中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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庆大霉素棉球在持续导尿中的应用
持续导尿极易引发泌导系感染,尤其是尿道口周围感染,是临床较为棘手的问题.自1997~1999年间,我们用庆大霉素棉球湿敷持续导尿的病人尿道口周围,用以防止尿道口感染,取得良好效果,现报告如下.
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介绍1种血液透析穿刺点的压迫止血方法
血液透析患者,往往由于穿刺点压迫止血方法不得当,引起局部出血、皮下血肿、感染及动静脉内接闭塞.我院2000年共对3 000余例次透析患者采用折叠棉块压迫止血,均收到满意效果.方法如下.1止血棉块的制作方法 .
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气囊导尿管囊内生理盐水应定时更换
为避免导尿管从膀胱内脱落,更有效地留置导尿管引流,临床上已广泛使用双腔气囊导尿管.按照教科书及常规要求,双腔导尿管囊内注入无菌生理盐水或蒸馏水以内固定.1临床资料自1997年6月~2000年9月,我科采用留置气囊导尿管囊内注入生理盐水的内固定法,对862例各年龄段病人应用.结果发现,囊内注入生理盐水停留1周以上者,导致拔管困难共35例.儿童9例,成人17例,老年9例,均男性病人,发生率占4.06%.
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血液透析治疗中血管通道的护理及进展
血管通道是指血透治疗中将血液从体内引出来进入体外循环,再返回体内的通道.它是进行血液透析(HD)的必要条件,是HD患者需逾越的第一道障碍,也是透析患者赖以生存的生命线.自1943年Koff发明HD以来[3],血管通道一直为专家们所关注,也一直是临床医护理人员努力探讨的重要课题之一.本文就血管通道护理问题及进展阐述如下.
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癌性疼痛的评估及护理干预
在肿瘤病人的自觉症状中,疼痛的发生率高[1],世界卫生组织(WHO)对肿瘤患者的调查认为,至少有40%伴有疼痛[2],晚期肿瘤病人至少75%~90%有中度至重度疼痛[3],而肿瘤的发生率在世界各地都有明显增高的趋向,目前已成为居民死亡的重要原因,严重威胁着人民的生命和健康.WHO已将列为急需解决的重要问题之一,其中肿瘤疼痛是一个普遍的世界性问题有效的止痛治疗尤其是晚期肿瘤病人,是WHO肿瘤综合规划中四个重点之一.
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中毒性表皮坏死松解症患者的护理体会
中毒性表皮坏死松解症又称Lyeil综合征,大多由药物引起,少数由感染所致,特征为快速而广泛的全层表皮坏死伴表皮剥脱,死亡率极高,这类病人病情多凶险,除要求及时诊疗正确外,护理得当与否直接影响病人的生命.现将护理体会报告如下.
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微波固化治疗顽固性鼻衄的护理干预
1998年以来,我科采用微波固化治疗顽固性鼻衄48例,效果良好,现将其临床观察及护理干预总结如下.1资料与方法1一般资料本组48例,男32例,女16例;年龄17~78岁,平均45岁.出血部位:双侧8例,左侧15例,右侧13例,中隔前部9例,嗅裂区5例,下鼻甲后部11例.
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经左胸、颈两切口食管癌切除术后心脏并发症的临床分析及护理
经左胸、颈两切口食管癌切除,经原食管床全胃移植颈部食管胃吻合术是目前手术治疗颈段或胸中、上段食管癌所采取的主要术式之一,因该术式术后心脏并发症发生率相对较高,占围手术期死亡原因的第一位.我们对1992年1月~1999年12月期间,手术前和/或手术后心电图异常者469例进行分析,术后心脏并发症发生的相关因素及护理要点.
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鼻咽导管在术后危重病人中的应用及护理
大手术后进行加强监护的成年病人的死亡病例中,肺部并发症占重要地位,高达30%~50%[1].为防治肺部并发症,给腹部大手术或严重腹外伤危重病人建立简易人工气道(鼻咽导管)结合胸部物理治疗,结果表明,手术后危重病人的肺部并发症发生率下降了.
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伽玛刀治疗垂体瘤术后护理
伽玛刀治疗垂体瘤,就是用立体定向的技术,将聚焦的高能射线准确地照射在颅内(垂体瘤)的靶点上,使靶点组织在短时间,局限范围内接受极量照射,杀死靶点内组织细胞抑制生长,并使之囊变,坏死,以致皱缩,从而达到治疗的目的.目前,越来越多的垂体瘤患者接受了伽玛刀治疗,在治疗和护理上的技术也得到不断的提高,垂体瘤伽玛刀治疗后得到了较满意的效果,其中以垂体微腺瘤的疗效较为明显,伽玛刀术后护理是整个护理过程中的一个重要环节,本文通过对87例接受伽玛刀治疗的垂体瘤患者的术后护理,总结了垂体瘤患者的术后护理,总结了垂体瘤患者接受伽玛刀术后护理的几点经验.报告如下.
