儿科药学杂志
Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-108X
- 国内刊号： 50-1156/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吸入丙酸氟替卡松气雾剂与丙酸倍氯米松气雾剂治疗儿童哮喘疗效观察
目的:观察丙酸氟替卡松气雾剂(辅舒酮)与丙酸倍氯米松气雾剂(必可酮)吸入治疗儿童哮喘的总体疗效及差异.方法:我院门诊和住院的哮喘儿童120例随机分为两组,分别使用两种药物并观察其疗效和肺功能.结果:两组患儿肺功能均有明显改善(P<0.001),两组的临床疗效差异有统计学意义(P<0.01),丙酸氟替卡松气雾剂组临床症状改善程度明显优于丙酸倍氯米松气雾剂组.结论:丙酸氟替卡松气雾刑是一种新型、高效、安全的新一代的吸入性糖皮质激素,具有抗炎强、副作用小等优点,可以代替丙酸倍氯米松气雾剂长期吸入治疗儿童哮喘.
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病毒性心肌炎患儿心肌损伤标志物检测分析
目的:探讨联合检测心肌损伤标志物对病毒性心肌炎(VMC)患儿心肌损伤的诊断价值.方法:对52例VMC、58例非病毒性心肌炎(NVMC)患儿和50例健康对照者,分别检测血清3种心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MB mass)、肌红蛋白(MYO)]浓度和4种心肌酶活性.结果:入院当日VMC组cTnⅠ(0.41±0.19)μg/L、CK-MB mass(6.02±3.89)μg/L、MYO(102.33±41.42)μg/L,均明显比NVMC组和对照组高(P<0.01);联合检测cTnⅠ、CK-MB mass和MYO对VMC心肌损伤的诊断灵敏度(SE)、特异性(SP)、阳性预报值(PPV)、阴性预报值(NPV)和准确度(AC)分别为71.15%、96.30%、90.24%、87.39%和88.13%:SE和NPV与联合检测4种心肌酶相近(P>0.05),而SP、PPV和AC却明显比联合检测4种心肌酶高(P<0.01).结论:联合并动态检测3种心肌损伤标志物比联合检测4种心肌酶能够为VMC心肌损伤的诊断、治疗和预后转归判断提供更好的诊断方法.
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复方磷酸可待因口服溶液治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察
目的:评估复方磷酸可待因口服溶液对小儿呼吸道感染的的止咳、化痰、祛痰效果.方法:将2007年1～12月间确诊为急性呼吸道感染伴有咳嗽、咳痰症状的2岁以上小儿180例,随机分为观察组90例,对照组90例,比较复方磷酸可待因口服液、复方桔梗氯化铵口服液两种药物起效时间、镇咳持续时间、临床症状总有效率.结果:复方磷酸可待因口服溶液起效时间(0.56±0.22)h,短于对照组,持续时间(4.18±1.76)h,长于对照组,P均<0.01.临床症状总有效率(咳嗽90.0%,痰量及粘稠度71.1%)均明显优于对照组(P均<0.01).结论:复方磷酸可待因口服溶液是适于2岁以上呼吸道感染患儿的快速祛痰止咳药品,镇咳效果好,镇咳作用持续时间长.
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更昔洛韦凝胶治疗疱疹性口炎临床疗效观察
目的:观察更昔洛韦凝胶在疱疹性口炎应用中的临床疗效.方法:160例患儿随机分为治疗组86例,对照组74例.两组均静脉给予阿昔洛韦和维生素C,治疗组局部使用更昔洛韦凝胶,对照组使用口灵含漱液.结果:治疗组总有效率(97.6%)明显高于对照组总有效率(70.2%),两组比较差异具有统计学意义(χ2=23.428,P<0.01).结论:更昔洛韦凝胶治疗疤疹性口炎疗效满意.
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黄芪颗粒佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效研究
目的:研究黄芪颗粒对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果.方法:106例HIE患儿随机分为两组,两组基础治疗相同,治疗组于入院第3日口服黄芪颗粒.对照组于入院第3日口服尼莫地平,3月后改服吡硫醇,均按年龄增长调整剂量,10 d为一疗程,停药3 d后再行下一疗程,总疗程7个月.两组患儿由专人对HCT、新生儿行为测定(NBNA)、酶学检查、总胆红素、脑电图、复查的异常症状、体征,再入院强化治疗次数做了对照及疗效评估.结果:治疗组临床症状、酶学检查、胆红素测定、NBNA与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.73,P<0.05).长期随访治疗组在异常症状、体征、HCT、EEG恢复及再入院次数、脑性瘫痪方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,<0.01).结论:黄芪颗粒佐治HIE近远期疗效肯定,用药安全,值得推广应用.
