沙丁胺醇压缩雾化佐治小儿喘息样支气管炎疗效观察

2002年10月至2003年3月,我科采用硫酸沙丁胺醇雾化溶液压缩雾化吸入疗法治疗小儿喘息样支气管炎34例,在患儿咳嗽、喘鸣症状改善,肺部啰音消失以及不良反应等方面进行了观察,效果满意,现报告如下.

纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,重症HIE常常合并心肌损害,我科自2000年以来对HIE合并心肌损害的患儿加用纳洛酮治疗取得了一定疗效,现将观察结果报告如下.

阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的体会

目的:探讨阿奇霉素在治疗儿童肺炎支原体肺炎(MP)中的疗效.方法:采用间接固相酶联免疫吸附(EKUSA)技术,血清效价＞1:80,确诊为MP感染.结果:117例患儿均有呼吸道表现,61例患儿有肺外脏器受累.全部病例经阿奇霉素治疗4周痊愈,无复发.结论:阿奇霉素具有高效、广谱、不良反应少,耐药性好的特点,尤其对小儿支原体肺炎.

丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:评价丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘及伴过敏性鼻炎的疗效.方法:98例咳嗽变异性哮喘的患儿随机分为对照组和观察组.对照组46例给予咳必清治疗咳嗽,伴过敏性鼻炎加用异丙嗪;观察组52名,给予丙卡特罗治疗咳嗽及过敏性鼻炎.结果:观察组咳嗽有效率90.4%,对照组39.1%,两组比较有显著差异(P＜0.01);观察组过敏性鼻炎有效率81.8%,对照组85.0%,两组比较无显著差异(P＞0.05).结论:丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘及伴过敏性鼻炎有较好疗效.

赖氨匹林对儿童急性上呼吸道感染退热疗效观察

赖氨匹林为可静脉用的解热镇痛药.我们对急性上呼吸道感染的发热患儿采用赖氨匹林治疗,并与安乃近进行对照,观察疗效及不良反应.现报告如下.

喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻疗效观察

目的:观察喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻疗效观察.方法:随机分为两组,治疗组74例用喜炎平注射液治疗,对照组48例用利巴韦林治疗,比较两组主要症状和体征改善情况.结果:总有效率治疗组94.59%,对照组68.75%,两组比较有极显著差异(X2=15.64,P＜0.01).结论:喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻疗效明显.

吉非罗齐胶囊剂的生物等效性研究

目的:对两种吉非罗齐胶囊剂(GEML和GEMX)进行人体相对生物等效性研究.方法:18名健康男性志愿受试者随机交叉单剂量口服600 mg GEML或GEMX,用高效液相色谱法测定血浆吉非罗齐浓度,经3P97生物等效性计算程序处理拟合.结果:GEML或GEMX体内药时曲线符合一室模型,GEML或GEMX的Cmax分别为(27.01±8.16)μg/ml和(26.71±7.48)μg/ml;Tmax分别为(2.25±0.83)h、(2.08±0.75)h;AUC(O～T)分别为(100.00±21.00)μg·h/ml、(100.90±22.36)μg·/ml;相对生物利用度为(99.12±16.08)%.结论:经方差分析和单双侧t检验表明GEML或GEMX具有生物等效性.

安心颗粒质量控制方法研究

目的:研究安心颗粒质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对红参、淫羊藿进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定人参皂苷Rb1的含量.结果:人参皂苷Rb1线性范围为1.20～3.60μg(r=0.9996),平均回收率95.5%(RSD=2.49%,n=6).结论:该质量控制方法可行.

应用特布他林预防咳嗽变异性哮喘复发

目的:探讨特布他林预防咳嗽变异性哮喘复发的临床疗效.方法:将122例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成观察组69例与对照组53例,两组常规治疗并应用特布他林0.65 mg/次,3次/d至临床病症消失,观察组在此基础上继续应用特布他林2用.结果:复发率观察组8.69%,对照组18.89%,经统计学处理有极显著差异(P＜0.01).结论:咳嗽变异性哮喘患儿在临床症状体征消失后继续应用特布他林2周,对预防复发疗效确切.

雷尼替丁联合思密达治疗新生儿上消化道出血

目的:观察雷尼替丁联合思密达治疗新生儿上消化道出血的效果.方法:47例患儿随机分成两组,对照组予常规止血治疗,实验组在常规治疗的基础上给予雷尼替丁及思密达联合治疗.结果:实验组的有效率(85.1%)明显高于对照组(55.0%),差异有显著性(P＜0.05).结论:雷尼替丁联合思密达治疗新生儿上消化道出血是迅速有效的治疗方法.

