儿科药学杂志
Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-108X
- 国内刊号： 50-1156/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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布地奈德空气压缩驱动雾化吸入对早产儿机械通气喉损伤的临床疗效研究
目的:探讨布地奈德混悬液空气压缩驱动雾化吸入对早产儿机械通气后喉损伤的临床疗效.方法:本院新生儿科85例机械通气后喉损伤的早产儿,随机分治疗组44例和对照组41例,治疗组撤机拔管后予布地奈德混悬液空气压缩驱动雾化,对照组给予地塞米松超声雾化及琥珀氢化可的松静脉滴注,观察两组患儿喉梗阻症状消失时间、动脉血气指标及并发症情况.结果:治疗组吸气性凹陷时间和声嘶(喘鸣)消失时间为(2.00±0.95)d和(2.15±1.20)d,短于对照组的(2.51±1.32)d和(2.85±1.65)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组气促消失时间为(2.56±1.74)d,短于对照组的(2.90±1.84)d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿拔管后及24h动脉血气监测均大致正常,差异无统计学意义(P＞0.05)；雾化期间治疗组并发症的发生率低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:布地奈德混悬液空气压缩驱动雾化吸入能更好改善早产儿机械通气后喉梗阻临床症状,稳定患儿动脉血氧分压和二氧化碳分压,对早产儿机械通气后喉损伤有一定的治疗作用.
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左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体感染并心肌损害的疗效观察
目的:观察左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体感染并心肌损害的疗效.方法:将65例肺炎支原体感染并心肌损害的患儿随机分为治疗组32例和对照组33例,对照组予以乳糖酸阿奇霉素10 mg/( kg·d)静脉滴注,3d为1个疗程,间隔4d应用第2个疗程,根据病情应用2～3个疗程,同时给予能量合剂及磷酸肌酸钠静脉滴注营养心肌治疗；治疗组加用左卡尼汀100 mg/(kg·d)口服,疗程14 d.结果:治疗后两组心肌酶各项指标均下降(P＜0.05),但治疗组心肌酶各项指标恢复情况优于对照组(P＜0.05),对照组谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶分别为(32.20±5.47) u/L、( 129.50±23.11) u/L、( 19.03±3.01) u/L、( 199.17±15.82) u/L,治疗组分别为(24.17±8.09) u/L、( 109.13±24.67) u/L、(16.90±3.27)u/L、(177.03±16.08) u/L；治疗组心电图恢复正常率为88.0％,优于对照组的66.7％( P＞0.05).结论:左卡尼汀治疗肺炎支原体感染并心肌损害有一定疗效.
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细菌溶解产物治疗儿童缺铁性贫血伴反复呼吸道感染的疗效观察
目的:观察轻中度缺铁性贫血(IDA)伴反复呼吸道感染(RRI)儿童服用细菌溶解产物(泛福舒)的临床疗效及安全性.方法:采用随机法将68例轻中度IDA伴RRI患儿分为两组,A组35例,口服铁剂同时口服泛福舒,B组33例,仅口服铁剂治疗,观察两组患儿的临床症状、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和血红蛋白(HB)水平及可能出现的不良反应.结果:A组治疗后血清IgA、IgG及HB水平比治疗前显著升高(P＜0.05或P＜0.01),IgM与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；B组治疗后IgA、IgG、IgM与治疗前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),HB水平有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05)；与B组比较,A组呼吸道感染次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽天数均减少,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:IDA合并RRI经口服铁剂治疗不理想儿童联用泛福舒能有效减少RRI的发生,较快纠正贫血.泛福舒安全性好,使用方便,值得推广.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎42例疗效观察
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应.方法:将84例小儿支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组应用阿奇霉素10 mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,5～7d后改用口服阿奇霉素序贯治疗,总疗程为3～4周；对照组应用红霉素20～30 mg/( kg·d)静脉滴注,2次/d,7～14 d后改用罗红霉素口服序贯治疗7～14d.治疗期间停用其他抗生素,比较两组临床疗效和临床症状、体征消失时间及不良反应.结果:治疗组和对照组总有效率分别为97.62％和95.24％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组主要临床症状、体征消失时间及平均住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的胃肠道反应、局部静脉疼痛等不良反应明显发生率低于对照组(P＜0.05).结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有起效快、疗效好、不良反应少等优点,是治疗小儿支原体肺炎的理想药物.
