中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳房自检价值的再评价分析
作为乳腺癌早期发现常规方法(X线检查、临床乳房检查和乳房自我检查)之一的乳房自我检查(乳房自检),也开始接受科学的检验和评价[1].乳房自我检查(breast self-examination,BSE)是妇女仔细、系统地对乳房、腋窝进行视诊和触诊,检查有无异常改变的一种方法,一般每月1次[2].乳房自我检查有利于乳腺癌的早期发现,更有利于所有乳房疾病的防治[3].现将国内外有关乳房自检知识及研究结果做一简要描述.
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COPD缓解期肺康复护理的研究进展
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是常见的一种呼吸道疾病.目前尚不能治愈,作为治疗COPD患者的重要组成部分的肺康复方案(pulmonary rehabilitation program,PRP)得到广泛的开展,被推荐为治疗稳定期COPD的首要方案.COPD的肺康复是一种个体化、综合化治疗的方法,肺康复的目的是改善患者的生存质量,提高生活自理能力.本文对COPD缓解期肺康复护理从营养疗法、氧气疗法、气道分泌物的清理及呼吸肌的锻炼等进行全面的综述.
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妇科术后自控硬膜外镇痛病人排尿训练效果观察
目的 探讨排尿训练对妇科术后自控硬膜外镇痛病人排尿型态恢复的效果.方法 将某三级甲等医院妇科术后留置硬膜外镇痛泵的病人分为实验组和对照组,实验组病人进行系统排尿训练,对照组病人按常规进行术前术后宣教,并观察2组病人拔除尿管后的第1次排尿时间、尿量、B超下残余尿量及术后1、2、3 d排尿型态异常的发生情况等.结果 实验组病人拔除尿管后第1次排尿时间早,B超下的残余尿量明显较少,并且可以明显减少术后排尿型态异常的发生.结论 排尿训练对妇科术后自控硬膜外镇痛病人排尿型态的恢复有显著效果,建议临床对术后硬膜外镇痛病人采用系统的排尿训练,以促进病人拔除尿管后顺利排尿,减少排尿型态异常给病人造成的不适.
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护理干预对维持性血透病人出行方式的影响
目的 探讨健康教育对维持性血液透析病人出行方式的影响.方法 通过设立专科健康教育护士对189例血液透析病人出行方式进行评估,设计个体化健康教育计划,进行针对性的健康教育,并分别在3个月、6个月随访病人出行方式的变化.结果 不同文化、年龄、性别及透析时间的病人依从性不同,经个体化教育后出行方式更加合理,注意事项知晓率明显提高.结论 有针对性的护理干预是提高病人出行能力的重要保证.
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心理疏导在神经性失眠患者治疗中的作用
目的 了解心理疏导法在神经性失眠患者治疗中所起的作用.方法 将神经性失眠患者随机分成疏导组与对照组各98例,2组均采用医生既定的治疗方案,对照组除按时完成治疗外,按常规进行入院介绍、疾病相关知识指导等护理;疏导组在完成治疗的同时,根据住院患者不同时期的心理需求,及时进行正确的心理疏导.观察2组治疗、护理效果.结果 治疗前2组PSQI、SAS分数间比较无显著性差异,经过联合治疗及适时施护,2组PSQI各因子评分及总评分、SAS评分显著减低(P＜0.01),说明治疗护理的有效性,护理后疏导组与对照组PSQI各因子评分及总评分比较均有显著性差异(P＜0.05),SAS评分比较有显著性差异(P＜0.01),可认为疏导组的护理方法优于对照组.结论 心理疏导法纠正了患者对疾病不正确的认识,帮助患者找到并消除了造成神经性失眠的心理应激源,教会患者正确的睡眠卫生知识和配合治疗的方法,对患者康复后如何维持健康做了深入指导,使患者得到全面康复.
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米汤灌肠治疗妊娠呕吐效果观察
目的 选择一种止吐效果显著,不良反应小的方法,减轻患者不适症状,维持母亲健康,促进胎儿正常发育.方法 选则妊娠呕吐患者38例,年龄25～32岁,平均25.8岁,行米汤灌肠.治疗过程中做好个性化心理护理、详细的健康教育以及全方位的生活护理、严防并发症的发生,是提高其疗效的重要保证.结果 37例呕吐次数减少,进食量增加,尿酮体检查转阴.1例有肝损,转氨酶高于正常,治疗效果评价无好转,患者后转院治疗.结论 米汤保留灌肠法治疗妊娠呕吐是一种止吐效果显著,不良反应小的方法,它能减轻患者不适症状,维持母亲代谢平衡,促进胎儿正常发育.
