中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
自尊在自我效能感与护士婚姻质量关系中的中介效应
目的 探讨自我效能感以自尊为中介对护士婚姻质量的影响.方法 采用自尊量表(SES)、婚姻质量问卷(ENRICH)、一般自我效能感量表(GSES)对320名在职护士进行问卷调查.结果 共发放问卷320份,回收有效问卷281份,问卷有效率为87.8％.在职护士中,其自尊水平、婚姻质量与自我效能感之间存在显著的负相关.采用三步回归对自尊的中介效应进行检验,发现自我效能感对婚姻满意度的预测效应显著(t=-3.302,P＜0.01),自我效能感对自尊的预测效应显著(t=-5.012,P＜0.01),自我效能感、自尊同时对婚姻满意度预测时,自尊的预测效应显著(t=4.551,P＜0.01),但自我效能感的预测效应并不显著(t=-1.964,P＞0.05).结论 护士的自我效能感、婚姻质量、自尊之间存在两两相关；自我效能感对婚姻满意度的预测中,自尊的中介效应显著.
-
阴股沟皮瓣阴道再造术患者的护理
目的 探讨行阴股沟皮瓣阴道再造术患者的护理.方法 选取2005年2月至2008年1月行阴股沟皮瓣阴道再造术患者30例作为对照组,2008年2月至2011年10月行阴股沟皮瓣阴道再造术患者30例作为观察组.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施围手术期护理干预,比较两组患者术前心理状态、并发症发生率及满意度.结果 观察组并发症发生率为6.67％(2/30),对照组为26.67％(8/30),差异有统计学意义(x2 =4.45,P＜0.05)；观察组术前焦虑率和SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组满意度为93.33％(28/30),对照组为66.67％(20/30),差异有统计学意义(x2 =5.21,P＜0.05).结论 对阴股沟皮瓣阴道再造术患者实施护理干预,能有效缓解术前焦虑情绪,减少围手术期并发症发生,提高患者满意度.
-
责任制整体护理对晚期肺癌患者生存质量的影响
目的 探讨责任制整体护理对提高晚期肺癌患者生存质量的效果.方法 将60例晚期肺癌患者随机分成观察组(责任制整体护理组)和对照组(常规护理组)各30例.应用疼痛程度分级法、焦虑自评量表、抑郁自评量表、自制满意度调查表及自制求助次数统计表对观察组及对照组患者入院后和护理两周后进行测试和调查,采用t检验和x2检验进行统计分析.结果 观察组患者疼痛治疗有效率为96.67％,明显优于对照组的73.33％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.705 8,P＜0.05).观察组患者护理后SAS、SDS评分分别为(39.25±7.62),(43.55±8.86)分,明显低于入院时的(49.63±8.03),(58.25±7.62)分,前后比较差异有统计学意义(t=15.576 3,22.059 0;P ＜0.01),并且低于对照组护理后的(43.77±8.55),(50.37±9.05)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.161 7,2.949 4;P＜0.05).责任制整体护理的实施有效满足了患者的需求,使其求助次数减少,患者满意度和家属满意度提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 责任制整体护理的实施明显提高了专科护理水平,有效缓解了患者的躯体痛苦和精神压力,减少了家属的陪护任务.
-
电话随访对类风湿关节炎患者用药依从性的影响
目的 探讨电话随访对类风湿关节炎患者用药依从性的影响.方法 将80例确诊为类风湿关节炎的住院患者用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,两组患者在住院期间均接受系统的健康教育和出院指导,观察组在此基础上由专人进行电话随访,6个月后分别对两组患者进行用药依从性及生活质量的调查.结果 出院6个月后,观察组患者在按次数、按剂量、按时及坚持长期服药方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组在生理功能、心理功能、社会功能和健康自我认识维度上的评分分别为(12.55±2.18),(14.15±5.16),(15.55±4.17),(13.18±2.52)分,分别优于对照组的(18.08±5.30),(19.75±5.04),(20.35±5.41),(18.13±5.72)分,差异均有统计学意义(t值分别为6.10,4.91,4.44,5.01;P＜0.01).结论 电话随访可有效提高类风湿关节炎患者的用药依从性并促进患者的预后,值得临床推广.
-
前列腺增生术后患者谵妄的影响因素及预见性护理
目的 探讨前列腺增生手术后患者并发谵妄的影响因素,为护士进行预见性评估、制定相应护理干预措施提供依据.方法 2010年1月至2012年6月行前列腺增生手术患者210例,术后并发谵妄19例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 前列腺增生术后并发谵妄是多因素共同作用的结果,高龄、手术应激反应、低氧血症、疼痛等都可引起谵妄的发生.结论 护士正确评估病情,早期给予预见性护理,能减少前列腺增生术后谵妄的发生,促进患者康复.
