儿科药学杂志
Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-108X
- 国内刊号： 50-1156/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氨己烯酸治疗婴儿痉挛的疗效和安全性观察
目的:评价氨己烯酸治疗婴儿痉挛的疗效和安全性.方法:选择2015年4月至2016年9月于韩国Severance儿童医院诊治的46例婴儿痉挛患者给予口服氨己烯酸治疗,起始剂量为50mg/(kg·d),第2天加至100 mg/(kg·d),如症状控制明显,则继续应用3～6个月,定期复查脑电图;如1周后无效,则加量至150 mg/(kg·d),应用3～6个月,随访时间为3～10个月.结果:氨己烯酸单药治疗总有效率为67.4％ (31/46),无发作率为19.6％ (9/46),复发率6.5％ (3/46),短期不良反应主要为嗜睡、纳差、激惹、多动.结论:氨己烯酸治疗婴儿痉挛症效果显著,复发率低,不良反应通常在早期出现.
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复方丹参滴丸联合辅酶Q10对病毒性心肌炎患儿的心肌保护作用
目的:研究复方丹参滴丸联合辅酶Q10对病毒性心肌炎患儿的心肌保护作用.方法:95例病毒性心肌炎患儿随机分为观察组48例和对照组47例,对照组患儿给予辅酶Q10治疗,观察组患儿给予复方丹参滴丸联合辅酶Q10治疗.观察并记录胸闷、胸痛、心悸、乏力、呼吸困难等临床症状;比较治疗前后两组患儿超声心动图指标及实验室指标变化情况.结果:观察组临床总有效率高于对照组(91.67％ vs 74.47％,x2 =5.015,P＜0.05).治疗后,观察组心肌酶谱、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶水平显著降低且低于对照组(P＜0.05),肌钙蛋白I和hs-CRP水平显著降低且低于对照组(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸联合辅酶Q10可以有效恢复心肌酶水平,改善心电图结果,保护心肌细胞.
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米力农联合去甲肾上腺素治疗婴幼儿难治性休克疗效分析
目的:研究米力农联合去甲肾上腺素治疗婴幼儿难治性休克的临床疗效.方法:选取我院2015年4月至2017年4月收治的120例难治性休克婴幼儿,其中男63例,女57例,年龄1～3(1.7±0.3)岁,将所有研究对象随机分为对照组和试验组各60例.对照组给予去甲肾上腺素,试验组给予米力农联合去甲肾上腺素,观察两组患儿治疗总有效率以及治疗前后心率、血压以及心脏指数变化.结果:米力农联合去甲肾上腺素的治疗有效率为93.33％,显著高于单用去甲肾上腺组的有效率(71.67％),差异有统计学意义(x2=9.755,P＜0.05).治疗前两组患儿的心率、血压以及心脏指数比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿心率、血压以及心脏指数与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后试验组患儿的心率、血压以及心脏指数改善程度显著优于单用去甲肾上腺组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:米力农联合去甲肾上腺素能有效提高难治性休克的治疗效果,安全可靠,值得临床推广应用.
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丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效
目的:分析腹型过敏性紫癜(HSP)患儿治疗过程中使用丙种球蛋白进行冲击治疗的临床效果.方法:将52例腹型HSP患儿随机分为甲泼尼龙组28例和丙种球蛋白组24例.甲泼尼龙组患儿采用甲泼尼龙和常规治疗方法进行治疗;丙种球蛋白组患儿在常规治疗基础上,给予丙种球蛋白冲击治疗,观察两纽患儿的临床疗效和复发率.结果:丙种球蛋白组患儿皮疹完全消退时间、腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、血便消失时间及住院时间短于甲泼尼龙组,差异有统计学意义(P＜0.01);丙种球蛋白组的有效率为92.86％,高于甲泼尼龙组的83.33％,但差异无统计学意义(P＞0.05);随访至3个月和6个月,甲泼尼龙组患儿的复发率均高于丙种球蛋白组,但差异无统计学意义(P＞0.05);甲泼尼龙组患儿不良反应发生率(33.33％)高于丙种球蛋白组(3.57％).结论:丙种球蛋白冲击治疗腹型HSP有较好的效果,复发率低,不良反应发生率较低.
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新生儿阑尾炎致病菌药敏及抗菌治疗分析
目的:分析新生儿阑尾炎病原学构成、耐药性变化,为抗菌药物选择提供依据.方法:采集我院近5年11例新生儿阑尾炎腹腔脓液行细菌培养及药敏分析,分析致病菌构成、药敏结果,随访治疗疗效.结果:11例标本分离出细菌12株,革兰阴性菌10株(83.33％),肺炎克雷伯菌6株(50％),产β-内酰胺酶菌6株(50％).主要致病菌对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感率＞75％.根据药敏结果制定抗感染方案,1例出现残余感染,治疗有效率为90.91％.结论:新生儿阑尾炎以肺炎克雷伯菌为主,对常见的广谱青霉素及头孢菌素耐药性高.细菌学检查对临床合理使用抗生素、减少耐药菌株形成起到重要作用.