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甘油加乙醇治疗小面积烧伤
笔者曾在前几年里运用甘油加乙醇混匀治疗小面积烧伤患者39例,疗效满意,经整理现报道如下.
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卒中单元分区护理工作模式的建立与实践
目的 建立卒中单元分区护理工作模式,满足不同脑卒中患者的需求.方法 建立卒中单元分区护理工作模式组织管理系统,包括分区护理的组织管理、护理人员的合理开发和利用及健康教育的量化管理.结果 分区护理工作模式开展的2年中,患者的护理质量、满意度、康复知识的掌握程度比常规护理有了明显的提高,并发症显著降低.结论 卒中单元分区护理工作模式是护理工作模式的创新.
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手术器械的专业清洗与质量管理
目的 探讨医院供应室保证手术室器械的清洗质量的方法.方法 加强基础设施建设;建立健全规章制度和工作流程;培养专业清洗人员;加强监督机制.结果 专业清洗后器械目测均清洁光亮,无污、无垢,达到手术器械清洗规定的质量标准.结论 供应室专业管理促进了手术器械清洗的标准化、规范化和科学化.
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六西格玛质量管理体系在降低静脉置管感染风险中的应用
目的 消除静脉置管各环节的感染因素,降低静脉置管感染风险.方法 应用六西格玛质量管理体系中的DMAIC模式,即定义、测量、分析、改进、控制五个步骤对目前静脉置管的各个流程、步骤进行分析,寻找静脉置管感染主要原因,改进静脉置管及置管后护理操作流程.结果 静脉置管及其护理更为规范,置管感染率与改进前相比,经统计学分析,有显著性差异(P＜0.05).结论 尽可能大的无菌屏障包括戴灭菌手套、口罩、消毒范围大于贴膜大小等,可明显降低静脉置管感染风险,同时建议使用静脉置管包和静脉置管护理包.
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深化专科护理内涵促进医院基本现代化建设
目的 探讨专科护理工作模式,寻求护理工作内涵发展.方法 在专科护理病区实施护理人员分级分类管理,加强专科护理人才培养,以疾病临床护理路径为主线,将专科护理常规、专科操作技能和专病健康教育路径融入临床护理.结果 护理人力资源结构得到优化,培育了专科护理人才,专科护理水平得到提升,减少了护理并发症,缩短病程减轻费用,提高了护理综合满意度.结论 有效的专科护理模式,能够加快护理人才培养,提高临床专科护理水平,促进医院整体管理水平的提高.
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OCS系统在门诊护理工作的应用
Order Communication System(OCS),即医嘱传输系统,以医嘱信息为核心[1],将挂号、就诊、交费、取药、治疗、检查等全过程信息进行数字化,在进行系统需求分析确定采集的基础数据要满足:病人的需求,能给病人明示所有收费明细金额.医生的需求,能方便快捷地开出医嘱,实现了信息准确、快速传递和大范围的数据,规范了医院的医嘱行为,减少病人往返次数,充分体现医院以病人为中心,为病人服务的宗旨.2004年我院从韩国引进此系统,并应用在门诊的分诊和护理治疗工作中,特别是它对方便病人就医、提高门诊护理工作效率方面发挥了应有的作用.
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不断加强护理过程管理持续提升护理品质
目的 探讨持续提升护理品质的方法.方法 护理部质控工作人员通过对全院的冰箱管理、输血制度执行情况、躁动病人约束带的安全管理、吸氧病人护理管理等进行了专项考核和指导,针对存在的问题进行了进一步的规范要求,并制定了相应的管理措施.结果 使护理品质不断提升.结论 不断加强护理过程管理,是提升护理品质的保证.
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新生儿医院感染临床特点与防治
目的 探讨新生儿医院感染的特点及防治.方法 采取前瞻性监测并结合回顾性调查,总结近3年来我院新生儿病区住院患者医院感染情况.结果 发生院内感染75例,2003年、2004年、2005年平均感染例次率分别为8.04%、6.70%、4.71%.结论 加强前瞻性监测并采取一系列控制措施可有效降低医院感染的发生.
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护士护患沟通能力的调查
目的 了解护士护患沟通能力的现状,找出护患沟通中存在的薄弱环节,就其弱点提出解决方法,从而提高护理质量.方法 采用"交往与沟通能力的评价"量表,通过对我院100例护士自评及相应科室100例病人他评的方式进行问卷调查.结果 护士自评良好率88.57%;病人他评:良好率94.28%.在25个调查项目中,2组各项平均数排在前后5位的选项基本一致.说明护士自评与病人他评无显著性差异.结论 护理管理者要注意护士沟通能力的培养以适应护理工作的需要;同时护士也应注意提高自身修养,提高护患沟通技巧并良好地将其运用于临床工作中,从而提高护理工作质量,让病人满意.
