中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸腺切除术治疗儿童重症肌无力的护理
目的 探讨胸腺切除纵隔脂肪组织清扫治疗儿童重症肌无力的护理效果,观察患者术后在常规治疗时辅助服用黄芪等中药的疗效.方法 回顾性分析本院应用胸骨劈开胸腺切除及纵隔脂肪组织清扫术治疗42例儿童重症肌无力围手术期的护理措施,对护理过程进行总结.对常规治疗组和加服中药组疗效进行比较.结果 胸腺切除治疗儿童重症肌无力效果良好,术后在常规治疗时加服黄芪等中药辅助治疗可显著提高疗效.结论 针对儿童重症肌无力患者的特点加强围手术期的心理、呼吸系统和并发症的护理,同时针对性的辅助服用中药可有效提高治愈率,控制复发,提高远期疗效.
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肝移植病人中心静脉输液的护理
目的 探讨肝移植病人围手术期中心静脉输液护理措施.方法 对55例肝移植病人术前进行中心静脉穿刺置管术的知识宣教,术后对中心静脉输液易出现的并发症进行严密的观察与护理,并注意监测病人的尿量、中心静脉压及血糖水平.结果 55例病人置管时间为4～22 d,均未发生置管不耐受、导管脱出及血栓形成,未发生因感染而拔除中心静脉导管.有效控制血糖在正常范围,保证了出入量平衡.结论 围手术期中心静脉输液过程中严格无菌操作并增强防护、加强观察与监测是肝移植病人顺利康复的重要保证.
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髋部骨折患者合并老年痴呆症围手术期的护理
目的 减少并发症,促进髋部骨折的愈合,预防意外事件的发生,提高老年痴呆患者的生活质量.方法 采取特殊的心理护理,实施针对性的安全风险防范,合理的膳食,有效的功能锻炼,保持正确的体位,预防医院感染.结果 29例患者住院期间未发生任何并发症及意外,顺利通过围手术期,基本康复出院.1例压疮,2例院前压疮,3～6 d治愈,均不影响住院日.结论 并存老年痴呆的髋部骨折患者围手术期实施全面的有针对性的护理,可有效地防止并发症,促进骨折愈合,提高老年痴呆患者的生活质量.
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22例急性肠系膜静脉血栓形成的护理
目的 探讨对急性肠系膜静脉血栓形成的观察和护理,为早期诊断、早期治疗提供有效依据,减少并发症,使患者早日康复.方法 对22例急性肠系膜静脉血栓形成的护理,要求护士要充分掌握抗凝治疗、AMVT导管溶栓治疗、病情观察、饮食及并发症的护理要点.结果 22例患者通过手术、抗凝溶栓治疗和护理后均全愈.结论 早期诊断,早期抗凝、及时恰当的手术,尽快对因治疗、准确细致的观察及护理是改善AMVT患者预后的根本措施.
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脊柱骨质疏松致椎体压缩性骨折患者介入治疗的护理
目的 探讨脊柱骨质疏松所致椎体压缩性骨折(Vertebral Compression Fracture,VCF)行经皮椎体成形手术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)术中护理的重要性.方法 对19例患者均在术前术中进行心理护理、密切医护配合、严密病情观察等护理措施.结果 19例患者中,12例消除了紧张情绪;3例术中及时发现血压下降;1例术中及时发现心率下降,手术均获成功.结论 完善的护理措施对脊柱骨质疏松所致椎体压缩性骨折经皮椎体成形介入治疗起着重要的作用,保证了手术的顺利进行和成功.
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微创三孔打结法腹腔镜胆囊切除术的护理配合
目的 探讨微创三孔打结法腹腔镜胆囊切除术护理配合的有效措施.方法 对我院2000年10月-2006年10月间经过筛选的363例体型较瘦的胆囊息肉或无明显感染病史的胆囊结石患者在全麻下采用微创三孔打结法行LC,脐上缘戳第一孔(10 mm)置入腹腔镜视管,剑突下稍偏右戳孔(5 mm)为主操作孔,右锁骨中线肋缘下2 cm处戳孔(2 mm)为辅操作孔,应用自制的打结器结扎处理胆囊管及胆囊动脉,胆囊从脐部孔取出.结果 363例患者均顺利行LC,手术时间及配合步骤无明显延长,术后恢复快,无并发症.结论 对体型较瘦患者,微创三孔打结法LC安全、美观、可行,其护理配合简便、快捷,值得推广.
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关节镜下应用"微骨折"方法修复关节软骨缺损的康复护理
目的 探讨关节镜下应用"微骨折"技术对膝关节全层关节软骨缺损修复的护理效果.方法 对118例全层关节软骨缺损的患者,采用关节清理后应用"微骨折"技术进行处理,术后分步骤的康复训练患肢.结果 术后随访6～18个月,平均8.6个月,患者关节疼痛显著减轻,改善关节功能.结论 术后给予正确的康复护理,获得满意疗效.
