中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年患者PICC置管后发生穿刺点渗血的循证护理实践
目的：探讨老年患者PICC置管后发生穿刺点渗血的分级循证护理方案。方法依据循证护理 PICO 原则和患者 PICC 渗血情况，分析导致老年患者 PICC 置管后渗血的原因，计算机检索PubMed、Medline、中国知网、维普资讯及万方数据库，收集处理局部渗血护理措施的临床证据。结果终纳入2篇临床实践指南、2篇Meta分析和19篇RCT。根据终检索结果，结合患者病情及渗血分级采取对应护理措施，有效地治疗了22例患者的PICC置管后渗血。结论针对老年患者的PICC置管，合理的穿刺技术及维护方法能有效降低穿刺点渗血的发生。
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医院内流产后服务模式的改进
目的：探讨医院内流产后服务( post abortion care,PAC)模式的改进,建立有效及可持续发展的医院内流产后服务模式。方法选择2013年6—12月行人工流产术的妇女1384例,按入院时间顺序分为观察组686例和对照组698例。对照组按原流产服务流程给予服务,观察组在此基础上增加PAC服务模式,采用避孕相关知识问卷比较两组患者避孕相关知识和有效避孕措施的差异,比较干预后非意愿妊娠发生率。结果干预后观察组避孕知识得分为(9.6±1.4)分,有效避孕措施得分为(3.6±0.9)分,均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.8,4.7；P<0.05)。干预后观察组非意愿妊娠率为(5.8±0.6)%,低于对照组,差异有统计学意义(t=5.7,P<0.05)。结论医院内流产后服务能有效提高人工流产妇女高效避孕方式的使用率,降低重复流产率,适宜推广应用。
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急诊科医护人员胸外按压疲劳影响因素与按压质量指标的相关性分析
目的：探讨影响按压疲劳时间的相关因素,以及按压疲劳与胸外心脏按压质量指标之间的相关性。方法便利选取北京协和医院急诊科医护人员120名,按照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》(简称2010版新指南)对胸外心脏按压质量的要求,在复苏模拟人身上实施单人徒手胸外脏按压2 min,电脑自动记录按压质量数据,包括按压频率、按压深度、胸壁回弹率等测试结果,并记录操作者自觉疲劳的时间。结果按压者自觉疲劳时间与操作者的性别、体质指数和按压姿势相关(r值分别为-0.233,0.232,0.400；P<0.05)；男性自觉疲劳时间为(110.5±18.2)s,女性按压疲劳时间为(81.9±20.8)s,差异有统计学意义(P<0.05)；低体质指数按压者较正常体质指数及超高体质指数者易产生疲劳,跪坐姿势按压疲劳时间长于站立姿势,按压疲劳时间与按压频率呈负相关,与按压深度呈正相关。结论为了延缓按压疲劳的产生,在胸外心脏按压过程中应尽量选用男性按压者,采用跪坐姿势,控制按压频率；女性和体质指数过低者应提早更换按压者,保证按压质量。
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《中华现代护理杂志》采用远程稿件管理系统的通知
据中华医学会杂志社统一管理的要求,《中华现代护理杂志》已采用中华医学会杂志社远程稿件管理系统。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计,功能更完善。本刊原Email： cjmn@cjmn. net不再接收新投稿件。作者投稿请登录本刊网址http：//www. cjmn. net,点击“网上投稿”进入中华医学会门户网站“业务中心”,在该页面上有“投稿作者操作说明下载”,可按照其具体要求进行操作。投稿过程若仍有问题,也可咨询本刊编辑部。编辑部联系方式：010-83191170,010-83191171。
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不同营养支持方式对有营养风险的老年胃肠道肿瘤患者术后并发症的影响
