中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强化护理督导及心理干预对肩手综合征患者治疗的影响
目的 探讨强化护理督导及心理干预对肩手综合征患者治疗的影响.方法 选择肩手综合征患者50例,随机分为观察组25例,对照组25例.两组患者均给予综合康复治疗和护理,观察组2次/d督导患者治疗及注意事项实施并给予心理干预.1个月后观察两组疗效及上肢功能.结果 结果观察组有效率88%,对照组有效率56%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后上肢功能简式Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 强化护理督导及心理干预可以改善肩手综合征患者的治疗效果,提高患侧上肢功能.
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不同健康教育内容对一日白内障手术患者焦虑程度的影响
目的 评估健康教育内容对一日白内障手术患者焦虑程度的影响.方法 将66例一日白内障手术患者分为实验组和对照组,各33例,分别采用常规健康教育和改进健康教育两种方法,手术前应用状态焦虑量表比较两组焦虑程度.结果 两组焦虑程度均高于常模,对照组焦虑程度和血压、呼吸、肌紧张等生理指标高于实验组.结论 结合疾病特点和手术方式有针对性的选取健康教育内容进行施教,可有效缓解患者的焦虑程度.
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口服番泻叶及乳果糖对缓解美施康定引起便秘的效果观察
目的 通过对晚期癌症疼痛病人口服美施康定后发生便秘并使用番泻叶及乳果糖来改善便秘情况,探讨两种缓泻剂的效果.方法 对129例口服美施康定后引起便秘的晚期癌性疼痛病人随机分为番泻叶组和乳果糖组,用药后观察其便秘改善情况.结果 番泻叶组的病人便秘缓解率为92.1%,使用乳果糖组病人缓解率75.8%.结论 使用番泻叶对缓解美施康定所引起的便秘较乳果糖效果好、经济实惠、方便简单、副作用小,在解除肿瘤病人疼痛的同时还能较大程度地提高生活质量.
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不同等级医院护士职业压力的调查分析
目的 了解护士职业压力的现状,比较不同等级医院护士职业压力的差异.方法 采用分层方便抽样的方法抽取哈尔滨市9所医院在职临床护士共672名,采用护士工作压力源量表收集资料,应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理.结果 工作压力各维度得分依平均值降序排列依次为工作量及时间分配、护理专业及工作、病人护理、工作环境及资源、管理及人际关系.不同等级医院护士在病人护理方面压力比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 职业压力受医院等级的影响.提示护理管理者对护士应有针对性的进行管理,以缓解护士的职业压力水平.
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重症监护室患者家属负性情绪调查
目的 调查分析重症监护室患者家属负性情绪存在的情况及影响因素.方法 以神经外科、普通外科、心脏外科、妇外科重症监护室患者家属100名作为研究对象,并选择普通病房患者家属100名作为对照组,以SCL-90(症状自评量表)作为研究工具,了解重症监护室患者家属负性情绪因子得分情况并进行统计学分析.结果 重症监护室患者家属在焦虑、抑郁、敌对、躯体化等负性因子得分高于普通病房患者家属,具有统计学意义.结论 重症监护室患者家属存在较高水平的负性情绪,护理人员应提高对患者家属的负性情绪进行干预的意识和水平.
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健康教育在门诊驱铅治疗患者中的应用
目的 使门诊驱铅患者掌握相关知识,配合治疗,顺利完成驱铅治疗.方法 对56例铅超标患者在门诊驱铅期间实施全面的健康教育,包括心理教育、强化角色行为教育,输液相关知识教育、正确留取24 h尿铅标本、饮食与运动护理教育等.结果 56例铅超标患者,经门诊驱铅治疗2～5个疗程,尿铅达标而完成治疗.结论 在驱铅治疗期间,实施伞面的健康教育对提高患者对医嘱的依从性、及时正确的留取尿铅标本,从而真实反映尿铅结果、顺利完成驱铅治疗,达到治愈的目的有着重要的意义.
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粤西高校隐翅虫皮炎的危险因素与护理干预
目的 分析粤西高校隐翅虫皮炎的危险因素与相应的护理干预.方法 对200例大学生患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本病具有明显季节性,好发于夏秋季节;好发部位位于面、颈、四肢、躯干等暴露部位;有典型皮损,为条索状,斑片状或点蔟状水肿性红斑.结论 加强对隐翅虫皮炎的预防,治疗和护理于预,促进本病的康复.
