儿科药学杂志
Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-108X
- 国内刊号： 50-1156/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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布地奈德混悬液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察
目的:观察布地奈德吸入加抗过敏疗法对儿童肺炎支原体(MP)肺炎的疗效.方法:将192例支原体肺炎住院患儿随机分为治疗组97例与对照组95例.两组患儿均采用常规的大环内酯类抗生素(阿奇霉素或红霉素)抗感染,治疗组加用布地奈德和特布他林雾化液氧气雾化吸入,氯雷他定口服.结果:治疗组和对照组治愈率分别为94.85%和77.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的主要临床症状缓解时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:布地奈德悬液吸入加氯雷他定口服是治疗MP感染较好的辅助疗法.
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复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效
目的:观察复方异丙托溴铵溶液(可必特)联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效.方法:将120例喘息性疾病的婴幼儿按随机数表分为两组各60例.治疗组在常规治疗基础上加用复方异丙托溴铵溶液1.25 mL和布地奈德1 mL空气压缩雾化吸入,对照组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇0.25 mL和地塞米松5 mg空气压缩雾化吸入,均1次/d,疗程5～7 d,观察两组临床症状、体征改善情况并对比其疗效.结果:治疗组显效率(81.7%)和总有效率(98.3%)均优于对照组(分别为60.0%和88.3%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病疗效显著.
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复方甘草酸苷注射液治疗儿童过敏性紫癜疗效观察
目的:探讨复方甘草酸苷注射液治疗儿童过敏性紫癜的疗效.方法:136例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组72例和对照组64例,两组均给予相同的常规综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方甘草酸苷注射液静脉滴注,≤3岁10mL/d,＞3岁20 mL/d,连用7～14d,观察两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率(90.28%)明显高于对照组(78.13%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷注射液治疗过敏性紫癜有较好疗效,无明显不良反应,可作为过敏性紫癜治疗的辅助用药.
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重症毛细支气管炎高凝状态及肝素雾化吸入治疗的研究
目的:探讨重症毛细支气管炎患儿高凝状态,评价肝素雾化吸入临床疗效,为雾化吸入肝素治疗毛细支气管炎提供客观依据.方法:将78例重症毛细支气管炎患儿随机分为对照组39例和治疗组39例,在常规治疗基础上,对照组患儿用生理盐水 3 mL氧气驱动雾化吸入治疗,2次/d,连用5 d;治疗组患儿用生理盐水3 mL+肝素300 U/kg氧气驱动雾化吸入治疗,2次/d,连用5 d.并分别于肝素雾化吸入前及停用后1 d检测D-Dimer、活化部分凝血酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ).结果:患儿D-Dimer明显升高,>1.5 μg/L占78.7%,正常儿均<1.5 μg/L,无升高(P<0.01);APTT为(30.25±3.8)s,较正常儿(35 98±1.7)s明显缩短(P<0.01);患儿AT-Ⅲ活性低于80%占56.4%,而正常儿AT-Ⅲ活性均>80%(P<0.01),差异均有统计学意义.治疗组临床症状、体征消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),无出血副作用.结论:重症毛细支气管炎患儿存在高凝状态,肝素雾化吸入辅助治疗安全有效.
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盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎58例临床疗效观察
目的:探讨盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:116例肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各58例,两组均常规给予抗感染、止咳、平喘等综合治疗,治疗组加用盐酸氨溴索注射液7.5 mg加生理盐水20 mL超声雾化吸入,每次10 ～15 min,2次/d;对照组给予氧驱动泵雾化吸入糜蛋白酶1 000 ～2 000 u,2次/d.两组均连续治疗7 d进行疗效评定.结果:治疗组在咳嗽、气促、啰音消失时间及体温恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01);治疗组总有效率(96.55%)明显高于对照组(86.21%),差异有统计学意义(χ2 =3.94,P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义 (χ2 =0.00,P>0.05),均以恶心、呕吐等胃肠道反应为主,未影响治疗.结论:盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎效果好,无明显不良反应,值得临床进一步推广应用.
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注射用还原型谷胱甘肽治疗新生儿窒息后肝损害的临床疗效观察
目的:观察注射用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)在治疗新生儿窒息后肝损害中的保肝、降酶的临床疗效及安全性.方法:68例窒息后肝功能损害新生儿用还原型谷胱甘肽治疗1周,观察治疗前后肝功能及临床症状和体征变化.结果:轻度窒息组和重度窒息组治疗前与治疗后比较,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(Tbil)及临床症状包括循环不良症状消失时间、腹胀、呕吐、吃奶量、肝脏肿大等差异均有统计学意义(P<0.05).结论:注射用还原型谷胱甘肽能显著改善窒息后肝损伤新生儿肝功能和消化道症状,值得临床推广使用.
