儿科药学杂志
Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆医科大学附属儿童医院,中国药学会儿科药学专业组
- 影响因子: 1.03
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-108X
- 国内刊号: 50-1156/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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静脉用免疫球蛋白在儿科临床应用进展
1981年Imdach首次应用大剂量静脉用免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童特发性血小板减少性紫癜获得成功后,即被广泛用于儿科多种原发性、继发性免疫缺陷病及自身免疫性疾病的治疗,在防止感染和免疫调节方面发挥了极其重要的作用,现将近年来IVIG在儿科临床应用的进展综述如下.
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雾化吸入药物治疗毛细支气管炎的进展
毛细支气管炎(又称喘憋性肺炎),是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染.主要病原体为合胞病毒,目前无特效治疗.超声雾化吸入治疗或辅助治疗呼吸系统疾病为临床常用治疗方法,因其药物雾粒直径小,可进入各级呼吸道直接发挥作用,小剂量药物能起到全身大剂量用药的效果,应用方便,无痛苦,患儿及家长易于接受.随着临床用药的深入,雾化吸入的药物不断增多,现就近年来雾化吸入治疗毛细支气管炎的药物综述如下.
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大环内酯类抗生素的研究进展与应用
大环内酯类抗生素(Macrolides)按其大环结构含碳母核的不同,可分为14、15和16元环大环内酯类抗生素.50年代14元环的红霉素因对革兰阳性菌(G+)抗菌作用强,治疗皮肤软组织感染及社区获得性呼吸道感染等具有良好疗效而广泛用于临床.
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小剂量肝素治疗过敏性紫癜25例临床观察
过敏性紫癜是儿科常见的血管变态反应性疾病,可累及皮肤、关节、消化道及肾脏.临床上无特效治疗方法.我们应用小剂量肝素辅佐治疗过敏性紫癜25例,取得满意疗效,现报道如下.
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莫匹罗星与阿奇霉素联合治疗新生儿金葡菌烫伤样皮肤综合征疗效观察
目的:探讨新生儿金黄色葡萄球菌烫伤样综合征的有效治疗方法.方法:38例患儿随机分为2组,治疗组20例外涂莫匹罗星,静脉滴注阿奇霉素;对照组18例静脉注射青霉素或红霉素.结果:治疗组痊愈15例(75.0%),有效4例(20.0%),无效1例(5.0%);对照组痊愈8例(44.4%),有效4例(22.2%),无效6例(33.3%),治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05).结论:莫匹罗星、阿奇霉素联合应用是治疗新生儿金黄色葡萄球菌烫伤样综合征的一种有效方法.
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妈咪爱干预新生儿黄疸的临床观察
目的:探讨妈咪爱干预新生儿黄疸的临床疗效.方法:84例新生儿随机分为干预组和对照组.干预组生后0.5 h喂妈咪爱0.5 g,2次/d,连用5 d.两组新生儿每天测胆红素一次.结果:干预组总胆红素≥205.2μmol/L的占9%,对照组为32.5%(P<0.05),黄疸持续时间分别为(5.71±3.15)d、(7.80±4.20)d,(t=2.56,P<0.01).结论:妈咪爱早期口服可减少新生儿胆红素异常升高,缩短黄疸持续时间,使新生儿安全度过黄疸高峰期.
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盐酸氨溴索佐治小儿毛细支气管炎疗效观察
目的:观察静脉注射盐酸氨溴索辅助治疗小儿毛细支气管炎(毛支)的临床疗效.方法:将临床确诊的毛支惠儿200例,应用双盲法随机分为两组:对照组80例给予抗病毒及对症处理.治疗组120例在抗病毒、对症处理的基础上加用盐酸氨溴索治疗,两组比较.结果:治疗组治愈率(90.0%)明显优于对照组(66.3%),两组相比差异有显著意义(P<0.005),并未见明显副作用.结论:静脉应用盐酸氨溴索辅助治疗小儿毛细支气管炎可以快速缓解症状、提高治愈率,是一种安全、有效的方法.