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心理干预对急诊科急性脑卒中患者家属负性情绪的影响
目的 探讨心理干预对急诊科急性脑卒中患者家属负性情绪的影响.方法 将120例急诊科急性脑卒中患者家属随机分为干预组和对照组各60例,应用焦虑自评量表评估患者家属的负性情绪,干预组予以心理干预措施,对照组按常规进行.结果 两组患者家属焦虑自评量表评分结果比较,干预组心理干预后焦虑评分低于对照组(P<0.05).结论 心理干预能改善患者家属的负性情绪.
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5例脑卒中合并慢性难愈性压疮的护理
目的 总结慢性难愈性压疮较为有效的治疗与护理方案,探讨有效避免因发生压疮而导致医疗纠纷.方法 回顾分析因发生压疮造成医疗纠纷而转入我院的5例慢性难愈性压疮的治疗护理过程,并探讨产生纠纷的原因.结果 5例慢性难愈性压疮创面全部愈合,患者及家属对治疗护理满意.结论 采用德湿威、藻酸盐、溃疡糊、溃疡贴、透明贴等敷料组合使用进行创面湿性疗法、辅以营养支持治疗、科学的三级质控管理是创面成功治愈的关键.对压疮发生高危者实施重点预防,并加强护患沟通,认真履行好告知义务,可有效地降低压疮及医疗纠纷的发生.
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家庭文化背景对护士专业素质的影响
目的 了解护士家庭文化背景和专业素质现状,分析家庭文化对护士专业素质的影响.方法 采用问卷调查法对某三级甲等医院工作的111名护士进行家庭文化背景和专业素质现状调查.结果 护士的中等专业素质占87.9%,家庭文化状况以中等偏低居多,护士专业素质与家庭文化呈正相关;影响专业素质总分的依次为:知识性、组织性与控制性、独立性、成功件、亲密度与情感表达、道德性,而娱乐性和矛盾性对专业素质的影响不大.结论 了解护士家庭文化背景及专业素质,探讨两者之间的关系有助于护理管理者有针对性的采取培训措施,提高护士的专业素质.
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地震创伤住院患者康复期焦虑抑郁情绪调查
目的 调查地震创伤住院患者康复期焦虑、抑郁情绪情况.方法 采用医院焦虑抑郁量表(HAD),于震后1个半月时对在院的68例地震创伤住院患者进行调查.结果 被调查的68例患者中,焦虑、抑郁的发生率分别为32.35%、33.82%,焦虑并抑郁发生率19.12%,焦虑抑郁总的发生率达到61.76%.抑郁的发生与患者的年龄及治疗方式相关.结论 地震创伤住院患者康复期的焦虑、抑郁反应是值得重视的现象,护理过程中要加强这些负性情绪的处理.
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社会支持干预对耳鸣患者焦虑及抑郁状况的影响
目的 探讨社会支持干预对耳鸣患者焦虑及抑郁状况的影响,为护理耳鸣患者提供理论依据.方法 对60例耳鸣住院患者采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查,并随机分为对照组和干预组各30例,对干预组患者的焦虑、抑郁状况进行有效的社会支持,比较社会支持对患者焦虑、抑郁状况的影响.结果 耳鸣患者抑郁得分与社会支持总分、社会支持利用度呈负相关(P<0.05);干预组给予有效的社会支持后焦虑、抑郁得分降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳鸣患者获得社会支持与抑郁状况关系密切,有效的社会支持对减少焦虑、抑郁负面情绪有积极的作用.
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对医生护士患者人文关怀认知程度的调查
目的 调查医生、护士、患者对人文关怀的认知程度,比较三者之间存在的差异.方法 采用自行设计调查表,选取某三甲医院的医生、护士、患者各100名,针对一般资料、人文关怀的实施和接受等情况进行调查,所得数据采用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 在人文关怀实施方面,患者评价与医生、护士自评之间差异存在统计学意义(P<0.05);患者对护士的整体评价高于患者对医生的评价;医生自评与患者评价之间存在差异,医生自评结果高于患者对其评价结果.结论 医护人员应加强人性化诊疗和护理,创建和谐的医患、护患环境.
