中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PICC和锁骨下静脉置管在心力衰竭患者中的应用观察
目的 观察外周静脉穿刺导入中心静脉置管(PICC)与锁骨下静脉置管(SVP)两种方法 在心力衰竭患者中的应用效果.方法 从心内科住院患者中选取64例置管的心力衰竭患者,其中PICC组30例,SVP组34例,分别观察两组的置管操作时间、1次置管成功率、留置时间及并发症的发生情况.结果 PICC组置管操作时间短,为(16.3±3.4)min,留置时间长,为(34.7±5.3)d,与SVP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但是发生导管堵塞和静脉炎的例数明显增加(P<0.05).结论 在临床应用中可根据PICC和SVP各自的特点以及患者的实际情况选择合适的方法 进行静脉穿刺置管.
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机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理
目的 探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理.方法 采取术前针对性的心理护理,充分做好肠道准备和详细术后的功能训练指导;术后严密观察生命体征和腹部情况的变化,做好引流管的观察和护理,指导制订合理的饮食.结果 14例患者术后1年随访恢复良好,无并发症发生.结论 围手术期有针对性的系统护理,对机器人辅助腹腔镜前列腺癌治术患者早日康复有重要作用.
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肾移植术后应用抗人T细胞免疫球蛋白逆转急性排异反应的观察与护理
目的 探讨肾移植术后应用抗人T细胞免疫球蛋白(ATG)逆转急性排异反应的观察和护理.方法 总结肾移植术后应用ATG逆转急性排异反应的护理经验.结果 本组13例患者血尿素氮及肌酐均恢复正常,尿量增多,血尿消失.结论 严密观察应用ATG后的副作用,采取有效的预防措施及精心护理,是移植肾功能恢复的保证.
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糖尿病病人治疗依从性与社会支持的调查分析
目的 探讨有关社会支持对糖尿病病人治疗依从性之间的关系,为提高糖尿病病人治疗依从性提供理论依据.方法 随机选择住院及门诊的糖尿病病人339例,从服药依从性、门诊随访、生活方式依从性,与社会支持的客观支持、主观支持和社会支持的利用度3个维度的社会关系进行调查分析.结果 服药依从性与社会支持的3个维度及社会支持总分呈正相关,门诊随访与社会支持的3个维度及社会支持总分呈正相关,戒烟、戒酒、饮食、运动和控制体重等5项生活方式依从性及其总分与社会支持的3个维度及社会支持总分呈正相关,(P值<0.01或<0.05).结论 糖尿病病人获得较高水平的社会支持可促进其治疗依从性,社会支持是糖尿病病人克服治疗依从性差的有效资源,充分的社会支持有助病人获得知识、提高自信、减少心理压力.
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老年肿瘤患者PICC置管化疗的护理
目的 为肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路,避免化疗药物特殊不良反应对血管的破坏.方法 采用外周导入中心静脉置管(PICC)对50例肿瘤患者进行置管给药并观察长期置管的临床效果.结果 PICC管化疗无一例液体外渗,保证治疗的顺利完成.结论 PICC置管成功率高,长期置管可不必换管.PICC较传统置管术严重并发症的发生率低,是一种安全、有效、推广性强的技术.
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提高社会支持对卵巢癌患者生活质量的影响研究
目的 探讨通过护理干预提高卵巢癌患者社会支持与其生活质量的相关性,分析社会支持与卵巢癌患者的生活质量的关系.方法 将90例卵巢癌化疗患者及其家属随机分为对照组44例及实验组46例,对照组按卵巢癌化疗常规护理,实验组在给予常规护理同时,每天对家属进行护理干预1次,1个疗程后评估疗效,采用症状自评量表(SCL-90)、健康测量量表(SF-36)和社会支持评定量表(SSRS),评定实验组家属的身心健康状况与患者的社会支持和生活质量的相关性,并与对照组进行比较.结果 实验组家属的身心健康状况与患者的社会支持及生活质量与对照组的比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过护理干预提高卵巢癌患者的社会支持可有效减轻卵巢癌患者的焦虑、抑郁症状,提高卵巢癌患者的生活质量.