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小剂量猪肺磷脂注射液预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察
目的:探讨小剂量猪肺磷脂注射液应用预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:将2009～2010年住院治疗胎龄＜31周,体重＜1 500 g并有可能发生NRDS的高危早产儿45例随机分为预防组和对照组.预防组23例出生后30 min内在产房应用小剂量猪肺磷脂注射液100 mg/kg气管内给药,对照组22例未应用猪肺磷脂注射液,对两组患儿NRDS发生率、并发症、机械通气率、用氧时间、血气分析参数等方面进行比较.结果:预防组和对照组比较,NDRS(X2=11.03,P＜0.01)、并发症(X2=19.21,P＜0.01)、机械通气率(X2=10.09,P＜0.01)、用氧时间(t=21.349,P＜0.01)、血气分析改善较对照组明显,差异均有统计学意义.结论:通过改进猪肺磷脂注射液的使用剂量与用药时机,可降低NRDS发生率,减轻NRDS的程度,减少机械通气率,缩短用氧时间,同时也减轻了患儿家庭的经济负担,预防效果显著.
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云南白药胃内给药治疗新生儿消化道出血42例疗效观察
目的:观察云南白药胃内给药治疗新生儿消化道出血的治疗效果.方法:将诊断为消化道出血的新生儿83例,随机分为治疗组42例和对照组41例,治疗组在对照组综合治疗的基础上给予云南白药,用少量5％葡萄糖液稀释后在洗胃结束后经胃管内注入或直接口服,每次1/3勺(0.25 g/勺),每8h1次,连用1～3d.结果:治疗组总有效率90.5％,对照组总有效率56.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:云南白药胃内给药治疗新生儿消化道出血疗效显著.
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力德希口服液对儿童高铅血症及免疫功能的影响
目的:观察力德希口服液对儿童高铅血症的临床疗效及其对儿童免疫功能的影响.方法:选择患高铅血症和轻度铅中毒儿童75例,随机分为两组,营养素组(A组)37例给予小儿善存片干预,力德希口服液组(B组)38例给予力德希口服液干预,疗程2个月.结果:临床干预后,A、B两组平均血铅含量和神经行为评分均下降,B组平均血铅含量的下降幅度明显大于A组(P＜0.01)；B组的IFN-γ升高,IL-4降低,IFN-γ/IL-4明显回升,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:力德希口服液能显著降低儿童血铅水平,改善高血铅儿童的神经行为,调节机体的免疫功能.
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新生儿尿路感染病原菌分布及药敏结果分析
目的:了解本地区新生儿尿路感染致病菌分布及耐药情况.方法:对2007年7月至2010年12月我院新生儿科的79例患儿经尿培养阳性的病原菌分布及耐药情况进行分析.结果:79株细菌中,革兰阴性菌占70.9％,革兰阳性球菌占29.1％.前三位细菌分别是大肠埃希菌(49.4％)、粪肠球菌(17.7％)、肺炎克雷伯菌(13.9％).大肠埃希菌对氨苄西林耐药率100％,产酶株对头孢唑林等第三代头孢菌素耐药均在90％以上,但对含酶抑制剂药物敏感性较高,非产酶株耐药性较低.亚胺培南对革兰阴性菌100％敏感,对呋喃妥因敏感率也在90％以上.肠球菌对万古霉素100％敏感,对青霉素、红霉素100％耐药.结论:本地区新生儿尿路感染以大肠埃希菌为主,大肠埃希菌耐药率呈上升趋势,临床抗生素的选择应以药敏结果为依据.
