中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介绍一种改进的夹针方法
手术室器械护士的工作职能之一是尽可能地为手术医生操作提供方便,以缩短手术时间,提高手术质量.1方法介绍左手拇、食指捏住缝针,穿上缝线,然后用左手中指、无名指把线拢住,右手持持针器夹住缝针的中后1/3或针体的后2/5处,缝线随之置于持针器钳缝内的近侧(如图1).这样既可防止缝线脱落,又可保护缝线不被夹压折断.
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一次性手术膜在经腹会阴直肠切除术中的应用
行经腹会阴直肠切除手术后的切口感染不愈合,多因患者手术时一般采取截石位,臀下铺四层无菌单,术中出血、冲洗浸透无菌单,所造成污染所致.此外出血浸透无菌单影响手术人员操作,亦给护士清点纱布、器械带来麻烦,术中冲洗血水易流地上.为此我们自行研制了一种简单实用的一次性手术膜,应用在会阴部手术患者,取得满意效果,深受患者和术者欢迎,现介绍如下.
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自制简易加压器的临床应用
多年来,我院护士在加压输液时惯用50 m1、100 ml注射器,从输液排气管打入空气,使之达到加压目的,这样给抢救病人和护理工作带来诸多不便.因此,我们自制了简易加压器,经临床使用308人次,收到满意效果,现介绍如下.
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食管癌根治术后胸内吻合口瘘的护理
胸内吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症,死亡率高达50%[1].我科自1992年1月~1999年11月共施行203例经胸行食管癌切除术,术后并发胸内吻合口瘘6例,经采取各种有效的治疗护理措施后,有4例病人治愈出院,死亡2例,现将有关护理介绍如下.
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24例新型隐球菌脑膜炎病人的护理
新型隐球菌脑膜炎(简称隐脑)是一种由新型隐球菌引起的中枢神经系统亚急性或慢性深部真菌病,是一种严重的颅内感染.过去单纯药物治疗效果欠佳,死亡率高.我科自1992年3月~2000年3月共收治隐脑病人24例,采用了脑脊液(简为CSF)置换疗法配合药物治疗,以及结合精心的科学护理,取得满意效果,现将护理体会报导如下.
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60例食管内支架置放术的护理体会
食管狭窄是食道、贲门术后或食道放疗术后或者是晚期食管癌、贲门癌的严重前发症[1],它严重影响了患者的进食,大大降低了患者的生存质量.我科自1996年至1999年于内镜监视下置放NiTi记忆合金支架治疗食管狭窄(及)合并食管瘘患者60例,全部成功,现就有关护理体会介绍如下.
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鼻内窥镜下经鼻腔-蝶窦垂体腺瘤切除围手术期的护理
随着内窥镜鼻窦外科技术的应用与发展,我科1999年11月至2000年10月,对7例垂体腺瘤患者成功地施行了鼻窦内窥镜下经鼻腔-蝶窦垂体腺瘤切除.尽管此手术由于内窥镜角度变换,可对蝶窦、蝶鞍进行全方位的观察,较传统的显微外科手术法更利于识别重要解剖标志,增加了手术安全性等特点[1],但由于病人对这一技术缺乏了解,对手术效果半信半疑,往往不能很好地配合手术,肌之经鼻腔行颅内手术增加了逆行感染的机会,并且进路深、解剖复杂,周围有重要的神经、血管分布,术后可能出现严重的并发症,如脑脊液鼻漏、颅内出血、中枢性高热、垂体功能低下等.因此,我们认为围手术期护理至关重要,现将护理体会报告如下.
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51例微创冠状脉搭桥术围手术期的护理
微创冠状动脉搭桥术是在不用体外循环而心脏不停下进行的,[1]无大量肝素应用,大大降低了手术创伤及其所致的应激反应,使患者术后恢复快,并发症少.其中围手术期的护理在整个治疗过程显得十分主要,现总结如下.
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危重新生儿周围静脉营养的应用及护理
目的通过周围静脉营养的应用及护理,提高危重新生儿的成活率,促进其生长发育.方法对34例危重新生儿在对症治疗的基础上,由周围静脉输入"全合一"(TNA)[1]营养液.结果34例危重新生儿全部成活,体重皆有不同程度的增长.结论周围静脉营养的合理应用及正确护理,完全可以替代中心静脉营养成为治疗危重新生儿的有效措施.