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无创机械通气治疗严重胸部损伤患者的护理
严重胸部损伤尤其伴有多根多处肋骨骨折患者,常伴有反常呼吸及纵隔摆动等导致患者呼吸困难、呼吸急促、呼吸道分泌物积存,引起肺不张和肺部感染等,严重者可因呼吸循环功能衰竭而死亡.如并发气胸、血胸时,则出现相应的临床症状,加重患者的病情.无创机械通气(NPPV)是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械技术[1],NPPV目前在外科ICU已广泛应用.NPPV的应用能有效降低救治患者时的插管率、气管切开率,减少并发症发生,改善患者的预后,大大降低了患者病死率.我科于2004年2月-2007年11月对收治的14例严重胸部损伤患者施行NPPV技术治疗,取得了满意的治疗效果,现将护理体会报道如下.
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男性乳腺病患者心理特征与护理干预
目的 探讨男性乳腺病患者的心理特征,以便更好地为其提供护理干预.方法 应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)及自拟心态调查表,对男性乳腺病患者进行心理测评.结果 不同年龄组男性乳腺病患者存在程度不同的心理障碍.结论 针对男性乳腺病患者的心理障碍,实施有效的护理干预,可提高机体的抗病康复能力.
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333例巨大儿相关因素分析及护理
目的 调查孕妇分娩巨大儿的相关因素,探讨降低其发生率及母儿并发症的护理对策.方法 对333例巨大儿分娩情况进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩的333例正常新生儿作为对照组进行比较.结果 巨大儿组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、头盆不称、妊娠期高血压综合征、剖宫产率、产后出血明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).巨大儿组51.65%的孕妇体重超重,而对照组只占21.92%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 巨大儿对母婴危害较大,应重视孕期营养指导,加强孕期、分娩期监护与护理,减少巨大儿的发生率及母儿并发症.
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腓肠神经营养血管皮瓣修复胫骨上段肿瘤切除后软组织缺损的术后护理
目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复胫骨上段肿瘤切除后软组织缺损术后的临床特点及护理,以提高临床护理水平.方法 对52例腓肠神经营养血管皮瓣修复胫骨上段肿瘤切除后软组织缺损术后的血运情况进行严密观察,制定个性化护理措施,观察护理效果.结果 52例中48例皮瓣全部存活;3例边缘坏死合并水泡,经换药治愈;1例部分坏死经植皮治愈.全部病例经3～18个月随访,均恢复行走功能.结论 严密细致的观察和行之有效的护理措施,是皮瓣修复手术成功的重要保障之一.
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新的认知行为疗法在焦虑、抑郁障碍孕妇中应用效果研究
目的 探讨新的认知行为疗法在治疗患有焦虑、抑郁障碍孕妇中的应用效果.方法 对100例确诊为患有焦虑、抑郁障碍的孕妇,随机分为两组,研究组除常规健康教育外增加新的认知行为疗法,对照组只单纯采用常规的健康教育.在患者入院及出院当日,分别采用SAS及SDS进行评分.结果 研究组和对照组在入院当日SAS和SDS得分差异无统计学意义(P>0.05).出院当日,两组SAS及SDS得分均下降,但研究组较对照组下降明显,有统计学意义(P<0.05).结论 新的认知行为疗法在患有焦虑、抑郁障碍的孕妇中应用,通过调整认知,解决因潜意识的认知活动引发的消极情绪,塑造积极心态,增强生活信心,改善生活质量,减少抑郁症的发生.
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西妥昔单抗治疗恶性肿瘤的不良反应及护理
目的 探讨临床应用西妥昔单抗治疗恶性肿瘤过程中的不良反应及护理.方法 对16例晚期恶性肿瘤患者应用西妥昔单抗进行治疗,治疗前给予健康教育及心理护理,使患者对治疗方案有所了解,从而减轻焦虑,能较好地配合治疗;治疗期间重点做好预防措施,对不良反应进行观察和护理.结果 治疗过程中,2例患者出现西妥昔单抗过敏,经处理后好转,2例患者出现皮疹,1例患者出现伞身酸痛及口腔溃疡,3例患者出现腹泻,4例患者发热,其余患者治疗均顺利进行.结论 积极的护理观察及干预可有效预防或减轻西妥昔单抗的不良反应,确保治疗顺利完成.