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本科护生临床实习双语教学的实践与体会
对在我院实习的护理本科(英语班)护生开展了临床实习双语教学的尝试,并进行双语教学形式、教学内容、教学方法、教学时间等问题的探讨.对护生的调查显示,"双语护理查房"、"双语病案讨论"、"英语小讲座"、"英语书写护理评估单与护理计划"是实习期间行之有效的教学形式;临床实习双语教学丰富了护生的专业词汇量,促进了护生对护理专业知识的理解,提高了英语综合应用的能力.
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应对护生心理需求及操作指导方法的探讨
学生进入临床实习阶段后,会出现一些心理变化和波动,临床带教老师应掌握一定的心理学知识,针对学生的心理变化和需求采取有的放矢的带教方法,缓解学生在实习中的心理压力.在技术操作方面不仅要注重操作质量,更要注意带教的方式、方法的运用,重视学生的心理感受,在提高临床教学质量的同时进一步密切师生关系.
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"探究式学习"理论在高等护理临床带教中的运用
目的 适应现代护理教育培养目标,提高临床教学效果,培养学生自主学习和创新能力,了解"探究式学习"理论在护理临床带教中效果.方法 在2004～2005年在我院实习的90名学生中运用"探究式学习"理论指导临床教学.结果 90.0%表示对此教学方法表示满意,认为能提高自己的学习兴趣和自学能力,更富有挑战性,愿意接受,10.0%表示用时太多,压力太大,不愿接受.结论 "探究式学习"理论在护理临床带教中有一定的效果,值得借鉴,但要灵活运用.
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护理人文教育的现状及对策
随着疾病谱、死因谱的变化,现代医学模式已从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变."以疾病为中心"的护理旧模式也随之被"以病人为中心"的模式所取代,并正在向"以人的健康为中心"的新护理模式转变.新的护理模式要求护理人员不仅要具备扎实的护理学专业知识和技能,还必须具有良好的人文素质与人文精神.因此,护理教育必须改变过去"重专业教育轻人文教育"的局面,大力加强人文教育[1].
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学生焦虑水平对基护操作考试与基护理论考试的影响
目的 通过分析学生应对基护操作考试与基护理论考试时情绪状态的不同反应,研究引导学生合理应对的措施,提高学生的学习兴趣,增强自信,以积极的心态应对不同的学习和考试.方法 采用"考试焦虑测验表"(TAT量表),对两个班的学生在基护操作考试与基护理论考试前进行测查,并与其考试成绩进行比较.结论 适度焦虑水平使两类考试成绩均达到较高的水平;高焦虑使两类考试效率均降低;而轻度焦虑水平和镇定的学生在基护操作考试中取得较理想的成绩,中度和轻度焦虑的学生在基护理论考试中取得较好成绩.提示:基护老师在应对基护操作考试和基护理论考试的学生时,应采取不同的对应措施.
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独立学院的护理教育
独立学院是新形势下我国高等教育办学机制和模式的一种探索和创新,是更好更快扩大高等教育资源的一种有效途径,独立学院满足了广大人民群众渴望接受高等教育的强烈愿望,是提高民族素质的有效创新,独立学院对我国高等教育健康、持续发展具有重要的战略意义.利用独立学院自主灵活的办学机制及"宽进严出"的培养模式,大胆进行教学改革,培养能适应未来市场需要的宽口径、高素质、应用型护理人才.
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影响临床实习护生角色转变因素的分析及其对策
目的 探讨临床实习护生角色转变的影响因素.方法 以问卷调查的方法对66例临床实习护生进行调查,并计算调查结果中各因素肯定回答率.结果 影响护生角色转换的因素包括:患者的怀疑与不信任(93.9%),教师的行为(65.2%)和引导不足(60.6%),护生心理应对能力缺乏(66.7%),沟通能力欠缺(57.6%),护理技术操作不熟练(51.6%),护理专业知识缺乏(42.4%),以及专业认识不足(36.4%).结论 只有针对不同的影响因素提出可行性的改良对策,才能使护生的角色转变顺利进行.