目的：调查老年胃肠道肿瘤患者根治术后的营养风险、营养支持状况及并发症情况,分析不同营养支持方式对老年胃肠道肿瘤患者术后并发症的影响。方法选择宁波市第一医院2012年10月—2014年5月外科住院接受胃肠道肿瘤根治手术的老年患者,筛查老年胃肠道肿瘤患者术后营养风险、营养支持状况,调查不同营养支持方式影响老年胃肠道肿瘤患者术后并发症发生。结果共有323例患者入选,存在营养风险201例,其中187例接受了营养支持,132例采用肠外营养支持,42例采用肠内营养支持,13例采用联合肠内+肠外营养支持；统计有营养风险的老年胃肠道肿瘤患者有无应用营养支持,术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)；不同营养支持方式中肠外营养支持发生SIRS、感染并发症共20例,肠内营养支持发生SIRS、感染并发症共1例,肠内营养较肠外营养术后SIRS、感染并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),肠外营养支持、肠内营养支持老年胃肠道肿瘤患者吻合口瘘和其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年胃肠道肿瘤患者的营养风险较高,有效的营养支持可降低术后感染并发症的发生率,营养支持方式也影响老年胃肠道肿瘤患者术后SIRS、感染并发症发生,其中肠内营养方式支持疗效更好。
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城市外来务工人员抗生素安全用药认知状况与自我效能感的相关性研究
目的：探讨城市外来务工人员抗生素安全用药认知度与自我效能感的相关性,为社区开展抗生素用药安全教育提供依据。方法采用社区务工人员抗生素安全用药认知调查表对西安市6个社区居住半年以上的168名18岁以上的外来务工人员进行现场问卷调查,调查内容包括一般资料、一般自我效能感、抗生素安全用药认知状况。结果城市外来务工人员抗生素安全用药认知总分为(10.419±3.468)分,认知度26.72%；自我效能感得分(25.08±4.96)分,低于国内常模,差异有统计学意义( t=8．67,P<0.01)；且自我效能感与抗生素安全用药认知度呈正相关(r=0.321,P<0.01)。结论社区卫生服务部门应对城市外来务工人员开展抗生素安全用药的健康教育,帮助提高他们的自我效能感。
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血液透析患者心理状态相关因素的分析
目的：对血液透析患者的心理状况进行调查，探讨血液透析患者心理状况的相关因素。方法对68例血液透析患者和30名健康体检人群采用焦虑自评量表、艾森克人格问卷、生存质量问卷及社会支持量表进行心理测试，对两组数据进行统计学分析。结果观察组患者焦虑自评量表、客观支持量表及内外倾向性N量表得分均高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；生存质量问卷、主观支持量表和支持利用度量表得分均低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者心理状况较差，与多种因素有关，临床应从多方面干预影响心理健康的因素，帮助患者恢复良好的心理健康状况。
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甲状腺切除术中应用亚甲蓝对术后甲状旁腺功能的影响
目的：探讨甲状腺切除术中应用亚甲蓝对术后甲状旁腺功能影响的研究与护理。方法回顾2014年9月—2015年1月78例甲状腺癌患者，依照随机数字表法将研究对象分为两组，观察组( n=41)通过对术中静脉输入亚甲蓝3~4 mg/kg进行甲状旁腺保护，对照组(n=37)采用常规手术，对两组研究对象术后护理进行比较。结果78例患者均顺利完成手术，其中观察组患者尿液100%出现尿液蓝染，两组患者均无尿痛、排尿不畅等不适，两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组中2例患者右足背穿刺点周围皮肤蓝染，两组差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者均没有出现神经中毒症状，对照组中17例患者出现焦虑，观察组中11例患者出现焦虑，两组差异无统计学意义(P>0.05)；对照组患者术后18例出现暂时性甲状旁腺功能低下，观察组患者术后4例出现暂时性甲状旁腺功能低下，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺切除术中应用亚甲蓝，虽然患者术后尿液100%出现蓝染，但未出现尿痛、排尿不畅等不适，也没有神经中毒症状及其他不适，而且保护了甲状旁腺，降低了甲状旁腺功能低下的发生率，通过术后给予严密观察与精心护理，从而提高患者的舒适度。
