中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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思维导图在类风湿关节炎患者健康教育中的应用
目的 评价思维导图在类风湿关节炎患者健康教育的中的应用效果.方法 将60例类风湿关节炎患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,各30例,观察组使用思维导图法进行健康教育,对照组采用常规的口头宣教形式进行健康教育,出院前分别对两组患者进行疾病知识的掌握情况及健康教育满意度的测评,在出院后第1,3,6个月,分别对两组进行依从性的测评.结果 疾病知识的掌握情况得分:观察组为(16.53 ±2.52)分,对照组为(13.27±2.83)分；健康教育的满意度得分:观察组为(16.93±2.72)分,对照组为(15.13 ±2.78)分；出院后1,3,6个月依从性得分:观察组依次为(15.90±2.99),(15.17 ±2.90),(14.93 ±2.99)分,对照组依次为(13.87±2.74),(12.80±2.78),(12.83±2.97)分,上述分数两组比较,观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为4.728,2.539,2.748,3.223,2.781；P＜0.05).结论 利用思维导图对类风湿关节炎患者进行健康教育,其效果优于传统的健康教育方法.
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DeBakey Ⅰ型主动脉夹层行三分支支架主动脉弓重建术患者的护理
目的 探讨DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者应用三分支支架血管全主动脉弓重建的护理配合.方法 总结2010年8月至2011年11月3例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者围手术期护理配合技巧,评价护理效果.结果 3例患者手术时间5.0～6.5 h；体外循环时间195 ～245min;主动脉阻断时间80～ 100 min;选择性脑灌注流量10～15 ml/(kg·min),时间25 ～38 min.手术过程顺利,术后恢复良好,随访4 ～17个月,无晚期死亡及需要再次手术者.结论 做好术前访视,了解病情及术式；备好术中所需物品及器械,做好相应的应急措施；术中集中精力配合,积极与手术医生沟通是保证患者手术顺利进行、术后恢复的重要环节.
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见习护士心理健康现状及与学历的关系
目的 调查见习护士心理健康现状,并探讨其与学历之间的关系.方法 采用目的抽样的方法对某三级甲等教学医院120名见习护士进行问卷调查,见习护士的心理健康状况采用症状自评量表( SCL-90)进行测定,并进行不同学历之间的比较.结果 共发放问卷120份,回收问卷104份,回收率为86.67％,其中有效问卷101份,有效率为97.12％.101名见习护士SCL-90量表结果与常模组比较,躯体化[(1.73±0.31)比(1.37±0.48)]、强迫症状[(1.82±0.24)比(1.62±0.58)]、抑郁[(1.86±0.31)比(1.50 ±0.59)]、焦虑[(1.78 ±0.37)比(1.39±0.43)]、恐怖[(2.06±0.46)比(1.23±0.41)]均高于常模组,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为7.42,3.44,6.07,8.88,19.50；P＜0.05).不同学历之间SCL-90量表结果强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖等因子分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对是见习护士主要的心理问题,不同学历见习护士心理健康状况不同,提示护理教育者需要针对不同学历的见习护士给予个性化干预,以改善见习护士的心理健康状况.
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平衡功能锻炼在老年股骨颈骨折患者康复中的应用
目的 探讨平衡锻炼在老年股骨颈骨折术后康复中的应用效果.方法 将2008年1月至2010年6月收治的40例老年股骨颈骨折患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各20例,两组患者住院期间均进行常规护理和康复锻炼指导,观察组在此基础上融入平衡锻炼方法,比较两组患者的康复效果及并发症发生情况.结果 观察组个人日常生活活动能力评分为1个月(57.16 ±6.41)分,3个月(78.86±5.18)分,6个月(85.74±5.01)分,明显优于对照组的(51.28±6.53)分,(66.17±6.42)分,(71.82±6.68)分,差异均有统计学意义(t值分别为2.873,2.390,2.354;P ＜0.05).并发症总发生率观察组(15.00％)低于对照组(35.00％),差异有统计学意义(x2 =2.133,P＜0.01).结论 将平衡锻炼融入老年股骨颈骨折术后康复锻炼中,能提高患肢康复效果和日常生活活动能力.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者遵医行为及影响因素分析
目的 调查分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的遵医行为及影响因素.方法 使用自编的遵医行为量表和依据Becker提出的健康信念模式自编的影响因素调查问卷,对300例确诊为OSAHS患者进行调查.结果 共发放调查问卷300份,有效问卷300份,有效率100％.患者的遵医率为42.67％,患者的学历、收入、医务人员教育程度、大众媒体宣传程度、家庭成员支持程度、疾病严重程度是影响OSAHS患者遵医行为的因素(P＜0.05).患者对OSAHS相关知识认知程度低,与患者的文化程度、医护人员对患者的健康教育、大众媒体对遵从医嘱知识宣传、疾病严重程度有关(P＜0.05).通过开放性问题的调查,患者希望医护人员采用多种形式的方法普及相关知识；而医护人员应不断提升自身的素质满足患者的需要和知识需求.结论 加强对文化程度较低患者群的宣传,重视大众媒体宣传,强化医务人员有效的健康教育,针对初患病患者加强教育是促进OSAHS患者遵医行为依从性的有效手段.