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3岁以下患儿法洛四联症根治术的危险因素分析与护理对策
目的 分析影响3岁以下患儿法洛四联症(TOF)根治术后早期效果的危险因素,针对危险因素采取正确有效的护理对策,以期提高手术的成功率.方法 分析3岁以下息儿TOF根治术617例的早期效果,对术后恶性事件(指早期死亡)、不良事件(指ICU监护时间>7 d)进行统计学分析,找出影响早期效果的临床危险因素.结果 影响术后早期恶性事件和不良事件的因素包括年龄<1岁、术后右心室/左心室收缩压比值>0.75、预充液白蛋白浓度>10%、应用改良超滤、严重低心排出量综合征(LCOS)、呼吸道并发症.对上述因素进行多因素logistic逐步回归分析显示,年龄<1岁、术后右心室/左心室收缩压比值>0.75、呼吸道并发症是术后早期不良事件的高危因素(P<0.01).结论 采用适合3岁以下法洛四联症患儿特点的护理措施,预防术后并发症的发生,提高手术成功率.
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高科技工作者代谢综合征患病率的研究
目的 本研究旨在提供高科技工作者群代谢综合征(MS)患病率的新资料.方法 随机抽取参与体检的男性高科技工作者1 793人进行MS患病率的调查.结果 本组MS患病率为14.84%,高于全国13%平均水平.结论 中高科技工作者MS患病率较高,应重视包括MS在内的心血管疾病的基础、预防的研究,积极的护理干预措施,阻断和预防代谢综合征的恶性循环,具有非常重要的意义.
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食管胃吻合术不同术式对食管癌患者围手术期呼吸功能的影响及护理对策
目的 对行食管癌切除食管胃主动脉弓下吻合或弓上吻合等术式治疗的围手术期患者呼吸功能进行对比性监测,以指导临床治疗和护理.方法 选择行食管癌切除食管胃主动脉弓下吻合术患者20例及弓上吻合术患者20例,分别在术前及术后第1,2,4,7天对呼吸频率(BR)、血氧饱和度(SpO2)和氧分压(PaO2)进行动态监测.结果 患者在术后围手术期内各时段的BR均高于术前水平(P<0.05),术后第7天弓上吻合组患者的BR稍高于弓下吻合组(P<0.05);在术后围手术期内各时段的Sp02均低于术前水平(P<0.05),两组各时段SpO2无差异;在术后围手术期内各时段的PaO2均低于术前水平(P<0.05),术后第7天弓上吻合组患者的PaO2稍低于弓下吻合组(P<0.05).结论 食管癌患者术后围手术期呼吸功能受到明显影响,弓上吻合患者通气功能受到更大程度的抑制.加强食管癌患者术前呼吸功能锻炼及术后护理极为重要.
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康惠尔泡沫敷料在气管切开伤口中的应用
气管切开术术后的切口感染是临床常见并发症,气管切口护理质量的高低,直接关系到拔管后切口愈合的质量.我科采用泡沫敷料覆盖气切伤口,取得良好效果,现介绍如下.1.方法:采用丹麦康乐保公司生产的康惠尔泡沫敷料,规格为10 cm×10 cm.拆开敷料外包装,戴无菌手套,使用.无菌剪子将敷料从中间剪个切口,切口大小视气管切开大小而定,一般剪到整个敷料的一半.络合碘消毒气管切开口周围皮肤,待干,无菌方法将康惠尔泡沫敷料沿剪开口套于气管切开口上,可借助于止血钳,抚平敷料.气管切开口每日换药一次,如渗液或渗血已经接近吸收贴边沿2 cm处时需要及时更换.
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胸腺五肽注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌
胸腺五肽注射液用于治疗自身免疫功能低下的疾病、某些自身免疫性疾病及肿瘤的辅助治疗,为无色澄明液体.注射用夫西地酸钠亦为为白色疏松块状物或粉末,对革兰阳性细菌有强大的抗菌作用.这两种药物常用于术后抗感染的患者.但在应用中发现,注射用胸腺五肽注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌.
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巧用弹簧秤测危重新生儿的体重
危重新生儿多睡在暖箱内或辐射台上,身上有心电监护、输液管、胃管、气管插管、吸氧管等多种管道,但新生儿的体重关系到对其用药的剂量大小,需要经常监测体重,但带有多根管子的新生儿又不易多搬动,以免管道脱落,影响治疗.2007年1月以来,我科采用弹簧秤+体重托盘直接或通过暖箱上面的小孔来测量新生儿体重.