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我院小儿清洁手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析
目的:了解我院外科小儿清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况,评价其用药的合理性.方法:回顾性调查我院外科2009年11月至2010年11月577例清洁手术病例预防性应用抗菌药物情况.结果:577例病例中,抗菌药物预防性应用率达100％；采用术前0.5～2h给药者577例次,占100％,其中累计应用抗菌药物时间短者为24h,长者达7d.预防性应用抗菌药物涉及3类7种,其中青霉素类350例次(60.66％),头孢菌素类222例次(38.48％).结论:我院小儿清洁手术围术期 抗菌药物使用存在使用率高、用药时间过长、抗菌药物选择档次偏高等问题,清洁手术围术期抗菌药物的合理使用有待规范.
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北京儿童医院2007～2010年药品不良反应回顾分析
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生规律及特点,促进临床合理用药.方法:对我院2007 ～2010年上报的ADR建立Excel表格,按照患者性别、年龄、给药途径、原患疾病、药品种类、累及器官及临床表现等进行统计分析.结果:963例ADR中男597例(61.99％),女366例(38.01％)；抗感染药物引起的ADR比例高,有571例(59.29％),尤其以头孢菌素类药物为多见；ADR主要临床表现为皮肤和消化系统损害.结论:医院应重视临床药物的合理使用,加强ADR的监测,减少ADR的发生.
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273例儿童严重药品不良反应/事件报告分析
目的:了解儿童严重药物不良反应/事件(adverse drug reaction/event,ADR/ADE)发生的特点和规律,促进临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,对河南药品不良反应监测中心数据库收集的2007～2010年273例儿童严重ADR/ADE病例报告进行统计分析.结果:273例严重ADR/ADE中男性(63.00％)多于女性(37.00％),0～3岁患儿比例高(43.96％)；抗感染药物所致严重ADR/ADE多(44.44％)；静脉给药引发的严重ADR/ADE多(85.34％).严重ADR/ADE的主要表现以呼吸系统损害为主(37.76％).结论:应加强儿童严重药品不良反应监测,减少严重ADR/ADE的发生.
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天津市儿童医院门诊中草药处方用药情况分析
目的:统计天津市儿童医院中药房中草药处方用药,为临床合理用药提供参考.方法:收集2010年11月～2011年4月每月月初、月中、月末各3d的门诊处方2 655张,以《处方管理办法》中的相关规定为标准,对处方进行分类分析.结果:使用量大的前25种饮片多为止咳化痰平喘药,其次为清热药.结论:咳嗽挟痰气喘的患儿是采用中草药治疗的主体,提示今后中草药的采购、调剂应有侧重,制定切实可行的中草药处方管理办法,以促进中草药的临床合理应用.
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小儿重症肌无力的治疗现状及进展
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是累及神经-肌肉接头处突触后膜上的烟碱型乙酰胆碱受体( nicotinic acetylcholine receptor,nAChR),由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病.对于MG的治疗包括:对症治疗、免疫抑制剂、血浆置换、免疫球蛋白、胸腺切除等.随着MG发病机制的深入研究及新疗法的开展,使该病的临床疗效明显提高,病死率明显下降.本文就小儿MG的治疗现状及进展作一综述.
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丹参酮ⅡA及其钠盐的药理作用研究进展
中药丹参(Radix Salviae Miltiorrhiae)为唇形科植物丹参的干燥根,是常用的活血化瘀中药.研究表明丹参在心脑血管疾病、癌症等方面具有良好的疗效.丹参酮ⅡA( TanshinoneⅡA,TanⅡA)是丹参中丰富、结构具有代表性的丹参酮.其特点是具有邻醌或对醌结构,此类化合物易被还原为二酚类衍生物,后者又会被氧化为醌,在转变过程中起电子传递作用,它们在生物体内的代谢产物参与机体的多种生物化学反应,而表现出多种药理作用.