关键词: 新生儿静脉营养护理 -
B超导向TEMNO活检枪移植肾活检的护理
TEMNO活检枪是一种能自动进针的Trucu切割型活检针,与一般活检针不同的是有自动进针的发射器,能瞬间内完成肾组织切割.穿刺的方向及深度的准确、成功率高,对肾脏损害轻.原主要用于肝脏及甲状腺活检穿刺.自1999年6月以来,开始用于移植肾活检.移植肾活检诊断急性排斥反应的"金指标"[1].传统的粗针穿刺活检(CB)因创伤较大,应用受到一定限制;细针穿刺活检(FNB)因穿刺肾小球较少甚至是不完整的小球,应用亦受到局限.我科自1999年6月开始使用TEMNO活检枪进行移植肾活检以来,共穿刺16例.我们在原有经验的基础上,重视了肾穿术的配合、并发症的观察及护理,取得较好的效果.现介绍如下.
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直肠癌手术中骶前出血的护理配合
行直肠癌手术时,术中易发生骶前出血,如处理不当,将直接威胁病人的生命.1998年1月~2000年12月.我院行直肠癌切除术162例,发生骶前出血6例,占3.7%,现就6例的护理配合介绍如下.
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垂体腺瘤合并糖尿病的围手术期护理
垂体腺瘤是一种常见良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万[1].随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率在逐年上升,在垂体腺瘤患者中合并糖尿病者也越来越多.开颅手术切除垂体腺瘤对合并糖尿病者是严重的刺激,并可由于手术损伤视丘下部或应用甘露醇,速尿,肾上腺皮质激素及大量输入葡萄糖等易诱发非酮症性高血糖高渗性昏迷而危及生命[2].我科自1 997年1月~2000年12月共收治垂体腺瘤合并糖尿病患者21例,占同期垂体腺瘤合并糖尿病患者21例,占同期垂体腺瘤患者总数的12.5%.现将围手术期的护理工作总结如下.
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orem的自护学说在老年呼吸系统疾病护理中的应用
美国护理学家Dorotlea@E@orem提出:自我护理是人类的个体为保证生活、维持和增进健康与安定而创造和采取的行为[1].其理论由三部分组成:自护理论、自护缺陷理论和护理照顾系统理论.自护需求有:普遍性的自护需求、生长发育的自护需求和健康偏离的自护.自护缺陷是其理论的核心,因其识别了护理于什么时候需要提供.护理系统分为完全补偿系统、部分补偿系统和支持…教育系统.合理而有步骤的应用自护理论,可以指导老年呼吸系统疾病的护理,是提高护理质量的关键.
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同种异体甲状旁腺移植术的观察及护理
甲状旁腺功能低下是甲状腺手术的一种严重并发症.目前治疗甲状旁腺功能低下,多采用钙剂加维生素D,虽可一时缓解症状,但无法达到根治的目的,因而严重影响了病人的生活质量.我院自 1995年8月以来,采用同种异体甲状旁腺经60钴照射后移植治疗甲亢术后甲状旁腺功能低下8例,疗效显著,现将护理体会报告如下.
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肺结核病人咯血的预见性护理
咯血是肺结核病人常见危重急症之一,其发生率占17.5%~92.5%[1].咯血可并发肺结核病灶的播散、继发感染、肺不张等,大量咯血则可造成严重失血性休克或窒息,甚至危及生命.因此,对肺结核病人咯血采取预见性护理,有利于及早应用有效防治措施,减少并发症,提高治疗效果和护理质量.
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生命周期理论与护士长的领导行为
护士长是科室的基层领导者,护士长的领导行为直接影响护士工作积极性的发挥和护理质量的提高.但是,护士长的领导行为是受其对护士的认识所制约的,对护士的认识不同,那她所实施的领导行为也就不同了.管理心理学家卡门[1]提出的"生命周期理论"对护士长实施有效的领导行为,充分调动护士的工作积极性、责任心,全面提高护理质量具有现实的指导意义.
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对小儿外科常见护理缺陷实施量化管理的探讨
手术是外科治疗工作中重要的一个环节,要使手术取得良好的效果,高质量的护理至关重要.因小儿特别是新生儿、婴儿机体抵抗力差,对手术耐受差,围手术期护理中的任何一个缺陷都有可能给小儿造成无法挽回的损失,致使手术失败.因此,如何防范外科常见的护理缺陷,提高护理质量,成为外科病房管理的重要方面.长期以来,对护理缺陷的管理偏重于给药差错的管理,而对其他护理缺陷则重视不够,往往是出现了护理缺陷却责任不清或隐瞒不报,未积极取有效的补救措施而错过了治疗、抢救的佳时机等,对责任者的处罚也是轻重不一,有失公正.为此,自1999年5月起我们对新生儿外科病房、普通外科病房常见的护理缺陷实施量化管理,取得了较好的效果,现介绍如下.