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优拓用于小面积烧伤创面包扎的效果观察
目的:探讨优拓用于小面积烧伤创面换药护理的效果.方法:将112例132处小面积(<5%)烧伤患者采用简单随机法分为观察组和对照组,两组均采用常规消毒,生理盐水清洁创面后,观察组创面用优拓覆盖,对照组创面用凡士林纱布覆盖,外层均盖1%聚维酮碘溶液纱布及2层无菌纱布并用胶布固定,观察组平均2～3 d换药1次直至愈合,对照组根据创面情况决定换药间隔时间.对换药时敷料是否粘连创面、有无疼痛、出血以及伤口愈合时间等方面进行观察比较.结果:两组在是否粘连创面、有无疼痛、出血以及伤口愈合时间等方面比较.差异有统计学意义(P<0.05),观察组创面愈合时间平均缩短3 d.结论:对小面积烧伤创面使用优拓敷料能加快创面愈合,减轻疼痛,是一种伤口新型换药敷料,可以在临床推广使用.
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新生儿先天性梅毒18例临床及治疗分析
目的:探讨新生儿先天性梅毒的临床表现、诊断要点和预后.方法:回顾性分析先天性梅毒的临床资料,对其临床表现及相关实验室检测指标进行统计分析.结果:18例先天性梅毒患儿中有早期先天性梅毒的典型临床表现者8例,不典型临床表现者7例,无症状者2例,新生儿后期出现症状的1例.18例患儿母亲血甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)均为阳性.18例患儿治疗后痊愈11例.好转5例,死亡2例.结论:及时发现并采用快速血浆反应素卡片试验(RPR)及梅毒螺旋体凝聚试验(TPHA)检查确诊先天性梅毒、早期正规治疗是改善预后的关键.
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加巴喷丁治疗儿童难治性癫痫疗效观察
目的:观察国内新型抗癫痫药加巴喷丁(迭力)对小儿难治性癫痫的疗效.方法:采用开放、前瞻性方法,7个月内连续入组于本院癫痫中心同一医生(通讯作者)处就诊的小儿难治性癫痫病人,取得家长同意并随访.观察发作控制的效果和药物副作用.加巴喷丁起始剂量20～30 mg/kg[(28.6±7.5)mg/kg],逐渐加量,3 d加至目标剂量.结果:42例入组,男37例,女5例.全部起病年龄在18岁以前,入组时年龄1.7岁至23岁,中位数年龄10岁.部分性癫痫37例,症状性婴儿痉挛5例.入组前使用过4种以上、平均6.5种抗癫痫药(中位数6).其中2例因1周内病情明显加重放弃加巴喷丁治疗.1例回家后自动放弃使用加巴喷丁.治疗观察时间少20 d,长84个月(7年),平均(589.5±967.6)d,中位数90 d.9例能长期保持服药[(76.9±17.3)月,中位数83个月],7年保留率21%(9/42).5例(12%)发作完全停止,其余发作同治疗前.治疗中10例发作加重,其中4例与加巴喷丁有关.10例开始有效,1个月内发作复发如治疗前(机体对药物产生耐受性).对婴儿痉挛无效.3例轻度睡眠增加,不影响日常生活.未发现其他明显副作用.结论:虽然经过平均6.5种以上抗癫痫药物治疗失败,加巴喷丁仍然可以使12%的病人达到无发作,而且没有明显副作用.加巴喷丁可以作为小儿难治性癫痫的一种治疗选择.
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炎琥宁、西米替丁联合治疗小儿手足口病疗效观察
目的:观察炎琥宁、西米替丁联合治疗小儿手足口病的疗效.方法:86例患儿随机分为两组,对照组42例给予炎琥宁10 ms/(ks·d)静脉滴注;治疗组44例在用炎琥宁基础上加用西米替丁10～20 ms/(ks·d)静脉滴注,疗程3～5 d.结果:治疗组退热时间、咽痛消失时间、皮疹消失时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率97.7%,对照组总有效率81.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:炎琥宁、西米替丁联合治疗小儿手足口病疗效确切,未见明显不良反应.
