中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三通管在脑室引流中的应用
脑室出血患者常采取侧脑室外引流、尿激酶灌注冲洗为主的综合治疗.以往只在脑室引流硅胶管处直接连接脑室引流器,往脑室内灌注尿激酶或生理盐水时需脱开连接处进行操作,其步骤繁琐且易造成污染.我们将静脉输液中使用的一次性三通管应用于脑室外引流,收到良好效果.
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巧给新生儿插胃管
给新生儿插胃管洗胃有时很困难,为此,巧用奶嘴辅助新生儿插胃管,效果满意,现介绍如下.1方法患儿取仰卧位,头稍后仰;润滑胃管前端,擦净患儿鼻孔;操作者给患儿嘴里塞上1个未扎孔的消毒奶嘴,于此同时,另一操作者立即用镊子夹住胃管前端,经鼻腔快速插管21 cm,检查胃管.确定胃管在胃里后,固定,洗胃.
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内眼手术感染的危险因素及预防措施
术后感染一直是内眼手术可怕的并发症,如何阻止其发生对于手术来说非常重要.近20年来,在一些大的眼科机构中内眼手术后眼内炎的发生率几乎没有得到任何改善[1-2].近几年来,许多学者对内眼手术感染的危险因素及如何预防进行了多方面的研究,笔者对此做一综述.
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肉毒碱在血液透析中的作用
肉毒碱(carnitine,CN),卡尼汀,又称左旋肉碱,是细胞的基本成分,有时被称作维生素BT,商品名又称雷卡,是一种具备多种生理作用的化合物[1].肉毒碱是氨基酸衍生物,在肝脏和肾脏中由赖氨酸和蛋氨酸合成,释放入全身循环,也可在脑中合成[2].CN有D-型和L-型2种异构体,临床应用的是L-肉碱.慢性肾功能衰竭维持血液透析病人体内存在着肉毒碱代谢紊乱和缺乏,且可引起一系列症状,补充L-肉毒碱可改善患者的临床症状及代谢异常.随着对肉毒碱缺乏的诊断及补充肉毒碱的剂量和途径的进一步研究,肉毒碱将用于慢性肾功能衰竭血液透析患者的治疗,并可延长其生存时间和提高其生活质量.
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光动力疗法治疗老年性黄斑变性的护理现状
老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD),是一种随年龄增加发病率上升,并导致中心视力下降的疾病.它是西方发达国家老年人群中常见的眼病,也是导致60岁以上老人快速、不可逆的中心视力损害和致盲的主要眼病[1].致盲的主要原因是由于脉络膜新生血管(CNV)对正常视网膜脉络膜造成的严重损害.在我国,随着生活水平的提高,人均寿命的延长,发病率也逐年上升.据国内多位学者在不同地区的调查表明,我国AMD的发病率在2.9%～12.9%之间,各年龄组的发病率不同,年龄越大发病率越高[2].目前治疗CNV的比较有效的方法是光动力疗法(PDT),它具有损伤小、并发症少的优点,已引起高度重视.本文就PDT的作用机制、光敏剂的应用及有关的护理内容作一介绍.
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护理人员对针刺伤的防护现状与展望
随着医学的迅速发展,由于医院工作环境和服务对象的特殊性,医护人员常暴露于各种职业性危害因素中,若不注意个人防护容易造成职业性损害[1],职业性损伤对医护人员的危害已成为不可忽视的问题[2].针刺伤是护理人员常见的职业损伤.Aireny的前瞻调查报道:护理人员每年针刺伤发生率80%[3],护士是发生针刺伤造成经血液传播疾病的高危职业群体,每年全球大概有10万护士被针头刺伤.但是,针刺伤这种护理工作中常见的职业伤害却没有引起医院管理者的重视,护理人员的防护意识也比较薄弱,这些都使护士获得职业性感染的危险性增加,加强医院管理者及护理人员对血源性传播疾病的防护迫在眉睫[4],为此就有关针刺伤相关内容综述如下.
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Orem自理模式在妊娠期糖尿病妇女孕期护理中的应用
随着医学模式的改变和护理学科的发展,整体护理在我国已广泛开展,有关护理方面的各种理论学说在护理实践中不断地得到临床验证和探讨.美国著名的护理理论家Dorothea E.Orem提出的Orem自理模式为临床护理工作提供了很好的理论依据.
