中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响
目的 探讨社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸困难、运动耐力、生活质量及急性发作控制率的影响.方法 将82例COPD稳定期患者随机分为干预组和对照组各41例.对照组采用常规护理方法治疗,干预组在此基础上进行社区护理干预治疗,其余治疗相同.12个月后观察各组患者呼吸困难、运动耐力、生活质量及急性发作控制率的变化.结果 12个月后,干预组患者呼吸困难评分下降[(2.81±1.12)分比(2.34±0.90)分]、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分下降[(168.9±65.4)分比(108.6±42.1)分],两组比较差异有统计学意义(t分别为6.23,6.87;P ＜0.05)；干预组患者急性发作控制率为70.73％,对照组为29.27％,两组比较差异有统计学意义(x2=40.21,P＜0.01).结论 社区护理干预对COPD稳定期患者的康复治疗有效.
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护理干预对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的影响
目的 探讨护理干预对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠的影响.方法 将128例老年COPD患者随机分为护理干预组和对照组各64例；对照组给予常规护理和卫生宣教,干预组同时由专门的责任组成员进行系统的护理干预；干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PsQI)量表进行睡眠质量评价.结果 干预前两组患者PSQI得分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预后干预组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间得分分别为(7.56±2.23),(1.09±0.44),(1.44±0.89)分,均低于对照组(9.22±3.65),(1.37±0.65),(1.86±1.22)分,差异均有统计学意义(t=3.10,2.85,2.22；P＜0.05)；其他各项评分两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统的护理干预可以提高老年稳定期COPD患者的睡眠质量.
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心理干预联合健康教育改善妇女更年期综合征及焦虑症的效果
目的 探讨心理干预联合对改善妇女更年期综合征及焦虑症的效果.方法 将66例更年期焦虑症患者随机分为干预组(n=33)和对照组(n=33),两组均给予常规护理,对照组口服雌激素和抗焦虑药物治疗,干预组在此基础上每周给予心理治疗及健康教育,治疗8周后,比较两组症状改善情况.结果 干预后干预组更年期综合征症状改善总有效率为84.80％,高于对照组66.70％,差异有统计学意义(x2 =6.34,P＜0.05)；两组患者入院时焦虑程度差异无统计学意义(P＞0.05)；入院2周、4周、8周焦虑程度得分干预组分别为(55.9±4.03),(49.5±6.73),(40.5±5.29)分,均低于对照组(60.5±7.41),(54.5±5.24),(48.2±4.52)分,差异均有统计学意义(t=2.19,2.08,2.78；P＜0.05或P＜0.01).结论 心理干预联合健康教育能减轻更年期妇女的焦虑症状,优于单纯药物治疗.
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无创呼吸机通气治疗慢性呼吸衰竭患者的心理护理
目的 探讨对慢性呼吸衰竭患者使用无创呼吸机时的心理护理干预的意义.方法 68例患者按随机数字表法随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规护理,治疗组给予全程加强心理护理干预.比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及血气分析结果.结果 对照组患者治疗后HAMA评分结果为(30.40±10.16)分,治疗组为(24.00±9.80)分,组间比较差异具有统计学意义(t=2.6310,P=0.0106).第2天观察组pH、PaO2 PaCO2、SaO2血气分析指标与对照组比较差异具有统计学意义(t =2.047 2,2.1360,2.0387,2.623 4；P＜0.05).结论 全程加强心理护理干预可显著降低患者HAMA评分,提前缓解患者焦虑情绪,对改善患者治疗效果具有较好的作用.
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维持性血液透析患者不同血液净化方式的效果比较及护理
目的 比较维持性血液透析患者不同血液净化方式对皮肤瘙痒的治疗效果及舒适度情况,并给予相应的护理措施.方法 选择维持性血液透析患者45例,随机分为三组,血液灌流串联血液透析组(HP组)15例、血液透析滤过组(HDF组)15例和血液透析组(HD组)15例,三组患者均连续治疗12周,同时给予心理指导、皮肤护理和饮食指导等护理干预措施,观察患者皮肤瘙痒症状的改善及舒适度情况.结果 皮肤骚痒评分三组患者治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后HD组7 ～9分者10例,HP组2例,HDF组3例,差异有统计学意义(x2=11.60,P＜0.05)；治疗后HD组皮肤骚痒缓解率为33.3％,HP组为86.7％,HDF组为80.0％,三组比较差异有统计学意义(x2=13.9,P＜0.05)；舒适度三组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后HD组舒适1例,HP组11例,HDF组10例,三组比较差异有统计学意义(x2 =21.51,P＜0.01).结论 HP、HDF治疗结合适当的护理干预措施,能有效地缓解维持性血液透析患者的皮肤瘙痒.
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社区老年人自我保健知识与行为的调查
目的 探讨增进老年人自我保健知识水平及保健行为的方法,为普及老年人自我保健知识及行为提供依据.方法 通过问卷调查的方式,调查北京市4个社区年龄≥60岁的老年人的自我保健知识和行为.结果 社区老年人自我保健知识平均得分(23.45±5.27)分和自我保健行为平均得分(47.23±11.06)分,两者呈正相关(r=0.34,P＜0.01)；社区老年人自我保健知识得分较高的前三位项目分别为:蔬菜、水果其维生素含量较丰富,香蕉具有通便作用,酗酒吸烟有害健康；行为得分较高的前三位项目分别为:室内通风,进食温热食品,暴饮暴食或过饥过饱.结论 老年人的自我保健知识和行为总体水平中等偏低,老年人的文化程度影响自我保健知识的掌握水平,自我保健知识的正确掌握对自我保健行为具有促进作用.
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庆大霉素联合特尔立漱口水治疗造血干细胞移植患者口腔溃疡的效果及护理
目的 探讨研究庆大霉素联合特尔立漱口水治疗造血干细胞移植患者口腔溃疡的效果.方法 将70例造血干细胞移植发生口腔溃疡患者随机分为治疗组(n=35)与对照组(n=35),对照组以1:2000复方氯已定及2％碳酸氢钠液交替行口腔护理,治疗组在此基础上给予庆大霉素联合特尔立漱口,比较两组治疗效果.结果 对照组与治疗组治疗的总有效率分别为51.4％与77.1％,治疗组效果好于对照组,差异有统计学意义(x2=5.040,P＜0.05).结论 庆大霉素联合特尔立漱口水可以有效治疗造血干细胞移植患者的口腔溃疡.
