炎性细胞因子在继发性脑损伤中作用的研究进展

脑创伤(traumatic brain injury,TBI)尤其重型TBI是人类创伤死亡的第一原因.重型TBI后发生一系列继发性脑损伤,其中炎症反应尤其是炎性细胞因子,在继发性脑损伤中的作用已引起人们的重视,是近年来较为活跃、发展较快的研究领域之一.

儿童性早熟的中医药治疗近况

儿童性早熟是一种生长发育性疾病,表现为青春期提早出现.以女童为多,在8岁之前出现第二性征,月经来潮,乳房发育,阴腋毛生长,外生殖器发育良好,呈成年女性体征.

亚临界水作为高效液相色谱流动相及萃取剂的研究概况

本文简述亚临界水作为高效液相色谱流动相及萃取剂的理论基础及其在药学及分析化学中应用研究的情况.

胎传梅毒1例

1临床资料患儿,女,35 d.2001年9月21日因患肢端皮疹20余天,纳差2 d入院.患儿系G3P3,足月顺产,出生体重2 600g,生时及生后2周内正常.

川崎病IVIG治疗无效2例

1临床资料病例1,男,3.5岁.因发热、咳嗽3 d,伴皮疹,眼结膜充血,唇樱红皲裂,颈淋巴结肿大1 d,于2002年9月28日入院.入院查体,急性热症重病容,伴典型川崎病临床表现.

纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:观察纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将68例HIE患儿分为治疗组36例和对照组32例,对照组常规综合治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮0.1 mg/kg,连用2～3 d,观察临床症状与体征的变化.结果:总有效率治疗组94.44%,对照组75.00%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:纳洛酮治疗中重度HIE疗效显著,未见明显副作用.

低分子肝素钙治疗儿童紫癜肾炎疗效观察

目的:探讨低分子肝素钙对儿童紫癜肾炎的治疗效果.方法:两组均使用复方丹参、雷公藤常规治疗,治疗组加用低分子肝素钙10u/(kg@d)皮下注射,疗程7 d,对照组给予双嘧达莫.结果:治疗组24 h尿蛋白、血纤维蛋白原恢复正常明显快于对照组(P＜0.01).结论:低分子肝素钙对儿童紫癜肾炎疗效明显,使用安全.

丙种球蛋白对小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察丙种球蛋白静脉滴注对小儿病毒性心肌炎的疗效.方法:84例病毒性心肌炎患儿,随机分成治疗组及对照组各42例,对照组常规给予能量合剂、辅酶Q10维生素C及维生素E;治疗组对照组基础上加用人血免疫球蛋白静脉滴注.结果:治疗组心肌酶(CK-MB,LDH1和LDH2)恢复至正常时间(10.5±2.3)d与对照组(14.3±2.8)d比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:常规治疗配合静注丙种球蛋白能提高病毒性心肌炎治疗效果.

6例新生儿阵发性室上性心动过速的诊治体会

我院新生儿科自1998年12月至2001年12月间共收治新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)6例,现报告如下.

口服转移因子治疗小儿反复呼吸道感染临床和免疫功能观察

目的:探讨口服转移因子(TF)治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)临床疗效与免疫功能变化.方法:60例RRI患儿随机分成两组,现察组予口服转移因子,对照组予常规治疗.观察两组临床疗效和口服转移因子前后免疫功能.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.01).观察组治疗后IgG、IgA值明显升高(P＜0.01),CD3、CD4较治疗前明显升高(P＜0.01、＜0.05),CD8较治疗前降低(P＜0.01).结论:口服转移因子可调节RRI患儿的免疫功能,患儿的依从性好.

国产重组人粒细胞集落刺激因子在儿童急性白血病中的疗效评价

目的:评价国产与进口重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-GSF)治疗儿童急性白血病化疗后白细胞降低的临床疗效.方法:将急性白血病患儿随机分成治疗组和对照组,化疗结束48 h后,当WBC＜2.0×109/L或ANC＜1.5×19/L时开始用药,治疗组使用国产rhG-GSF,对照组使用进口同类产品.结果:两组总有效率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:国产rhG-GSF在促进粒细胞恢复上的治疗效果完全可以达到进口同类产品水平.

山莨菪碱外用佐治新生儿硬肿症临床观察

目的:观察山莨菪碱(654-2)外用对新生儿硬肿症的效果.方法:将住院新生儿硬肿症患儿分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,治疗组加用654-2辅佐治疗.结果:治疗组与对照组在治愈率上无显著差异(P＞0.05),但治疗组在体温回升时间、硬肿消退时间和住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:654-2可提高新生儿硬肿症的治疗效果.