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直肠癌根治术后尿管拔除方法的改进研究
目的探讨改进直肠癌留置尿管患者尿管拔除的方法,以减轻拔管时的疼痛和拔管后的膀胱刺激症.方法将80例直肠癌术后患者随机分为试验组40例,对照组40例.试验组拔除尿管前行膀胱灌注,拔管时边灌边拔,对照组按常规方法拔管.结果2组在拔管时引起的疼痛等自觉症状例数、拔管后尿液中的红细胞、膀胱刺激症症状方面有显著性差异.结论对直肠癌根治术留置尿管的患者先行膀胱灌注后再拔除尿管,并在拔管时边灌边拔,可有效减轻拔管时的疼痛和不适,预防尿道损伤的发生.
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胰岛素敏感性与糖尿病骨质疏松的相关性研究
目的观察2型糖尿病骨质疏松的发生率,了解胰岛素敏感性与糖尿病骨质疏松的相关性,以早期开展糖尿病骨质疏松的预防和治疗.方法对176例2型糖尿病患者进行骨密度测定,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C),计算胰岛素敏感性(ISI),观察胰岛素敏感性与骨质疏松的相关程度.结果176例2型糖尿病患者中有52例(29.5%)出现骨质疏松,75例(42.6%)出现骨密度降低.骨质疏松组与骨密度正常组相比,FPG、HbA1C升高,胰岛素敏感性下降,空腹胰岛素水平降低(P＜0.05);骨密度下降组与骨密度正常组相比,胰岛素敏感性下降,空腹胰岛素水平降低(P＜0.05);但与FPG、HbA1C无明显相关性(P＞0.05).同时骨质疏松的发生还与糖尿病患者的年龄、糖尿病病程有关.结论2型糖尿病患者易发生骨质疏松;胰岛素不足、胰岛素敏感性降低是骨质疏松的重要相关因素.
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不同类型压力蒸汽灭菌器灭菌效果分析
目的了解医疗卫生机构压力蒸汽灭菌器的灭菌效果.方法采用生物指示剂(嗜热脂肪杆菌芽孢片)对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测.结果2002～2005年共监测2 240台压力蒸汽灭菌器,合格率为84.64%(1 896/2 240).预真空式、下排气式、手提式灭菌器合格率分别为92.16%(235/255)、84.65%(1 114/1 316)、81.76%(547/669),差异有显著性(χ2=15.34,P＜0.01).2002～2005年监测合格率分别为76.73%、82.01%、85.58%、88.86%,差异有显著性(χ2=32.62,P＜0.01).结论压力蒸汽灭菌器监测合格率依顺序为预真空式＞下排气式＞手提式.只有加强人员培训,规范各项操作程序,才能使压力蒸汽灭菌合格率逐年增高.
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脑卒中后抑郁情绪的护理与研究
目的研究脑卒中后抑郁症的心理护理特点.方法观察123例脑卒中后抑郁症患者康复治疗和心理护理前后抑郁症改变情况.结果男女抑郁症患者症状均有改善,男性脑卒中患者HAMD抑郁总评分明显下降,有显著性差异(P＜0.01),其中焦虑躯体化、体重减轻、迟缓、睡眠障碍经治疗后评分明显下降,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).女性脑卒中患者HAMD抑郁总评分下降,但无显著性差异(P＞0.05),体重减轻、睡眠障碍较重经治疗评分明显下降,有显著性差异(P均＜0.01).结论脑卒中男女性抑郁症患者症状有不同特点,康复心理护理要有针对性,男性患者要注重焦虑躯体化、饮食护理、迟缓、睡眠障碍的病情观察及护理;女性患者应加强睡眠障碍、饮食护理.脑卒中后抑郁症的心理护理重点是睡眠和饮食护理.
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重睑成形术患者心理干预的应用研究
目的探讨重睑成形术患者的心理干预措施,评估心理干预的效果.方法将46例重睑成形术患者随机分为对照组和实验组,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予心理干预.采用症状自评量表(SCL-90)分别在手术前及手术后4周进行评估分析.结果术后4周实验组的SCL-90躯体化症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐惧、精神病性因子均分均低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论重睑成形术患者术前存在较多的心理症状,实施心理干预能有效地促进患者的身心健康.
