酪酸梭菌、婴儿型双歧杆菌二联活菌治疗小儿急性腹泻病的临床观察

目的:探讨口服酪酸梭菌、婴儿型双歧杆菌二联活菌治疗小儿急性腹泻病的疗效.方法:我院2008年1月～2009年5月收治的小儿急性腹泻病患儿120例,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组在一般治疗基础上给予口服酪酸梭菌、婴儿型双歧杆菌二联活菌治疗,对照组在一般治疗基础上给予乳酸菌素治疗,比较两组的有效率、平均止泻时间、平均住院时间.结果:显效率治疗组80.0%,对照组63.3%,两组比较差异有统计学意义(X2=4.10,P<0.05);平均止泻时间治疗组(3.2±1.5)d,对照组为(4.5±1.3)d,两组比较差异有统计学意义(t=4.69,P<0.01);平均住院时间治疗组(5.5±1.5)d,对照组为(7.8±1.8)d,两组比较差异有统计学意义(t=6.62,P<0.01).结论:口服酪酸梭菌、婴儿型双歧杆菌二联活菌可缩短小儿急性腹泻的持续时间.止泻效果好,无明显不良反应.

炎琥宁治疗儿童甲型H1N1流感临床诊断住院病例47例临床体会

目的:分析重庆医科大学附属儿童医院甲型H1N1流感临床诊断住院病例的临床特征,以及中药炎琥宁注射液与奥司他韦抗病毒治疗的疗效.方法:收集2009年9月～11月我院收治的甲型H1N1流感患儿,分析年龄、性别、临床症状体征、实验室辅助检查、胸部影像学检查、抗病毒治疗及其它治疗的疗效.结果:符合甲型H1N1流感诊断的患儿共47例,男24,女23例,平均7.11岁;47例均有发热,且均为中高热,发生肺炎28例(59.57%);所有患儿均静脉给予炎琥宁注射液10 ms/(kg·d),<0.4 s/d,1次/d,部分病情较重者加用奥司他韦治疗,并辅以其它口服中成药,合理选用抗生素,结合对症支持治疗;体温恢复至正常平均时间(2.02±0.27)d,所有患儿均治愈出院,平均住院日(6.49±0.59)d.结论:炎琥宁注射液与奥司他韦用于不同病情甲型H1N1流感患儿均获得满意疗效.

盐酸氨溴索与硫酸镁辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索与硫酸镁辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:43例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组23例和对照组20例,两组均给予常规综合治疗,治疗组加用25%硫酸镁0.2～0.3 mL/(kg·d),以5%葡萄糖注射液稀释成0.25%～0.5%浓度输液泵匀速静脉滴注3～5 h,1次/d,连用3～5 d,盐酸氨溴索15 mg静脉推注,1次/d,疗程7～10 d.结果:治疗组咳嗽、喘息的消退时间及住院天数分别为(4.68±1.07)d、(3.83±1.22)d、(5.81±1.34)d,对照组分别为(6.15±1.36)d、(5.46±1.48)d、(7.05±1.17)d,两组比较差异有统计学意义(t分别为3.9636、3.9587、3.2085,P均<0.01),两组病例治疗过程中均未见明显不良反应.结论:盐酸氨溴索与硫酸镁辅助治疗毛细支气管炎安全、有效.

细辛脑注射液佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

目的:观察细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:将住院治疗的毛细支气管炎患儿84例随机分为两组,对照组42例给予抗病毒、抗炎、止咳祛痰等综合治疗,治疗组42例在此基础上加用细辛脑注射液静脉滴注,观察两组患儿的临床症状、体征及平均住院时间,并对其疗效进行评价.结果:治疗组显效35例,好转5例,无效2例,总有效率95.2%;对照组显效30例,好转6例,无效6例,总有效率85.7%.治疗组的临床症状、体征消失时间及平均住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎能及时控制症状、减少肺部体征、缩短疗程,且不良反应小,值得临床推广.

重组人干扰素α-1b佐治小儿手足口病疗效观察

目的:观察重组人干扰素α-1b和利巴韦林联合治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:对106例手足口病患儿随机分为两组各53例,在对症治疗的基础上,对照组予利巴韦林10～15 mg/kg,1次/d静脉滴注,连续3 d,治疗组加用重组人干扰素α-1b肌肉注射,4个月～2岁6μg(次·d),2～6岁10μg/(次·d),共3 d.有合并细菌感染者加用抗生素治疗.结果:治疗组发热和皮疹消退时间比对照组短,总有效率治疗组86.79%,对照组64.15%,两组比较差异有统计学意义(X2=4.63,P<0.05).结论:干扰素α-1b和利巴韦林联合治疗小儿手足口病疗效满意.