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北京大学口腔医院2009-2012年牙周病门诊患者人群构成分析及护理措施
目的：通过分析门诊人群构成对科室医疗和护理工作的影响，提出有针对性的管理措施，为牙周科护理配合提供借鉴意义。方法收集2009年1月1日—2012年12月31日就诊于北京大学口腔医学院牙周科的所有门诊患者挂号系统和收费系统的信息数据，通过分类汇总计算患者群体分布情况。结果2009—2012年门诊患者复诊人次占年度总人次比例由63.11%上升至70.09%；普通门诊复诊比例上升趋势更明显；专家门诊中，初诊和复诊比例均上升，但初诊比例上升趋势更明显，由24.14%上升至30.4%；<40岁的就诊患者人数逐年减少，≥40岁的患者人数逐年增加。结论应根据牙周病患者人群构成情况安排护理工作，合理分配护理人员，以提高护理质量。
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运动想象联合电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者康复中的应用
目的：观察运动想象疗法联合电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的疗效。方法将107例脑卒中吞咽障碍患者按随机数字表分为对照组(53例)和治疗组(54例)。对照组采用基础吞咽功能康复锻炼,治疗组在此基础上增加运动想象疗法电刺激进行康复训练。干预6周后,比较两组的吞咽功能及吸入性肺炎发生率。结果干预6周后,两组患者吞咽功能均较治疗前明显好转,并且治疗组改善幅度较显著(1.75±0.66)分,与对照组(2.43±0.87)分比较差异有统计学意义(t=12.595,P=0.03)；治疗组有3例发生吸入性肺炎(5.56%),对照组有8例(15.09%),两组比较差异有统计学意义(χ2=9.32,P<0.01)。结论在常规吞咽训练的基础上,辅以运动想象疗法及电刺激联合治疗能进一步改善脑卒中患者吞咽功能并减少并发症的发生。
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腰椎术后短期留置导尿管患者早期膀胱功能锻炼的研究
目的：探讨术后即刻夹闭尿管锻炼膀胱功能训练对腰椎术后患者短期留置导尿管拔管后排尿功能的影响。方法根据纳入排除标准选取2014年9—11月在北京某三甲医院骨科腰椎手术后留置尿管患者79例,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=39)。观察组术后即刻夹闭尿管并指导患者有尿意时通知护士,由护士开放和夹闭尿管；对照组按照护理常规拔除尿管前仅锻炼1~2次。比较两组拔除尿管后排尿情况。结果采用术后即刻夹闭尿管进行膀胱功能锻炼组排尿顺利患者39例,对照组19例,差异有统计学意义(χ2=24.078,P<0.05)；拔除尿管后有尿意时间到第一次排尿时间间隔(0.35±0.22)min,低于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.146,P<0.05)；第一次排尿后观察组主观感受正常患者26例,对照组15例,差异有统计学意义(χ2=9.483,P<0.05)。结论术后早期膀胱功能锻炼可减少短期留置尿管拔除尿管后排尿困难,降低了尿潴留发生率,增加患者舒适度。
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微信健康教育在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行为干预中的应用
目的：探讨微信健康教育在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)患者行为干预中的应用。方法将80例OSAHS接受持续气道正压通气治疗的住院患者,应用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组在住院期间及出院时给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上进行出院后微信健康教育6个月,6个月后比较两组患者行为改变量表得分及生活质量情况以及多导睡眠监测的结果。