头孢吡肟治疗儿童中重度肺炎疗效

目的:观察头孢吡肟对其它药物治疗无效的中、重度肺炎的疗效和不良反应.方法:我院2003年6～7月使用其它抗生素治疗无效的中重度肺炎患儿11例,给予头孢吡肟治疗,观察疗效和不良反应.结果:1例因皮疹换药,1例无效停药,有效率81.8%.结论:头孢吡肟为儿童中、重度肺炎经验治疗的首选药物.

大环内酯类抗生素治疗小儿恙虫病

目的:探讨治疗小儿恙虫病的有效而更安全的药物.方法:应用大环内酯类抗生素如红霉素、阿齐霉素治疗小儿恙虫病9例,并和同期使用氟霉素、强力霉素治疗的病例进行比较分析.结果:三组在主要临床表现消失时间及治愈率无显著差异(P＞0.05).结论:大环内酯类抗生素治疗儿童恙虫病疗效好而副作用少.

卡托普利佐治儿童过敏性紫癜肾炎的临床观察

目的:探讨卡托普利佐治儿童过敏性紫癜肾炎的临床疗效.方法:67例儿童过敏性紫癜患儿随机分为两组,治疗组34例在综合治疗的基础上加用卡托普利治疗,对照组33例用综合治疗.比较两组主要症状体征和生化指标改善情况.结果:治疗组治愈率82.35%,对照组治愈率57.57%,治疗组治愈率显著优于对照组(X2=6.91,P＜0.01).结论:卡托普利佐治儿童过敏性紫癜肾炎疗效显著.

小儿难治性肾病36例治疗体会

目的:探讨不同病理类型难治性肾病(RNS)的治疗方法.方法:在纠正影响激素效应的各种因素后,分别采用激素冲击、延长激素用药时间、转换激素类型、联用或增用免疫抑制剂等处理措施.结果:36例中有23例(63.89%)存在有不同程度的合并症,可影响激素的治疗效应.微小病变性(MCNS)激素敏感率高(85.7%),系膜增殖性肾炎(MsPGN)70%患儿表现为耐药(SR),加用免疫抑制剂近期有效率可提高到85%;临床类型小部分表现为激素依赖,大部分为激素耐药.局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和膜增殖性肾炎(MPGN)激素无效.结论:感染、低蛋白血症等合并症是影响难治肾病激素效应的常见因素,这些因素纠正后可大大提高临床缓解率;肾脏病理诊断对指导治疗及判断预后具有重要意义.

安乃近滴鼻液处方改进

目的:为解决自配安乃近滴鼻液在短期内易氧化变色的现象,对原处方及配制方法加以改进.方法:将原处方中的枸橼酸钠改用为葡萄糖和依地酸二钠,调节适当的pH值,并选用新鲜注射用水配制.结果:稳定性提高且不影响含量测定和疗效,解决了易氧化变色的问题.结论:经改进后的处方合理,产品质量安全可靠.

氟哌啶醇联合长效西林治疗多发性抽动症的临床研究

目的:探讨氟哌啶醇联合长效西林治疗多发性抽动症(TS)的临床价值.方法:30例TS患儿随机分为对照组和观察组各15例,对照组单用氟哌啶醇治疗,观察组用氟哌啶醇联合长效西林治疗,对2组疗效进行比较.并将30例患儿的抗O(ASO)与30例正常儿对比,了解TS患儿的ASO水平.结果:TS患儿ASO水平高于正常儿童,观察组疗效好于对照组.结论:TS发病与链球菌感染密切相关.对于单用氟哌啶醇治疗疗效欠佳的TS患儿,再联合长效西林可作为一种有效治疗手段.

