儿科药学杂志
Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-108X
- 国内刊号： 50-1156/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维生素A缺乏对胚胎主要器官系统形态构建的影响
维生素A(Vitamin A,VA)是一类源于β紫香酮的衍生物,包括视黄醇、视黄醛、视黄酸和视黄酯.其中视黄酸(Retinoic acid,RA)是VA活性强的衍生物.其在正常的胚胎发育中,参与特殊发育事件的调控.早在19世纪30年代就有研究表明,在胚胎发育期,怀孕母体VA缺乏(Vitamin A Deficiency,VAD)可影响子代正常的生长发育,甚至可造成子代各器官、系统先天畸形.随着分子生物学的发展和对视黄酸核受体的深入研究,人们从基因水平对VA在胚胎发育中的作用有了更深刻的认识[1,2].本文拟就近年来国内外学者对VAD影响胚胎主要器官系统形态构建及相关机制的研究进展进行综述.
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铅影响海马长时程增强机制研究进展
铅是环境中广泛存在的强神经毒物,铅中毒能损害神经系统的许多功能,重要的是降低儿童的学习记忆能力.大量研究表明,儿童血铅浓度每上升100μg/L,将导致智商平均下降0.25点[1].当血铅水平大于150μg/L时,行为异常率显著增加,显示血铅值对儿童神经行为的影响存在一定的量-效关系[2].儿童血铅水平无安全范围,任何水平的铅暴露对儿童的发育都是不利的[3、4].低水平铅暴露在未出现明显的临床和亚临床症状前,即可对儿童认知行为和神经心理产生不可逆的损害,并且一直持续到成人[5].目前,我国城市儿童中约半数以上处于无症状的亚临床铅中毒状态[6].
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奈西利肽与小儿充血性心力衰竭
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是临床常见的综合征,以心室重构、血流动力学和神经激素改变为特征[1].心脏利钠肽如脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是近年来研究比较多的神经内分泌激素.当心肌受到牵拉或室壁压力增大时,主要刺激心肌产生和分泌BNP.BNP可作为CHF诊断、疗效监测、预后评估、危险度分层等的有效标志[2].但急性CHF时,机体分泌的BNP量不足以逆转CHF症状.奈西利肽(nesiritide)为重组人内源性脑利钠肽,具有利尿、排钠的作用,同时还可以降低肺毛细血管楔压、肺动脉压、右房压、全身血管阻力,升高心脏指数、每搏指数和左室射血分数[3,4],于2001年8月被美国食品药物管理局批准为治疗急性失代偿性CHF的临床用药.本文主要针对奈西利肽的药理作用及其在充血性心力衰竭中的治疗价值,特别是在儿科领域的研究进行综述.
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42例危重新生儿静脉营养临床观察
目的:评价静脉营养在治疗危重新生儿中的作用.方法:42例危重新生儿均积极治疗原发病,并给予静脉输入营养液,同时对有关指标进行监测.结果:42例中2例死亡,死亡原因分别为重症感染和心跳呼吸骤停,其余40例均获满意结果.在静脉营养期间平均每日体重增长10～25 g.结论:静脉营养对危重新生儿的体重增长有重要的临床意义,是一种安全有效的支持疗法.
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抢救治疗重症格林-巴利综合征并呼吸肌麻痹1例
格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)又称急性感染性多发性神经根炎,是儿科常见的神经系统疾病,病程长,恢复慢,复发率0.5%～4%,重症患儿病死率高,约1.7%～5%死于急性期呼吸肌麻痹.我院2005年8月收治重症格林-巴利综合征并呼吸肌麻痹1例,经抢救治疗好转后又复发而死亡.现结合文献复习探讨格林-巴利综合征的治疗.
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小剂量甘露醇联合注射用血凝酶治疗新生儿颅内出血16例体会
目的:探讨应用小剂量甘露醇和注射用血凝酶治疗新生儿颅内出血效果.方法:16例均在常规治疗基础上同时加用立止血和小剂量甘露醇联合治疗.结果:16例中显效11例(69%),死亡3例(19%),显效率较高,具有一定临床意义.结论:小剂量甘露醇和注射用血凝酶联合治疗新生儿颅内出血,能有效止血和缓慢脱水,使绝大多数患儿在用药后24 h内控制出血,且预后良好.
