儿科药学杂志
Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-108X
- 国内刊号： 50-1156/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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比较两种服药方法治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效
目的:比较两种不同的服药方法服用枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)和蒙脱石散(思密达)治疗小儿轮状病毒(RV)肠炎的疗效.方法:将86例RV肠炎患儿分为两组,观察组46例,先口服枯草杆菌二联活菌颗粒,1h后再口服蒙脱石散,服蒙脱石散2h后再进食(简称“1 h+2 h时间间隔法”),两药剂量是常规剂量的2倍(简称“剂量加倍法”)；对照组40例,随意时间服用枯草杆菌二联活菌颗粒和蒙脱石散,且均用常规剂量(简称“常规法”).两组患儿服用枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散的次数相同.观察治疗后两组患儿大便次数、性状和症状的变化.结果:观察组大便次数恢复正常时间(4.63±1.53)d、大便性状恢复正常时间(4.59±1.14)d、退热时间(9.11±2.49)h、止吐时间(2.57±0.81)d,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).72 h总有效率观察组95.7％,对照组67.5％,两组比较差异有统计学意义(x2 =9.902,P＜0.01).结论:采用“1 h+2 h时间间隔法”和“剂量加倍法”科学地服用枯草杆菌二联活菌颗粒和蒙脱石散治疗小儿RV肠炎,能迅速缓解临床症状,较快减少腹泻次数、改善大便性状和缩短腹泻病程.
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双歧三联活菌散治疗婴幼儿肺炎并发腹泻的临床疗效观察
目的:观察双歧三联活菌散(培菲康)治疗婴幼儿肺炎并发腹泻的临床疗效.方法:将本院收治的104例肺炎并发性腹泻患儿随机分为治疗组及对照组各52例,两组均给予抗感染及对症治疗.治疗组按不同年龄分别给予双歧三联活菌散,1岁以下0.5g/次,1岁以上1.0g/次,3次/d口服,观察治疗后两组临床症状和体征消失时间、住院时间及治疗后第3、5、7d的有效率.结果:治疗组在循环不良消失时间、呕吐消失时间、住院时间等方面显著低于对照组(P<0.05),两组退热时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组在治疗后第3、5、7d的有效率分别为78.4％、86.7％和96.6％,显著高于对照组的52.4％(P<0.01)、60.3％ (P＜0.01)、80.2％( P＜0.05),两组比较差异均有统计学意义.结论:双歧三联活菌散能有效减轻肺炎并发腹泻的临床症状,缩短病程.
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健宝灵颗粒配合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效观察
目的:观察健宝灵颗粒配合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的临床疗效.方法:将我院2010年1月～12月儿科门诊及急诊就诊的76例小儿厌食症患儿随机分为两组,对照组指导家属合理喂养、纠正挑食和偏食,并给予口服多酶片,1～3岁者1片/次,2次/d,4～8岁2片/次,2次/d.治疗组在对照组治疗基础上,口服葡萄糖酸锌片,1～3岁1片/次(70 mg),2次/d,4～8岁1.5片/次,2次/d,并口服健宝灵颗粒,1～5岁1袋/次,2次/d,6～8岁1袋/次,3次/d.口服药物包括多酶片、葡萄糖酸锌片、健宝灵颗粒均服用2用为1个疗程,1个月服1疗程,连用3个月.结果:治疗组总有效率86.8％,对照组总有效率63.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组6个月体重增加(1.15±0.13)kg,对照组增加(1.04+0.11)kg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组6个月内呼吸道及消化道感染次数(1.89±0.80)次,对照组(2.32±0.84)次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健宝灵颗粒配合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症简单方便、疗效可靠,并能提高患儿免疫力、减少感染性疾病的发生.
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奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡临床疗效观察
目的:探讨奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床疗效.方法:将56例患应激性溃疡的新生儿随机分为治疗组30例和对照组26例,在综合治疗基础上,治疗组静脉注射奥美拉唑0.5 ～0.8 mg/(kg·d),1次/d,对照组给予去甲肾上腺素0.4 mg+NS 10 mL胃管内注入,每6 h一次,比较两种方法治疗新生儿应激性溃疡的疗效.结果:治疗组总有效率80.0％,对照组总有效率42.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组循环不良消失、胃肠功能紊乱消失、意识恢复、神经反射恢复及肌张力恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡疗效显著,未见明显不良反应发生.