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心导管术后急性低血压的原因分析及护理对策
目的 探讨心导管术后低血压的原因及预防方法.方法 对641例行心导管术的患者进行分析,对术后出现急性低血压的患者,针对不同原因、诱因积极给予相应的紧急处理.结果 在641例中有15例患者出现低血压,其中12例是单纯性低血压,经紧急处理后血压迅速恢复正常;3例血压低并伴有心率缓慢等症状,通过静脉注射阿托品、阿拉明和多巴胺维持血压及时补充血容量等处理,30 min后生命体征稳定.结论 心导管术是治疗各种心脏病的首选方法,严密观察,及时发现及早处理,就可把低血压的发生尽量降低而保障患者的生命.
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4例乳糜腹全静脉营养治疗的护理
目的 探讨结核、艾滋病(AIDS)并发乳糜腹水的临床治疗及护理路径.方法 回顾性分析总结我院2005年7月-2006年10月确诊的4例结核、AIDS并发的乳糜腹水的护理方法:采取禁食加全静脉营养支持治疗及加强心理护理;中心静脉置管护理;营养液的配制、输注、代谢并发症的护理;注意保护性消毒隔离.结果 2例治愈,2例症状好转(2月后并发严重肺部感染死亡).结论 结核、AIDS并发乳糜腹水采取禁食加全静脉营养支持治疗临床有效.加强心理护理;中心静脉置管及营养液的护理是TPN顺利实施、成功治愈乳糜腹的关键.
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护理干预对心房颤动患者抗凝治疗依从性的影响
目的 探讨护理干预能否提高慢性房颤患者接受长期抗凝治疗和每月监测INR的依从性.方法 将110例慢性房颤患者随机分为干预组(55例)和对照组(55例).在住院期间,2组患者均口服华法林抗凝治疗,只对干预组实施护理干预.嘱2组患者出院后坚持长期口服华法林,每月监测INR 1次.结果 干预组患者完全依从率和总依从率均较对照组高(P＜0.05),干预组患者不依从率较对照组低(P＜0.05).结论 护理干预能提高慢性房颤患者接受长期抗凝治疗和每月监测INR的依从性,它可应用于慢性房颤患者实施长期抗凝治疗前,并具有推广意义.
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甘利欣与强力宁联用治疗抗结核药物肝损害的疗效观察
目的 分析甘利欣和强力宁联用治疗抗结核药物引起肝损害临床疗效.方法 将230例肝损害患者随机分为对照组和观察组.前者用甘利欣150 mg,后者用甘利欣150 mg加强力宁100 ml(每1 ml含甘草酸单铵2 mg,盐酸半脱氨酸1.5 mg,甘氨酸20 mg)进行静脉点滴,1次/d;1周后测2组病人血清中谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)含量.结果 甘利欣和强力宁联用后AST和ALT含量明显低于单一用药,两者有显著性差异(P＜0.001).结论 甘利欣和强力宁联合运用可有效治疗抗结核药物引起的肝损害,使病人血清中的AST和ALT迅速恢复正常,联合使用优于单独使用.
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洛汀新治疗原发性高血压的疗效观察及护理
目的 探讨洛汀新(苯那普利)治疗原发性高血压的疗效及护理措施.方法 65例1级、2级原发性高血压病人予洛汀新10 mg,每日1次口服,定时测量血压,观察疗程4周,同时予合理护理措施.结果 总有效率为90.7%,不良反应少.结论 应用洛汀新治疗原发性高血压并予合理护理措施,取得较好疗效.
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尿动力学检查的护理配合
尿流动力学是一门新兴的、多边缘的学科.尿流动力学检查能够通过定性及定量参数对下尿路功能障碍提供客观的描述[1].尿流动力学检测仪是根据流体力学原理及电生理学方法来研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍的一种新型设备.尿流动力学检查可客观反映膀胱、尿道及其括约肌的异常生理活动,可为下尿路梗阻性疾病的临床诊断、治疗提供依据.由于影响检查的因素较多,如:检查中患者不能保持一致的排尿状态或尿流中断或尿量不足等,以及压力流率同步测定中侧压管的插入及连接等的正确与否均将影响结果的判断[2].我院自2006年1月-2006年10月共行200例检查,现将检查时的护理配合体会总结如下.
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护士在静脉给药中的作用
护士给药对住院患者而言,是整个用药过程中的后一环,是给药的直接执行者,由于诸多原因可造成在给药对象、药物品种、药物配伍、给药途径、给药技术等方面发生失误而使患者受损,尤其是静脉用药过程中,有效的观察可及时发现问题,是提高临床护理质量的关键.