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小儿恙虫病42例临床及治疗分析
恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体所致的急性自然疫源性传染病,我院2004年7月～10月共收治小儿恙虫病42例,现将临床及治疗情况报道如下.
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维生素B1缺乏引起婴幼儿心脏损害的临床分析
目的:探讨维生素B1缺乏患儿心脏功能损害的原因并进行临床治疗分析.方法:本组39例维生素B1缺乏患儿,对心电图、心肌酶、心脏B超进行临床分析.结果:所有患儿均有不同程度心肌损害,心电图改变26例,心肌酶谱异常37例,心脏B超提示心室扩大3例.经维生素B1治疗5周后,心肌损害均能恢复正常.结论:维生素B1缺乏容易引起心肌损害,但具有可逆性,及时治疗后均能恢复正常.
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反相高效液相色谱法测定全血中环孢素A的浓度
目的:建立检测患者全血中环孢素A(CsA)浓度的高效液相色谱法.方法:血样经乙醚-石油醚(70∶30)萃取后,以C18硅胶键合相为固定相,乙腈-甲醇(80∶20)为流动相,70℃柱温下进行色谱分析,紫外检测波长为210nm.结果:CsA全血浓度在50～1 600 ng/mL范围内呈良好的线性关系,r=0.9998,方法的平均回收率为97.6%,日内和日间精密度RSD均小于6%(n=5),低检测限为10 ng/mL.结论:本法简便、快速,易于开展,用于肾移植术后患者CsA的血药浓度监测,效果良好.
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可乐定控释贴治疗儿童抽动障碍的临床研究
目的:探讨可乐定控释贴治疗儿童抽动障碍的临床疗效.方法:92例TICS患儿随机分为研究组25例(予可乐定控释贴治疗)、氟哌啶醇组38例(予氟哌啶醇治疗)和泰必利组29例(予泰必利治疗),采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)评分并记录治疗中可能出现的不良反应,共治疗12周.结果:治疗第12周末研究组有效率为84.0%,氟哌啶醇组为68.4%,泰必利组为65.5%(P均＞0.05);不良反应较轻且发生率(16.0%)明显低于氟哌啶醇组(65.8%)(P＜0.01)和泰必利组(48.3%)(P＜0.05);平均显效时间研究组(45.65±8.57)d与氟哌啶醇组(40.81±6.79)d和泰必利组(42.34±7.92)d相当(P均＞0.05);研究组YGTSS总分减分率(64.90±10.49)%高于氟哌啶醇组(42.73±11.90)%和泰必利组(40.63±13.58)%(P均＜0.05).结论:可乐定控释贴治疗抽动障碍疗效优于氟哌啶醇和泰必利,不良反应较轻且发生率低.
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多目标决策-理想点法在医院制剂质量评价中的应用
目的:建立用多目标决策-理想点法评价医院制剂质量的方法.方法:用多目标决策-理想点法对我院2005～2006年制剂资料进行分析,得出评价结果.结果:本方法可对各种制剂进行质量评价.结论:用多目标决策-理想点法评价医院制剂质量有一定的价值.
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预防性口服布洛芬关闭极低体重儿动脉导管未闭的临床研究
目的:观察预防性口服布洛芬关闭极低体重儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性.方法:将74例极低体重儿随机分成预防组32例,生后6 h内予以口服布洛芬悬液;另42例作为对照组不予布洛芬口服,如临床出现PDA征象和/或心脏彩超证实有PDA存在,再予以布洛芬治疗.两组患儿7～10 d后心脏彩超检查观察PDA关闭率,并观察布洛芬的不良反应及并发症.结果:预防组PDA关闭率为90.62%,对照组为78.57%,对照组中9例有PDA者经布洛芬治疗后5例关闭,终PDA关闭率达90.47%,两组比较差异无统计学意义;预防组17例(53.13%)在首剂后即出现少尿,2例因出现无尿而停药,对照组6例(14.28%)出现少尿,差异有统计学意义(P＜0.05);入院时血肌酐(Cr)预防组(71.67±9.24)μmol/L,对照组(73.26±9.53)μmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05);第4 d血肌酐预防组(89.02±21.86)μmol/L,对照组(69.12±11.35)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);两组坏死性小肠结肠炎(NEC)、胃出血发病率无统计学意义,但预防组喂养不耐受(FI)发病率高,达全胃肠道喂养时间(FEF)长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组脑室内出血(IVH)、慢性肺部疾病(CLD)、病死率、血小板比较差异无统计学意义.结论:极低体重儿7～10 d PDA自然关闭率高,布洛芬早期用药增加了极低体重儿脏器损伤的风险,临床出现PDA后再予以布洛芬治疗可能更合理、更安全.