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瞳孔闭锁或膜闭伴发白内障手术的护理
瞳孔闭锁或膜闭伴发白内障手术是采用反眉字巩膜隧道切口入前房,有针对性选用3种不同方法对瞳孔区进行处理,环行撕囊或截囊,水分离,超声乳化吸出或挽出晶体核,注吸残余皮质后植入人工晶体.该手术损伤小,手术时间短,术后并发症的发生率低.我科对1997年~2000年3月220例白内障中15例18只眼瞳孔闭锁或膜闭伴发的白内障患者,较成功进行了白内障摘出加人工晶体植入术,术后疗效满意.
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呼吸机治疗新生儿肺出血的护理
新生儿肺出血是新生儿疾病的一个严重症状,多见于早产儿、低体重儿.男多于女,约为1.5~3.6:1.缺氧、感染、低体温是引起新生儿肺出血的主要原因.我院NICU自1999年2月~2000年11月使用呼吸机治疗新生儿肺出血11例,现将其观察护理体会报告如下.
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电化学治疗晚期食道癌的围手术期护理
食道癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,治疗以手术切除为主,但当患者出现明显的梗阻症状时,常已不能手术切除.由于长时间的进食困难,患者大多体质虚弱,难以承受手术或放、化疗的打击.电化学治疗恶性肿瘤是近几年来才在我国开展起来的一门新的肿瘤治疗技术,其原理是靠置入肿瘤区阳电极和阴电极之间形成强电场,产生一系列的生物效应达到治疗目的[1].该法对治疗晚期食道癌具有迅速缓解吞咽困难、提高患者生活质量、延长生命等优点.我院自1997年以来将其用于治疗10例晚期食道中下段癌伴严重吞咽梗阻的患者,有效缓解了食道梗阻症状.现就术中护理配合及围术期护理介绍如下.
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精神分裂症复发与家庭支持系统相关因素的分析及护理
目的分析家庭支持系统对精神分裂症复发的影响,并提出预防复发的措施.方法对 108例出院半年以上的精神分裂症患者采用面询法进行调查随访.结果出院后精神分裂症患者的复发与家属对患者的态度、对服药依从性的监督、家庭经济状况、家庭关系等有关.结论改善以上四方面的因素对预防精神分裂症的复发至关重要.
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影响青光眼患者自动视野检查准确性的因素及护理
介绍青光眼患者自动视野检查的方法,分析了影响检查准确性的因素.患者的理解力和配合程度、瞳孔的大小,屈光不正、固视情况、上睑下垂及精神状态均可影响检查的准确性.通过采取有效的护理措施,提高了检查结果的准确性.
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冷冻治疗肺部肿瘤的手术配合
液氮冷冻是利用液氮从液相变成气相时大量吸热效应,达到迅速制冷,起到对组织的杀伤作用.液氮的沸点为-196.6℃,这种超低温可因脱水,水结晶后增加细胞内电解质浓度,细胞膜破裂,细胞膜蛋白质变性,血液阻滞等而使细胞破坏.冷冻技术用于治疗肺部肿瘤更有其独特的特点,可以减少扩散,产生免疫作用,大限度地切除病灶,同时大限度地保留正常组织.
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6例应用膝关节镜治疗膝关节疾病的护理
应用关节镜是一种集诊断、治疗为一体的内窥镜手术方法.我科近几年来也引进和应用了关节镜检查、治疗技术,并取得了满意的疗效.现就我科针对膝关节镜检查和治疗膝关节病特点谈谈护理体会.
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倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥的护理
血管迷走性晕厥(VVS)占不明原因晕厥中的70%[1],倾斜试验(TTT)是诊断VVS的主要方法之一.VVS以年轻人多见,但在儿童中也并不少见.本文总结了对43例患儿成功实施倾斜试验的护理体会,介绍如下.
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22例颌面部多间隙感染的护理体会
口腔颌面部多间隙感染是种常见疾病,其中牙源性为常见,占口腔颌面部感染68%,如病灶牙、牙周炎等;腺源性感染多见于婴幼儿,因表浅淋巴结形态大,结构不完善易感染;还有损伤性,如损伤的皮肤和口腔粘膜及拔牙创伤等[1].由于面部具有特殊的解剖结构,因此,一旦感染若不及时治疗及治疗不当往往会引起一些严重的并发症,使病程延长,诊治复杂化,且预后较差甚至危及生命.我院口腔科从1998年7月~1999年12月收治的22例颌面部多间隙感染,其中1例因炎症弥漫扩散引起严重的败血症和颅内海绵窦炎,经过及时治疗与护理,病人康复出院.在救治过程中,护理人员严密的观察与精心的护理是抢救成败的重要环节.现将护理体会报告如下.
