中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童造血干细胞移植预处理期不良反应的观察与护理
目的 探讨儿童造血干细胞移植预处理过程的护理特点,总结护理经验.方法 回顾分析39例行造血干细胞移植术的儿童在术前预处理中出现的不良反应,并提出护理措施.结果 39例患儿发生多种不良反应20例(50.2％),其中30例(76.9％)发生不同程度的恶心、呕吐、腹泻等消化道反应,其余为咽干、发热、头痛、出血等不良反应.通过采取相应的护理措施,均取得很好效果.结论 有效的心理护理、严格的无菌操作、严密的观察与护理,是确保患儿顺利度过造血干细胞移植术前预处理这一特殊治疗阶段的关键.
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玉龙散结合熥络宝治疗膝骨性关节炎的效果及护理
目的 探讨玉龙散结合熥络宝治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法 选取住院患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用玉龙散结合熥络宝治疗,对照组采用玉龙散直接外敷,比较两组骨关节炎指数评分(WOMAC)、皮肤刺激反应及疗效.结果 治疗前两组WOMAC各项评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组WOMAC疼痛、肿胀、晨僵指标的得分分别为(0.93±0.63),(0.93±0.49),(0.93±0.52)分均低于对照组的(1.16±0.74),(1.06±0.48),(1.16±0.59)分,差异均有统计学意义(t分别为2.90,3.24,2.16；P ＜0.05)；观察组皮肤刺激发生率为10.0％,低于对照组的33.3％,差异具有统计学意义(x2=4.81,P＜0.05)；治疗效果方面观察组优于对照组,差异有统计学意义(x2=5.45,P＜0.05).结论 玉龙散结合熥络宝治疗膝骨性关节炎优于玉龙散直接外敷,效果好,方法操作简单,可反复使用.
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临床护士绩效考评指标架构模型的定性研究
目的 构建临床护士绩效考评指标架构模型,为建立科学、客观、实用的临床护士绩效考评指标提供理论依据.方法 运用质性研究的方法,对12名护理专家进行面对面半结构式深入访谈,总结分析访谈结果后制订临床护士绩效考评指标架构模型.结果 初步确立了以“优质护理服务示范工程”内涵为基础的临床护士绩效考评指标架构模型,由基础绩效、工作量绩效、工作质量绩效3个一级指标、10个二级指标和38个三级指标构成.结论 临床护士绩效考评指标架构模型的构建对科学、合理评价护士绩效具有重要意义.
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分层级管理对护士临床工作能力的影响
目的 探讨分层级管理模式对护士临床工作能力的影响,为提高护理人才资源的利用效率提供科学指导.方法 根据护理人员的职称、学历和工作能力,将其分为护士长、护理组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士5个层级进行管理,比较实施前后各层级护理人员理论知识、专业技术、综合能力的考核得分,并调查患者满意度.结果 实施分层级管理后,护士长、护理组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士的理论知识考核均优于实施前(t分别为7.133,6.112,10.434,17.168,9.799；P＜0.01),专业技术考核均优于实施前(t分别为5.056,3.289,6.042,13.507,10.965;P ＜0.05),综合能力考核优于实施前(t分别为4.895,5.333,8.901,10.981,6.854；P ＜0.01)；实施后患者与家属满意度得分为(93.32±5.61)分优于实施前的(88.76±8.79)分,差异具有统计学意义(t=5.961,P＜0.05).结论 实现护士分层级管理,体现了护士的知识价值,有利于护理人才的培养,完善和健全医院护士培养机制,促进护士知识技能的巩固、提高和扩展,护士临床工作能力的提高,发挥了各层级护士应有的作用.
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上海市一二级医院临床护士心肺复苏技能现状及影响因素
目的 调查上海市一二级医院临床护士心肺复苏技能现状,分析影响因素,为护理人员CPR培训方向提供理论依据.方法 分层随机抽取上海浦东新区13所一二级医院240名护士,采用自行设计的CPR-BLS技能考核评分表进行CPR-BLS技能考核,总结得分情况并分析其影响因素.结果 护士CPR技能总体及格率为49.58％,良好率为8.33％,优秀率为0.83,其中一级医院及格率为26.67％,良好率为0.83％,优秀率为0.00％；医院级别、职称、CPR培训经历是影响CPR技能的相关因素(t分别为9.774,2.522,-3.194;P ＜0.05).结论 一二级医院临床护士CPR技能水平较低,应采用规范化、系统化技能培训与复训.
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5种包装材料在物品消毒灭菌中效果和成本的比较
目的 探讨不同包装材料、不同包装方法在物品灭菌、阻菌的效果及成本构成,为寻找灭菌效果好且成本低廉的灭菌包装材料提供理论依据.方法 分别用5种包装材料共8种包装方法包装物品后进行消毒灭菌.分别于灭菌当天,保存14,21,30,60,90,150,180d 随机抽取各组试验包进行无菌检测,比较8组灭菌效果、保存时间及成本.结果 8组包装方法均能达到无菌效果；医用皱纹纸、医用无纺布、医用立体纸袋、纸塑包装灭菌后保存时间均优于棉布类包装；双层棉布1次包装成本消耗分别与单层医用皱纹纸或医用无纺布1次包装、医用立体纸袋包装、纸塑包装比较,差异均有统计学意义(t分别为27.9,25.3,22.7;P＜0.01).双层棉布2次包装成本消耗分别与医用皱纹纸或医用无纺布单层2次包装、医用立体纸袋包装、纸塑包装比较,差异均有统计学意义(t分别为24.5,28.2,26.4；P＜0.01).结论 一次性医用皱纹纸、医用无纺布、医用立体纸袋、纸塑包装具有良好的灭菌和阻菌效果,其包装成本明显低于棉布类包装,作为复用医疗器械灭菌包装材料占有绝对优势.