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临床护理路径在预防产后晕厥中的应用
目的 运用临床路径的工作和方法,预防和减少产后晕厥的发生,为医院在预防意外事件发生实施全面质量管理中提供可供借鉴的临床护理路径.方法 2009年9月至2010年7月根据Nesbitt高危评分表对180例有阴道分娩意愿的孕妇进行评估,对入院产妇进行选择,排除有并发症及高龄产者.按随机数字表分为观察组和对照组两组,各90例.两组产妇年龄、孕周、胎产次、胎方位、文化程度等一般情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均在产前进行母乳喂养宣教,病室及入产房发放护理安全告知书及予以常规护理,观察组根据制定的自然分娩临床护理路径表由责任护士进行专职护理.根据临床路径的护理程序分为人院时、分娩前、分娩时、分娩后4h4个阶段进行护理干预.比较两组产妇分娩的产程时间、血压、产后出血量、心理状态、产后晕厥发生的情况.结果 观察组和对照组总产程[(638±163.2)min比(714±204.6) min],产后下床前收缩压[(120.57±5.46) mm Hg比(106.62±7.72) mm Hg],镇痛效果(94％比44％),产后晕厥发生率(1.1％比11.1％),两组差异均有统计学意义(t/x2值分别为2.683,4.73,53.02,7.84;P ＜0.05).结论 临床护理路径可以有效防止产后晕厥的发生,降低病区意外事件的发生率.
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显微手术治疗原发性舌咽神经痛患者的围手术期护理
目的 探讨显微手术治疗原发性舌咽神经痛的围手术期护理措施.方法 总结47例原发性舌咽神经痛患者行显微血管减压术的围手术期护理措施,包括术前护理、术后护理及并发症的观察和护理措施.结果 随访时间长5年,平均3.8年.随访期间治愈率为95％.术后出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑及阵发性干咳的11例患者中,9例症状消失,2例明显好转,基本不影响进饮食.结论 术前加强疼痛的护理及心理护理,术后加强饮食、疼痛护理,密切观察和预防并发症的发生,加强健康教育,可促进患者术后恢复,使疼痛症状消失或缓解.
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治疗性抚触缓解老年全髋关节置换术后患者疼痛的效果
目的 评价治疗性抚触在老年全髋关节置换术后疼痛控制中的效果.方法 将2006-2008年收治的股骨颈骨折后行全髋关节置换术的老年患者71例随机分为观察组36例和对照组35例,对照组采用常规镇痛方法(盐酸哌替啶),观察组采用治疗性抚触进行护理,无效时加用盐酸哌替啶.比较两组患者镇痛前后的疼痛评分、睡眠质量、医嘱依从性,术后3d内盐酸哌替啶使用次数和使用量.结果 与对照组相比,观察组疼痛明显减轻[(1.76±1.08)分比(2.94±1.23)分],睡眠质量优于对照组[(2.25±0.67)分比(1.36±1.23)分],医嘱依从性好于对照组[(2.42±0.66)分比(1.56±0.58)分],差异均有统计学意义(t分别为4.299,3.801,5.826;P ＜0.01).观察组术后3d内盐酸哌替啶使用次数(6次比98次)和量(300 mg比4 900 mg)均较对照组明显减少,差异均有统计学意义(x2=32.28,P＜0.05:U=236.00,P＜0.01).结论 治疗性抚触有助于老年全髋关节置换术后的疼痛控制,能改善患者睡眠质量,增强其医嘱依从性,并可明显减少镇痛剂的使用量.
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集体干预在腰椎间盘突出症患者功能锻炼中的应用
目的 评价集体干预在指导腰椎间盘突出症患者功能锻炼中的效果.方法 将2011年4-12月68例符合入组标准的患者按照随机、对照的原则分成两组,每组各34例.研究组进行集体干预指导功能锻炼护理,对照组进行个体干预指导功能锻炼护理,应用疼痛视觉模拟评分法( visual analogue scales,VAS)、腰部活动度(lumbar motion angle,LMA)、日本骨科学会改良下腰痛功能评价表( M-JOA score)进行护理前后疗效评价.结果 在研究过程中研究组脱落2例,对照组脱落4例.治疗4周后,研究组VAS评分为(1.80±1.75)分,对照组为(3.03±1.36)分,两组比较差异有统计学意义(t=-3.060,P=0.003)；研究组LMA为(197.19±30.45)°,对照组为(173.33±39.70)°,两组比较差异有统计学意义(t =2.664,P=0.010)；研究组M-JOA评分为(22.31±4.76)分,对照组为(20.03±4.45)分,两组比较差异有统计学意义(t =1.946,P=0.016)；研究组有效率为93.8％,对照组为73.3％,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.771,P=0.032).结论 集体干预功能锻炼护理方案能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状.