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激励理论与护理管理
医院护理临床管理是为了保证临床工作科学性、完整性和连续性,使护理人员相互合作,共同完成临床任务的协调组织活动[2].护理管理者要使有限的管理要素发挥其大的效能,根本的是要做好以人中心的管理,在护理管理中,以激励理论为基础,调动护士的主观能动性,是提高护理质量的关键.
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按职上岗在整体护理中的实施评价
实行按职上岗,我国护理界早已提出,但由于护理工作模式的限制,加之护理工作的惯性运转,一直未能到位.整体护理工作模式的开展,为按职上岗创造了广阔的前景.我院开展整体护理工作两年,实行按职上岗一年,取得了良好的效益,现介绍如下.
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急性白血病院内感染的分析及护理对策
目前,医院内感染已日益受到重视.由于急性白血病(AL)病人自身免疫功能变化的特点,更易发生院内感染为探讨易感因素及防治措施,我们收集了近6年多来我院住院的急性白血病患者630例,对其发生院内感染的197例进行了问顺分析,并对此进行护理探讨,现报告如下.
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注重语言沟通培养防范护理纠纷
语言是传递和交流思想的工具,也是体现文化修养的要素.护士有良好的愿望、美好的心灵、热情的态度,均是通过语言来表述.一些病人及其家属是按护士语言来评估护士工作的[1].随着整体护理的发展,护士在与病人的语言沟通中,一方面表现在临床护理工作中,另一方面表现在对病人实施健康教育工作中,为提高病人对护士的信任,减少护理纠纷的发生,我们认为应从以下几个方面做好护理人员的教育工作.
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浅析我院护理人员继续教育存在的问题与对策
随着医学日新月异的发展,护理模式的不断转变,护理学内容上发生了很大的变化[1].护理专业单靠一次性的传统教育已不能适应学科发展的需要,因此,继续教育越来越显示出它的重要性与迫切性.我院继续教育起步晚,底子薄,现将存在的问题进行分析,并提出相应对策.
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抓好重点环节确保护理带教安全
我院是一所二级甲等医院,近5年来,每年要承担20~50名来自不同省市地区大中专护生的临床实习任务.护理部不断总结实习带教经验,完善带教管理制度,抓好重点环节,因此未发生因护生引起的护理差错事故及纠纷.现将实践体会总结如下.
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护理程序在高护自考生实习带教中的应用
目的探讨护理程序在高护自考生实习带教中的应用效果.方法将护理程序贯穿于实习带教始终,全面评估实习带教情况,合理制定计划及目标.认真组织实施,不断评价反馈.结果保证了高护自考生实习带教质量.
关键词: 护理程序高护自考生带教质量 -
护理模式转变下的人才培养体会
由于目前存在护理人员缺编,护理人员知识能力参差不齐和人们健康观念的变化及护理模式的转变等问题,要求护理人员具有丰富的理论知识和熟练的操作技能及更深的护理内涵、更宽的服务相关知识.为了尽快使护理人员各方面能力得到提高和拓展以适应护理模式的转变和要求,我们将毕业后进入临床工作的护理人员分为四个阶段,按照护理程序根据每一阶段的特点和要求进行有计划、有目的的培养,取得了较好的效果.
关键词: 护理模式转变人才培养体会 -
健康教育对高血压病患者服药依从性提高的效果分析
目的为证明健康教育对高血压病的意义.方法对178例在专科门诊就诊的高血压病患者在调查以往治疗依从性的基础上进行正规的高血压病健康教育.结果本组患者的治疗依从性较教育之前的60.1%升至92.6%(P<0.05).结论高血压病健康教育对提高治疗依从性有重要意义.
关键词: 高血压病健康教育依从性 -
咽通道管治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理
阻策性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivc slecp apneasyndromc,)SAS)是指因上呼吸道病变引起成人于7 h的夜间睡眠时间内至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上;或每小时呼吸暂停平均次数大于5次.)SAS不仅影响患者的休息、生活、工作,严重者可并发如:高血压、心律失常、智力低下等人体多系统的病理改变[1].1995年来,我科采用一种咽通道管(1996年专利号96206257X)治疗57例OSAS患者,取得了较满意的临床效果.现将护理体会汇报如下.