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一次性输液器瓶塞穿刺针插入液体软包装袋胶塞位置的研究
目的 探讨一次性输液器瓶塞穿刺针插入液体软包装袋胶塞的位置,防止静脉输液过程中顺管流液的发生.方法 从住院的老年患者需要进行静脉输液的492例中随机抽取400例,分成实验组和对照组,实验组200例应用一次性输液器瓶塞穿刺针插入液体软包装袋胶塞的中心位置,并与对照组应用一次性输液器瓶塞穿刺针插入液体软包装袋胶塞加入药物的位置做对照,观察2组漏液情况.结果 实验组和对照组漏液情况,数据经统计学处理,差异有显著性意义(P＜0.05).2组漏液率比较,实验组漏液率为0,而对照组漏液率为20%.结论 一次性输液器瓶塞穿刺针插入液体软包装袋胶塞的中心位置方法简单,操作方便易行,避免药物的丢失,提高护理工作质量.
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安普贴预防前列腺摘除术后压疮的效果观察
前列腺摘除术患者均为高龄,体质差,术后须行膀胱持续冲洗1周左右,卧床时间长,翻身易出血,易漏尿及骶尾部结构特点等原因,使其局部皮肤潮湿、受压、血液循环障碍而形成压疮.因此,压疮成为前列腺摘除术后主要并发症之一,我科采用安普贴预防前列腺摘除术术后压疮的发生,现报道如下.
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新鲜血浆加胰岛素治疗压疮的效果观察
目的 探讨新鲜血浆加胰岛素湿敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效.方法 选择2005年1月-2006年5月在我院住院治疗时带进Ⅱ、Ⅲ期压疮40例.随机分成观察组、对照组各20例.观察组采用局部清创,新鲜血浆加胰岛素湿敷.对照组采用局部清创,外敷皮维碘软膏.结果 观察组治愈13例,显效4例,有效2例,无效1例;对照组治愈7例,显效2例,有效8例,无效3例,2组治愈率的比较有显著差异性;观察组的治愈时间比对照组明显缩短.结论 新鲜血浆加胰岛素湿敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效显著、安全.
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手术麻醉前、后导尿效果的对比与分析
目的 探讨术前麻醉前后导尿效果的对比与分析.方法 选择外科手术需导尿的患者,将120例导尿患者随机分为对照组(60例)和实验组(60例),分别采取常规导尿和麻醉后导尿,观察2组导尿前后的心率、插管成功率及尿道刺激不良反映的效果比较.结果 实验组效果优于对照组(P＜0.05).结论 麻醉后导尿可减少尿道损伤及尿路感染的几率,提高了一次性置管的成功率.
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长效青霉素无痛肌肉注射方法的探讨
目的 探讨减轻肌注长效青霉素给病人带来痛苦的方法,提高肌注治疗品质.方法 通过对60例病人485人次采用利多卡因稀释、常规生理盐水及灭菌注射用水稀释分组肌注时及肌注后疼痛感的程度不同,进行效果比较.结果 利多卡因稀释注射显著优于生理盐水及灭菌注射用水稀释注射.结论 利多卡因稀释注射能减轻甚至能消除肌注疼痛,值得推广.
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婴幼儿喘息性支气管炎肺功能改变的探讨
目的 探讨婴幼儿喘息性支气管炎的肺功能变化.方法 应用Vmax26型婴幼儿肺功能仪对63例喘息性支气管炎患儿进行肺功能检测,并与婴幼儿支气管肺炎组及正常婴幼儿肺功能进行对比.结果 喘息性支气管炎组与支气管肺炎组肺功能对比无显著改变.与对照组相对比,喘息性支气管炎组有显著改变.结论 以每公斤体重呼吸系统顺应性,气道阻力,每公斤体重功能残气量作为辅助判断婴幼儿喘息性支气管炎严重程度及监测病情变化的肺功能指标,有助于临床诊断.
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2例儿童神经源性肺水肿的护理
神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE)是继发于各种中枢神经系统损伤的突发性颅内压增高引起的哪急性肺水肿,而无原发心、肺、肾等疾病[1],是重症脑部疾患和损伤的一种严重并发症.起病迅速,治疗困难,预后不良.此病在儿科报道甚少[2],为提高对此病的认识,现报道2例儿童NPE如下.
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反复上呼吸道感染对儿童实施健康教育的效果评估
目的 探讨实施健康教育对反复上呼吸道感染患儿的治疗效果.方法 90例患儿随机分为观察组和对照组,比较2组患儿上呼吸道感染发作次数、就诊次数及用药途径.结果 观察组患儿其发作次数、就诊次数明显低于对照组,而口服用药明显高于对照组.结论 对反复上呼吸道感染患儿实施健康教育可有效减少发作次数、就诊次数,提高用药依从性,改善生活质量.