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一次性医用薄膜手套的妙用
临床工作中,由于长期大量静脉输液;持续微量泵入药物;输入药物刺激性强;静脉留置针时间过长或固定欠妥;患者血管条件差等原因,易造成液体外渗而引发不同程度的静脉炎.针对此类情况,常常用到硫酸镁湿敷、土豆片外敷等方法来缓解症状,治疗静脉炎.然而外用过程中,会遇到敷料滑落、污染农被、药物挥发快等问题.我科改良使用一次性薄膜手套,取得良好效果,现报道如下.
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非离子型造影剂用于冠脉介入诊疗的不良反应与护理研究进展
近年来我国冠心病发病率逐年上升,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病治疗的重要手段,随着实施PCI数量的飞速上升[1],不可避免的要使用大量造影剂,尤其是新的介入技术(旋磨、旋切、激光血管成型术)以及复杂的介入技术(桥血管病变、多支病变)的开展,对造影剂提出了更高的要求.与此同时,造影剂也经历了一系列的演变过程,非离子型造影剂已经取代离子型造影剂而成为心血管介入的重要显影剂.大量研究结果表明[2-5],非离子型造影剂不良反应率和病死率均明显低于离子型造影剂,但是造影剂并非都是安伞的,它不仅会引起机体的变态反应,而且对于高龄、肾功能不全的患者大量或不适当使用造影剂会造成肾功能不全、心功能不全、甚至死亡,因此,造影剂使用的安全性问题仍是临床关注的重点.现就非离子型造影剂用于冠脉介入诊疗中出现不良反应的护理进展综述如下.
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机械通气患者吸痰的研究进展
从吸痰对患者的影响、吸痰时机、吸痰管选择、吸引负压、吸痰方式、特殊患者吸痰、操作方法 改进、并发症的护理等方面综述了机械通气患者的相关理论及进展,阐明了正确适时吸痰的重要性.
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慢性呼吸衰竭的氧疗护理进展
呼吸衰竭是晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的常见并发症.氧疗是慢性呼吸衰竭患者重要的治疗手段.合理氧疗能够改善气体交换,缓解呼吸困难,纠正呼吸衰竭,延长患者生命,提高生活质量.氧疗方法 涉及多方面多环节,护理人员是氧疗的主要实施者,应予高度重视.
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音乐治疗对提高乳腺癌患者术后生活质量的研究进展
乳腺癌已成为女性发病率高的恶性肿瘤之一,其病损部位的特殊性决定了病情与治疗手段会对患者术后生活质量产生极大影响,而音乐治疗作为癌症的一项辅助治疗对提高患者生活质量具有实际意义.本文综述了乳腺癌患者术后生活质量的影响因素和音乐治疗的定义,原理及在癌症辅助治疗中的应用情况.
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蛋白饮食与肾功能变化的研究进展
近几十年来,限制蛋白摄入一直被认为是减缓肾功能恶化的治疗方案之一.然而,近年来国际肾脏咨询董事会采纳修正建议:非糖尿病型慢性肾功能不全患者适用低蛋白饮食的治疗方案并且取得了一致的建议,然而,此饮食方案在临儋床的功效仍然存在争议.近来,各种试验进一步研究了蛋白饮食与肾脏的关系,本篇文章总结了这些试验的研究成果,并指出蛋白饮食的新研究方向.
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社区人群亚健康状态及其健康教育的研究进展
世界卫生组织(WHO)给健康列出的定义是:"健康是指生理、心理和社会适应三方面全部良好的一种状况,而不仅仅是指没有生病或者体质健壮"[1].根据这一定义,WHO的一项全球性调查结果表明,全世界真正健康的人(第一状态)仅占5%,经医生检查、诊断有病的人(第二状态)也只占20%,75%的人处于健康和患病之间的过度状态,WHO称其为"第三状态(The third status)",国内常常称之为"亚健康状态(sub-health status)"."亚健康状态"(sub-health status)是一个新的医学概念,是我国学者提出的"中国式"名称."亚健康状态"也叫做灰色状态、亚临床状态、亚疾病状态等[2,3].