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手背U-I型蒂岛状皮瓣的治疗及护理
目的 探讨手背U-I型血管蒂岛状皮瓣修复示、中指中、远节皮肤软组缺损的临床治疗及护理方法.方法 采用手背U-I型蒂岛状皮瓣修复示、中指中、远节皮肤软组织缺损25例,给予各种专科护理.结果 25例皮瓣中23例完全成活,2例合并感染后因静脉回流障碍而坏死.结论 术前认真准备,术后准确观察护理并及时发现问题、处理问题、对确保手术成功、皮瓣存活有非常重要意义.
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指法扩肛对高危心血管病患者便秘的效果
目的 探讨指法扩肛在高危心血管病患者便秘治疗中的作用.方法 选取心血管病便秘患者84例,随机分为观察组和对照组各42例.观察组采用指法扩肛加用开塞露1个(20ml)纳肛,对照组采用开塞露1个(20 ml)纳肛,比较两组治疗后疗效.结果 观察组患者疗效有效率为88.10％,明显优于对照组的64.29％,差异有统计学意义(H=8.456,P＜0.01).结论 指法扩肛治疗为高危心血管病便秘患者提供了有效、经济的治疗便秘的手段.
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视神经疾病特点及护理
目的 探讨视神经疾病患者的病因构成、疾病谱及护理方法.方法 对375例视神经疾病患者进行回顾性分析,总结其疾病特点提出护理对策.结果 本组患者经过治疗后,出院时视力较入院时视力提高.在病因分布上,视神经炎患者较多,占视神经疾病的37.60％.针对视神经疾病患者,应从健康教育、心理护理、视力障碍护理及治疗中出现的相关护理方面给予个性化护理.结论 视神经疾病病程长、病因复杂,有效的健康宣教、心理干预等护理措施可促进疾病的康复.
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急性碘中毒患者的急救与护理
目的 探讨急性碘中毒患者的临床特点、治疗、护理措施和预后.方法 对3例急性碘中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结治疗及护理.结果 急性碘中毒患者临床表现以血尿、腹胀、腹痛、呕吐为首发症状,继而出现血便、躁狂、呼吸困难、血氧饱和度低,合并心脏、肝脏、肾脏、肺脏、血液和中枢神经系统的损害.给予无创呼吸机辅助通气、床边血浆置换、血液滤过以及营养心肌、保肝、输血、镇静等综合治疗措施.2例痊愈出院,1例患者及家属要求转院继续治疗.结论 尽早血浆置换、血液滤过、呼吸机辅助通气、营养心肌、保肝和心理护理是抢救急性碘中毒患者的重要措施.
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心血管病患者血标本检验前凝血、溶血原因分析及对策
目的 通过调查并分析心血管病患者血标本实验室分析前凝血、溶血原因,采取预防血标本凝血、溶血的采集方法,减少凝血、溶血发生.方法 选取心血管病患者的血标本随机分为对照组7396份和实验组7334份,对照组血标本按照以往习惯采集及运送,实验组对血标本采集、标本运送、实验室传输等环节进行统一标化,分别记录对照组与实验组血标本的凝血、溶血原因、数量及种类,比较两组血标本不合格率及凝血、溶血不合格率.结果 实验组标本不合格率为0.21％,低于对照组的0.82％,差异具有统计学意义(x2=27.599,P＜0.01)；实验组标本凝血、溶血不合格率为0.18％显著低于对照组的0.65％,差异有统计学意义(x2=19.923,P＜0.01).结论 加强对血标本检验前质量控制可有效减少不合格标本中的凝血、溶血标本数量,从而提高血标本质量,为临床疾病的诊断提供可靠、准确的科学依据.
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书面宣教在24h尿蛋白定量检查标本采集中的应用
目的 探讨书面宣教对24h尿蛋白定量检查标本采集错误率及宣教时间的影响.方法 选取233例行24h尿蛋白定量检测的患者为对照组,使用常规口头宣教方式进行宣教,选取247例患者为观察组,在常规口头宣教的基础上,给予发放书面宣教资料进行宣教.比较两组不同宣教方式对24h尿蛋白定量标本采集错误率及宣教时间的影响.结果 观察组标本采集错误率为2.0％低于对照组的12.9％,差异有统计学意义(x2=20.885,P＜0.01)；观察组进行宣教用时(2.62±0.53)min低于对照组的(4.05±1.20)min,差异有统计学意义(t=-4.862,P＜0.01).结论 书面宣教明显提高了24h尿蛋白定量标本采集的准确率,同时缩短了健康宣教的时间,有效提高了护士的工作效率.
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对住院患者优质护理服务期望的调查
目的 通过对住院患者进行对优质护理服务期望的调查,分析患者期望的优质护理服务,以便于推进落实“优质护理服务工程”.方法 采取问卷调查的方式对320例住院患者进行满意度调查,通过满意度调查及对护理服务的评价,总结患者对优质护理服务的期望.结果 护士在日常工作中的工作态度和基本护理操作得到广泛肯定,调查结果的满意度较高,患者认为护士态度和蔼的有286例(89.38％),认为护士对患者提出的问题耐心解答的有262例(81.88％),认为在患者围手术期和术后康复期热心护理的有269例(84.06％),认为能及时处理患者表现出的不良反应的有290例(90.63％),各项工作态度和基本护理操作满意度较高,而在护患交流沟通方面的满意度显得相对较低.无陪护护理的患者总体满意度较高.患者对护理服务满意度为99.64％,较未开展优质护理服务之前的住院患者满意度的94.17％显著提高,差异具有统计学意义(x2=59.15,P＜0.01).结论 推行优质护理服务能切实满足患者的基本需求,与患者的期望有密切的相关性,能提高患者的满意度,减少护理纠纷和护理缺陷,有效减少医疗事故的发生.
