儿科药学杂志
Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-108X
- 国内刊号： 50-1156/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期口服布洛芬治疗极低体质量儿动脉导管未闭的疗效及安全性
目的:观察早期口服布洛芬治疗极低体质量儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性.方法:将45例极低出生体质量儿随机分成早期治疗组25例,生后早期(日龄2～3d)经心脏彩超证实PDA,即予以口服布洛芬混悬液；对照组20例,因临床出现PDA征象而经心脏彩超证实有PDA存在后,再予以布洛芬混悬液治疗.观察两组疗效及不良反应.结果:早期治疗组PDA关闭23例(91.3％),对照组关闭15例(75.0％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组血肌酐、血小板、坏死性小肠结肠炎(NEC)、脑室内出血(IVH)情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组喂养不耐受发生率较高(P＜0.05)；早期治疗组机械通气时间较短、住院时间较短(P＜0.05).结论:早期口服布洛芬治疗极低出生体质量儿PDA疗效确切且较安全,生后3d内早期应用有益于减少机械通气时间、缩短住院时间.
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益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻的疗效探讨
目的:探讨在抗生素使用同时加服益生菌能否有效预防小儿抗生素相关性腹泻病,维持小儿肠道菌群稳定.方法:采用随机数表法将101例确诊为支气管肺炎的患儿分为两组,益生菌组51例,在使用抗生素的同时加服益生菌(金双歧)复方制剂；时照组50例,单一使用同种抗生素,不添加任何益生菌制剂.比较两组腹泻发生率和抗生素治疗前及治疗后第3天、第6天肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌和大肠埃希菌菌群的差异.结果:益生菌组重型腹泻发生率和总腹泻发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；抗生素使用同时添加益生菌能够维持肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌和大肠埃希菌菌群的稳定.结论:在抗生素使用同时加服益生菌能有效减少腹泻发生率、稳定肠道正常菌群.
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肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征疗效观察
目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效.方法:将新生儿MAS患儿52例随机分为治疗组和对照组各26例.两组均给予上呼吸机及常规治疗,治疗组在气道充分灌洗后应用肺表面活性物质(固尔苏)100～150 mg/kg气管内给药.观察两组患儿的氧合功能、病程度预后,并进行统计学分析.结果:治疗组患儿的氧合指教低于对照组(P＜0.05),动脉/肺泡氧分压比值高于对照组(P＜0.05),治疗组上机时间、住院时间、并发气胸和呼吸机相关性肺炎(VAP)均少于对照组(P＜0.05).结论:肺表面活性物质能有效改善MAS患儿的肺氧合功能,缩短机械通气时间、住院时间及病程,减少气胸及VAP的发生.
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熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗不同胎龄段新生儿胆汁淤积的临床疗效
目的:观察熊去氧胆酸(UDCA)联合腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗不同胎龄段早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的疗效.方法:将发生肠外营养相关性胆汁淤积症的小于33周胎龄儿(41例)、大于33周胎龄儿(45例)、足月儿(44例)三个胎龄段新生儿分别随机分为治疗组和对照组,对照组进行护肝、添加微量元素和维生素及防治感染等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上应用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,对比各胎龄段治疗组与对照组入院治疗后第2周的各项生化指标.结果:小于33周胎龄患儿中治疗组与对照组各项检测指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；大于33周胎龄患儿中治疗组与对照组生后2周GGT、TBIL、DBIL比较差异有统计学意义(P＜0.05),而ALT、ALP、TBA比较差异无统计学意义(P＞0.05)；足月儿治疗组与对照组比较各项检测指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗早产儿PNAC,对小于33周胎龄早产儿无效,对大于33周胎龄和足月儿有效.
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孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜疗效观察
目的:探讨孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法:96例HsP患儿随机分为治疗组和对照组各48例.两组患儿均予抗组胺药物、钙剂、维生素C治疗,并停止服用可能引起过敏的食物、药物,避免接触可疑过敏物,有感染征象的给予抗生素治疗,消化道出血者卧床休息,暂禁食,给予西咪替丁及胃粘膜保护剂,腹痛、关节肿痛者加用激素,治疗组在此基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,＜10岁患儿每次5 mg,≥10岁患儿每次10 mg,每晓睡前服1次,疗程1个月.观察比较两组疗效.结果:治疗组总有效率95.8％(46/48),对照组总有效率85.4％ (41/48),治疗组高于对照组,但两组总有效率比较差异无统计学意义(x2=3.065,P＞0.05)；治疗组皮肤紫癜、消化道病变、关节肿痛、肾脏病变消失时间等方面均比对照组明显缩短,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠治疗小儿HSP,疗效确切,能较快缓解症状、缩短病程,未发现明显不良反应,值得临床推广使用.