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单剂量调配制在中心摆药室的应用
分析了目前我国中心摆药室的现状及存在的问题,阐明了单剂量调配制的观念及流程,探讨了中心摆药室采用单剂量调配制的意义.
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专科护士应对老年病人围手术期发生非专科急症决策能力的培养实践
目的提高专科护士处理老年病人围手术期突发非本专科急症情况的能力,注重全科技能的培养,保证病人安全.方法对护士进行集体授课、护理查房、高危环节预警式学习、新手术观看同步录像及模拟抢救训练.结果实验组护士判断非专科急症的能力及非专科急症的抢救成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论通过培训使专科护士的全科护理技能和抢救应急能力明显提高.
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谈医院改革与护理人力资源的管理
随着人民生活水平的提高,人们对健康的期望值愈来愈高,对卫生服务的需求不断地增加,导致对卫生人力资源的要求也相应增加,而理想的卫生人力应该处于供需平衡的状态--既不短缺,也不过剩.据统计,在我国卫生专门人才中,医学专业占70%左右,护理专业人员严重缺乏,大多数国家医生与护士之比为1:2,我国医生与护士的比例仅为1:0.42,而1978年制定的床位与护士1:0.3的比例标准也远远不能适应目前医院护理工作的要求.
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临床护理带教老师专业素质与培训实践状况调查
目的了解临床护理带教工作中实习护生对临床带教老师的需求状况,加强军队医院护理师资队伍的培训工作,培养具有全面教学能力的护理教学骨干,优化护理师资队伍,提高临床带教质量和实习满意度.方法护理部根据临床护生实习需求,采取自行设计调查问卷和填写调查表的方式,对2004、2005年临床带教工作进行调查分析,并采取针对性的措施,重点加强护理教师的责任意识、专业技能和综合教学能力的培养.结果临床教学实践中带教严格、基础扎实、具有良好沟通能力的高素质带教老师深受实习护生的欢迎和热爱.加强调查研究能够全面加强教师队伍的管理、科学量化考评机制,有效促进临床教学质量的改进和提高,提升实习满意度,使临床护理教学管理更为科学规范.结论加强临床护理师资能力培训工作能够有效提高护理队伍整体素质,是提高护理工作效率、推动医院建设的有效举措,并且对护生良好的职业道德和敬业精神,培养其认知、做事、合作和生存能力的培养非常关键.
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护理学专业本科人文课程设置的调查分析
为了加强护理专业学生的人文素质教育,对我国10所护理院校的人文课程设置情况进行了调查分析,以探讨目前我国护理专业人文课程设置的不足与改革发展的趋向,为促进护理教育课程改革提供决策依据.
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护理专科生学习类型的调查分析
大量教育研究的资料表明:学生的学习方法直接影响学习效果,而学习方法又是个体受特定的家庭、教育和社会文化的影响,在长期的学习过程中逐步形成的.在教育过程中,没有普遍适用于所有学生的学习方法,不同的人有不同的学习方法,不同学习方法取决于不同的学习类型.
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外科护理学操作技能教学方法改革的探讨
为了提高外科护理学教学质量,采用调整课程结构,培养小教员,改进教学手段,增加模拟综合练习和操作考核,以学生为主体的学导式教学.结果学生操作技能、应变能力、观察及解决问题的能力明显提高.
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先天性睑裂狭小综合征患儿Ⅱ期手术护理
总结50例先天性睑裂狭小综合征患儿Ⅱ期手术前后的护理.提出术前认真做好解释工作,取得患儿及家属的配合,术后严密观察生命体征,加强康复指导,预防术后并发症是护理重点.
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下肢骨折患者早期康复依从性的评估及护理
目的探讨下肢骨折患者早期康复的依从性及相应护理措施.方法参考有关文献自行设计依从性的评估标准,对2004年10月～2005年10月收治的63例患者进行早期康复依从性的评估.结果20例患者早期康复锻炼的依从性不好,占总数的32%;不同年龄的下肢骨折患者都存在依从性不好;依从性不好的患者中高龄患者多,其次是青少年患者,文化程度低的患者较文化程度高的患者多;原因是害怕疼痛,耐力不够,内固定,牵引影响,缺乏康复知识,缺乏社会支持.结论早期康复时需对患者加强康复知识宣教、做好基础护理和康复的护理.