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188例腰椎手术患者使用静脉自控镇痛泵的护理
镇痛泵是患者术后镇痛的有效措施,可以使患者安全无痛地度过围手术期.随着人们对手术后镇痛效果的重视,希望提高舒适度,越来越多的患者选择术后使用镇痛泵,而镇痛泵从患者回到病房就由病房护士来管理,正确有效地使用镇痛泵对临床护理工作提出了更高的要求.
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医院内糖尿病教育组织网络的建立与实践
目的 通过院内糖尿病(DM)教育组织网络建立,对非内分泌科DM患者实施有效的健康教育.方法 通过DM专科护士和院内32名DM教育网络员(简称网络员)的培养,对320名非内分泌科的DM患者进行专业化教育.结果 网络员施教前后,其教育效效性均有明显变化(P<0.01).结论 院内DM网络的建立是DM教育新模式的尝试,实践证明该模式的可行性、有效性.
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冠脉搭桥术后辨证施护对减少术后胃肠功能紊乱的疗效观察
目的 观察冠脉搭桥术后中西医结合辨证施护方案对减少术后胃肠功能紊乱的疗效.方法 对187例心脏中心冠脉搭桥手术不同证璎的患者进行康复期的辨证施护,分为试验组及对照组,试验组在一般护理基础上给予辨证护理,对照组则仅给予一般护理.于术前1 d及术后第7天进行腹胀、纳呆、泄泻、便秘、恶心呕吐症状评分.结果 经过辨证施护,患者术后腹胀、纳呆、恶心呕吐、便秘评分较对照组低,差异有统计学意义.结论 在胃肠功能护理的基础上,增加辨证施护的内容,能提高护理效果,改善腹胀、纳呆、恶心呕吐、便秘等胃肠功能紊乱症状.
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10例全腔静脉-肺动脉连接术病人的术后护理
目的 探讨全腔静-脉肺动脉连接术(TCPC)的术后护理.方法 10例病人分别在全麻体外循环下行TCPC,术后采用仰卧中凹位,早期拔除气管插管,维持较高的中心静脉压,预防胸腔积液.结果 10例病人中3例术后出现低心排,其中1例经强心利尿等治疗纠正,2例因引起肝肾功能不全,死于高钾血症;1例因术后肝衰竭脑出血死亡;7例病人痊愈出院.结论 术后护理可有效提高手术成功率,提高病人的生活质量.
关键词： 全腔静脉肺动脉连接术 术后护理 -
雾化液配制后有效使用时间的研究
目的 探讨雾化液配制后的有效使用时间.方法 于雾化液配制后24,48,72,96 h分别取0.1 ml直接接种于普通琼脂培养基进行细菌培养,同时分别取8 ml加入无菌小瓶送药剂科进行药物稳定性分析.结果 雾化液配制后72 h内无细菌生长、药物稳定性良好.结论 雾化液配制后的有效使用时间为≤72 h.
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深圳市社区中青年2型糖尿病患者遵医行为的调查
目的 调查深圳市社区中青年2型糖尿病患者的遵医行为,探讨其背景资料与遵医行为的相关性.方法 以整群抽样方式对深圳市社区288名中青年2型糖尿病患者进行调查.结果 288名患者遵医行为中以药物治疗、饮食治疗执行好;自我监测及足部护理执行差;运动治疗、定期复查、低血糖处理居中.饮食治疗依从性女性较男性执行好,与家人或朋友同住患者比独居患者执行好;年龄越大,患者的运动治疗、定期复杳执行越好.结论 糖尿病患者遵医行为较好的是药物治疗、饮食治疗,其性别、年龄、居住状况是影响因素.
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介绍为呼吸机加水的新方法
呼吸机加蒸馏水常用的方法是用漏斗和注射器.如果用漏斗,会造成粘附于其表面的灰尘一起进入到湿化器内,时间长后就会影响其正常运作,使机器的使用寿命降低.同时,用注射器也存在着一些弊端,我们通常是用20 ml注射器来加水,但是如果需要加的蒸馏水量比较多,就需要多次反复的抽取蒸馏水.这样不仅浪费时间,而且还会从加水的小气孔里漏出部分气体,导致呼吸机报管,使护士觉得紧张.我科现采用如下方法进行解决.