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气溶胶盐疗法治疗婴幼儿哮喘的护理
目的 总结气溶胶盐疗法(盐疗)治疗婴幼儿哮喘过程中的护理经验.方法 对345例婴幼儿哮喘患儿在盐疗过程中采用程序化的盐疗前、中、后护理措施,加强健康教育,督促坚持治疗.结果 大部分患儿治疗依从性好,能坚持完成规定疗程治疗者疗效更满意.结论 盐疗治疗婴幼儿哮喘过程中的护理配合是提高疗效的关键.
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2种新生儿静脉采血方法比较
目的 探讨经股静脉和经颈外静脉2种不同部位,采取不同的进针方式,进行新生儿静脉采血效果的比较.方法 将248例静脉采血的新生儿随机分为实验组(采用短头皮针接5 ml一次性注射器进行颈外静脉采血)和对照组(采用5 ml一次性注射器直接垂直进针,行股静脉采血),观察比较2组穿刺成功率,局部皮肤情况及标本结果的影响因素.结果 实验组显著优于对照组(P＜0.01).结论 新生儿采用短头皮针行颈外静脉采血是安全的,值得推广.
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提高儿科不陪床家长对护理信任度的做法
目的 通过有计划的护理干预,以患儿为中心,提供优质的护理,调查患儿家长在入院及出院时对护理的信任程度.方法 将100名住院患儿家长分为2组,婴幼儿期患儿家长50名为陪床组,学龄前期患儿家长50名为不陪床组.分别于住院时、出院前同家长交谈,了解家长对护理的信任度.结果 住院时2组家长对护理信任度有显著差异(P＜0.05),出院时2组家长对护理信任度无显著差异(P＞0.05).结论 通过以患儿为中心,实施全面细致,个性化的护理,加强与家长的沟通,可提高不陪床家长对护理的信任度.
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按摩乳中穴减少产后出血的临床观察
目的 观察按摩乳中穴对减少产后出血的效果.方法 选择分娩产妇392例,随机分为2组,在胎儿娩出后均给产妇常规肌肉注射催产素20 U,观察组给予按摩乳中穴.比较2组产妇产后出血量和产后出血的发生率.结果 与对照组比较,观察组产后出血量及产后出血的发生率均明显少于对照组.结论 产后按摩乳中穴可有效增强子宫收缩,减少产后出血的发生,该方法简便安全,值得推广应用.
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心理护理对先兆流产患者临床转归的影响
目的 探讨心理护理对先兆流产患者临床转归的影响.方法 采用单盲法随机将2005年1月-2006年12月期间于我院住院治疗的先兆流产孕妇分为实验组及对照组并施以不同护理措施,观察组间治愈率及平均住院天数的差异.结果 接受我们心理护理的实验组的治愈率及平均住院天数均优于对照组.结论 为明显改善先兆流产孕妇的临床转归对此病患者施行适当的心理护理是必要的.
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女性外阴癌再造术围手术期的护理
外阴是女性私密的地方,外阴部的肿瘤对女性的生理、心理和社会角色都有很大的影响,所以外阴部的手术就显得尤为重要,术前和术后的护理质量直接影响着术后效果,本文介绍一些这方面的护理.
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宫颈浸润癌体外及腔内照射的护理
目的 探讨提高宫颈浸润癌放射治疗护理工作质量和工作效率的方法,减少并发症.方法 掌握体外及腔内照射患者的心理特点及照射后并发症,有针对性地制定护理方案,防患于未然.结果 护理工作质量、效率明显提高,降低了并发症的发生率.结论 根据具体病症制定护理计划,真正体现了因病施护,以患者为中心,提高了患者的生存质量.
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体外受精胚胎移植取卵术的配合
体外受精胚胎移植术(In Vitro fertilization and embryo transfer IVF-ET)[1]包括从妇女体内取出卵子,放入试管内培养后,再加之处理过的精子,使卵子受精,精子经过处理后获取穿透卵子的能力称为获能,卵子在体外受精后成为受精卵,经过继续培养后,受精卵发育成几个分裂球而成为前胚胎(Per-Embryos),将这前期胚胎转移到妇女子宫内,发育成胎儿并分娩,由于这个过程的初阶段有两天是在试管内进行的,故名试管婴儿.