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呼吸道专职护士在人工气道机械通气患者外出检查转运中的作用
目的 提高人工气道机械通气患者在外出检查转运过程中呼吸道的安全管理水平,不断完善人工气道机械通气患者安全转运制度.方法 由呼吸道专职护士陪同人工气道机械通气患者转运,通过转运前周密详细的评估、准备工作,加强转运途中观察,保证呼吸道畅通、呼吸机正常工作等一系列措施,针对转运过程中可能出现的意外,采取积极的应急措施.结果 人工气道机械通气患者外出检查时,由呼吸道专职护士陪同转运,可提高患者在转运过程中的安全系数,65例次患者无一例发生意外.结论 呼吸道专职护士在转运过程中起到积极作用,是保障人工气道机械通气患者外出检查转运安全的重要措施,可预防人工气道机械通气并发症的发生.
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不同专业聘用制医务人员科研现状的调查
目的 了解不同专业聘用制医务人员科研开展的情况、科研的水平现状及主要障碍.方法 采用自制的问卷调查表,对304名聘用制人员进行调查.调查问卷经5名护理管理及医学统计学专家评定,效度系数为0.85,预试验测得的Cronbach' s α系数为0.83.调查表内容包括科研的开展情况(2项)、相关行为(3项)、运用科研工具的能力(5项)及主要障碍(5项).结果 回收问卷302份,有效回收率为99.34％.说明医疗人员开展科研活动的比例较其他专业高,差异有统计学意义(t值分别为63.48,5.17,252.73；x2分别是54.62,61.83;P ＜0.01).医疗、护理、医技人员在科研设计及统计学处理的运用上掌握率均低于40％,普遍存在难点,差异无统计学意义(x2分别为4.44,5.73;P＞0.05)；而论文选题的能力医疗、护理、医技类人员分别为90.62％,32.08％,69.23％,护理人员低,差异有统计学意义(x2=19.61,P＜0.01).护理、医技类人员开展科研的困难为没有指导带头人及领导不重视,与医疗人员比较差异有统计学意义(x2分别为74.34,10.01；P ＜0.05).结论 医院应平衡发展各专业聘用人员开展科研活动,重点培训科研设计方法和统计学处理技能,积极改善护理专业聘用制人员开展科研的环境.
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系统性康复护理指导对膝关节骨性关节炎患者康复效果的影响
目的 观察系统性康复护理指导对膝关节骨性关节炎患者康复效果的影响.方法 将78例膝关节骨性关节炎患者利用随机数字表随机分为康复组和对照组各39例,两组均给予高频热疗、中频脉冲及蜡疗治疗,并给予常规健康教育.康复组在以上物理因子治疗基础上给予早期、系统化的康复护理指导.两组患者分别于治疗前和治疗3个疗程后进行日常生活活动能力(ADL)及膝关节功能评定.结果 治疗前两组患者ADL能力及膝关节功能比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗3个疗程后,康复组患者ADL评分与膝关节功能评分分别为(9.52±0.46)分,(68.82±0.74)分,对照组患者分别为(8.71±0.66)分,(62.06±1.25)分,两组患者ADL能力及膝关节功能恢复均有明显改善,且康复组改善程度优于对照组,组间差异有统计学意义(=7.200,P=0.015;t=13.800,P=0.044).对于两组治疗效果,康复组优良率(89.7％)高于对照组(58.9％),组间差异有统计学意义(x2 =11.631,P=0.009).结论 系统性康复护理指导联合物理因子治疗能明显改善膝关节骨性关节炎患者的膝关节功能及ADL能力.
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重症胰腺炎患者应用空肠置管肠内营养的效果
目的 探讨空肠置管肠内营养在重症胰腺炎患者中的临床疗效和优势.方法 回顾性分析70例重症胰腺炎患者的临床资料,其中肠内营养支持组(空肠置管组)35例和肠外营养支持组(常规胃管组)35例.其中空肠置管组在发病48 h后实施空肠置管,使用营养液实施肠内营养支持；对照组常规胃管置入,使用氨基酸、脂肪乳及葡萄糖实施肠外营养支持,根据病情需要禁食7～15d.比较两组患者排便时间、住院时间、并发症发生率和感染率.结果 空肠置管组术后排便时间为(2.11±1.80)d,住院时间为(10.37±3.54)d；肠外营养支持组分别为(4.23±1.66)d,(18.14±6.22)d,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.119,4.242；P＜0.05).空肠置管组并发症发生率为17.14％,感染率为11.43％；肠外营养支持组分别为48.57％,31.43％,两组比较差异具有统计学意义(x2值分别为3.476,2.961；P ＜0.05).结论 重症胰腺炎患者空肠营养管置入提供营养支持可缩短患者排便时间和住院时间,降低并发症发生率和感染率.
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急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中无复流的护理
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中无复流的护理配合.方法 选择ST段抬高型心肌梗死患者174例作为研究对象,PCI术中36例(20.7％)患者发生无复流现象,对其进行及时有效的护理,包括充分的术前准备、保持静脉输液通畅、精确给药、维持血流动力学稳定、观察左心和右心功能不全、观察出血、心理护理等.结果 行PCI术后成功172例,死亡2例,病死率为1.15％.死亡2例均发生无复流现象,在36例无复流患者中死亡比例为5.56％.其中1例患者死于反复恶性心律失常发作,1例死于心源性休克.结论 对于PCI术中无复流患者,护理要点在于及时发现、及时有效处理,要求护士有较高的综合素质.