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护理服务满意度调查量表的研究进展
病人满意是病人对其明示的或隐含的需求已被满足程度的感受,它是医院管理中的一项重要评价内容[1].而护理服务满意度调查包含在医院管理评价内容之中,是提高护理质量的一个重要手段,在护理工作中起着不可估量的作用.有学者曾称住院病人对护理质量的评价是对护理工作客观,公正的评价[2].因此国内外的护理同仁从不同角度对护理满意度进行了探究.
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不同类型医院环境中护理人员人格特征的比较
目的 了解不同类型医院环境中护理人员的人格特征,分析其差异性.方法 随机抽取地方医院的护理人员43名及部队医院的护理人员(非现役文职人员)41名,采用16项人格因素问卷进行调查.结果 在乐群性、稳定性、持强性、兴奋性、有恒性、自律性方面,部队医院护理人员得分高于地方医院护理人员;在怀疑性、幻想性、世故性、创新性、独立性方面,部队医院护理人员得分低于地方医院护理人员,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 医院的类型对护理人员人格特征的形成有影响.
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761例患者散瞳后瞳孔变化时间的观察与研究
目的 观察瞳孔散大时间及瞳孔散大后的稳定时间,指导护士准确掌握散瞳时间,使患者瞳孔符合眼科检查与手术的需要.方法 对761例患者用复方托品酰胺进行散瞳,分别于散瞳前和散瞳后10,20,30,40,50,60 min测世瞳孔直径.结果 散瞳前与散瞳后10,20,30,40 min组间的两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而散艟后40 min与散瞳后50～60 min组间的两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 散瞳后40min瞳孔即处于稳定状态,护理人员应在眼科检查或手术前40min为患者散瞳.
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临床护理人员亚健康状况及相关因素的分析
目的 了解临床护士的亚健康状况,分析造成护士亚健康状况的相关因素.方法 采用亚健康筛选表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、护士工作压力源量表,对136名临床护士进行调查.结果 本组有91.18%的护士处于亚健康状态,亚健康症状得分为(9.12±5.02),常见的症状为疲劳,占79.41%;年龄、工作年限与护士亚健康状况得分呈正相关;社会支持总分、内支持、外支持以及积极应对均与护士的亚健康得分相关;护理专业及工作方面的压力、工作量及时间分配问题、工作环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题以及管理及人际关系方面的问题均与护士的亚健康得分呈正相关.结论 护士群体亚健康状况的发生率较高,年龄越大、工作时间越长的护士亚健康状况越严重;护士的工作压力是影响亚健康的主要原因,社会支持能够改善护士的亚健康状况;管理者应重视维护护士的身心健康,以保证护理质量.
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不同科室不同手术所需时间的研究
目的 了解不同科室不同手术所需要的时间,为手术室管理者提供科学的依据.方法 对妇科、肝胆外科、骨科、耳鼻喉科、神经外科的14种手术的不同时段进行测算.结果 不同手术的不同时间段所需时间不同,但病人进入手术室至麻醉开始、手术结束至离开手术室2个时段,不同手术所需时间差异无统计学意义;而麻醉开始至手术开始、手术开始至手术结束2个时段,不同手术所需时间差异有统计学意义.结论 手术窒管理者应密切协调手术医生、麻醉医生、手术室护士的工作,更好地提高手术间的利用率.
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军队医院护士工作压力源与身心状态的相关性调查
目的 了解部队医院护士工作压力源及临床症状的状况,分析工作压力源与身心状态间的关系.方法 采用问卷调查法,对北京市2所部队三级甲等医院内科、外科及干部病房的120名护士进行调查.结果 病人护理方面得分(2.42±0.60)分,护理专业工作方面的得分(2.42±0.57)分,为工作压力源中得分高的两个方面.研究对象SCL-90平均总得分为(1.60±0.50)分,各个因子的平均分以人际关系得分高(1.95±0.64),恐怖因子得分低(1.31±0.42).军队护士SCL-90总均分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子得分及阳性项目数显著高于国内女性常模(P<0.05).多元逐步回归分析显示,工作压力源中病人护理方面及管理及人际关系方面和护士身心状态得分呈显著相关(P<0.01或P<0.05),职称在恐怖及精神病性症候群中起负性作用.结论 军队医院护士日常工作中压力较大,管理者应认识到该问题的严重性,采取有效措施缓解护士的压力.