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骨折合并脑外伤患者早期手术辅助术后高压氧治疗的效果
目的 探讨骨折合并脑外伤患者术后辅助高压氧治疗对其骨折愈合的影响.方法 将43例骨折合并脑外伤患者根据手术时机分为早期组(n=22)和晚期组(n=21),两组均于受伤后3～7d内行固定手术治疗,早期组术后立即辅助高压氧治疗,晚期组术后2周开始高压氧治疗.分别于术后2,4,6周拍摄X线片,测量骨痂生成量.结果 术后2周早期组股骨骨折患者骨痂生长量为(218.7±16.01 )cm2,胫腓骨骨折患者骨痂生长量为(72.6±8.26)cm2,肱骨骨折骨痂生长量为( 146.3±11.35) cm2,均多于晚期组(117.1±11.81),(48.6±6.00),(97.5±10.56)cm2,差异均有统计学意义(t =35.401,27.437,23.509;P ＜0.05)；术后4,6周各种骨折患者骨痂生长量两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期选择高压氧治疗,可促进骨折愈合.
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内镜下行胃黏膜剥离术的护理配合
目的 总结胃黏膜病变患者行内镜下黏膜剥离术(ESD)的护理体会.方法 对95例患者术前做好患者和器械准备,术中严密观察病情,熟悉操作流程,做好手术配合,术后加强病情监测,积极预防和处理并发症.结果 95例患者均成功行ESD治疗.其中15例术中剥离出现穿孔,使用金属夹夹闭穿孔部位,治疗后好转；迟发性出血5例,再次行内镜下止血,出血停止.术后随访复查病变部位均剥离彻底.结论 精良的护理配合对提高ESD的治疗效果具有重要的意义.
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不同消毒工具对气管切开伤口的影响
目的 观察2种不同消毒工具对气管切开处伤口感染的影响.方法 将50例行气管切开术的患者采用随机数字表法随机分为对照组与实验组各25例.实验组选用一种长20 cm的无菌棉签对气管切开伤口进行消毒换药；对照组选用常规纱球对气管切开伤口进行消毒换药.观察两组患者气管切开伤口周围皮肤局部改变情况,计算伤口感染率.结果 实验组患者气管切开伤口未发生感染,对照组患者气管切开伤口感染发生率为16.0％,组间比较差异具有统计学意义(x2=3.170,P＜0.05).结论 用灭菌的长棉签对气管切开伤口周围皮肤进行消毒换药可以降低伤口感染率,且便于护理人员操作,值得临床推广使用.
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原发性输卵管癌患者临床分析及护理
目的 通过对22例输卵管癌患者的临床分析,总结原发性输卵管癌围手术期的护理经验.方法 回顾性分析我院2001-2010年收治的22例原发性输卵管癌病例的临床资料和护理过程,对护理工作重点进行回顾、分析、总结.结果 本组患者中浆液性腺癌17例,恶性苗勒氏混合瘤5例,术后均恢复良好,10～15 d顺利出院,无并发症发生,5年生存率为41％.结论 对原发性输卵管癌手术患者制定并实施有效的围手术期护理,采取有针对性的专科护理措施,可取得较满意的疗效,能避免术后并发症的发生,对提高患者的生活质量和5年生存率提供了一定的可能性.
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视网膜母细胞瘤患儿母亲焦虑状况与心理需求的调查
目的 了解视网膜母细胞瘤患儿母亲的焦虑、疾病不确定感及心理需求情况,为临床护理实施提供参考,从而进行有针对性的护理干预.方法 30名视网膜母细胞患儿母亲为调查组,30名健康儿童母亲为对照组进行问卷调查.比较两组的焦虑情况及心理需求.结果 调查组的焦虑自评量表(SAS)得分(46.63±8.98)分,高于对照组(30.5±5.68)分,两组比较差异有统计学意义(t=8.316,P＜0.01).通过分析疾病不确定感的排序可以看出,视网膜母细胞瘤是否危及生命、患儿存活时间、疾病复发问题、保眼球问题及患儿病情处于何种阶段是困扰着母亲的突出问题.患儿疾病的情况、治疗的效果、手术后患儿生存、眼球摘除后是否还会转移、化疗的并发症及社会心理及经济支持为调查组母亲迫切需要了解的问题.结论 视网膜母细胞瘤患儿母亲的焦虑程度高于健康儿童母亲,针对视网膜母细胞瘤患儿母亲焦虑情况,分析疾病不确定感和心理需求可以帮助护士对视网膜母细胞瘤患儿母亲更好地进行健康教育以及心理护理,大限度满足她们的心理需求,减轻她们的焦虑情况,从而使她们更好地配合护理人员对视网膜母细胞瘤患儿进行积极有效的治疗和护理.
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首诊负责制护理模式对老年痴呆患者激越行为的影响
目的 探讨首诊负责制护理模式对痴呆激越行为的影响.方法 将62例老年痴呆患者分为实验组32例和对照组30例,实验组采用首诊负责制护理模式进行护理,对照组按传统功能制护理模式进行护理.采用Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)量表比较两组护理效果.结果 2周末实验组激越量表评分为(89.8±16.3)分,对照组为(98.1±11.5),两组比较差异有统计学意义(t=-2.31,P＜0.05)；与研究前(100.2±18.9)分比较,实验组在2周末得分(89.8±16.3)分,4周末得分(81.3±14.5)分,差异有统计学意义(F=10.26,P＜0.01).结论 首诊负责制护理模式对降低或控制痴呆激越行为起到积极的作用.
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儿童颅内动脉瘤的护理
目的 探讨儿童颅内动脉瘤的护理方法,提高护理质量,预防并发症的发生.方法 自1995年10月至2011年5月共收治14岁以下(含14岁)的儿童颅内动脉瘤患者13例,其中9例行血管内介入治疗,3例行开颅手术治疗,1例给予保守治疗.结果 在13例患者中,有12例患者治疗结果好,痊愈出院；1例患者治疗结果不良.结论 根据患者病情及不同的手术方法,有针对性地进行护理.同时根据患儿年龄做好心理护理,才能减少并发症,提高患儿治疗效果.