-
喉乳头状瘤患儿家长疾病认知水平及心理状态调查分析
目的 了解喉乳头状瘤患儿家长对此疾病的认知水平及其心理健康状况,使其及时发现疾病的危急征象带患儿来院就诊,保证患儿的安全,明确家长现存的或潜在的护理问题,为临床的心理干预提供健康指导.方法 采用自行设计的疾病认知水平问卷及症状自评量表(SCL-90),对50例家长进行调查.自行设计问卷的内部一致性信度为0.876,内容效度为0.91.结果 低文化程度与高文化程度的家长对疾病的认知水平存在显著的差异性,随文化程度的增高而增高；患儿入院后当天进行手术的占60.24％,症状为憋气、呼吸费力；1～3 d进行手术的占28.40％,症状为声音嘶哑、出现喉鸣音；3d以上进行手术的占11.36％,症状为声音嘶哑.患儿家长SCL-90各项因子分均高于国内常模,除躯体化因子外,其他各因子评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患儿家长疾病认知水平与其文化程度存在一定的关系,随文化程度的增高而增高,对疾病的危急特性认识不足,患儿家长存在较多的心理健康问题,尤其是焦虑、人际关系敏感、抑郁等方面更显著.
-
优质护理服务在麻醉恢复室的应用
目的 探讨麻醉恢复室开展优质护理服务的方法和措施.方法 开展麻醉恢复期全程无缝隙护理,建立麻醉恢复室专科护理质量检查表,加强麻醉恢复室“身心温暖服务”,制作患者沟通卡片,把握好恢复期易出现危险的“五关”,简化护理文书书写等优质护理服务新措施.结果 麻醉恢复室实行优质护理服务后,患者和麻醉医生满意度得到明显提高.无护理差错、事故,无护理投诉.结论 开展麻醉恢复室优质护理服务,并持续工作改进,有利于实现“患者满意,社会满意,政府满意”的活动目标.
-
58例骨肉瘤行特制人工膝关节假体置换术患者的护理
目的 探讨促进骨肉瘤特制人工膝关节假体置换术患者患肢功能恢复和机体康复的有效护理措施.方法 总结58例骨肉瘤特制人工膝关节假体置换术后的护理经验,密切观察病情变化,加强饮食与疼痛的护理,根据特制人工膝关节置换术护理要点,择期开始功能锻炼,做好出院指导.结果 术后2周伤口拆线,切口均Ⅰ期愈合,4周观察膝关节伸屈活动度5 ～ 100°,其中4例屈膝达不到90°,无术后并发症发生.结论 精心护理骨肉瘤行特制人工膝关节假体置换术患者,有效减少了并发症的发生,促进了功能恢复和机体康复.
-
护理干预对老年癫痫患者自我效能的影响
目的 探讨护理干预对老年癫痫患者自我效能的影响,提高患者对癫痫的认识,改善患者的生活质量.方法 选取癫痫患者120例进行自我效能与一般情况调查,同时采用积极的护理措施进行干预.结果 120例癫痫患者自我效能总分为(29.92±5.27)分,处于中上水平.文化程度、癫痫相关知识得分及应对方式是影响癫痫患者自我效能的因素.干预后日常生活、健康行为、药物治疗及遵医行为自我效能得分分别为(10.63±1.85),(7.99±1.02),(10.65±2.32),(7.80±2.39)分,干预前分别为(6.98±2.16),(7.22±1.28),(7.08±2.16),(5.34±2.41)分,干预前后比较,差异均有统计学意义(t值分别为12.362,4.236,3.692,5.129;P ＜0.05).结论 虽然老年癫痫患者自我效能良好,但是要根据影响因素加强护理干预,癫痫患者自我效能增强干预方案有利于其维持健康行为.
-
护理干预对大肠癌手术患者生活质量的影响
目的 探讨大肠癌手术患者的护理干预方法和效果.方法 将2010年6月至2012年1月大肠癌手术患者120例随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组给予常规大肠癌手术护理方法,观察组在常规护理的基础上给予护理干预,运用生活质量评分表比较两组患者的康复情况.结果 术前观察组和对照组生活质量评分分别为(16.18±4.03),(18.25 e3.26)分,两组比较差异无统计学意义(t=1.18,P=0.136).术后观察组和对照组分别为(54.35±3.08),(40.12±2.18)分,两组比较差异有统计学意义(t =3.02,P=0.002).观察组平均住院天数为12.6d,低于对照组的15.3 d.结论 充分做好围手术期护理,控制并发症发生,可提高大肠癌患者手术治疗效果.
-
抗N-甲基-M-天冬氨酸受体脑炎患者的护理
目的 探讨抗N-甲基-M-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者的护理.方法 回顾性分析9例抗NMDA受体脑炎患者的临床资料和诊治护理过程,对抗NMDA受体脑炎患者的护理进行总结.结果 9例患者病情均有好转,其中5例出院,4例转院继续治疗.结论 对抗NMDA受体脑炎患者精神行为异常、癫痫样发作、自主神经功能紊乱、中枢性通气功能障碍、围手术期护理、用药、心理等方面实施整体护理,可以取得满意的治疗和护理效果.