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小儿房间隔缺损介入治疗进展
房间隔缺损( atrial septal defect,ASD)是小儿常见的先天性心脏病之一,其发病率约占先天性心脏病的20％ ～ 30％,其中继发孔型房间隔缺损(secundum atrial septal defect)占75％以上,原发孔型、下腔型、上腔型和冠状静脉窦型ASD比较少见.过去ASD均是采用体外循环直视下手术关闭缺损,虽然外科手术修补ASD疗效确切,但缺点是创伤较大,需体外循环,术后恢复时间较长,需要输血,会遗留明显瘢痕.自1976年King和Mills首次应用双面伞状装置关闭成人继发孔型ASD获得成功后,因其创伤小,不留瘢痕,不输血,住院时间短,并发症少等,受到患者及其家长青睐[1].目前心导管介入治疗成为治疗ASD的主要手段.本文就ASD封堵器研究进展、ASD大小确定、适应症、并发症等进行综述.
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选择性β2受体激动剂的研究进展
儿童喘息性疾病是指一组具有喘息症状的呼吸道综合征,是儿科较为常见的呼吸道疾病.小儿喘息性疾病是引起慢性、反复咳嗽的病因,它常使患儿咳嗽、喘息,反复迁延难愈,而且喘息性疾病症状加重后易合并呼吸衰竭,对儿童身心健康易造成严重的损害.喘息性疾病的治疗以消除呼吸道炎症、解除支气管痉挛、缓解呼吸道梗阻、改善低氧血症、尽快恢复肺功能为主.在缓解喘息症状中支气管扩张剂尤以β2受体激动剂在临床上应用广泛.尽管多年来支气管扩张剂的应用颇有争议,但近几年来的研究表明,虽然婴幼儿对支气管扩张剂的治疗反应弱于年长儿和成年人,但在婴儿时期气道就存在对支气管扩张剂的反应[1],合理使用支气管扩张剂尤其β2受体激动剂有利于改善喘息儿童的临床症状.
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紫草油结合丹皮酚软膏治疗婴儿尿布皮炎的疗效观察
尿布皮炎是婴儿常见的皮肤病之一,是由多种因素引起的,但主要是由于尿布区域的皮肤长期受尿液及积汗刺激而引起.尿布皮炎可合并真菌及细菌感染,婴儿抵抗力较差,有时甚至可引起败血症,为避免并发症的发生,尿布皮炎的治疗尤为重要.我院曾用湿疹膏、维肤膏、尤卓尔等治疗,效果确切,但因含有激素,家长的接受程度有限.现我们采用紫草油结合丹皮酚软膏治疗尿布皮炎,取得了较好的疗效,报道如下.
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Excel电子计算表格在新生儿静脉营养中的应用
胃肠道外营养又称静脉内营养,对长期不能接受经口喂养的患病新生儿及早产儿通过静脉提供各种营养素,达到正常的生长发育,是新生儿治疗学、营养学中的一个重要突破,是NICU治疗极低出生体重儿(VLBWI)的重要措施[1].2008年起我科使用Excel电子计算表格配制新生儿静脉内营养,具有准确、快捷功能.现将Excel电子表格计算公式的制作及使用介绍如下,为临床工作提供参考.
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儿童临床抗菌药物使用的监管及存在的问题
抗菌药物滥用已成为全球性问题,在我国不合理用药情况尤为突出.卫生主管部门对抗菌药物滥用加强整治,凸显政府关注民生的决心,医疗机构理应与政府统一思想、落实各项管理规定,采取必要的行政手段,形成加强合理用药管理的氛围,为保证病人安全、有效、经济、适宜的使用抗菌药物,有效抑制细菌耐药,逐步改变医师的观念,达到持续改进的目的,做出实际行动.现对山东大学齐鲁儿童医院抗菌药物使用的监管工作进行总结.
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小儿复方氨基酸和锌佐治小儿难治性腹泻疗效观察
小儿难治性腹泻包括迁延性与慢性腹泻,是一组多因素引起的常见疾病,并发症多且严重,严重危害婴幼儿的健康[1].我院采用静脉注射小儿复方氨基酸注射液和口服锌联合治疗小儿难治性腹泻取得较好效果,现报道如下:1 资料与方法
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静脉滴注夫西地酸钠致小儿过敏性休克1例
1 病例介绍患儿女,9岁,体重21 kg,因"双下肢瘀点1月"于2010年10月11日入院.查体:T 36.5℃,P 94次/min,R24次/min,BP 90/60 mm Hg;辅助检查:血常规示WBC10.8×109/L、N 92.4％、L6.1％、M 0.6％、RBC 3.99×1012/L、HB 117 g/L、PLT 248×109/L、PT 16.1 s、APTP正常;大小便常规、肾功能、电解质无明显异常.临床诊断为"过敏性紫癜".患儿有青霉素过敏史.当天下午静脉滴注5％葡萄糖注射液200 mL加注射用夫西地酸钠(成都天台山制药有限公司,批号:100710)0.125 g,输注速度约为60滴/min.