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下腹腰骶部热敷联合开塞露肛注治疗产后尿潴留的疗效观察
目的 探讨下腹腰骶部热敷治疗产后尿潴留的临床效果.方法 将106例产后尿潴留患者随机分为研究组和对照组.研究组采用下腹腰骶部热敷加开塞露肛注治疗产后尿潴留,对照组只选用开塞露肛注治疗产后尿潴留.结果 2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 下腹腰骶部热敷加开塞露肛注治疗产后尿潴留是一种疗效迅速,安全可靠,简单易行的治疗产后尿潴留的方法.
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人性化服务模式与自由体位分娩结合应用的探讨
转变产时服务模式,减少不必要的医疗干预,促进自然分娩是医学界广泛关注的问题.关于分娩过程中,产妇是否限于一种体位或限制产妇活动早有争论,现代产科医学对仰卧位分娩持批评态度,认为这种体位纯属是从医务人员方便出发,它使产程延长、产妇疲劳、先露异常及产妇痛苦不安.产时自由体位是WHO于1996年在<正常分娩监护实用手册>中提出的有用的、应鼓励的措施.我院将人性化服务模式与自由体位分娩结合应用,让产妇分娩回归自然,现将方法报告如下.
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老年性痴呆患者的家庭安全指导
目的 为提高老年痴呆患者的生活质量.方法 针对患者的安全问题,采用专家讲解、家庭访诊、电话咨询、发放宣传手册、光盘等方法对主要照顾者进行安全知识和护理技巧的指导.结果 指导前后患者跌倒、走失、误吸、误服、烫伤、冻伤、伤人损物等意外事件发生率显著降低(P＜0.05).结论 有针对性地对患者家属提供护理指导,能有效改善患者生活质量,减轻家庭负担,提高家属的心理健康水平.
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1例重症脑静脉窦血栓溶栓治疗的护理
对1例重症脑静脉窦血栓的患者进行血管内接触性溶栓治疗的护理进行总结,术前准备、术中配合和加强基础护理是顺利完成治疗的基础;保持正确体位、避免导管脱出堵塞、及时发现出血倾向,可防止颅内出血和下肢血管栓塞等并发症的发生;严密观察病情变化、熟练使用输液微量泵、准确应用药物是顺利完成治疗的保证.患者术后恢复良好,无并发症.
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早期康复护理对脑卒中患者瘫痪肢体痉挛程度的影响
目的 研究早期康复护理对脑卒中患者瘫痪肢体痉挛程度的影响.方法 结合康复医学理论与技术,改良脑卒中偏瘫患者常规护理,制定出一套旨在降低其痉挛程度的护理模式.160名脑卒中患者按入院先后顺序单数为常规护理组,双数为康复护理组.结果 改良后的脑卒中偏瘫患者康复护理常规对偏瘫痉挛程度明显的改善(P＜0.01).结论 早期康复护理可抑制脑卒中偏瘫患者肢体痉挛,改善痉挛程度,提高患者的生活质量.
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脑卒中患者肠内营养误吸的相关因素分析与护理
目的 探讨预防脑卒中患者肠内营养误吸发生的相关因素与预防护理措施.方法 针对脑卒中鼻饲患者误吸发生的相关因素(意识状态改变、鼻饲管位置、体位不当、鼻饲管径、胃内残留量、气管切开与机械通气、输注速度、喂养量与方法),对86例患者进行临床观察与分析,采取护理措施.结果 预防误吸发生的措施有保持气道通畅、妥善固定及监测胃管深度、保证准确卧位、严密监测胃内残留量、控制输入速度与输入量、定时监测气囊压力.结论 严格正规操作,严密监测,严格喂养可以减少肠内营养过程中相应并发症的发生.
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进行性皮质下动脉硬化性脑病临床分析及全程干预护理
目的 探讨进行性皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger disease,BD)患者的认知功能障碍及其他特点,寻找有效的护理干预模式.方法 采用精神状态简易速查表(MMSE)、临床记忆量表(CMS)、日常生活能力量表(ADL)及Hamilton抑郁量表(HAMD)对35例BD患者(BD组)及32例健康老年人(对照组)进行测评.将确诊患有痴呆的BD患者随机分为全程护理干预组和住院护理指导组,前者采用住院-社区-家庭全程护理干预,后者实施一般住院护理指导.结果 BD患者的MMSE及CMS评分均明显低于健康对照组(P＜0.01),ADL及HAMD评分均明显高于健康对照组(P＜0.01).BD患者中全程护理干预组干预后MMSE及ADL评分均优于住院护理指导组(P＜0.05).结论 BD患者认知功能损害严重,日常生活能力较差,且伴有不同程度的抑郁症状,全程护理干预可改善患者智能和日常生活能力,延缓病情进展.