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一次性体外吸引连接管的妙用
一次性体外吸引连接管是利用聚氯乙烯制成的软管,由软管、软管接头组成.一次性体外吸引连接管临床用于在体外与负压吸收器连接.笔者通过改装将其应用于监护仪线路的整理.现介绍如下.
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输液标签在管道标识中的应用
临床上术后患者根据手术的不同需要放置各种引流管,留置引流管的目的是引流尿液、血浆及渗出液等.为了正确区分各个管道名称、遵守临床护理工作要求、便于护士交接班,需要在各个管道上做出标识.以往是护士在患者回病房后与术者一起核对管道名称无误后将患者信息、管道名称及置管时间写于胶布上,贴于患者引流管的末端.但是在实际工作中因为胶布本身的黏性及吸水性,往往是贴上不到一天就粘成一团或者是胶布上的字迹模糊不清,起不到标识的作用.笔者用输液标签代替胶布,效果较好,现介绍如下.
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自制流动洗头装置在卧床患者中的应用
长期卧床的患者需由护士协助完成生活护理.头发的清洁是患者生活护理的一项重要内容.自2010年3月卫生部号召"夯实基础护理,提供优质服务"后,除应用传统的扣杯式洗头装置外,我院护士利用现有条件,自制流动洗头装置,对卧床患者进行应用,收到满意效果,现介绍如下.
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血管活性药物剂量换算小经验
ICU患者病情危重、变化快,常会用到一些血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素、硝酸甘油等.药物要求静脉泵入的剂量单位在说明书或书本上是以μg/(kg·min)来描述,而临床中大多数微量泵的泵入速率是以ml/h为单位泵入药物.这在计算上给临床护理人员带来一定的困扰.
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盐酸罂粟碱注射液与氟氯西林钠存在配伍禁忌
在临床工作中,笔者发现盐酸罂粟碱注射液与氟氯西林钠注射液存在配伍禁忌.在输液过程中发现,当滴完氟氯西林钠注射液更换盐酸罂粟碱注射液时,输液管内立刻出现浑浊及絮状物,再次试验仍出现以上反应.分析其原因:盐酸罂粟碱为强酸弱碱性药物,氟氯西林钠注射液为强碱弱酸性药物,两者相互作用后,由于pH的改变其溶解度降低而析出沉淀.建议临床尽量避免两者合用,如要合用时应间隔用药或由不同的静脉通路注入,以免发生不良反应,提高用药的安全性.
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康惠尔渗液吸收贴在气管切开术早期患者切口中的应用
我科利用康惠尔渗液吸收贴为气管切开术早期患者切口换药,效果良好,现介绍如下.1.材料:采用康乐保公司生产的康惠尔渗液吸收贴,规格为10cm×10cm.2.方法:首先拆开敷料外包装,使用无菌镊子拿出敷料,用无菌剪刀将敷料从中间剪个Y型切口,一般剪到整个敷料的一半多一点.
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无菌肛管在窒息急救中的应用
临床上大咯血患者严重的并发症是窒息,抢救窒息患者的关键是及时清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅.体位引流、机械吸引是极其重要的急救措施,机械吸引一般采取常规吸痰器、吸痰管经口鼻吸出血块.常规吸痰管口径细、质地软,对较小的血块、痰液有较好的效果,而对引起窒息的血凝块,不能有效吸出,加之窒息时患者神志不清、牙关紧闭、舌头后坠,普通吸痰管插入后易反折或难以进入咽喉部,或加大吸引压力,易造成吸痰管塌陷,影响抢救效果.我科采用一次性无菌肛管抢救紧急窒息的患者,能成功取出血块,有较好的效果.现介绍如下.
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橡皮引流条制作方法的改进
消毒供应中心常需为临床提供各种规格和大小的橡皮引流条,用于外科、五官科等术后伤口的引流.常规采用剪刀比照米尺剪裁一次性橡皮手套手工制作而成,由于一次性橡皮手套质软,形态不固定,导致剪裁速度慢,剪出的形状不规则,制作起来费时又费力.由于临床对橡皮引流管需求数量较多,较低的制作效率往往令供应部门非常困扰.笔者对原有方法进行了改进,采用硬纸片配合制作橡皮引流条方法简单、效率提高、效果良好.现介绍如下.
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老年人跌倒危险因素与风险测评研究进展
跌倒是指出现突发的、不自主、非故意的体位改变而倒向于地面或比初始位置更低的平面[1].据统计,65岁以上老年人骨折中85％是由于跌倒引起[2],跌倒也是社区老年人首位伤害,发生率为10.46％[3],约占总伤害发生数的70％[4].随着人口老龄化,正确分析和评估跌倒的危险因素,制定科学的预防对策,保持和提高老年人的身心健康与生活质量,已成为全社会共同关注的健康卫生问题之一,中国医院协会(CHA)《2007年度患者安全目标》第7条就明确提出防范和减少患者跌倒事件.本文对老年人跌倒的主要原因和常用的评测方法做一综述,以期为老年人跌伤干预策略的制定提供参考.现综述如下.