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早期微量喂养及补充益生菌对胃肠功能障碍危重早产儿的临床价值研究
目的:探讨早期微量喂养及益生菌的补充对胃肠功能障碍的危重早产儿临床应用价值.方法:2008年1月 ～2010年6月危重早产儿伴胃肠功能障碍92例,随机分三组,Ⅰ组(早期微量喂养及补充益生菌组)31例,Ⅱ组(早期微量喂养组)31例,Ⅲ组(非早期喂养组)30例.比较三组患儿生后1 d、7 d、14 d胃泌素、胃动素水平,临床监测三组患儿胃肠功能障碍持续时间、胎便排泄时间、协助排便时间、达足量喂养时间、静脉营养时间、恢复出生体重时间及合并症发生情况.结果:三组患儿生后7 d、14 d胃泌素及胃动素水平有不同程度升高,Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组之间差异有统计学意义(P<0.05).胃肠功能障碍时间Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组相比差异有统计学意义(P<0.01).三组患儿在胎便排泄完时间、协助排便时间、恢复出生体重时间及静脉营养时间方面,Ⅲ组与Ⅱ组、Ⅰ组相比差异有统计学意义(P<0.05).达足量喂养时间Ⅰ组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.05).三组患儿院内感染和高胆红素血症方面Ⅲ组与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05);贫血、坏死性小肠结肠炎及呼吸暂停方面三组患儿之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期合理微量喂养及益生菌补充可以更好地促进危重早产儿胃肠功能障碍者胃泌素和胃动素的分泌,及时有效地控制胃肠功能障碍的发展,改善危重早产儿的胃肠道喂养和营养,减少合并症的发生.
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2006～2009年苏州地区儿童呼吸道感染金黄色葡萄球菌耐药性分析
目的:研究苏州大学附属儿童医院儿童呼吸道金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)的感染情况及其耐药性.方法:对苏州大学附属儿童医院2006年1月至2009年12月间住院的6 404例急性呼吸道感染患儿采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液,进行SA培养、分离,观察并总结其呼吸道SA感染情况及相关因素,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).结果:6 404例呼吸道感染标本中分离到301株SA,总分离率4.7%,其中MRSA为33株占9.6%.2006、2007、2008、2009年SA年度检出率分别为3.7%(59/1 597)、4.1%(64/1 570)、5.1%(87/1 698)、5.9%(91/1 539),4年年度检出率差异无统计学意义(χ2=0.99,P>0.05).<1岁组检出率高.SA对常用抗菌药物耐药率分别为:苯唑西林6.8% ～13.2%、青霉素86.4% ～96.9%、红霉素52.5% ～72.9%、克林霉素15.3% ～28.5%、复方新诺明11 5% ～16.9%、万古霉素0%、庆大霉素0% ～3.4%、环丙沙星0% ～3.1%、利福平0% ～6.8%.结论:SA是苏州地区儿童呼吸道感染重要的细菌病原之一,婴儿感染多见.分离株对青霉素和红霉素的耐药率高,而对苯唑西林、万古霉素、环丙沙星、庆大霉素和利福平有相对较高的敏感性.
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365例尿路感染住院患儿临床及感染菌耐药性分析
目的:探讨儿童尿路感染的临床特点,指导临床治疗.方法:回顾性分析365例儿童尿路感染住院患儿的临床资料.结果:(1)尿路感染住院患儿中,性别分布随年龄不同而不同,男孩以3岁以下多见,女孩以3岁以上多见.(2)无症状菌尿者占59.18%,与年龄、性别无关.(3)复杂尿路感染占76.16%,合并的复杂因素主要为肾病综合征(16.99%)、肾炎(11.76%)、肾盂积水(11.48%).尿路感染再发29例,均合并泌尿系统基础疾病.(4)253例行尿病原菌培养检查,尿病原菌培养阳性率48.22%,革兰阴性菌占82.67%,革兰阳性菌占13.33%,真菌占4.00%.常见的革兰阴性菌为大肠埃希菌(48.00%);革兰阳性菌以肠球菌属多见,且较10年前同地区比较有上升趋势.(5)大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率均大于50%,肺炎克雷伯菌肺炎亚种对亚胺培南/西司他丁、美洛培南、左氧氟沙星敏感率大于55%;而屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素、利奈唑烷的敏感率较高.(6)144株细菌中检出产β-内酰胺酶菌(ESBLs)77株(53.47%),其中大肠埃希菌产酶率70.83%(51/72),肺炎克雷伯菌产酶率77.78%(14/18);ESBLs阳性大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率均>50%.结论:(1)尿路感染住院患儿中,男孩以3岁以下多见,女孩以3岁以上多见;(2)复杂尿路感染多见,主要合并的复杂因素为肾病综合征、肾炎及肾盂积水,此类患儿有发生反复尿路感染的风险.(3)儿童尿路感染病原体构成仍以革兰阴性细菌为主,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌常见,均对哌拉西林/他唑巴坦有较高敏感性,尿培养结果获得之前不失为首选.(4)革兰阳性球菌比例有所升高,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率显著提高,临床中应根据药敏合理选择抗生素.