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家庭化人流加静脉麻醉在人工流产中的应用
目的探讨家庭化人流加静脉麻醉在人工流产手术中避免病人恐惧、紧张情绪和缓解术中疼痛,顺利度过围手术期的临床作用.方法选择我院门诊手术室以2000年6月~12月总人流数1 408人中随机抽取家庭化人流加静脉麻醉的病人50例为观察组,同时随机抽取传统人工流产病人56例为对照组,分别对比痛觉、手术时间、人流综合征发生率、出血量.结果经统计学处理,痛觉在观察组均为一级,镇痛率高达100%,观察组无1例为一级,P<0.005;观察组手术时间明显短于对照组,P<0.001;观察组无1例人流综合征发生,对照组有8例发生,P<0.01;两组术中出血量无明显差异.结论家庭化加静脉麻醉可改善术中病人恐惧、紧张情绪,改善围手术期疼痛.
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老年人中段食管癌行三切口术后排痰的护理
为了及时有效地协助老年人中段食管癌行三切口术后清除呼吸道分泌物,在208例中段食管癌行三切口术后的病人排痰护理中,结合心理护理、饮食护理,对病人采取了"湿"、"翻"、"叩"、"咳"、"按"等综合护理措施,使病人呼吸急促的症状减轻,肺功能得以改善,提高手术成功率.
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20例口腔手术病人自控镇静的研究
目的 探讨PCS的临床应用价值。方法 20例ASAⅠ~Ⅱ级口腔科短小手术病人,随机均分为Ⅰ级(PCS组)和Ⅱ组(对照组),两组均由手术医师行局部阻滞麻醉.Ⅰ组手术中应用佳士比3300泵行PCS,负荷剂量为异丙酚0.5mg/kg,连续静注速度0.05mg/(kg·h),按压单次剂量10~20mg,锁定时间3min,不高定单位时间内限量.Ⅱ组于手术开始时给予哌替啶1mg/kg肌注镇静.记录病人静评分、合作评分和满意度评分与Ⅱ组相比有非常显著性差异(P<0.01)。结论 异丙酚PCS可以达到理想的镇静程度,但仍需要有效的监护以保证安全。
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TSRH系统治疗小儿特发性脊柱侧凸的护理
TSRH(Texas Scottish Rite Hospital)器械是一种新型的多节段的脊柱内固定系统,可达到脊柱三维矫正固定,用于各种脊柱侧凸、后凸、胸腰椎骨折、脊柱肿瘤、腰椎不稳等的治疗,具有应用范围广,安装方便,固定牢固,安全可靠等优点.术后可早期下地活动,病情恢复较快,无须石膏、支具外固定,近年在国内外的骨外科已得到推广.我院2000年3月应用TSRH系统治疗小儿特发性脊柱侧凸1例,收到了良好的临床效果.现将护理体会介绍如下.
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脱离式球囊治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的术中配合及护理
脱离式球囊治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘是一种新的介入放射学新技术.由于其损伤性小,疗效确切,术后并发症少,是目前国内外公认的首选方法.本文通过对脱离式球囊治疗13例外伤性颈动脉海绵窦瘘患者的护理,认为本疗法成功的关键一是做好术前心理护理和颈动脉压迫试验,术中密切配合、术后护理及并发症的防治.
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颅脑损伤患者院内获得性肺炎的分析及护理对策
院内获得性肺炎,简称院内肺炎(Nosotomial Pneumonia,NP),是院内感染中发病率及死亡率高的感染[1].为有效防治NP的发生,降低我科院内获得性肺炎(NP)的发病率及死亡率,对1999年1~12月我科149例颅脑损伤患者并发NP 31例进行回顾性调查,现报告如下.
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药源性粒细胞减少的观察及护理对策
药源性中性粒细胞减少症是由于药物直接对骨髓造血细胞的抑制或破坏.或者因个体对某些药物过敏,而致粒细胞破坏.某些药物引起免疫反应使粒细胞生成减少或破坏成熟细胞,使周围中性粒细胞绝对计数低于1.5×109/L.粒细胞减少的患者易反复感染或感染后难于抑制,如护理得当可减少感染发生,减少并发症和降低病死率.现将我科1992~2000年住院病人出现药源性粒细胞减少的78例患者的观察及护理介绍如下.
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老年精神病患者跌倒原因分析与护理对策
本文报道了1998年5月~2000年11月我科收治55岁以上的精神病老人457例,在住院期间因药物(抗精神病药,抗高血压药,降糖药,解热镇痛药等)、精神病态、肌体老化、五官功能障碍等因素造成42例,62人次跌倒损伤,其结果直接影响老人身心健康.提示:对住院老人应详尽介绍住院环境,并对其健康问题作出前瞻性的估计.掌握老人所使用药物的作用,副反应,多巡视,确保用药安全.对高龄体弱,步态欠稳的老人集中管理.根据老人视、听、触觉神经输入传出功能减弱特点,设置合适的环境.进行必要的健康教育.对精神症状明显的高危病人采取特别的护理等一系列护理对策.