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机械通气患者气管内吸痰的研究进展
重症监护病房(intensive care unit,ICU)内多为经口/鼻气管内插管或气管切开的患者,对于护理人员来说,给这些有气管导管并行机械通气的患者进行气管内吸痰是为普通而常见的操作,但国内外诸多学者和临床工作者仍在孜孜不倦地研究,因为这项护理操作蕴含着诸多内容.笔者查阅国内外相关文献,总结了机械通气患者气管内吸痰的研究进展.现综述如下.
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口腔颌面部恶性肿瘤患者肠内营养支持存在的问题与护理
口腔颌面部恶性肿瘤患者由于癌肿生长、浸润部位的特殊性,常出现进食障碍.术后由于手术创面存在,需限制经口进食,进食量与种类也受到限制;而应激反应可引起蛋白质代谢分解增加,从而导致体重下降[1-3].研究显示,50％～70％头颈部恶性肿瘤患者存在营养不良[4].国内外研究表明,营养支持可以改善肿瘤患者蛋白质代谢,提高机体抵抗力,增加患者治疗耐受性[1,3,5-6],而肠内营养因其可以发挥肠黏膜的屏障功能,故为营养支持的首选途径[7].口腔颌面部恶性肿瘤患者因肿瘤部位的特殊性在术后多留置胃管,通过鼻饲进行肠内营养.但临床中在肠内营养制剂选择、喂养不耐受的评估预防及家庭肠内营养支持等方面存在一定问题,需要作为营养支持主要实施者之一的护理人员给予更多的关注,现结合相关研究进行综述.
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基于高血压非药物治疗的心智觉知的研究进展
高血压(hypertension)是我国常见的心血管病,同时又是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的主要危险因素,它已成为慢性非传染性疾病的防治重点.高血压的治疗涵盖药物与非药物,其中非药物治疗包括减少钠盐摄入、合理饮食、规律运动等[1]7种可以改变不利于心理和身体健康行为和习惯的方式,除此之外,近几年还出现了例如中医食疗、音乐、物理以及推拿针灸等高血压非药物治疗手段,并取得一定的效果[2-5].
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踝足矫形器在脑卒中后偏瘫康复中的应用进展
脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗死、脑血栓形成)两大类,以脑梗死为常见.脑中风发病急,病死率高,是世界上重要的致死性疾病之一.中风后遗留的主要功能障碍包括肢体运动功能障碍、肢体感觉功能障碍、语言认知功能障碍、吞咽功能障碍、日常生活活动能力障碍、活动能力受限及社会参与能力受限[1].
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慢性阻塞性肺疾病细菌感染现状及预防护理的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的可以预防和治疗的气道慢性炎症性疾病.COPD病程中,患者常因感染等因素诱发出现COPD急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)[1].研究证明细菌感染是导致COPD急性发作使患者住院治疗的主要原因,故预防细菌感染是防止COPD病情恶化、提高患者生命质量的有效途径之一[2].本文对细菌感染致急性加重COPD的现状及预防减少COPD细菌感染的护理干预措施进行综述.
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维持性血液透析患者生活质量影响因素及健康教育研究进展
维持性血液透析(简称为血透或MHD)是终末期肾脏病(ESRD)的主要替代性治疗方法,接受MHD治疗的患者占透析总人数的90％左右[1].终末期肾脏病患者所特有的身体不适,过度依靠他人,失去原有的社会角色和对未来的迷茫等这些医疗、社会及心理方面的困难,显著影响其生活质量.生活质量( health velated quality of life,HRQOL)是指在不同文化和价值体系中的患者个体及其目标、期望、标准所共同关心的有关的生活质量的体验,包括生理功能、心理功能、角色活动、社会适应能力和对健康状况的总体感受等[2].因此,了解终末期肾病患者的生活质量状况对指导临床健康教育具有重要的意思.现将终末期肾脏病患者的生活质量影响因素及健康教育综述如下.
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吸烟者戒烟现状及护理进展
现代研究证明烟草中含有至少43种已知的致癌物,如烟焦油、一氧化碳、氢氰酸、氨及芳香化合物等,几乎可以损害人体的所有器官,诸如心血管系统、呼吸系统、生殖系统、内分泌腺和皮肤等.与吸烟相关的疾病及病变包括高血压、中风、消化性溃疡、癌症(肺、唇、口、鼻、咽、喉、食管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈)、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、血栓闭塞性脉管炎、阳痿、主动脉瘤、周围血管病、粒细胞性白血病、肺炎、白内障、克罗恩病、髋关节骨折、牙周病等[1].
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军校护生自主学习能力与批判性思维的现状及相关性
目的 探讨军校护生自主学习能力与批判性思维的现状,并分析其相关性,为军队高等护理教育教学改革提供参考依据.方法 选取161名军校护生为调查对象,采用批判性思维倾向量表(CTDI-CV)和自主学习能力评价量表对其进行问卷调查,总结结果后分析二者相关性.结果 161名军校护生自主学习能力总分为(168.77±17.78)分,批判性思维能力总分为(305.85±32.01)分,且各维度得分均大于40分；自主学习能力与批判性思维呈正相关(r=0.611,P＜0.01).结论 军校护生自我学习能力及批判性思维能力均较强,自主学习能力强的护生具有更强的批判性思维能力,提高护生的自主学习能力有利于培养批判性思维能力.