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西沙比利治疗早产儿胃肠喂养不耐受疗效观察
目的:观察西沙比利治疗早产儿胃肠喂养不耐受疗效及安全性.方法:72例诊断为早产儿喂养不耐受患儿随机分为两组,均采用鼻(或口)饲胃管喂养,治疗组在常规治疗基础上加用西沙比利0.2 mg/kg,3次/d,于喂奶前30 min喂入,疗程5～7 d.结果:治疗组应用西沙比利干预治疗后,每天奶量为(110±42)mL/kg,胃潴留量为(1.60±0.61)mL,体重增加(1.12±0.51)kg,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:应用西沙比利治疗早产儿喂养不耐受疗效确切.
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我院新生儿外科全静脉营养液处方分析
目的:对我院新生儿外科全静脉营养处方中药物使用情况进行分析,为临床合理应用提供参考.方法:收集2007年3月至2008年10月间新生儿外科的全静脉营养液处方及病例资料,并进行统计分析.结果:285例患儿均顺利完成治疗计划,至全静脉营养结束时,体重增加者67例(23.5%),多增加190 g,体重维持者163例(57.2%),体重下降者55例(19.3%).少数处方在设计中存在一定问题,不利于营养液的药剂学稳定性和患儿对营养的利用.结论:合理设计配方,结合早期微量喂养,提高临床静脉营养治疗的安全性和有效性.
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人血浆中穿心莲内酯的HPLC-MS测定及生物等效性研究
目的:建立人血浆中的穿心莲内酯的HPLC-MS测定法,研究两种穿心莲内酯分散片的相对生物利用度.方法:血浆样品液液萃取后,进行LC-MS分析,色谱柱为汉邦C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇-水(72:28,v/v),检测离子为m/z373.6(穿心莲内酯)、m/z 267.7(奈韦拉平,内标).20名健康志愿者采用随机交叉方式分别单次口服穿心莲内酯分散片T或R各0.15 g,在不同时间点取血,样品以新建立的HPLC-MS法测定,研究比较两制剂的药动学参数及相对生物利用度.结果:穿心莲内酯在1.343～268.6μg/L浓度范围内与峰面积比线性良好,低定量浓度为1.343μg/L.方法回收率为95.7%～104.7%,日内RSD小于6.4%,日间RSD小于12.4%.单剂量口服穿心莲内酯分散片T和R 0.15 g后两种制剂的Cmax为(114.26±37.20)μg/L、(107.95±32.44)μg/L、;Tmax为(1.0±0.3)h、(1.1±0.3)h;AUC0→36为(375.96±89.86)μg·h/L、(368.84±89.14)μg·h/L;AUC0→∞为(388.39±91.14)μg·h/L、(382.81±97.14)μg·h/L;T1/2为(7.65±2.24)h、(7.90±2.16)h.结论:该方法选择性好,灵敏度高,可用于穿心莲内酯的体内过程研究.药动学参数经方差分析表明,穿心莲内酯分散片T和R中穿心莲内酯的主要药动学参数之间差异均无统计学意义,双单侧t检验结果表明两制剂为生物等效制剂.
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抗深部真菌感染药物的研究进展及临床评价
近年来,由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药、免疫抑制剂等的广泛应用和侵袭性操作的开展,导致菌群失凋和机体对真菌的抵抗力降低,致使深部真菌病的发病率日趋增高,且真菌耐药菌株也不断增多,所以研发新型抗真菌药物及探索合理的抗真菌治疗方案引起了关注,现就有关抗深部真菌药的研究进展及合理应用综述如下.
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白色念珠菌生物被膜及其耐药机制研究进展
近年来,随着医疗技术的发展,气管插管、支架、静脉留置管、人工瓣膜等植人性材料的运用及介入性检查的日益频繁,这些技术在给医患双方带来便利的同时也产生了许多新的问题,其中引人注意的就是生物被膜相关感染日渐增多.在关注细菌生物被膜的同时,研究也发现,近10年来白色念珠菌感染与生物医学材料的大范围使用呈平行上升趋势.尤为惊人的是,真菌(主要是白色念珠菌)感染在导管相关感染中居第三位,在条件致病菌感染中居第二位,并且有很高的病死率.