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支气管肺泡灌洗术对儿童重症肺炎的临床疗效分析
目的:为采用支气管肺泡灌洗术治疗儿童重症肺炎提供基础研究参考资料.方法:选取2014年9月至2017年9月在我院就诊的重症肺炎患儿67例,根据治疗方法不同分为研究组(采用常规治疗方法+支气管肺泡灌洗术)34例和对照组(采用常规治疗方法)33例,检测患儿血清白细胞、C反应蛋白和降钙素水平,评价治疗效果并比较两组患儿的预后及并发症发生情况.结果:研究组患儿治愈率和总有效率分别为52.94％和91.18％,均高于对照组的24.24％和66.67％(P均＜0.05);住院时间、咳嗽消失时间、抗生素使用时间、哆音消失时间、胸部X线片阴影消退时间、发热时间均短于对照组(P均＜0.05).治疗后两组患儿血清白细胞、C反应蛋白和降钙素水平均较治疗前下降,且研究组均低于对照组(P均＜0.05).两组患儿发生发热、一过性低氧血症、咳嗽加重的比例比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),但研究组患儿发生呼吸急促的比例低于对照组(P＜0.05).结论:支气管肺泡灌洗术对儿童重症肺炎具有良好的治疗效果,且并发症较少.
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双氯芬酸钠栓剂和曲马多针剂用于儿童骨折术后镇痛的对比研究
目的:比较双氯芬酸钠栓剂和曲马多针剂用于儿童骨折术后镇痛的效果.方法:将150例骨折手术的患儿随机分为A、B两组各75例,A组术后立即使用双氯芬酸钠栓剂塞肛,B组术后静脉注射曲马多,分别记录术后1h、2h、4h、8h、12h、24 h东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)及术后不良反应发生情况.结果:A组和B组术后疼痛镇痛效果良好,在术后1h、2h、4h、8h、12 h、24 h CHEOPS比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组不良反应发生率为10.67％(8/75),B组不良反应发生率为34.67％ (26/75),两组比较差异有统计学意义(x2=12.323,P＜0.01).两组患儿均未发现药物过敏、呼吸抑制等严重不良反应.结论:双氯芬酸钠栓剂用于骨折术后镇痛的效果与曲马多针剂无差异,但不良反应更少,用法更简单.
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婴儿沙眼衣原体肺炎185例临床特征分析
目的:分析沙眼衣原体肺炎临床特征,以期为沙眼衣原体肺炎早期诊治提供参考.方法:回顾性分析我院2015年1月至12月诊治的185例沙眼衣原体肺炎住院患儿的临床资料.结果:185例患儿中男女比例为1.43:1,＜3月龄发病者170例(91.9％),顺产163例(88.1％).185例患儿发热77例(41.6％),咳嗽183例(98.9％),其中痉挛性咳嗽26例(14.2％),138例(74.6％)可闻及密集细湿哆音,67例(36.2％)可闻及哮鸣音.113例(77.3％)嗜酸粒细胞增高.合并检出病原以革兰阴性菌为主,优势菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌.胸部X线以双肺弥漫性实质病变为主,高分辨率CT(HRCT)以近胸膜下小叶性实变(98.0％)和节段性实变(48.0％)和树芽征(36.0％)常见.9例(4.9％)合并结膜炎.156例(84.3％)患儿给予阿奇霉素抗感染治疗,1例(0.5％)患儿行机械辅助通气,所有患儿预后良好,无死亡病例.结论:沙眼衣原体肺炎好发于3月龄以下小婴儿,经阴道分娩是主要感染途径,临床上可有痉挛性咳嗽,常合并嗜酸粒细胞升高,HRCT以肺节段性实变及近胸膜下小叶性实变为主.经阿奇霉素抗感染及积极对症治疗均预后良好.
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1例儿童药物超敏反应综合征的药学服务实践
目的:探讨儿科临床药师在少见病的治疗过程中如何发挥作用.方法:通过对药物超敏反应综合征患儿进行药学监护,临床药师从多个角度提供药学服务,保障合理用药.结果:通过临床药师的药学服务实践,患儿好转出院.结论:临床药师能够在少见病治疗中发挥药学专业优势,提高疗效,确保患儿用药安全.