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肿瘤内科护患纠纷成因分析与护理对策
随着社会经济的发展,人们生活水平及科学文化素质不断提高,维护自身权利的法律意识也不断增强,有关医疗纠纷案件呈上升趋势[1].肿瘤内科经常因用药前准备工作不充分或药液外渗皮下处理不当,出现纠纷,纠纷一旦出现就会给患者造成痛苦,重者致残,给医院造成经济损失,同时给医务人员增加心理负担.研究如何预防纠纷的发生,将有利于保护患者和医护人员的合法权益.本文列举几例经常出现纠纷的典型案例,进行分析,总结失误教训,达到积极预防纠纷的目的.
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微量泵静脉注射胰岛素在糖尿病急性并发症中的应用
目的探讨微量注射泵静脉注射胰岛素治疗糖尿病高渗性昏迷及酮症酸中毒的疗效.方法选择了30例高渗性昏迷和酮症酸中毒病人,随机分为微量泵静脉注射胰岛素组和静脉滴注胰岛素组,病例各半,进行用药前后0.5、1、2、3、4小时血糖监测.结果用微量泵静脉注射胰岛素疗效确切,血糖下降更趋于平稳,无低血糖发生.结论微量泵经静脉为糖尿病急性并发症病人胰岛素佳给药途径.
关键词: 糖尿病胰岛素微量注射泵 -
婴幼儿CT增强检查方法的探讨
目的探讨如何对婴幼儿进行CT增强检查.方法5岁以上的婴幼儿209例,检查前给予水合氯醛镇静制动,并建立静脉通道,熟睡后用非离子型造影剂行增强扫描.结果镇静后睡眠良好者占92.3%,睡眠欠佳者占7.7‰,所有病例增强效果均显示良好.结论采取合理的镇静制动方法,可以顺利完成婴幼儿增强检查.
关键词: 婴幼儿X线计算机 -
微波组织凝固术治疗下鼻甲肥大72例的护理体会
微波作为一种新技术,临床上用于止血、胃肠息肉及肿瘤的治疗已取得了较好的效果[1].我院1998年12月~1999年12月应用微波治疗下鼻甲肥大72例,效果显著.
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产科护士的职业危险因素及防护对策
产科护士长时间连续工作在密闭环境中,由于工作的需要,每日精神高度紧张,经常性扭腰、蹬脚、右手腕推顶动作;频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液的因素,使得从事本专业的护士成为高危群体.因此,如何做好护士日常工作中的职业防护十分重要.结合实际情况,现就产科护士的职业危险因素的防护对策讨论如下.
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整体护理病历书写的现状分析及探讨
自我院开展整体护理以来,我们一直在不断地摸索整体护理病历书写方式,本文作者参访了多家综合性医院、中医院,参阅了中、外护理杂志,结合实际进行了护理书写方面的探讨.旨在探索出一种切合实际、科学、有效和易行的护理书写方式,供护理同行借鉴与切磋交流.
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精神科208例护理差错事故的分析及对策
目的通过对208例护理差错事故的分析、对比,说明加强护理管理的重要性.方法对1986年1月~1992年12月及1993年1月~1999年12月前后7年的护理差错事故进行对比分析.结果前后7年的差错事故用χ2检验,P<0.005.有明显的差异.结论由于护理管理力度的加强,职业道德的教育,安全意识的增强,护士整体素质的提高,整体护理的开展,心理护理的实施,从而大大减少了差错事故的发生.
关键词: 护理差错事故护理管理 -
CT导向定位治疗透明隔囊肿的护理
透明隔腔(第五脑室)一般出生后2个月内迅速闭合,如果持续存在并积液过多向外膨出,即形成透明隔囊肿,可致颅内压升高,引起头痛、头晕、恶心、呕吐等一系列临床症状,内科治疗效果不佳.自1995年10月~2000年5月,我院采用立体定向仪,在CI扫描定位下治疗透明隔囊肿18例,取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
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使用镇痛泵需注意的护理问题
镇痛泵是利用微量输液泵将吗啡、度冷丁、曲吗多、芬太尼等镇痛药物定时、均速注入硬膜外腔或静脉而达到止痛目的.镇痛效果好,镇痛作用持久,成瘾机会少,已应用于临床.但镇痛泵的使用,也带来了一些新的护理问题.我们对20例骨科术后病人使用镇痛泵进行护理观察,现将体会报告如下.
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脑出血患者院内感染因素分析及护理对策
为了减少脑出血患者院内感染的发病率,我们对1998年3月~1999年2月住院的139例脑出血患者中发生院内感染的39例病例进行了调查分析,并制定了相应的护理对策.