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整编后基层医院手术室质控管理分析
本文针对目前军队精简整编,基层医院面临文职护士全部离岗后给手术室护理工作带来的新问题,就质控管理方面进行了工作总结,体会到搞好质控管理工作必须充分发挥各级护理人员的潜能,同时应实施相应的考核制度.
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护理管理中如何加强护士长情商的培养
情商是指情绪商数,它测试和描述的是人的"情绪情感".完整的情商主要是由情绪的自我意识能力、情绪的自控能力、自我激励能力、人际关系的处理能力和了解他人情绪的能力5个方面组成.情商和智商同样重要,是一个人迈向成功必不可少的要素.
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市场经济条件下医院护理管理队伍的建设
本文通过对市场经济条件下医院护理管理队伍建设的初步探讨,认识到必须克服以往护理管理队伍建设中存在的选拔模式单一,职位更新僵化,梯队培养脱节,管理培训薄弱等问题,而改革护理管理队伍的聘用制度,加大对护理管理人员的有效激励,规范对护理管理人员的岗位培训是建设一支高素质,具有经营意识的护理管理队伍的重要方法,但在此过程中还必须正确处理好学历与能力、德与才、使用与培养之间的关系.
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整体医疗在特殊人群中的应用
整体医疗是在整体护理基础上的又一种医疗理念,医护人员以高度的责任感和全方位的医疗、护理技术,为病人提供方便、快捷、高效的集预防、医疗、保健、康复为一体的全科化的服务.我院从1999年9月以来针对特殊人群(事业上的成功人士)发行了金卡(个人年卡或个人终身卡)和银卡(家庭卡),并实行会员制模式,开展了整体医疗,为病人提供综合性、系统性和方便性的全方位的医疗护理保健服务,提高了病人的健康水平和自我保健能力,取得了一定的社会效益和经济效益.现介绍如下.
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试论处理好外科ICU病房管理中三个关系的意义
1CU病房中的三个关系是指病人、医护人员、病人家属形成的相互关系.外科lCU是外科重症监护病房,护理工作繁重,护士在有限时间内是否能显著地完成护理工作,与这三个关系处理的好坏息息相关.护理工作如能建立和谐的三个关系,则有利于护理工作的顺利进行,有利于护理质量的提高,有利于病人获得身心两方面的佳护理.如何才能调配好医护、护患、护士与病人家属之间的关系?就这一问题作粗浅的探讨.
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发挥护理部在质量管理中的控制职能
护理部是医院管理的控制职能部门,承担着占医院三分之一以上护理人员统一管理职责.在实现医院管理的整体目标中,几年来我院更新管理思路,改进适应以医学模式转变需要的管理方式.制定围绕"以病人为中心"的护理工作目标及达标措施.在实行全面质量控制中,严格采用监督、检查、纠编等措施,抓好护理薄弱环节的质量管理,提高考评标准,使各项护理指标合格率均达标.充分发挥了护理部三级管理系统的整体功能,使我院护理管理逐步走上规范化的轨道.现将做法介绍如下.
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应用目标教学管理模式对转科护士实行综合管理
青年护士是护理队伍的后备力量,抓好青年护士的培养,关系到提高护理队伍整体素质,培养新一代适应新的医学模式的护理人员.在他们刚进入临床工作第一年期间,加强对他们转科期间的管理有利于他们在有限的时间里掌握各专科基本知识,培养良好的素质.我院应用目标教学管理模式对转科护士在工作态度、学习知识、学习技能等方面进行综合管理,取得了较好的效果,现报告如下.
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中专护生临床整体护理能力考核方式探讨
为了更好地评价中专护生临床整体护理实习的效果,单纯对护生进行自选个案的整体护理考核已不能全面评价护生整体护理的能力.自1997年以来,我们根据院校教学考核计划对四年制中专护生整体护理能力考核采用了自选个案考核与随机抽取个案考核相结合的方式,获得了较为满意的效果,提高了护生们应对问题、分析问题、解决问题的能力,现将方法介绍如下.
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心脏瓣膜置换术后患者的出院指导
由于各种原因导致的心脏瓣膜的病变,须采用人工高极合成材料制成的机械瓣替换的手术称心脏瓣膜置换术,简称换瓣.成功的手术,精心的护理是手术成功的关键,但换瓣术后的出院指导,健康宣教也是不容忽视的重要环节.
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精神科实施健康教育的组织和方法
医院健康教育是促进整体护理发展的重要手段,对提高护理质量和护理人员素质起到了积极作用.我院精神病科开展健康教育以来,成立了健康教育组织、评估教育质量系统;注重病人家属的健康教育,把握健康教育时机,预防性地做好部队病人的健康教育,使护理人员比较熟练地掌握了有关精神病人健康教育的知识,增强了责任心,得到了病人和家属及部队的肯定,收到了较好的社会效益.