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健康教育路径在卒中单元中的应用
目的 探讨健康教育路径在卒中单元中的应用效果,为制定有效的卒中单元健康教育程序提供依据.方法 将265例脑卒中患者按随机数字表法随机分为对照组(n=133)和干预组(n=132),对照组给予常规教育,干预组在此基础上给予健康教育路径模式的动态连续的护理.结果 干预组3个月随访率为96.96％,1年随访率为82.71％,均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(x2 =20.267,9.546;P ＜0.01).干预组患者知识掌握率为90.91％,患者满意度为94.70％,与对照组比较差异具有统计学意义(x2=15.481,11.362;P ＜0.01).结论 在卒中单元中实行健康教育路径可以提高患者的整体水平和服务满意度,创建优质护理服务,改善医患关系,促进患者的全面康复.
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三级甲等医院急诊、重症监护和手术室青年女性护士职业紧张对心血管疾病易患因素的影响
目的 调查三级甲等医院急诊、重症监护和手术室青年女性护士群体职业紧张现状,并分析其对心血管疾病易患因素的影响.方法 选择59名急诊、重症监护和手术室青年女性护士为观察组,选择同期在门诊各科室工作护士46名为对照组,采用职业紧张调查表(OSI-R)修订版调查两组护士紧张情况,比较两组护士职业紧张状况及血糖、血脂及血压状况.结果 观察组护士ORQ总分为(156.41±33.18)分,PRQ总分为(97.55±20.43)分,均高于对照组得分(132.29±30.43),(82.36±18.27)分,差异均有统计学意义(t=2.390,2216,P＜0.01)；两组护士的ORQ和PRQ各因子评分、FPG、TG检测值及血压比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 三级甲等医院急诊、重症监护和手术科室青年护士群体职业紧张程度重,存在着血压、血糖和血胆固醇增加倾向.
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护士工作倦怠与共情能力的相关性分析
目的 探讨临床护士工作倦怠程度与共情能力之间的相互关系,为降低护士工作倦怠、提高共情服务能力制订针对性措施提供依据.方法 采用护士共情能力量表、工作倦怠量表对226名临床护士进行调查,分析临床护士共情能力现状及其与工作倦怠之间的关系.结果 本组临床护士工作倦怠表现为中度的情绪衰竭、工作无成就感和低度的去个性化,去个性化得分为(36.54±7.34)分,与Maslach常模(5.37±5.12)分比较,差异有统计学意义(t=6.322,P＜0.01)；共情能力总得分(85.00±6.32)分,属中等水平；随着护龄的增长,心理感知、情绪体验呈上升趋势.结论 护士工作倦怠与共情能力之间有显著相关关系,护理管理者应采取有效措施,降低护士工作倦怠感,提高共情能力.
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全机器人心脏手术患者术前心理需求调查
目的 探讨Da Vinic S心脏手术患者术前心理需求状况,为实施有效的针对性护理措施提供依据.方法 随机选取106例择期行全机器人心脏手术患者,采用自行设计的问卷,分别在入院第1天和手术前2h进行问卷调查.结果 全机器人心脏手术患者的心理需求是多方面的,主要体现在:希望了解机器人心脏手术的成功率(3.70±0.54)分,想知道病情进展及变化情况(3.68±0.51)分,了解机器人手术的治疗效果(3.64 ±0.59)分,想和已经接受机器人心脏手术患者交流(3.63±0.62)分.结论 机器人心脏手术患者术前存在很多心理需求,应根据不同心理需求采取相应护理对策,重视对患者的健康指导,加强手术前后的访视,促进患者康复.
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中药坐浴对良性前列腺增生患者治疗效果及生活质量的影响
目的 探讨中药坐浴对良性前列腺增生患者生活质量及临床疗效的影响.方法 选择80例良性前列腺增生患者,随机分为干预组和对照组各40例.对照组予以常规护理、健康宣教,坦索罗辛缓释胶囊0.2mg口服,每天1次,连续2个月.干预组在此基础上予以中药坐浴配合盆底肌肉收缩锻炼.比较干预前后患者的生活质量评分、国际IPSS症状评分、大尿流率及残余尿量.结果 干预2个月后,干预组患者生活质量各维度得分较对照组高,以满意度为例,干预后干预组满意度为(62.35±10.14)分,对照组为(41.20±7.16)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.930,P＜0.01)；干预后干预组大尿流率(16.15±2.47) ml/s,对照组(13.15±1.97) ml/s,两组比较差异有统计学意义(t=6.014,P＜0.01)；干预后干预组IPSS得分为(9.70±2.86)分,对照组为(13.33±3.19)分,两组比较差异有统计学意义(t=-5.354,P＜0.01).结论 中药坐浴配合盆底肌肉收缩锻炼是治疗良性前列腺增生患者的一种简单、经济、有效的防治方法,值得临床和社区推广.
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复方地芬诺脂药物成瘾致中毒的护理
目的 探讨青少年复方地芬诺脂药物成瘾致中毒的护理对策.方法 对25例中毒青少年给予催醒、洗胃、补液、降颅压、抗感染等综合治疗.结果 经积极抢救护理后25例患者均脱离危险,但远期疗效尚需观察.结论 社会应加大对复方地芬诺脂药物的监管力度,护士应加强青少年及家长的健康教育,减少该类药物所致成瘾的社会现象.
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一期双侧人工全膝关节置换术后放置引流对患者康复进程的影响
目的 比较放置与不放置引流对人工全膝关节表面置换术(TKA)后康复过程的影响.方法 对2007年10月至2008年12月间的30例一期双侧非复杂性TKA手术的骨关节炎患者进行前瞻性研究.随机一侧放置引流,另一侧不放置引流,自身比较双侧肢体术后疼痛程度、肿胀程度、切口愈合情况、关节功能恢复情况和早期并发症发生情况,并进行统计学分析.结果 术后患者双侧髌上和髌下肢体同径比较差异无统计学意义.其中出院前1d患者引流侧髌上肢体和髌下肢体周径变化值为(0.8±1.2)cm和(0.1 ±0.8)cm；非引流侧变化值为(0.7±0.19)cm和(0.2±0.8)cm,差异无统计学意义(t=-0.09,0.227;P＞0.05)；患者术后1d引流侧疼痛评分为(5.8±0.21)分,非引流侧为(6.3±2.3)分,两侧比较差异具有统计学意义(t=5.42,P=0.000).结论 对于一期双侧人工全膝关节置换术后患者,放置与不放置引流对患者伤口疼痛(术后第1天除外)与患肢肿胀、膝关节活动度以及术后早期并发症均无显著影响.护士应掌握这一规律并向患者进行相关指导及宣教,以减轻患者焦虑,消除疑问,帮助患者树立战胜疾病的信心.