婴幼儿轮状病毒肠炎心肌酶谱分析及大剂量VitC疗效观察

目的:了解婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎并发心肌损伤的几率并探讨大剂量静脉维生素C(VitC)的治疗作用.方法:测定76例急性期RV肠炎患儿血清磷酸肌酸激酶心型同功酶(CK-MB)和门冬氨酸氨基转移酶(AST),并按脱水程度、有无合并酸中毒、电解质紊乱分组,与正常对照组进行统计学处理.将CK-MB或AST升高的39例患儿随机分为常规治疗组和大剂量VitC静脉组,观察治疗前后心肌酶谱变化.结果:急性期RV肠炎患儿CK-MB、AST高于正常对照组(P＜0.05),而腹泻各组之间相比无显著差异(P＞0.05),无脱水组与脱水伴酸中毒或电解质紊乱组相比无显著差异(P＞0.05).大剂量VitC组与常规治疗组治疗前AST、CK-MB无显著差异(P＞0.05),治疗后心肌酶谱均有下降,大剂量VitC治疗组AST的下降比常规治疗组更明显(P＜0.05),治疗后大剂量VitC治疗组CK-MB低于常规治疗组,两组之间无显著差异(P＞0.05).结论:轮状病毒肠炎患儿的心肌酶谱比正常对照组升高,且这种变化在无脱水和酸中毒、电解质紊乱的患儿组中也同样存在,大剂量VitC治疗有助于保护心肌.

利巴韦林致新生儿抽搐1例

1一般资料患儿,男,12d,因流涕打喷嚏1d,在我院门诊诊断为上呼吸道感染,给予利巴韦林25mg口服,约1h左右患儿出现抽搐,双眼上视、四肢抽动,伴有面色改变,唇周微绀,无口吐白沫,共5次,每次持续几秒种.

甲氧氯普胺致小儿锥体外系反应23例分析

甲氧氯普胺(胃复安)是基层医院常用的止吐药,常由于剂量过大,使用时间过长而引起锥体外系反应,临床上时有发生.本文就我院儿科1998～2002年收治的23例资料完整的甲氧氯普胺致小儿锥体外系反应分析如下.

迟发性头孢菌素过敏性休克1例

头孢菌素抗生素因其有良好的抗菌作用及不良反应少、毒性低的特点,而广泛用于临床.其发生过敏性休克少见,发生迟发性过敏休克更为罕见,笔者在临床工作多年,发生1例,现报告如下.

口服吡哌酸致过敏性休克1例

1一般资料患儿,男,10岁,因腹泻1 d伴胸闷、气短0.5 h入院.入院前患儿元明显诱因出现腹泻,黄色稀水样便,不含粘液及脓血,不发热,未呕吐,无腹痛,尿量尚可,于家中口服吡哌酸1粒(未使用其他药物,以前从未服过吡哌酸),0.5 h后自觉口唇、手、足麻木,随即自觉胸闷、气短,其母发现口唇水肿、全身皮肤潮红,瘙痒,声音嘶哑,未经治疗来诊入院.

穿琥宁注射液致小儿惊厥1例

1一般资料患儿,女,2.5岁.因发热、流涕、咳嗽4 d入院.查体:T 38.2℃,P 132次/min,R 32次/min,W 12 kg.神清、精神差,皮肤无皮疹,咽充血,颈软,心律齐、心音有力、各瓣膜听诊未闻及杂音,两肺呼吸音粗、可闻及干性啰音、肺底部闻及少许细湿啰音,腹软,肝肋下0.5cm、质软,脾肋下未触及,脑征阴性.

儿童常见病原菌的分布及其耐药性监测

目的:调查我院临床分离病原菌菌群分布并进行耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:我院2001年1月至2002年12月临床分离病原菌4328株,按NCCLS(2000)标准判断结果,2853株G-杆菌和G+球菌采用MicroScan-WalkAway40全自动微生物分析仪鉴定及药敏,1478株苛氧菌采用Jurbt-Bauer法进行纸片药敏实验.结果:2583株G-杆菌和G+球菌中,杆菌占74.6%,其中以大肠埃希氏、肺炎克雷伯菌为主;球菌占25.4%,其中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;呼吸道苛氧菌以肺炎链球菌和副流感嗜血杆菌为主,分别是31.4%、35.2%.药敏结果显示:大肠埃希氏、肺炎克雷伯菌除对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星敏感,而对其它抗生素的耐药率均＞50%.铜绿假单孢菌、阴沟杆菌对环丙沙星、亚胺培南敏感,而对其它药物均有不同程度耐药.嗜麦芽黄单孢菌呈高度多重耐药性.金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、红霉素耐药率分别高达97%、97%、67%,其它C+球菌对大多数抗生素的耐药率为60%～90%;呼吸道苛氧菌中肺炎链球菌耐药率高,它对红霉素、苯唑西林、复方新诺明的耐药率分别高达81.1%、76.9%、76.9%.结论:临床抗生素使用中的耐药性问题较为严峻,应及时掌握病原菌的耐药性动态变化,指导临床合理用药.