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凝血酶联合西咪替丁治疗新生儿上消化道出血疗效观察
目的:观察凝血酶、西咪替丁联合应用治疗新生儿上消化道出血的临床疗效.方法:64例新生儿上消化道出血患儿随机分为对照组30例和治疗组34例,在常规治疗的基础上,治疗组加用凝血酶和西咪替丁辅治.结果:总有效率治疗组97.1%,对照组73.3%,两组比较有显著性差异(x2=5.590,P<0.05).结论:凝血酶联合西咪替丁治疗新生儿上消化道出血疗效明显.
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布地奈德气雾剂防治小儿哮喘46例疗效观察
目的:观察布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘前后的高呼气峰流速值(PEF)的变化.方法:46例确诊后均予布地奈德气雾剂吸入,起始剂量为200~800μg/d,31例加用辅助装置,采用峰流速仪监测.结果:使用布地奈德临床控制34例,显效6例,好转6例,无效0例;PEF明显增高,6个月、1年的PEF占预计值的百分比(PEF%)分别为93.3±5.1、94.5±4.5,与治疗前70.3±19.2比较,差异有显著性,P<0.01.结论:布地奈德气雾剂用于防治小儿哮喘安全而有效,加用辅助装置能使药物的吸入得以保证.
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红霉素、氨茶碱联合治疗小儿哮喘临床分析
目的:观察红霉素、氨茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效,探讨其有效机制.方法:将232例哮喘合并感染患儿随机分为治疗组112例与对照组120例,均按哮喘合并感染常规治疗,治疗组择用红霉素、氨茶碱,对照组选用其他抗生素和支气管舒张剂.结果:治疗组患儿哮喘发作缓解时间较对照组明显缩短,疗效优于对照组,差异显著(P<0.01).结论:红霉素和氨茶碱联合是治疗小儿哮喘既有效又经济的药物.
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克拉霉素治疗小儿过敏性咳嗽疗效观察
目的:观察克拉霉素治疗小儿过敏性咳嗽疗效.方法:将166例过敏性咳嗽患儿分为治疗组86例和对照组80例,对照组常规综合治疗,治疗组在对照组基础上给予克拉霉素10 mg/(k·d)口服,3次/d.结果:治疗组和对照组总有效率分别为71.3%和89.5%(P<0.05),治疗组未发现不良反应.结论:克拉霉素治疗某些小儿过敏性咳嗽有肯定疗效.
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环丙沙星治疗新生儿呼吸机相关肺炎的疗效观察
目的:观察环丙沙星对新生儿呼吸机相关肺炎的疗效.方法:根据药敏试验结果,对40例新生儿呼吸机相关肺炎选用环丙沙星治疗,剂量10 mg/kg,疗程1~2周.结果:治愈35例,好转自动出院3例,死亡2例.结论:环丙沙星治疗新生儿呼吸机相关肺炎疗效较好,未发现明显近期副作用.
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低分子肝素钙对川崎病高凝状态的影响
目的:观察低分子肝素钙对川崎病高凝状态的影响.方法:检测低分子肝素皮下注射治疗组和对照组患儿用药前后血小板(PL)、D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶时间(APTT),并观察低分子肝素钙的副作用.结果:治疗前两组比较,PL、D-D、APTT均无显著差别(P均>0.05).治疗后治疗组PL、D-D下降显著低于对照组(P均<0.01),而APTT则显著延长(P<0.01),但在正常范围.低分子肝素钙皮下注射未发现出血现象.结论:低分子肝素钙可显著改善川崎病的高凝状态.
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纳洛酮预防窒息早产儿呼吸暂停的研究
目的:探讨纳洛酮对窒息早产儿发生呼吸暂停的预防作用.方法:将55例体重1500~2500g、围产期有窒息的早产儿随机分为治疗组34例和对照组21例,治疗组在对照组综合治疗的基础上加用纳洛酮.结果:治疗组发生呼吸暂停的比例明显低于对照组,有极显著差异(P<0.01).结论:纳洛酮对窒息早产儿有预防呼吸暂停作用.