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对折输液管前端在静脉输液中的应用
静脉输液是临床治疗的基本手段,也是常见的一项护理技术操作.为了在输液穿刺过程中减少反复穿刺给患者带来的痛苦,尤其是对老年、肥胖、反复穿刺过的血管、细小静脉、末梢循环差、水肿、休克、抢救的患者,为了提高护士的穿刺成功率,笔者采用了在穿刺过程中对折输液管前端的方法,来确定穿刺是否成功,效果较好.现介绍如下.
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温馨提示卡在无偿献血中的应用
自1998年10月1日《献血法》颁布实施以来,湖北省荆门市参加无偿献血的人次已达20余万人次,自愿无偿献血比率100％.无偿献血工作持续、稳定、健康地发展,无偿献血者的招募与服务是推动无偿献血事业发展的重中之重,血站建立了以献血者为中心,以优质服务为理念,不断改进与完善,提升服务理念增加满意度.为了保留献血者和预防献血者在献血后一些意外情况的发生,从服务细节抓起,于2008年底自行设计了无偿献血温馨提示卡,让献血者知晓献血后出现一些问题的自行解决与处理,并且知晓献血后的注意事项,经半年来的应用效果满意.现介绍如下.
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注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑主要用于治疗口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡.本注射液主要成分为兰索拉唑,辅料包括:葡甲胺、甘露醇、亚硫酸氢钠、依地酸二钠.本品为白色至类白色疏松块状物,剂量:30 mg/支.使用时用0.9％氯化钠注射液100ml溶解后静脉滴注.说明书注明:配伍禁忌药物:硫酸阿扎那韦;配伍注意:茶碱、他克莫司、地高辛、甲基地高辛,伊曲康唑、吉非替尼、苯妥英、地西泮.果糖二磷酸钠注射液(商品名瑞安吉)主要适用于改善冠心病心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血;急性脑梗死引起的脑缺血缺氧的治疗;缺血缺氧性细胞损伤的保护,休克、缺氧、组织损伤的治疗.
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心电监护仪导联线管理方法的改进
多参数心电监护仪可持续动态检测患者的血压、心率、心律及血氧饱和度等数据,以便能及时发现患者的异常变化,为治疗、护理提供客观依据,目前在临床使用较为广泛.但由于多参数监护仪上的导联线多而长,容易互相缠绕,不易管理,在使用监护仪时,各导线连接在患者身体上,剩余部分就会散落在病床上,很不美观,往往在患者翻身时被压在身体下,影响患者的舒适度,使皮肤容易破损;有时过长的导联线还会掉落地面,容易被踩到,弄湿、弄脏,造成导联线表面的绝缘层脱落,甚至折断,降低导线的使用寿命.笔者所在科室使用一种方便且效果满意的方法管理心电监护仪导联线.现介绍如下.
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巧用手术缝线固定造瘘管固定夹
经皮穿刺内镜下胃造瘘术及空肠造瘘术是在内镜引导下,经皮穿刺放置胃空肠造瘘管,以达到胃肠营养和(或)减压的目的.此技术操作简便,安全易行,并发症少,为不能经口进食、需要肠道营养支持疗法的患者免除了外科手术胃造瘘的痛苦,其国内外应用已日趋广泛.术后伤口和导管护理很重要,每天需取下管道固定夹,用2％碘伏消毒造瘘管周围皮肤并更换敷料,沿着管道的轴左右旋转拉伸管道来预防"包埋"现象的发生.可是由于管道固定夹小,换药时容易遗失或漏夹,造成导管外固定失效,存在管道脱出或过深的风险.南京医科大学附属无锡市第二人民医院ICU在临床工作中针对此情况采用手术缝线固定管道固定夹,取得了良好的效果,现介绍如下.
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一次性压舌板在输液中的巧用
南京医科大学附属无锡第二医院心内科在临床工作中采用扬州市龙虎医疗器械厂生产的一次性压舌板,在慢性患者的长期输液中固定手指或腕关节,效果显著,现介绍如下.1.方法:取一次性压舌板用绷带缠绕包裹后置需固定的手指或腕关节处,长度可根据患者的手指长度调整,将患者输液的手水平放置在绷带缠绕包裹好的压舌板上,用胶布妥善固定,松紧适宜.
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带刻度的奶瓶在卧床患者中的应用
各种复杂及危重大手术后,患者一般需严格卧床休息,体位的限制使饮水问题给患者带来了很大的困惑,同时也给临床的护理工作带来很大的挑战.由于病情的需,记录患者24h出入量成为一项常用护理措施,因此需要在临床工作中寻找一种简单可行的方法解决此问题.临床上常使用便携式水瓶和吸管饮水,易倾洒在床单位上,而且很容易造成呛咳,给患者带来痛苦,大多数卧床患者采取此方式常常需要第2人的协助,而无法独立完成,北京协和医院神经外科指导并协助患者使用带刻度的小奶瓶饮水,解决了患者生活中及护理人员的工作中的很多问题,现介绍如下.
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巧用快速手消毒液去除白板污迹
白板是属于办公用品中的一个常见产品.因其使用方便,书写清晰、流畅、环保安全等特点,在临床上也被广泛应用.每个护士站都设有白板一块,用专用的白板笔来记录出入院、手术、危重、心电监护及需要基础护理的患者、上级职能部门的重要通知、下一班护士及医生的注意事项,以便更好地执行临床工作的交接班及查对制度.在临床使用中白板书写一段时间后会出现变脏,变黑,残留白板笔留下的污渍,墨迹斑斑,很难擦净,影响了其美观及清晰性.经过临床实践笔者发现,用快速手消毒液来清除污迹,效果良好,现将方法介绍如下.