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康复新液与蒙脱石散治疗新生儿应激性溃疡出血的疗效观察
目的:观察康复新液与蒙脱石散治疗新生儿应激性溃疡出血的疗效.方法:将51例应激性溃疡出血的患儿随机分成治疗组26例和对照组25例,两组均予治疗原发病,西咪替丁抑制胃酸,静脉滴注酚磺乙胺止血,治疗组管饲康复新液与蒙脱石散,对照组管饲凝血酶,观察两组临床疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为92.3％,止血时间为(2.00≈0.33)d,对照组总有效率为68.0％,止血时间为(3.00±0.68)d,两组比较差异均有统计学意义(x2=4.5,P＜0.05及t=6.621,P＜0.01),两组均未发现明显不良反应.结论:康复新液与蒙脱石散管饲治疗新生儿应激性溃疡出血能提高总有效率并缩短止血时间,且简单、价廉,未见明显不良反应,值得临床推广.
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格列本脲治疗新生儿糖尿病2例报道及文献分析
目的:总结新生儿糖尿病的临床特点,为临床提供诊疗经验.方法:对郑州市儿童医院内分泌科2010年2月～5月诊治的2例新生儿糖尿病患儿的临床资料进行分析、总结,并复习相关文献.结果:2例新生儿糖尿病患儿病初给予胰岛素治疗效果不佳,改为格列本脲后血糖控制良好,1例患儿治疗5个月停药,1例患儿持续应用小剂量格列本脲维持血糖控制良好.结论:新生儿糖尿病当应用胰岛素治疗效果不佳时,可能为KCNJ11基因突变所致,若无条件对新生儿糖尿病患儿进行基因检测,可试验性应用格列本脲治疗.
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采用首周红霉素疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效分析
目的:探讨采用首周红霉素疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效.方法:将128例非重症MPP患儿随机分为观察组68例和对照组60例.观察组第1周给予红霉素20 ～ 30 mg/( kg·d)分2次静脉滴注(简称“首周红霉素疗法”),后2～4周同对照组；对照组第1周给予阿奇霉素10 mg/( kg·d)静脉滴注,1次/d,用3d停4d,1周为一个疗程,后视病情继续静脉或改口服给药,序贯治疗3～4个疗程.病情发展成重症者联用第三代头孢菌素和糖皮质激素.观察两组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消失时间和重症MPP的发生率.结果:观察组退热时间、止咳时间及啰音消失时间均缩短,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；观察组重症MPP较少,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用“首周红霉素疗法”治疗儿童MPP可以较快缓解临床症状,缩短病程,减少重症MPP的发生.
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鼻塞持续气道正压通气联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征
目的:应用鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)及NCPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),比较两种方法的疗效.方法:将52例给予NCPAP的患儿随机双盲分为两组,单用NCPAP组26例为对照组,NCPAP联用盐酸氨溴索组26例为治疗组,盐酸氨溴索剂量为30 mg/(kg·d)加入10％葡萄糖注射液5 mL稀释后用微量输液泵静脉滴入,时间＞5 min,每6h一次,连用3d.观察治疗前后两组患儿的呼吸指标、X线胸片、用氧时间、住院时间及并发症情况.结果:治疗组应用盐酸氨溴索24h后,呼吸指标、X线胸片较对照组明显改善,住院天数(t=3.45,P＜0.05)及用氧时间(t=4.35,P＜0.01)较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义.结论:NCPAP联合盐酸氨溴索治疗NRDS能快速有效地改善肺功能,减少机械通气使用率,缩短用氧时间和住院天数.
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无锡儿童医院门诊887例退药原因分析及对策
目的:探讨无锡儿童医院门诊药房退药原因,并提出相应对策.方法:对我院2011年1月1日至6月30日期间办理的887张门诊退药单据,按退药原因、药品品种、药品剂型分别进行了整理、统计和分析.结果:退药原因以家长自觉不对症要求退药为主,占退药总数的44.3％,其次为变更治疗方案(23.1％)；以头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、抗病毒类等抗微生物类药物的退药比例大,剂型以注射剂为主.结论:我院门诊退药的主要原因相对集中在就医过程中,有相当一部分退药现象是可以避免的.
