儿科药学杂志
Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-108X
- 国内刊号： 50-1156/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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预防性应用VitD、钙剂对糖皮质激素治疗儿童肾病综合征骨密度的影响
目的:观察维生素D(VitD)、钙剂对应用泼尼松治疗肾病综合征(NS)患儿骨密度(BMD)的作用,探讨其变化对NS患儿骨代谢的影响及意义.方法:以本院2009年1月至2011年5月临床资料完整的激素敏感型NS患儿90例为对象,男52例,女38例,55例为初发,35例为复发病例,平均年龄(5.33±2.86)岁,随机分为A、B、C三组,每组30例.A组单用激素治疗,口服泼尼松1.5 ～2 mg/( kg·d),大剂量80mg/d,并逐渐减量,疗程9～12个月；B组在A组治疗基础上加用VitD；C组在B组治疗基础上加用钙剂治疗.所有患儿在激素治疗前、激素治疗后1个月及6个月分别测量血清钙、BMD.结果:三组患儿治疗1个月、6个月后与治疗前比较,BMD降低(P＜0.01),治疗1个月后A、B组BMD下降更明显,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗6个月后A组BMD由(0.751 +0.042)g/cm2降至(0.639 +0.035)g/cm2( P＜0.01),B组由(0.750±0.040) g/cm2降至(0.640±0.025) g/cm2(P＜0.01),较C组由(0.748+0.041)g/cm2降至(0.665±0.038) g/cm2( P＜0.01)下降更明显(P＜0.01)；血清钙值A组由(1.940±0.068)mmol/L降至(1.742±0.048) mmol/L,B组由(1.932+0.085) mmol/L升至(2.158±0.131 )mmol/L,C组由(1.921±0.083) mmol/L升至(2.338±0.081) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:糖皮质激素治疗NS患儿可降低BMD,加用适当剂量VitD和钙剂可减轻但并不能完全阻止骨质疏松,未发现其他不良反应.
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促红细胞生成素联合头部亚低温治疗新生儿脑损伤的评价
目的:探讨促红细胞生成素(EP0)联合头部亚低温治疗新生儿脑损伤(NBD)的疗效.方法:脑损伤新生儿86例随机分为治疗组46例和对照组40例.治疗组应用重组人促红细胞生成素(rhEPO) 100 U/kg肌肉或静脉注射,每周3次,应用2周；治疗组同时采用FX-2000亚低温治疗仪(深圳)头部亚低温治疗持续72 h,亚低温治疗结束后自然复温.对照组按HIE治疗方案进行.对各组于生后7d、14 d、21 d、28 d进行新生儿行为神经测定(NBNA),并对生后3个月、6个月智能发育评估(CDCC)及6个月的随访情况进行分析.结果:生后7d、14 d、21 d、28 d时治疗组NBNA评分高于对照组(t分别为2.008、5.341、6.238、7.485,P均＜0.05)；治疗组3个月与6个月智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)均高于对照组(P＜0.05).结论:头部亚低温与EPO的联合治疗新生儿脑损伤短期和远期效果优于常规治疗.
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乳果糖口服液和通乐口服液治疗儿童便秘的疗效和依从性比较
目的:探讨我院自制中成药制剂通乐口服液与市售乳果糖口服液治疗儿童便秘的疗效,为临床治疗儿童便秘提供选择.方法:将我院收治的100例便秘儿童随机分成两组各50例,治疗组口服乳果糖口服液,1次/d；对照组口服通乐口服液,2次/d.治疗2周后比较两组疗效及患儿依从性.结果:两组患儿便秘均有明显改善,治疗组总有效率98.0％,对照组总有效率94.0％,两组总有效率比较差异无统计学意义,且无明显不良反应发生.结论:乳果糖口服液和通乐口服液治疗儿童便秘均具有良好的效果和安全性,乳果糖口服液口感好,儿童依从性好,通乐口服液依从性较差,但价格更便宜,因此可根据患儿情况合理选择.