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我院儿科临床药师参与508例临床会诊情况分析
目的:分析我院临床药师参与临床会诊的特点及效果,为儿科临床药师选择开展药学实践的模式和方向提供参考.方法:采用回顾性研究方法,查阅2013-2016年我院临床药师参与的508例临床会诊记录,从申请会诊的科室、会诊原因、会诊意见及采纳情况、患儿预后等方面进行统计分析.结果:申请会诊的科室主要为新生儿医疗中心(322例,63.39％),会诊原因主要为预防真菌感染(324例,63.78％),会诊意见主要为制定个体化药物治疗方案(225例,44.29％).会诊意见被临床全部采纳386例(75.98％),部分被采纳92例(18.11％),未被采纳30例(5.91％).采纳会诊意见的病例治疗有效率88.91％ (425/478),未采纳会诊意见的病例治疗有效率26.67％(8/30).结论:儿科临床药师通过参与临床会诊,在优化药物治疗方案、保障儿童用药安全方面发挥着积极作用.
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我院临床药师对儿科医嘱用药错误的审核分析
目的:探讨临床药师对儿科处方(医嘱)进行审核的意义.方法:采用回顾性研究方法,对2016年全年兰州军区兰州总医院安宁分院儿科医嘱审核中临床药师发现的医嘱用药错误进行分析和再评价,主要内容包括患儿一般资料,涉及药品类别,医嘱用药错误分级、类型及干预情况等.结果:143例儿科医嘱审核出用药错误,主要涉及幼儿期患儿(51.75％),以B级用药错误(发生错误但未发给患儿,或已发给患儿但患儿未使用)为主(60.84％).用药错误报告159例次,其中主要为呼吸系统药物(34.59％),其次为抗感染药物(30.19％).用药错误类型前3位依次为遴选药品品种错误(27.27％)、给药频次错误(25.87％)、给药剂量及疗程错误(16.08％).经临床药师与医师的沟通交流,医师对58.04％的用药错误采取了相应的调整措施.结论:全体医务人员都应树立用药安全理念,及时识别错误用药医嘱,避免用药错误的发生.
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临床药师参与治疗1例儿童难治性肺炎支原体肺炎报道
目的:探讨临床药师在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)治疗中的作用,为药师深入临床实践工作提供参考.方法:临床药师作为医疗团队中的一员,参与1例RMPP患儿的治疗,充分运用药学专业知识在医疗团队中发挥作用.结果:临床药师协助医师制定了合理的药物治疗方案,规范了超说明书用药,并对患儿进行了药学监护.结论:药师深入临床实践,可在保障临床安全、合理用药方面发挥积极作用.
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连续性肾脏替代方法成功治疗甲氨蝶呤中毒1例
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)中毒的原因及解救策略,以及医师和药师联合救治模式的益处.方法:患儿因急性淋巴细胞白血病于2016年12月7日在外院接受第2次大剂量甲氨蝶呤(HDMTX,2.5 g/m2)化疗,常规给予亚叶酸钙(LCV)解救、水化等治疗.第42 h的MTX血浓度(MTX 42 h)为18.21μmol/L,通过追加LCV解救剂量和积极水化,MTX66 h为12.34 μmol/L,同时发现肝肾功能损害,考虑MTX中毒,12月10日转入我院儿科重症监护病房(PICU),经过22 h的血液灌流效果欠佳.根据医师和药师的综合分析,结合患儿情况,改用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)清除体内MTX,血泵流速30 mL/min,滤过流速500 mL/h,补液泵流速500 mL/h,时间为MTX118～144 h.结果:经过26 h的CVVH,MTX血药浓度快速下降,CVVH结束后,继续行LCV解救、水化,浓度渐降至0.25 μmol/L以下,未出现反跳,肝肾功能等生化指标逐渐降至正常.结论:连续性肾脏替代治疗成功解救MTX中毒的经验提示临床医师和临床药师联合诊治MTX中毒的模式值得推广.
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药物性肝损伤研究进展
药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)是由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤.近年来,随着用药种类日益增多,DILI发生率不断增加.根据有关文献报道,现今已有1 100余种的药物可造成肝脏不同程度的损害[1].鉴于DILI的重要性,本文主要从DILI的发病机制、临床类型及特点、诊断标准、治疗和新的生物标志物研究等方面进行综述.
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早产儿贫血防治进展
贫血是早产儿生后常见的并发症之一,且出生体质量越低、胎龄越小的早产儿贫血发生率越高,贫血出现时间越早,贫血程度越严重.贫血是影响早产儿生长发育及远期生存质量的重要因素.加拿大新生儿网络(CanadianNeonatal Network,CNN)调查显示,超过3/4超低出生体质量儿住院期间至少接受1次输血[1].Banerjee J等[2]研究显示,32周早产儿出生时低血红蛋白已经成为其死亡的一个独立危险因素.高贫血率、输血率及高死亡风险提示早产儿贫血不容小觑.