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老年帕金森氏病患者呛咳的护理
目的 探讨老年帕金森病患者呛咳的护理措施及功能锻炼方法.方法 对52例伴有呛咳的老年帕金森病患者采取有针对性的护理措施及功能锻炼,并观察效果.结果 52例存在呛咳的老年帕金森病患者中,有38例患者取得明显效果,9例部分恢复,仅5例无效,总有效率90.4%.结论 加强系统护理及功能锻炼对老年帕金森病患者呛咳的预防和治疗非常有效.
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温通散熏洗与外敷治疗类风湿关节炎的效果比较
目的 比较温通散熏洗与外敷治疗类风湿关节炎局部症状的疗效.方法 观察组用温通散熏洗联合用药,对照组用温通散外敷联合用药.结果 观察组治疗类风湿关节炎局部症状的总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%.结论 温通散熏洗联合用药治疗类风湿关节炎具有温经通络,消肿止痛,活血化瘀,驱风胜湿,减轻局部症状等作用,且护理操作简便易于观察.
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健康教育在颈腰椎间盘突出症患者封闭治疗中的作用
目的 了解健康教育在封闭治疗中的作用.方法 门诊116例患者随机分成对照组和观察组,均在常规手法治疗的基础上给与封闭治疗,观察组在治疗中给与相应的健康教育.结果 观察组所掌握的疾病及封闭治疗的知识明显优于对照组,治疗后不良反应的发生率明显低于对照组.结论 健康教育有助于提高封闭治疗的疗效,降低不良反应的发生.
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循证护理在发展中医护理中的作用
阐述了循证护理和中医护理的相同之处,循证护理重视证据、重视整体观,中医护理也是以整体观和辨证施护为基础,但又有不同之处,循证护理中的整体观比中医护理中整体观更重视人本文化本身,循证护理中的求证思想更注重于量化、标准化、客观化,而中医护理中的辨证施护更注重个体的主观感受和客观表现,把循证护理的观念注入到中医护理弥补了中医护理的不足,促进了中医护理的发展.
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一期置换双侧髋关节的手术配合
目的 探讨一期置换双侧髋关节术中配合的要点.方法 2003年10月-2005年6月对22例患者(44髋)在同一麻醉下施行双侧髋关节置换手术.结果 手术时间3小时25分～4小时35分,平均4小时5分;术中输血400～2 100 ml,平均1 020 m1;术后患者无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、下沉及脱位等并发症.全部病例能独立行走及自理生活.术中无一例器械不到位,器械敷料管理不当、不对数、褥疮发生事件.并且手术配合及准备相当充分,取得了良好的合作效果.结论 同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术,熟练专业的手术配合对缩短手术时间非常重要.
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急性等容量血液稀释在颅内动脉瘤夹闭术中的应用
目的 探讨在颅内动脉瘤夹闭手术中实施急性等容量血液稀释的操作方法及有效性.方法 选择病例15例,麻醉后从患者肘正中静脉采集适量的自体血保存,采血同时按放血量的2～3倍补充胶体液和晶体液.术中根据失血量及患者的情况输回.采血过程中严密观察HR、MAP、CVP、SpO2的变化.结果 共回输自体血9 200 ml,3例在术中急需时输回,2例加输异体血,其余在动脉瘤夹闭后仅输自体血即完成手术,采血过程中呼吸、循环稳定.结论 急性等容量血液稀释用于颅内动脉瘤夹闭术,安全、有效,可减少异体输血量,避免血源性疾病的传播及输血反应的发生.
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人工全髋关节翻修手术的配合
目的 探讨人工全髋关节翻修手术的护理配合方法.方法 对我院83例全髋关节翻修手术在采取常规手术配合的基础上,术前进行充分的特殊器械物品准备,选派经验丰富、技术娴熟的护士配合.结果 83例全髋关节翻修手术顺利完成,手术护理配合效果满意.结论 充分的术前准备,高质量的术中配合是人工全髋关节翻修手术顺利完成的重要环节.
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室壁瘤切除左心室成形加冠状动脉旁路移植术的护理配合
目的 探讨室壁瘤切除左心室成形加冠状动脉旁路移植术(CABG)中的手术护理配合要点.方法 总结58例室壁瘤切除左心室成形加冠状动脉旁路移植术的术中护理过程.结果 手术顺利,无并发症及手术意外的发生.结论 室壁瘤患者病情重,手术要求高,故周密的准备,密切的配合,是手术成功的关键.
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Ebstain's畸形矫治的手术配合及护理
目的 总结Ebstain's畸形矫治术的术中配合及护理.方法 本组12例均在气管插管全麻低温体外循环(CPB)下行畸形矫治术.结果 术中医护人员配合默契,手术完成顺利,病人术毕安返ICU监护.结论 做好术前准备,重视血液和心肌保护,加强术中监测,维护循环稳定,有利于手术顺利进行.