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SF-36和SGRQ对间质性肺疾病患者生活质量评估的比较
目的 通过比较普适性生活质量量表(健康调查简表SF-36)和疾病特异性生活质量量表(圣乔治呼吸问卷SGRQ),分析两个量表在间质性肺疾病患者生活质量测量中的优缺点,为临床工作者选取合适的量表提供依据.方法 选取157例肺间质疾病患者为调查对象,采用SF-36、SGRQ、医院焦虑抑郁量表对其进行调查,比较SF-36和SGRQ各维度之间、两个量表各维度和医院焦虑抑郁量表之间、两个量表和肺功能之间的关联,分析两个量表的优缺点.结果 SF-36和SGRQ各维度之间均存在负相关,SF-36的精神健康维度与医院焦虑抑郁量表得分相关度较高,SGRQ的活动能力维度和肺功能的相关度较高.结论 SF-36和SGRQ在评估间质性肺疾病患者的生活质量上具有一致性,SF-36可以更好地反映患者的心理状态,而SGRQ可以更好地反映患者的肺功能,这两个量表既相互联系又相互补充,临床工作者应根据自己的需要选择合适的量表进行测量.
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两种扫床法对扫床质量及病室环境影响的比较
目的 比较两种扫床法对扫床质量及病室环境的影响,寻找一种适合临床、科学有效、操作简便的扫床方法.方法 利用抽签方法随机将科室的病床分为研究组及对照组各14张床,研究组使用粘尘滚进行扫床,对照组采用传统的湿式扫床法.比较两种扫床方法在扫床评分、扫床总时间、病房空气培养菌落数及病床表面培养菌落数.结果 研究组扫床总时间为(16.91±1.30)min/d明显低于对照组的(24.90±2.21)min/d,差异有统计学意义(t=-17.094,P ＜0.01)；两组扫床评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组扫床前后病房空气及病床表面培养菌落数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；研究组及对照组扫床后床表面培养菌落数分别为(7.80±2.50),(8.65±2.41)cfu/cm2,均低于扫床前的(13.15±3.71),(15.00±2.75)cfu/cm2,差异均有统计学意义(t分别为8.033,12.867;P＜0.05).结论 使用粘尘滚扫床具有操作简便、不伤护士手、节省成本、扫床质量可靠、清洁作用好、对空气几乎没有污染等特点,具有实用性和有效性.
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学龄期矮小儿童焦虑抑郁状况与个性特征的调查及相关分析
目的 探讨学龄期矮小儿童焦虑、抑郁状况及个性特征,分析其相关性.方法 选取102例学龄期矮小儿童为实验组,同年龄健康儿童78例为对照组.采用儿童焦虑性情绪筛查量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表( DSRSC)和儿童版艾森克个性问卷(EPQ)分别对两组儿童进行问卷调查,总结两组儿童焦虑、抑郁状况及个性特征,并分析其相关性.结果 实验组焦虑者44.12％显著高于对照组的16.67％,差异有统计学意义(x2=15.25,P＜0.01)；两组抑郁发生率比较,差异无统计学意义(x2=1.10,P＞0.05)；实验组儿童的焦虑总分以及躯体化/惊恐、广泛性焦虑、社交恐怖、学校恐怖分量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别为6.281,3.325,7.427,8.857,2.542;P＜0.05)；实验组EPQ量表神经质或情绪稳定性(N)、糖神质(P)评分分别为(16.35±4.23),(8.31±3.46)分分别高于对照组的(11.86 ±3.82),(5.21±2.78)分,内外向(E)、掩饰性(L)评分分别为(11.36±3.14),(8.24±5.10)分分别低于对照组的(13.37±4.25),(11.24±3.43)分,差异均有统计学意义(t分别为4.531,4.767,3.124,2.521；P＜0.05).SCARED评分与N和P呈正相关,与E和L呈负相关(r分别为0.37,0.33,-0.31,-0.19;P＜0.05)；DSRSC评分与N和P呈正相关,与E呈负相关(r分别为0.17,0.13,-0.21;P＜0.05).结论 学龄期矮小儿童较正常儿童有更多的焦虑情绪,其焦虑抑郁心理与个性特征相关.在治疗儿童躯体疾病的同时,对矮小儿童进行社会心理干预非常必要.
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PBL应用于护理本科教育存在的问题及对策
PBL作为一种新的教学模式在护理本科教育中得到广泛应用,但新的教学模式的引入同时也带来了一些问题.本文依据现有的PBL教学研究成果和PBL教学体会,分析了PBL应用于护理本科教育中存在的问题,对于PBL在护理本科教育中的规划和定位展开讨论,提出解决PBL问题的方法,以期PBL教学应用于我国护理本科教育中取得更好的教学效果.
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门诊客户服务人员聘用制度在门诊服务管理中的应用
目的 探讨门诊聘用客户服务人员对节约护理人力资源及提高门诊服务质量的作用.方法 医院向社会公开招聘客服人员42名应用于门诊服务中,分别对其进行系统化的岗前及职后培训并进行考核,采取激励机制,激发工作积极性.结果 设置客服岗位,节省了护理人力资源,提高了患者的满意度.结论 聘用客户服务人员能有效提高门诊服务质量,对医院人力资源有效补充,在医院门诊服务工作中具有可行性和实用性.
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岗前安全教育对实习护生安全意识的影响
目的 探讨实习护生岗前安全教育的内容和方法,提高实习护生的安全意识,减少护生实习期间不良事件的发生.方法 选取2010年73名护生为对照组,2011年77名护生为实验组,对照组实施常规岗前教育,实验组实施强化安全知识的岗前安全教育.比较两组护生安全知识理论考核成绩、不良事件发生情况.结果 对照组安全知识理论考核成绩为(73.86±5.43)分低于实验组的(81.42±6.06)分,差异有统计学意义(t=8.03,P＜0.01)；对照组不良事件发生情况为13例次高于实验组的4例次,差异有统计学意义(x2 =5.93,P＜0.05).结论 强化护生实习前的岗前安全教育能有效提高安全护理知识水平,提高医疗安全意识,降低护生实习期间的不良事件发生率.