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概念图在临床护理实践中应用的研究进展
概念图是组织和表征知识的工具,于1970年由美国康奈尔大学教育学家Joseph Donald Novak教授提出.但这一概念名词的确立是出于1984年出版的《学习如何学习》中[1].概念(concepts)、命题(propositions)、交叉连接(crosslinks)和层次结构(hierarchical frameworks)是概念图的4大图表特征,概念图的理论基础是意义的学习和认知同化理论,并受到构建主义学习理论的支撑,首先由北美护理教育者应用,后逐渐扩展到护理管理、护理科研、患者教育等,近5年我国的护理界应用概念图的研究亦逐年增加.它与护理程序、PBL方法等联合应用提高了护理教学质量,提升了护理人员评判性思维能力,是护士终身学习的好工具.现将相关概念图及在临床护理实践中应用的研究进展综述如下.
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脑卒中患者院内肺部感染的研究进展
脑卒中是威胁人类生存大的三大疾病之一,具有高发病率、高致残率和高病死率的特点.在我国,脑卒中已高居人口死亡原因的第2位[1],是威胁中老年人生命健康及致残的常见神经系统疾病.脑卒中发生后由于吞咽、意识障碍及误吸等因素,因而肺部感染就成为其常见的并发症[2],其发生常常影响病情与预后[3],严重者可导致多脏器功能衰竭而死亡[4].护理工作在院内肺部感染的预防中日益受重视,本文从护理角度出发,针对脑卒中患者院内肺部感染的危险因素、预防及护理进行综述.
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微创颅内血肿清除术的护理进展
高血压脑出血是临床常见的危重病之一,具有较高的病死率及致残率.微创颅内血肿清除术具有创伤小且效果较好等优点,是治疗颅内血肿的一种重要方法.加强微创颅内血肿清除术的临床常规护理,总结术后患者观察和护理要点,采取针对并发症的预防性护理措施,实施健康指导等一系列护理措施,能降低死亡及致残率,是手术成功及患者康复的重要保证.
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分级护理制度临床实施的现状与展望
护理工作制度是维护医院护理工作秩序,保障护理质量和患者合法权益的基本措施.分级护理制度是护理工作制度和规范的主要组成部分,是护理工作中的一项重要管理制度,是确定临床护理人员编制、合理安排护理人力资源、控制护理质量、制定护理服务收费标准的重要依据[1].现将分级护理制度临床实施的现状做一综述,以期分级护理制度能够在临床护理工作中得到更好的应用.
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护理美学教育现状及临床应用进展
护理美学是研究护理领域美的现象与审美规律的一门新兴学科,近些年来国内许多学者对护理美学的教育及临床应用进行了多方面的研究,现综述如下.一、护理美学的发展南丁格尔开创了护理学科,创造了护士职业美[1];雷鹤等[2]阐述了护理美学发展历程、拓展和升华,认为护理美学根植在护理的本质中,孕育在护理学创立与发展历程中.护理是美的产物,作为艺术存在是护理的本质属性,把握未来护理发展方向[3],从更高角度认识护理,指导实践,提高护理水平;刘丽[4]从伦理学视角,通过护理伦理学向美学渗透,探讨了护理美学的应用价值.
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社区综合护理干预对产褥期妇女负性情绪的影响
目的 探讨社区综合护理干预对产褥期妇女负性情绪的影响.方法 将100例产褥期妇女随机分为干预组和对照组各50例.对照组由社区护理人员进行常规健康教育及家庭访视.实验组实施社区综合护理干预.比较两组干预前后焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、家庭功能状态问卷(APGAR)改善情况.结果 干预后实验组SAS(36.76±10.62)分、SDS( 37.46±10.23)分低于对照组(50.83 ±10.85),(49.78±10.14)分,两组比较差异有统计学意义(t分别为6.55,6.05;P ＜0.01).实验组SCL-90量表各项评分均低于对照组.干预后实验组良好家庭45例,对照组36例,两组比较差异有统计学意义(x2 =5.26,P＜0.05).结论 对产褥期妇女进行社区综合护理干预,可消除个人、家庭、社会中存在的不良诱因,减少负性情绪的产生.
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门诊癫痫患儿家长的心理问题及护理干预
目的 了解癫痫患儿家长的心理健康状况,提出相应的护理干预对策.方法 随机选择106例癫痫患儿家长,使用SCL-90量表进行健康调查.结果 癫痫患儿家长的SCL-90量表总分为(152.29±23.71)分高于全国常模(129.60±0.32)分,两组比较差异有统计学意义(t=9.86,P＜0.01),其中躯体化、抑郁、焦虑、敌对、偏执、阳性项目数因子分均高于全国常模.针对心理问题给予恰当的护理干预后,患儿家长的心理状况得到明显改善[(152.29±23.71)分比(126.40±10.23)分；t=10.32,P＜0.01].结论 癫痫患儿家长存在较多的心理健康问题,护理干预可改善患儿家长的心理状况.
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健康教育路径对成年癫痫患者一般自我效能和生活质量的影响
目的 探讨健康教育路径对成年癫痫患者一般自我效能和生活质量的影响.方法 选取163例成年癫痫患者为研究对象,对其实施健康教育路径,实施前后采用施沃兹一般自我效能量表和癫痫患者生活质量量表( QOLIE-31)进行评定,比较实施前后不同时点的评分并分析其与教育时间的相关性.结果 成年癫痫患者实施健康教育路径1周后一般自我效能(25.6±6.7)分,生活质量(46.2±10.2)分,与教育前(24.6±6.9),(45.5±11.2)分比较差异无统计学意义(F -4.688,0.684；P＞0.05),但教育1月后一般自我效能(27.3±6.3)分,生活质量(49.1±10.5)分与教育3月后一般自我效能(29.6±6.5)分,生活质量(54.3±10.8)分均高于教育前,差异均有统计学意义(F=22.845,18.870,63.797,92.659；P＜0.01).并且一般自我效能与QOLIE-31评分与教育时间呈正相关性(r=0.279,0.314;P ＜0.01).结论 健康教育路径对成年癫痫患者一般自我效能、生活质量有积极的影响,且随着教育时间增加教育措施效果更好.
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神经外科标准化质控管理的应用及效果
目的 探讨病区一级质控实施标准化管理的具体做法与实施效果,寻求严谨的护理质控方法,提高护理质量,确保护理安全.方法 组建病区一级质控小组,制定规范的质量检查方法及检查频率,建立合理的监管机制,以层级管理的模式进行周查、月查,并进行总结、反馈、追踪,对质量检查实行环节控制.结果 通过对比发现,三级质控结果与一级质控结果呈反比关系,标准化管理模式下护士缺陷及时修改率提高至59.60％,与2009年统计结果33.65％比较,差异具有统计学意义(x2=5.35,P＜0.05).处罚后完成率降至0.55％,与2009年统计结果11.22％比较,差异具有统计学意义(x2=53.49,P＜0.05).结论 一级质控标准化管理模式是一种无缝隙管理模式,有利于提高护理人员的管理能力,促进护理工作质量持续改进,确保护理安全.