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低渗口服补液盐在小儿轮状病毒肠炎中的临床应用
目的:探讨口服补液盐散Ⅲ(ORSⅢ)治疗小儿轮状病毒肠炎所致轻、中度脱水患儿的疗效和安全性.方法:156例患儿随机分为治疗组80例和对照组76例,两组在抗病毒、调理胃肠功能、调整饮食、适当止泻等基础上,治疗组给予ORSⅢ口服,对照组子口服补液盐散Ⅱ( ORSⅡ)口服,观察两组腹泻、呕吐及脱水改善情况,24h、48 h、72h血钠监测.结果:治疗组有效77例,无效3例；对照组有效67例,无效9例,两组比较差异有统计学意义(x2 =3.95,P＜0.05).治疗组平均病程(4.7±1.3)d,脱水纠正时间(1.1±0.5)d；对照组平均病程(6.2±1.5)d,脱水纠正时间(1.5±0.7)d,两组比较差异有统计学意义(u=5.65、6.52,P均＜0.05).两组24h、48 h、72 h血钠监测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ORSⅢ、ORSⅡ为临床治疗轮状病毒肠炎轻、中度脱水较好的补液方法,只要调配服用得当不会发生高钠血症、低钠血症、水肿等副作用,但ORSⅢ在改善临床症状、缩短病程方面优于ORSⅡ.
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枯草杆菌二联活菌颗粒在儿童腹型过敏性紫癜中的应用
目的:观察枯草杆菌二联活菌颗粒在儿童腹型过敏性紫癜(HSP)治疗中的辅助作用.方法:将139例腹型HSP住院患儿中完成研究的125例纳入研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组70例和对照组55例.对照组给予西咪替丁、维生素C、钙剂及糖皮质激素等综合治疗,合并感染者给予抗生素治疗,观察组在对照组治疗基础上加服枯草杆菌二联活菌颗粒,年龄4～6岁,1g/次,～12岁,1.5g/次,均为3次/d,7d为1个疗程.观察两组患儿消化道症状(腹痛、呕吐、便血等)的变化、治疗1周后唾液分泌型IgA(sIgA)含量的变化及1周后的临床疗效.结果:观察组消化道症状消失时间均短于对照组(P＜0.01).1周后,观察组slgA与治疗前比较显著升高(t=4.556,P＜0.01),而对照组与治疗前比较差异无统计学意义(=0.914,P＞0.05),总有效率观察组95.71％,对照组81.82％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.978,P＜0.05).结论:枯草杆菌二联活菌颗粒可提高消化道粘膜的免疫功能,佐治儿童腹型HSP,可较快缓解消化道症状,防止消化道出血,从而缩短病程.
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盐酸氨溴索雾化吸人辅助治疗新生儿肺炎临床观察
目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎的疗效.方法:将60例新生儿肺炎患儿随机分为两组各30例,对照组采用常规抗感染、吸氧、吸痰等治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上给予氨溴索30 mg电动压缩雾化吸入,2～3次/d.结果:治疗组总有效率90.0％,明显优于对照组的63.3％(P＜0.01),治疗组血气分析恢复正常时间为(3.50±1.29)d、肺部啰音消失时间(6.23±2.31)d、住院天数(9.51±3.23)d,均较对照组的(6.12±2.35)d、(9.15±3.14)d、(11.00±4.67)d明显缩短,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎具有良好疗效和安全性.
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布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效观察
目的:探讨布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:152例毛细支气管炎患儿随机分为对照组76例和治疗组76例,对照组给予抗病毒、抗感染、氨茶碱、琥珀酸氢化可地松等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入,2 ～3次/d,5 ～10 min/次,疗程5～7d,对治疗前后两组症状体征变化及住院时间进行比较.结果:治疗组在喘憋消失时间、咳嗽消失时间、肺部体征改善时间及住院天数等方面均优于对照组；治疗组总有效率为97.4％,对照组总有效率为76.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入起效快,效果肯定,依从性好,可作为毛细支气管炎治疗的首选.
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康复新液治疗儿童口腔溃疡疗效分析
目的:评价康复新液治疗儿童口腔溃疡的临床疗效.方法:选取2009 ～2010年在湖南省儿童医院口腔科就诊符合条件的患儿60例,随机分成两组各30例,试验组采用康复新液治疗,对照组采用碘甘油治疗,疗程7d,观察两组的疗效并进行分析.结果:在治疗3d和7d后,试验组的总有效率分别为73.3％、86.7％,对照组的总有效率分别为46.7％、63.3％,试验组总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:康复新液治疗儿童口腔溃疡具有良好的临床疗效,值得临床推广使用.
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我院儿童药品及说明书中有关儿童用药信息的调查研究
目的:调查我院儿童用药现状及存在的问题.方法:对我院库存药品说明书进行调查,调查儿童用药信息是否完整.结果:我院库存药品共728种,仅381种(52.3％)有儿童用药资料,117个品种(16.1％)为儿童专用剂型.非儿童专用药品中,264个品种说明书中有明确的儿童应用年龄范围、用法用量等资料,其中剂型上以注射剂多,有163种,占61.7％；药品类别上以抗感染类药物品种多,有65种,占24.6％.结论:儿童专用药品严重缺乏,药品说明书中儿童用药信息不充分.