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系统健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响
目的探讨系统健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响.方法随机将40例腰椎间盘突出症患者分为实验组和对照组.对照组接受临床常规的治疗与护理;实验组除接受常规治疗与护理外,还接受院内健康教育.比较两组患者术前和术后的焦虑、抑郁程度、术后功能锻炼正确率、住院时间与术后不良反应发生率.结果实验组焦虑分值、抑郁分值明显低于对照组,术后功能锻炼正确率高,住院天数平均缩短5.10天(P<0.01),不良反应的发生率降低,其中两组尿潴留、胃肠反应发生率有非常显著性差异(P<0.01).结论系统健康教育可明显改善患者的心理状态、改变行为、促进术后康复,并有效地减轻了术后不良反应.
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住院病人实施健康教育的时机与效果
健康教育是整体护理的重要组成部分,它是以病人及家属为对象,通过护士有计划有目的的教育过程.它是贯穿病人的整个病程中,健康教育取得的效果如何,取决于护士的专业熟练程度及进行宣教的方式和病人接受时的心理状况.现根据病人从入院时、住院期间、出院前期三个阶段的心理特点采取重点突出地对病人进行健康教育所取得效果现体会如下.
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探条扩张器治疗食管狭窄的护理体会
我院自1996年6月~2000年6月对68例食管狭窄病人在胃镜直视下,用Savary-Gilliard探条扩张器行扩张治疗196次,获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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全口牙拔除即刻义齿修复的手术配合
全口牙拔除即刻义齿修复手术是在全口牙拔除治疗疾病的同时,即刻以人工材料制成的义齿来恢复功能及改善外观的一种手术方法.我院自1999年11月~2000年10月开展全口牙拔除即刻义齿修复手术20例,效果满意.现将手术配合
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Budd-Chiari综合征的症状观察和护理
Budd-Chiari综合征(BCS)是多种病因引起的肝窦静脉流出道阻塞所引起的肝窦扩张,瘀血伴肝肿大,大量腹水,下肢浮肿的临床综合征.本病较少见,但近年来有增多趋势,仅极少数自行缓解,大多病情呈进行性加重,预后差.我院5年来先后收治了10例,本文就其临床症状及护理方法作一些介绍.
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妊娠合并血小板减少分娩期的观察及护理
血小板减少症是常见的出血性疾病,妊娠期合并血小板减少症对母婴均具有较大的危害性,据文献报道,其分娩期大出血及产后出血率为11.9%[1],但若在分娩期处理得当,可使母婴的病死率明显下降.本文将在我院分娩的1998年1月以来24例妊娠合并血小板减少症患者的护理体会总结如下.
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腹部手术后肺部感染的护理体会
肺部感染是腹部术后常见的并发症之一,不仅延长患者的恢复期和增加住院费用,且能加重原发病,增加病死率.本文对我院1996年8月至2000年8月,4年来腹部术后并发肺部感染162例,进行临床分析,浅谈护理体会如下.
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低出生体重儿气管插管的护理
低出生体重儿由于早产,身体各系统在组织及生理上均未成熟,出现呼吸衰竭时往往需要用机械通气作为呼吸支持.而近年来随着新生儿重症监护病房(NICU)的建立,新一代多功能呼吸机的引进,气管插管行机械通气在危重患儿中的应用日益广泛.现在我院NICU自1995年1月至2000年12月期间收治的,需作气管插管进行机械通气治疗的82例早产低出生体重儿的护理进行一回顾性分析.
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自然分娩中未采用优质接生因素评估及分析
为提高产科质量,我院开展了百例优质接生竞赛活动,注重对未优质接生原因分析,并提出相应对策,从而提高了助产士的接生技术,并进一步促进产科质量的上升.本文对1998~1999年两年来,在我院自然分娩中未优质接生因素进行了分析.
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心血管术后低心输出量综合征的监护
低心输出量综合征(LCOS),是心输出量下降不能满足机体生理、代谢的需要而产生的一系列症状,是心血管疾病手术后严重的并发症.我院白1987年4月~1996年4月开展体外循环心内直视术,治疗心血管疾病246例,其中发生LCOS者56例,死亡7例.现就本组资料分析其发生的原因,以及如何进行LCOS的临护,作一探讨.
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支援服务组在临床工作中的作用
我院是一所具有1 500张病床的专科医院,住院部(急性)有1?个病区,在实施"以病人为中心"的服务中,为减少病房压力,使护理人员有更多的时间投入到临床护理工作中去,医院专门成立了支援服务小组,在临床中起很大的作用.现把这项工作开展的情况总结如下.
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高龄病人静吸麻醉术后低体温的原因分析和护理
高龄外科手术病人麻醉术后低体温常常是术后死亡的重要原因.为探讨其发生原因及其防治方法,对402例消化外科静吸麻醉术后的高龄病人的体温进行了观察.结果发现,术后体温低于36.0℃者346例,占86.1%,原因主要包括麻醉术后肌肉松弛产热少,对应激反应能力差,术中不注意保温和心理因素等.经术后护理和保温措施后,93.1%的低体温病人4小时内体温恢复,未发生因低体温而死亡者.结果表明,高龄外科手术病人麻醉术后低体温发生率较高,积极采取多种形式的护理措施,可避免并发症,降低死亡率,取得满意效果.