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HPLC测定决明降脂茶中芦荟大黄素的含量
目的:建立测定决明降脂茶中芦荟大黄素含量的HPLC方法.方法:采用Dionex-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈∶0.1％磷酸(82∶18)为流动相,流速0.8 mL/min,柱温30℃,检测波长254 nm.结果:芦荟大黄素在2.42～48.4 μg/mL浓度范围内有良好的线性关系(r=0.9998),平均加样回收率为97.2％,RSD小于2.0％.结论:本方法简便、快速、准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制.
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高效液相色谱法测定颠胃酸口服液中东莨菪碱的含量
目的:建立高效液相色谱法测定颠胃酸口服液中东莨菪碱含量的方法.方法:色谱柱为Diamonsil-C18柱(250 mm×4.6mm,5 μm),流动相为0.25％十二烷基硫酸钠溶液(用磷酸调pH为2.5)-乙腈(60∶40),流速1.0 mL/min,检测波长210 nm,进样量20μL,柱温30℃.结果:东莨菪碱在2.6～130.0 μg/mL范围内线性关系良好,A=0.3075C-0.3101(r=0.9995),回收率为97.3％ (RSD =0.93％,n=6).结论:所建立的方法简便快捷,专属性强,重现性好,适用于颠胃酸口服液中东莨菪碱的含量测定.
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催产素对新生儿高胆红素血症影响的临床观察
目的:观察产妇在分娩过程中应用催产素对新生儿高胆红素血症的影响.方法:选择320例足月健康新生儿,根据孕母产前是否使用催产素分为两组,观察组(使用催产素)108例,对照组(未使用催产素)212例,在出生后分别检测两组新生儿胆红素的水平及高胆红素血症发生率.结果:观察组胆红素的均值(287.73±41.27) μmol/L,明显高于对照组(184.73±62.70) μmol/L(u=17.58,P＜0.01),观察组高胆红素血症的发生率为38.89％,高于对照组的25.00％(X2=6.61,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论:孕妇分娩时使用催产素可增加新生儿高胆红素血症的发生率,新生儿出生后应及早监测血清胆红素浓度.
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癫痫儿童服用丙戊酸钠或卡马西平后血同型半胱氨酸的变化
目的:探讨癫痫儿童服用抗癫痫药物丙戊酸钠或卡马西平后血同型半胱氨酸( homocysteine,hcy)水平的变化,以便减少其潜在风险及不利影响.方法:选取67例癫痫患儿,按使用药物分为卡马西平组与丙戊酸钠组.卡马西平和丙戊酸钠的剂量分别为10 ～20 mg/(kg·d)和10～40 mg/(kg·d),并依据血药浓度适度调整剂量,疗程2～5年.在用药前、用药后6个月、用药后1年监测hcy水平,比较各组hcy水平变化.结果:共有67例患儿完成本研究,丙戊酸钠组36例,卡马西平组31例.丙戊酸钠组和卡马西平组hcy在用药前分别为(6.94±2.47)μmoL/L、(8.11±3.04) μmol/L,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；6个月时分别为(7.42±2.51) μmol/L、( 8.39±2.75) μmol/L,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；1年后分别为(8.92±2.81) μmol/L、(10.45±3.98) μmol/L,两组hcy水平均较前明显升高(P＜0.01).相关分析未发现癫痫发作及抗癫痫药物浓度与hcy呈明显相关性(P＞0.05).结论:丙戊酸钠或卡马西平引起hcy水平升高,6月以后更明显,临床需注意定期监测癫痫患儿的hcy水平并适当予以干预.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