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徐州市儿童医院2010～2011年药品使用分析
目的:通过对两年用药情况了解,分析我院用药合理性.方法:选取我院2010～2011年药品使用数据,分别从用药结构、各大类药品用药金额、抗感染药物的使用和处方点评情况进行分析,论述药品使用合理性.结果:两年里药品使用增长率为29.78％,抗感染药物是儿科临床应用为广泛的一类药物,2011年占全部药品销售金额的35.86％,较2010年下降3.71％,合格处方占97.63％.结论:药品使用结构符合儿科用药特点,抗菌药物使用比较合理,“特殊使用”抗菌药物仍需进一步规范,建议医院健全抗菌药物分级管理制度的执行措施.
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儿童下呼吸道感染217株细菌分析及药物敏感趋势监测
目的:了解儿童下呼吸道感染致病菌的流行趋势和药物敏感性,为临床合理用药提供依据.方法:对2010年3月1日～2011年8月31日在我科住院的下呼吸道感染患儿痰液标本中分离出的病原菌进行药物敏感性监测分析.结果:共分离出217株病原菌.G-杆菌以大肠埃希菌(28.11％)、解鸟氨酸克雷伯菌(7.37％)、洛菲不动杆菌(6.91％)为主；G+菌以腐生葡萄球菌(9.68％)、表皮葡萄球菌(6.45％)、金黄色葡萄球菌(3.69％)为主.G-杆菌对第三代头孢菌素中的头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等抗生素敏感性高；G+球菌对青霉素、红霉素、克林霉素及阿奇霉素耐药率高,对其他抗生素敏感.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的确证试验结果:61株大肠埃希菌产酶率55.74％；21株腐生葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)产酶率9.52％,14株表皮葡萄球菌MRSCN的产酶率7.14％；5株屎肠球菌高水平氨基糖苷类耐药株( HLAR)40.00％,4株粪肠球菌HLAR为25.00％.结论:加强细菌培养和耐药性监测对临床合理使用抗生素十分必要.
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120例药物不良反应报告分析
目的:了解我院发生药物不良反应(ADR)的情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查的方法对120例不良反应报告进行统计分析.结果:120例ADR报告中,男性多于女性；6岁以下患儿占65.0％；静脉给药途径引发不良反应占82.5％；抗生素类药物导致的不良反应占66.67％:临床表现以皮疹、红斑、瘙痒等为多见.结论:做好不良反应的监测工作,及时为临床提供用药信息,减少不良反应的重复发生.
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先天性梅毒的研究进展
先天性梅毒( Congenital syphilis,CS)是梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)经母体通过胎盘及脐静脉进入胎儿血循环引起的感染性疾病.近年来先天性梅毒随着孕妇梅毒感染率的上升而逐年增加.先天性梅毒严重危害胎儿的健康,可以引起流产、死胎、早产、新生儿死亡等早期严重并发症,同时引起皮肤粘膜损害、肝脾肿大及血液系统、骨骼系统、神经系统等多脏器功能损害.
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支气管肺发育不良防治措施进展
早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发病率和病死率极高,其病因及发病机制至今未完全明确.据报道[1]早产儿(孕23～28周或出生体重500～1000g)是BPD的高危因素.遗传易感性、氧中毒、气压伤、炎症等因素对未发育成熟肺的急性损伤,以及损伤后肺组织的异常修复均可能参与了BPD的发病过程.
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小儿室间隔缺损介入治疗进展
室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是胚胎心室间隔发育不全而形成的左右心室间的异常交通.VSD是小儿常见的先天性心脏病,约占20％,其中膜周部VSD常见,占75％～ 80％.由于左右心室间存在压差,左向右分流导致肺多血,可引起肺动脉高压、充血性心力衰竭、艾森曼格综合征等严重并发症,在这些并发症出现前给予及时治疗,VSD是完全可以治愈的.
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儿童哮喘长期控制的常用药物及其疗效
支气管哮喘(简称哮喘)是在遗传与环境因素相互作用下,由炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,具有气道高反应性特征[1］.近年来儿童哮喘发病率呈明显上升趋势[2],给患儿家庭及社会经济造成严重影响.