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糖皮质激素辅助治疗结核性脑膜炎研究进展
结核病在许多国家仍是一个严重的公共卫生间题,每年大约有900万人感染结核,其中约有200万人死亡,东南亚和非洲是高发区,在南非部分地区发病率甚至高达1% [1].结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis,TBM)是严重的结核病,约占肺外结核的6%,预后较差,病死率高,存活者遗留不同程度的神经系统后遗症,如智力和(或)运动障碍等,需要他人的长期护理支持 [2].
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维生素A与下呼吸道感染关系的研究进展
维生素A缺乏(Vitamin A Deficiency,VAD)的判断标准为 [2]:血清维生素A浓度1.05～2.07 μmol/L为正常,0.70～1.05 μmol/L为亚临床可疑缺乏,低于0.70 μmol/L为亚临床缺乏,其中0.50～0.70 μmol/L为轻度缺乏,0.35～0.50 μmol/L为中度缺乏,低于0.35μmol/L为重度缺乏.VAD发病率依国家及地区不同而有所不同,其中以非洲、南亚及东南亚为高,非洲西部大约有1亿多VAD患儿,印度尼西亚儿童VAD高达58%.我国调查结果显示,VAD为0.15%,亚临床VAD为11.7%,可疑VAD为39.2% [3].
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L5前根切断大鼠模型中背根神经节P2X3受体表达
目的:探讨L5前根切断(L5 VRT)大鼠神经病理性疼痛模型背根神经节(DRG)P2X3受体表达.方法:雄性SD大鼠30只,随机分为5组(n=6).A组(L5 VRT术后3 d)、B组(L5 VRT术后7 d)、C组(L5 VRT术后14 d)、D组(L5 VRT术后21 d)模型组和E组(假手术组),E组仅行半椎板切除术暴露左侧脊髓,分别在各自的时间点灌注取材L5背根神经节,用免疫荧光染色方法观察P2X3受体表达的变化.结果:(1)L5前根切断手术后,大鼠从次日开始即能产生双足明显的机械痛敏,与E组相比差异有统计学意义(P<0.05),这种痛敏情况持续至少4周;(2)免疫荧光染色发现B组、C组及D组模型组同侧L5 DRG的P2X3受体的表达明显增加(P<0.01),B组、C组及D组模型组对侧L5 DRG的P2X3受体的表达与E组相比变化不明显(P>0.05);A组模型组的双侧L5 DRG的P2X3受体的表达与E组相比无明显变化(P>0.05).结论:(1)L5前根切断疼痛模型能产生双足明显的机械痛敏;(2)该模型背根神经节P2X3受体的表达变化可能参与其机械痛敏的机制.
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四君子汤促进早产儿胃肠功能的研究
目的:观察四君子汤对早产儿胃肠功能成熟的促进作用.方法:将120例早产儿随机分为对照组和四君子汤组.对照组给予早产儿常规治疗,四君子汤组给予早产儿常规治疗+口服四君子汤;观察两组早产儿首次大便时间、大便转黄时间、胃潴留量;呕吐、腹胀、腹泻、NEC、高胆红素血症的发生率及胃管插管率;第10 d体重增长情况;出生第1 d及第7 d测定胃动素(motilin,MOT)和胃泌素(gastfin,GAS)水平,并检测血糖及血胆红素水平.结果:两组早产儿首次排便时间、腹泻发生率差别无统计学意义(P>0.05),四君子汤组大便转黄时间较对照组明显缩短,呕吐、腹胀、胃潴留、NEC、高胆红素血症的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿胃管插管率、10日龄体重增长比较差异有统计学意义(P<0.05).7日龄血浆胃动素浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血浆胃泌素浓度亦高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:四君子汤能使胃肠激素释放增加,促进早产儿胃肠道生长、发育及成熟,减轻早产儿黄疸程度,帮助早产儿度过喂养关,且未见明显不良反应,值得临床推广使用.
