美国首先发现了在人群间传播的新型甲型H1N1流感病毒(Swine-origin influenza AH1N1 virus,S-OIVs),2009年6月11日WHO正式拉响了6级(高级)流行性病毒的警报[1].与既往的流感病毒相比较,新型甲型H1N1具有高传染性,尤其是在青少年人群中.因此,监测和研究流感病毒的结构特点,有助于了解此次大流行的潜在原因.
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促红细胞生成素对缺氧缺血性脑病神经元保护作用的研究进展
缺氧缺血性脑病( Hypoxic-Ischemic Encephalopathy,HIE)是指各种围生期窒息引起的缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,是引起婴幼儿神经心理发育障碍的主要疾病之一.发达国家足月活产儿HIE发病率为3/1 000～5/1 000,其中,中重度HIE发病率约1/1 000 ～2/1 000.国内报道HIE发病率因地区不同略有差异,但明显高于国外,达3％～l0％.即使在发达国家的转诊中心,中重度HIE患儿仍有53％～61％发生中重度残疾或死亡[1].近年来的研究显示,促红细胞生成素( Erythropoietin,EPO)除促红细胞生成作用外,还具有介导缺氧缺血后神经保护的功能.现对EPO对HIE的神经保护作用研究进展进行综述.
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儿童结核治疗进展
据世界卫生组织统计,中国居22个结核高负担国家的第二位,而全世界每年增加约900万的活动性肺结核患者,年死亡率约20％～ 30％,约有17万儿童因患肺结核而死亡.我国目前儿童结核病形势严峻,由于儿童各系统发育不完善,结核的临床表现不典型,痰菌阳性率低,并且多表现为结核性脑膜炎、血行播散性结核和肺外结核等重症结核,严重影响了儿童结核的有效诊断,治疗上则更富有挑战性.现就目前儿童结核的治疗进展作一综述.
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清解利感合剂对小鼠免疫功能的影响
目的:考察清解利感合剂对小鼠免疫功能的影响,为临床应用提供实验依据.方法:采用小鼠碳粒廓清实验,观察清解利感合剂对小鼠非特异性免疫功能的影响；采用小鼠迟发型超敏反应、血清溶血素生成实验,观察清解利感合剂对小鼠特异性细胞免疫及体液免疫的影响.结果:清解利感合剂以2.5、5、10、20 mL/kg的剂量连续灌胃给药7d,能明显增强免疫低下小鼠单核吞噬细胞系统的吞噬功能及促进血清溶血素生成,但对正常小鼠无明显影响；能增强免疫低下小鼠DNFB诱发的迟发型超敏反应,对正常小鼠则有抑制趋势.结论:清解利感合剂能增强免疫低下小鼠的非特异性和特异性细胞及体液免疫功能.
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同步荧光光谱法研究牛蒡子苷-牛血清白蛋白体系的荧光增强效应
目的:研究牛蒡子苷与牛血清白蛋白(BSA)的相互作用机制.方法:采用紫外-可见吸收光谱法和同步荧光光谱法.结果:在△λ=15 nm时,牛蒡子苷对BSA的荧光具有规律性增强作用,大发射波长蓝移,表明牛蒡子苷的加入影响了BSA中酪氨酸残基的微环境.用荧光效应增强方程计算它们在298 K、310 K和318 K温度下的结合常数分别为K1=7.899×104 L/mol、K2=5.962×104 L/mol和K3=3.903 × 104 L/mol,对应温度下的热力学参数△H=-26.874 kJ/mol,△S分别为3.601、4.737、3.395 J/(mol·K),△G分别为-27.940、-28.340、-27.951 kJ/mol.结论:牛血清白蛋白与牛蒡子苷分子间有较强的结合作用,且结合力以静电相互作用为主.
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临床药师在肺癌化疗方案执行过程中应关注的问题
肺癌是人类恶性肿瘤中发病率和病死率高的肿瘤之一.如果不能有效地控制吸烟和空气污染,到2025年我国每年的肺癌人数将超过100万,可能成为世界上肺癌人数多的国家[1].全身化疗是治疗肺癌常用的方法.铂类药物是肺癌化疗的主要用药,目前临床一线治疗方案多为含铂类的两药或三药联合方案.铂类与紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨或多西他赛组成的联合化疗方案(分别为TP、GP、NP、DP方案)是非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的一线治疗方案;与依托泊苷组成的联合化疗方案(EP方案)是小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的一线治疗方案[2,3].