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上肢输液患者两侧腋温测量的对比及意义
目的为探讨测量腋温的正确方法.方法随机抽取住院患者175例,均采用一侧上肢输液.以普通玻璃体温计,在22℃~26℃的室温下,同时测量输液侧与非输液侧腋温.结果输液侧与非输液侧腋温有显著性差异(P<0.05),且这种差异与患者本身体温是否正常无关.结论由于输液侧腋温较低,对正在采用一侧上肢输液患者腋温测量部位,应为非输液侧腋窝,以便保证获得正确读数,为临床诊治及护理提供可靠依据.
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经双J管逆流灌注药物在血尿患者中的应用
目的观察冷生理盐水加止血药物经双J管逆流灌注对肾、输尿管外伤或术后血尿的止血作用.方法将60例肾、输尿管外伤或术后出现较严重血尿患者随机分成两组,观察组接受5℃~8℃的生理盐水500 ml加入安络血注射液100mg由膀胱经双J管逆流灌注:对照组仅进行常规的止血治疗.结果观察组26例血尿症状消失,3例血尿症状明显减轻,1例无效,总有效率96.67%.对照组16例血尿症状消失,8例血尿症状明显减轻,6例无效,总有效率为79.60%.两组疗效经卡方检验,有统计学意义(P<0.05).观察组的平均止血时间比对照组缩短了6.49小时.结论经双J管逆流灌注治疗肾、输尿管外伤和术后较较严重的血尿效果明显.加强基础护理、心理护理、严密监测生命体征,严格执行无菌操作规程,将对患者的止血效果起积极作用.
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那屈肝素钙治疗急性脑梗死的观察及护理
那屈肝素钙是首创的低分子量肝素,具有快速和持续的抗血栓作用,对血液凝固性无明显改变,对出血和血小板功能无明显影响.我院1997年1月~1998年3月应用那屈肝素钙对78例急性脑梗死进行了临床研究,取得了较好的疗效,现将观察及护理介绍如下.
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益康升血肽穴位注射对化疗患者骨髓保护作用的观察与护理
骨髓抑制是化疗时常见的副反应之一,益康升血肽穴位注射治疗,具有良好的骨髓保护作用.本组78例癌症患者采取随机分组,观察组运用益康升血肽双侧足三里穴位注射;对照甲组采用益康升血肽肌肉注射;对照乙组单纯针刺双侧足三里的方法,同时护理上配合作好健康指导,注意饮食起居调护.提高整体抗病能力,做好心理疏导,重视效果反应,通过临床观察,结果表明益康升血肽穴位注射,对骨髓保护有显著作用,优于对照组.
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心理康复在A型性格脑出血病人中的应用
脑出血是当前威胁人类生命造成死亡的主要原因之一,因此其致病因素、发病机制、治疗及预防措施的研究极为重要,而从人类白身素质方面的深入研究则意义更加深远.近年来,A型性格对脑血管的影响已受到国内外重视,A型性格具有许多不良行为,如争强好胜、情绪不稳、易急躁等,这些行为是A型性格易发生脑出血的重要因素.笔者现对通过心理康复矫正A型性格不良行为而影响A型性格脑出血病人的发作情况作一调查研究,现报告如下.
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住院神经症患者家属的心理状态分析及护理干预
目的了解住院神经症患者家属的心理状况.方法本文采用SCL-90心理卫生自评量表对55例神经症患者的家属进行调查,并与中国常模对照.结果女性家属在躯体化、抑郁、焦虑、精神病性四个方面心理问题突出;男性家属在抑郁性方面较突出,且对患者父母与患者丈夫、妻子相比,除敌对、恐怖、偏执三因子无显著差异,其余均有显著差异.结论神经症患者家属尤其是患者父母及妻子存在严重的心理问题,护理人员应对他们给予心理支持.
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Ⅱ型糖尿病患者抑郁特点分析及护理干预
糖尿病是常见的心身疾病,其中Ⅱ型糖尿病占90%.新近研究表明各种应激心理创伤等社会心理因素致使糖尿病发生,糖尿病本身也可导致抑郁症状的发生或加重[1].糖尿病患者的抑郁症状可直接影响患者的生活质量及功能恢复.因此,我们采用汉米尔顿焦虑量表(HAMA),汉米尔顿抑郁量表(HAMI),对55例Ⅱ型糖尿病患者进行调查,并实施护理干预,效果较好,报告如下.
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康复期精神分裂症患者心理干预疗效研究
目的探索康复期精神分裂症心理干预的方法与疗效.方法以简明精神病量表(BPRS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)为量化指标,对46例患者进行心理干预研究,并以5日例患者做对照.结果研究组与对照组相比较,BPRS中的总分及4个因子减分值和NOSIE中的总估计分及5个因子减分值均有显著性差异.结论心理干预对康复期精神分裂症有较好疗效.