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肺炎链球菌检测方法及耐药研究
肺炎链球菌(Streptococcus Pneumoniae,SP)是儿科社区获得性感染的主要病原菌之一,它可引起儿童肺炎、脑膜炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎.据WHO统计,全球每年约有超过120万人死于SP感染性疾病,其中大多数为2岁以下儿童 [1].早期有效的抗生素治疗可大大降低病死率,因此在临床工作中,应用快速、可靠的诊断技术检测SP感染,及早使用有效抗生素治疗显得尤为重要.
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儿童耐药结核诊治进展
2008年<全球结核耐药性控制>的报告显示,全球耐多药结核(MDR-TB)的发病率创下了有史以来的高纪录.我国是全球结核病高负担国家之一,WHO的2008全球结核病控制报告将中国列为22个高负担结核的第二位,耐多药的平均比例为9.3%,而从全球来讲,耐多药平均比例仅为4.8%,中国耐多药结核病比例几乎是世界平均水平的2倍.2006年我国有13万新发耐药结核病,占全球新发耐药结核的28%,复治率为20%,而国际上平均复治率为11%.
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抗病毒药物的应用与儿童病毒感染性疾病
感染性疾病仍是儿童的常见病和多发病,病毒是儿童感染常见的病原,既往认为抗病毒药物不同于抗生素能有效地抑制细菌复制那样抑制病毒,病毒一旦侵入宿主细胞并在其中复制,对正常细胞的损伤将不可避免.
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高效液相色谱法测定氯法拉滨注射液中氯法拉滨的含量
目的:建立高效液相色谱法测定氯法拉滨注射液中主药氯法拉滨的含量.方法:采用Shim-pack VP-ODS(5 μm,4.6 mm ×150 mm)色谱柱,流动相为乙腈·乙酸铵溶液(取乙酸铵0.31 g,加水溶解并稀释至1000 mL,再加甲酸1.0 mE)(10:90),流速1.0 mL/min,进样量20μL,检测波长262 nm.结果:氯法拉滨在进样量0.4～242.5μg/mL范围内线性关系良好,回归方程为A=23156C+12378(r=0.9999,n=5),平均加样回收率为99.97%,RSD为0.40%.结论:本方法快速、简便、结果准确,可用于控制该制剂的质量.
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HPLC法测定甲磺酸培氟沙星片含量及有关物质
目的:建立高效液相色谱法测定甲磺酸培氟沙星片中药物及有关物质.方法:色谱柱为C18柱(150 mm×6 mm,5 μm),流动相为乙腈-2.70 g/L十六烷基三甲基溴化氨与6.18 g/L硼酸溶液的混合溶液(用1 mol/L氢氧化钠溶液准确调pH至8.30)-硫二甘醇(30:70:0.2),检测波长为273 nm.结果:甲磺酸培氟沙星在17.18～85.90 μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),其平均回收率为99.50%、99.71%、99.62%.低检测限和定量限分别为0.01989 ng和0.08517 ng,与杂质及喹诺酮类同系物能有效分离.结论:本方法操作简便、结果准确、专属性强,可用于甲磺酸培氟沙星片中药物含量及有关物质的检测.
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晚发性维生素K缺乏性出血49例临床与预后
婴儿晚发性维生素K缺乏性出血是儿科的危重症,起病突然、病死率高,并发颅内出血者,存活后多有不同程度的神经系统后遗症.现将我院儿科1998年1月一2008年2月共收治的符合诊断标准[1]的49例婴儿晚发性维生素K缺乏性出血报告如下.
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过量应用甲氧氯普胺致小儿锥体外系症状2例
1 病例资料病例1:患儿女,8个月,因急性腹泻病出现呕吐症状,当地诊所给予甲氧氯普胺(胃复安,生产厂家及批号不详)100mg肌肉注射,约1h后患儿出现双眼上翻、头后仰、呈角弓反张状,持续约3 min后缓解,考虑为病毒性脑炎急诊来我院诊治.入院查体:发育正常,神志清,哭闹,烦躁不安,前囟平坦,心、肺、腹未见异常,四肢肌力及肌张力正常,脑膜刺激征(一).相关辅助检查:血、尿、便常规及生化系列、EEG均正常.诊断为甲氧氯普胺过量致锥体外系反应.给予阿托品0.01 mg/kg皮下注射,同时给予能量合剂静脉滴注.患儿入院后未再出现病情反复,住院观察2d出院.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