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银杏叶提取物对大鼠高氧肺损伤的影响
目的:明确银杏叶提取物(EGb)能否减轻高氧诱导的大鼠急性肺损伤.方法:SD大鼠随机分为EGb组、高氧组和对照组.EGb组和高氧组大鼠置于＞95％氧箱中,对照组置于空气中.实验开始及高氧暴露24h、48 h时,EGb组大鼠均管饲EGb100 mg/kg,另外两组大鼠予等量生理盐水.检测胸水含量、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞和中性粒细胞计数、总蛋白、细胞因子IL-6、IL-1β及TNF-α含量、肺组织丙二醛(MDA)含量以及病理学改变.结果:EGb组大鼠胸水含量和BALF中白细胞、中性粒细胞计数明显低于高氧组(P＜0.05).EGb组和高氧组总蛋白含量差异无统计学意义,均明显高于对照组(P＜0.01).EGb组BALF中IL-6含量显著高于另外两组(P＜0.01).三组大鼠BALF中均未检测到IL-1β和TNF- α,肺组织MDA含量差异无统计学意义.EGh组和高氧组肺组织学评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:EGb可部分减轻高氧诱导的大鼠急性肺损伤,机制可能与促进肺组织IL-6产生有关.
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柴黄颗粒对内毒素致热新西兰兔脑脊液中发热介质的影响
目的:研究柴黄颗粒对内毒素致热新西兰兔的解热作用及其时脑脊液中内生致热原和中枢性发热介质的影响.方法:用内毒素复制发热模型,新西兰兔随机分为对照组、发热组、柴黄l组、柴黄2组、柴黄3组.观察用药后每1h的体温变化,共5h；用放射免疫法和ELISA法测定发热高峰新西兰兔脑脊液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量及促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、前列腺素E2(PGE2)、精氨酸加压素(AVP)和黑素细胞刺激素(α-MSH)含量；并将柴黄3个剂量组的温度变化抑制率与IL-1β、TNF-α、IL-6、CRH、PGE2、AVP和α-MSH含量变化抑制率分别作相关性分析.结果:柴黄颗粒不同剂量组均具有降低发热新西兰兔体温的作用,具有降低脑脊液中IL-1β、TNF-α和IL-6含量及CRH、PGF2含量的作用,具有升高脑脊液中AVP和 α-MSH含量的作用.相关分析表明在两个发热高峰,即致热后1h和3h,柴黄颗粒对新西兰兔的体温变化抑制率与脑脊液中内生致热原IL-1β、TNF-α 、IL-6变化抑制率呈正相关；在第一个发热高峰,即致热后1h,可能与降低中枢性发热介质CRH、PGE2有关；在第二个发热高峰,即致热后3h,可能与降低中枢性发热介质CRH、PGE2,增加中枢性发热介质AVP、α -MSH有关.结论:柴黄颗粒有明显的解热作用,其作用机制可能与减少脑脊液中内生致热原IL-1β、TNF-α和IL-6的含量有关；同时与减少脑脊液中中枢性正调节介质PGE2、CRH及增加中枢性负调节介质AVP、α-MSH的含量有关.
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小儿静脉应用氨溴索致不良反应3例
盐酸氨溴索作为新一代呼吸道粘液调节药,祛痰作用强,是一种安全可靠、疗效确切的非处方祛痰药.我院儿科2009年12月～2012年1月静脉应用氨溴索发生不良反应3例,现报告如下.1临床资料例1,男,8岁,主因“头痛、流涕7d”入院.
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小儿肺高压靶向药物治疗的现状及展望
肺高压(PH)的定义是静息状态下平均肺动脉压力(mPAP)≥25 mm Hg[1].肺动脉高压(PAH)的定义除需满足肺高压的条件外,还要求肺毛细血管楔入压(PCWP)≤15 mm Hg[2].PH预后极差,特发性PAH(iPAH)患者在接受常规治疗的情况下中位生存期2.8年,儿童患者预后更差,中位生存期仅10个月[3].
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儿童心律失常的药物治疗进展
心律失常在儿科临床中十分常见,小儿心脏疾病及非心脏疾病如缺氧和水、电解质紊乱等都可导致心律失常.药物治疗在儿童心律失常领域的进展主要体现在对心律失常治疗的认识,以及抗心律失常药物治疗的效益/风险比.
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小儿心律失常药物治疗现状
虽然射频导管消融用于根治小儿快速心律失常已十余年,取得极好的疗效,仍有多数患儿因年龄幼小、医疗条件限制、心律失常类型等诸多因素暂不考虑射频消融而需选择抗心律失常药物治疗.由于患儿年龄小,处于生长发育时期,全身各系统器官发育尚未成熟,限制了抗心律失常药物的选择,目前国内外均缺乏无争议且具有理论依据的治疗指南[1].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