-
早期干预高血压病患者记忆功能障碍的效果
目的 探讨高血压病患者记忆功能障碍早期进行干预的新方法,以改善高血压病患者的生活质量.方法 对住院存在记忆障碍的444例高血压病患者进行分层抽样,抽取100例记忆障碍的高血压病患者,随机分为干预组49例和对照组51例.对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上建立健康生活方式,同时应用“记忆训练处方”进行记忆训练6个月,观察记忆干预疗效.结果 两组干预前RBMT-Ⅱ标准评分及各维度的评分情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).6个月后,干预组RBMT-Ⅱ记忆总标准评分为(14.10±1.90)分,而对照组为(12.06±2.80)分；立即回忆故事干预组得分为(2.14±1.62)分,对照组为(1.47±0.99)分；立即回忆路线干预组得分为(10.88±0.60)分,对照组为(9.82±2.43)分；路线延迟回忆干预组得分为(10.82±0.72)分,对照组为(9.86±1.65)分；定向能力干预组得分为(8.00±0.90)分,对照组为(7.32±1.42)分.总标准及4个维度的评分干预组均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-4.786,-1.967,-3.411,-3.764,-2.856;P ＜0.05).结论 健康生活方式的建立配合记忆训练,可以降低或延缓高血压病患者记忆障碍的发展.
-
综合护理干预改善类风湿关节炎患者依从性的效果
目的 探讨综合护理干预措施对类风湿关节炎患者依从性的影响.方法 选取100例类风湿关节炎患者,进行活动、饮食、疼痛、情志干预及延期护理干预,运用自行设计问卷,比较护理干预前后的依从性变化,问卷经过相关专业医疗护理专家的评定,内容效度指数CVI为1.00;经预试验,量表的Cronbach' sα系数为0.79.结果 干预后,类风湿关节炎患者完全依从、部分依从、完全不依从者分别为59,30,11例,干预前分别为25,48,27例,干预前后比较差异有统计学意义(Z =24.65,P＜0.05)；其中文化程度较高的患者干预前后差异有统计学意义(P＜0.01)；体力劳动为主的工人、农民干预前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理干预使类风湿关节炎患者的治疗依从性得到明显提高.
-
改进心脏外科术后患者液体出入量管理的效果
目的 探讨心脏外科病房患者出入量管理改进的护理效果.方法 将2011年3月出入量管理改进前87例手术患者作为对照组,将2012年3月改进后83例手术患者作为观察组,比较两组术后出入量、利尿次数、补液相关并发症及术后住院时间等.结果 观察组3d内入量波动平均值为(596 ±217)ml,平均每人夜间利尿次数为(0.7±0.6)次,首次下床活动时间为术后(2.7±2.6)d；对照组分别为(762±225) ml,(1.2±0.6)次,(3.9±2.1)d,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为4.891,5.431,3.312;P ＜0.05)；而相关并发症如脱水、咳泡沫痰两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 细化量化出入量管理,制定可操作性强的出入量管理计划,改进时间安排,可以有效促进患者康复,有效减少护士夜间输液利尿及预防被动处理相关并发症,提高护理工作的条理性和工作效率.
-
呼吸机参数卡的制作与应用
机械通气是治疗疾病、维持患者生命的重要手段.随着现代医学的不断进步及人民生活水平的不断提高,呼吸机越来越广泛地应用于临床各科室.呼吸机的原理及操作系统较为复杂,临床上一般由专门人员负责管理,但每台呼吸机的应用参数却要求护士能熟练掌握.而对于呼吸机应用较多的科室,护理人员要掌握每位患者所使用呼吸机的参数并非易事,需要花费一些时间去记忆,且容易混淆.为此,我部自行制作了呼吸机参数卡,将其悬挂于呼吸机上,有效地解决了此问题.
关键词： -
巧用空输液袋制作“暖手袋”
冬季天气寒冷,输液患者的保暖成为急诊和门诊的一大问题.为了避免给液体加热发生化学反应又不增加医院成本,我院自制一种“暖手袋”,赢得了患者的一致好评,现介绍如下.1.材料:用完的塑料输液袋,使用过的50 ml注射器1个,墨水,透明胶布,标签纸,桶,红笔.
关键词： -
自制注射器针帽回套装置在肾小球滤过率测定中的应用
肾小球滤过率的测定是核医学科常见检查之一,是判断总肾和分肾功能的重要指标之一,经静脉注射99 mTc-DTPA后,应用ROI技术,获得不同时间的计数和时间放射性曲线,以此来计算肾小球滤过率,以综合了解肾脏的形态、功能和尿路通畅情况,对各种肾病的肾功能进行判断,对各种肾病的疗效进行观察及移植肾监护.其检查方法为静脉弹丸注射显像剂后,立即启动开关进行动态采集,注射前后需分别测量注射器中的放射性计数率,相减后,求出注入体内的总计数率.由于注射后需测量注射器中的放射性计数,则操作时需回套注射器针帽,根据医院感染控制要求,不能回套针帽,以避免针刺伤发生,但是如不回套则会令剩余放射性药物从针头溢出导致污染,同时也更易导致针刺伤的发生.为此我科自行设计了注射器针帽回套装置,取得较好效果,现介绍如下.