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腹腔镜下肾囊肿手术的护理
微创外科是外科领域中的一门新学科,由于其创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等[1]得到外科医生及患者的欢迎,以腹腔镜为主的微创外科等符合整体治疗概念,即认为患者治疗后心理和生理上大限度的康复成为外科治疗的终极目标.20世纪90年代腹腔镜技术在泌尿外科飞速发展.我院2004年12月～2006年5月应用腹腔镜技术进行肾囊肿手术32例,通过系统规化护理,取得满意疗效,现总结如下.
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2例"三管法"治疗自发性食管破裂的护理
目的 总结对2例自发性食管破裂患者应用"三管法"治疗的护理经验.方法 对2例自发性食管破裂患者应用"三管法"治疗,护士精心护理患者的3管:胸腔闭式引流管,逆行胃肠减压管,空肠造瘘管.保持各管道通畅,观察各引流管引流情况.患者病情变化予以严密观察,配合抗炎、增强免疫力、营养支持治疗.结果 2例自发性食管破裂患者治愈出院.结论 "三管法"是保守治疗自发性食管破裂良好的方法,精心护理有利于患者早日康复.
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整体护理在全髋关节置换病人中的应用
目的 观察全髋关节置换术病人实施整体护理后的效果.方法 选择全髋关节置换病人60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组实施整体护理模式,对照组实施功能制护理.比较2组病人接受不同护理后的效果及髋关节功能恢复情况.结果 观察组健康教育知识水平、完成功能锻炼情况、自我护理能力、对护理满意度均高于对照组(P＜0.01),并发症的发生率低于对照组(P＜0.05),髋关节功能恢复情况优于对照组(P＜0.01).结论 整体护理可以提高全髋关节置换病人手术效果,减少术后并发症发生,促进肢体功能恢复,提高病人对护理的满意度.
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1例颅脑损伤合并胫腓骨骨折并发尿崩症的围手术期护理
颅脑损伤尿崩症(traumatic cranical diabetes insipidus,TCDI)是由颅脑损伤致小丘脑受损引起的抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)缺失,肾小管对水重吸收功能障碍,从而出现以多尿、烦渴与低比重尿为主要症状的并发症.临床上比较少见.2005年10月我院脑外科收治了1例颅脑外伤合并胫腓骨骨折的患者,治疗过程中患者出现了尿崩,经积极治疗和周密细致的护理,患者痊愈出院,现将护理体会报道如下.
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组织工程全层皮肤应用于烧伤创面的护理
目的 探讨组织工程全层皮肤(Activ Skin)应用于烧伤患者深度难愈创面的临床效果和护理方法.方法 15例烧伤患者难愈创面,自身创面对照地使用Activ Skin和凡士林油纱.观察创面愈合时间、局部炎症反应、皮片排斥反应和创面愈合后皮肤质量情况.并对其进行心理护理、创面护理.结果 Activ Skin较凡士林油纱可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻局部炎症反应,创面愈合后皮肤质量明显提高.结论 Activ Skin是1种具有生物活性、可用于修复烧伤深度难愈创面的较理想新型组织工程全层皮肤.医护协助加强综合护理和创面处理,创造良好的移植局部条件,是Activ Skin修复创面成功的关键.
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新生婴儿乙状结肠造瘘的术中护理
目的 探讨出生1 d的新生婴儿,行乙状结肠造瘘术的手术期护理特点.方法 通过对新生婴儿乙状结肠造瘘术手术配合的完成.结果 手术护理效果满意.结论 要确保新生婴儿手术的成功,术前的充分准备和术中的各项护理措施为手术顺利进行提供了重要保障.
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脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植的手术配合
目的 探讨脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植的手术配合方法.方法 对63例脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植手术患者的术前、术中、术后的临床资料进行了归纳.结果 63例手术均顺利完成,其中瘢痕切除植皮患者术后外以平整,功能良好,无明显瘢痕增生.烧伤切(削)痂创面植皮患者术后皮片易成活,修复效果理想,无并发症.结论 充分做好术前准备,术中妥善保管脱细胞异体真皮,正确掌握复合皮片的移植方法以及手术护士熟练的术中配合是手术成功的关键.
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老年功能性消化不良护理干预治疗的作用
目的 探讨护理干预治疗对老年功能性消化不良(FD)患者临床治疗的影响.方法 对来我院门诊和病房就诊的66例单纯药物治疗症状无改善的老年FD患者实施有针对性的护理措施.结果 通过实施有针对性的护理干预,老年FD患者消化不良症状明显改善,有效率为87.88%,与护理干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理干预在内的综合治疗可明显提高老年FD的临床疗效.