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中高职护生护理实践技能的指导与培养
护理实践是护理教学中必不可少的环节.分析中专和高职的护理学生特点,针对不同护生的不同特点给予不同的实验技能指导,强化实践技能,以便使其更好地将护理的基本理论知识与临床实践紧密结合,以适应岗位需要.
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医护一体化培训在急诊科护士培训中的应用
目的 探讨提高急诊科医护人员的急救技能及业务水平的有效方法.方法 对32名医护人员进行急救理论、急救技能、拉练演习的培训,比较培训前后护理人员急救理论知识、基本技能、综合能力情况.结果 培训后急诊护理人员急救理论知识、心肺复苏术、ETC 使用、口咽通气道使用、包扎固定术、呼吸机的使用、电除颤术的考试合格率,均较培训前提高,差异均有统计学意义(x2分别为7.860,6.335,5.379,9.143,7.819,9.692,8.892;P＜0.05)；培训后护理人员基本技能操作时间及综合能力评分分别为(4.02±0.76) min,(23.15±1.45)分,均优于培训前,差异均有统计学意义(t分别为-19.60,-18.81;P＜0.01).结论 医护人员一体化培训方法能够缩短抢救的时间,提高抢救效率.
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评判性思维教学在责任制护理查房中的应用
目的 探讨责任制护理查房中应用评判性思维教学对护士评判性思维能力的影响.方法 选取60名在职护士为研究对象,在责任制护理查房中应用评判性思维教学,实施前后采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对护士进行调查,比较实施前后护士 CTDI-CV 评分.结果 实施后护士CTDI-CV中寻找真相、开放思想、分析能力等各方面得分及总分分别为(41.31 ±6.40),(37.63±4.41),(42.78 ±5.15),(288.06±25.25)分均高于对照组的(37.21±6.23),(32.14±5.28),(38.69±5.29),(255.65±27.17)分,差异均有统计学意义(t分别为3.63,6.12,5.34,6.65;P＜0.05)；且实施后总分大于280分,表明护士具有正性评判性思维意识.结论 责任制护理查房中应用评判性思维教学可提高在职护士评判性思维能力.
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医护一体化分组管理模式在烧伤科的应用
目的 探讨医护一体化分组管理模式在烧伤科的应用及效果.方法 选取烧伤患者160例随机分为观察组和对照组各80例,对照组采取传统护理模式,观察组采用医护一体化模式,比较两组管理模式的查房效果评价、护理人员的能力素质评分、护理质量评分.结果 观察组医生对于患者生命体征和引流液等基础临床信息了解程度及对护理工作满意度分别为(89.63±3.84),(98.41±3.56)分均明显高于对照组的(76.32±3.68),(86.51±4.16)分,观察组护士对于治疗方案了解程度及健康教育执行程度分别为(96.49±2.78),(98.68±3.45)分明显高于对照组的(84.73±3.86),(87.42±4.03)分,观察组患者对医疗服务的满意度为(98.66±3.19)分高于对照组的(88.27±3.67)分,差异均有统计学意义(t分别为45.86,44.07,28.78,22.16,19.55;P＜0.05)；观察组护士综合能力素质如疾病认知、医护配合、急救仪器使用、医嘱执行、病情观察、交接班情况、个体化护理、药物准备及综合能力总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别为4.13,5.13,5.22,4.96,5.91,6.12,6.90,6.25,5.57;P＜0.05)；观察组与对照组患者抢救程序合格率分别为73％与68％,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组基础护理合格率、医护文书合格率、术后并发症护理合格率分别为77％,78％,76％均明显高于对照组的66％,70％,70％,差异均有统计学意义(x2分别为6.60,4.50,4.42;P＜0.05).结论 医护一体化管理模式在改善护理质量中的综合效果较好.
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健康助理系统在护理质量管理中的应用
目的 探讨建立健康助理系统对医院护理质量及满意度的影响.方法 成立健康助理系统,设立专门办公室进行统一管理,主要职责为协助病区护士完成患者的基础护理、外出检查、标本护送、各种医疗用品的上收下送等工作.比较健康助理系统成立前后患者对护理工作的满意度、患者对健康助理员工作的满意度、医务人员对护理工作的满意度、患者基础护理质量及医院人力成本支出情况.结果 健康助理系统成立后患者基础护理质量得分为(98.04±8.62)分高于成立前的(95.35±8.77)分,差异有统计学意义(t=5.1766,P＜0.01)；成立后患者对护理工作的满意度、对健康助理员工作的满意度及医生对护理工作的满意度分别为(85.3±1.2),(25.6±1.3),(22.6±1.2)分,均显著高于成立前的(83.2±1.7),(24.8±1.5),(21.9±1.6)分,差异有统计学意义(t分别为33.7741,13.4881,11.7132;P＜0.01)；成立后医院管理的月均成本为(1050.21±20.45)元低于成立前社会化管理的(1250.27±23.58)元,差异有统计学意义(t=59.0937,P＜0.01).结论 健康助理系统的成立,可以保障患者安全、有效提高护理质量,明显降低医院经费成本.