结果观察组患者的行为改变量表各项得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数各维度评分中日常活动为(5.39±1.21)分、社会交往为(5.05±1.38)分、情感为(5.56±1.46)分、症状为(3.45±1.37)分,较干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)；多导睡眠监测结果显示睡眠呼吸暂停低通气指数、低氧饱和度和长呼吸暂停时间与对照组比较有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信健康教育能有效改变OSAHS患者的生活行为方式,从而改善患者的生活质量,减少并发症的发生。
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集束化护理干预对ICU抑郁型谵妄症患者的效果
目的：观察对ICU抑郁型谵妄患者实施集束化护理干预的临床效果。方法将90例ICU抑郁型谵妄患者随机分为观察组和对照组,每组45例。两组均给予口服氟西汀治疗。对照组给予ICU常规护理,观察组给予集束化护理干预,在干预后第2,3,4周末,比较两组患者谵妄患病率、谵妄缓解速度、住院时间。结果干预后第2,3,4周末,两组患者的谵妄患病率均低于干预前；干预后第2,3周末,观察组谵妄患病率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄缓解速度优于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU抑郁型谵妄患者实施集束化护理干预可降低谵妄患病率,促进患者康复,改善患者预后,缩短住院时间。
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巧用一次性心电电极片
气管切开术是临床抢救重危患者,维持呼吸道通畅的重要方法。若患者病情稳定,呼吸功能恢复,能自行排痰,痰液减少,可堵管24~48 h,患者无呼吸困难等异常不适可拔管。目前临床上在拔除气管套管后常规用自制蝶形胶布在气管切开拔管后的伤口封闭漏口,而蝶形胶布需根据伤口大小制作,仅对接触皮肤面用酒精灯火焰烧酌或0.5%碘伏消毒而自制而成,易污染、易脱落,既增加护理工作量又增加护理费用且不易达到安全及灭菌要求。为了克服蝶形胶布的弊端,淮安市第一人民医院耳鼻喉科从2013年4月起,使用一次性心电电极片封闭气管切开拔管后漏口,经60余次使用,效果满意。现将临床使用情况介绍如下。
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同伴教育在糖尿病患者健康教育中应用的研究进展
随着人口的老龄化以及人们生活方式的改变，糖尿病的患病率正在逐年上升[1]。2010年调查显示，中国糖尿病患者数已经达到9240万[2]，且在以每年150万人的速度递增。如何有效防治糖尿病已刻不容缓。限于目前医学水平，糖尿病仍然属于无法治愈的慢性终身性疾病，其全面有效的控制并非单纯用药可以解决，而更多地依赖于患者主观能动的密切配合，即依赖于患者的自我管理能力[3]。研究表明同伴教育( peer education)作为一种慢性病健康教育模式可以有效提高患者的自我管理能力[4-5]。它以病友间经验分享为主体，让血糖控制良好的同伴与其他患者交流健康管理经验，由于教育者与被教育者之间是一种相互融洽、彼此信任的同龄伙伴(如同学、朋友、病友)关系，故而有利于病友间相互分享生活中有用的经验和做法。它具有持续、灵活、低成本的特点，且能随时随地提供服务，有效弥补了正规卫生系统在糖尿病患者教育中的缺陷[6]。本文就目前运用同伴教育对糖尿病患者进行健康教育的研究进展进行综述，为今后我国继续开展糖尿病同伴教育提供参考。
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水中运动疗法在全膝关节置换术后应用的国外研究进展
全膝关节置换术( Total knee arthroplasty,TKA)是目前比较普遍的手术治疗方法,它可以改善患者膝关节的活动受限和疼痛等症状,以提高患者的生活质量[1]。然而,仍有大量的患者伴有术后的持续性疼痛以及膝关节功能受损[2]。物理疗法在术后功能锻炼中起着重要的作用[3]。水中运动疗法是物理治疗中的一种,是指运用水的特性在水中进行各种运动训练,以达到治疗目的的一种物理疗法。由于陆地负重运动可能加重下肢关节内磨损,近年来水中运动疗法是应用广泛的一种康复治疗方法。水的物理特性可以通过抑制交感神经系统的活动来减轻疼痛强度缓解疼痛；保护下肢关节,减少关节内磨损；增加关节活动范围,提高肌力,改善躯体功能,提高生活质量水平[4-6]；而且水中运动疗法能激发患者的自信心,保持性情愉悦,进而帮助患者尽早实现康复目标[7]。现将TKA的应用现状及水疗对TKA术后康复的影响综述如下。