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重庆小儿下呼吸道感染的细菌耐药性与抗菌药物使用分析
目的:了解重庆地区小儿下呼吸道感染的细菌耐药性与抗菌药物使用情况,指导抗菌药物的合理应用.方法:采用分层随机抽样的方法,回顾性分析2000～2004年我院1 200例下呼吸道感染患儿的病原学检查结果与常见细菌的耐药性及抗菌药物应用.结果:重庆地区小儿下呼吸道感染的病原以细菌为主,第一位为肺炎链球菌,它对青霉素的耐药率较高,在55.0%左右,5年中有缓慢增加趋势;80.0%左右的菌株对复方新诺明、红霉素和四环素耐药.肺炎克雷伯菌对儿科常用抗菌药物的耐药性逐渐增加.我院抗菌药物的选用以二联为主,98.0%以上为静脉用药.结论:重庆地区小儿下呼吸道感染的病原以细菌为主,其耐药性不容忽视,应重视小儿下呼吸道感染的病原及耐药性监测,合理应用抗菌药物.
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氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎
目的:观察氧驱动雾化吸入氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效.方法:100例婴幼儿支气管肺炎患儿随机分为两组各50例,治疗组加用氨溴索15 mg/次,2次/d氧驱动雾化吸入;对照组加用α-糜蛋白酶2 000 U/次,2次/d超声雾化吸入.结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.0%、80.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在咳嗽、气促、肺部口罗音消失时间及平均住院天数较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎疗效确切,操作简便,未见明显不良反应,尤其适合婴幼儿使用.
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纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察
目的:观察纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的疗效.方法:60例呼吸暂停早产儿随机分为对照组及治疗组,对照组使用氨茶碱,首剂5 mg/kg,12 h后给予维持量2 mg/(kg·次),2次/d;治疗组在对照组基础上加用纳洛酮30 μg/(kg·h),维持4 h.结果:治疗组有效率96.7%,对照组有效率73.3%(χ2=7.40,P＜0.01);每天呼吸暂停次数分别为(1.7±0.9)次与(3.4±2.1)次(P＜0.01);呼吸暂停时间(19.7±2.6)s与(23.3±3.5)s(P＜0.05);心率下降程度为(96.4±13.8)次/min与(87.7±14.5)次/min(P＜0.05).结论:治疗早产儿呼吸暂停,在使用氨茶碱基础上联用纳洛酮比单纯用氨茶碱疗效好.
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更昔洛韦联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎
目的:探讨更昔洛韦、西咪替丁联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法:95例轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组50例,对照组45例,两组均予补液、调整饮食、口服思密达等综合治疗,治疗组给予更昔洛韦5 mg/(kg·d)、西咪替丁15～20 mg/(kg·d)静脉滴注,对照组予利巴韦林10～15mg/(kg·d)或炎琥宁5～10mg/(kg·d)静脉滴注.结果:治疗组总有效率98.0%,对照组总有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.2,P＜0.01).结论:更昔洛韦、西咪替丁联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,值得临床推广.
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腺苷蛋氨酸佐治新生儿高胆红素血症
目的:观察腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法:128例新生儿高胆红素血症患儿随机分两组,对照组63例给予常规治疗,治疗组65例在常规治疗基础上加用腺苷蛋氨酸30～60 mg/(kg·d)治疗,对两组疗效及安全性进行对比分析.结果:治疗组降低胆红素水平明显优于对照组(t=3.608,P＜0.01),未发现明显不良反应.结论:腺苷蛋氨酸是治疗新生儿高胆红素血症安全、有效的药物之一.