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上感清滴鼻剂的制备
我院是一所年门诊量96万多人次,病床400张的三等甲级儿童专科医院,忙时日门诊量达4 000多人次.为了给临床提供更适合儿童特色的制剂,1998年药剂科与有关部门共同研制开发了用于小儿急性上呼吸道感染的生物制剂--上感清滴鼻剂,并用于临床,收到良好的效果.现报道如下:
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甲基强的松龙等激素治疗儿童哮喘持续状态的对照研究
目的:评价全身用皮质类固醇(甲基强的松龙、氢化考的松及地塞米松)治疗哮喘持续状态的效果.方法:99例哮喘持续状态患儿分成三组:甲基强的松龙治疗组(甲强组)28例,氢化考的松治疗组(氢考组)32例,地塞米松治疗组(地米组)39例.监测哮鸣音消失时间、治疗前及72 h后PEFR、住院天数及费用.采用x2检验及方差分析、SNK法进行统计学分析.结果:(1)三组患儿哮呜音消失时间的差异有统计学意义(F=8.247,p=0.001),甲强组与地米组之间、氢考组与地米组之间P均<0.05,但甲强组与氢考组之间p=0.649.(2)三组患儿治疗前PEFR的差异无统计学意义(F=0.495,P=0.612);三组患儿治疗72 h后PEFR的差异有统计学意义(F=6.073,P=0.04),甲强组与地米组之间、氢考组与地米组之间P均<0.05,但甲强组与氢考组之间P=0.931.(3)三组患儿住院天数(F=3.052,P=0.052)及费用(F=0.675,P=0.511)的差异无统计学意义.结论:治疗哮喘持续状态首选甲基强的松龙,起效快、效果好、副作用少.
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头孢噻肟钠致严重过敏性休克及抢救体会1例
1临床资料患儿男,6岁,主因"咳嗽半月,发热2 d"入院,诊断"支气管肺炎".入院查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音.心率100次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平软,肝脾肋下未触及.既往无药物过敏史,以往曾静脉滴注过青霉素及头孢噻肟钠.
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第三代头孢菌素致小儿过敏性休克24例分析
第三代头孢菌素具有抗菌谱广,耐酶性能强,疗效好,毒副作用低,过敏反应少的优点.但随着使用的日渐增多,各地陆续报道应用后发生过敏性休克.为引起儿科广大医护人员的高度重视,笔者特检索了中国学术期刊网上的中国医院知识仓库数据库1994年至2003年9月国内700多种医药类专业期刊,共报道第三代头孢菌素致小儿过敏性休克文献16篇,24例.现综合分析如下.
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异烟肼致全身水肿1例
1临床资料患儿,男,12岁,因发热咳嗽盗汗经拍胸片诊断为原发性肺结核,给予口服利福平0.15 g,1次/d,肌注链霉素0.25 g,1次/d,3 d后加服异烟肼0.3 g,1次/d.
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藿香正气水致小儿过敏反应1例
1一般资料患儿,女,4岁.因咳嗽、厌食、呕吐1 d,于2003年9月1日来我院就诊.查体:T 38.2℃,R 30次/min,P120次/min,表情淡漠,神志清,呼吸音清,心音有力,节律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,其它无异常,诊断为胃肠型感冒.
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头孢曲松钠与含钙注射液不恰当配伍致药物反应3例
头孢曲松(Ceftriaxon)属于半合成的第三代头孢菌素,因其高效低毒,在儿科临床应用较为广泛,临床常溶于0.9%氯化钠注射液或5%、10%葡萄糖注射液静脉滴注.2001年至2002年我院有3例因头孢曲松钠与葡萄糖酸钙注射液不恰当配伍后出现药物反应.
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钙剂在儿科临床的合理使用
1代谢与钙平衡钙是人体必需微量元素之一,儿童期需要足够的钙以保证生长发育.正常成人含钙总量约占体重的1.5%~2%,新生儿体重3 kg时含钙约为20~30 g,即妊娠一个胎儿孕妇每天平均付出钙为100 mg左右.
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氨茶碱治疗小儿哮喘的血药浓度监测分析
目的:观察氨茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效与有效血药浓度的关系,探讨影响氨茶碱血药浓度的因素以指导临床用药.方法:对哮喘急性发作接受氨茶碱治疗的43例患儿的血药浓度监测结果进行回顾性分析.结果:氨茶碱平均血药浓度为(12.89±5.19)mg/L,86.0%的病例氨茶碱血药浓度在有效血药浓度范围内(5~20 mg/L),无血药浓度高于20mg/L的病例.联合应用的药物常会影响氨茶碱的血药浓度.结论:氨茶碱血药浓度个体差异大,监测血药浓度对其临床应用具有重要的意义.