口服黄连素治疗小儿室性早搏36例疗效观察

目的:观察黄连素治疗小儿室性早搏的疗效和不良反应.方法:我院从2002年5月～2009年5月共收治小儿室性早搏患儿72例,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组口服黄连素15～20 mg/(kg·d),大剂量不超过0.4 g/d,分3次口服,对照组口服胺碘酮2.5～5 ms/(kg·次),3次/d,3 d后减为2次/d,7 d后改为维持量1 次/d口服,比较两组有效率和不良反应发生率.结果:治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率86.11%,两组比较差异无统计学意义(X2=0.11,P>0.05),治疗组不良反应发生率5.5%,对照组不良反应发生率22.2%,两组比较差异有统计学意义(X2=4.18,P<0.05).结论:口服黄连素对小儿室性早搏疗效和胺碘酮稍差或相当,不良反应明显小于胺碘酮,值得临床进一步研究和探讨.

轮状病毒肠炎患儿血清锌水平及补锌治疗的意义

目的:探讨轮状病毒肠炎患儿血清锌水平及补锌治疗的意义.方法:检测252例轮状病毒肠炎患儿血清锌水平与正常儿童锌水平进行对照,并将252例轮状病毒肠炎患儿随机分成对照组124例和治疗组128例,两组均常规抗病毒、补液纠酸、对症等综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌片.结果:轮状病毒肠炎患儿血清锌浓度水平明显低于本地区同龄健康儿童血清锌浓度水平,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);总有效率治疗组87.50%,对照组58.87%,两组比较差异有统计学意义(X2=25.00,P<0.01).结论:轮状病毒肠炎患儿血清锌水平较同龄健康儿童低,在常规治疗的基础上补充葡萄糖酸锌可提高疗效.

川崎病基础治疗在基层医院的诊治探讨

目的:回顾性分析37例川崎病的诊疗过程,探讨川崎病的基础治疗措施.方法:对37例川崎病患儿的就诊经过、临床表现、辅助检查、入院诊断及治疗效果进行统计分析.所有病例均给予肠溶阿司匹林、双嘧达莫、丹参注射液及VitC注射液静脉滴注治疗.结果:32例(86.5%)取得满意疗效.部分病例(13.5%)短期加用泼尼松治疗,37例均未给予静脉丙种球蛋白(IVIG),住院10～15 d完全治愈出院.随访6～18月无一例发生冠状动脉瘤.结论:基层医院对5岁以下不明原因发热5 d以上的惠儿应警惕川崎病的发生.农村经济条件有限,基层医院血液制品药源紧缺,采用阿司匹林+双嘧达莫,辅以丹参注射液和VitC注射液联合治疗川崎病疗效满意.

孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎临床疗效观察

目的:探讨孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:78例毛细支气管炎患儿随机分成观察组40例和对照组38例,两组均采用相同综合治疗,观察组加服孟鲁司特钠,6个月以下2.5 mg/d,6个月以上4 mg/d,每晚服用1次,疗程至症状和体征消失,观察气促、咳嗽、肺部体征改善时间.结果:观察组总有效率(95.0%)明显高于对照组(81.5%),两组比较差异有统计学意叉(X2=7.22,P<0.05).结论:孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎可缩短病程、减轻喘憋程度,无明显不良反应,可作为毛细支气管炎的辅助用药.

盐酸丙卡特罗在儿童慢性咳嗽诊断性治疗中的价值

目的:对儿童慢性咳嗽应用盐酸丙卡特罗进行改善症状和诊断性治疗并探讨盐酸丙卡特罗在儿童慢性咳嗽诊断性治疗中的价值.方法:3～14岁的慢性咳嗽患儿95例随机分为治疗组48例和时照组47例,治疗组应用盐酸丙卡特罗进行改善症状和诊断性治疗2周后观察疗效,并与对照组进行比较.结果:治疗组显效14例,有效13例,无效21例,总有效率56.3%;对照组显效7例,有效9例,无效31例,总有效率34.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(X2=4.727,P<0.05).显示应用盐酸丙卡特罗对儿童慢性咳嗽进行改善症状和诊断性治疗疗效优于时照组.结论:盐酸丙卡特罗可在临床实践中有效改善多数慢性咳嗽儿童的咳嗽症状,显示盐酸丙卡特罗在儿童慢性咳嗽中诊断性治疗咳嗽变应性哮喘具有临床价值.