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舒适护理在甲状腺手术患者的应用
目的探讨舒适护理在甲状腺手术患者的应用,使手术患者安全舒适地接受手术.方法将150例甲状腺手术患者随机分为观察组78例,对照组72例.观察组应用舒适护理模式,对照组应用传统护理模式,对比2组患者紧张度缓解、血压、心率、满意度、术后头痛等指标差异.结果观察组在缓解术前紧张情绪和满意度方面明显高于对照组,P＜0.01,在血压、心率、术后头痛等方面明显低于对照组,P＜0.01,差异有高度显著性.结论舒适护理是人性化关怀式的整体护理,是护理观念的升华,让患者在温馨、愉快的环境中接受手术.
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浸浴疗法用于烧伤病人的效果观察
目的观察浸浴疗法对烧伤病人治疗的临床效果.方法将108例烧伤病人根据烧伤病人的伤情特点,按分层随机化方法分为治疗组和对照组.治疗组在病人进行浸浴后创面用湿敷法;对照组按常规方法处理后创面用湿敷法.2组病人从痛苦程度、止痛效果、创面感染情况方面进行效果评定.结果治疗组在减轻病人痛苦程度、疼痛缓解效果方面均优于对照组(P＜0.01);治疗组创面所有感染指标及感染总发生率小于对照组(P＜0.01).结论浸浴疗法不但可减轻烧伤病人痛苦程度,起到止痛效果,同时也可降低感染的发生率.
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高龄老年患者胃肠术后谵妄的防治
目的探讨高龄老年患者胃肠术后谵妄的防治.方法分析了12例胃肠术后发生谵妄的高龄老年病人,并对这些病人的预防、治疗和护理进行总结.结果谵妄发生于术后12～48 h,持续48～72 h,经药物治疗及相应护理后,12例病人均恢复.结论临床上应早期发现,早期处理谵妄,除药物治疗外,适宜的护理也是病人恢复的一个重要因素.
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创伤后脂肪栓塞综合征的观察与护理
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是脂肪颗粒阻塞血管腔引起一系列病理生理改变的临床综合征,以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征.关节置换术中FES的发生率为6.8%～8.0%[1].由于髓内压骤升,可导致脂肪滴进入静脉,其发病机制目前还不十分清楚,血容量降低被认为是发生FES的基础[2].死亡率为0.1%～5.5%,有的达50%～62%[3].现将我科2000年5月～2005年5月16例FES患者的观察和护理报告如下.
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全麻苏醒期病人的护理
随着医学的不断发展,全身麻醉的应用已日益广泛.全麻诱导期病人的生理变化引起了广泛的关注.在护理全麻病人的过程中,笔者发现所有病人在苏醒期均有不同程度的生命体征变化,应引起重视.现报告如下.
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加温冲洗腹腔预防患者术中低体温的探讨
目的探讨腹腔冲洗液加温预防手术患者术中低体温的临床应用价值.方法选择胃肠道穿孔探查术成年病例60例,且患者腹腔污染严重,需大量生理盐水(约4 000 ml)冲洗.随机将患者分为A、B 2组,每组30例,置入直肠温度探测头接DatexⅡ型多功能监测仪持续监测体温.A组患者用加温至38～40℃的生理盐水冲洗腹腔,B组用室温生理盐水冲洗腹腔,将2组患者体温变化进行比较.结果A组冲洗后体温有下降,但组间各期比较无显著性差异(P＞0.05).B组在冲洗后体温下降明显,为1.6℃,与A组(0.7℃)同期比较有显著性差异(P＜0.01).术毕寒战发生率2组间有显著性差异.结论使用加温生理盐水冲洗腹腔有预防患者术中低体温的作用.