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小儿心脏手术后呼吸机脱机的方法和护理
小儿全麻体外循环心脏直视手术后常规用呼吸机通气,减少呼吸作功,减轻心脏负担,保证全身供氧.由于小儿喉腔狭窄、短小,粘膜组织疏松等生理特点,使用呼吸机时间越长,合并症越多[1].因此,应及早停用机械通气,减少并发症,保证营养摄取.我科自1999年12月~2000年12月小儿心脏直视手术后行机械通气26例,疗效满意,总结如下.
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开展新生儿疾病筛查工作的护理配合体会
新生儿疾病筛查即在新生儿早期,对某些危害严重的先天性、代谢性或内分泌疾病,在其临床症状未表现之前进行筛查.目的是早期诊断,早期治疗,以避免发生不可逆转的体格和智能障碍.我院自1998年5月起率先在深圳市开展新生儿疾病筛查工作,至2000年12月30日筛查10 150例,我科护士主要负责血标本采集工作,现将血样标本采集的护理配合体会汇报如下.
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68例身源不明急危重病人的分析及处理
对来诊时身源不明危重患者的处理曾经是急诊科一大难题,对这类患者处理工作不当,可能会给病人、家属、医院、社会带来一连串的问题(如医疗纠纷、法律纠纷、经济纠纷等),使科室甚至医院的正常运作受到影响.自1995年6月至2000年6月我们接诊了68例此类危重患者,通过采取积极有效的措施,使其得到了及时的救治,同时避免了医疗纠纷的发生.
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8例糖尿病病人应用胰岛素泵的观察与护理
随着人民生活水平的不断提高,糖尿病的发病率亦呈明显上升趋势,其各种并发症:如失明、截肢、肾功能衰竭、心肌梗塞等等,严重危害人们健康.胰岛素泵治疗(持续皮下胰岛素注射)是近年来作为糖尿病治疗的一种较为科学先进的治疗手段,它通过设定一个持续的基础输注量和餐前大剂量,使胰岛素在体内的浓度更符合生理水平,胰岛素吸收更稳定,更有预测性[1],给糖尿病的治疗提供了安全、可靠、方便和灵活的途径.我科自2000年2月~2001年1月共8例病人安装使用美国MiniMcd 507c型胰岛素泵,现将8例病人的观察及护理体会介绍如下.
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应用静脉留置针发生静脉炎的原因分析
本文通过对113例病人应用留置针150次的留置效果分析,认为静脉炎的发生与留置时间、穿刺部位、输注液的pH值和渗透压有密切关系.
关键词: 留置针静脉炎原因分析 -
三药合用抢救婴幼儿肺炎合并心衰的疗效观察及护理
心力衰竭是婴幼儿肺炎的常见并发病,病情凶险,如抢救不及时,病死率高.合理有效的治疗及护理是抢救成功的关键.近年我们应用三药,即硫酸镁、强心甙、酚妥拉明联合抢救婴幼儿肺炎合并心衰,取得较好疗效,现将疗效观察及护理总结如下.
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持续静脉滴注酚妥拉明治疗喘憋性肺炎的疗效观察及护理
目的改变酚妥拉明的用法,减少副作用.方法观察组持续小剂量1~2μg/(kg·min)静脉滴注酚妥拉明.结果观察组与对照组比较,疗效无显著差异,而副作用发生率差异显著.结论持续静滴小剂量酚妥拉明治疗喘憋性肺炎,不仅临床上取得了满意疗效,而且明显减少副作用.
关键词: 持续静滴酚妥拉明喘憋性肺炎 -
生肌愈疮合剂治疗褥疮的护理
褥疮是因卧床病人身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,皮肤及皮下组织营养供给受阻,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死.积极治疗褥疮对病人的康复起着十分重要的作用.我院自1998年以来对12例褥疮患者使用生肌愈疮合剂外敷治疗,取得较好效果.
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恩丹西酮治疗卵巢癌化疗期间呕吐的护理
目的探讨卵巢癌化疗期间呕吐的止吐效果.方法采用恩丹西酮化疗前半小时给予止吐治疗,同时,用胃复安止吐治疗作为对照.结果恩丹西酮止吐效果显著.
关键词: 恩丹西酮卵巢癌呕吐护理 -
5例大剂量氨甲喋呤致严重皮肤粘膜炎的护理
大剂世氨甲喋呤在防治髓外白血病,提高急性淋巴细胞白血病(ALL)和恶性淋巴瘤的缓解率,延长生存期方面起重要作用,但同时可能产生严重的不良反应.如肝损害、消化道溃疡、严重的皮肤粘膜炎、骨髓抑制等.我科从1996年1月至2000年10月收治65次患儿行大剂量氨甲喋呤(HDMTX)245人次,其中出现严重皮肤、口腔粘膜炎5例次,占2.04%,经过精心治疗和护理取得良好效果.现总结如下.