小儿社区获得性铜绿假单胞菌败血症8例的治疗经验与教训

目的:探讨儿童社区获得性铜绿假单胞菌感染致败血症的发病特点和治疗方法,以提高对该病的认识.方法:综合分析8例儿童铜绿假单胞菌败血症患者的临床资料、实验室检查、治疗和预后.结果:8例患儿院外全部误诊,入院后血培养均有铜绿假单胞菌生长,仅时万古霉素及去甲万古霉素敏感,死亡6例,痊愈2例,死亡率高达75%.结论:铜绿假单胞菌败血症容易误诊而导致早期死亡.一经确诊,应及时根据药敏结果选用敏感抗菌药物,足量足疗程治疗.

住院新生儿感染的细菌耐药性分析

目的:探讨住院新生儿细菌感染临床分离株对抗生素的耐药性,以便合理应用抗生素.方法:采集2007年1月～2008年12月70例住院新生儿的痰、血、皮肤分泌物或尿液进行细菌分离培养,鉴定细菌类型并采用琼脂扩散法做药敏试验.结果:89株致病菌中革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌以克雷伯菌及大肠杆菌为主.金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌对临床常用的苯唑西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛的总体耐药率为27.9%～34.9%.耐苯唑西林球菌正日渐成为新生儿感染的潜在致病菌.头孢哌酮/舒巴坦、苯唑西林、头孢他啶及头孢噻肟对革兰阴性菌耐药率为27.0%～32.4%.苯唑西林、头孢噻肟对新生儿细菌感染较为敏感,亚胺培南对革兰阴性菌有较高敏感性.不论是新生儿社区获得性肺炎还是医院感染性肺炎,病原菌都以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯菌为多见.结论:应根据本地区近年病原菌谱变迁及药敏情况选择合适的抗菌药物.

我院住院患者抗菌药物临床应用调查分析

目的:评价我院住院患者抗菌药物的应用情况.方法:时我院2008年3～6月每月各病房出院病历各10份共计760份的抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:我院住院患者抗菌药物应用率达77.0%,其中二联应用抗菌药物占39.9%,三联应用占7.0%;标本送检率仅为24.5%.结论:我院住院患者抗菌药物应用率偏高,术后预防性应用抗菌药物较多,治疗性用药病原学检查标本送检率低,需加强抗菌药物合理应用与规范化管理.

小儿急性苯二氮(艹卓)类药物过量的治疗分析

目的:探讨儿童急性苯二氮(艹卓)类药物过量的治疗方法.方法:回顾分析我院25例儿童急性苯二氮(艹卓)类药物过量的治疗过程以及3个月随访资料.结果:25例苯二氮(艹卓)类药物过量的儿童全部治愈出院,出院3个月内没有发现后遗症.结论:对于苯二氮(艹卓)类药物过量患儿应及时清除胃肠道药物,给予特效解毒剂,并对症支持治疗.

769例儿童静脉给药致药物不良反应报告分析

目的:探讨儿童静脉用药发生药物不良反应(ADR)的特点,指导临床合理用药.方法:对我院2006～2008年收集到的769例静脉给药ADR报告,建立数据库并进行统计分析.结果:10岁以下儿童发生不良反应较多;药物中以抗微生物药物所致不良反应较多,ADR临床表现以皮肤损害为主.结论:应注意儿童ADR相关因素,重视合理用药,防止ADR的发生.

维生素A与儿童支气管哮喘关系研究进展

维生素A(vitamin A,VA)是指具有全反式视黄醇生物学活性的一组类视黄醇(retinoids)物质,对机体的生长发育、组织细胞增殖与分化具有广泛的调控作用.

儿童高血压的诊治进展

随着人民生活水平的提高,儿童高血压的发病率有逐渐增加的趋势.近年来,人们普遍认识到,成人原发性高血压(Essential Hypertension,EH)患者,在儿童时期甚至在新生儿时期即已存在高血压发生的高危因素,有资料证实儿童的血压超过该年龄的第90百分位的要比在50百分位孩子多于3/4发展成为成人高血压[1],而成人高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一,严重危害着人类的健康.因此,高血压的诊治应从儿童开始.

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的研究进展

凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylo-coccal,CNS)是定植在皮肤和粘膜表面的一种条件致病菌,正常条件下不会致病,但某些情况,如免疫力降低或接受一些侵入性的治疗,会引起其感染风险的增高.