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿寒冷损伤综合征临床观察

目的:观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿寒冷损伤综合征临床疗效.方法:72例随机分为治疗组和对照组各36例.在常规治疗基础上,治疗组给予多巴胺和多巴酚丁胺,对照组给予东莨菪碱.结果:总有效率治疗组9L66%,对照组69.舛%,两组比较有显著性差异(x2=4.599,P＜0.05).结论:多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿寒冷损伤综合征能快速改善微循环,提高治愈率.

硫普罗宁治疗儿童急性甲型肝炎疗效观察

目的:评估硫普罗宁治疗儿童甲型肝炎的临床疗效.方法:随机分成治疗组和对照组,治疗组在对照组常规保肝降酶治疗的基础上加用硫普罗宁100mg静脉滴注,1次/d,连用7 d后复查肝功能及观察症状、体征变化.结果:治疗组在症状、体征特别是退黄疸和降低转氨酶方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:硫普罗宁治疗儿童甲型肝炎有良好疗效.

盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法:将96例早产儿随机分为治疗组54例,对照组42例.两组均给予一般治疗,治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索30 mg/(kg@d).结果:治疗组RDS发生率1.85%(1/54),无1例死亡;对照组RDS发生率21.43%(9/42),5例死亡.经统计学处理P＜0.05,差异具有显著性.结论:盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效确切.

硫酸镁联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:探讨硫酸镁联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用.方法:观察治疗前后观察组与对照组临床疗效、脑CT的恢复、NBNA评分以评价疗效.结果:治疗后观察组与对照组比较,在临床疗效(x2=4.73,P＜0.05)、脑CT恢复(中度HIEx2=5.56,P＜0.05;重度HIEx2=6.82,P＜0.01)、NBNA评分结果(中度HIEx2=6.68,P＜0.01;重度HIEx2=5.24,P＜0.05)均明显优于对照组.结论:硫酸镁联合纳洛酮治疗HIE有明显疗效.

林可霉素不良反应2例

1临床资料例1,男,4岁,因发热伴咳嗽1 d就诊,诊断为上呼吸道感染.给予林可霉素0.3 g肌肉注射,约0.5 h左右患儿出现脖颈扭曲后仰,双眼阵发性斜凝视,并伴喉鸣发作.

婴儿复方地芬诺酯依赖性1例

1临床资料患儿,女,4个月,足月正常产,母乳喂养,家长是乡医.因着凉腹泻蛋花水样便每日十多次,少尿一日就诊,诊断为婴儿腹泻.

博来霉素致寒战高热1例

1一般资料患儿男,13岁6月.确诊何杰金氏病2年半,肝脾及腹股沟淋巴结肿大入院.曾在院外用过CHOP方案化疗3疗程,CMOP方案3疗程及放疗.

头孢噻肟钠致过敏性咳嗽1例

1临床资料患儿,女,4岁,因"咳嗽伴发热4 d"就诊入院.患儿近4 d来阵发性咳嗽,不剧,伴有发热,有白色粘痰,睡眠时无明显咳嗽.

浅谈临床合理用药

随着现代科学技术的发展和应用,人们对药物的认识不断加深,国内外新药(包括生化药品)不断增加,新剂型不断推出,复方制剂大量上市,使临床用药日见复杂.

34例儿童伤寒的临床及伤寒杆菌药敏分析

目的:了解近十年来我院儿童伤寒的特点.方法:回顾性分析我院1991年至2001年34例确诊为伤寒的住院患儿的临床资料及药敏结果.结果:所有患儿均有发热,其中28例肝大,19例脾大,18例肝、脾均肿大;白细胞总数降低31例,嗜酸性白细胞计数为零14例.药敏报告显示伤寒杆菌对第三代头孢菌素、喹诺酮类敏感.结论:儿童伤寒呈散发,临床表现不典型且复杂,治疗以第三代头孢菌素、喹诺酮类药物疗效好.

慢性心力衰竭幼鼠心肌氧化应激损伤及卡维地洛的干预作用

目的:了解慢性心力衰竭(CHF)幼鼠氧化应激状态下心肌损伤及卡维地洛的干预作用.方法:采用腹主动脉缩窄术建立幼鼠CHF模型,术后4周随机分三组:假手术对照组、CHF组、卡维地洛组.直接灌胃给药,8周后行血流动力学、心肌重量分析和检测血清中脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果:CHF组与假手术组比较,左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左右心室相对重量(LVRW、RVRW)、LPO显著升高(P＜0.01),左室内压大收缩率(+dp/dtmax)、左室内压大舒张率(-dp/dtmax)、SOD显著降低(P＜0.01).卡维地洛组与CHF组比较,LVSP、LVEDP、LVRW、RVRW、LPO下降,+dp/dtmax、-dp/dtmax、SOD显著升高(P＜0.01).结论:氧化应激损伤在CHF发展中起着重要作用,卡维地洛具有清除氧自由基活性,阻断氧化应激状态下的恶性循环过程,达到治疗效果.