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尼美舒利致儿童不良反应文献分析
目的:了解尼美舒利致儿童不良反应(ADR)的特征和规律.方法:检索中国期刊全文数据库、万方数字化期刊和维普中文科技期刊数据库,收集2007 ～2010年有关尼美舒利致儿童ADR的文献报道,统计各ADR的性别、年龄、病因、给药情况、ADR出现时间、ADR累及的器官系统与临床表现、转归情况等,并进行总结分析.结果:不良反应以12岁以下儿童为主,占87.5%,不良反应出现时间较短,以肾脏不良反应多见.结论:对尼美舒利在儿科的临床应用要严格掌握适应症,以保障儿童用药安全.
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深圳儿童医院2010年常见病原菌分布及耐药性调查
目的:了解医院常见病原菌及其耐药情况,为临床用药提供参考.方法:对深圳市儿童医院2010年1月 ～12月住院患儿检出的病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析.结果:共检出常见病原菌3 629株,其中革兰阴性 (G-) 菌 2 493株,占68 7%,革兰阳性(G+)菌1 136株,占31.3%.G-杆菌以肺炎克雷伯菌(22.7%)、大肠埃希菌(20.4%)、鲍曼不动杆菌(10 7%)等为主,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs率分别是41.3%和51.7%;G+ 球菌中MRSA检出率为15.5%.G- 杆菌对碳青霉烯类及酶抑制剂表现出较高的药物敏感性,对氨基青霉素类耐药性高;G+菌未检出碳青霉烯类、安沙霉素类、磷霉素类、糖肽类及链阳霉素类药物的耐药菌株,对青霉素G耐药率高达93.5%.结论:本地区儿童感染疾病以下呼吸道感染为主,病原菌以肠杆菌科细菌及葡萄球菌为主,对碳青霉烯类(亚胺培南)和糖肽类抗生素(万古霉素)仍保持高度的药物敏感性.
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β-地中海贫血的铁超载及去铁治疗
β-地中海贫血是一种常见的遗传性疾病,在我国的发病率为0.67%[1],以广东、广西、云南、贵州、四川等省为高.它是由于β-珠蛋白基因突变导致β-珠蛋白肽链的合成受到抑制而引起的溶血性贫血.定期输血使血红蛋白维持在较高的水平是目前治疗地中海贫血的常用方法.长期反复的输血可以纠正地中海贫血患者的贫血状态,降低病死率.但是由此继发的铁超载引起心脏、肝脏、内分泌器官等脏器的功能障碍,也是5岁以上地中海贫血患儿的常见死亡原因.
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肿瘤化疗药物新的不良反应评价系统-CTCAE v3.0
1 概述肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物.肿瘤的治疗方式包括化疗、放疗、手术治疗等[1,2].以化疗为例,抗肿瘤药物可同时作用于癌细胞及正常组织细胞,从而导致化疗不良反应的发生.
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芳香族抗癫痫药物高敏反应的临床特点及遗传易感性
抗癫痫药物高敏反应(antiepileptic drug hypersensitivity reaction,AHR)是一种由抗癫痫药诱发的特异性体质反应,临床上以芳香族抗癫痫药物,如卡马西平(carbamazepine,CBZ)、苯妥因钠(phenytoin,PHT)、奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)、苯巴比妥(phenobarbital,PB)和拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)等所致多见,其中以Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS）和中毒性表皮坏死溶解症(toxic epidermal necrolyis,TEN)为凶险.近年来研究发现,芳香族抗癫痫药物导致的AHR与个体遗传易感性密切相关.本文就芳香族抗癫痫药物高敏反应的临床特点及遗传易感性研究进展作一综述.
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人绒毛膜来源的间充质干细胞成骨成脂分化潜能
目的:探讨人绒毛膜来源的间充质干细胞(hCDMSC)体外生长特性和成骨成脂分化潜能,证实人绒毛膜来源的间充质干细胞作为组织工程种子细胞的可行性.方法:取胎盘组织基蜕膜面用胶原酶和胰蛋白酶法分离培养,通过传代扩增观察细胞形态,MTT法检测细胞增殖曲线,体外向成骨、成脂诱导分化,茜素红和油红O染色鉴定细胞分化能力,RT-PCR测定骨细胞和脂肪细胞特异性基因表达.结果:hCDMSC细胞具有间充质干细胞特性,茜素红和油红O染色呈阳性反应,成骨和成脂标志性基因表达阳性.结论:人绒毛膜来源的间充质干细胞在体外诱导条件下可以向成骨细胞和脂肪细胞诱导分化,可以作为组织工程的种子细胞.
