儿科药学杂志
Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-108X
- 国内刊号： 50-1156/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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细菌溶解产物OM-85BV对儿童哮喘发作及其鼻部症状的疗效研究
目的:观察细菌溶解产物OM-85BV对学龄前期儿童哮喘发作及其鼻部症状的疗效.方法:选取1～5岁轻中度哮喘慢性持续期患儿150例,采用Excel生成的随机数表分为试验组100例和对照组50例,所有患儿均接受丙酸氟替卡松吸入气雾剂吸入治疗(每次200μg,bid),其中试验组在丙酸氟替卡松吸入气雾剂吸入治疗基础上口服OM-85BV 3.5 mg/d,每月连用10 d,连续使用3个月为1个疗程,间隔3个月重复第2个疗程.治疗第3、6、9、12个月时进行随访,为期1年.结果:试验组患儿在治疗第12个月时喘息发作次数和在治疗第6个月起急性呼吸道感染(ARTI)的发作次数较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组各项鼻部症状在观察期内均有明显改善(P＜0.05).结论:OM-85BV能有效减少缓解期患儿哮喘急性发作的次数、改善其鼻塞和流涕症状以及儿童ARTI次数.
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参苓白术散辅助治疗儿童哮喘缓解期的疗效评价
目的:探讨参苓白术散辅助治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效.方法:选取2011年1月至2014年12月我院收治的34例哮喘缓解期患儿作为观察组,给予参苓白术散加减煎汤剂口服联合沙美特罗替卡松吸入治疗,并选取同期的52例哮喘缓解期患儿作为对照组,单纯给予沙美特罗替卡松吸入治疗,比较两组患儿临床疗效、治疗前和治疗6个月后的哮喘发作次数、哮喘发作持续时间、呼吸道感染发生率、中医症状积分及药物不良反应.结果:观察组治疗总有效率为94.1％,显著高于对照组的84.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗6个月后的哮喘发作次数、哮喘发作持续时间、呼吸道感染发生率及中医症状积分均显著低于对照组(P＜0.05);两组在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论:参苓白术散煎汤剂联合沙美特罗替卡松用于患儿哮喘缓解期,能够控制哮喘发作次数及哮喘发作持续时间,减少呼吸道感染的发生率,改善患儿的临床症状,安全性较好,可作为治疗此类疾病的有效治疗手段,值得临床推广应用.
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高渗盐水联合干扰素雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及其对免疫功能的影响
目的:观察高渗盐水联合干扰素雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及其对患儿免疫功能的影响.方法:选取2014年9月至2015年9月于我院住院治疗的毛细支气管炎患儿426例,按随机数表法分为三组各142例.三组均给予重组人干扰素α1b雾化吸入,其中对照组联合注射用水,0.9％氯化钠溶液组联合0.9％氯化钠溶液,3％氯化钠溶液组联合3％氯化钠溶液.治疗前及治疗7d后清晨采集空腹静脉血,测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CI4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgE、IgM)水平.观察治疗后三组患儿临床体征恢复等情况及药物不良反应,判定临床疗效.结果:3％氯化钠溶液组的总有效率(93.66％)高于0.9％氯化钠溶液组(83.10％)与对照组(77.46％),且症状、体征改善时间均比其他两组更短(P均＜0.05).各组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,治疗后各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及IgE水平明显下降,IgA及IgG水平升高;3％氯化钠溶液组与其他两组相比,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及IgE水平显著降低,CD8+、IgA、IgM及IgG水平明显升高(P＜0.05).结论:3％高渗盐水联合干扰素雾化吸入可能通过协同促进细胞免疫和体液免疫治疗毛细支气管炎,疗效显著,不良反应少,且具有使用方便、患儿易接受等优点,值得临床推广.
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磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱的影响
目的:探讨磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱的影响.方法:选取80例在苍南县人民医院治疗的窒息合并重度心肌损害的新生儿,随机分为观察组和对照组各40例.对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上加用磷酸肌酸,治疗时间为1周,观察两组治疗效果、心肌酶谱变化情况.结果:观察组总有效率为80.00％,显著高于对照组的47.50％ (P＜0.05);治疗后,观察组和对照组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组患儿治疗后CK、CK-MB、LDH、HBDH、AST水平下降更显著(P＜0.05).结论:磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害效果显著,可降低心肌酶谱水平,减少心肌损害.