托吡酯预防动物热性惊厥的实验研究

目的:观察托吡酯预防动物热性惊厥发作的疗效与毒副反应.方法:60只对热惊厥敏感的Wistar大鼠,随机分为两组,分别按4或8 mg/(k@d)的剂量灌服托吡酯20 d后,观察其热性惊厥敏感性改变情况和毒副反应.结果:Wistar大鼠用药后,在热水浴中发生惊厥的时间分别从(247.8±84.9)s、(243.4±99.4)s延长到(353.6±79.3)s、(329.2±78.1)s(t分别为3.07、3.59,P均＜0.01);发生惊厥的持续时间分别从(283.0±112.3)s、(298.3±84.0)s缩短到(178.9±84.8)s、(230.3±74.0)s(t分别为3.33、4.18,P均＜0.01);热惊厥发生程度也明显减轻,分别从2.9±0.9、2.7±0.7降低到1.8±0.9、1.3±0.9(t分别为4.89、6.65,P均＜0.01);热惊厥控制率达95%(57/60,P＜0.01);不良反应发生率虽然较高为65.0%(39/60),但表现轻微,而引起动物死亡等严重不良反应发生却只有16.7%(10/60),两者相比差异非常显著(x2=29.1,P＜00.1),而血常规和肝肾功均无异常改变.结论:托吡酯用于预防动物热性惊厥的发生具有剂量较小,疗效高,安全性较好等优点.

RP-HPLC法测定小儿炎咽口服冲剂中黄芩苷的含量

目的:测定小儿炎咽口服冲剂中有效成分黄苓苷的含量.方法:采用RP-HPLC法,用Spe-park C18柱,甲醇-水-磷酸(48:54:0.2)为流动相,检波长280 nm.结果:黄苓苷在0.04～0.20 mg/ml范围内呈线性关系,r=0.9995.结论:方法简便,准确,专属性强.

利咽雾化液抗炎抑菌作用实验观察

目的:考察利咽雾化液抗炎抑菌作用效果.方法:采用二甲苯引起小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶引起大鼠足趾肿胀的动物炎症模型,观察其抗炎作用:采用杯碟法测定利咽雾化液对临床分离的46株临床常见细菌的体外抗菌作用.结果:利咽雾化液对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀及角叉菜胶引起的大鼠足趾肿胀有较好的抗炎作用,体外对临床常见病原菌均具有一定的抑制作用.结论:利咽雾化液具有较好的抗炎、抑菌作用.

参附注射液治疗新生儿缺氧缺血性心脏损害

目的:研究参附注射液对新生儿缺氧缺血性心脏损害(HIM)的疗效.方法:治疗组在对照组常规治疗的基础上给予参附注射液治疗.结果:治疗组显效率55.0%,总有效率80.0%,对照组显效率25.0%,总有效率57.5%(P＜0.05).两组治疗后血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)降幅比较有极显著性差异(P＜0.001).结论:参附注射液治疗新生儿HIM安全有效.

双黄连注射液治疗小儿急性支气管炎与肺炎的疗效观察

目的:比较双黄连注射液与利巴韦林注射液治疗小儿急性支气管炎与肺炎的临床疗效.方法:50例急性支气管炎与肺炎患儿随机分成双黄连治疗组和利巴韦林对照组,观察临床疗效.结果:治疗组退热时间、咳嗽消失时间及肺部体征恢复正常时间、总有效率与对照组比较,均有显著性差异.结论:双黄连具有抗病毒、抗菌作用,副作用小,是治疗小儿急性呼吸道感染的理想药物.

莪术油治疗小儿呼吸道感染的疗效观察

目的:观察莪术油治疗小儿急性呼吸道感染(ARTI)的疗效和安全性.方法:218例RTI患儿随机分两组,治疗组静滴莪术油25 ml/(kg@d),1～2次/d,疗程3～7 d;对照组静滴头孢拉定50～100mg/(kg@d),3～4次/d,疗程3～7 d.结果:两组总有效率分别为89.96%和88.7%(P＞0.05).用药3 d后主要症状、体征等客观指标的改善率,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组未发现不良反应.结论:莪术油葡萄糖注射液治疗小儿呼吸道感染安全有效、使用方便.

我院门诊抗生素使用调查与主要联合用药方式评价

目的:通过我院门诊处方中抗生素的使用情况调查,为临床合理使用抗生素提供参考.方法:随机抽取2001年11月我院门诊西药处方5271张,统计处方中抗生素使用率,前10位使用品种以及前10位二联、三联联合用药方式.结果:抗生素使用率60.46%,其中两联及两联以上占44.52%,前10位的大多为β-内酰胺抗生素.结论:门诊抗生素使用率普遍较高,有无指征预防用药的情况,个别联合用药方式缺乏依据,其合理性有待进一步评价.