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1 500例孕妇不就医及不遵医行为的调查与分析
目的分析孕妇于孕期不就医及不遵医行为的原因,为产科医护人员进行孕妇孕期行为干预及健康教育提供参考依据.方法对住院分娩而孕期曾出现不就医及不遵医行为,排除胎儿为致死性畸型的1 500例孕妇进行问卷调查.结果1 500例均存在1项或多项不就医及不遵医行为的原因及表现.结论护士应认真落实对每位孕妇孕期全程的关注与指导.
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不同个体特征护士职业紧张的调查分析
目的探讨不同个体特征护士职业紧张是否存在差异.方法采用职业紧张量表对1 901名护士进行测评,分析不同个体特征护士职业紧张的差异.结果正式护士的职业紧张高于非正式护士.正式护士所面临的组内冲突、工作需求、角色冲突、职务提升等职业紧张因素皆高于非正式护士,2者对工作控制力和责任性没有差异.结论正式护士的职业紧张要高于非正式护士,预防和减少职业紧张措施必须是综合的,需要护士本身、管理者和社会共同参与方可奏效.
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内科护士对抑郁症认知的调查
目的了解综合医院内科护士对抑郁症的认知情况.方法采用问卷调查法进行资料收集.结果有24.7%(19人)的护士未曾学习过精神疾病的相关知识;35.1%(27人)的护士不了解抑郁症的表现;28.6%(22人)的护士从未护理过此类病人;23.4%(18人)的护士不知道抑郁症的自杀率高;34人(44.2%)通过在校教育获得精神疾病相关知识;100%的护士认为有必要系统学习抑郁症的相关知识;内分泌科护士了解抑郁症的比例较高,而消化科的比例较低,其差异统计学意义(P＜0.05).结论内科病人合并抑郁症的情况应受到充分重视;护理人员的相关知识有待提高.
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老年髋部骨折医院感染危险因素的调查及护理对策
老年髋部骨折是威胁老年人健康的主要疾病之一,手术治疗可以加快肢体功能的康复,减少卧床并发症.目前随着无菌术的发展,抗生素的广泛应用,手术切口的感染率明显下降,但有些病人在术后出现了术口以外器官的感染,甚至死于感染并发症.除了合理使用抗生素外,积极的护理干预对于病人的康复起着重要作用.
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耐多药肺结核患者社会支持与应对方式的比较研究
目的了解耐多药肺结核(MDR-TB)患者社会支持与应对方式的特点,为临床护理和心理护理提供依据.方法采用社会支持评定量表和简易应对方式问卷对我科住院治疗的53例MDR-TB患者进行调查,并作相关分析.结果MDR-TB患者的社会支持总分、主观支持、客观支持和支持利用度均分均低于对照组(t=3.776,2.897,2.818,3.09,P＜0.01),多采取消极应对方式(P＜0.01),社会支持总分和对支持利用度与积极应对方式呈正相关(r=0.548,0.670,P＜0.01),社会支持总分和对支持利用度与消极应对方式呈负相关(r=-0.698,-0.786,P＜0.01).结论提高MDR-TB患者社会支持度和对支持利用度有利于建立积极应对方式,提高MDR-TB患者的治疗依从性.
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巨细胞病毒肺炎患者应用无创通气的监测与护理
目的探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用无创正压通气的监测护理.方法2003年12月～2005年4月肾移植术后CMV肺炎合并ARDS患者34例,在早期抗病毒治疗、免疫抑制剂的调整、使用免疫增强剂及营养支持治疗等综合治疗措施的基础上,给予无创正压通气治疗,在通气期间做好心理护理、管道的护理、患者的监测、不良反应的预防护理.结果34例患者中23例无创正压通气治疗有效,好转出院,治疗有效率为67.6%;11例患者疗效欠佳,行气管插管有创机械通气治疗,其中3例治愈出院,8例死亡.通气治疗过程中出现面部皮肤压迫损伤7例,鼻黏膜干燥、糜烂、出血8例,胃肠胀气6例,气压伤5例.结论无创正压通气期间做好患者的监测是确保无创通气成功的重要环节,而正确护理是减少无创通气的并发症及提高疗效的关键.