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我院2011-2014年35 665例呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析
目的:探讨呼吸道感染患儿肺炎支原体(MP)感染的规律与特点.方法:选取我院2011-2014年收治的呼吸道感染患儿35 665例,检测血清MP抗体,采用回顾性研究方法分析MP抗体阳性率在不同性别、年龄、季节、病种间的差异,并随访观察患儿MP抗体的转阴时间.结果:呼吸道感染患儿血清MP抗体总体阳性率为14.6％,其中呼吸道感染患儿血清MP抗体阳性率性别比较差异有统计学意义,女性(17.4％)高于男性(12.4％,P＜0.01);年龄比较差异有统计学意义(P＜0.01),以7～9岁组高(23.9％);季节比较差异有统计学意义(P＜0.01),以冬季(12月至次年2月)高(17.1％),夏季(6-8月)低(10.8％);病种比较差异有统计学意义(P＜0.01),以大叶性肺炎高(72.0％),急性上呼吸道感染低(7.0％).患儿MP抗体转阴时间集中在首次检测确诊后3～9个月.结论:MP是儿童呼吸道感染主要病原之一,呼吸道感染患儿血清MP抗体总体阳性率为14.6％,女性高于男性;MP感染多见于大叶性肺炎,以7～9岁组患儿多见,冬季高发;MP感染患儿MP抗体转阴时间集中在首次检测确诊后3～9个月.
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喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察
目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV)治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果.方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例.对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每l2 h一次静脉滴注,每次滴注时间＞lh,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周.观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周.观察两组患儿临床疗效及预后.结果:(1)观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均＜0.01).治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均＜0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5％ vs 30.4％,P＜0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性.
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双歧杆菌三联活菌散辅助治疗足月新生儿黄疸的疗效分析
目的:观察双歧杆菌三联活菌散辅助治疗足月新生儿黄疸的疗效.方法:选取宁波市江东区艾博博尔妇产医院2014年9月至2015年8月新生儿科收治的黄疸新生儿共96例,均为足月儿,随机分为试验组和对照组各48例.对照组给予口服茵栀黄口服液每次3 mL,每日3次,同时蓝光治疗,每次10h,每天1次;试验组在此基础上口服双歧杆菌三联活菌散,每次1.0g,每天一次,两组均治疗5d后比较临床疗效,并继续观察至黄疸完全消退.结果:试验组总有效率(93.8％)显著高于对照组(75.0％);试验组治疗后胆红素水平为(114.3±37.1)μmol/L,对照组治疗后胆红素水平为(228.6±18.4) μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组黄疸消退时间为(7.3±2.2)d,对照组黄疸消退时间为(15.1±1.7)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:双歧杆菌三联活菌散辅助治疗足月新生儿黄疸疗效肯定,血清胆红素下降幅度大,所需治疗时间短,值得临床推广应用.
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185例儿童使用阿奇霉素不良反应/事件报告分析
目的:探讨儿童使用阿奇霉素的安全性及不良反应/事件(ADR/ADE)发生的规律、特点及原因,为儿童安全使用阿奇霉素提供参考.方法:回顾性分析185例阿奇霉素致儿童ADR/ADE的报告,从患儿年龄、性别、原患疾病、药品用法用量、给药途径及ADR/ADE发生时间、累及系统/器官和报告类型等方面进行统计分析.结果:16岁以下患儿发生ADR/ADE的严重程度为一般ADR 184例(99.46％),严重ADR1例(0.54％);74.05％的ADR/ADE集中在3～ 12岁患儿;静脉滴注73.53％ ADR/ADE发生在用药后3h内,口服用药74.70％ ADR/ADE发生在用药后24h内;按说明书规定的用法用量为123例(66.49％);累及器官/系统以消化系统(61.09％)为主.在积极对症治疗后,痊愈及好转180例(97.30％),死亡l例(0.54％).结论:临床不合理使用阿奇霉素是ADR/ADE发生的重要因素;加强风险防范,将不良反应的伤害降到低;药品生产企业仍需完善注射剂说明书,确保临床用药安全.
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临床药师参与1例儿童布氏杆菌病的药学服务实践
目的:探讨临床药师在罕见病药物治疗中的作用.方法:临床药师参与1例布氏杆菌感染患儿的治疗过程,协助制定治疗方案,并进行充分的药学监护、用药指导.结果:临床药师通过有效的药学服务,使患儿经2周的住院治疗后好转,且未出现药物不良反应/事件,顺利出院.结论:临床药师在罕见病的治疗中能发挥药学专业优势,提高临床药物治疗水平,体现临床药师的价值.