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两种术前教育方法对骨髓穿刺术患者的影响
目的 探讨2种术前教育方法对骨髓穿刺术患者的影响.方法 类实验性研究,以单纯随机抽样法选择骨髓穿刺术患者176例,分为对照组和观察组.对照组85例,由护士常规术前教育:介绍骨髓穿刺术的目的、操作方法和注意事项;观察组91例,术前由主管医生、责任护士根据患者病情进行系统化口头宣教,并发放健康教育手册,然后评价2组术前患者的紧张恐惧程度,术中疼痛程度.结果 骨髓穿刺术中观察组患者的紧张恐惧程度和疼痛程度明显低于对照组(P＜0.001).结论 系统化口头教育和发放健康教育手册能有效降低患者术前恐惧程度及术中的疼痛程度,能使患者有效地配合医生进行骨髓穿刺.
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1例死胎致弥散性血管内凝血的护理
弥漫性血管内凝血(DIC)是一种由多种疾病引发的血管内凝血,导致全身出血性综合症.急性DIC病情变化快,如不及时治疗,可危及生命.2005年12月我科收治1例因死胎导致DIC的患者,经过我们及时有效的治疗和精心的护理,患者痊愈出院,现介绍如下.
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临床路径对原发性高血压患者健康教育的效果观察
目的 探讨以临床路径开展健康教育对高血压患者实施健康教育的效果.方法 将152例原发性高血压住院患者跟踪调查,并随机分为观察组(76例)和对照组(76例),对照组采取随机性健康教育,观察组以临床路径制定健康教育计划表,并依表进行系统的健康教育,并对2组健康教育模式的效果进行比较.结果 观察组健康教育达标率98.88%、患者满意率99.5%、出院后2年内出现并发症的患者6.88%;对照组健康教育达标80.98%、患者满意率90%、出院后1年内复发出现并发症的患者26.67%,2组相比差异有统计学意义(P＜0.01),观察组高血压并发症发病率低于对照组(P＜0.01),再次入院的几率小于对照组(P＜0.01).结论 以临床路径制定的健康教育,对原发性高血压并发症的发生及其复发起着决定性作用,并能有效地控制复发后的严重程度,提高患者满意度.
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冠状动脉造影术后Boomerang血管封堵器应用的护理
冠状动脉造影术是心血管科常见检查手段,术后穿刺血管的止血是影响手术效果和患者康复的重要因素.本文总结了46例采用Boomerang血管封堵器进行冠状动脉造影术后股动脉穿刺点止血患者的护理,包括术前准备,术后卧床与观察,心电监测,及时处理并发症和加强健康教育等.所有患者安置血管封堵器顺利,止血效果良好,术后康复时间短,并发症少.术前、术后护理是应用Boomerang血管封堵器进行冠状动脉造影术后股动脉穿刺点止血成功和患者顺利康复的保证.
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1例慢性胰腺炎患者实施空肠营养治疗的护理
慢性胰腺炎是一种病程长、引起胰腺纤维化和功能低下的疾病.急性发作时通常采用禁食和肠外全营养(TPN)等手段进行治疗,由于肠道长期闲置,易导致肠黏膜萎缩,肠道菌群异位,加重感染.胃肠内营养(EN)符合机体正常的生理需要,可有效保护肠黏膜免疫屏障功能,维护肠道功能,对于调整肠道微生态环境的平衡有积极的作用,同时有助于防止细菌易位,减少感染的发生率[1].空肠管饲是EN的重要方法之一.EN是胰腺炎患者营养支持的首选途径,采用以十二指肠远端的空肠喂养为宜,EN制剂输入处越远离十二指肠,对胰腺分泌的刺激作用越小.长期的临床治疗表明,EN是对胰腺炎患者安全、有效的营养支持治疗措施.我科于2006年2月13日收治1例慢性胰腺炎患者,通过EN治疗及护理,收到满意疗效.
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对老年心血管住院病人陪护者健康教育的探讨
目的 了解老年高血压心脏病人陪护者对疾病相关知识的掌握情况,以便有针对性地进行指导,达到陪护者学会正确观察一般的生命体征,使老年患者得到更科学的照顾.方法 对30例住院期间老年高血压心脏病人陪护者进行一对一访谈指导,并采用问卷和访谈法收集资料.结果 陪护者对病情观察技术及相关知识表现缺乏,经指导后有不同程度的提高.结论 有必要根据病人和陪护者具体情况对陪护者进行指导,通过健康教育可使陪护者提高疾病观察技术和护理知识.