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白内障手术病人术中心理护理研究
目的研究心理护理对白内障病人围术出血液动力学的影响.方法86例白内障手术病人,随机分为心理护理和对照两组,分别监测入室、平卧10分钟、消毒埔单、局麻开始、手术开始、手术结束患者血液动力学情况.结果血压和心率情况实验组明显好于对照组(P<0.05):呼吸情况没有统计学意义.结论适当的心理护理能够降低病人因恐惧所致应激反应.围术期血液动力学影响较小
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1例艾滋病感染者剖宫产术后行子宫次全切除术后的护理
艾滋病(HIV)感染者免疫功能显著下降[1],手术后很容易发生继发性感染,因此,我们应该做好每一项护理工作.我科于2000年9月收治了1例HIV感染孕妇,现就其护理报告如下.
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1例体温测量不准致误治的报告
1病例介绍患者女20岁,因发热,咳嗽,咯黄色稠痰3天于1999年7月3日住院治疗,入院诊断"肺炎",查T 38℃,P 96次/分,R 2次/分,遵医嘱给予抗感染对症等治疗19天后,胸透复查炎症基本吸收,咳嗽,咯痰完全消失,但体温是7:00 a.m. 37.1℃~37.2℃,11:00a.m.开始升高,高达37.6℃~37.7℃(该患者母亲系本院护士,入院后一直每日测体温4次,均按要求将体温水银端放于腋窝深处紧贴皮肤,屈臂过胸,夹紧体温计10分钟取出,读数加0.3℃记录)于7月25日前往胸外科医院求治,在胸片检查不支持肺TB诊断的情况下,医生建议抗痨诊断性治疗,接受抗痨治疗2月余,体温仍如前无变化复查肝肾功能谷丙转氨酶64 U/L,尿酸700umol/L,即到重医附二院呼吸内科求治,经再次复查胸片等检查,医生建议立即停止抗痨治疗,指出腋温可能不准确,后经口温测量观察3个月,每月高体温均在37.2℃~37.3℃,3个月后再次胸片复查双肺无异常,1年后随访,该女青年健康正常.
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1例左侧外伤性膈疝合并横结肠穿孔患者的护理
我院于1999年12月收住1例左侧损伤性膈疝合并横结肠胸腔内穿孔的患者,通过左侧开胸膈疝修补,横结肠腹部外置造瘘.4个月后行造瘘关闭术.患者获得康复,现将护理体会报告如下.
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1例环枕区畸形行环枕区减压术的护理
我院1998年6月收治1例环枕区畸形的患者,经行环枕区减压术治疗成功,在我们基层医院尚属首例,现将儿点护理体会介绍如下.
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1例超极低出生体重儿的护理
ELBW I是指出生体重在1 000 g以下的活产新生儿,死亡率极高,国内曾有报道出生体重870 g以下的ELBWI存活[1].我院2000年首例胎龄26周,出生体重600 g的超极低体重儿在护理人员的精心护理下而存活,现将护理体会报告如下.
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1例因妊娠剧吐致食管贲门粘膜撕裂症的观察及护理
食管贲门粘膜撕裂症,又称Mallory-Weiss综合征,是由剧烈干呕、呕吐和其它引起腹内压力骤然增加的原因使胃贲门及食管远端的粘膜和粘膜下层纵行撕裂,并发出血,占上消化道出血原因的5%~15%.本科收治1例因妊娠剧呕而导致食管贲门粘膜撕裂症,经内科积极治疗及护理后,孕妇与胎儿无任何异常发生,现报告如下.
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对1例不完全型房室共同通道患儿实施健康教育的体会
1一般资料我院于2000年12月收治了1例不完全房室共同通道的患儿,年龄9岁,女性,病程进展快,早期合并肺动脉高压和右心衰竭,严重危及生命,此患儿因反复咳嗽、咳痰7年,发现心脏杂音4年,于12月在全麻低温体外循环下行二尖瓣成形、纠正二尖瓣关闭不全,补片修补原发孔房间隔缺损、避开房室传导阻滞而不出现三度传导阻滞手术,术后经过精心的治疗与护理,患儿于半月后痊愈出院.
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1例急性白血病并发卵巢黄体囊肿破裂的护理
急性白血病中的急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)有易并发弥漫性血管内凝血(DIC)的特点[1],但同时并发卵巢黄体囊肿破裂则少见.在DIC未彻底纠正时出现此并发症使病人存在极大的出血危险性,增加了手术危险度.我科于2000年11月19日收治1例AML-M3并DIC的女患者,在给予纠正DIC及诱导分化治疗时并发左卵巢黄体囊肿破裂,经急诊手术及完善后期化疗后达完全缓解出院.现将护理体会总结如下.