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家族性多凝血因子缺乏综合征1例
患儿男,新生儿期因脐部出血、膀胱出血、贫血在我院住院两次,诊断为家族性多凝血因子缺乏综合征(FMFD)、脐部出血、膀胱出血、失血性贫血,经治疗,患儿康复出院.由于FMFD临床少见,目前国内罕见报道,现报告如下.
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头孢匹胺钠致过敏反应1例
1 病例介绍患儿,男,3岁.2011年8月25日无明显诱因出现咳嗽,渐加剧,伴声嘶,有痰不易咳出,严重影响日常生活和夜间睡眠,初有发热,体温38.5℃,家长携患儿来院就诊,诊断为"急性喉支气管炎".予头孢替安0.5 g×2瓶(哈药集团制药总厂,批号:B-201103328)、喜炎平注射液2 mL静脉滴注及布地奈德(普米克令舒)2 mL、异丙阿托品(爱喘乐)0.5 mL、沙丁胺醇(万托林)0.3 mL三药混合雾化吸入治疗,连用3d后体温(T)37.0 cC,症状好转,痰减少,咳嗽减轻,日间偶有短暂咳嗽,入睡时短暂咳嗽或偶有夜间咳嗽.所用头孢替安未做皮试.
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组织细胞坏死性淋巴结炎1例
1 病例介绍患儿,男,10岁,因"发热,伴颈部肿物20余日"入院.患儿20余天前无明显诱因出现发热,体温高达39℃,同时发现颈部肿物,伴疼痛,给予静脉滴注头孢地嗪钠及炎琥宁治疗6d,效果不佳,热退而复升,颈部肿物未见明显缩小.为进一步诊治送入我院.病程中患儿无盗汗、乏力、消瘦、呕吐、腹泻、鼻衄、牙龈出血等,偶有咳嗽,食欲一般,睡眠可,大小便正常,既往健康.<作者简介>=唐萨如拉(1967.9～),女(蒙古族),大学本科,副主任医师,主要从事儿科临床工作,E-mail:tsrl123456@126.com.
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高效液相色谱法测定银黄颗粒中咖啡酸的含量
目的:建立高效液相色谱测定银黄颗粒中咖啡酸含量的方法.方法:采用Kromasil C18柱(200 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(23:77,pH3.8 ～4.0),流速1.0 mL/min,检测波长为323 nm,柱温25 ℃.结果:咖啡酸的线性范围为10 ～ 90 μg/mL,r=0.999 5,平均回收率为97.49％,RSD为1.14％.结论:该法准确可靠,简便易行,重现性好.
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糖皮质激素治疗传染性单核细胞增多症的系统评价
目的:评价糖皮质激素对症治疗传染性单核细胞增多症的有效性和安全性.方法:检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、FMJS、CNKI等数据库(1974年1月～2012年2月)中有关糖皮质激素与其他药物对症治疗传染性单核细胞增多症疗效比较的随机对照试验,并用Revman 4.2软件进行Meta分析.结果:共纳入文献6篇:2个研究显示激素治疗12 h咽痛可有缓解,但维持时间较短；1个研究显示激素联用抗病毒药疗效维持较长；1个研究表明激素联用抗病毒药治疗20 d后可明显改善疲劳症状,但由于药物联用使得疗效价值并不确切；2个研究报道激素组出现严重不良反应及并发症.结论:没有足够证据支持使用糖皮质激素对症治疗传染性单核细胞增多症.
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Duchenne型肌营养不良的诊治与管理,2:多学科协作模式
前文介绍了Duchenne型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)诊治与管理的多学科协作理念,重点探讨了DMD的诊断和药物治疗.本文将探讨康复、矫形、呼吸、心脏、胃肠道、心理等的管理.两部分相结合,将提供一个全面的DMD诊治与管理方案,以期提高我国DMD患儿的诊治与管理水平.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