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真人操作实验对培养护生人文关怀能力的影响
目的 探讨护理学基础真人操作实验对培养护生人文关怀能力的影响.方法 选择川北医学院护理学院2008级本科护理专业学生200名,在护理学基础实验教学中融入人文关怀,与护生的真人操作结合起来,分别在真人操作实验前后发放问卷调查表200份,了解教学效果.结果 真人操作实验前后护生对人文关怀的相关问题认知程度明显提高,其中对人文护理科研改善护患关系,提高护理质量的认知正确率由92.5％,提高至97.5％,组间差异具有统计学意义(x2=3.09,P＜0.05).结论 护理学基础实验教学中融入人文关怀,与护生的真人操作结合起来,使学生在潜移默化中领会人文关怀的内涵,有利于培养护生的人文关怀意识和能力.
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不同学历护生的临床带教满意度调查
目的 探讨不同学历护生对临床带教的满意度,为提高临床带教效果提供参考.方法 选择在某三甲医院实习满12周的护生72名进行问卷调查,其中大专生36名,本科生36名.问卷内容包括对带教老师的满意度,对病区护士长的满意度以及对病区环境的满意度3大板块.结果 本科护生对临床带教总体评价评分为(91.78 ±2.50)分,对带教老师评价为(42.28±1.17)分,对护士长评价为(20.50±1.00)分,大专护生的评价结果分别为(86.56±2.50)分,(44.39±1.17)分,(18.25±1.00)分,组间比较差异具有统计学意义(t =2.090,2.473,2.255,P＜0.05),且本科护生高于大专护生；而两者在对病区环境满意度方面差异无统计学意义(t =1.590,P＞0.05).结论 明确各层次护生的带教侧重点,增进师生感情,拉近护士长和护生关系并着力改善病区工作环境,进而有效提高临床带教质量.
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从人文关怀谈护理文化建设
人文关怀是现代护理理念的核心内容,护理文化是医院培养护士人文精神、实现人性化护理、文化管理的主渠道,通过护理文化与临床实践相融合,将人文关怀贯穿于护理工作的全过程,是现代护理理念下加强护理文化建设的必然选择.
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基于自我导向学习的开放式护理实验教学模式的初步构建
目的 探索一种适合护理专业特点的基于自我导向学习的开放式实验教学模式.方法 在文献研究和理论研究的基础上,结合自身护理实验教学经验,初步构建了基于自我导向学习的开放实验教学模式,并探索该模式在护理专业的应用.结果 参照教学模式的一般结构,以理论基础、目标倾向、实现条件、操作程序等四个教学模式基本要素为框架,构建了该模式.结论 该模式可以实现开放实验教学质量和效益的优化,对提高学生自主学习能力具有重要的实践意义.
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一级护理亚类管理模式在CCU病房管理中的应用
目的 探讨一级护理亚类管理模式在CCU病房中的应用,以有效提高一级护理质量.方法 通过制定亚类管理分类标准及指征、设计亚类管理分类标识、运作亚类管理护理路径,对CCU一级护理患者实行亚类管理.结果 保证了CCU病房的重症护理质量,同时有效提升了患者对护理服务的满意度.结论 一级护理亚类管理的应用将使CCU危重症护理的管理更有章可循,终达到切实提升CCU专科护理质量的目的.
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古代中西方护理学发展史比较
古代中西方的护理医学存在着不同的发展轨迹,西方护理学受宗教的影响,伴随医院的建立逐渐发展起来.而中国的护理学专业则是在西医学传入中国后建立和发展起来的.探析中西方护理学发展的历史,会发现古代中西方医学的发展往往受特定传统文化、宗教信仰、哲学思想、文学艺术、风俗习惯等多方面因素的影响,正是中西方文化的差异,造成了中西方护理医学形成各自的特色,出现不同的发展模式.
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品管圈在ICU降低机械通气意外拔管中的应用
目的 探讨品管圈在ICU降低机械通气意外拔管中的应用效果.方法 运用品质管理圈管理方法管理气管插管患者.结果 实施品管圈管理后非计划性拔管发生日次率从0.296％降至0.120％,较实施前降低了0.176,达到预期目标.结论 运用品管圈管理方法管理气管插管患者提高了危重患者的护理安全,并且参与人员的团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心、责任荣誉等得到了提升,增加了凝聚力,值得在临床推广应用.
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三级护理查房在新入院精神疾病患者中的应用
目的 探讨对新入院精神疾病患者实施三级护理查房的效果.方法 选取2010年1-12月1～6病区的新入院患者180例,采用三级护理查房模式,设为研究组.2009年1-12月1～6病区的新入院患者180例,采用普通查房模式,设为对照组.对两组患者健康教育合格率、意外事件发生率、对护理工作满意度3方面进行评价.结果 研究组新入院患者健康教育合格率为96.7％,对照组为89.4％,两组比较差异有统计学意义(x2 =7.264,P＜0.05)；研究组患者意外事件发生率为2.8％,对照组为10.6％,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.726,P＜0.05)；研究组患者满意率为98.9％,对照组满意率为93.3％,两组比较差异有统计学意义(x2 =6.020,P＜0.05).结论 三级护理查房对整体护理质量有明显的改善效果,值得临床推广.
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责任护士负责制在心血管外科病房中的应用
目的 探讨责任护士负责制在心血管外科病房中的应用效果,以调动护理人员的工作积极性,提高护理质量.方法 根据能级管理原则,心血管外科病房实施护士长领导下的责任护士负责制,比较实施前后护理综合质量和患者满意度.结果 实施前护理综合质量得分为(90.5±2.1)分,实施后得分为(98.6±1.2)分,两者比较差异有统计学意义(t=3.57,P＜0.05)；实施前患者满意度为(80.2±4.1)％,实施后为(95.0±1.0)％,两者比较差异有统计学意义(t=0.83,P＜0.05).结论 责任护士负责制的管理模式,使护理人力资源得到合理配置,是提高护理质量管理的有效手段.