关键词： -
标准化换床提示牌的设计与应用
临床上为保证住院患者尤其是危重患者得到及时有效的救助和抢救护理,常需要做床位的调整,有时甚至同时倒换几张床位.倒床不仅仅涉及床位的调换,还有电脑的医嘱系统、患者一览表、饮食一览表、各种执行单、口服药、水剂及一些特殊的物品.过程中如果有一样未执行到位,将给患者造成不必要的损失,并有可能出现差错.为避免此类情况的发生,我科专门设计出“换床提示牌”,置于护士站交接班工作桌上,以便随时查看核对,取得满意效果,现介绍如下:
关键词： -
巧用胶带固定安瓿
在临床护理工作中,基数药品管理要求规定:药物必须要根据有效期的先后顺序进行摆放,针剂药品我院要求用原包装盒盛放药物.基数药通常只设5～ 10支作为基数,但包装盒大小不一,药品将如何整齐有序的摆放,给临床护士提出了一个难题.工作难点:(1)护士按顺序摆好安瓿后,安瓿容易歪倒,从而打乱了固有的有效期顺序;(2)在歪倒的安瓿中,护士取药时不一定每次都拿到效期近的药品;(3)每次补充基数药品时都要重新查看日期,再依次摆放,费时费力,清点费时费力.将针剂药品按照有效期的先后顺序依次排列成一排后,使用临床上常用的胶带,将其拦腰固定,这一方法能够解决这个难题,现介绍如下.
关键词： -
精细小拉钩的制作
随着整形微创手术的普及与发展,手术要求越来越细化,尤其眼部耳部的微创手术,术中所需器械也越来越精细.但精细器械造价高,尖端部分磨损耗材快.现自制精细小拉钩,方便使用,降低耗材,节约成本,临床效果满意,现介绍如下:
关键词： -
巧用醋酸氯己定醇溶液揭除固定动脉压迫止血器胶带
动脉压迫止血器(YM-GU-1229)常用于经皮下肢血管动脉造影的患者股动脉穿刺处压迫止血,因压迫时间长(6～8 h),固定胶带粘性强,在揭胶带解除时易对皮肤造成红肿、水疱、破溃等损害.我科自2011年9月以来,采用醋酸氯己定醇溶液解除动脉压迫止血器,效果良好,现介绍如下.
关键词： -
心理韧性测评工具的研究进展及其对我国护理研究的启示
总结国内外心理韧性测评的相关工具,从适用对象、信效度、使用范围及特征等方面对心理韧性量表进行综述,提出重视心理韧性在我国护理研究领域的拓展,协调测评工具与结果评价的统一,发展符合我国文化的心理韧性量表.
-
我国循证护理教学的现状
对我国在护理教学中应用循证护理的现状进行综述,探讨当前我国开展循证护理教育的教学模式及存在的主要问题,并针对目前存在的不足,提出了加强师资培养、加强硬件建设、开发循证护理教材、建立循证护理教学体系等建议,为循证护理教学的全面开展提供科学依据.
-
慢性阻塞性肺疾病患者自我管理的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种气流受限不完全可逆的疾病[1-2],具有患病率高、病死率高、治疗成本高等特点.世界卫生组织(WHO)的慢性病报告中指出改善慢性病患者的自我管理状况有利于提高患者的健康水平.自我管理是个体每日必须完成的用以控制或者减少疾病对个体健康的影响的任务[3].国内外有关COPD的自我管理的研究结果表明,COPD患者的自我管理能够降低患者住院次数、减少医疗成本、提高患者的生活质量等[4-6],使患者在带病的过程中健康生活.但是针对自我管理的内容和方式没有详尽的描述[7-10],健康状况的评价结果不一致.
-
综合医院口腔门诊护士角色及功能的研究进展
在我国现有的口腔医疗机构、从事临床工作的人员除了医生就是护士,因此,从理论上来说,国内的口腔护士承担着国外口腔助手和口腔卫生士类似的职责[1].综合医院口腔科护士几乎没有参加过口腔专科理论与实践知识培训,对于口腔专科医院组织的规范性专业培训与学习机会也甚少.为了能够满足综合医院口腔科门诊工作的需求,并且顺利、出色地完成口腔科日常消毒灭菌、治疗配合、后勤保障等工作,护士们在口腔门诊工作中会成功地扮演以下角色.
-
音乐疗法应用于脑卒中康复的研究进展
脑卒中,又称中风或脑血管意外,是一种具有高发病率、高死亡率和高致残率特点的脑血管疾病.脑卒中可导致患者出现运动、语言、认知方面的功能障碍以及负性情绪,这些后遗症严重影响患者的生活质量,早期治疗和护理干预对提高疗效、减少后遗症和改善患者生活质量具有重大意义[1].音乐治疗是运用专业音乐及音乐元素作为干预,介入医学、教育、日常生活的治疗方式,用于提高个体、小组、家庭或社区的生活质量,改善身体、社交、沟通、情绪、智力、精神和幸福指数的系统专业过程[2].目前,许多学者将音乐疗法应用于脑卒中的康复治疗和护理中,并取得了很好的疗效.