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手术等候期患者家属健康教育的研究现状及思考
手术对患者及家属而言都是极为严重的心理刺激，手术等候期患者家属普遍存在焦虑、无助等特点，家属的焦虑情绪可能会传递给患者，进而增加患者的焦虑而影响其康复，因而，健康教育不容忽视。我国临床健康教育工作的起步较晚，医护人员对此类工作在临床中所起的作用仍有疑惑[1]。目前，随着整体护理的不断深入，虽然对家属实施健康教育的观念已经引起临床护理研究者的关注[2]，但是由于手术室的特殊性以及护士的观念还是侧重于技术护理，对家属健康教育的重视度不够，导致护士对手术等候期家属实施健康教育仍然面临诸多困难。本文在查阅大量文献的基础上，就手术等候期患者家属健康教育现状进行综述和分析，并提出相关对策，以期为我国手术等候期患者家属健康教育的实施和发展提供一定参考依据。
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基于国际标准化护理语言的社区高血压病患者健康问题的评估
目的：探讨应用国际标准化护理语言(奥马哈系统)，评估社区高血压病患者在环境、心理社会、生理以及健康相关行为领域方面的健康问题及其患者对所存在的健康问题的认知、行为和状态水平，为开展社区高血压病干预和管理提供参考。方法选择湖北省宜昌市某社区116例高血压病患者，运用奥马哈系统的问题分类表对患者现存的健康问题进行评估，对患者现存健康问题的认知、行为和状态水平做出量化。结果本次评估结果发现社区高血压病患者在环境、心理社会、生理及其健康相关行为4个领域存在31个健康问题；大于50%的患者共同存在循环、营养、健康照顾督导、视觉、认知、药物治疗方案、精神健康和口腔卫生8个健康问题。结论社区高血压病患者存在多领域、多方面的健康问题，提示对社区高血压病管理不仅要重视高血压病患者有关循环方面的认知、行为和状态，还需要有针对性地进行其他健康问题的干预。
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浦东新区注册护士文化能力现况调查分析
目的：了解浦东新区注册护士文化能力现状及影响因素。方法采用注册护士文化能力量表对浦东新区一级医院、二级医院及三级医院注册护士进行调查。结果浦东新区注册护士文化能力总体得分为(339.71±71.308)分，处于较好水平；在7个维度中均分高的是文化互动维度(4.21±0.614)分，低的是文化知识维度(3.81±1.128)分。医院等级和职称是注册护士文化能力的重要影响因素(P<0.05)。结论浦东新区注册护士文化能力有待提高，需加强教育培训与教学管理。
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急性加重期COPD患者自我感受负担与应对方式的相关性研究
目的：调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者的自我感受负担( SPB)和医学应对方式的情况,并分析两者间的相关性及患者SPB的影响因素。方法2014年12月—2015年5月,采用一般情况调查表、中文版自我感受负担量表( SPBS)和医学应对问卷( MCMQ)对大庆市人民医院和油田总医院呼吸内科住院的183例AECOPD患者进行调查,并采用Pearson相关分析法、单因素方差分析及多元线性回归分析探讨两者之间的相关性及SPB的影响因素。结果 AECOPD患者SPBS总分为(35.13±6.69)分,处于中度水平；医学应对方式总分均分为(42.96±4.28)分,面对、回避和屈服各维度得分与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者SPBS得分与面对应对方式得分和回避应对方式得分呈负相关(r值分别为-0.41,-0.31；P<0.01)；与屈服应对方式得分呈正相关(r=0.49,P<0.01)。多元线性回归分析显示,患者SPB的影响因素有文化程度、家庭人均月收入、医保方式、自我效能总分、COPD知信行,共可解释72.6%的方差变异。结论 AECOPD患者存在较高的SPB水平,并且其与应对方式相关。临床护理人员应重视慢性病患者的SPB问题,帮助其建立正确的应对方式,降低SPB水平以促进患者的身心健康。