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巧用改良棉袜预防下肢骨折牵引所致足跟压疮
预防下肢骨折骨牵引引起的足跟压疮是牵引患者护理工作的重要内容之一.为寻求一种简便、经济又有效的预防压疮的方法,自2012年1月开始,将改良的棉袜用于下肢骨折牵引患者,取得了很好的效果,现介绍如下.
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消毒供应中心棉质包布使用次数登记小窍门
消毒供应中心工作和医院感染、医疗护理质量、科研、患者的安危都有着密切关系,是确保医疗用品消毒灭菌质量,预防和控制医院内感染发生的重危科室.按照国家标准:消毒供应中心棉布要求140支纱,使用次数为50次.我科有20余种类型不同的棉质包布,登记包布使用次数是一项极其繁琐的工作,针对这种情况我科设计出包布上画正字记录使用次数的方法,取得了满意效果.
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介绍一种简易呼吸机湿化器内湿化液注入方法
湿化器是呼吸机的重要组成部分,其作用是湿化气体,使进入患者体内的气体温暖而湿润,减少干燥寒冷的气体对呼吸道黏膜的刺激,促进痰液的排出.传统的给呼吸机湿化器加入蒸馏水的办法是用50 ml的注射器抽取蒸馏水,注入或直接倒入湿化器内,整个操作过程需要断开呼吸机和打开呼吸机的注水口,此过程会加重患者的病情,同时呼吸机管道内的水滴会滴漏在外.另外耗时也较多.现我科改进了加湿化液法,现介绍如下.
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注射用盐酸头孢替安与注射用帕瑞昔布钠存在配伍禁忌
盐酸头孢替安为白色或淡黄色粉末状物,主要适用于革兰阴性菌和阳性菌及敏感细菌所致的感染.注射用帕瑞昔布钠为白色或类白色冻干块状物,用于手术后疼痛的短期治疗.临床发现注射用盐酸头孢替安和注射用帕瑞昔布钠存在配伍禁忌,现介绍如下.
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巧用胃肠营养袋接头闭塞胃管
临床上很多患者需要留置胃管进行鼻饲注食.而注食后闭塞胃管却是一项长期、反复又必不可少的操作.但由于材料本身的原因,我们常用的普通胃管即便有帽塞,但是反复的操作仍会导致帽塞变松,无法盖严.以往我们会用无菌纱布包裹,再用橡皮圈反复缠绕至紧,但此种方法存在弊端:(1)反复折叠易引起胃管变形、损坏;(2)操作复杂;(3)稍有包扎不紧,一旦腹内压增高时易引起管内容物反流溢出.我科2010年11月至2011年11月对46例留置胃管的老年患者鼻饲结束后巧用佰通一次性胃肠营养袋接头闭塞胃管,取得了较满意的效果.
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便携式大便助排器的制作与应用
临床上经常有各种原因所致的大便嵌顿患者,大便难以排出,患者异常痛苦.对于大便嵌顿所致排便困难,原因有二:一是肠腔内容物过多或过于干硬;二是排便功能障碍或神经、精神系统疾病所致.目前采用的解决办法有药物治疗和人工手法排便.药物治疗有泻药、润滑剂和灌肠.泻药易产生耐药性且存在治疗滞后性的因素,效果不佳;润滑剂和灌肠对团状干结大便往往不能奏效.
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网络教学平台的发展现状及在护理教育中的应用
网络教学就是在网络环境下传递教学内容,实施和管理教学活动,并进行评价和交流.随着网络技术的迅速发展,和各高等院校校园网的建设,网络教学已逐渐应用到现代教育领域,特别是在医学教育领域,由于医学教育的特殊性,网络教学更是成为医学教育的有力补充[1-2].网络教学平台即是指建立在Internet基础上,为基于多媒体技术的网络教学提供支持的软件系统[3].
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预防ICU呼吸机相关性肺炎集束化护理的研究进展
随着医学科学的快速发展,诊疗急救技术的逐步提高,机械通气已广泛应用于临床危重症患者的抢救及术后患者的呼吸支持.在挽救生命的同时,也会导致呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发生.由于诊断标准不同,VAP的发生率和病死率报道各有不同,国外报道VAP发病率为9％～12％,病死率达15％～45％[1].国内文献报道VAP发病率高达70％,病死率达51.6％[2],已成为影响重症患者预后的重要因素.