-
门急诊输液护理安全管理研究进展
护理安全管理是为保证患者的身心健康,对各种护理不安全因素进行有效的控制.运用技术、教育、管理三大对策,从根本上采取有效的预防措施,把差错事故减少到低限度,确保患者安全,防范意外事故,创造一个安全高效的医疗护理环境[1].随着人们健康意识的增强和人口老龄化进程加快、生活节奏加快、气候因素等使门急诊输液患者逐年增多.门急诊患者病情危重,就诊高峰相对集中,患者用药又因病种多而量大面广,使护士的输液操作工作极为繁重,短时间内大批输液易出现护理缺陷.如何防范门急诊输液护理工作中差错事故的发生,保证输液安全,提高输液患者护理质量和满意度,是门急诊护理管理者的首要任务,也是护理质量管理的重要环节,现将门急诊输液室护理安全方面存在的问题及对策综述如下.
-
危重病患者毛细血管渗漏综合征的护理进展
毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)是指由于毛细血管内皮细胞损伤、血管通透性增加而引起毛细血管水肿,大量血浆蛋白渗透到组织间隙,从而出现低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等临床表现的一组综合征[1],是系统性炎性反应综合征(system is inflammatory response syndrome,SIRS)的一种严重并发症,CLS的危害在于肺泡水肿、气体交换受限、组织缺氧,从而加重毛细血管损伤,使局部发生炎症改变,乃至不能有效控制的全身炎症病变,终可能导致器官功能障碍,甚至多脏器功能障碍综合征(MODS),大大增加了临床救治的难度[2].危重病患者发生CLS的比例很大,已引起临床医师的重视,作为与医疗密切相关的护理领域,有必要了解并掌握CLS的临床特点、治疗及护理,以配合医生更好的救治患者,本研究就危重病患者CLS的护理进展综述如下.
-
血糖控制优化方案对肝胆胰外科术后患者应激性高血糖控制的效果
目的 探讨肝胆胰外科术后发生应激性高血糖患者实行血糖控制优化方案的临床效果.方法 将2012年1-6月进行肝胆胰相关手术,且术后发生应激性高血糖的86例重症患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各43例.均将50U中性胰岛素加入48.75 ml 0.9％氯化钠注射液,经微量泵静脉输注,控制患者血糖在7.8～10.0 mmol/L.观察组和对照组分别应用血糖控制优化方案和传统方法进行胰岛素调节.结果 血糖达到控制目标值,观察组用时(4.54±1.51)h,对照组用时(8.64±2.68)h,差异有统计学意义(t=2.84,P＜0.05)；高血糖指数观察组为(0.86±0.24),低于对照组的(1.97±0.94),差异有统计学意义(=2.95,P＜0.05)；低血糖、严重低血糖及50％葡萄糖抢救等不良事件发生例数观察组少于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为6.541,4.195,14.577;P ＜0.05)；腹腔感染、切口感染和肺部感染的发生例数观察组少于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为5.108,6.198,3.957;P ＜0.05).结论 血糖控制优化方案用于肝胆胰外科术后发生应激性高血糖患者,能更好、更快、更安全地控制血糖,减少低血糖等不良事件和腹腔感染等并发症的发生.
-
血糖自我监测依从性对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响
目的 探讨2型糖尿病患者血糖自我监测依从性对血糖、血脂控制的影响.方法 回顾性分析167例2型糖尿病患者12年血糖自我监测频次达标率、血糖达标率、血脂达标率,并探讨其相关性.结果 2000年患者血糖自我监测频次达标率仅为14％,201 1年患者血糖自我监测频次达标率为98％；167例患者2000年的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的达标率分别为17％,12％,18％,25％,24％,25％；2011年167例患者以上指标达标率分别为64％,62％,49％,54％,60％,58％.血糖自我监测达标率与血糖、血脂达标率呈正相关(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者血糖自我监测频次达标率对血糖、血脂控制情况均有很大的影响,而教育患者重视疾病是提高血糖自我监测依从性的关键.
-
静脉治疗小组培训模式对提高不同层级护士静脉输液规范认知的效果
目的 探索静脉治疗小组对医院不同层次护士静脉输液规范的作用及效果,为更好地开展静脉治疗小组等临床培训提供依据.方法 参照2010版《输液治疗护理实践标准指南与实施细则》制定“护士静脉输液规范认知调查表”,在静脉治疗小组建立前对某院非该小组的278名护士进行调查,静脉治疗小组建立1年后再次进行调查,内容包括输液治疗的感染控制和护理安全、输液工具的种类及应用、输液治疗的维护与管理、输液辅助工具的种类及应用及其他输液治疗的护理5个部分.结果 不同层级的护士静脉治疗规范的认知与小组建立前相比均有不同程度的提高,且差异有统计学意义(P＜0.05).20 ～ 30,31 ～40,41～ 50岁护士培训前得分分别为(27.71 ±4.07),(28.53±3.34),(28.82±4.14)分,培训后分别为(33.15 ±4.61),(35.25±3.92),(33.38 ±5.29)分,不同年龄的护士培训效果差异有统计学意义(F=17.65,P＜0.05)；不同职称的护士培训效果差异亦有统计学意义(F=13.93,P＜0.05).不同学历、护龄以及科室组间比较时差异无统计学意义(F/t值分别为0.37,0.93,1.12；P＞0.05).结论 临床护士的静脉治疗规范认知度并不十分理想,建立静脉治疗小组能有效提高小组成员的静脉治疗的知识和技能,对非小组的成员也能起到有效的带动作用,值得进一步推广.