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后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的手术配合
目的 总结后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的手术配合体会.方法 我院应用腹腔镜经腹膜后途径行肾上腺肿瘤摘除术35例,肾上腺切除术11例.结果 45例手术成功,首例中转开放手术.患者在精心配合和护理下均顺利通过手术.结论 高质量的手术配合是后腹腔镜手术成功的一个重要保证.
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微量泵双通道中继在泵入血管活性药时的应用
目的 探讨当使用微量泵泵入血管活性药物时,避免因更换注射器而造成血压明显波动的微量泵使用方法.方法 将180例病人随机分为3组,每组60例,组1为观察组,使用Orchestra组合微量泵中继;组2也为观察组,使用双微量泵联合中继;组3为常规方法对照组,使用一个微量泵.每组均在更换下一组血管活性药物前及更换后测量血压.观察更换药物有无引起明显血压波动.结果 2个观察组更换药物前后收缩压对比均无统计学差异(P＞0.05);常规对照组更换药物前后收缩压对比有统计学差异(P＜0.05).结论 微量泵双通道中继在血管活性药物的泵入中的应用,解决了更换血管活性药物时引起血压波动的难题,尤其适用于在较常用微量泵泵入血管活性药的监护室推广应用.
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1例术中使用骨水泥致心跳骤停患者的监测与护理
骨水泥(Bone Cement)是由甲基丙烯酸酯与苯乙烯共聚粉及甲基丙烯酸甲酯单体组成的室温自凝黏固剂,是全髋置换、人工股骨头置换或其他关节置换以及颅骨修补术中不可缺少的材料[1].随着骨水泥的广泛应用,其对心血管系统的影响以及由此产生的低血压、缺氧、心律失常、弥漫性肺微血管栓塞、休克甚至心跳骤停、死亡等骨水泥植入综合征(Bone Cement Implantation Syndrome)已逐渐被人们所重视[2].我院ICU于2006年7月24日成功救治了1例左全髋置换术中使用骨水泥致心跳骤停的患者,现报道如下.
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重症监护室高危新生儿听力筛查的护理
目的 总结新生儿重症监护室(NICU)中高危新生儿听力筛查的护理要点,探讨与听力异常有关的高危因素.方法 采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中高危新生儿进行听力筛查,未通过者进行复筛;选取产科出生正常足月儿作为对照.结果 检测NICU中205例高危新生儿,初筛异常68例,占33.2%;复筛68例,异常13例,占19.1%;对照组正常足月儿182例,初筛异常18例,占9.9%;18例复筛全部通过.结论 NICU中高危新生儿是发生听力筛查异常的高危人群.做好筛查前环境及仪器准备、维持新生儿良好的筛查状态、选择合适的筛查时机是新生儿听力筛查顺利进行的保障.
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广州管圆线虫病的临床特征与护理
目的 增强对广州管圆线虫病的临床特征和护理要点的认识.方法 对我院收治的广州管圆线虫病患者的临床资料和护理体会进行总结.结果 患者发病前有生吃螺肉的流行病史,有头痛、发热、恶心、呕吐、颈部僵直感、皮肤异常感觉等临床症状,血液、脑脊液中嗜酸性粒细胞增高.针对本病的特点,尤其要强调心理护理、疼痛护理、用药护理、腰穿护理及健康教育等.结论 加强对广州管圆线虫病患者的护理,有助于患者的配合治疗和康复.
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同种异体原位肝移植术后早期的监测与护理
目的 通过讨论同种异体原位肝移植术后患者早期在ICU的监测和有效的护理,为今后护理同种异体原位肝移植术后患者总结经验.方法 对本院开展的23例同种异体原位肝移植患者的生命体征和各项生化指标等项目全面监测,并对管道的管理,液体的监控,排斥反应的观察实施了有效的措施,全方位的整体护理效果显著.结果 经过早期监测和综合护理,80%的患者在一个星期内均能顺利从ICU转至肝胆外科进行专科护理.结论 同种异体原位肝移植手术后早期,通过在ICU的严密监测、综合护理和保护性消毒隔离措施,可预防和减少并发症的发生,提高患者生存率.
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儿童恋物症的家庭心理干预
总结自2002年5月-2006年2月我院儿童心理门诊儿童恋物的病例8例,通过家庭心理干预后,6例患儿1个月内均无发现恋物行为,随访半年有5例未见恋物行为.介绍了应该从哪些方面对恋物症实施家庭心理干预以及在实施过程应该注意的要点.