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一例埃博拉病毒病治愈患者的护理体会
埃博拉病毒病自1976年被发现以来，除首次出现大规模流行外，一直处于间断的散发状态[1]，但由于其传染性强，病死率高，因此被列为烈性传染病，受到全球关注[2-3]。该病是由埃博拉病毒感染后形成的全身脏器损害的恶性疾病，既往多以出血为主要临床表现，因此也被称为埃博拉出血热。但此次在西非大规模流行的埃博拉病毒感染却表现出病情的多样性，出血表现的患者相对较少，发热、乏力症状较多。此外，恶心、呕吐及腹泻等消化道症状也十分常见，多数均伴随发生，单纯性恶心、呕吐患者相对少见。本例在塞拉利昂的弗里敦解放军第三〇二医院援塞医疗队收治的患者，无发热、出血表现，仅以乏力、恶心和呕吐为主要表现的埃博拉病毒病患者，经积极治疗，并根据埃博拉病的疾病特点给予对症护理7d后病愈出院，现将其护理体会总结如下。
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高仿真模拟教学在新护士岗前培训中的应用效果
目的：了解高仿真模拟教学对新护士的临床决策能力和评判性思维能力的影响。方法从我院2014年新招聘的新护士中选取39名为研究对象,在新护士的岗前培训中,对39名新护士进行高仿真模拟教学培训,在培训前后,使用临床决策能力测量工具和评判性思维能力量表进行问卷调查。结果高仿真模拟培训前新护士的临床决策能力得分和评判性思维能力得分分别为(81.50±6．87)分和(309.90±28.15)分,培训后新护士的临床决策能力得分和评判性思维能力得分分别为(92．91±6.35)分和(318.13±26.24)分,培训前后比较差异有统计学意义( t值分别为10.19,2.83；P<0.01)。结论岗前培训中应用高仿真模拟教学,可以有效地提高新护士的临床决策能力和评判性思维能力。
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设立病区助理对神经外科护理质量控制的影响
目的：探讨病区助理服务模式对神经外科护理质量控制的影响。方法自2014年1月起神经外科设立病区助理,与2013年同期临床护理质量进行回顾性分析比较,比较设立病区助理前后科室不良事件发生情况、综合护理质量、医生和患者或家属的满意度。结果2014年1—8月科室不良事件的发生例数共为26例,综合护理质量评分为(96.60±3.09)分,均优于2013年1—8月的64例和(90.25±2.10)分,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.133,t=4.807,P<0.05)；2014年1—8月患者或家属及医生对护士的服务态度、技术水平、护理规范、病区环境的满意度及总满意度分别为(98.42±4.31),(95.46±4.76),(99.14±3.15),(96.82±3.82),(97.43±4.14)分,2013年1—8月分别为(86.49±5.17),(90.76±4.61),(88.37±3.55),(82.62±4.11),(87.84±4.63)分,差异有统计学意义(t值分别为43.82,17.48,56.05,62.47,38.14；P<0.01)。结论设立病区助理能提高临床护理质量,明显减少各种不良事件的发生,保证患者安全,提高医生、患者或家属的满意度。
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情景模拟教学法在N1级护士妇产科护理技能培训中的应用效果
目的：探讨情景模拟教学法在临床N1级护士妇产科护理教学中的应用效果。方法将2011—2012年招聘的护理学专业毕业的160名护士，以掷硬币法随机分成观察组与对照组，对照组70名，观察组90名。对照组采用传统带教法，观察组采用情景模拟教学法。比较两组护士理论、技能成绩及患者对两组护士的满意度。结果培训后观察组护士理论、技能考试成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组产妇对新护士护理质量非常满意人数多于对照组，两组满意度比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论情景模拟教学法在临床N1级护士妇产科护理教学中的应用效果优于传统教学法，是一种值得推广的临床教学方法。
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持续中心静脉压监测在连续性血液净化治疗中的应用效果