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社会支持与空巢老人生活质量的相关性
目的 研究社会支持与空巢老人生活质量的相关性,探讨提高空巢老人生活质量的有效方式.方法 使用社会支持量表(SSRS)、简明健康调查量表(SF-36),用便利抽样的方式对91名空巢老人进行问卷调查以获取基本数据,用SPSS 17.0建立数据库,采用t检验、Pearson相关分析等方法进行统计分析.结果 本研究发放调查问卷91份,有效问卷91份,有效回答率100％.本次调查显示,空巢老人生活质量总均分为(619.12±132.83)分,不同性别、年龄、文化程度的空巢老人生活质量比较差异无统计学意义；有无配偶[(637.25±127.17)分比(565.53±137.53)分],每月养老金不同[(652.40±129.55)分比(581.98±127.87)分]的空巢老人生活质量比较差异有统计学意义(t值分别为2.29,-2.61;P均＜0.05).本次调查中空巢老人社会支持总均分(37.46±9.25)分,不同性别、年龄、每月养老金的空巢老人社会支持比较差异无统计学意义；有无配偶,文化程度不同的空巢老人社会支持比较差异有统计学意义(P＜0.05).本次调查显示社会支持与空巢老人生活质量的相关性比较显著,相关系数为0.46(P ＜0.05).结论 社会支持与空巢老人生活质量的相关性显著,因此社会支持对生活质量有重要影响.关心空巢老人的心理需要,完善社会支持,对提高空巢老人的生活质量有重要意义.
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临床护士急救知识需求现状的调查
目的 了解临床一线护士对急救知识学习需求现状,为临床护士培训提供指导.方法 采用自行设计的问卷,分层随机抽样对140名临床一线护士进行问卷调查.结果 共发放问卷140份,其中有效问卷130份,有效率为92.9％.130名护士中有48.5％的人希望能够以演练的方式进行培训,46.9％的人选择了以讲课的方式进行培训,35.4％的人希望以参观的方式进行培训；期望的学习频率前3位是:35.4％的人希望能一个季度培训1次,25.4％的人希望能1个月培训1次,22.3％的人希望能够半年培训1次.培训项目中,需要、很需要、迫切需要(即评分≥2)的比例均超过50％,证实所选培训项目获得普遍认可,其中,急性心肌梗死救护处理达到需要及以上比例高,为92.3％,脑功能监测达到需要及以上的比例低,为64.6％,说明随机抽样护士群体对培训项目的需求重点有所不同.对不同护龄护士培训需求进行统计学分析,经检验护龄不同的护士对急救知识内容培训的需求差异有统计学意义(P＜0.05).结论 做好不同护龄护士的急救知识培训,做好分层次、重点培训,在培训方式上推陈出新,有助于不同护龄护士培训工作的开展.
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个性化护理干预对白血病患者化疗后口腔炎的影响
目的 探讨护理干预对白血病患者化疗后口腔炎发生情况及对其护理满意度的影响.方法 随机抽取2010年9月至2011年9月白血病化疗患者90例,按随机数字表法随机均分为观察组及对照组,各45例.观察组采取个性化护理干预,对照组采用化疗后常规护理.比较两组患者口腔炎的发生情况及其对护理的满意度.结果 观察组口腔炎的发生率(17.8％)显著低于对照组(60.0％),差异具有统计学意义(x2=12.923 1,P＜0.05)；观察组患者对护理的满意度(95.5％)明显高于对照组(51.1％),差异具有统计学意义(x2 =5.239 0,P ＜0.05).结论 个性化护理干预可以有效降低白血病患者化疗后口腔炎的发生率,缓解患者情绪,改善患者口腔炎预后情况,促进患者康复.
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临床护理安全标识手册的设计与应用效果
目的 规范临床护理安全标识系统的管理,正确、及时、合理地使用各种护理安全标识,保障护理安全.方法 根据临床护理安全标识无缝隙管理系统内涵,制定护理安全标识手册,规范护理安全标识的使用,调查护理安全标识手册使用前后护理人员对安全标识的认知情况、护理安全标识临床应用情况(正确选择安全标识、正确放置安全标识、及时使用安全标识、正确宣教安全标识)及护理人员对护理安全手册的满意度.结果 使用护理安全标识手册后护理人员对护理安全标识系统的认知程度提高,差异具有统计学意义(Z =207.5,P＜0.05).使用护理安全标识手册后正确选择安全标识、正确放置安全标识、及时使用安全标识及正确宣教安全标识率分别为96％,98％,100％,92％,优于使用前的67％,74％,44％,34％,差异均其有统计学意义(x2值分别为14.62,11.96,38.89,36.08；P＜0.05).对科室25名护理人员进行护理安全标识手册满意度问卷调查,护理人员满意度100％.结论 使用护理安全标识手册能够规范安全标识的使用,提高护理人员安全意识,完善护理安全标识无缝隙管理系统的临床应用.
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开展兴趣小组和读书报告会在护理科研中的作用
目的 探讨开展兴趣小组和读书报告会在护理科研中的作用.方法 从2009年1月起在56名护士中开展兴趣小组和读书报告会活动,开展1年后由护士进行自我评价,包括对举办该活动必要性的认识以及在科研能力各方面的收获,统计比较培训前后各1年间护士撰写论文人数、撰写论文数、发表论文数、课题申报数及中标数.结果 76.8％的护士认为举办该活动有必要,16.1％认为无所谓,仅7.1％认为没有必要.大多数护士科研论文阅读能力、写作能力、科研设计和实施能力较开展活动前有不同程度的提高(分别为96.4％,82.1％,80.4％和78.6％).护士撰写论文人数、论文撰写篇数、论文发表数和课题申报数均较开展活动前显著增加[18(32.1％)比6(10.7％),22(39.3％)比7(12.5％),19(33.9％)比3(5.4％),5(8.9％)比0(0.0％)](x2分别为7.636,10.469,14.481;P均＜0.05),课题中标数实现零的突破.结论 开展兴趣小组和读书报告会可有效提高临床护士科研热情和科研水平.