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住院精神病患者跌倒相关因素分析
目的 探讨住院精神病患者跌倒及其相关因素.方法 本研究为回顾性研究,收集2002年11月1日-2005年10月31日北京安定医院所有出院的精神病患者共7 921例,对其中发生跌例的96例106次的病例进行分析研究.包括个案的基本资料、跌倒情形及相关因素、跌倒时所服用的精神科药物等.结果 各年龄层跌倒平均发生率为1.2%,60岁以上老年人为4.2%.对有无跌倒的患者经χ2检验显示:年龄、住院次数、住院时间呈显著性差异(P＜0.05).结论 住院精神病患者跌倒的危险人群为老龄人、反复住院、病程较长、住院时间较长、有较多身体合并症者;以及首次住院、病程1年以下、入院20 d以内的患者.服用精神科药物以氯氮平、奋乃静、丙戊酸钠、帕罗西酊、苯二氮卓类发生率较高.时间以大小夜班,地点多在病室及厕所,多由体位改变及夜间入厕引起,应引起护理工作者的高度重视.
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睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术的护理
睑球粘连是结角膜溃疡、外伤,尤其是化学酸、碱烧伤常见的并发症和后遗症.此种睑球粘连严重影响视力和外观,需手术治疗.睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术适用于眼球结构正常、视功能存在者,手术目的不仅单纯为达到外观的改善,亦需为进一步治疗角膜病变、提高视力创造条件.本文对24例实行此手术患者进行观察,经过我们的精心护理,以及合理的饮食安排,患者无一例发生眼部及口腔感染.而且经随访观察均取得理想效果.
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1例提上睑肌缩短术致角膜白斑的原因分析及护理
分析1例提上睑肌缩短术致角膜白斑的原因:疾病原因、环境原因、心理因素、病人及家属缺乏对此病的认识等.提出相应的护理对策:手术前后做好预防感染的工作;术前给病人及家属讲解术后易发的并发症及预防措施;医护人员要及时观察病情变化,发现问题及时解决;加强对病人的心理疏导,提高病人战胜疾病的信心.
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2例脑脊液鼻漏修补术后持续腰穿引流脑脊液的护理
目的 探讨腰椎穿刺置管持续引流脑脊液应用于脑脊液鼻漏修补术后的护理.方法 术中腰穿置入引流管,术后持续引流脑脊液,直至完全抽除鼻腔内的碘仿纱条后方拔除引流管.结果 本组第1例患者在术后第1、第3天分别出现了颅内低压综合征及引流管脱出,因发现、处理及时,未造成不良后果.第2例患者加强了护理,未出现任何并发症.结论 经腰大池持续引流后颅内压降低,减少了脑脊液对修补漏口的明胶海绵等的浸泡渗透,有利于肉芽组织生长,从而达到治疗的作用.但应加强引流期间的护理,预防并发症的发生.
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银杏达莫治疗突发性耳聋的效果观察及护理
目的 探讨银杏达莫注射液用于治疗突发性耳聋、耳鸣的临床效果.方法 将突发性耳聋病人80例随机分为2组,治疗组用银杏达莫注射液,对照组用低分子右旋糖酐进行治疗,其他治疗相同.观察2组病人耳聋、耳鸣的改善情况.结果 治疗组耳聋总有效率87.5%,高于对照组60.9%(P＜0.01),耳鸣总有效率治疗组86.8%与对照组61.8%比较(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液治疗突发性耳聋较低分子右旋糖酐治疗效果好.
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银屑病患者系统化健康教育的效果观察
目的 探讨对银屑病患者实施因人而异的系统化健康教育的可行性.方法 将84例皮肤科住院患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组按常规进行健康教育,观察组按因人而异的系统化健康教育实施.结果 观察组在健康教育达标率及对护理工作满意度优于对照组(P＜0.01).结论 对银屑病患者实施因人而异的系统化健康教育,能提高患者的健康教育达标率和对护理工作满意度,是一种值得推广的教育方法.
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红霉素和甲硝唑调入儿童护肤乳液外用治疗痤疮的效果评价
目的 总结66例面部痤疮患者采用红霉素和甲硝唑联合外用治疗效果.方法 实验组采用红霉素和甲硝唑片剂捣碎混于儿童乳液中外擦,对照组口服甲硝唑加外擦市面销售祛痘护肤产品.结果 2组治疗效果有显著性差异.结论 红霉素和甲硝唑片剂溶于儿童乳液中外擦治疗难治性痤疮,取得满意疗效,值得推广.
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消银康治疗银屑病的疗效观察及护理
目的 探讨消银康治疗银屑病的疗效及治疗过程中的护理问题.方法 选择99例银屑病患者分为2组.治疗组59例,采用消银康治疗,对照组40例用郁金银消片治疗.结果 治疗组总有效率96.61%,对照组总有效率52.5%,2组有显著性差异(P＜0.01).结论 消银康治疗银屑病疗效满意,治疗过程中做好心理护理,密切观察,及时处理,能愉悦患者心情,缩短病程.