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连续性血液净化在危重病患者救治中的护理
目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在救治危重病患者中的护理对策.方法对30例危重病患者进行CBP治疗,在治疗模式、治疗时间、治疗剂量、抗凝方式、液体平衡、血管通路的保护及预防体外循环凝血等方面进行护理研究.结果CBP治疗过程顺利.患者的临床症状得到有效改善,30例患者中,存活18例,死亡12例.结论CBP是危重病患者救治中的重要治疗手段,熟练的操作技术,科学的护理方法,是CBP治疗成功的关键.
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尿激酶用于动静脉内瘘血栓形成早期的溶栓方法及溶栓后瘘管的护理
动静脉内瘘是慢性肾衰竭患者进行血液透析时不可缺少的血液通路,是血液透析患者的"生命线"[1].但由于各种原因引起瘘管内血栓形成,造成动静脉内瘘管堵塞时有发生,影响了患者的治疗,增加了患者的痛苦和经济负担.我科自2001年起应用尿激酶疏通堵塞的内瘘,取得了较好的效果.现报道如下.
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健康教育对慢性荨麻疹瘙痒患者知识水平的影响
目的了解慢性荨麻疹患者瘙痒临床特征,探索有效的健康教育方法,减轻或缓解瘙痒.方法选择确诊为慢性荨麻疹患者120例进行问卷调查,将资料进行评估.结果临床瘙痒特征:傍晚及夜间发痒占75.83%;影响睡眠占74.71%;出现烦躁占69%;注意力不集中占42%;压抑占18%.健康知识水平提高88.33%.结论慢性荨麻疹瘙痒患者在临床上有一定特征性,如发痒时间、程度、频率、部位、伴随症状、治疗后反应及对生活质量影响等,通过健康教育,可提高患者健康知识水平,起到预防,缓解或减轻瘙痒的作用,提高患者生活质量.
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大剂量131碘治疗甲状腺癌患者的健康教育需求的调查分析
目的了解大剂量131碘治疗甲状腺癌患者的健康教育需求,以便更好地进行健康教育.方法采用自行设计的调查表,对50例131碘治疗甲状腺癌患者进行健康知识和健康教育需求的调查.结果多数患者对甲状腺癌的特点及治疗方式认知低,而对健康教育的需求很高,主要集中在对疾病知识的需求,对治疗相关因素的需求.结论医护人员应重视甲状腺癌患者的健康教育需求,有针对性地宣教和指导,以增强患者的信心,提高患者的生存质量.
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健康教育在冠心病二级预防中的作用
目的建立冠心病二级预防干预中健康教育新模式,使患者建立健康行为,从而有效地降低血脂、控制心血管事件发生,减少再住院率.方法选择236例冠心痛患者,入网后填写疾病知识、生活方式、个体用药评估表,经过健康讲座、科学的生活方式、个体化的药物干预,在入网2年后进行复评.结果入网2年后患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较入网时显著下降,患者对疾病知识的掌握情况明显提高,不良生活方式明显改善,血压、血糖呈下降趋势,再发心血管事件住院率仅为1.7%.结论对冠心病患者进行健康教育,可取得良好的二级预防的效果.
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1例同种异体原位肝移植患者的早期监护
目的总结肝移植术后早期监测和有效的护理措施.方法对本院首例肝移植患者进行术后早期监测和专科护理.结果患者术后肝功能恢复顺利,病情平稳,预后良好.结论通过严密监测病情变化和及时处理不良反应,可有效提高肝移植手术的成功率;通过实施保护性隔离措施,严格执行无菌操作原则,可防止感染及各种并发症的发生,为患者平稳渡过危重期提供有力的保障.
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结、直肠癌患者应用希罗达致手足综合征的临床观察与护理
目的探讨希罗达治疗结、直肠癌所致手足综合征的表现及护理措施.方法回顾性分析21例应用希罗达治疗结、直肠癌导致手足综合征患者的临床资料、发生规律和护理措施.结果43例应用希罗达的结、直肠癌患者中,21例(48.84%)发生手足综合征.21例患者中66.67%的手足综合征出现在前2个疗程.57.14%的手足综合征属于1期,38.10%的手足综合征属于2期.发生手足综合征后应用大剂量维生素B6可缓解症状.护理过程中应重视心理护理,缓解患者紧张心理,保护手足皮肤,避免症状的进一步发展.结论手足综合征在结、直肠癌应用希罗达化疗过程中发病率较高,但早期发现处理可明显缓解症状.