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量化考核绩效管理在优质护理中的应用
目的 探讨护理绩效分配制度在优质护理中的应用,提高护理人员工作积极性,提高医院护理工作质量.方法 在优质护理示范病区中应用量化考核绩效管理制度,比较实施前后患者及医生对护士工作的满意度、护理质量及护理差错发生情况.结果 实施后护理质量得分分别为(96.38±0.91),(98.26±0.90),(97.39±0.93),(98.69±0.96),(97.28±0.74),(98.57±0.98),(99.26±0.93)分,均高于实施前的(92.36±0.72),(90.38±0.75),(89.26±0.76),(91.57±0.78),(89.93±0.76),(91.23±0.78),(91.38±0.79)分,差异均有统计学意义(t分别为36.647,90.990,82.833,10.910,636.529,60.461,13.177;P ＜0.05)；实施后患者对护理各项工作满意度较实施前提高,差异均有统计学意义(t分别为27.750,22.733,49.430,41.483,12.926,8.980,8.517,7.806,12.920；P＜0.05)；实施后医生对护理各项工作满意度较实施前提高,差异均有统计学意义(t分别为27.336,12.975,14.344,18.237,25.745,13.100;P＜0.05).实施后护理差错发生减少,差异有统计学意义(x2=0.845,P＜0.05).结论 将量化考核绩效管理融入护理管理中,体现优劳优酬、按劳取酬的原则,是护理管理高效科学的管理模式,确保质量改进的稳定性和持续性.
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挤捏-按摩式通管在浅静脉留置针堵管中的应用
目的 探讨挤捏-按摩式通管在浅静脉留置针堵管通管成功率及通管时间中的的应用效果.方法 将360例留置针堵管病例随机分为实验组和对照组各180例,实验组以挤捏-按摩式通管方法进行通管,对照组按照常规通管方法进行通管.比较两组病例的通管成功率及通管时间.结果 实验组通管成功率为96.67％明显高于对照组的75.56％,差异有统计学意义(x2=33.54,P＜0.01)；实验组通管时间为(50.26±37.96)s明显少于对照组的(166.20±74.10)s,差异有统计学意义(t=18.68,P＜0.01).结论 在浅静脉留置针堵管病例中应用挤捏-按摩式通管,可明显提高通管成功率,缩短通管时间,有利于减少经济成本,提高患者及护士对护理工作的满意度.
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小儿头部输液用固定带的制作与应用
小儿头皮静脉输液是儿科护理中基本的护理技术,也是治疗患儿疾病的一种重要手段,而小儿头皮静脉输液一次性成功的关键,除护士具备娴熟的穿刺技术、良好的心理素质和沟通能力外,还应有较好的固定方法.目前,临床上头皮针在头部的固定方法主要是用胶布绕头1圈粘在头皮上.但是,大多数婴幼儿输液后缺乏自制力,因恐惧、躁动、出汗加上家长搂抱姿势不当等原因,牵拉针头,使针头滑出血管.
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护理标识在RhD阴性患者安全输血中的应用
目的 探讨护理标识在RhD(-)患者安全输血中的作用.方法 2010年5月至2011年9月对RhD(-)患者应用护理标识,输血科将RhD(-)血型检验报告单及RhD(-)标识牌一同发放给护士,经双人核对无误后悬挂于患者床头；如患者转科、手术时,标识牌一同转交相应科室,直至出院将其返还输血科.采用问卷调查护理人员对RhD(-)患者输血安全知识的掌握情况并进行培训.结果 应用RhD(-)标识牌后,RhD(-)患者输血76例次,无输血差错或纠纷发生.培训后护士对相关知识知晓率达100％.结论 RhD(-)标识牌的使用即尊重了患者的知情同意权,又能够警示医务人员和患者,防止出现输血差错,保证了输血安全.
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保鲜袋作为一次性血压计袖带套在血压监测中的应用
目的 探讨采用保鲜袋作为血压计袖带套监测血压对血压测量值的影响.方法 选取100例患者分别2d采用保鲜袋作为血压计袖带套测量血压并同时使用传统血压计袖带测量血压,采用自身对照法测量血压共400次,比较两种方法测得血压值结果.结果 第1种方法先采用保鲜袋作为血压计袖带套测量100例患者血压收缩压、舒张压值分别为(120.92±19.35),(72.12±15.10) mm Hg与后使用传统血压计袖带测量血压收缩压、舒张压值(121.50±18.00),(70.37±14.00)mm Hg比较,差异均无统计学意义(t分别为0.73,0.32；P＞0.05)；第2种方法先用传统方法测量血压100例患者血压收缩压、舒张压值分别为(122.04±15.21),(74.52±9.96)mm Hg与后使用保鲜袋作为血压计袖带套垫测量血压收缩压、舒张压值(122.06±15.26),(73.86±10.37)mm Hg比较,差异均无统计学意义(t分别为0.03,0.06;P＞0.05).结论 采用保鲜袋作为一次性血压计抽带套监测血压,操作简便,符合感染管理要求,不影响血压数值的准确性.
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中药熥敷联合静脉输注丹参酮治疗腰椎间盘突出腰腿痛的效果和护理
目的 探讨中药熥敷联合静脉输注丹参酮ⅡA磺酸钠治疗腰椎间盘突出伴腰腿痛的疗效及护理.方法 将102例腰椎间盘突出伴腰腿痛患者随机分为对照组和观察组各51例,观察组采用中药熥敷同时静脉输注丹参酮ⅡA磺酸钠,对照组采用红外线治疗.比较两组患者治疗后疗效及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后症状均有不同程度改善,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(x2=11.56,P＜0.01).结论 中药熥敷联合静脉输注丹参酮并配合一般护理、熥敷前、熥敷中、熥敷完毕护理治疗腰椎间盘突出伴腰腿痛疗效可靠.