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金莲清热泡腾片治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
急性上呼吸道感染是小儿多发病和常见病,临床表现多种多样,其病原相当复杂,但90%以上是由呼吸道病毒引起,目前尚缺乏有效的防治措施,特别是对变异的病毒.实践证明许多中草药具有较好的抗病毒作用.我院采用金莲清热泡腾片辅助治疗儿童急性上呼吸道感染,取得较好疗效,现报道如下.
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肾病综合征患儿抗感染典型病例分析
肾病综合征是由各种原因引起肾小球毛细血管通透性增高、导致大量蛋白尿的临床症候群,是儿科泌尿系统常见病之一.肾病综合征患儿的肾功能大大减退,而许多抗菌药物在人体内主要经肾排出,相当一部分抗菌药物具有肾毒性,肾功能减退的感染患儿如何选择合适抗菌药物,需要临床药师提供必要的药学服务.本文以1例肾病综合征并发支气管炎的患儿用药为例,从适应症、微生物学检查、临床疗效、不良反应等角度分析其用药的合理性,以期为相关患儿的用药提供参考.
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茵栀黄注射液过量致新生儿呼吸循环衰竭1例及文献复习
茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸在儿科临床中应用广泛,取得了较好的效果,但是茵栀黄注射液引起的新生儿不良反应却报道较少,未能引起新生儿科医生特别重视.本文报道1例导致新生儿呼吸衰竭的病例,并通过对相关文献回顾,探讨茵栀黄注射液不良反应原因和防范措施.
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小儿甲氧氯普胺中毒致锥体外系反应20例临床分析
甲氧氯普胺(Metoclopramide)因其强大的中枢镇吐作用,常被基层医生选用,但过量使用于小儿极易发生中毒.现将我院儿科1999年 ～2010年收治的20例甲氧氯普胺中毒所致锥体外系反应的病例分析如下.
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免疫抑制剂与儿童风湿性疾病
近年来,随着对儿童风湿病认识的逐渐加深,免疫抑制剂在儿童风湿病中的应用成为研究进展快的领域之一.这类药物属于改善病情抗风湿药(disease modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs),不少应用于成人风湿病的制剂如来氟米特、吗替麦考酚酯(骁悉)、环孢素等已先后应用于儿童,并为幼年特发性关节炎、儿童系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎等风湿性疾病提供了新的治疗手段.本文就近年来常见免疫抑制剂(因篇幅所限,本文不涉及激素及生物类DMARDs)在儿童风湿性疾病中的临床应用进行讨论.
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免疫抑制剂和移植物抗宿主病的防治
移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是移植物的免疫细胞攻击受体细胞而发生的免疫炎症反应,是同种异体造血干细胞移植的主要并发症,目前主要通过免疫抑制药物进行防治.
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免疫性血小板减少症的治疗和免疫抑制剂
免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP),即特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocyto penic purpura,ITP),是一种免疫相关性疾病.以外周血血小板计数减少(<100×109/L)、自发性皮肤粘膜出血、束臂试验阳性为主要表现.近年来对ITP的认识有了许多新的进展.
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儿童再生障碍性贫血的免疫抑制治疗
儿童再生障碍性贫血(AA)是儿童常见的骨髓衰竭综合征,包括先天性骨髓衰竭(IBMF)及获得性骨髓衰竭(ABMF)两大类.临床表现为贫血、出血、感染以及相关症候群.其发病年龄高峰依次为儿童、青壮年及60岁以上人群.在ABMF为代表的是获得性再生障碍性贫血,且多数病例为免疫介导的骨髓衰竭.目前认为,对于输血依赖性获得性非重型再生障碍性贫血(NSAA)及获得性重型再生障碍性贫血(SAA),免疫抑制治疗(IST)成为无HLA-相合同胞供者患儿的首选治疗.因此,对于AA患儿正确诊断和严重程度的精准判断是选择适宜治疗的重要前提.
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儿童药物临床试验的资料收集与质量控制探讨
临床试验是指任何在人体(病人或健康志愿者)进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验药物的疗效与安全性[1].药物临床试验是新药研究开发过程中的重要环节,为国家药品监管部门进行新药审批和新药上市后的正确使用提供重要的依据.
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JCI标准下的药学服务质量持续改进
JCI全称为国际医院认证联合委员会(Joint Commi-ssion International),是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构.JCI国际医院评审是目前全球公认的医院管理质量的高标准之一,代表了医院服务与管理的国际水平.其根本理念在于质量的持续改进,主要关注医疗质量和患者安全的不断改善[1].与以往的标准不同,JCI标准并未把质量改进的重点放在先进设备引入、床位数增加以及专家水平提升等技术指标上,而是完全从病人利益和安全出发,强调规范化医院管理,尊重患者和家属的权利,为病人提供完善、统一、安全的医疗服务[2].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