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奥沙利铂加氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期大肠癌不良反应的护理
目的观察奥沙利铂加联合醛氢叶酸和氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期大肠癌不良反应及护理对策.方法对35例晚期大肠癌化疗后的不良反应进行程度评定.结果35例均可评价疗效,总有效率为42.9%.初治21例,有效率47.6%.复治14例,有效率35.7%.主要不良反应为神经毒性、恶心/呕吐、腹泻、黏膜炎、脱发等.结论周到细致的护理是化疗顺利的重要保证.
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思密达、金因肽治疗放射性食管炎效果观察
目的探讨思密达、金因肽治疗放射性食管炎的效果.方法将120例放射性食管炎病人随机分为2组,治疗组60例,采用思密达、金因肽口服,3次/d;对照组60例,采用庆大霉素、利多卡因、地塞米松口服3次/d.结果治疗组食管黏膜反应明显轻于对照组,疗效明显高于对照组.结论思密达、金因肽可用于治疗放射性食管炎.
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腹腔镜结、直肠癌手术的护理
目的探讨腹腔镜结、直肠癌手术护理.方法对83例腹腔镜结、直肠癌病人进行术前、术后心理护理、健康教育、病情观察.结果83例病人积极配合治疗护理,术后病情稳定,生活质量得到了提高.结论加强腹腔镜结、直肠癌病人的心理护理、肠道准备、病情观察、饮食护理、人工肛护理是非常重要的护理环节,同时可降低并发症的发生.
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鼻咽血管纤维瘤摘除术的手术配合
目的探讨鼻咽血管纤维瘤摘除术的手术配合.方法熟悉手术方法,充分准备物品器械,有条不紊、准确无误地配合等.结果圆满地完成了手术配合.结论术前充分地准备,术中快速准确地配合是手术配合成功的关键.
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皮瓣移植修复慢性放射性溃疡的护理
目的探讨行皮瓣移植修复慢性放射性溃疡的护理体会.方法回顾性分析29例放射性溃疡患者行皮瓣移植修复创面的护理经验.结果29例中,伤口一期愈合18例,延期愈合11例.经术后随访6个月～3年,皮瓣修复处未见有溃疡复发,皮瓣质地柔软,外观良好.结论术前加强心理护理、创面护理、营养支持,术后保持正确的体位、有效的制动,密切观察皮瓣的血循环变化,及时发现并处理血管危象,是手术成功的保障.
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开展QC活动改善重症监护患者的吸痰质量
目的探讨危重患者吸痰操作中存在的问题,改进危重患者吸痰的质量.方法以质量管理小组(QC小组)形式,制订吸痰评估标准,按QC小组活动程序实施PDCA循环,针对重症监护患者吸痰存在的问题,制订对策,进行持续质量改进.结果吸痰操作优良率从34.4%提高到96.67%;吸痰终末质量显著提高.结论通过QC小组活动,有效解决危重患者吸痰存在的问题,提高了护理质量.
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外周动脉留置针致动脉炎症及血栓的实验研究
目的探讨外周动脉留置针所致血管病理改变及其与留置时间的相关性,确定安全的留置时间,减少血管损伤.方法将种系相同,体重相近的大耳新西兰健康白兔随机分成第一组8只和第二组9只,取兔双耳的耳背动脉作为实验血管,留置动脉留置针.分别保留至96 h和168 h后,以穿刺点为起点向上沿留置动脉方向取2 cm×1 cm含动脉血管和耳廓组织的标本做病理切片,观察动脉血管的病理变化.结果炎症发生率2组分别为46.67%和94.44%,P＜0.005(χ2=9.42),差异有统计学意义,第一组血栓发生率为40%,第二组血栓发生率为55.56%,P＞0.05,差异无统计学意义.结论动脉留置针留置时间与留置动脉周围组织炎症发生率呈正相关.