118例儿童精神分裂症住院患者临床用药分析

目的:探讨儿童精神分裂症住院患者的临床用药及疗效,并与成人的药物治疗进行比较研究.方法:对2000～2002年儿童精神分裂症住院患者的临床资料进行分析研究,并与成人精神分裂症患者临床用药、疗效及不良反应进行比较.结果:儿童用药前三位为利培酮、氯氮平、奎硫平,与成人不同,儿童组联合用药及用药剂量显著低于成人组(P＜0.01),不同用药方案及与成人比较Ridit分析疗效差异无显著性(P＞0.05).结论:儿童精神分裂症住院患者首选药物与成人不同,通过系统的药物治疗近期可获得较好疗效.

小儿全营养混合液的药学服务实践

以临床药学角度对小儿全营养混合液处方的合理设计、配制,并根据临床各项生化指标进行配方、调整、合理用药等各环节为病人提供全程药学服务实践.

酚-硫酸法测定参麦冻干粉针糖含量研究

目的:探讨参麦冻干粉针剂糖含量测定.方法:酚-硫酸法测定,经方法学考查,以葡萄糖作对照品,苯酚-硫酸作显色剂,在大吸收波长490 nn处测定吸收度.结果:葡萄糖浓度在14725～14.725μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9993;加热反应时间为15 min;精密度RSD=0.0548%;稳定性RSD=0.193%;重现性RSD=1.24%;回收率100.9%,RSD=1.83%.结论:本方法简便易行,精密度、稳定性、重现性良好,取得满意结果.

儿童血清和脑脊液中NSE正常参考值的测定及其临床应用价值

目的:确定正常健康儿童不同年龄之间血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)正常参考值,了解血清和脑脊液中NSE之间的变化规律,探讨影响实验结果的各种因素以及血清和脑脊中NSE在新生儿HIE时的变化及其规律.方法:应用酶联免疫法测定正常健康儿童和患有HIE的新生儿血清和脑脊液中NSE水平.结果:66例正常健康儿童血清及脑脊液中NSE的水平,在性别、年龄之间均无显著性差异(t=0.148、1.73,P均＞0.05);影响血清和脑脊液中NSE检测结果的因素包括标本的采集方法、保存及冻融、标本量及操作等;HIE患儿血清及脑脊液中NSE与病情轻重密切相关,即HIE越重,NSE升高越明显,轻、中、重三种类型HIE三者分别相比,差异非常显著(t=2.95～6.38,P＜0.01);健康儿童和HIE患儿血清NSE水平的变化与脑脊液中NSE水平的变化成正相关(r=83.5～87.3).结论:儿童由于血清和脑脊液中NSE水平没有性别及年龄差异,故只需设置一个正常参考值;检测血清中NSE的改变情况可以反映大脑神经元受损的情况;检测血清和脑脊液中NSE水平变化可以帮助判断HIE患儿病情的轻重,对指导治疗及判断预后有重要的作用.

黄芪佐治儿童变应性鼻炎的临床观察及对血清IL-4的影响

目的:观察黄芪辅佐治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效及对血清IL～4的影响.方法:38例变应性鼻炎患儿随机分黄芪治疗组22例和常规治疗对照组16例.两组均采用常规治疗,治疗组加用黄芪颗粒1/2包/次,3次/d,疗程3～6月.观察患儿1周内症状缓解率、用药3个月内复发率及用药前和用药3个月后血清白介素4(IL-4)水平的变化.结果:治疗组和对照组1周内症状缓解率无显著差异(X2=0.806,P＞0.05),3个月内复发率治疗组显著低于对照组(X2=4.674,P＜0.05).血清IL-4用药后治疗组下降显著高于对照组(q=8.472,P＜0.01),与正常组比较无显著差异(q=0.112,P＞0.05),而时照组仍显著高于正常组(q=9.074,P＜0.01).结论:黄芪在佐治儿童变应性鼻炎中显著减少患儿的复发率及降低血清IL-4水平.

双黄连治疗小儿流行性腮腺炎的疗效观察

目的:探讨双黄连注射液治疗小儿流行性腮腺炎的疗效.方法:随机分为两组,治疗组49例用双黄连注射液治疗,对照组47例用利巴韦林治疗,均6 d为一疗程.结果:治疗组总有效率95.9%,对照组总有效率80.9%,治疗组疗效明显优于对照组(X2=7.06,P＜0.05).结论:双黄连注射液治疗小儿流行性腮腺炎疗效明显.