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1例宫颈癌合并妊娠患者的围手术期护理
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,但合并妊娠较少见,国内报道中占宫颈癌的9.2～70.5‰[1].由于妊娠合并宫颈癌时,盆腔血流和淋巴流速增加,可促使癌肿转移和发展,分娩时胎儿通过宫颈可能将癌细胞挤至血管加速癌肿扩散,并导致出血和感染,临床上一般可根据宫颈癌的分期给予手术治疗,并通过护理技术孕育分娩的新生儿.我科于2006年5月收治1例宫颈癌合并妊娠的患者,通过手术治疗并对围手术期进行精心的护理,母女均平安,康复顺利,现将护理体会总结如下.
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舒适护理在癌痛病人中的应用
疼痛是晚期肿瘤病人主要的健康问题,多为逐渐加剧,且持续时间长.剧烈疼痛严重影响着病人的生活质量.新的医学研究结果显示,癌症疼痛是可以控制的,只要正确评估疼痛程度,恰当使用止痛药物,90%以上病人的疼痛可以得到缓解.癌症疼痛的治疗需要医生、护士、病人、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果,其中护士起着相当重要的作用.
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食管癌术后早期肠内营养支持与护理
目的 探讨食管癌术后早期应用肠内营养(EN)支持及护理对患者的影响.方法 40例食管癌根治术患者随机分为早期肠内营养组(EEN组)和空白对照组(常规禁食、补液、胃肠减压),每组20例.EEN组为术后第1天开始应用肠内营养,护理观察术后胃肠功能恢复指标:肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、饮食时间及不良反应;监测术前及术后第9天营养指标:体重、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和外周血淋巴细胞计数(TLC).结果 所有患者在观察期无死亡、无严重不良反应,EEN组术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、恢复饮食时间明显提前(P＜0.05).EEN组PAB及外周血TLC都明显升高(P＜0.05);术后体重减轻较对照组为少(P＜0.05);而同期ALB无明显差异(P＞0.05).结论 术后早期肠内营养支持安全可行,既能改善营养状态,促进胃肠功能恢复,又能提高机体免疫功能;细致正确的护理是确保早期肠内营养支持的关键因素.
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老年胃肠道恶性肿瘤60例的围手术期护理
目的 探讨老年胃肠道恶性肿瘤患者围手术期的护理措施;以期提高治愈率,降低并发症及死亡率.方法 对60例老年胃肠道恶性肿瘤患者围手术期护理进行回顾,术前进行针对性心理护理,合理饮食,根据病情严格控制血压、血糖和肺部感染,以及对心衰、冠心病等处理,术后根据病情进行专科护理.结果 60例中术后出现并发症8例,其中心衰4例,肺部感染3例,切口感染1例;60例痊愈出院.结论 对老年胃肠道恶性肿瘤患者围手术期进行精心护理,可降低术后各种并发症,提高治愈率,降低死亡率.
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5例咽神经鞘瘤的围手术期护理
目的 探讨咽神经鞘瘤的围手术期护理.方法 咽神经鞘瘤目前唯一有效的治疗方法是彻底地手术切除,咽侧或颈侧是首选的手术径路.结果 手术前后经过我们精心的护理,5例患者均康复出院,随访3年,无复发.结论 加强心理护理,做好饮食护理指导及口腔护理,保持呼吸道通畅,注意并发症的发生是咽神经鞘瘤手术成功的保障.
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原发性肝癌肝动脉化疗栓塞围手术期护理
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.20世纪90年代以来年病死率已上升为我国城市和农村恶性肿瘤病死率的第2位和第1位[1].目前肝癌治疗包括外科手术、内科化疗及介入治疗等.1976年Goldstein首先报道用肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌.介入治疗创伤小,副作用小,另外肝动脉化疗使化疗药直接作用于肿瘤局部,减少了对全身的毒副作用,对于手术无法切除的肝癌可获得较好的疗效.
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从硫酸依替米星氯化钠注射液与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液存在配伍禁忌谈用药安全
目的 探讨临床用药安全中存在的问题,旨在提高患者用药安全的同时,降低临床护理人员的操作风险.方法 通过硫酸依替米星氯化钠注射液与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液相遇出现絮状反应,对影响临床用药安全的原因进行分析.结果 护理人员应采取相应措施,降低用药安全问题的发生.结论 充分认识用药安全问题给广大患者带来的危险以及给临床护理人员带来的风险,采取积极有效的防范措施,是提升患者用药安全性的同时,降低护理人员操作风险的有效手段.