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清瘟败毒饮佐治儿童传染性单核细胞增多症疗效观察
目的:观察清瘟败毒饮佐治儿童传染性单核细胞增多症(IM)的疗效.方法:将40例IM患儿随机分为治疗组和对照组各20例,两组均根据病情使用布洛芬混悬液(降温)、能量合剂、保肝药物等治疗,对照组给予更昔洛韦5 mg/(kg·次),每12 h1次静脉滴注,治疗组在对照组治疗基础上再加用清瘟败毒饮每日1剂,分4次口服,两组疗程均7～14d,观察疗效.结果:治疗组发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大的时间短于对照组(P＜0.05)；治疗组外周血白细胞总教、异型淋巴细胞及肝功能恢复至正常的时间短于对照组(P＜0.05)；总有效率治疗组(90.00％)优于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清瘟败毒饮佐治儿童传染性单核细胞增多症有较好疗效.
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持续小剂量静脉滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡疗效观察
目的:观察持续小剂量静脉滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效.方法:2011年至2012年在重庆三峡中心医院儿童分院诊断为新生儿应激性溃疡的患儿72例,随机分为治疗组36例和对照组36例.在综合治疗的基础上,对照组用奥美拉唑0.8 m/(kg·d)静脉滴注,每天1次,连用3d,治疗组予奥美拉唑2mg/kg持续小剂量静脉滴注24h结果:两组止血效果比较,显效率治疗组为94.44％,高于时照组的44.4％,治疗组和对照组平均所需止血时间分别为(1.05±0.05)d和(2.08±0.96)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组胃液pH由用药前的(2.19±0.06)上升为用药后4h的(5.08±0.22)；用药后呼吸、心率、血压无明显变化；用药前后的白细胞、血小板计数和肝脏酶学检查比较差异均无统计学意义,亦未见增加其他药物的毒副作用.结论:持续小剂量静脉滴注奥美拉唑是治疗新生儿应激性溃疡高效、安全的措施,值得临床推广应用.
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高渗盐水联合低剂量布地奈德雾化治疗毛细支气管炎成本-效果分析
目的:探讨高渗盐水(3％ NaCl溶液)联合低剂量布地奈德雾化吸入治疗轻、中度毛细支气管炎的临床疗效和治疗成本.方法:采取随机对照方法,将208例毛细支气管炎患儿分成治疗组106例和对照组102例.治疗组雾化吸入高渗盐水3 mL+布地奈德250 μg,时照组雾化吸入生理盐水3 mL+布地奈德250μg,每天3次,用至患儿痊愈.观察两组患儿临床症状、体征改善情况并比较疗效及住院时间,计算治疗成本.结果:总有效率治疗组99.1％,对照组89.2％；治疗组较对照组喘息缓解时间平均缩短1.5d,咳嗽缓解时间平均缩短1.1d,住院时间平均缩短1.9d,治疗成本平均减少约415元.两组各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0 05).结论:高渗盐水联合低剂量布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎,能有效缩短住院时间、改善喘息症状,降低治疗成本.
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2010年我院门诊不合理处方调查分析
目的:评价我院门诊处方书写质量、门诊用药基本情况及存在的问题,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全.方法:采用回顾性分析方法,随机抽取我院2010年每周1日门诊处方进行点评、统计和分析.根据卫生部《处方管理办法(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》,对处方的格式、书写规范、合理用药、抗菌药物的使用情况等几个方面进行评价.结果:共抽查评价处方6 578张,处方合格率87.64％；抗菌药物处方1 862张(28.33％),注射剂处方1 131张(17.19％),不合格处方813张(12.36％).抽查的不合格处方中不合理用药处方占34.32％.结论:我院门诊2010年度处方合格率较高,但仍有不合理情况,应进一步重视处方点评工作.加强医师和药师业务知识学习,提高业务能力,树立良好医德医风,以确保患者的医疗安全.
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医务人员对儿童药品不良反应宣教态度的调查分析
目的:通过调查医务人员对儿童药品不良反应(ADR)宣教的态度,了解医务人员的需求,以便获得佳的ADR宣教方式.方法:采用调查问卷的方式,就儿童ADR宣教方式和内容等相关问题,对上海市4所儿童主要就诊医院的医务人员进行调查分析.结果:共发放问卷600份,回收有效问卷563份.医务人员在ADR监测人群中对儿童的关注排首位；82.4％药师、90.6％护士、94.6％医生认为有必要进行儿童ADR宣教；大多数医务人员接受ADR专题讲座和发放ADR相关资料的宣教方式；大多数医生和护士从未参与ADR宣教活动,85.0％的药师曾参加ADR宣教活动；88.8％的医务人员希望了解ADR的识别和判断以及83.7％的医务人员希望了解ADR的基础知识.结论:医务人员对儿童ADR宣教接受度较高,通过对医务人员进行可接受的宣教方式加强ADR的宣教力度,能提高医务人员对儿童ADR宣教工作的正确认识.