-
对外科主管护师护理质量控制标准认知的调查
目的 调查外科主管护师对现行临床护理质量控制标准的认知情况,为护理管理者提供资料.方法 采用自行设计的调查问卷对64名外科主管护师进行调查,采用x2检验对调查结果进行分析.结果 不同学历的主管护师对护理质量控制标准的掌握程度差异无统计学意义(P＞0.05),不同培训经历主管护师对护理质量控制标准的考核合格率差异有统计学意义(x2 =4.40,P＜0.05),其中参加过培训的主管护师合格率高；对护理安全管理质量标准及护理文书质量标准掌握程度高,合格率为100.00％；对病区质量管理质量标准掌握程度低,合格率为87.50％;86.56％的主管护师认为对护理质量控制标准进行培训很有必要,87.50％的主管护师有参加培训的意愿,81.25％的主管护师希望通过临床护理质控的方式进行培训.结论 护理管理者要注重对主管护师的管理意识及管理方法的培训,使其掌握护理质量控制标准,更好地服务于临床.
-
追踪方法学在临床带教质量评价中的应用
目的 建立基于追踪方法学的临床带教质量评价模式,分析追踪方法学对临床带教质量评价的启示,为提升临床带教质量提供借鉴.方法 建立三级教学临床带教质量评价体系,确立带教质量评价内容及标准,采用追踪方法学进行带教质量评价.结果 追踪实习护士的临床教学过程,从学生的视角全面分析带教活动,提高了临床带教质量评价流程及方法的科学性与真实性,实现了带教质量的全程动态质控与考评.结论 运用追踪方法学可以直接、客观、真实、灵活地评价和反馈临床带教的质量和效果,值得在临床教学管理中推广应用.
-
优化床旁交接流程在责任制整体护理中的应用
目的 探讨开展优质护理实施责任制整体护理模式后,优化床旁护理交接流程的方法与效果.方法 对河北医科大学第二医院41个病区进行床旁护理交接流程优化,采用自行设计的调查量表对流程优化前后交接班所用平均时间、患者满意度及责任护士知晓度进行调查,对优化后床旁交接班效果进行评价.结果 优化后床旁护理交接班所用平均时间分别为(20.37±3.81)min,明显低于优化前的(47.51±4.82) min,差异有统计学意义(t=28.91,P＜0.01)；患者满意度优化后为(95.00±7.53)分,明显高于优化前的(91.97±7.87)分,差异有统计学意义(t=4.82,P＜0.01)；责任护士知晓度优化后达94.80％,显著高于优化前的86.00％,差异有统计学意义(x2=18.36,P＜0.01).结论 优化后的床旁护理交接流程提高了交接针对性及护理工作的效率,提高了患者的满意度及护士长的管理水平,有利于优质护理的开展.
-
高仿真模拟人在外科护理教学中的应用
目的 探讨高仿真模拟人在外科护理综合实验中的应用效果.方法 选取2009级护理本科生,采用高仿真模拟人设计情景,让学生根据不同“病情”提供相应护理,而后组织课堂讨论,教学结束后对学生进行问卷调查.结果 学生对高仿真模拟人教学总体持认可态度,对其应用价值认可度高的5项分别为“培养团队合作精神”、“提高应急处理能力”、“促进理论与实践的结合”、“强化书本相关知识”和“复合临床实践”,但仍有部分学生因高仿真模拟人的失真性等原因对其接受程度偏低.结论 高仿真模拟人教学对学生的综合能力培养具有重要作用,但该教学方法仍需进一步优化与完善.
-
神经外科重症监护病房护理工作量的调查分析
目的 对神经外科重症监护病房(NCU)的护理工作量进行调查,根据工作量计算护士人数,并预见性地合理安排每班护士人数,提高护理效果.方法 运用护理活动评估量表(NAS)对住院患者每天的护理工作量和病区总的护理工作量进行评价研究,分析影响护理工作量的相关因素.结果 NCU患者当天需要的护理工作量得分为30.23～ 87.6分,平均54.39分.护理工作量与患者入住NCU的时间、不同转归情况及是否手术有关.结论 NCU护理人员处于缺编状态,护士已达到超负荷工作状态.NCU护士人力应以所收治患者实际需要的护理工作量进行动态合理分配.采用护理活动评分系统进行人力资源管理可提高NCU护理质量.