关键词： -
留置针固定敷贴粘贴方法的改进
在儿科护理工作中,一次性敷贴应用非常广泛.而以往敷贴在更换时因敷贴与皮肤、留置针之间固定牢固,更换时易造成针芯脱出,给患儿增加再次穿刺的痛苦.我科2007,年9月-2008年7月在粘贴方法上进行改进,经临床应用效果满意,现报道如下.
关键词： -
唇腭裂患儿术后肘部制动的方法
唇腭裂患者绝大多数在婴幼儿期进行修复手术.由于年龄小,伤口暴露,又有唇弓固定,患儿易抓脱唇弓或抓挠唇部伤口,个别患儿甚至将手或玩具塞入口内,造成伤口感染或愈后不良.此外该年龄段患儿术后静脉输液多位于头部,家长看护不当也易造成患儿误拔除,以往我们采用小纸盒或夹板来同定患儿手臂,纸盒胶布固定易变形、脱落,固定效果不佳.
关键词： -
2 ml注射器在开启易拉式静脉输液袋中的应用
临床护理工作中,开启易拉式输液袋是每天实施频率较高的一项操作,直接以手指开启输液袋时容易造成操作者手指红肿,甚至可造成手指皮肤损伤.笔者发现,应用2 ml注射器能很方便地开启易拉式静脉输液袋.现介绍如下.1.方法:将2 ml注射器代替手指,从易拉环紧贴袋口处插入,超过袋口对侧边,利用杠杆作用轻抬注射器,即可轻易拉开易拉环.
关键词： -
急救车中简易枕头的制作
在对脑外伤、脑出血的患者院前急救过程中,由于救护车颠簸,患者的头部容易左右晃动,为避免加重病情,必须由专人负责固定头部.为此,笔者制作了一种简易轻便的枕头,用以固定患者的头部,效果良好.
关键词： -
人工气道内吸痰致气道黏膜损伤的原因分析及护理
气道黏膜损伤是人工气道内吸痰常见并发症之一.笔者经过查阅大量文献结合临床实际总结出,吸痰过频、吸引负压调节不当、吸痰管选择不当、吸痰方法不正确、吸痰时间过长、气道湿化不足等为吸痰导致气道黏膜损伤的常见原因.提出护士应加强吸痰前肺部物理治疗及评估,掌握吸痰时机和顺序,选择适宜的吸引负压及吸痰管,充分气道湿化,掌握正确的吸痰方法和技巧,保护好气道黏膜,降低黏膜损伤发生率.
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糖尿病神经病变性疼痛的护理研究进展
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,而病变累及神经常导致疼痛的发生,严重影响患者的生活质量.糖尿病神经病变性疼痛治疗和护理与其他慢性疾病的疼痛一样,需要医护人员的重视.本文对糖尿病神经病变性疼痛的发生机制,糖尿病神经病变性疼痛的临床表现,糖尿病神经病理性疼痛主要治疗原则与方法,糖尿病神经病变性疼痛的护理等进行了综述.
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Braden压疮危险因素评分表预测压疮的研究进展
Braden评分量表由美国的Braden和Bergstrom博士于1984年共同制定[1].1987年美国健康保健政策研究机构(AH CPR)推荐使用的一种预测压疮危险的工具[2].它是用来预测、筛选压疮高危人群的一种工具,是对压疮病人发生危险因素作定性定量分析.积极评估病人情况是预防压疮的关键环节,经评估对高危病人重点预防,合理地利用医疗资源.
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中药熏洗疗法的临床应用进展
熏洗疗法是将药物煮煎后,先用蒸汽熏疗,再用药液在全身或患处进行清洗的治疗方法,它借助于蒸汽与药液的熏洗,从而达到疏通腠理、散风除湿、透达筋骨、活血理气的作用[1].熏洗疗法的应用范围广泛,随着中医护理技术的发展涌现出了很多新技术、新成果.本文就中药熏洗疗法的临床应用进展进行综述.
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高血压患者自我管理的研究进展
从自我管理的概念、高血压患者自我管理的内容结构、影响因素、应用现状以及在我国推广所需的基础工作方面综述了近年来高血压患者自我管理的研究现状.
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PICC置管后血管内膜损伤及防治的研究进展
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central vein catheter,PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术.目前广泛应用在肿瘤病人化疗用药及危重病人抢救通道建立中;也可用于抗生素治疗、全肠外营养的给予、输血、抽血化验等,操作简便,置管危险性小[1].