三七总皂苷注射液治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察三七总皂苷注射液治疗毛细支气管炎(毛支)疗效.方法:将112例"毛支"患儿随机分成两组,对照组56例,用干扰素α-2b 100万IU/d肌注一次,共5 d;治疗组56例在常规治疗基础上,加用三七总皂苷注射液100 mg静滴,1次/d.结果:喘憋、发绀、咳嗽症状及肺部啰音消失时间均明显短于对照组,差异均有显著意义(P＜0.05、P＜0.01),未发现不良反应.结论:三七总皂苷注射液治疗毛细支气管炎疗效显著.

我院儿科住院病历抗感染药物使用情况分析

目的:通过我院儿科抗感染药物的使用情况调查,为临床合理使用抗感染药物提供参考.方法:随机抽取2002年11月～2003年10月儿科出院病历177份,统计分析了病历中抗感染药物的分类、使用频皮、总金额、人均金额及联合用药等情况.结果:各类抗感染药物使用频度由高到低依次为抗病毒类、头孢菌素类、青霉素类.单用药占使用抗感染药处方的7.39%,二联占64.97%,三联占26.70%.结论:我院儿科住院抗感染药物的使用基本合理,但仍存在某些问题需要改进.

铁剂治疗小儿缺铁性贫血的药物经济学分析及用药选择

目的:为合理选用铁剂治疗小儿缺铁性贫血提供参考依据.方法:选择国内市场8种铁剂,以1岁小儿为例,计算出一个疗程所需每种铁剂总量的费用,并进行药物经济学小成本分析.结果:费用从高到低依次为尼龙雪、速力菲、福乃得A、富马酸亚铁胶囊、益气维血颗粒、福乃得B、新血宝、硫酸亚铁片.结论:经济学分析,推荐选用益气维血颗粒、速力菲.

周林频谱仪治疗新生儿尿布皮炎76例疗效观察

新生儿尿布皮炎在儿科较为多见.我科对收治的76例新生儿尿布皮炎患儿,利用周林频谱仪治疗,取得较好疗效,现报告如下.

药物致光敏感性和光毒性反应

引起皮肤反应的物质很多,但很多情况难于弄清何种物质(药物)所致.其中光敏性和光毒性引起的皮肤反应,占有不小的比例.认识光敏性和光毒性药物所致皮肤、粘膜和眼部的不良反应,对诊断和治疗无疑是有价值的.笔者收集药物致光敏感不良反应的资料,以期达到此目的.

幼儿意外药物中毒的危害和预防

目的:了解幼儿由于意外药物中毒而引起的各种状况和危害.方法:通过计算机检索近年来意外药物中毒的状况并进行分析.结果:精神药物意外中毒比例高(31.91%),鼠药死亡率高(2.21%).结论:全社会应高度预防和重视幼儿意外药物中毒而引起的各种状况.

静脉置管在新生儿胃肠外营养中的应用

静脉营养是早产儿生长发育过程中一项重要治疗手段.近年来由于静脉导管的改造和插管技术的提高,有多种导管和解剖部位供我们选择,本文就静脉置管的途径、并发症及处理予以讨论.

超低出生体重儿三种维生素A给药方案的比较

超低出生体重儿(ELBW,出生体重≤1 000 g),血和组织中维生素A(VA)含量往往较低,易引起支气管肺发育不良(BPD).不少报道提示补充VA可减少BPD发生率和病死率,但缺乏公认的佳给药方案.

厌食合剂质量标准的制订

厌食症是指小儿食欲低下,食量减少的脾胃疾患,分多种类型,其中以胃阴虚多见,所以应以滋阴益气为主.我院在多年临床经验基础上研制开发了厌食合剂,该方由百合、太子参、砂仁、鸡内金、胡黄连、白术等多味中药组成,可滋阴清热,敛神益气,对胃阴虚型厌食有较好的疗效,适应于食欲低下、食量减少或不思饮食,伴有体瘦烦躁、夜寐不安、多汗便秘、手足心热之症.经我院多年临床使用,疗效可靠,深受欢迎.

《首届全国药学服务与研究学术研讨会》征文通知

更昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎疗效评价

目的:总结更昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的疗效.方法:50例病毒性脑炎患儿随机分成治疗组26例和对照组24例,治疗组给予更昔洛韦治疗,对照组给予利巴韦林治疗,对两组疗效进行回顾性分析.结果:治疗组有效率92.3%,对照组70.8%,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:更昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎安全有效.