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手术室新护士学习笔记分阶段管理的效果
目的 探讨学习笔记的分阶段管理方法 在手术室新护士带教中的临床效果.以期保证手术室新护士学习笔记的撰写质量和强化对导师带教的督导.方法 在导师制教学方法 下制定新护士的学习笔记的分阶段考核标准,实施学习笔记分阶段管理制度.结果 分阶段管理方法 有效保证了新护士学习笔记的质量,帮助逐步提高导师的教学效果.结论 学习笔记的分阶段管理模式能有效完成笔记管理要求,能督促导师自身带教能力的提高.
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护理本科生就业意向及相关情况的调查
目的 了解在校护理本科生的择业观念与价值取向,采取针对性措施加以正确引导和指导,提高学生就业率.方法 采用自设问卷对在校四个年级117名学生进行调查.结果 有38.5%的学生感到就业形势较严峻;77%的学生表示将嗣绕自己的专业选择工作;78.6%的学生就业单位意向为三级以上医院;41.9%的学生在择业首选因素中选择了经济收入与福利;38.5%的学生愿意到经济发达地区;47%的学生迫切需要了解单位用人标准和聘用条件;60.7%的学生希望学校提供就业政策、形势分析及其就业相关信息.结论 学生就业观和价值取向不断变化,其选择的局限性应引起学校的高度重视.加强对学生的正确引导,为学生提供相关就业信息,全面动态了解用人单位需求等措施,将对提高学生的就业率和就业质量提供有力保障.
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强化导医护士角色功能树立医院窗口形象
角色期望是指人们在特定的社会环境和历史条件下对某种社会形象的内在素质和外在行为的主观愿望[1].门诊导医台是医院第一个向社会公众展示的窗口,门诊导医护士是医院形象的第一塑造者,其行为代表了医院的形象和水平.我院从2003年开始设立专职门诊导医护士,并加强导医护士的综合管理,满足患者对医护角色形象的要求,树立了医院良好的窗口形象.
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护生实习期间护理安全隐患分析与管理对策
目的 探讨护生实习期间护理全面隐患,提高护生的实习质量,杜绝护理差错的发生.方法 对我院304名护生从实习初期、中期、后期分析易发生差错的原因,并针对性地提出管理对策.结果 负性情绪、查对制度执行不严格、查对方法 不正确、专业知识缺乏、带教老师责任心不强等均存在不同程度的安全隐患.结论 加强护生的实习前及入科教育,建立护理安全警示报告制度,强化带教老师职责,保证带教质量.
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医护记录差异性原因探讨及对策
目的 探讨医护记录出现差异的原因,寻求解决对策,提高护理记录质量.方法 对在进行护理记录质量控制时发现的问题进行归类分析.结果 病人的文化水平、理解能力、前后叙述差别及医生、护士自身的知识水平、沟通能力、思维方式、工作要求等差异,是导致医护病历记录不一致的重要因素,甚至增加医疗纠纷的风险.结论 加强医护沟通,能够减少医护记录差异的发生.
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英国护理文化在中国的适应性研究
目的 探讨英国注册前(本科)护理教育的胜任力标准及其在中国的文化适用性,为构建我国的高等护理教育标准提供参考依据.方法 对来自国内41家开设本科护理院校或临床教学单位的111名护理教育者进行英国护理文化在中国的文化适用性问卷调查.结果 由于中英两国国情、文化传统和价值观等方而的差异,双方在护理教育的理念和价值观方面既具有一致性又具有差异性.结论 在把英国的护理教育标准引入到中国的护理教育过程中,既要注重学习和借鉴,又要结合中国的国情,使之适合本国文化的要求,避免盲目照搬.
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有声思维:一种培养护生临床推理能力的途径
在护理教学手段中,有多种方法 可以用于培养护生的临床推理能力,各有其优缺点.有声思维法起源于心理学,不仅是种研究工具,也可被利用到护理的教与学中,用于培养学生的临床推理能力.