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超早产儿预后的研究进展
早产是指孕期不足37周出生的婴儿,包括超早产儿(出生胎龄＜28周)、极早产儿(出生胎龄28～ ＜32周)和中度早产儿(出生胎龄32 ～ ＜37周)[1],是婴幼儿发病和死亡的重要原因.随着医疗技术的发展,虽然越来越多处于生存极限的婴儿能被及时救治,但仍有着很高的病死率和残疾风险.目前,国外已逐渐有文献报道了超早产儿的预后情况,但国内类似文献报道较少.本文主要对超早产儿预后的研究进展作一综述.
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儿童药物性狼疮
药物性狼疮(drug-induced lupus erythematosus,DILE)是指由某些药物诱导的,具有与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)相似临床表现和血清学标志的临床综合征.DILE患者持续使用可疑药物时间往往大于1个月,通常表现为关节痛、关节炎、肌肉痛、发热,常伴有血清抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)和抗组蛋白抗体的阳性,且停药后通常能够缓解[1].
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病毒性脑炎与相关癫痫
病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)是一种临床常见的小儿中枢神经系统感染性疾病,儿童发病率为6.6/100 000～18.4/100 000[1],是病毒侵犯脑实质引起的脑组织炎症病变及脱髓鞘改变.在急性期,由于脑细胞坏死、炎症浸润等损伤神经元出现癫痫发作.急性期后病变部位可能留下永久的病灶,反复出现癫痫发作,继发脑炎后癫痫(postencephalitic epilepsy,PEE),其发生率为4％～ 20％ [2-3],是影响病毒性脑炎预后的重要因素之一.本文旨在对VE相关癫痫发作及继发癫痫进行综述,以便能更好了解VE相关癫痫的特点及其危险因素.
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脂氧素A4受体激动剂及白介素-1β在Toll样受体2/髓样分化因子88/核因子-κB信号通路对哮喘小鼠气道炎症的调控作用
目的:研究脂氧素(LX) A4受体激动剂及白介素-1β抗体在Toll样受体2(TLR2)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)信号通路中对哮喘小鼠气道炎症的调控机制.方法:以卵清蛋白(OVA)致敏激发法制备小鼠哮喘模型,60只二级雄性Balb/c小鼠随机分为6组,分别给予脂氧素A4受体激动剂(BML-111)、白介素(IL)-1β抗体、BML-111载体、兔IgG治疗.末次激发后留取血清和肺组织标本,光镜下观察支气管周围炎症浸润情况;测定血清IL-1β、IL-4、IL-8、干扰素(IFN)-γ水平;检测肺组织TLR2、MyD88、NF-κB的表达.结果:OVA致敏的小鼠血清IL-1β、IL-4、IL-8水平升高,IFN-γ浓度降低;OVA致敏导致明显的支气管周围炎症细胞浸润,使支气管炎症分级指数有明显提高;BML-111或IL-1β抗体治疗均能明显阻止上述OVA介导的炎症变化(x2 =28.14,P＜0.01).OVA致敏使肺组织TLR2、MyD88表达及NF-κB活性升高,BML-111及抗IL-1β抗体可抑制由OVA引发的上述表达变化.结论:OVA可诱导产生气道炎症,这一作用可能受TLR2/MyD88/NF-κB信号通路调控,IL-1β在这一过程中起了至关重要的作用.BML-111和IL-1β抗体可能通过对TLR2/MyD88/NF-κB信号通路的负调控而实现抑制OVA诱发的呼吸道炎症的作用.
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复方甘草酸苷注射液辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎又称急性感染性支气管炎,是2岁以下婴幼儿中常见的下呼吸道感染性疾病之一,是导致婴幼儿住院的常见原因[1],该病也是患儿因呼吸困难入住重症监护室的常见原因[2].多年来儿科临床医生致力于毛细支气管炎治疗方面的探讨,例如高渗盐水、干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎等.2016年1月开始我院采用复方甘草酸苷注射液辅助治疗毛细支气管炎,效果良好,现报道如下.
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小儿速效感冒颗粒有效成分含量测定方法的改进
目的:进一步研究小儿速效感冒颗粒中对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏及咖啡因的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱(HPLC)梯度洗脱法同时测定小儿速效感冒颗粒中对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏及咖啡因的含量.结果:在268 nm波长下,三种成分均具有较好的响应值,线性关系良好.结论:本方法同时测定小儿速效感冒颗粒中对乙酰氨基酚、咖啡因和马来酸氯苯那敏的含量,是专属、准确、可行的.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