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1例利福平引起的溶血性尿毒综合征的治疗及护理
利福平是治疗结核病的主要药物.在临床治疗中,其副作用除对肝脏损害较大外,其他较少见,容易忽视.我院三内科于1996年5月成功的抢救了1例由于口服利福平引起溶血性尿毒综合征的患者.通过对患者的治疗、护理进行临床分析,总结了对由于口服利福平引起的溶血性尿毒综合征患者重要的护理措施.提示密切观察用药后不良反应,对减少药物副作用,提高疗效具有重要意义.而及时有效的诊断治疗和对症护理更是抢救成功的关键.
关键词: 利福平(RFP) 溶血性尿毒综合征 护理 -
臭氧法与紫外线协同甲醛法进行空气消毒的效果比较
目的选择一种理想的空气消毒法.方法分别采用紫外线照射协同甲醛熏蒸与臭氧对供应室无菌物品存放间进行空气消毒,比较消毒后空气细菌培养的菌落数.结果臭氧空气消毒后与紫外线协同甲醛空气消毒后比较,空气细菌培养菌落有显著性差异(P<0.05).结论臭氧空气消毒穿透力强,消毒彻底,操作简便易行,可取代紫外线协同甲醛消毒.
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留置尿管拔除时机对子宫切除术后病人排尿的影响
目的减少子宫切除术后留置尿管拔除后尿潴留的发生.方法将子宫切除患者280例,随机分为观察组和对照组,观察组采用膀胱充盈时先拔管、后排尿,对照组采用膀胱空虚时拔管,待膀胱再充盈时排尿.结果第一次排尿量无明显差异P>0.05,观察组第一次自然排尿成功率明显高于对照组P<0.01.结论留置尿管拔出时机选择在膀胱充盈时为佳时机.
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病房地毯两种消毒方法的效果探讨
目的寻找理想有效的地毯消毒方法.方法分别采用1:100的"84"消毒液和5 000mg/L的碘伏消毒液,喷洒地毯进行消毒.结果两种消毒液对地毯进行消毒均有效.以碘伏消毒效果为佳.结论5 000mg/L碘伏对地毯进行消毒效果是可靠的,可在临床上推广使用.
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白塞氏病的辩证施护
白塞氏病祖国医学称狐惑病,本病是以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变及皮肤症状为主要表现的综合征,实质上是血管炎性疾病,可有全身各系统损害[2].我科自1992年12月~1999年8月共辩证施护33例,均取得满意的效果,现将我们的体会总结如下.
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中药外敷治疗输液致局部胀痛的临床观察
静脉输液是临床上常用的给药方法,但在临床过程中,有相当一部分病人在输入刺激性较大的药物如氯化钾、红霉素、环丙沙星、甘露醇、化疗药物等时感肢体局部胀痛,严重时病人因无法忍受剧烈疼痛而被迫停药影响治疗效果.近年来,我科采用中药消症散外敷治疗输液局部胀痛80例,收到了较好的效果,现总结如下.
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血液净化中心发生肝炎病毒交叉感染的状况分析
回顾分析163例维持性血液透析患者的实验室资料,结果提示血液净化中心存在肝炎病毒的交叉感染,原因主要有反复使用血制品、体内细胞免疫功能低下、透析环境污染、透析器及管路复用消毒不彻底,通过采取各种措施控制传染源、切断传播途径,保护正常人群,以达到防止肝炎病毒在血液净化中心发生交叉感染的目的.
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恶性滋养细胞肿瘤阴道转移大出血的急救及护理
恶性滋养细胞肿瘤的特点是转移快.常见的转移部位是肺,其次是阴道.阴道转移可单独出现也可和肺转移同时存在.阴道转移瘤多属于静脉转移瘤,一旦破溃,便在瞬间并发大量出血,立即致病人休克,甚至死亡.因为此类病人早期多无症状,大部分并发出血后才急诊住院;所以,临床上对此类病人的急救及护理是降低其死亡率的关键.我科1997~2000年期间共收治此类病人20例,均痊愈出院,现介绍如下.
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脑卒中康复期的家庭护理指导
目的探讨脑卒中患者家庭康复护理措施及效果.方法对57例出院脑卒中患者及家属进行家庭康复护理指导,并动态研究.结果通过一年的观察,患者身心康复效果非常显著(P<0.01).结论开展系统的家庭康复护理可以促进脑卒中患者康复.
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杰雪用于静脉穿刺部位皮肤消毒的临床观察
碘伏作为一种皮肤消毒剂,可与表面活性剂结合而形成水溶液,因具有广谱、快速、强力的杀菌作用,在临床上广泛使用,但对皮肤有染色作用,影响血管的观察,我科从2000年5月外始至今试用杰雪皮肤消毒剂(兴远实业成都有限公司制造),现将临床观察结果报告如下.
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截流卡代替水止在输液过程中的应用
一次性输液器是我们在护理工作中每天都要使用的治疗工具,在使用过程中有许多不便之外,经过不断摸索、探讨和实践,我们将输液器上的水止去掉,在莫斐滴管上段的输液管上加装一个截流卡,就能方便快捷地壶入药物和进行液体输入,现介绍如下.