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消旋卡多曲佐治小儿轮状病毒肠炎的临床观察
目的:观察消旋卡多曲颗粒佐治小儿轮状病毒肠炎的疗效及不良反应.方法:我院儿科门诊和病房就诊的小儿轮状病毒肠炎患儿80例,随机分为治疗组42例和对照组38例,治疗组在对照组常规治疗基础上加服消旋卡多曲颗粒,观察其疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率73.68%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.27,P＜0.01);治疗组疗程(5.12±0.98)d,对照组疗程(6.80±1.04)d,两组比较差异有统计学意义(t=7.17,P＜0.01).用药5 d后两组各有1例出现嗜睡和皮疹.结论:消旋卡多曲颗粒佐治小儿轮状病毒肠炎有利于减轻腹泻症状和缩短病程.
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口服大蒜素治疗小儿细菌性腹泻的临床研究
目的:观察口服大蒜素治疗小儿细菌性腹泻的疗效.方法:分别将急性腹泻62例,迁延性或慢性腹泻40例分为大蒜素组、抗生素组和联合组,分别给予大蒜素、抗生素、大蒜素+抗生素治疗.结果:大蒜素组与抗生素组临床表现及大便次数和性状恢复正常所需时间差异无统计学意义(P＞0.05),但大蒜组、抗生素组与联合组比较,其临床表现及大便次数和性状恢复正常所需时间差异有统计学意义(P＜0.05),三组的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:口服大蒜素治疗小儿细菌性腹泻安全有效,可用于治疗小儿细菌性腹泻,与抗生素联合用药则可缩短治疗时间.
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甲钴胺注射液联合高压氧治疗新生儿臂丛神经麻痹
目的:探讨甲钴胺注射液联合高压氧在新生儿臂丛神经麻痹中的治疗效果.方法:将47例患儿随机分为对照组24例,治疗组23例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予高压氧和甲钴胺250 μg/d静脉滴注.结果:治疗组总有效率(95.6%)及显效率(39.1%)明显优于对照组(75.0%、8.3%),差异有统计学意义(总有效率χ2=5.26,P＜0.05,显效率χ2=6.43,P＜0.05).结论:甲钴胺注射液和高压氧联合治疗能明显提高新生儿臂丛神经麻痹的治疗效果.
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氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征
目的:探讨氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果.方法:将46例胎粪吸入综合征患儿随机分为治疗组(26例)和对照组(20例),两组均采用呼吸机辅助通气及常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用氨溴索静脉滴注.结果:治疗组8 d后X线胸片好转率及治疗后72 h、84 h、96 h的平均气道压(MAP)和氧合指数(PaO2/FiO2)等指标分别与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征效果满意,未见明显不良反应.
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氨茶碱和纳洛酮联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停
目的:观察氨茶碱和纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果.方法:50例患儿随机分为两组,治疗组25例在应用氨茶碱的基础上加用纳洛酮,对照组25例单用氨茶碱.结果:治疗组和对照组患儿的呼吸暂停次数分别为为(1.8±0.2)次/d、(3.4±1.2)次/d,治疗组明显减少(P＜0.001).治疗组和对照组患儿的呼吸暂停时间分别为(18.9±3.1)s、(23.2±2.5)s,治疗组明显缩短(P＜0.05).治疗组和对照组患儿呼吸暂停时SpO2下降程度及心率减慢程度分别为(83.0±8.4)%和(75.7±5.2)%、(95.3±12.8)次/min和(86.6±13.5)次/min(P均＜0.05).治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率68.0%(P＜0.05).结论:氨茶碱和纳洛酮联合治疗早产儿原发性呼吸暂停比单用氨茶碱效果好,值得临床推广.
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保泰松中毒致多器官功能障碍1例
1病例介绍患儿,男,3岁,因"神志不清半天,呼吸困难5 h"入院,患儿无发热、寒战、抽搐,无咳粉红色泡沫痰及青紫.入院时否认毒物接触史,既往无惊厥史.查体:T37.1℃,R 60～70次/min,P 147次/min,BP90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),一般情况差,嗜睡状,间有谵妄,双侧瞳孔3 mm,等大等圆,对光反射存在,球结膜无水肿,颈抵抗(-),呼吸急促,三凹征(+),口周发绀,双肺呼吸音粗,啰音不显,HR 147次/min,律齐,腹平软,肝右肋下2 cm,剑下1.5 cm,质软,边缘锐,克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(-).