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临床药师参与新生儿科药学监护的实践与体会
目的:总结临床药师在新生儿科开展药学服务的实践与体会.方法:临床药师在治疗方案调整、特殊用药会诊、用药干预、不良反应上报、用药教育及培训等多方面参与儿科药学工作.结果:对新生儿实施了药学监护,规范了儿科用药,减少了不合理用药的数量.结论:临床药师从用药多方面细节入手,发挥了积极作用,得到了临床医师的认可.
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我院儿科急诊患者超说明书用药分析
目的:分析我院儿科急诊超说明书用药情况,为规范儿科合理用药提供数据支持.方法:随机抽取我院2014年9月至2015年9月儿科急诊处方6 720张,根据药品说明书判断是否超说明书用药,并分析超说明书用药的类型、不同年龄段超说明书用药发生率及药品种类等.结果:6 720张处方,共19 587条用药医嘱.其中超说明书用药处方4 307张,占总处方的64.09％;超说明书用药医嘱5 937条,占总医嘱条数的30.31％.前3位超说明书用药类型分别是无儿童用药信息(43.47％)、超适应证用药(35.25％)、超给药频次(15.10％).结论:我院儿科急诊超说明书用药较为普遍,医疗过程中存在很大的风险.药品说明书中儿科用药信息严重缺乏,需要促进和规范儿童药物临床试验,为儿童用药提供更多的证据.
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原发性免疫缺陷病的临床基因治疗
骨髓多能干细胞发育成为各种功能齐全的免疫细胞的各个阶段,均接受数量巨大的基因群调控,其中某个或某些基因的突变可导致这一分化过程受阻,影响某些细胞的数量和(或)功能并造成免疫细胞或其组成成分质或量的变化,导致机体对多种病原体易感性显著增高或免疫调节功能紊乱,由此引起的疾病即称为原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency disease,PID).
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慢性乙型肝炎e抗原血清学转换影响因素研究新进展
慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染所致的肝脏炎症性疾病,呈世界性流行.据WHO新报道[1],全球约2.4亿慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(HCC).我国患病人数占全世界患病人数的1/4,为慢性HBV感染的高发流行区[2].因此,寻找有效的治疗措施治疗慢性乙型肝炎非常重要和急迫.研究发现,HBeAg阴转或血清转换标志着病毒复制降低、免疫耐受性减弱和病变静息,是评价HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒治疗效果的重要监测指标[1,3-4],预示着治疗满意的终点.近年来众多研究显示,HBeAg的阴转或血清转换受病毒学、免疫学等多方面因素的影响.
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Ghrelin与小于胎龄儿追赶生长的研究进展
对于小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的诊断,目前国内外缺乏统一的诊断标准,不同国家或地区的诊断标准不同[1-2],大多认为SGA是指出生体质量和(或)身长低于同胎龄正常参考值第10百分位的新生儿;或指出生体质量低于同胎龄正常参考值-2个标准差或第3百分位的新生儿,国内普遍采用前者作为SGA的诊断指标.有研究表明,我国SGA占婴儿出生总数的7.5％ ～ 8.0％ [3].
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儿童微小病变肾病免疫发病机制研究进展
原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是儿童常见的肾脏疾病之一,发病机制尚未完全明确,不同病理类型的治疗与预后存在较大差异.微小病变肾病(minimal change disease,MCD)是儿童PNS中常见的病理类型,对激素敏感但极易复发,反复发作后可能对激素依赖或耐药,从而影响预后.近年来,人们对MCD的认识不断加深,一般认为其发病与免疫机制密切相关.因此,本文主要就MCD免疫发病机制研究进展综述如下.
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儿童特发性炎症性肌炎/幼年皮肌炎研究进展
儿童特发性炎症性肌炎(idiopathic inflammatorymvopathies,ⅡMs)是一组罕见、复杂,且存在潜在不良预后的自身免疫性疾病.ⅡMs分类包括:多肌炎(polymyositis,PM)、幼年皮肌炎(juvenile dermatomyositis,JDM)、无肌病性皮肌炎(amyopathic dermatomyositis,ADM)与包涵体肌炎(inclusion body myositis,IBM)、恶性肿瘤相关的皮肌炎等.