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丰都县人民医院儿科病房大肠埃希菌耐药性分析
目的:分析本院儿科病房大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药特征,为临床用药提供参考.方法:大肠埃希菌的鉴定/药敏采用合肥恒星科技HX-21细菌鉴定药敏分析仪和配套鉴定药敏卡C板,MIC参照CLSI 2009和2010版标准.用大肠埃希菌ATCC25922作为质控菌株进行药敏质控.结果:筛选出的66株大肠埃希菌对各种抗菌药物的敏感率分别为:β-内酰胺类抗菌药物10.61％～27.27％(其中氨苄西林低,10.61％)；哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因均为98.48％;氯霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星为59.09％～74.24％；头孢哌酮/舒巴坦钠为95.45％；亚胺培南为100％.结论:儿科病房中大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率较高,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,预防耐药菌株的产生与扩散.
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南宁地区儿童下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析
目的:了解广西南宁地区小儿下呼吸道感染的病原学特点及其对抗菌药物的耐药性,为本地区儿科合理使用抗生素提供参考和指导.方法:对本院儿童下呼道感染患者的痰及咽拭子培养结果进行分析.结果:细菌培养1 008份,检出病原菌122株,总检出率12.1％.主要为革兰阴性菌,共116株(95.08％),其中前5位依次为克雷伯菌属38株(31.15％)、大肠埃希菌12株(9.84％)、鲍曼不动杆菌12株(9.84％)、嗜麦芽窄食单胞菌6株(4.92％)、产气肠杆菌6株(4.92％).肺炎克雷伯杆菌中产超广谱β-内酰胺酶( ESBIs)菌株阳性率27.27％,大肠埃希菌中产ESBLs菌株阳性率50.00％.主要病原菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的敏感率达100％,而对氨曲南、其他氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率也达83.3％以上,耐药率较高的有广谱青霉素、盐酸米诺环素、第一代头孢菌素和复方磺胺甲(哑)唑、四环素、呋喃妥因等.结论:本地区小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且对常用抗生素有不同程度的耐药,提示亟需根据药物敏感试验结果合理选用抗菌药物.
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糖尿病住院患儿药物治疗情况分析
目的:了解我院普通糖尿病与糖尿病酮症患儿的治疗及费用情况,为优化患儿生活质量、减轻其家庭经济负担提供依据.方法:对184例糖尿病患儿住院治疗情况进行调查分析.结果:184例糖尿病患儿平均每次住院费用13 247.61元.112例有酮症的患儿平均住院费用15 418.71元；人均总药费4 739.395元,人均抗生素费用2 298.3元,占人均总药费的48.5％,平均住院天数21.0d.72例普通糖尿病患儿平均住院费用9 989.352元；人均总药费2434.626元,人均抗生素费用681.4元,占人均总药费的28.0％,平均住院天数16.8 d.全部患儿预后良好,但治疗中存在抗菌药物滥用问题.结论:糖尿病酮症患儿的住院天数、治疗费用、感染率均明显高于普通糖尿病患儿.糖尿病患儿易并发感染,治疗中应该合理使用抗生素.
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新生儿大肠埃希菌败血症40例临床分析
目的:探讨新生儿大肠埃希菌败血症的药物敏感特点,为合理治疗提供临床依据.方法:对成都市儿童医院新生儿科2007年1月～2010年12月收治的临床怀疑败血症的新生儿血标本进行培养、分离、鉴定,选择培养结果为大肠埃希菌的病例作药敏及临床分析.结果:40例大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素敏感率达100％,对头孢西丁敏感率达75.0％,对含酶抑制剂抗生素如哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸敏感率为87.5％,对新生儿较少应用的氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素敏感率为62.5％～93.8％.对较常用的青霉素、头孢菌素均不敏感,对氨苄西林完全耐药.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株有逐步上升趋势,晚发型高于早发型,但晚发型治疗效果较早发型好.结论:新生儿大肠埃希菌败血症临床症状无特异性,但可伴严重的并发症,部分大肠埃希菌为产ESBLs菌株,耐药性强,对一般抗生素不敏感,故应根据药敏实验结果,指导选择敏感抗生素,以控制疾病发展,降低病死率.