-
层级管理中设立高级责任护士预防老年患者跌倒的效果
目的 探讨层级管理中设立高级责任护士对老年病区患者防跌倒的作用效果.方法 通过制定高级责任护士的选拔标准和考评办法,择优录用于老年内科临床护理,针对护理质量进行差异性分析.结果 设立高级责任护士后,患者跌倒发生率为0.40％,与设立高级责任护士前(3.60％)相比,差异有统计学意义(x2 =6.5,P＜0.01)；设立高级责任护士后患者满意度为98.0％,与设立高级责任护士前(88.0％)相比,差异有统计学意义(x2 =38.4,P＜0.01).结论 高级责任护士更重视住院患者存在的跌倒风险,能有效地避免跌倒意外事件的发生,确保住院安全,从而提高患者满意度.
-
优质护理服务实施效果的追踪与评价
目的 深化“以患者为中心”的服务思想,追踪、评价优质护理服务效果,为进一步推广实施奠定基础.方法 根据卫生部相关文件组织讨论并制定切合本院实际的实施方案,对实施优质护理服务的科室内130例患者进行问卷调查,以评价优质护理服务对护理质量以及患者满意度的影响.结果 实施优质护理服务后,基础护理[(19.64±0.49)比(18.67±0.53)分]、护理管理[(19.89 ±0.69)比(18.05 ±0.78)分]、健康教育与文明服务[(19.86±0.58)比(18.37±0.54)分]评分均高于实施前,差异具有统计学意义(t值分别为15.322,20.145,21.437;P ＜0.05)；患者满意度评分总分实施后为(96.02±0.79)分,高于实施前的(94.28±0.69)分,差异有统计学意义(t=18.914,P＜0.05).结论 首批优质护理服务示范活动有效提升了护理质量,调动了护理人员积极性,提高了患者满意度.
-
责任制护理在新生儿科仪器管理中的应用
目的 探讨新生儿科仪器管理方法.方法 将责任制护理理念应用到仪器管理工作中,对科室仪器进行分类,选好责任人,负责所管仪器的清洁、检修、外借,同时进行督导、监控,以大化地合理使用、保养仪器,促进科室人人参与仪器管理.比较引入责任制护理理念管理前后仪器完好率和操作合格率.结果 实施责任制护理后,仪器的完好率由实施前的82.55％提高至91.91％,差异有统计学意义(x2=9.247,P＜0.05)；操作合格率由53.13％提高至81.25％,差异有统计学意义(x2=5.741,P＜0.05).结论 应用责任制护理理念管理新生儿科仪器设备,对仪器的合理使用及保养有重要促进作用.
-
液压灌注泵专用车的设计与应用
泌尿系结石是一种常见的外科病症,泌尿系结石手术的目的是清除结石,解除病痛[1].随着医疗技术的飞速发展,输尿管镜下手术已经在泌尿外科领域成为主导趋势,其以创伤小、恢复快、适用范围广及安全性高等优点而得到青睐,其中液压灌注泵是完成该微创手术的主导之一.因此,加强液压灌注泵的使用与管理显得更为重要.我们常规使用输液架挂灌注液后再与液压灌注泵相接,这样在不改变体位的情况下,可以顺利完成手术,但当出现术中需要改变体位的情况时,为了不影响手术,液压灌注泵也必须改变其摆放位置,这时我们除了需要将输液架位置改变,还要同时将灌注泵移位,因一个人难以完成该操作,便大大影响了手术的进程.因此,为了更好地配合手术,我们设计了一种液压灌注泵专用车,现报道如下.
-
甲基强的松龙冲击治疗护理记录单的设计与应用
目的 自行设计并应用甲基强的松龙冲击治疗护理记录单,探讨提高专科护理记录的效率和质量的方法.方法 以护理表格体现专科特色、避免重复记录、简单及易行等原则,记录单内容与内科护理常规和免疫专科评估、观察和护理项目相结合,书写方法基本以打勾和填空为主.结果 新的护理记录单在很大程度节省了护理记录的时间,提高了护理文件书写质量和临床护理质量,体现了专科特色.结论 采用突出专科特色的护理记录单,既能提高护理人员的工作效率,又能提高护理质量,有利于保证患者的安全.
-
溃疡性结肠炎患者药物灌肠改良方法的效果观察
目的 观察使用药物保留灌肠改良方法治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 选取2009年8月至2011年12月哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科收治的60例溃疡性结肠炎患者,采用随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者采用改良方法进行药物保留灌肠.对照组患者采用普通方法进行药物保留灌肠,每晚1次.比较两组灌肠效果.结果 观察组治疗总有效率为86.7％,对照组为46.7％,两组比较差异有统计学意义(Z=3.5224,P＜0.05).结论 改良后药物保留灌肠方法可使药液直达病灶,延长药液在肠道内停留时间,提高溃疡性结肠炎的治疗效果,缩短患者住院时间,达到满意的疗效,值得临床推广.