目的：探讨在连续性血液净化( CBP)治疗中,持续动态中心静脉压( CVP)监测对CBP治疗的指导作用。方法2013年7—12月选择行CBP治疗的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组于CBP治疗前后各测1次CVP,观察组从CBP治疗前直至治疗后给予持续动态CVP监测,比较两组患者并发症的发生率和容量达标情况。结果观察组患者并发症发生率为16.7%,对照组为40.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.022,P <0.05)。观察组患者容量状态指标 CVP 为(8.77±2.36)cmH2O,对照组为(11.93±2.39)cmH2O,两组比较差异有统计学意义(t=5.16,P<0.05)。结论在CBP治疗中,通过持续动态CVP监测,便于观察患者血容量的动态变化,及时、准确地调整超滤量,减少因超滤率的快慢而导致的相关并发症发生。
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手套式消毒巾在经皮桡动脉冠脉介入术中的应用效果
目的：探讨手套式消毒巾在经皮桡动脉冠脉介入治疗( TRI)中的应用效果。方法选择2013年3月———2014年6月本院行TRI患者1660例,按手术间顺序随机分为普通组850例和手套组810例,分别采用常规手术消毒巾和手套式手术消毒巾进行手术皮肤消毒,比较两组手术消毒用时、手术巾成本、手术感染率和医生满意度。结果普通组消毒用时、手术巾成本均高于手套组,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为65.1,13.7；P<0.01)；普通组医生满意率为80%,手套组医生满意率为94．9%,差异有统计学意义(χ2=83.4,P<0.01)。两组患者伤口均无一例感染。结论应用手套式消毒巾能满足TRI手术的需要,减少成本,方便手术医生的操作,提高手术效率,提高医生的满意率。
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爱康肤银敷料治疗腹膜透析导管出口处感染的效果
目的：观察爱康肤银敷料治疗腹膜透析导管出口处感染的效果。方法选择2012年6月—2014年5月在深圳市人民医院接受治疗的腹膜透析导管创口处感染的患者120例。用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用常规的换药方式,观察组使用爱康肤银敷料进行换药,比较两组患者导管出口感染处疗效、换药疼痛程度。结果观察组患者的治愈率明显高于对照组,好转和无效例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者换药时的疼痛程度明显轻于对照组,0级疼痛的患者高达85.00%,Ⅲ级疼痛的患者为0,对照组患者0级疼痛的患者为0,Ⅲ级疼痛的患者高达16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者再感染率明显低于对照组,住院时间及换药次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论爱康肤银敷料在腹膜透析导管出口处感染患者中的应用可以提高患者的治愈率,减轻患者换药时的疼痛程度,降低再感染率,减少住院时间及换药次数,值得在临床推广使用。
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两种手术线束放置管理方法的效果比较
目的：探讨科学的手术线束放置管理方法，规范手术线束的放置和管理，提高器械护士手术配合速度和质量。方法采用随机数字表法将100例择期手术患者分为干预组和对照组，每组各50例，干预组器械护士使用医用手术线束盒管理0.9%氯化钠溶液湿润后的手术线束，对照组应用无菌巾管理手术线束另备一治疗碗内盛无菌0.9%氯化钠溶液用于临时沾湿手术缝线，比较两组手术中器械护士准备手术缝线所需时间、手术线束混乱例数和器械台上无菌巾浸湿例数。结果干预组器械护士准备手术缝线所需时间、手术线束混乱例数和器械台上无菌巾浸湿例数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论用医用手术线束盒管理手术线束能缩短器械护士准备手术缝线时间，可避免手术线束混乱，减少器械台上无菌巾浸湿，提高器械护士手术配合速度和质量，值得临床推广。