脓毒症大鼠急性肺损伤血清IL-6、IL-17的变化及其意义

目的:研究脓毒症大鼠急性肺损伤(Au)血清IL-6、IL-17水平,以探讨IL-6和IL-17与ALI的关系及可能机制.方法:SD雄性大鼠20只随机分为对照组和模型组各IO只.静脉注射脂多糖(6 me,/kg)复制ALI的动物模型,观察12 h后活杀.测定肺湿/干重比,石蜡包埋切片HE染色行肺组织病理评分,用ELISA法检测血清IL-6、IL-17水平.结果:与对照组相比,模型组肺湿/干重比为(5.505±0.237)、肺组织病理评分(2.579±0.146)、血清IL-6水平[(1501.511±402.401)pg/mL]、IL-17水平[(49.830±11.464)pg/mL]均明显增高,t值分别是11.356、32.769、43.875、112.674,P均

咳喘汤剂治疗儿童支气管哮喘的临床疗效探讨

支气哮喘是常见的气道慢性非特异炎症性疾病,也是儿科常见的呼吸系统疾病之一.目前国内广泛采用的治疗方案为2002年全球哮喘防治创议(GINA)中推荐的阶梯式治疗方案,以规范使用糖皮质激素和支气管扩张剂为主.

开展药物不良反应监测工作的措施和体会

医院是药品使用和药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)发生的主要场所,ADR监测工作对安全用药起着非常重要的作用.我院ADR监测工作虽起步较晚,但近几年发展较快,由2004年开始的一年上报14例到2008年上报155例,目前已连续五年被评为"厦门市药品不良反应监测先进工作单位",并有多人次获得"厦门市药品不良反应监测先进个人"称号.

甲型H1N1流感的研究进展

目前甲型H1N1流感进入全球大流行阶段.WHO和各国卫生医疗、防御及科研机构正投入大量的人力及物力对这一新发传染病进行积极的基础和临床研究,涉及疾病的防控、流行趋势预测、病毒变异及耐药的监测、危重症病人的诊治等多方面.

儿童甲型H1N1流感诊断与治疗

甲型H1N1流感病毒是一种新型流感病毒,2009年3月,墨西哥和美国等先后发生了甲型H1N1流感,它是由一种以前未在人体内发现过的A/H1N1流感病毒引起的急性热性呼吸道传染病,能够传染人,通过呼吸道传播,临床主要表现为流感样症状,多数患者症状比较轻.

儿童甲型H1N1流感重症病例早期诊断及救治策略

自2009年3月墨西哥暴发"人感染猪流感"疫情以来,迅速在全球蔓延,世界卫生组织(WHO)后将其更名为"甲型H1N1流感",并于6月11日宣布将警戒级别提升为6级,预示全球进入流感大流行阶段.

HPLC测定小儿支气管炎颗粒中盐酸麻黄碱的含量

目的:建立高效液相色谱法测定小儿支气管炎颗粒中盐酸麻黄碱含量的方法.方法:ODS C18柱(4.6 mm×150 mm);以0.08 mol/L磷酸二氢钾溶液:乙腈=90:10(用三乙胺调pH 6.8左右)为流动相,流速0.8 mL/min,检测波长254 nm;柱温30℃,二级管阵列检测器,进样量为10μL.结果:盐酸麻黄碱在进样量24.4～244.0 μg/mL范围内浓度与峰面积线性关系良好,回归方程为Y=276.48X+608.88(r=0.9995,n=6);平均加样回收率为99.05%,RSD=0.84%.结论:本方法简便,灵敏度高,回收率高,测定结果准确可靠,重现性好,可以作为小儿支气管炎颗剂的质量控制方法.

高效液相色谱法测定复方尿素地米乳膏中醋酸地塞米松的含量

目的:建立复方尿素地米乳膏中醋酸地塞米松的高效液相色谱含量测定方法,提高制剂的质量控制标准.方法:采用WELCHROM C18柱(5μm,4.6 mm×250mm),流动相:甲醇-水(70:30);流速:1.0 mL/min;柱温28℃;检测波长240nm.结果:醋酸地塞米松的线性范围为:0.01203～0.1203 mg/mL(r=0.9999),平均加样回收率为99.83%,RSD为0.95%(n=6);醋酸地塞米松在5批次乳膏中的标示百分含量为98.2%～104.8%.结论:该含量测定方法稳定,重现性好,可作为复方尿素地米乳膏的质量控制方法.

本刊特别欢迎各类基金课题产生的论文