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新鲜芦荟加生肌膏治疗褥疮的疗效观察
目的探讨新鲜芦荟治疗褥疮的效果.方法将80例院外褥疮(糖尿病及恶液质除外)的患者采用分组方法,分观察组和对照组各40例,对比分析褥疮的疗效、治愈率和痊愈天数,并作了统计学处理.结果2组患者的治疗效果,治愈率和治愈时间分别经统计学处理,有显著性差异(P＜0.001).结论新鲜芦荟加生肌膏治疗褥疮疗程短,效果佳,有活血、消炎、镇痛和修复作用.操作安全简便,取材方便,经济实用,减轻患者痛苦和经济负担,易于被患者及家属接受,值得在临床上推广借鉴.
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B超介导下经阴道穿刺引流术在卵巢过度刺激综合征患者中的应用和护理
目的探讨对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)后卵巢过度刺激综合征(OHSS)出现张力性腹水需B超介导经阴道穿刺引流术患者的护理措施.方法回顾分析体外受精-胚胎移植周期中23例OHSS需行B超介导经阴道穿刺引流术患者的术前准备、术中配合和术后护理.结果23例患者手术均顺利进行,病情得以控制,未发生严重的心肺功能障碍和严重肝肾功能受损等并发症.结论B超介导经阴道穿刺引流术是治疗卵巢过度刺激综合征患者出现张力性腹水的有效方法.手术的成功取决于医生的技术,护士熟识手术步骤能更好地配合医生进行手术.术后饮食指导是患者治疗成功的重要环节.
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泰勒宁用于腹腔镜手术镇痛效果的比较及护理
泰勒宁是美国马林克罗制药公司生产的止痛药,为盐酸羟考酮与对乙酰氨基酚的复方麻醉性镇痛药.对中枢神经系统与外周神经系统具有双重镇痛机制[1].为观察其临床镇痛效果及不良反应,北京协和医院妇产科于2003年11月～2005年3月采用随机对照试验方法,观察50例腹腔镜手术患者,结果报道如下.
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护理干预对妊娠合并血小板减少患者康复的影响
目的探讨护理干预对妊娠合并血小板减少患者康复的影响.方法对128例妊娠合并血小板减少患者行病因分析,治疗措施:大剂量应用丙种球蛋白、糖皮质激素、输新鲜血、血小板,并采取对应的护理干预措施.结果128例均母婴平安,无并发症发生.结论对于妊娠合并血小板减少的患者,恰当合理的治疗,适宜的护理干预,能保证患者平安渡过妊娠期及分娩期.
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急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血的临床护理
目的探讨产后子宫大出血急诊动脉栓塞的应用治疗护理价值.方法本组13例产后子宫大出血患者,平均出血量2 200 ml,采用Seldinger法先行腹主动脉造影,明确出血动脉后,选择或超选择性插管,经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞并加强临床观察护理.结果13例子宫大出血患者全部栓塞成功,随访3个月无复发.结论急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血安全、有效,无严重并发症发生,值得临床推广使用.
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外敷双柏散治疗急性踝关节扭伤的护理
目的观察双柏散外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法随机将120例患者分为观察组(60例)与对照组(60例),观察组在常规予以内服活血祛瘀之中药及TDP灯照射治疗外,外敷双柏散;对照组只予内服活血祛瘀之中药及TDP灯照射治疗.结果观察组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较,差异有显著性(P＜0.01).结论双柏散外敷治疗急性踝关节扭伤疗效好,操作简便,值得推广.
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运用中医理论探讨冠心病的发作时间与护理
目的运用子午流注学说,针对冠心病病例的病情变化与时辰的关系实施择时护理,并观察其疗效.方法将90例冠心病住院患者随机分为观察组(择时护理)和对照组(随机护理),对2种护理方式的效果进行比较分析.结果冠心病的反复率方面,观察组低于对照组,且并发症发生率降低(P＜0.01),有显著性差异.结论在中医理论指导下的冠心病调护,对提高治疗的有效率起到了一定的作用.
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中药结肠透析治疗慢性肾衰的临床效果观察与护理
目的探讨中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床效果与护理措施.方法对30例慢性肾衰竭患者行中药结肠透析,观察临床效果与护理.结果本组患者行中药结肠透析治疗后肾功能各项指标较治疗前明显下降,临床症状、体征基本消失.结论中药结肠透析可作为治疗慢性肾衰竭的一种方法.