-
医院支助中心运送患者登记表的制作与应用
湖北医药学院附属人民医院支助中心主要为全院46个科室护送急危重症、行动不便、不熟悉医院环境的住院患者检查和科间治疗,包括胃镜、肠镜、心电图、肺功能、彩超、CT、核磁共振、眼底检查、脑电图、肌电图,喉镜、纤维支气管镜等,有些检查患者需要禁食、水等,而临床科室护士工作繁忙,没有告知患者而延误检查;又因支助中心大多是新护士,临床经验缺乏,评估病情不全面,存在和病房护士交接不完善等问题,为了使各项检查准确完成,让患者得到更好更加细致周全的护理,我院设计了较为全面的支助中心运送患者检查登记表,现介绍如下.
-
1例严重大疱性表皮松懈型药疹患者的护理
患者女,年龄29岁,因周身红斑、水疱伴疼痛5d于门诊收入院,入院前半月有口服“花红片”史,入院5d前周身红斑、水疱,口腔、外阴溃疡糜烂伴疼痛、发热,于当地医院以“水痘、荨麻疹”给予“苯海拉明”20 mg肌肉注射,每天1次,静脉点滴“头孢曲松、利巴韦林、强的松”等治疗,无效故来院就诊.入院时症状:面部躯干、四肢红斑基础上大小不等的松弛性水疱及表皮松懈,融合成片,尼氏征阳性,口腔、外阴溃疡,双眼红有分泌物,伴疼痛及全身不适.实验室检查:WBC 12.4×109/L,RBC:3.57×109/L,N％:81.51％,L％:8.12％;尿RT:蛋白质trace(+);便RT:稀棕便,OB(弱阳性).入院后给予氢化可的松150 mg/d,0.9％氯化钠注射液250ml+盐酸依替米星0.3g静脉点滴、抗炎,免疫球蛋白10 g/d,治疗1周后,患者皮疹渐好转,体温38～39℃,但考虑到累及其他脏器,后转入他院治疗.
-
造口治疗师随访干预对结肠造口患者生命质量的影响
目的 评价造口治疗师(ET)随访干预对结肠造口患者生活状况及生命质量的影响.方法 选择行直肠癌手术并结肠造口患者80例,随机分为干预组和对照组各40例.干预组由ET给予专科护理,对照组实施常规护理,分别于出院时及出院后1,3,6个月采用生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)调查两组患者生命质量,并进行统计学分析.结果 出院时干预组患者总生活质量评分为(46.88±9.18)分,对照组为(42.71±12.11)分,两组比较差异无统计学意义(t=-1.734,P＞0.05)；出院后1,3,6个月时干预组总生活质量评分分别为(49.58±8.43),(57.92±7.05),(71.87±9.57)分,对照组分别为(42.71±12.11),(42.71±12.11),(54.17±7.78)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.947,-6.864,-9.084;P ＜0.01).结论 由ET参与的随访干预护理可以有效帮助乙状结肠造口患者提高远期生命质量.
-
聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响
目的 探讨聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响.方法 将38例直肠癌结肠造口患者随机分成对照组18例和干预组20例,对照组实施常规护理措施,干预组在对照组实施常规护理措施基础上进行焦点解决护理干预,于患者入院时和出院前1d采用自我护理能力测定量表进行评分,比较两组患者自我护理能力情况.结果 干预前两组自我护理能力测定量表各子项目得分及总分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,干预组自我护理技能、自我护理责任感、自我护理概念、健康知识水平及自我护理能力总分分别为(30.72±6.22),(24.19±4.06),(26.58±5.42),(40.78±7.49),(118.00±15.48)分,分别高于对照组的(21.28±4.10),(17.70±3.95),(18.37±4.13),(25.61±7.53),(83.00±12.39)分,差异均有统计学意义(t值分别为4.95,9.73,8.45,10.67,25.39;P＜0.01).结论 聚焦解决模式护理干预能提高直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力,从而提升生活质量.
-
膀胱癌尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进及效果
目的 探讨膀胱癌患者尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进及效果.方法 将68例行根治性全膀胱切除术、尿流改道及腹壁造口膀胱癌患者分为观察组和对照组,每组各34例.对照组采取传统肠造口粘贴方法,观察组改进造口粘贴技术,先剪断造口底盘的保护纸,用胶布粘贴在剪开保护纸的下方游离端,胶布外露1 cm,借着胶布撕离底盘保护纸并贴袋.结果 观察组护理人员手部细菌合格率、手套与底盘粘胶粘连发生率以及手套破损率分别为97.06％,11.76％,8.82％,对照组分别为52.94％,47.06％,41.18％,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为7.138,5.992,5.307;P ＜0.05)；观察组造口袋使用周期为(6.94±0.38)d,对照组为(4.15±0.60)d,两组比较差异有统计学意义(t=6.274,P=0.017).结论 膀胱癌患者尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进能够更好地保护医护人员,降低职业危害发生率,同时延长造口底盘的使用时间,减轻患者经济负担,有效促进患者术后康复.