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集体讲座在新疆少数民族护生实习教学中的应用
目的 通过集体讲座提高少数民族护生全面系统地分析问题及有针对性地解决问题的能力.方法 用自制的问卷对58名少数民族实习护生进行调查,调查表信度约为0.82.调查表在护生实习生讲座结束时发放,以不记名方式填写,当场回收.数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理,采用描述性分析方法进行分析.结果 共发放评价调查表58份,回收有效调查表58份,回收率为100％.93.1％的实习护生认为能提高理论学习水平,87.9％认为能帮助其提高文书书写能力,86.2％认为开展讲座活动有意义,77.6％对集体讲座的教学方法比较认同,75.9％对教学效果满意.结论 丰富多样的教学方法可以帮助少数民族实习护生提高汉语表达能力、沟通能力及临床思维能力.
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基于工作过程的综合实训教学法在手术室护理强化训练中的应用
目的 探讨基于工作过程的综合实训教学法在手术室实习前强化训练中的应用效果.方法 抽取2010级护理1班、涉外1班共95人为观察组,采用基于手术室工作过程的综合实训法；2010级护理2班、涉外2班共95人为对照组,采用传统教学法.比较两组理论+实践+角色扮演综合评分,并设计问卷调查学生满意度.结果 观察组考核成绩为(84.29±7.58)分,对照组考核成绩为(77.55±10.24)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.76,P＜0.01).问卷调查结果提示100.0％的学生接受基于工作过程的综合实训法.结论 基于工作过程的综合实训教学法用于实习前强化训练,可缩短与临床手术室护理的差距,可使学生在实习期间尽快适应手术室临床实习工作.
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护士与老年住院患者沟通技巧的培训方法与效果
目的 以多种方法设计培训,以期促进护士与老年住院患者的沟通.方法 采用讲座、情景模拟、角色扮演、个案分析等方法培训护士的沟通技巧,在培训前后使用自行设计的“老年住院患者对与护士沟通状况评价问卷”对老年住院患者进行问卷调查,评价培训前后护士沟通能力的变化.结果 从“老年住院患者对与护士沟通状况评价问卷”的调查结果看,护士各个维度得分相对于干预前均有升高.护士态度维度的分数由培训前(16.15±2.21)升高到(17.94±2.39),使用非语言沟通技巧的能力维度的分数由培训前(16.25±1.97)升高到(17.50±2.40),这两个维度的差异具有统计学意义(t分别为-3.737,2.011；P分别为0.011,0.035).结论 本研究提供的护士沟通技巧的培训,虽然从患者前后的感受看,护士的沟通能力在短期内没有很大的提高,但也不失为一种培训方式的尝试,具有一定的借鉴作用.
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如意金黄散加维生素E治疗早产儿静脉营养液渗漏的疗效
目的 探讨治疗早产儿静脉营养液渗漏更有效的方法.方法 将75例输注静脉营养液发生渗漏的早产儿随机分为观察组和对照组,观察组38例患儿在输注静脉营养液发生渗漏之后采用如意金黄散加维生素E外敷患处；对照组37例患儿在输注静脉营养液发生渗漏之后予以喜疗妥外涂患处,比较两组患儿的疗效.结果 观察组显效率为76.32％,总有效率为94.74％；对照组显效率为35.14％,总有效率为62.16％,观察组治疗早产儿静脉营养液渗漏的总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(x2=11.85,P＜0.05).结论 如意金黄散加维生素E治疗早产儿静脉营养液渗漏效果显著、安全可靠.
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护理质量监控记录本在ICU的应用
目的 探讨护理质量监控本在ICU的应用与效果.方法 设立ICU质量监控记录本,成立质量控制管理组,选择监控组长,规范质量监控记录本的书写格式、内容及跟踪记录方法.结果 应用护理质量监控本后,护理部检查护理综合质量合格率从94.54％上升至97.41％,差异具有统计学意义(x2 =7.788,P＜0.01)；护士长自查护理综合质量合格率从93.59％上升至96.15％,差异具有统计学意义(x2=5.270,P＜0.05)；护理不良事件发生率从2.5％降至0.8％,差异具有统计学意义(x2=5.722,P＜0.05).结论 护理质量监控记录本的应用完善了质量反馈体系,提高了管理效率,有利于提高护理综合质量,减少护理不良事件的发生.