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肺泡-动脉氧分压差和氧合指数动态监测在小儿重症肺炎中的应用价值
目的:探讨肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)和氧合指数(0I)动态监测在小儿重症肺炎中的应用价值.方法:选取2013年6月至2015年12月我院收治的重症肺炎患儿63例作为观察组,按照APACHE-Ⅱ评分分为观察组A(＜20分)、观察组B(20分≤评分＜40分)和观察C组(≥40分),另选取20例同期健康儿童作为对照组.比较观察组A、观察组B、观察组C以及对照组A-aDO2和OI水平.观察组所有患儿给予常规治疗,观察治疗后6h、12 h、24 h和48 h A-aDO2和OI的动态变化.依据患儿预后情况将其分为存活组和死亡组,比较两组A-aD02/体表面积和OI/体表面积水平.结果:观察组A、观察组B、观察组C和对照组A-aDO2/体表面积和OL/体表面积水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且每两组间也存在显著差异(P＜0.05);治疗后各时间点观察组间A-aDO2/体表面积和OI/体表面积水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且每两个时间点间也存在显著差异(P＜0.05);本组患儿病死率为11.11％,治疗前存活组A-aD02/体表面积水平显著低于死亡组,而OI/体表面积水平显著高于死亡组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组A、B、C病死率分别为5.00％、8.00％和22.22％.结论:A-aDO2和OI动态监测可以评估病情严重程度和预后,指导临床治疗,对死亡风险判断也有指示作用.
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儿童特应性皮炎皮肤屏障功能相关蛋白表达情况
目的:了解特应性皮炎患儿皮肤屏障功能相关蛋白的表达情况.方法:应用免疫组化方法检测特应性皮炎患儿和正常儿童的中间丝聚合蛋白、内披蛋白、兜甲蛋白等皮肤屏障功能相关蛋白(表皮终端分化蛋白)的表达差异,采用染色强度(0～5分)反映相关蛋白的表达水平.结果:正常儿童皮肤的中间丝聚合蛋白、内披蛋白、兜甲蛋白的染色强度分别为(4.49±0.14)分、(4.39±0.14)分、(4.56±0.15)分,特应性皮炎患儿受累部分皮肤分别为(2.19±0.17)分、(2.29±0.11)分、(1.89±0.22)分,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).特应性皮炎患儿和正常儿童的中间丝聚合蛋白、兜甲蛋白均主要表达于颗粒层,正常儿童内披蛋白主要表达于棘细胞上层和颗粒层,特应性皮炎患儿内披蛋白主要表达于棘细胞上层.结论:特应性皮炎患儿皮肤屏障功能相关蛋白表达下降,提示存在皮肤屏障功能障碍.
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静脉用药调配中心建设模式与工作流程优化设计
目的:总结静脉用药调配中心(PIVAS)建设实践经验,为医院新建PIVAS提供借鉴,为优化PIVAS工作流程提供参考.方法:查阅分析国内外有关PIVAS建设的相关文献,参考国内外相关规定和规范,总结我院建设PIVAS的实践经验.结果:目前国内PIVAS建设模式和工作流程设计不尽相同,存在不少问题.结论:医院建立PIVAS应严格遵守国家的质量标准和规范要求,并根据医院目前的实际情况与长远发展计划选择合适的建设模式和标准工作流程.
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医院药品采购及供应工作内部控制风险点研究
目的:对医院药品采购及供应中的风险点进行研究,保障药品管理过程的合法合规,保护药品安全,为医疗机构药品采购和供应内部控制管理审计工作提供参考.方法:结合审计相关法律法规,通过对医疗机构药品管理的内部制度、采购、价格、供应等方面进行审计分析.结果:对药品采购及供应流程中的每个环节进行风险评估,共梳理药品采购管理中20个风险点,药品供应管理中16个风险点,与内控目标结合,合理确定风险应对策略.结论:药品采购与供应管理的审计工作是控制医疗费用支出、降低医疗成本、保障用药安全的重要环节.
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健康产品中非法添加利巴韦林的分散固相萃取-高效液相色谱筛查及质谱确证
目的:建立健康产品(食品、保健品、药品)中非法添加利巴韦林的快速筛查及确证方法.方法:采用分散固相萃取-高效液相色谱(HPLC)快速筛查抗病毒药品.样品(胶囊、冲剂、片剂、口服液均可)提取后,加入固相萃取填料净化,采用Phenomenex强阳离子氢型交换色谱柱(300 mm×7.8 mm),以水(稀硫酸调至pH 2.5±0.1)为流动相,流速0.5 mL/min,柱温60℃,检测波长207 nm.阳性样品采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)进行确证.结果:利巴韦林在0.01 ～0.30 mg/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.999 7),加样回收率为100.9％,RSD为0.8％.结论:该方法可以简便、准确、灵敏地测定健康产品中非法添加的利巴韦林.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