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肿瘤科护士工作疲溃感与临终关怀态度的调查与分析
目的 了解肿瘤科护士工作疲溃感及其对临终关怀的态度,探讨工作疲溃感与临终关怀态度之间的关系.方法 对某肿瘤专科医院的91名护士进行问卷调查,内容包括对临终关怀的态度和行为、Maslach工作疲溃感问卷(MBI)等.结果 肿瘤科护士情绪耗竭得分高于常模,个人成就感低于常模;分别有48.3%,34.1%和62.6%的人在情绪耗竭、去人格化和个人成就感方面处于高度疲溃;临终关怀态度与行为呈正相关,工作疲溃感与临终关怀态度和行为存在负相关.结论 有必要对肿瘤专科医院护士进行死亡及临终关怀知识的教育,重视工作疲溃感对其临终关怀态度和行为的影响,促进临终关怀工作的深入开展.
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对医护人员关于病人陪住现状和安全管理认知的调查分析
目的 了解医护人员对陪住问题的看法,为医院陪住安全管理提供一些依据.方法 采用自行设计调查问卷,对198名医护人员进行问卷调查.结果 医护人员不明确<医院分级管珲评审工作手册>中的三级医院陪伴率≤5%的规定,或对其所要求的陪住率并不认可;不同科室和职务的医护人员对医院陪住的看法存在差异;医护人员认为把满足病人的心理需求、保证住院病人安全才是陪住管理应该考虑的首要因素.结论 应根据病房特点,制定适合病房要求的陪住管理措施,加大对医护人员陪住管理的宣传.
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急诊护理人员继续教育问题分析与对策
随着急诊医学的迅速发展和人们对健康需求的不断增长,护理人员在校接受的教育已远远不能满足临床急诊护理工作和社会发展的需求.作为急诊护理人员必须以扎实的急救护理专业知识,高超娴熟的操作技能投入到新时期的急救工作中,要顺应这一要求,就必须加强护士的继续教育和培训.
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145名专科护生的职业认同现况调查
目的 了解在校护生的职业认同现况,为其职业心理发展的促进提供参考.方法 利用自行设计的量表,评估145名在读专科护生的职业认同状况.结果 护生的职业自我控制能力高,自我认知得分低;独生子女与非独生子女护生的职业认同无差异;骨干护生的量表总分、各维度得分均高于一般护生,差异有统计学意义,99.3%护生对职业呈中度及高度认同状态,但各维度发展不均衡.结论 职业经历、是否独生子女、担任骨干经历及职业认同的引导均在一定程度上影响职业认同的发展.
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学业导师制模式对培养护理本科生成功素质的作用
护理本科生实施学业导师制是医学高校教育改革的创新点之一,它能够充分挖掘学校教育资源,满足护理本科生个性发展和因材施教的需求.实现学生管理从"管教型"向"导师型"的转变,对进一步培养护理本科生的成功素质,促进学生成长成才发挥生要作用.
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非战争军事行动卫勤保障中部队医院合同护士培训策略
随着新军事变革的不断深入,卫勤保障领域和范围不断扩展.面对错综复杂的国内外形势,未来一定时期内,非战争军事行动也将成为我军的重要任务之一.完成好非战争军事行动卫勤保障任务成为军队卫勤机构的一项重要历史使命.随着军队体制编制调整改革,医院编制护理人员数苗的不断减少,合同护士队伍已成为军队医院护理队伍重要的组成部分.合同护士的应急能力关系着军队非战争军事斗争卫勤保障能力.部队医院合同护士应做相应的堵训,以切实提高我军非战争军事斗争卫勤保障能力.
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细节管理在多专科组合病区中的应用
目的 探讨细节管理在多专科组合病区中的应用效果.方法 在新组合病区实施细节管理,通过成立风险管理小组和护士分批参与护理质控检查,建立护理缺陷记录本,实施各专科理论与技能培训,加强各专科之间的融合.结果 实施细节管理后无重大差错事故发生,专科技能、护理质量及规章制度考核得分明显提高(均P<0.05),患者满意度明显提高(P<0.05).结论 细节管理可提高多专科组合病区的护理水平.