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冠心病患者完美主义与情绪稳定性的相关分析
目的 探讨冠心病患者完美主义和情绪稳定性的现状及关系,为提高患者生活质量提供科学依据.方法 选取130例冠心病患者为调查对象,采用中文版多维完美主义心理量表和艾森克情绪稳定性测验量表对其进行测试,得出结果后分析两者各维度间的关系.结果 冠心病患者完美主义总均分为(3.31±0.42)分；情绪稳定性各维度分数均超过15分；情绪稳定性量表中抑郁、焦虑、自卑维度分别与完美主义量表中的担心错误及行动的疑虑维度呈正相关,与条理性、家属期望、个人标准维度呈负相关(P＜0.05)；以完美主义各维度为自变量,情绪稳定性为因变量进行多元线性逐步回归分析,完美主义中行动的疑虑、条理性、个人标准维度能有效地预测冠心病患者的情绪稳定性(P＜0.05).结论 患者完美主义水平为中等水平,情绪稳定性水平处于较低水平,完美主义三因素能有效的预测冠心病患者的情绪稳定性水平.
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酒依赖患者自尊、自我效能及应对方式的现状及其相关性
目的 探讨酒依赖患者自尊、自我效能及应对方式情况并分析三者之间的关系.方法 选取52例酒依赖患者为患者组,52名非医学工作者为对照组,采用自尊量表(SES)、一般自我效能感量表(GSES)及简易应对方式问卷(SCSQ)分别对两组进行评估,比较两组各量表得分并分析自尊与自我效能和应对方式间的关系.结果 患者组自尊、积极应对及消极应对方面的得分分别为(21.79±4.23),(21.06±6.60),(19.98±3.45)分均明显低于对照组的(26.85±3.29),(36.37±2.37),(25.13±2.93)分,差异均有统计学意义(t分别为-6.813,-15.745,-8.210;P＜0.01)；患者组的自尊与自我效能、积极应对呈正相关(r=0.199,0.564;P＜0.05),与消极应对呈负相关(r=-0.352,P＜0.01)；多元回归分析显示,积极应对是自尊的预测因子(t=4.860,P＜0.01).结论 护理人员应重视住院酒依赖患者的自尊水平,善于识别患者的应对方式,改善自我效能,帮助患者提高应对酒精的能力,降低复饮率.
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慢性乙肝住院患者希望水平与焦虑抑郁情绪及社会支持的相关性
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎住院患者希望水平及焦虑抑郁情绪、社会支持的情况并分析三者相关性.方法 选取200例慢性乙型病毒性肝炎住院患者为研究组,并选取200名健康者为对照组,采用Herth希望量表(HHI)、焦虑抑郁情绪测定表(HAD)及社会支持评定量表(SSRS)对两组分别进行调查,得出结果后分析三者相关性.结果 研究组患者希望总均分、焦虑总分、抑郁总分、社会支持总分分别为(38.31±3.29),(7.80±4.70),(7.30 ±4.10),(46.41±3.29)分,均高于对照组的(35.76±2.53),(3.60±4.50),(3.40±2.80),(38.76±2.53)分,差异均有统计学意义(t分别为2.223,2.213,2.256,2.245；P＜0.05).希望总均分与焦虑总分、抑郁总分呈负相关(r分别为-0.45,-0.47；P＜0.05),而与社会支持总分呈正相关(r=0.46,P＜0.05).结论 焦虑抑郁情绪及社会支持是希望水平的重要预测因素,护士应根据患者的焦虑抑郁状况及时进行有针对性的护理干预,并鼓励患者多与家人朋友沟通,以获得更多的社会支持,从而提高其生存质量.
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精神分裂症患者照料者心理应激状况调查
目的 探讨精神分裂症照料者的心理应激状况并提出对策,为精神分裂症患者康复提供良好家庭环境.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷(CSQ)和社会支持评定量表(SSRS)对300名精神分裂症患者照料者进行心理应激状况调查,并分析三者的相关性.结果 精神分裂症患者照料者检出心理问题者检出率为63.0％；心理问题者SCL-90总分为(157.79±29.52)分,明显高于国内常模的(129.96±38.76)分,差异具有统计学意义(t=9.50,P＜0.01)；心理问题者CSQ中解决问题和求助因子评分分别为(6.16 ±2.18)分和(4.19±1.77)分,明显低于非心理问题者(8.19±2.37),(5.71±1.92)分,差异均有统计学意义(t分别为7.54,6.96；P＜0.01),而心理问题者自责、幻想、退避以及合理化因子评分分别为(5.86±2.59),(5.44±2.57),(5.88±2.75),(4.71±2.80)分,明显高于非心理问题者的(4.25±1.49),(3.63±2.03),(4.18±1.82),(3.23±1.42)分,差异均具有统计学意义(t分别为5.99,6.35,5.81,5.19；P＜0.01)；心理问题者SSRS总分为(35.67±5.34)分,明显低于非心理问题者(41.81±6.52)分,差异具有统计学意义(t=8.85,P＜0.01)；除客观支持维度外,SCL-90与SSRS和CSQ各维度均具有相关性(P＜0.01).结论 精神分裂症患者照料者存有不同程度的心理问题,社会支持和应对方式是导致心理问题产生的重要原因.医务工作者应积极采取各种途径给予其心理救助,帮助其维持心理健康,以便为精神分裂症患者创造一个良好的家庭康复环境.