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表格式基础护理执行单的设计与应用
目的 探讨表格式基础护理执行单的应用效果,为规范护士行为,促进优质护理服务的深入开展提供依据.方法 根据专科护理工作特点,设计表格式基础护理执行单,指导护士根据患者病情变化和医嘱护理级别的更改,评估患者生活自理能力,实施并及时记录基础护理服务项目,由责任组长和护士长检查落实情况.比较使用表格式基础护理执行单前后基础护理质量情况及患者满意度.结果 使用表格式基础护理执行单后基础护理质量、患者满意度明显高于使用前.结论 使用表格式基础护理执行单规范了护士行为,完善了患者住院期间的基础护理项目,便于护士掌握基础护理落实情况,可有效保证基础护理质量,提高患者满意度.
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医用臭氧水含漱治疗放疗性口腔溃疡的效果
目的 探讨臭氧水(O3)应用在放疗性口腔溃疡中的临床疗效.方法 对30例Ⅰ～Ⅳ度放疗性口腔溃疡患者采用臭氧水含漱治疗.患者在进食前后及睡前先使用氯化钠注射液漱口,清洁口腔,彻底去除食物残渣,后用配制的臭氧水含漱,含漱方法:将臭氧水含在口内,然后鼓动腮帮和唇部,使漱口液充分与黏膜和牙齿接触,含漱时间5 ～ 10 min,每日7次,臭氧水每天更换.结果 纳入的30例患者,应用臭氧水含漱3d后30例均有改善,其中Ⅰ度10例、Ⅱ度8例、Ⅲ度8例,Ⅳ度4例.治疗3d后痊愈18例,部分愈合12例；治疗7d后全部痊愈,痊愈率达100％.结论 臭氧具有杀菌、消炎作用,能促进组织修复,加快创面愈合,对放射性口腔溃疡安全、有效.
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造口护肤粉与康惠尔溃疡贴联合治疗Ⅲ期压疮的效果
目的 评价造口护肤粉加康惠尔溃疡贴治疗Ⅲ期压疮的疗效.方法 将2009年6月至2010年12月收治的26例Ⅲ期压疮患者设为对照组,采用常规外科换药治疗；将2011年1-10月收治的27例Ⅲ期压疮患者作为观察组,采用造口护肤粉加康惠尔溃疡贴治疗,观察两组患者药物治疗压疮的疗效.结果 观察组18例痊愈,7例有效,2例无效；对照组8例痊愈,8例有效,10例无效,差异有统计学意义(u=2.96,P＜0.01)；且观察组痊愈天数(12.56 ±4.84)d明显短于对照组的(18.72±5.33)d,差异有统计学意义(=2.91,P＜0.01).结论 造口护肤粉加康惠尔溃疡贴治疗Ⅲ期压疮疗效优于常规外科换药治疗.
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从国内外糖尿病教育现状谈我国糖尿病教育的发展
随着我国糖尿病患者日益增多,糖尿病健康教育变得越来越重要,健康教育的质量问题一直深受各界人士关注.我国大陆地区糖尿病教育历经20多年的发展,教育质量取得了长足的进步,但与某些国家和地区相比,仍存在不小的差距.本研究拟对糖尿病健康教育当中的一些重要问题进行分述,并介绍国内外相关领域的先进管理方式,探讨糖尿病健康教育的发展思路,以促进我国糖尿病教育的进一步发展.
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糖尿病专科护士的研究进展
糖尿病是一种常见的终身性、全身性疾病,糖尿病及其并发症又是可防可治的.在我国加强糖尿病健康教育和患者的自我检测是控制糖尿病的关键,需要专业的疾病指导与健康管理[1].让患者掌握有关糖尿病的知识,坚持健康生活方式,坚持正确治疗,是非常重要的.糖尿病学科领域方面对护士专科化的要求比其他学科表现得更加突出,临床上需要医师与护理人员通力合作,共同参与糖尿病的预防、教育、治疗、咨询、管理等工作.
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专科护士胜任特征模型构建的研究进展
1973年由美国哈佛大学著名的心理学教授McClelland[1]在《美国心理学家》杂志上发表的一篇文章 Testing for competence rather than for “Intelligence”(测量胜任特征而不是智力),掀起了胜任特征研究的热潮.此后,胜任特征的理论研究被广泛地应用到商业、教育、医疗、护理等各个领域.
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跨国抗洪救援流动医院模式中急诊室医院感染控制的实践与思考
目的 有效控制流动医院模式中急诊室疾病感染.方法 通过明确分区、清洁环境、及时洗消、精管垃圾和合理安置五方面实现了对急诊室的管理,通过实施分类管理、遵循无菌操作和强化健康宣教完成了对患者的管理,通过加强个人卫生、提高思想认识、优化查对制度和组织专业培训满足了对医疗工作人员的管理.结果 救援期间,急诊室作为一个独立的单元,救援期间共接诊11 000多人次,无一例发生交叉感染,无一例院内感染事件.结论 在特大洪水灾害流动医院急诊室的特殊医疗环境下,救援医护人员感染防控管理及时有效的介入,对预防控制疫情、降低感染发生率、提高伤员救治水平具有十分重要的意义.