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分层次多元化培训模式在急诊科护士培训中的应用
目的 探讨急诊科护士的培训模式和方法.方法 根据急诊科护士专科工作年限分为10年以上、4～10年、低年资及轮转护士3个层次,针对不同层次护士的特点,采取多种形式的培训方法和不同的培训重点,由专人管理和培训.结果 通过分层次多元化培训,提高急诊科护士的临床实践能力和教学科研能力.结论 分层次多元化培训模式,发挥了护士的专长,补缺了各层次护士的不足,起到了教学相长、共同进步的作用.
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社区护士服务于预防保健项目的成本分析
目的 分析社区健康服务中心护士服务于预防保健项目的成本.方法 调查深圳市南山区人民医院下属5所具有代表性的社区健康服务中心护士提供预防保健服务过程中物资、劳务等成本的消耗情况和各类服务项目的数量,对从事预防保健的社区护士的工作内容及工作时间进行为期10个月的追踪调查,应用医疗服务项目成本核算方法对社区护士服务于预防保健项目进行成本分析.结果 社区健康服务中心每位护士平均每分钟工作成本为1.28元.结论 进一步满足居民的社区预防保健服务需求,提高社区护士服务效率,同时政府应加大和完善预防保健项目的补偿机制.
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口腔专科门诊交叉感染控制和预防的系统化管理
目的 探讨口腔专科门诊交叉感染预防和控制的系统化管理方法.方法 对口腔专科门诊临床诊疗中所涉及的交叉感染危险因素进行全面系统地分析,探讨相应的预防、控制措施,切断感染传播途径、定时监测防、控效果,针对新发现的问题及时完善系统管理方案.结果 落实了医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范及口腔感染控制准则,全方位保证了口腔科诊疗质量和医、技、护、患四方的安全.结论 恰当制定和实施交叉感染预防和控制的系统化管理方案,可以使口腔专科门诊交叉感染防控工作走向了规范化、程序化和完善化,从而大限度地防止口腔门诊交叉感染的发生.
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外科护理教学中采用问题引导式教学法的效果分析
目的 探讨在外科护理教学中采用问题引导式教学方法,开阔学生的思维,提高学牛的综合能力.方法 选取110名大二学生,将两个班随机分为实验组与对照组各55名,一个班级采用传统教学方法讲授,另一个班级采用问题引导式教学,课后对学生进行问卷调查评估.结果 采用问题引导式教学方法的学生对知识的理解高于传统教学法.结论 在外科护理教学中,问题引导式教学法能较大提高学生的学习兴趣,使学生的综合能力提高.
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沙袋固定装置在股动脉穿刺术后的应用评价
目的 观察股动脉穿刺压迫止血沙袋固定装置在股动脉穿刺术后的应用效果.方法 将304例经股动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术的患者随机分为对照组和研究组,对照组术后穿刺点用弹力胶布固定,直接用沙袋压迫止血;研究组穿刺点用无菌敷料包扎后,使用自制股动脉穿刺压迫止血沙袋固定装置压迫止血.观察两组股动脉穿刺术后局部并发症发生率和术侧肢体的舒适度.结果 研究组在穿刺点出血、皮下瘀斑、局部血肿、渗血,局部皮肤并发症以及术后舒适度与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05),研究组明显优于对照组.而股动脉内膜增厚者两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用股动脉穿刺压迫止血沙袋同定装置对股动脉穿刺术后止血效果显著,明显减少局部并发症的发生,并增进了患者舒适感,临床简便易行.
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口服药袋的设计及其在小药房中的应用
口服药的摆药与分发是临床护理的重要环节之一,鉴于传统小药杯摆药存在无封口、易污染、潮解、不易存放等诸多缺陷[1],我院小药房于2008年11月在全省率先推出并实施口服药袋摆药,彻底取代了传统的无盖塑料药杯摆药.临床实践效果满意,现介绍如下.
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乳腺手术后便携式引流袋固定装置的制作和使用
乳腺癌根治术以及副乳腺切除术后的患者常需留置伤口引流管,不论是卧床还是下床活动,引流袋的固定都是一项很重要的工作.良好的固定即要保证引流通畅,又要使患者舒适,还要方便护士观察及更换.2008年1月,我们自行设计了一种便携式引流袋固定装置,临床应用,效果满意,现介绍如下.