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小儿止喘泡腾片的研制和质量控制
目的:研究小儿止喘泡腾片的制备及质量控制标准.方法:设计处方和制备工艺,应用反相高效液相色谱法一次性完成多组份药物含量测定.结果:氨茶碱、盐酸溴己新及马来酸氯苯那敏线性范围分别为62.5~625μg/ug/ml(r=0.9992)、12.5~125μg/ml(r=0.9996)、1.25~12.5μg/ml(r=0.9998).回收率和RSD值分别为99.12%、0.98%;98.85%、1.04%;98.03%、1.02%.结论:该制剂性质稳定,配方合理,含量测定方法简便快捷,具有临床应用价值.
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注射维生素D致血清高25OHD3 75例分析
目的:了解儿童因为注射维生素D(VD)导致血清25OHD3过量的情况.方法:对1994~2002年我院就诊的75例因为注射VD导致血清25OHD3浓度高于正常参考值上限的儿童的检验结果进行回顾性分析.结果:血清25OHD3浓度低的为64.58 nml/L,高为833.74 nmol/L.一次性注射VD 30万IU的占73.33%(55/75),多次注射VD的占26.67%(20/75).一次性注射VD的患儿未发现有明显的中毒病例,多次注射VD的20例患儿中有9例发生VD中毒.结论:多次注射VD比一次性注射VD更容易引起VD中毒.
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HPLC-ELSD法测定黄芪中黄芪甲苷的含量
目的:建立HPLC-ELSD法测定黄芪中黄芪甲苷的含量.方法:采用高效液相色谱法蒸发光散射检测器测定,Phenomenex公司Luna C18色谱柱(5μm,150 mm×4.6 mm),流动相为甲醇-水(75:25);流速:1.0 ml/min;ELSD参数:漂移管温度40℃;氮气压力:2.0 Bar.结果:平均回收率为98.23%,RSD=1.87%.结论:该方法对黄芪甲苷的测定良好.
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新博柴黄冲剂对急性呼吸道感染患儿体温干预机制的初步研究
目的:探讨新博柴黄冲剂对急性呼吸道感染患儿的解热作用以及对内源性致热因子含量的影响.方法:选择临床诊断为呼吸道感染的病儿20例,随机分为柴黄治疗组和常规治疗组各10例,动态观察患儿用药前和用药后24、48 h体温及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、干扰素(INF)的变化.结果:经治疗后,两组体温和细胞因子的水平均呈下降趋势,与常规治疗组相比,柴黄治疗组体温和细胞因子的水平下降更明显.结论:新博柴黄冲剂可能通过抑制内生致热源IL-6、TNF-α、INF升高而发挥其解热作用.
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莪术油治疗小儿病毒性肠炎疗效观察
目的:探讨莪术油对小儿病毒性肠炎的临床疗效.方法:80例病毒性肠炎患儿随机分为两组,观察组采用莪术油治疗,并与对照组进行比较.结果:观察组总有效率和显效率高于对照组,疗程短于对照组,经统计学处理,具有显著性差异.结论:莪术油治疗小儿病毒性肠炎的疗效确切.
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川芎嗪注射液佐治小儿支气管肺炎临床观察
目的:探讨川芎嗪注射液佐治小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:80例小儿支气管肺炎随机分为治疗组、对照组各40例,在对照组抗炎治疗基础上,治疗组加用川芎嗪注射液.结果:治疗组与对照组治愈率均为100%,但治疗组的退热时间、咳嗽停止时间、肺部哆音消失时间、胸片正常时间均较对照组短(P<0.05或0.01).结论:川芎嗪注射液佐治小儿支气管肺炎疗效肯定,值得推广.
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儿科门诊药房开展药物咨询的必要性
随着人们对儿童用药的安全、有效等问题的关注,对门诊窗口服务要求越来越高,患儿家长在取药时咨询内容以及工作人员专业知识涉及的范围越来越广.特别是专科患儿往往需要更详尽、确切的讲解及交待.而在发药时短暂时间内往往做不到这一点,要求开设专门的药物咨询以满足病人需要.