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小儿癫痫持续状态的治疗进展
癫痫持续状态( Status Epilepticus,SE)是一种在儿科常见的威胁生命的神经系统急症,其发病率为每年18/10万人～23/10万人,病死率为2％～6％[1].有证据表明,痫性发作持续时间越长,患儿对抗癫痫药物的敏感性越低,控制发作的可能性越小.因此,在临床上需要尽早识别和规范治疗癫痫持续状态.
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抗癫痫药物作用机制及儿科临床应用研究进展
癫痫是神经系统常见病之一,是由神经元突然异常放电所引起的短暂大脑功能失调的慢性综合征,其发病率约为0.5％～1％[1],儿童和青少年是高发人群.到目前为止,癫痫的主要治疗方法仍然是抗癫痫药物( Antiepileptic drugs,AEDs)治疗.现代癫痫药物治疗学的突出进展归功于新一代AEDs的研发和应用,面对如此多的新型AEDs所带来的选择机会,临床应如何针对具体病情选择药物以达到佳疗效并尽可能减少不良反应的发生呢?
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利妥昔单抗在难治性肾病综合征的应用进展
利妥昔单抗( rituximab,RTX),商品名美罗华,是一种人鼠嵌合单克隆抗体,含1 328个氨基酸,相对分子质量约144 000,由鼠抗CD20单克隆抗体的可变区Fab和人IgG1抗体恒定区Fc片段构成.其人源性区域可以介导正常的宿主效应功能.RTX与前B细胞和成熟B淋巴细胞膜表面的CD20抗原特异性结合,引发B淋巴细胞溶解的免疫反应,而此种抗原在造血干细胞、后B细胞、正常血浆细胞及其他正常组织中不存在.RTX 1997年上市后,首先被用于治疗B细胞淋巴瘤,取得了很好的效果,大大提高了B细胞淋巴瘤的缓解率和生存时间.
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新生儿黄疸的药物治疗现状
新生儿黄疸是新生儿期的常见疾病,病变严重者可导致不良后果,甚至死亡.新生儿黄疸主要治疗手段包括药物、光疗、换血等.自1958年Cremer等[1]首次提出光疗用于新生儿黄疸的治疗,至今其仍是一线的治疗方法.光疗除可引起腹泻、皮疹、核黄素缺失等外,近年对其他不良反应的研究不断增多.换血术是另一种传统的治疗方法,但由于其可能产生更多的副作用以及技术上更高的要求,在临床的应用有一定的局限.
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孟鲁司特对幼年哮喘大鼠气道重塑的影响
目的:探讨孟鲁司特对幼年哮喘大鼠气道重塑的影响.方法:幼年SD大鼠随机分为模型组、时照组、孟鲁司特组,每组8只.应用卵蛋白致敏、激发8周建立哮喘气道重塑模型,孟鲁司特组每次激发前2h给予孟鲁司特15 mg/kg灌胃,采用HE染色和计算机图像分析系统测定各组大鼠支气管壁及平滑肌面积,应用样本碱水解法测定羟脯氨酸含量.结果:(1)模型组Wat/Pbm及Wam/Pbm分别为(72.53±5.71) μm和(24.57+2.51)μm,孟鲁司特组Wat/Pbm及Wam/Pbm分别为(63.17≈4.99)μm和(16.31±2.14)μm,与模型组比较明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)模型组羟脯氨酸含量为(1 224.51 +99.64) μg/g肺组织涅重,高于对照组含量(786.51±78.95)μg/g肺组织湿重,差异有统计学意义(P＜0.01)；(3)孟鲁司特组羟脯氨酸含量为(1064.90±86.76)μg/g肺组织湿重,较模型组含量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:孟鲁司特能显著抑制气道壁平滑肌的增厚、胶原沉积.
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替卡西林钠/克拉维酸钾致过敏性休克1例
替卡西林钠/克拉维酸钾在基层医院近两年来使用较广泛,我院一新生儿患者静脉输注该药致过敏性休克1例,现报告如下:1病例资料患儿,女,13 d,因新生儿脐炎住院治疗.体温37.5℃,呼吸46次/min,脉搏130次/min,血压66/42 mm Hg,体重3 kg;血常规:白细胞17.1 ×109/L,中性细胞数4.8×109/L,CRP 15 mg/L;无药物过敏史.