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强氧化高电位酸化水对内窥镜消毒效果观察
目的 探讨有效、方便、快捷的内窥镜消毒方法.方法 对临床污染的80条内窥镜分别采用戊二醛浸泡10 min或酸化水浸泡3 min,对内窥镜表面和镜腔进行消毒效果检测对照.结果 2种消毒方法对内窥镜外表面和镜内腔的消毒效果无差异(P＞0.05).结论 酸化水消毒时间短、消毒后的内窥镜不用清水冲洗、酸化水对人体和物品无损害、成本低,可推广应用于各种内窥镜的清洁消毒.
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胰岛素过敏患者皮肤试验和脱敏疗法的探讨
回顾分析我院2000年6月～2006年7月共15例胰岛素过敏患者皮试与脱敏治疗的护理探讨.在皮试及脱敏治疗过程中,护理的工作重点是:胰岛素皮试后的观察,对有严重过敏反应患者的抢救物品准备及抢救措施的实施;脱敏过程中制剂的配制,注射胰岛素部位的选择,脱敏过程中的症状观察和应对措施,脱敏过程中的心理护理,以及出院后注射胰岛素患者的指导教育.
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慢性鼻窦炎患儿家长疾病知识认知度调查
目的 了解鼻窦炎患儿家长对儿童鼻窦炎相关知识的认知情况,为进一步加强卫生宣教、预防儿童鼻窦炎提供理论依据.方法 对65名鼻窦炎患儿家长进行关于儿童鼻窦炎发病因素、临床表现、并发症以及对儿童生长发育影响等问题的问卷调查.结果 调查显示95.4%的家长对儿童鼻窦炎知识缺乏了解,且知识获得途径单一.结论 应通过各种途径加强儿童鼻窦炎知识的宣教,积极预防儿童鼻窦炎.
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1例新生儿十二指肠闭锁的护理
先天性肠闭锁可发生于肠道的任何部位.目前一般认为,十二指肠闭锁是肠腔空泡期发育障碍的结果,该病发生率约为1∶1 500[1].我科产房于2005年7月3日,出生1例先天性十二指肠闭锁的患儿,经过积极的、合理的护理,取得了较好的效果.现将护理体会介绍如下.
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庆大霉素外用治疗新生儿脐炎效果观察
目的 探讨用庆大霉素外用治疗新生儿脐炎的方法与效果.方法 观察组采用常规方法清洗脐部后,局部先予2.5%碳酸氢钠清洗,取庆大霉素2 000 u滴入,对照组在脐部常规清洗后,局部予龙胆紫涂抹.结果 2组相比,庆大霉素组在治疗脐炎疗效方面优于龙胆紫组,并且具有操作方便,每次护理所需时间及平均治愈时间缩短,操作时患儿无啼哭,容易观察局部病灶情况等优点.结论 庆大霉素治疗新生儿脐炎是值得推广的一种治疗方法.
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表格式健康教育路径在白血病患儿中的应用分析
目的 探讨表格式健康教育路径对白血病患儿治疗护理中的作用.方法 白血病患儿共57例随机分为2组,观察组根据病区设计的表格式健康教育路径对患儿及家属进行健康教育,对照组按照常规健康教育方法.结果 观察组的健康知识掌握,患儿及家属的满意度明显高于对照组.结论 应用表格式健康教育路径可以规范护理手段,患儿与家属可以预知所接受的照顾,主动参与治疗护理,使患儿得到佳的治疗护理照顾.
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脑出血患者的心电图变化及护理
目的 观察脑出血患者心电图(ECG)的改变并探讨其护理对策.方法 选择150例脑出血患者作为研究对象,均行心电图检查.结果 脑出血ECG异常者为126例(占84%),主要以ST-T波改变为主(占77.8%).结论 脑出血患者常伴有异常心电图,对这类患者进行有针对性的护理,对于提高脑出血的救治水平,减少死亡率,提高患者生活质量有重要意义.
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开颅手术后并发急性肺栓塞的护理
大中型手术后并发急性肺栓塞的病例,近来年屡见不鲜,但在神经外科临床实践中开颅术后出现肺栓塞(APE)的并不多见.即使出现之后由于早期的客观检查阳性结果较少,而十分容易漏诊乃至误诊,从而延误治疗;尽管得到及时的诊断和治疗,由于该病对呼吸和循环功能的影响,死亡率仍较高.本文通过对我院收治的4例开颅术后并发急性肺栓塞的病例进行总结,探讨其临床上的护理重点.