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前列腺素E1治疗30例肺心病心衰的临床观察与护理
前列腺素E1(PGE1)为近年来被医学界逐步认识并广泛应用于临床的生物活性物质.我科于2000年元月~2000年8月对30例肺心病心衰病人联合应用PGE1治疗,取得满意的疗效,现将治疗及护理体会报告如下.
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A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床观察及护理
面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下仅限于一侧面部,因而又称为半面痉挛,偶可见于两侧[1].其病因较复杂,以往缺乏理想的治疗药物.我科自1999年4月开始用卫生部兰州生物制品研究所生产的A型肉毒毒素对24例面肌痉挛患者进行了局部注射治疗,取得了满意效果,现将临床观察和护理体会报告如下.
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内镜下局部注射化疗药物治疗进展期胃癌的护理
内镜下局部注射化疗药物治疗进展期胃癌是近年来开展的新技术,我院自1994年1月至1998年6月对42例进展期胃癌行内镜下局部注射化疗药物的方法进行治疗,取得了较好的近期疗效,现将护理方法总结如下.
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运用奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌的观察及护理
奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后新问世的铂类的第三代抗癌药物,我科自2000年5月至2000年12月共采用奥沙利铂(L-OHP)与四氢叶酸(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合治疗11例复发或转移性大肠癌患者,疗效满意.现将治疗及护理体会报告如下.
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速避凝腹壁外侧皮下注射治疗急性脑梗死疗效观察及护理
目的观察速避凝治疗急性脑梗死的疗效及护理.方法对60例病人在常规用药的基础上,加用速避凝腹壁外侧皮下注射,并配合心理护理及严密观察用药后反应,定期检查凝血指标.结果治疗组显效率70%、有效率20%、无效率10%.对照组显效率48.3%、有效率25%、无效率26.7‰.经统计学处理,两组疗效有显著差异P<0.05.结论速避凝腹壁外侧皮下注射,配合良好的护理措施治疗急性脑梗死能显著改善临床症状,且操作简便,副作用小.
关键词: 速避凝皮下注射脑梗死护理 -
B超引导下穿刺注射狄波普维拉治疗卵巢巧克力囊肿的护理
我科自1997年9月至2000年12月,对36例卵巢巧克力囊肿病人,采用B超引导下穿刺抽液并注长效孕酮狄波普维拉,治疗效果满意,现将护理要点介绍如下.
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1例坏死性气管、支气管炎术后的排痰护理
坏死性气管、支气管炎的发病机理尚不十分明确,它主要累及气管远端、气管隆突和左右气管主干,不仅可造成气道狭窄,肺含量减少及肺病等,严重者可突然引起大气道的完全阻塞而死亡,本病护理的关键在于及时清除气道的阻塞物.
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1例恶性症状群患者护理
恶性症状群又称恶性苍白球、高热综合征、脑炎样综合征,是由抗精神病药物所致的一种严重的致死样并发症.恶性症状群发病率为0.5%~1%,病死率,占总发病率22%~30%,应用高效果价低剂量的氟哌啶醇,发病率49%[1],且可发生在给药的任何时期,与用药剂量无关.该症状群发病急,症状难以控制,常由于循环衰竭或全身衰竭而死亡.我院于1998年7月12日收住了1例恶性症状群患者,现将护理体会报告如下.
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orem自理模式在1例上消化道大出血病人中的应用
orcm自理模式又称自我照顾模式,是围绕护理目的而组织的.其定义是个体为维持生命健康和舒适而进行的自我照顾活动.其本质是自理概念.护理是克服和预防自理缺陷发展的活动,或为不能自理的人提供治疗性自理活动.orem的护理概念在理论上有3个结构:自理结构、自理缺陷结构和护理系统结构.患者出现自理缺陷时,护士应该为他们提供相应的帮助、支持.帮助患者进行自我护理,协助患者自理方式,训练患者配合治疗.自理学说认为这种外在的帮助、支持仍然为自理创造条件,它不能取代个体的自理能力,但在疾病的某一特定时期,自理是不可能的,这就要求护士根据具体情况为患者提供完全补偿护理、部分补偿护理和支持教育3种基本护理方法来满足患者的自理需要.