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两种亚胺培南/西司他丁钠制剂治疗中性粒细胞缺乏伴发热的对照研究及成本-效果分析
目的:比较分析两种亚胺培南/西司他丁钠制剂齐佩能(Bacqure)与泰能(Tienam)治疗中性粒细胞缺乏伴发热的疗效及成本.方法:将51例次中性拉细胞缺乏伴发热患儿随机分为齐佩能组29例和泰能组22例,分别选用齐佩能和泰能进行治疗,比较两组临床疗效,并运用药物经济学原理对两种治疗方案进行成本-效果分析.结果:齐佩能与泰能治疗中性粒细胞缺乏伴发热的有效率分别为86.20％和86.36％ (P＞0.05),成本-效果比(C/E)分别为28.54和42.15;与齐佩能相比,泰能每增加一个单位效果需多花费7 375元结论:齐佩能与泰能治疗中性粒细胞缺乏伴发热临床疗效比较差异无统计学意义,但齐佩能的成本-效果比低于泰能,有一定的经济学优势.
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痰热清与常用输液配伍及与其他药物混合后的变化
目的:考察痰热清注射液与常用输液及药物配伍后的变化.方法:观察痰热清注射液与常用输液和药物配伍后的pH值、药物性状变化,用高效液相色谱法测定黄岑苷、绿原酸的含量变化.结果:痰热清注射液与pH值大于7.8的药物输液如阿莫西林/舒巴坦钠、碳酸氢钠电解质、奥美拉唑、地塞米松磷酸钠注射液等混合后颜色变暗棕色,黄岑苷和绿原酸含量下降；与pH值低于4 7的药物输液如维生素B6、奥硝唑、头孢噻肟钠、头孢唑林钠、头孢硫脒、头孢哌酮/舒巴坦钠、盐酸溴己新葡萄糖注射液等混合后产生白色浑浊,绿原酸等成分含量下降.结论:痰热清注射液宜用0.9％氯化钠注射液稀释后静脉滴注,与其他药物联合静脉滴注时,两种药液间应使用0.9％氯化钠注射液冲管或分开注射.
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血管瘤-血小板减少综合征治疗进展
血管瘤-血小板减少综合征(Kasabach-Merritt Syndrome,KMS)是1940年由Kasabach和Merritt首先发现并报道的一种疾病.临床表现为血管瘤迅速扩大,伴血小板减少(血小板常低于50×109/L[1])、消耗性凝血异常及贫血,常并发弥散性血管内凝血,危及生命[2].
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痰培养为正常菌群的原因及处理
痰培养是指提取痰液中的细菌进行培养,寻找引起呼吸道感染的主要致病菌.在临床工作中,痰培养的应用相当广泛,尤其有利于下呼吸道感染的病原学诊断[1],培养出的病原菌种类及药敏试验结果对临床医师用药有良好的指导意义[2].但临床实践中,相当一部分痰培养的结果为正常菌群,难以指导临床诊断治疗.因此,笔者分析、综述痰培养为正常菌群的可能因素,使痰培养能更好地辅助临床诊断治疗.
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肺动脉高压治疗药物研究进展
肺动脉高压是以肺动脉增生、重构为特征并导致肺循环阻力进行性增高、右心室后负荷增加、终出现右心功能衰竭的一种严重疾病.经过多年研究,人类在肺动脉高压药物治疗方面已取得长足进展,肺动脉高压患者生存率有了一定的提高,然而绝大多数肺动脉高压患者长期预后欠佳,治疗药物的研发仍为临床亟需.本文就近年新研发且有望用于治疗肺动脉高压的药物作一综述.
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早产儿支气管肺发育不良的药物防治进展
支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD) 1967年由Northway等首次报道并命名,是早产儿常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响患儿预后及长期生存质量.近年来,随着新生儿重症监护技术的不断改进,早产儿存活率明显增加,BPD发病率呈逐年上升趋势.国外相关报道显示极低出生体重儿BPD发病率高达25％～35％[1].各种针对其病因、发病机制的治疗手段,成为当前国内外新生儿学科热门课题.