大窗口(前后台)调剂模式在医院门诊药房的应用

目的:探讨大窗口(前后台)调剂模式在门诊药房应用的优势与不足.方法:从大窗口调剂模式在我院门诊药房应用一年的实际情况进行分析.结果:大窗口调剂模式较原有的窗口式调剂模式更能满足病员的需要.结论:医院门诊药房在管理上应符合GSP的要求,药学工作者应转变服务方式,以"单纯执行医嘱的被动服务"转变为"保障用药安全、合理的主动服务".

控制氯化锂-匹罗卡品诱发惊厥持续状态发作的实验研究

目的:探索有效控制氯化锂-匹罗卡品诱发的大鼠惊厥持续状态(SC)发作,提高实验大鼠存活率的佳条件.方法:选用成年Wistar鼠25只,经腹腔注射氯化锂和匹罗卡品,诱发大鼠惊厥发作,惊厥发作30 min后,分为4个不同止惊剂的处理组和1个对照组.比较不同组间的止惊效果、惊厥持续状况、实验动物死亡率、死亡发生时间,探索有效控制氯化锂-匹罗卡品所致惊厥持续状态的佳止惊措施.结果:(1)使用氯化锂-匹罗卡品后诱发惊厥的发生率为100%,不采用止惊治疗惊厥发作将持续17～24 h,仅有一只存活,其余4只2～4 d死亡.(2)与对照组比较,联合使用地西泮和苯巴比妥能在用药后20 min左右控制或减轻惊厥发作,但该组实验动物呼吸道分泌物明显增多,呼吸困难严重,所用动物均死于急性肺水肿.(3)腹腔注射水合氯醛后,5～30 min能完全终止惊厥发作,但对改善呼吸困难无明显作用,实验动物于(180.0±34.2)min死亡.(4)注射水合氯醛联合应用阿托品后3～29 min内完全控制惊厥发作,同时减少实验动物的呼吸道分泌物,改善呼吸困难,使该组5只动物全部存活.结论:水合氯醛是氯化锂-匹罗卡品所致SC模型的有效止惊剂;联用水合氯醛和阿托品才是有效控制该模型急性惊厥发作、提高实验动物生存率的措施.

药学科学与技术的发展趋势和潮流

当前以信息科技和生命科技为核心的现代科学技术突飞猛进,各国一经济和科技实力为基础的综合国力竞争日趋激烈.

缺氧和/或缺糖对大鼠突触体游离钙浓度和氨基酸释放的影响

目的:研究缺氧和/或缺糖对大鼠突触体游离钙浓度和氨基酸释放的影响.方法:营养液中去除糖和/或氧,建立大鼠脑突触体缺氧、缺糖和缺血模型,检测静息及高钾去极化状态下,各种模型突触体游离钙浓度及兴奋性氨基酸(EAA)和抑制性氨基酸(IAA)释放量的变化.结果:与正常突触体相比,缺氧60min后,静息和KCl除极突触体的游离钙浓度无明显改变,而缺糖导致静息和KCl除极突触体游离钙浓度显著升高,糖和氧同时去除影响更为明显.缺氧和/或缺糖对大鼠突触体氨基酸释放的影响与此相似,缺糖对突触体氨基酸释放的影响比缺氧更明显.其中EAA门冬氨酸和IAA甘氨酸、牛磺酸、γ-氨基丁酸释放量明显增加,而谷氨酸亦有增加趋势.结论:缺糖和缺氧在缺血致脑损伤中的机制可能不同,其中缺糖有更为重要的作用.缺糖和/或缺氧致脑损伤过程中IAA的增加可能是机体的一个自我保护机制.

β-肾上腺素能受体阻滞剂对心力衰竭时心肌钙动力学的调节

新生儿戒断综合征10例临床分析

随着80年代初期我国阿片类药物的滥用,孕妇吸毒者比例的增加,出现阿片类药物戒断综合征的新生儿逐年增加.我院1999年11月至2003年2月收治10例,对该病的诊疗体会报道如下.

罗哌卡因、芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛对母婴的影响

目的:探讨罗哌卡因、芬太尼自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产程、母婴的影响.方法:采用罗哌卡因、芬太尼自控硬膜外麻醉对60例产妇进行分娩镇痛作为观察组,未使用分娩镇痛药物进入产程的60例产妇作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况.结果:两组比较产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况均无显著性差异.结论:罗哌卡因、芬太尼病人自控硬膜外麻醉用于分娩镇痛结果可靠,对母婴无不良影响.