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单肩气囊外固定装置治疗锁骨骨折的护理
目的 探讨单肩气囊外同定装置治疗锁骨骨折的护理.方法 对收治的60例锁骨骨折患者,采用旋按手法复位后,单肩气囊外固定装置固定.结果 根据骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准,功能评定在90分以上者54例,80～90分者6例.无疼痛症状者58例,功能完全恢复者56例,活动度无受限者58例,X线片复查基本解剖对位愈合者45例.结论 单肩气囊外同定装置治疗锁骨骨折是一种对机体损伤小,固定牢靠;避免了内同定手术疗法引起的一系列并发症、继发症;安全,患者舒适,易维持复位,简便易行,精心的护理是治疗成功的保障.
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微波打孔加磁铁压迫治疗耳廓假性囊肿的效果
目的 探讨微波打孔加磁铁压迫治疗耳廓假性囊肿的效果.方法 选择耳廓假性囊肿80例,随机分为观察组40例,对照组40例.观察组局麻后用注射器抽净囊液,用地塞米松注射液反复冲洗囊腔,用微波探头打穿囊壁扩大微波孔,将液体完全排除,用磁铁压迫;对照组抽净囊液,用地塞米松反复冲洗囊腔,拔出针头在针孔处用棉签压迫5～10 min,子超短波或远红外线等物理治疗后,加压包扎.结果 观察组在治疗效果、耳廓美观方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微波打孔是一种微创治疗方法,其疗效好,操作简单,值得推广应用.
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医用三通在冲洗鼻饲管路中的应用
鼻饲是一种重要的肠内营养方法,是将导管或硅胶管由鼻腔经咽喉、食管插入胃内或空肠内,泵入或者滴入高营养流质饮食、药物及水分的方法.鼻饲管路的定时冲洗是预防管路堵塞的有效方法之一.我病房主要收治老年病人,需要鼻饲进行肠内营养的病人较多,在长期的护理实践中,我们巧用三通冲洗鼻饲管路,现将方法介绍如下.
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温湿敷法对外周静脉滴注卡文所致静脉炎的效果分析
目的 探讨温湿敷法埘外周静脉滴注卡文所致静脉炎的效果.方法 对照组静脉滴注时无护理干预,观察组静脉滴注时采用75%酒精20 ml+维生素B12 500 μg浸湿纱布沿输液血管湿敷,观察两组结果进行分析.结果 观察组与对照组比较,在发生疼痛、静脉炎方面程度降低,差异有统计学意义.结论 采用75%酒精20 ml+维生素B12 500 μg沿输液血管湿敷,能减少或降低血管疼痛及静脉炎程度,方法简便易行,值得推广.
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流动水清洗方法应用于氧气雾化面罩除菌的效果
目的 探讨流动水清洗氧气雾化面罩的除菌效果.方法 对开腹术后患者使用过的氧气雾化面罩采用流动水清洗方法除菌,于第1次使用后和每次清洗晾干后采样,连续3 d进行细菌学检测,分析除菌达标率.结果 第1次使用后清洗前达标率为59.3%;流动水清洗氧气雾化面罩后3 d的达标率分别为89.8%,84.7%和96.6%,与第1次使用后清洗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 氧气雾化面罩使用后存在致病菌污染,用流动水清洗氧气雾化面罩有显著的除菌效果.
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检测镊子夹缝洁净度与夹缝顽渍清洗方法的改进
医院消毒供应中心承担着全院医疗器械的回收、清洗、灭菌和发放工作,在预防和控制医院感染中发挥着至关重要的作用.因此,要求洗涤操作人员应根据器械性质、结构进行科学分组,对结构复杂的器械能拆开的部件必须拆开,在用多酶清洗剂浸泡后,选择正确有效的清洗方法仔细地刷洗.
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血管超声及微鞘技术引导下行上臂PICC置管的临床应用
目的 探讨血管超声及微鞘技术引导下行上臂PICC置管的临床应用.方法 30例肿瘤患者,外观及触摸血管状况较差,在血管超声及微鞘技术引导下,观察穿刺的成功率、置管的成功率、穿刺位置对患者活动度的影响、并发症的发生率等.结果 30例患者一次性的穿刺成功率为96.7%,置管成功率为90%,术后7 d内的回访没有并发症的发生.结论 血管超声及微鞘技术引导为对于血管状况不理想的患者建立安全的中心静脉通路提供了先进的技术,临床护士可在病房操作,安全、可靠.