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保泰松急性中毒患儿1例救治报道
1 病例介绍 患儿女,5岁,因“误服保泰松约20片2h,惊厥1次伴意识障碍”人院.既往体健,无惊厥病史.患儿在外玩耍时捡到丢弃的保泰松药瓶(厂家、规格、批号不详),好奇吃下药丸,回家被家人发现,不久出现惊厥及神志改变后送入我院.
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电子处方在我院门诊应用的体会
随着计算机的发展和普及、医院信息化的深入实施,各地医院相继实施了电子处方.我院自今年3月起在门诊采用电子处方系统,患者就诊时在挂号处填写详细信息,医生在诊疗室即可看到患者基本信息,有关诊治的一切检查和用药情况都将保存,复诊时患者信息一目了然.同时电子处方取代医师的手写处方,改善了处方质量,极大地提高了医疗服务质量和工作效率.我院在电子处方应用后取得了一定的效果,但在应用过程中还存在一些相关问题,现总结分析如下:
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复方敏维糖浆治疗儿童湿疹和荨麻疹的疗效观察
复方敏维糖浆为氯苯那敏与B族维生素的复方制剂,是我院的院内制剂,于2009年获河北省食品药品监督管理局制剂再注册批件,批准文号为:冀药制字H20050013.复方敏维糖浆用于治疗过敏性疾病和防治B族维生素缺乏症等.我院儿科临床用于预防及治疗皮肤粘膜的过敏(如麻疹、湿疹、荨麻疹、过敏性痒疹、药疹、接触性皮炎等)和防治口角炎、唇干裂、舌炎、脂溢性皮炎等取得了较好的疗效,现报道如下.
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大环内酯类抗生素的抗炎作用及其在呼吸道疾病中的应用
大环内酯类抗生素因其化学结构分为14元环、15元环及16元环.14元环的代表性药物有红霉素、克拉霉素、夹竹桃红霉素和罗红霉素,15元环的代表性药物是阿奇霉素,16元环的有螺旋霉素、交沙霉素和麦迪霉素.近年来,临床和动物实验均证明,14元环和15元环的大环内酯类抗生素除抗菌作用外,还具有抗炎和免疫调节作用,在某些呼吸道疾病的治疗中也日益受到关注.
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分光光度法测定颠胃酸口服液胃蛋白酶的效价
目的:建立颠胃酸口服液效价的测定方法,考察低温和室温储存条件下的有效期.方法:以酪氨酸为对照品,牛血红蛋白为底物,水浴温度(37±0.5)℃,紫外分光光度法测定胃蛋白酶的效价,测定波长275 nm；考察2～10℃低温储存和室温储存的有效期.结果:测得颠胃酸口服液胃蛋白酶的平均效价为39.1 u/mL,低温储存有效期为6个月,室温储存有效期为3个月.结论:该方法用于颠胃酸口服液胃蛋白酶的效价测定,操作便利、条件稳定,结果重现性好,适用于制剂的质量控制.颠胃酸口服液在低温环境中储存比室温储存有效期延长3个月.
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高效液相色谱法测定柴藿颗粒中黄芩苷的含量
目的:建立柴藿颗粒中黄芩苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,选用Diamonsil C18(2)色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.2％磷酸(46∶54),检测波长280 nm,流速1.0 mL/min,进样量5μL,柱温30℃.结果:黄芩苷在0.632 ～3.792μg范围内线性关系良好,回归方程为Y=3E+06X-481319(r=1,n=6),平均加样回收率101.46％,RSD为2.14％.结论:本法简便快捷、灵敏,结果准确,可用于柴藿颗粒中黄芩苷的含量测定.
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反相高效液相色谱法测定硫酸氨基葡萄糖泡腾片中硫酸氨基葡萄糖的含量
目的:建立硫酸氨基葡萄糖含量测定的反相高效液相色谱分析方法.方法:样品柱前衍生化后采用反相高效液相色谱进行测定,使用Hypersil ODS色谱柱(4.6 mm×50 mm,3μm),流动相为三水合乙酸钠溶液-甲醇(90∶10),用紫外检测器检测.结果:方法的进样量线性范围为0.399～1.597 mg/mL(r=0.9993),回收率为98％～ 102％.结论:此法简便、快速、准确,是测定硫酸氨基葡萄糖泡腾片含量的有效方法,并可用于硫酸氨基葡萄糖含量的测定.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