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三班制层级护理模式在神经外科的实施与探讨
目的 探讨三班制层级护理模式对神经外科护理人员及护理质量的影响.方法 采用A班(上午)、P班(下午)、N班(夜班)三班制排班,每班根据护士资历及实际工作能力设初级护士、高级护士及护理组长三个层次,并按职上岗.结果 三班制层级护理模式保证了护理工作的连续性、系统性,实现了人才与佳岗位有机结合,提高了护理质量.结论 三班制层级护理模式能使护理人力资源安排更科学、合理,保证了护理质量,也有利于护士的身心健康.
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妊娠糖尿病饮食计算盘的设计及使用
妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病(gestation diabetes mellitus,GDM),妊娠合并糖尿病属高危妊娠,对母婴均有较大的危害,理想的妊娠期糖尿病饮食,应该既能满足孕期母体和胎儿的营养需要,又不引起高血糖,能起到预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生.为了让妊娠糖尿病的病人能够自行计算出合理的饮食以使血糖维持在正常范围内,我们设计了一个既方便义实用的妊娠糖尿病饮食计算盘,现介绍如下.
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1例双胎妊娠子痫前期合并肾功损害患者的护理
患者女性,34岁,孕1产0,宫内孕33+6周,孕期未行产前检查,未做糖筛,无头晕、头痛等自觉症状,近1个月出现浮肿,2周前尿常规检查尿蛋白300mg/L,2008年3月5日来我院就诊,由家属搀扶,不能坐定,水肿延至会阴部,会阴体呈亮桃形,血压140/80 mm Hg,血色素107 g/L.以双胎轻度子痫前期收入院.患者入院后生活不能自理,不能侧卧及坐位,24 h尿蛋白定量4.420g/L,血小板计数263×109/L,生化回报白蛋白23.2 g/L,血肌酐96.20 μmol/L.即刻予硫酸镁解痉、降压、利尿.地塞米松5 mg肌肉注射促进胎肺成熟.
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1例房颤消融后膈神经损伤的护理
患者,男性,45岁,因为发现心房颤动(AF),活动后心悸,气促9年于2007年2月入院.该患者服用胺碘酮、倍他乐克以及心律平等抗心律失常药物疗效不佳而要求射频消融治疗AF.消融治疗在全麻下进行.采用三维标测系统指导下(CARTO;Biosense Webster)环静脉线性消融术.患者回病房后予以低分子肝素皮下注射,胺碘酮和华法令口服.患者第2天下床活动时感觉右侧胸部疼痛、咳嗽、同时有气促.复查心脏超声检查未有异常.胸片检查发现右侧膈肌明显抬高,在透视下可见右侧膈肌运动消失.结合患者的消融史、症状、胸片以及透视诊断为右侧膈神经损伤.遵医嘱给予维生素B6静滴,嘱患者卧床休息,严密观察患者生命体征变化,予以相关心理支持和健康指导等护理措施.7 d后复查胸片可见膈肌位置恢复正常,透视下右侧膈肌运动活动正常,患者症状消失痊愈出院.
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1例白塞氏病合并门脉海绵样变及下腔静脉闭塞患者的护理
患者,男性,45岁,因间断呕血、黑便10 d,就诊于商丘市人民医院,行腹部B超提示门脉海绵样变,门脉主干内实性回声填充,血栓形成,脾大,胃镜提示食管胃底静脉曲张,慢性浅表出血性胃炎,后来我院门诊就诊,行上消化道造影提示食管静脉曲张(中度),为进一步诊治收入我院消化内科.既往史:5年前发现下肢深静脉血栓,阑尾炎术后1年,确诊白寒氏病9个月.患者入院后完善相关检查,结果提示:(1)肝硬化,门脉海绵样变,食管胃底静脉曲张.
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英国爱丁堡护理见闻
笔者于2003-2005年参加了英国EAC语言学院与爱丁堡国立共6家大医院合作开展的<护士护理语言进修>班学习2年.学习期间学员由学院分别安排到这6家医院见习或做看护(CARE)工作.通过工作交往以及走访、所见所闻,他们在临床护理工作中所体现出的严谨的工作态度,以及在职业防范意识方面给我们留下了深刻的印象.现将爱丁堡皇家医院的护理工作做一简单介绍.
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影响护理管理论文刊出的原因分析及对策
通过对多年工作实践与经验的总结,对部分护理管理论文退稿的原因进行分析,并提出针对性措施,为护理科研工作者撰写论文提供指导,达到降低退稿率的目的 .