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自制多向踝关节矫正器应用于脑脊髓病变患者踝关节挛缩的疗效
目的 观察自制多向踝关节矫正器对脑脊髓病变偏瘫患者踝关节挛缩的临床疗效.方法 将178例脑脊髓病变偏瘫患者随机分为观察组与对照组各89例,对照组除常规治疗和护理外,由专职康复护士对患者的踝关节行被动、主动运动及按摩护理.观察组患者在此基础上,另外加穿自制多向踝关节矫正器,调节足踝于功能位.比较两组踝关节挛缩发生情况.将发牛踝关节挛缩的59例患者再随机分为对照组29例与观察组30例,对照组进行常规康复训练,观察组外加用多向踝关节矫正器矫正,比较两组对踝关节挛缩的矫正效果.结果 预防踝关节挛缩,观察组踝关节挛缩发生率低于对照组(P<0.01);矫正踝关节挛缩,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论 早期使用多向踝关节矫正器,能有效地预防踝关节挛缩的发生,对已发牛的踝关节挛缩矫正效果显著.
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对急性脑血管病合并肺部感染患者胸部叩击手法的排痰效果
目的 探讨胸部叩击手法对急性脑血管病合并肺部感染患者排痰的效果.方法 将80例急性脑血管病合并肺部感染患者分为观察组和对照组各40例,观察组采用新式的胸部叩击手法,对照组采取传统的背部叩击手法,比较两组患者排痰前后呼吸、心率、血氧饱和度、排痰量、憋喘缓解时间、体温恢复正常时间以及血气分析指标情况.结果 胸部叩击手法对急性脑血管病合并肺部感染患者的排痰效果明显优于传统的背部叩击手法.结论 胸部叩击手法能有效促进排痰,改善缺氧状态,提高血氧饱和度,是一种安全有效、简单易行的排痰方法.
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1例寒冷性脂膜炎患儿的护理
介绍1例寒冷性脂膜炎患儿的护理.寒冷性脂膜炎为少见的皮下脂肪损害,国内外报道均较为少见,目前尚缺乏相关的护理内容.我们根据本例患儿特点与医生共同制定了周密的治疗和护理计划,在抗感染、支持疗法、皮质类固醇联合等治疗的基础上,对多处破溃的皮肤经过清创、活检、外用药等相应的护理,10 d后使皮肤破溃好转,由于及时采取了有效地护理措施,患儿顺利康复出院.
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1例急性重症病毒性心肌炎患者的护理
患者女性,31岁,于2008年11月2日以急性心肌炎收入我科CCU,患者表现为胸闷、气促、心悸、咯白色泡沫样痰;双肺中等世湿性哕音,血气分析示低氧血症.入院心电监护即为Ⅲ°房室传导阻滞,宽QRS波,非阵发性室性心动过速.血压77/33 mm Hg,多巴胺效果不佳.当晚即行临时起搏植入术加主动脉内球囊反搏(IABP)维持血压.
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1例肠系膜上动脉瘤伴血栓形成患者的护理
患者女性,19岁,以"脐周及下腹疼痛半年,加重10 d"于2008年12月4只收住我院消化内科,入院后行CTA检查结果示:肠系膜上动脉起始部动脉瘤,瘤内与瘤远段血管内血栓形成;脾大.诊断:肠系膜上动脉瘤伴血栓形成;结石性胆囊炎;慢性浅表性胃炎伴糜烂.
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1例罕见L2/L3骨折脱位合并空肠疝入椎间隙的手术配合
患者男性,59岁,农民.2008年4月11日自高处坠落,腰痛、双下肢活动受限8 d由外院转入.查体:腰部棘突有台阶,叩击痛(+),腹股沟以下深、浅感觉丧失,双下肢肌力0级.X线示:L2、3骨折脱位.B超示:右肾包膜下血肿.
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美国护理考察与思考
笔者在美国考察与交流期间,实地看到了发达国家护理专业的发展状况,了解了美国护理机构的工作方式和工作内容.结合我国国情,对护士按职上岗、依法行护、建立护士人才库等问题提出几点思考.