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螺旋式接口泪道冲洗器的研制及应用
泪道冲洗是眼科的一项常规操作,适用于所有眼科患者的术前处置、术后换药及泪道疾病患者的诊断和治疗。泪道冲洗需要使用专用的泪道冲洗器由泪小点处进入泪小管,注入0.9%氯化钠溶液或者药物对泪道进行冲洗以达到诊断和治疗的目的。目前临床所使用的泪道冲洗器由泪道冲洗针和注射器两部分组成,泪道冲洗针与注射器之间是普通的直插式接口,无其他紧固措施,承受压力有限,压力作用下脱开的冲洗针极易导致严重的医源性损伤,给患者及操作者都带来感染的危险。2011年9—11月我科发生泪道冲洗针脱开的不良事件5起,其中1例角膜划伤,延长住院时间1周；2例轻微眼睑皮肤划伤,2例冲洗液喷溅,危及操作者安全。为此,笔者自行设计研制了螺旋式接口泪道冲洗器并应用于临床,效果理想。螺旋式接口泪道冲洗器已获国家知识产权局授予实用新型专利权(专利号：ZL 201220092696.1)。
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肛周手术后敷料外固定带的改进及应用
包括肛瘘、内外痔等在内的肛周疾病为外科常见病，多需要手术治疗。但目前常用的T型术后敷料外固定带存在以下不足：(1)腰部系带过细，局部皮肤压力较大易引起患者不适；(2)裆部系带较窄，固定敷料效果差，常有血和污物侧漏弄脏患者衣裤；(3)腰和裆部系带均无弹性，患者穿戴不适；(4)无型号区分，特殊体型患者术后敷料固定不牢。自2014年9月份以来，笔者在目前使用的T型术后敷料外固定带的基础上进行了改进，经过几个月的使用取得了良好的临床效果，现将制作方法介绍如下。
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冰清漱口液在上消化道出血患者口腔护理中的应用效果
目的：观察冰清漱口液在上消化道出血患者口腔护理中的疗效。方法将86例上消化道出血患者随机分为观察组及对照组,每组43例。两组入院后每天进行口腔护理,观察组用自制中药冰清漱口液含漱,对照组用口泰漱口液含漱,比较两组患者口腔清洁、口腔异味、口干程度、口腔溃疡及炎症等情况。结果上消化道出血患者入院第10天,观察组使用冰清漱口液有效预防口腔异味和口唇干裂均为40例,对照组分别为30例,两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为7.679,7.679；P<0.01)。入院第10天,观察组口腔清洁无效2例,预防口腔感染无效3例；对照组口腔清洁无效4例,预防口腔感染无效4例；两组比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.717,0.156；P>0.05)。结论上消化道出血患者用冰清漱口液做好口腔护理,可以提高患者舒适度、减少口腔并发症、增强患者机体免疫力。
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老年髋部骨折患者术后多功能自助式下肢训练带的应用效果
目的：探讨使用多功能自助式下肢训练带对老年髋部骨折患者术后的应用效果。方法将120例老年髋部骨折术后患者随机分为实验组60例和对照组60例。两组均采用骨科常规护理,实验组在此基础上使用多功能自助式下肢训练带进行功能锻炼干预,比较两组患者进行功能锻炼的依从性,评价术后康复锻炼的效果。结果术后7d实验组在膝关节、髋关节功能锻炼达标情况均优于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为14.90,13.89；P<0.05)；实验组患者依从性也高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用多功能自助式下肢训练带可以提高老年人髋部骨折术后功能锻炼依从性,提高术后康复锻炼效果,促进患肢功能早日恢复。
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中华现代护理杂志微信平台征稿通知
为更好地促进护理学科发展，搭建护理学术交流的平台，“中华现代护理杂志”微信平台征稿通知如下：版块设置1.资讯及热点各医院推进优质护理服务的相关报道、护理教育改革中相关资讯及热点，内容要求具有时效性、真实性、准确性。2.科研之路各医院和高等院校护理研究者的科研心得、经验，以及国内外护理前沿介绍、护理研究中的困境与解析。3.临床护理技术与方法临床护理经验总结、创新方法等。