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1例早幼粒细胞白血病硬脊膜外血肿致双下肢瘫痪的护理
急性早幼粒细胞白血病(APL)导致硬脊膜外血肿(Spinalexlradural hema)双下肢瘫痪较为罕见.我科于1997年3月收治1例APL合并硬脊膜外血肿致双下肢瘫痪患者,经维甲酸,砷剂促分化诱导凋亡治疗30天后,病人双下肢逐渐恢复知觉,由瘫痪转为能扶着站立行走而出院,现将护理体会报告如下.
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1例二尖瓣球囊扩张致心包填塞的急救与护理
二尖瓣球囊扩张术是治疗二尖瓣狭窄的有效方法,偶可致心包填塞.我院93年3月收治1位二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊扩张术,并发心包填塞.经积极抢救,住院32天,痊愈出院,现报告如下.
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安瓿消毒与输液引起污染的实验研究
目的研究安瓿消毒次数与一次性输液器排出液量引起细菌污染的差异.方法对不同消毒次数安瓿及不同排液量的输液器行细胞培养.结果安瓿消毒次数与一次性输液器排出液量经细菌培养差异无显著性.结论安瓿需划痕时消毒一次;易折型安瓿可不消毒,输液排出液量以管腔内无空气既可.
关键词: 安瓿消毒实验研究污染 -
乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼方法的改进
乳腺癌根治术是目前国内手术治疗乳癌的常用方法,术中须切除患侧乳房、胸大肌、胸小肌,并进行附近脂肪结缔组织和淋巴结清扫.由于手术范围广,很可能会累及胸长神经及胸背神经的损伤,故传统锻炼方法主张术后9~10天行肩关节的活动,临床上往往因过早活动、牵拉而影响术后血液循环及未完全重建的皮瓣愈合,伤口往往出血裂开及皮瓣坏死.为此,我们对患肢肩关节锻炼时间与功能康复方法,进行了改良,现报告如下.
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患者接受健康教育态度的调查分析
目的探讨住院患者接受健康教育态度的状况及特征.方法采取随机抽样的方法从1999年11月武汉协和医院住院患者中选取280名进行问卷调查.结果大多数患者有比较强烈的学习健康知识的欲望,并意识到应对自己的健康负责,愿意改变自己不良的卫生习惯,患者的文化程度和收入水平的高低,以及生活社区的好坏与其对健康知识的欲求呈正比例关系.结论提高患者对健康的教育的认识是医院开展健康教育的基础,提高民众物质文化生活水平是实施健康教育的重要条件,医院开展健康教育的同时,必须通过必要的医疗技术手段帮助患者克服不良习惯.
关键词: 住院患者健康教育态度 -
二氧化碳气腹压力对心率、平均动脉压、血氧饱和度的影响及对策
目的观察不同压力对心率、平均动脉压、血氧饱和度的影响.方法将腹腔镜胆囊切除术患者40例随机分为A组(气腹压力为1.3~1.9 kPa),B组(气腹压力为2.0~2.5 kPa).结果B组气腹后20分钟各参数变化明显,与A组比较有显著差异(P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除术时,在一定范围内心率、平均动脉压和血氧饱和度的变化程度与二氧化碳气腹压成正比,术中适宜的气腹压力为1.3~1.9 kPa,并加强术中监测,及时调节气腹压力,必要时解除气腹.
关键词: 气腹压力心率平均动脉压血氧饱和度护理 -
不同护理方式对鼻咽癌放射治疗副作用影响的探讨
目的为探讨不同的护理方式对鼻咽癌患者放射治疗副作用的影响.方法将50例住院放射治疗的鼻咽癌患者随机分为2组.观察组25例患者采用整体护理方式,对照组25例患者采用功能制护理方式.结果表明两种不同的护理方式产生了不同的护理效应.观察组患者放射治疗引起的粘膜反应轻,与对照组比较有极显著差异(P<0.01);皮肤反应、胃肠反应亦比对照组轻,两组比较有显著差异(P<0.05).结论运用护理程序从生理、心理、社会、精神及文化等方面对患者实施整体护理,能有效地减轻患者的放射治疗副作用,提高患者的生存质量,使放射治疗取得佳疗效.