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角质细胞生长因子对高氧暴露新生大鼠肺表面活性蛋白B表达的影响
目的:研究角质细胞生长因子(KGF)对高氧暴露下新生大鼠肺组织表面活性蛋白B(SP-B)表达的影响.方法:将新生的108只SD大鼠随机分为空气组、高氧组和KGF干预组,每组36只,每组分为3、7、14d3个亚组.高氧组、KGF干预组大鼠持续暴露于氧体积分数＞950 mL/L氧箱中,KGF干预组于吸氧同时在背部皮下注射重组人角质细胞生长因子(rhKGF)1 mg/d,连用3d后改为0.5 mg/d至实验结束.空气组和高氧组给予等量生理盐水背部皮下注射.空气组大鼠呼吸空气.3、7、14 d亚组分别于3、7、14 d取大鼠肺组织,采用免疫组化方法检测肺组织中SP-B表达的积分光密度值(OD).结果:高氧组3 d SP-B表达强度较空气组增强(P＜0.05),高氧组7 d SP-B表达强度与空气组比较,差异无统计学意义(P＞0. 05),高氧组14 d SP-B表达强度较空气组和KGF干预组减弱,差异有统计学意义(P＜0.01).空气组和KGF干预组SP-B在3、7、14 d的表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:长时间暴露于高氧环境,可导致SP-B表达减弱或功能障碍,是高氧肺损伤的重要原因；KGF能促进肺表面活性物质合成,对高氧性肺损伤具有重要的保护作用.
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湖北十堰地区儿童全血锌正常参考值范围的建立
目的:研究建立湖北省十堰地区儿童全血微量元素锌的正常参考值范围,为临床诊断提供符合本地人群的实际参考依据.方法:选取在湖北医药学院附属太和医院进行微量元素检测且无锌异常症状也未服用微量元素制剂的生活在十堰地区的12岁(含)以下儿童5000例,用极谱法测定其全血微量元素锌的浓度值,并对检测数据进行统计学分析处理.结果:湖北省十堰地区儿童全血微量元素锌的正常参考值范围是66 ～ 179 μmol/L.结论:本地区儿童全血锌的正常参考值范围与厂商提供的参考值范围有一定差距,本研究所建立的正常参考值范围体现了本地区的实际情况,可作为本地人群临床诊断的实际参考依据.
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足月儿和近足月儿出生后120小时内经皮胆红素变化趋势
目的:提供足月和近足月新生儿出生后120h内的经皮胆红素(TcB)数据,并绘制新生儿TcB水平评估曲线图.方法:2009年8月至2012年1月在湖北省襄阳市妇幼保健院出生的2 373例新生儿中获得10 136个TcB值,所选新生儿胎龄≥35周,出生体重≥2 000 g,采用经皮胆红素仪(JH20-1C型)测量出生后6～120 h的TcB值,出生后24h内每6h测量1次,之后每12 h测量1次,每例新生儿至少有4次测量值,计算每一时段的TcB百分位数并绘制曲线图.结果:TcB百分位曲线图反映了新生儿自出生后至120 h内TcB水平,本研究经皮胆红素峰值出现时间为日龄3～5d,与国内部分研究资料相似,但百分位曲线值较高.结论:经皮小时胆红素水平用于评估新生儿高胆红素血症具有一定的价值,TcB百分位曲线图可用于对新生儿高胆红素血症进行有效的评估.
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家族性正常血钾型周期性麻痹2例报道
周期性麻痹是一组以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的疾病,与钾代谢有关,临床分为低血钾型、高血钾型和正常血钾型.其中正常血钾型周期性麻痹临床少见,国内有散发性和家族性报道[1,2].我们近期收治2例家族性正常血钾麻痹,报告如下.
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庆大霉素超剂量静脉滴注致抽搐癫痫样发作1例
1病例介绍患儿男,9岁,因"间断发热2d,抽搐2次"入院.患儿2d前无明显诱因发热,高体温38.5℃,在家给予退热药,热退后在私人诊所以"上呼吸道感染"就诊,予利巴韦林300 mg,地塞米松2.5 mg,庆大霉素24万单位加入5％葡萄糖注射液分组静脉滴注.静脉滴注第三组庆大霉素20 min左右,患儿出现烦躁不安,面色苍白,后抽搐(抽搐时意识模糊,双眼上瞪,四肢强直性抽搐),无呕吐,无大小便失禁,体温升至38.6℃.
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地西泮-布洛芬栓制备工艺研究
目的:研究制备地西泮-布洛芬栓的工艺,考察其体外释放情况.方法:以混合脂肪酸甘油酯为基质,采用热熔融法制备地西泮-布洛芬栓,测定体外溶出度,采用威布尔分布模型求得体外释放参数.结果:硬脂酸聚烃氧(40)酯含量为6％时对地西沣-布洛芬栓的溶出有明显促进作用.结论:该方法筛选地西沣-布洛芬检处方可行.
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瑰及乳膏中阿魏酸的含量测定及体外释放度考察
目的:建立瑰及乳膏中阿魏酸的含量测定方法并进行体外释放度考察,为其质量控制提供依据.方法:以生理盐水为释放介质,采用透析袋-高效液相色谱法考察瑰及乳膏中阿魏酸24 h体外释药特性.结果:12 h阿魏酸累积释放度为86.7％,24h为98.9％.结论:瑰及乳膏具有缓释特性.透析袋-高效液相色谱法用于瑰及乳膏中阿魏酸的体外释放度考察,操作方便,方法稳定,结果可靠.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