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契约学习在内科护理学课程中的应用
目的 探讨契约学习在内科护理学课程教学中的应用效果.方法 实验组58名学生采用契约学习方法,对照组56名学生采用传统学习方法,比较两组学生内科护理学考试成绩.结果 实验组学生考试成绩为(90.26±3.28)分,对照组为(82.63±5.07)分,组间比较差异具有统计学意义(t=16.270,P＜0.01).结论 契约式学习方法可有效提高学生学习效果,值得推广.
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中医护理本科生医学统计学教学方法探讨
目的 探讨高校中医护理本科生对医学统计学课程的认知程度以及如何改进教学方法,开拓中医护理学生的统计学思维,从而促进中医护理科研水平的提高.方法 结合护理课题,运用启发学生学习兴趣的教学方法,采用自行设计的调查表,对南京中医药大学已完成医学统计学课程的大二中医护理学142名学生进行课程认知程度调查,对数据构成进行描述.结果 中医护理学学生认为统计学能够掌握好,90.1％已掌握统计的基本思想,51.4％的学生对将来科研没有想法和规划,有80.3％的学生在实验中已经认识到了变异和误差的存在,16.9％的学生认为中医护理相比西医护理存在劣势.大部分学生支持统计软件的学习,在已有的发表的论文中纠错或结合具体的课题练习数据成为学生更易接受的教学考查方式.结论 中医护理涉及内容广泛,前景广阔,提高学生的科研意识和数据处理水平很重要.中医数据相对复杂,深入开展医学统计的教学,培养护理学生的学习兴趣及积极性,结合具体的护理数据和课题以及统计软件教学是非常必要的.
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重庆地区神经内科护士专科培训现状及需求调查
目的 了解神经内科护士专科培训现状及需求,为制定神经内科专科护士规范化培训课程提供依据.方法 采用问卷调查法,调查重庆地区21所医院178名神经内科护士的专科培训现状及需求.结果 86.5％的护士从事神经内科工作前和61.2％的护士从事神经内科工作后未接受过神经内科专科护理相关培训.所有调查对象均未参加过神经内科专科护士规范化培训,94.4％的护士愿意参加神经内科专科护士规范化培训.希望的培训内容前3位是:神经内科专科护理技能(86％)、急救技能(85.4％)、专科知识(82.6％).不同条件神经内科护士专业综合能力培训需求比较,除职称、学历差异有统计学意义外(F分别为5.569,7.405；P ＜0.01),其余几项比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).不同条件神经内科护士专科技能培训需求比较,除职称、学历差异有统计学意义外(F分别为4.646,7.434;P ＜0.01),其余几项比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 从事神经内科护理工作的护士均缺乏系统的神经内科专科护理规范化培训,培训需求高,开展神经内科专科护士的培训势在必行.
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医学背景中职学生的学习风格研究
目的 了解医学背景中职学生的学习风格,揭示其学习风格的影响因素,比较不同专业学生学习风格的特点.方法 采用Peter Honey 2006年修订版的学习风格量表LSQ-80,对四川省成都市某中职学校480名不同专业的学生进行实地问卷调查.结果 413份有效问卷中53.3％(220人)的学生倾向反省型风格,12.6％(52人)倾向于理论型,11.9％(49人)的学生倾向行动型,6.8％(28人)倾向实际型风格,此外还有15.5％(64人)是混合型学习风格.并且独生子女和非独生子女学生的学习风格不同,差异具有统计学意义(x2 =15.007,P＜0.05).农村来源学生和城市来源学生的学习风格不同,差异具有统计学意义(x2=9.830,P＜0.05)；护理专业学生和非护理专业学生的学习风格不同,差异具有统计学意义(x2=10.098,P＜0.05).结论 中职学生有自己独特的学习特点,他们主要倾向反省型学习风格；家庭背景及成长环境等是中职学生学习风格的重要影响因素,性别、年龄、民族及有无宗教信仰等因素对其学习风格的影响不明显；不同专业学生的学习风格不同.
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改良式吸附法无肝素联合盐水冲洗法在高危出血倾向血液透析患者中的应用
目的 探讨改良式吸附法无肝素联合盐水冲洗法在高危出血倾向患者血液透析(HD)应用中的可行性和安全性.方法 将48例具有高危出血倾向行无肝素血液透析(HFHD)治疗的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统无肝素法治疗78例次,观察组采用改良式无肝素法治疗78例次.比较两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)的变化,观察两组患者有效治疗时间、生理盐水冲洗量、净超滤量、体外循环凝血及治疗后出血并发症情况.结果 两组治疗前后Hb、PT、APTT检测结果组内比较差异无统计学意义(均P＞0.05)；对照组治疗前PLT、Fbg分别为(88.66±40.57) ×109/L,(3.28±1.24)g/L,治疗后分别为(70.16±38.64)×109/L,(2.65±1.27)g/L,前后比较差异均有统计学意义(t=2.916,3.135；P＜0.01)；观察组治疗前PLT、Fbg分别为(88.59±40.76)×109/L,(3.26±1.26) g/L,治疗后分别为(70.18±37.94)× 109/L,(2.67±1.25)g/L,前后比较差异有统计学意义(t=2.920,2.936;P ＜0.01).两组间Hb、PT、APTT、PLT、Fbg比较差异无统计学意义(均P＞0.05).两组有效治疗时间、生理盐水冲洗量、净超滤量、透析器和静脉壶凝血情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组无一例诱发或加重出血.结论 对高危出血倾向患者行HFHD治疗,采用改良式吸附法无肝素联合盐水冲洗的方法,不但能起到安全有效的抗凝效果,还可延长有效治疗时间、减少生理盐水冲洗量、增加净超滤量、降低透析器和静脉壶凝血发生率、减轻护理工作量、节约成本；科学有效的护理配合是治疗成功的保证.
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饮酒时间对破伤风抗毒素皮试结果的影响
目的 探讨饮酒时间对破伤风抗毒素皮试结果的影响.方法 选择2010年7-10月酒后外伤、需要注射破伤风抗毒素的急诊患者478例.根据饮酒外伤后到急诊室时间分为实验组和对照组各239例.实验组为饮酒8h后、外伤24h内做破伤风抗毒素皮试患者,对照组为饮酒后8h内做破伤风抗毒素皮试患者,比较两组外伤患者皮试阳性率.结果 对照组皮试阳性率为80.75％高于实验组的30.12％,差异有统计学意义(x2=123,P＜0.01).结论 患者在饮酒8h后、外伤24h内做破伤风抗毒素皮试,可降低皮试的阳性率,值得临床推广应用.