关键词: 整体护理功能制护理副作用 -
大黄水煎液灌肠治疗慢性重型肝炎的观察与护理
我院1998年3月~2000年3月运用大黄煎液灌肠治疗慢性重型病毒性肝炎65例,疗效较好,现将护理观察总结如下.1 资料和方法
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护理程序在病人满意度调查中的应用
为提高整体护理工作的质量,2000年6月份自行设计外科住院病人问卷表,随机对220例病人进行问卷调查,结果,手术前后和检查前护士不能讲解有关注意事项为20%,护士不能经常主动巡视病房,耐心解答病人问题为17.2%,护士不能介绍出院后注意事项为16.4%,笔者应用护理程序对存在的问题进行了分析评估,设计并发放护士问卷调查发现:缺乏沟通交流技巧、缺乏知识、不能应用护理程序解决工作中的问题,与病人调查有直接因果关系,通过有计划的组织管理成立质控小组,组织学习、指导、培训,并将考核结果与评星级护士结合起来,激发了护士的工作主动性和积极性,提高了病人满意度.
关键词: 护理程序满意度 -
肾移植受者相关健康教育需求分析与对策
采用自行设计的调查问卷.对156例肾移植受者调查健康观念及健康教育的需要.结果受者对较深相关知识欠缺,知行未合一,需解决的健康问题较多.因此要重视健康教育人才的培训;重视健康教育内容和形式的研究;探索有利于肾移植受者长期存活、生活质量的教育措施.
关键词: 肾移植健康教育调查分析对策 -
妇产科护士岗位固定意向调查
我院是三级甲等综合性医院.妇产科病房由产房、待产室、妇科病房、母婴同室组成.过去,由于强调技术,普遍实行护理人员相对固定.而双因素理论认为,工作本身是一个主要的激励因素,要根据个人的能力水平和兴趣爱好安排相应的工作,使工作对个人有更大的吸引力[1].随着护理学科的发展,人们的观念发生了很大的变化.从过去的单一服从发展为多元化思维.鉴于以上原因,通过采用自行设计问卷,对我院妇产科护理人员进行调查,旨在了解护理人员对岗位固定意向.更好的发挥各级人员的主观能动性.现报告如下.
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神经内科气管切开患者套管拔除方法的改进研究
目的改进神经内科留置气管套管患者拔除套管的方法,缩短留置套管时间,减少试堵管后引发的并发症.方法将108例患者随机分为改进组58例,对照组50例,改进组在患者具备拔管指征后直接拔管,对照组按常规先试堵管24~48 h后再拔管.结果改进组明显缩短留置套管时间,减少并发症发生.结论拔管方法的改进,缩短了留管时间,减少了并发症发生,提前病人进行康复治疗的时间,并相应缩短住院时间.
关键词: 气管切开患者留置套管拔除方法 -
减轻皮内注射疼痛的方法探讨
皮内注射法是将小剂量药液注射于表皮与真皮之间,用来作各种药物过敏试验和预防接种的方法.一般多取前臂掌侧下段,因该处皮肤较薄,色淡,易于注射与观察.但此处分布有丰富的感觉末梢,故对药物刺激引起的疼痛特别敏感,许多患者因皮试疼痛而影响情绪.为了减轻病人皮内注射的痛苦,我们将常规的方法作了如下改进.
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脑血管意外后植物人状态病人的康复护理
目的探讨脑血管意外致植物状态病人的康复护理方法与效果.方法对30例脑血管意外致植物状态病人进行高压氧、头针、体针、记忆、言语、吞咽、膀胱、肢体等功能的康复训练护理.结果康复训练后取得了一定的效果.结论脑血管意外致植物状态病人在病情稳定时及时进行正确合理的功能训练及护理,可减少后遗症及并发症的发生.
关键词: 植物状态病人康复护理 -
精神病科护理文件潜在法律问题分析
本文对精神科护理文件潜在的法律问题进行了分析,发现因护士粗心大意漏记或马虎记录都可造成不必要的医疗纠纷.提出:护士在书写护理文件过程中要仔细、认真、及时、准确.凡涉及潜在性的法律问题应更小心、谨慎,护士应增强法律意识和医疗安全意识,以便在为病人提供优质服务的同时,更好地保护自己的合法权益.
关键词: 精神病护理文件法律分析 -
提高产科护士法律意识及预防护理差错的方法
孕产妇是一些在生理、病理、心理上处于特殊状态的群体,对她们的护理不仅关系到自身的健康和家庭的幸福,而且关系到子孙后代的健康成攻,关系到社会人口质量和生活质量因此对产科病人实施的护理是一项十分艰巨的工作.随着我国法制建设的逐步加强和完善,医疗卫生事业的管理逐步转到既依靠政策,又依靠法律的轨道上来,为杜绝或减少护理差错和纠纷的发生,护士要认真学习法律知识,加强法制观念,提高依法办事的自觉性.