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嵌入角膜浅层异物剔除的护理
目的 探讨应用一次性1 ml无菌注射器剔除角膜浅层异物的实用方法.方法 应用一次性1 ml无菌注射器在裂隙灯显微镜下剔除嵌入角膜浅层异物.结果 用一次性1 ml无菌注射器剔除199例角膜异物,剔除干净,无异物残留,术后无一例发生感染.结论 一次性1 ml无菌注射器的针头小,锐利,使用灵活,用之方便,对角膜周围组织损伤小,提高了角膜异物一次性取出的成功率,是剔除角膜浅层异物的理想的器械.
关键词： 一次性1 ml无菌注射器 角膜异物 -
口腔门诊常见的病源菌及控制方法
目的 分析口腔科门诊常见的病源菌及传播途径,掌握其管理方法.方法 通过分析口腔科门诊常见的病源菌及传播途径,制定有效的管理方法.结果 使医护人员在诊疗活动中自觉遵守<口腔器械消毒管理条例>,掌握口腔感染管理标准,明确口腔器械消毒的程序,执行标准预防措施,减少医护人员的职业暴露,为病人提供安全的就医环境,大限度地防止医院感染的发生.
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针刺足三里治疗肾绞痛的观察及护理
目的 观察针刺治疗肾绞痛的疗效及护理.方法 60例肾绞痛病人随机分为2组各30例,治疗组采用提插捻转泻法针刺足三里穴治疗;对照组给予曲马多100 mg+阿托品0.5 mg臀部肌肉注射治疗.结果 对照组疼痛缓解有效率为83%,治疗组疼痛缓解有效率93%,2组疗效比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 单穴位针刺足三里穴治疗肾绞痛有效,操作简单易行,可在基层医疗单位推广使用.
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肾病综合征患儿实施亲情回访服务的探讨
目的 探讨亲情回访服务在肾病综合征患儿出院后追踪治疗和康复过程中的重要作用.方法 将77名肾病综合征患儿随机分为实验组(n=42)和对照组(n=35),对照组出院时按常规进行出院指导,实验组出院后实施亲情回访服务,通过亲情电话回访和家庭回访的方式,了解患儿出院后身体状况,自我保健、自我护理能力及从医行为等,根据不同的个体给予相应的健康指导.结果 对实验组与对照组在自我护理能力、再次复发和对医院工作的函调满意度进行比较,差异有显著意义P＜0.01,表明实验组明显高于对照组.结论 亲情回访服务对肾病综合征患儿出院后的疾病康复很有必要,提高了患儿的生活质量,促进其身心健康,同时构建了和谐的护患关系,提升医院的社会效益[1].
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腭化构音障碍患儿的家庭语音康复指导
腭化语音多是由于舌后缩、舌面、舌根上拱使舌腭接触位置后移,在后移的构音点上阻塞限制语音气流而使相应辅音产生变化[1],多见于一些年龄较小的腭裂修复术患儿.术后腭咽闭合运动功能良好,容易出现腭化构音的辅音,多见于齿音和齿槽音,如[s]、[t]、[ts]等,临床检查时常被误听为[k]、[g]、[z][2].腭化构音是功能性语音异常中较为常见的一种,目前我国西北地区患儿术后的语音训练以家庭训练为主,故其康复指导对于功能性语音异常有重要意义.
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社区糖尿病足的预防与护理
笔者总结69例糖尿病和23例糖尿病足的预防与护理,认为糖尿病、糖尿病足患者在坚持饮食疗法和药物治疗原发病的基础上,在社区早期实施健康教育和足部保健护理可以有效预防因糖尿病溃疡所致截肢的发生.
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无抽搐电休克治疗精神病患者的不良反应分析及护理
目的 分析无抽搐电休克(MECT)治疗精神病患者的不良反应并提出护理措施.方法 回顾分析了我院82例精神病患者接受MECT治疗共515次中出现的各类不良反应.结果 82例精神病患者在接受MECT治疗过程中,出现自主呼吸恢复时间超过6 min以上者16例,暂时记忆障碍者5例,颈、胸部大片红疹者9例,呼吸道分泌物过多5例,烦躁不安62例,头痛不适8例.结论 MECT治疗过程中的不良反应有一定的危险性,不容忽视.密切观察病情变化、采取及时有效地加压吸氧、侧卧位、适当的约束保护及良好的心理沟通是保证患者安全的重要措施.
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临终关怀中伦理观点的探讨
临终关怀是对濒临死亡病人的照顾,帮助临终病人了解死亡,坦然面对和接纳死亡.应以同情心对待濒死病人,尊重濒死病人的权利,满足濒死病人的意愿,重视濒死病人生命品质,维护濒死病人的生命尊严.