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OB内置卫生棉条在老年肛门括约肌松弛患者保留灌肠中的应用
目的 探讨OB内置卫生棉条在老年肛门括约肌松弛患者保留灌肠中的应用效果.方法 将60例高龄肛门括约肌松弛老年患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组灌肠后使用OB卫生棉条填塞肛门,对照组灌肠后采用传统处理措施.比较两种方法对老年患者第1次灌肠后排便时间、每天排便次数、肛周皮肤完整程度和预后的影响.结果 实验组灌肠后第1次排便时间为(5.90±1.96)h,每天排便次数为(3.27 ±1.05)次,对照组分别为(3.40±1.37)h,(4.57±0.86)次,两组比较差异均有统计学意义(t=-7.633,5.255；P ＜0.01),OB内置卫生棉条延长了患者灌肠后第1次排便时间,减少了排便次数；实验组治疗有效率为96.7％,对照组为76.7％,差异有统计学意义(x2=5.192,P=0.023)；实验组肛周皮肤的完整性优于对照组(P＜0.05).结论 采用OB内置卫生棉条对老年的肛门括约肌松弛患者进行保留灌肠后填塞是一种合理的、有效的护理手段.
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1例神经纤维瘤病患者的护理
患者女,33岁,主因"全身、面部多发色斑及囊性肿块20余年,右耳听力下降3年",2009年11月经门诊以"神经纤维瘤病"收入院.患者7岁时面、颈、腹部出现淡褐色斑点,20岁时胸背部开始有囊性小肿块,无痛痒.此后皮疹及囊性肿块不断增多变大,妊娠期间皮疹及肿块增多迅速.10年前无意中碰破右外耳道皮肤,以后局部肿胀、隆起,形成一肿物,肿物逐渐增大,3年前引起听力下降.近半年来病灶累及头、颈部,除掌跖外几乎遍布全身.转诊多家医院,曾取前臂包块作病理检查,回报:神经纤维瘤病.此次为解决听力及容貌问题入院.入院后患者诉家族中无类似病史.
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1例前臂桡侧皮瓣修复口底癌切除术后舌部分坏死脱落的护理
患者,男,49岁,因"口底肿块"2月余入院.2个月前发现口底2 cm×2 cm破溃、伴轻度疼痛,进食时疼痛加重,自服抗生素(药名不祥),效果不佳.来南京医科大学附属淮安第一人民医院门诊活检病理为口底鳞癌.入院体检:体温36.5℃、脉搏80次/min、血压140/90 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),患者发育正常,营养中等,神志清醒;口腔底见3.5 cm×3 cm肿块,范围波及整个口底及舌腹,呈菜花状、质脆、界限不清、触压疼痛,活动度欠佳,触之易出血;口腔卫生差,牙结石Ⅱ度,颌下、颈部未扪及肿大淋巴结.
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糖尿病足的研究进展
糖尿病足在糖尿病患者群中的发病率高,严重影响了患者的生活质量,并给患者家庭和社会带来沉重的负担,引起了社会各界的关注.糖尿病足难治但可以预防,因此,怎样才能有效地预防糖尿病足的发生,长时间以来都是国内外众多专家研究的热点.本文从糖尿病足的发病机制、早期临床表现、护理检查及预防护理几个方面进行综述.
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糖尿病并发面颈部间隙感染患者的护理
目的 探讨对糖尿病并发面颈部间隙感染患者的护理方法.方法 分析30例糖尿病并发面颈部间隙感染患者感染源、病原菌类型、感染范围、全身并发症、治疗及护理方案.采取加强饮食护理、口腔护理、切口护理、病情观察和健康教育,预防和处理全身并发症.结果 24例患者细菌培养标本分离出病原菌19株,3例标本检出厌氧菌.治疗以控制血糖和抗生素治疗,29例行脓肿切开引流,3例同时行气管切开术.结论 及时有效护理干预,是防治糖尿病患者面颈部间隙感染全身并发症和康复的保障.
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联合清创在糖尿病足溃疡中的应用
目的 探讨联合清创方法在糖尿病足溃疡伤口床准备中的应用效果.方法 将34例糖尿病足溃疡采用自溶联合保守性锐器清创方法,同时给予综合治疗,观察其效果.结果 采用联合清创方法,黑色伤口清创时间平均(4.5±1.97)d,黄色伤口清创时间平均(7.1±1.24)d,清创时疼痛(1.87±0.38)级.结论 自溶联合保守性锐器清创方法其护理技术要点是熟练掌握清创技术流程,保持伤口处于密闭、湿润.此方法清创期短,可降低风险、减轻疼痛度,值得推广.
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自我管理教育对糖尿病伴抑郁症患者的影响
目的 探讨自我管理教育对糖尿病伴抑郁症患者的影响,旨在提高患者自我管理能力.方法 将85例患者随机分为教育组43例和对照组42例,对照组接受一般说教式健康教育,教育组患者参与自我管理教育活动,采用自行设计的自我管理行为问卷及抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查患者自我管理行为和抑郁状况,8周后比较两组患者自我管理行为、抑郁状况、空腹血糖、餐后2h血糖控制状况.结果 干预前两组患者自我管理行为评分、SDS、HAMD、空腹血糖、餐后2h血糖比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；8周后教育组患者服药依从性得分为(1.77±0.504)分,并发症的管理为(2.19±0.588)分,SDS(29.3±4.8)分、HAMD(11.5±6.9)分、空腹血糖(5.3±1.4) mmol/L、餐后2h血糖(8.6±1.1) mmoL/L,对照组分别为(1.32±0.744),(1.83 ±0.590),(36.5±5.4),(18.3±1.3)分,(9.2±2.1),(11.1±2.2)mmol/L,差异均有统计学意义(t=2.813,3.358,2.91,2.34,2.65,2.78；P ＜0.01),教育组患者自我管理行为问卷其他4项评分也高于对照组(P＜0.01).结论 自我管理教育能有效提高患者自我管理能力,控制患者血糖水平和改善抑郁症状,值得临床推广应用.