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静脉药物配置中心药师工作的开展与意义
静脉药物配置中心(简称PIVAS),是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配置服务,是现代医院发展的一种趋势,同时也是现代医院药学工作的重要内容.药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1],是药学服务的内涵.药学服务要求药师参与到临床用药的整个过程中,实现"传统调配型"向"以病人为中心"的服务模式转变.PIVAS是落实药学服务的平台之一.
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97例儿童药物不良反应报告分析
目的:了解我院不良反应的发生和分布情况,促进临床合理用药.方法:汇总2003年8月～2006年6月共97例药物不良反应(ADR)报告表,进行回顾性统计和分析.结果:引起ADR的药物以抗菌药物为主,占63.92%(62/97),累及的系统-器官以皮肤及附件损害为多见,占58.10%(61/105).结论:加强ADR监测,可以促进临床合理用药.
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526例儿童用药咨询分析
目的:了解我院用药咨询情况,为临床药师搞好用药咨询工作提供参考.方法:对我院2004年3月至2006年6月期间的用药咨询记录资料进行分类、统计.结果:526例记录完整的用药咨询问题中,排前三位的问题分别是药物的用法用量、药物不良反应、药物相互作用,所占比例依次为37.3%、22.6%、13.3%.结论:从事用药咨询工作的临床药师现阶段应主要从儿童用药剂量、药物不良反应及其预防、药物相互作用等三个方面着手,不断提高和掌握儿童常见病多发病的用药知识.
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儿童社区获得性肺炎两种治疗方案的成本-效果分析
目的:评价两种治疗儿童社区获得性肺炎方案的经济学效果.方法:将86例肺炎患儿随机分为头孢唑肟钠治疗组和头孢呋辛钠治疗组,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行比较.结果:两种治疗方案治愈率分别为95.3%、97.7%(P＞0.05),成本分别为(1680.30±161.50)元、(1215.20±123.20)元(P＜0.05);成本-效果比分别为(17.63±1.69)和(12.44±1.26).结论:头孢呋辛钠治疗儿童社区获得性肺炎比头孢唑肟钠经济.
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2003～2005年我院新生儿科抗菌药物使用情况分析
目的:了解我院新生儿科抗菌药物使用情况,加强抗菌药物的合理应用.方法:对2003年1月～2005年12月我院新生儿科使用抗菌药物的用药频度、日均费用进行统计、分析.结果:抗菌药物使用以青霉素类、头孢菌素类为主,占总用药量的95%左右.结论:我院新生儿科抗菌药物使用较为合理.
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儿童药源性血尿27例临床分析
目的:了解儿科各种药物引起药源性血尿的发生情况.方法:通过对27例药源性血尿进行回顾性分析,了解各种药物引起的药源性血尿的发生率及其原因和机制.结果:由抗生素类药物引起的药源性血尿所占比例高(81.48%).结论:应重视在患儿用药过程中各种药物引起的药源性血尿.
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科学服用药物的几个要点
药物是防治疾病的物质基础,在疾病治疗中约有3/4的疗效是通过药物治疗获得刚衄,可见药物在防治疾病中占有重要地位.但是,如果不科学服用药物,不但不能解除患者痛苦,达不到防治疾病的目的,还会引起不良反应.
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硫酸阿托品缓释片稳定性预测
目的:预测硫酸阿托品缓释片稳定性,为临床提供贮存期依据.方法:用经典恒温法预测其有效期,对供试品在强光照射和高湿等条件下观察其外观性状,测定其含量.结果:本品稳定性与温度有关,符合Arrhenius公式,但对高湿度不稳定,有效期暂定为2年.结论:本品不稳定,应制定有效期.并注意在干燥条件下贮存.
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紫外分光光度法测定蜈蚣甘草散中重金属的含量
目的:测定蜈蚣甘草散中重金属的含量.方法:蜈蚣甘草散灰化后用硫化钠显色,用紫外分光光度法测定蜈蚣甘草散中重金属的含量.灰化温度550℃,时间2 h;测定条件:pH 3.0～3.5,波长202 nm.结果:线性范围0～50 μg,平均加样回收率为99.52%,RSD 1.82%.结论:本方法可靠,稳定性、重现性好,可作为蜈蚣甘草散中重金属限量控制的方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