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莪术油与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的成本-效果分析
目的:评价莪术油与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效及成本-效果比.方法:选择65例小儿病毒性肺炎患者,分为莪术油治疗组及利巴韦林对照组,运用药物经济学的成本-效果分析法进行评价.结果:莪术油治疗小儿病毒性肺炎优于利巴韦林,是一种成本-效果比较好的药物.结论:药物经济学在优化治疗方案,指导合理用药,提高经济效益方法具有重要作用.
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群体药代动力学及其儿科应用
1群体药代动力学及其意义[1-5]药代动力学(Pharmacokinetics,PK)是研究药物在体内吸收、分布、代谢和排泄规律的科学,对于指导合理用药有重要意义.获得个体PK参数的方法是:在病人一次用药后,短时间内的不同时刻取7~10个血样,测定血药浓度并应用PK专业软件计算个体PK参数.此法取样多,痛苦大,经济负担重,不易为患者(尤其儿童患者)所接受,临床上难以推广使用.群体药代动力学可以改变获取个体PK参数的途径.
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阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的综合评价
目的:建立阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的综合评价方法.方法:考察阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和药物不良反应,用成本一效果分析的方法分析2种药物的经济性,后用层次分析法进行综合评价.结果:阿奇霉素和红霉素组72 h内体温恢复正常率分别为85%和63%(x2=4.04,P<0.05),不良反应发生率分别为7%和39%(x2=9.84,P<0.01),总有效率分别为98%和95%(x=0.0045,P>0.05),成本一效果比分别为192.43和318.69,评价权重分别为0.759868和0.240132,药物疗效、成本一效果比和药物不良反应的评价权重分别为0.571626、0.240919、0187455,通过一次性检验(CI<0.1,CR<0.1),综合评价值分别为73.23和26.77.结论:阿奇霉素的综合评价效果明显优于红霉素.
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常见抗感冒药的组分分析与合理选用
感冒是常见病,多发病.抗感冒药物以复方制剂为主,多为家庭备用的非处方药(OTC).因此,它们的正确应用对社会,家庭有重要影响.
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小儿多巴胺敏感性特发性肌张力不全误诊脑性瘫痪1例报告
1临床资料小儿多巴胺敏感性特发性肌张力不全是一种少见染色体显性遗传病,占小儿特发性肌张力不全的5%~10%.本病特点是起病早,多表现为步态异常,常易误诊为脑性瘫痪.现将1例临床资料报告如下.
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伊洛福芬(Irofulven)抗癌一期临床研究的群体药动学
伊洛福芬(Irofulven)是一种新型的细胞毒类抗癌药,有良好的抗肿瘤活性,体内药动学个体差异大,t1/2短,经典的药动学方法难于获得其药动学结果.
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表面活性剂改善小儿肺炎并发急性呼吸窘迫综合征肺氧合作用探讨
近10年来,表面活性剂作为常规用于治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS).应用表面活性剂既能提高气体交换,又降低新生儿的发病率和死亡率.RDS是由于早产肺不成熟导致表面活性物缺乏所致,而急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺表面活性物功能失活所引起,其原因可能是释放了表面活性物质抑制物或血浆蛋白渗漏至支气管肺泡.小儿肺炎可引起肺表面活性物质功能障碍而并发严重急性呼吸窘迫综合征(RDS).本文探讨表面活性剂能否改善重症小儿肺炎所致的严重ARDS的气体交换.
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紫外分光光度法测定利血生片的含量
目的:建立利血生片的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法.结果:利血生在10-40μg/ml(r=0.9999)范围内,吸收度与浓度呈良好的线性关系,平均回收率为99.6%,RSD为0.52%(n=5).结论:该方法稳定、准确,可作为该制剂中利血生的含量测定.
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高效液相色谱法测定头孢克洛颗粒剂的含量
目的:建立HPLC法测定头孢克洛颗粒剂的含量.方法:以uBondpak C18钢柱(150 mm×4.6 mm)为分析柱,流动相:水:甲醇:3.86%醋酸钠:4%醋酸=1564:400:30:6,检测波长254 nm,进样量20μl.结果:头孢克洛在20.0~200.0 m以呈良好的线性关系,各项指标均符合方法学要求.结论:HPLC具有简便、快速、精密、准确,结果与微生物效价法比较无显著差异.
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编辑部致意
关键词: -
《儿科药学杂志》第九卷勘误表
关键词: 儿科药学杂志
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