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糖尿病护理专业小组在护理会诊中的现状与展望
护理会诊是对疑难、危重症病例或在新技术、新项目应用推广中遇到的难以解决的护理问题,邀请相关有经验的专业人员提出指导意见[1].糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤之后威胁人类健康的全球性卫生问题,我国糖尿病患病率呈迅猛增长之势[2],近有调查研究显示,我国糖尿病患者达9 240万人[3].糖尿病患者多合并有心脑血管、感染等其他系统疾病,因而收治于全院各个病区.
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糖尿病教育护士工作手册的设计与应用效果
目的 探讨自行设计糖尿病教育护士工作手册(以下简称手册)在糖尿病教育工作中的应用,旨在使糖尿病教育规范化、科学化、痕迹化.方法 2010年1-6月调查应用过手册的天津某糖尿病专科医院13名糖尿病专职教育护士月工作量与2009年同期未应用过手册时月工作量进行对照；另外,应用自行设计的住院患者糖尿病教育评价表对270例住院患者进行应用手册前后的教育效果对照.结果 应用手册后教育护士的月工作量明显提高,学习合同、看图对话、集体教育由使用前[( 16.88±6.49),(28.22±4.60),(12.55±3.35)次/月]增长到[(35.11±6.09),(42.11±4.78),(28.33±2.39)次/月],差异有统计学意义(t值分别为7.39,7.55,13.83;P ＜0.01).同时患者的教育效果也有显著提高,各科室成绩分别从使用前[(3.45±1.23),(2.80±1.47),(2.60±1.50),(2.80±1.06),(2.25±1.18),(2.50±1.43),(2.45±1.23),(3.05±1.33),(2.50±1.20)分/人]增长到[(7.30±1.62),(7.10±1.48),(6.80±1.58),(6.55±1.70),(6.30±1.75),(6.90±1.52),(7.00±1.52),(6.95±1.54),(6.20±2.62)分/人],差异均有统计学意义(t值分别为2.83,2.96,2.83,2.05,2.76,3.30,3.75,2.33,2.02;P ＜0.01).结论 手册的使用能够使糖尿病教育工作长期有组织、有计划、有措施、有评价地开展和落实.患者对糖尿病知识的知晓率提高,从而改变行为更好地控制糖尿病.
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2型糖尿病患者长期使用胰岛素泵院外自我管理的调查分析
目的 了解2型糖尿病患者长期使用胰岛素泵院外自我管理的现状,探讨保障患者安全的方法.方法 采用问卷调查法对40例出院选择长期带泵的2型糖尿病患者进行调查和分析.结果 发放问卷40份,全部收回,其中有效问卷37份,有效率为92.5％.2型糖尿病患者对胰岛素泵日常操作频繁、直接影响胰岛素泵治疗效果的知识掌握好,如输注大剂量胰岛素后按时进餐(8.55±0.76),陈述并掌握胰岛素泵安装方法(8.21±1.13),识别胰岛素泵故障警报含义(8.05±1.77)得分较高；对不需要每天关注、间接影响胰岛素泵治疗效果的知识掌握差,如每天自我监测血糖(5.98±1.48),胰岛素泵日常佩戴知识(6.75±0.94),胰岛素泵穿刺部位轮替方法(6.76±1.43)得分较低.遵医携泵(7.42±1.43),用药依从性(8.87±0.94)得分较高；饮食控制(6.02 ±0.67),自我效能(5.98±1.21),得分均较低.结论 对长期使用胰岛素泵2型糖尿病患者进行自我管理教育可以提高其自我管理效能,从而保障患者安全,提升其健康状态.
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实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病患者的护理
目的 探讨应用实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病患者的护理方法.方法 除了监测中的心理治疗与饮食干预护理以外,还要积极主动地与糖尿病患者沟通,介绍实时动态胰岛素泵系统的原理与优点,使患者与医生更好地配合.做好实时动态胰岛素泵系统植入前、植入时、植入后的护理.结果 使用实时动态胰岛素泵系统治疗糖尿病2.7d可使患者血糖控制好.7例中校准错误报警2次,丢失探头报警4次,弱信号报警3次,探头错误2次,低血糖报警1次,高血糖报警1次.结论 系统的护理方法的制定与执行可以使实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病患者血糖取得良好控制.
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PBL与LBL结合教学法在糖尿病联络护士培训中的应用
目的 探索应用基于问题式学习方法(PBL)和基于课堂学习的教学法(LBL)结合教学方法在糖尿病联络护士培训中的应用效果.方法 对40名糖尿病联络小组学员进行24学时基础知识LBL教学后考核,选取具有一定代表性和难度的问题作为案例,进行12学时PBL教学.结果 培训结束后,共发放调查问卷40份,收回有效问卷40份,有效回收率为100％.通过问卷调查,联络护士认为PBL和LBL结合教学法能够提高学习技能,其中激发学习兴趣和热情的占95.0％,加深对理论知识的理解占100.0％,提高临床教育和护理能力的占87.5％.结论 采用PBL和LBL相结合的教学方法可以激发学员的学习积极性,提高其临床键康教育及护理能力,值得在护理人员专科培训方面推广.
