中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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凯格尔运动疗法对经肛门内镜显微手术后患者大便失禁发生情况的影响
目的 探讨凯格尔运动疗法减少经肛门内镜显微手术后患者大便失禁发生率的疗效.方法 采用目的抽样法于2013年10月—2016年6月选择肛门内镜下直肠肿瘤切除术患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组予以常规护理,观察组术前、术后予以凯格尔运动训练,比较两组患者术后大便失禁的发生率、肛门功能优良率及大便失禁持续时间.结果 观察组术后大便失禁发生率为3.3%(1/30),对照组为23.3%(7/30),差异无统计学意义(P=0.052);观察组术后大便失禁持续时间(3.3±0.5)d,对照组(5.3±2.4)d,差异有统计学意义(t=4.468,P<0.05).术后第4天,观察组肛门功能评估优良患者28例,对照组22例,差异有统计学意义(Z=-2.020,P<0.05).结论 经肛门内镜显微手术患者术前、术后均采用凯格尔运动疗法能有效改善患者肛门功能,缩短大便失禁的持续时间,该方法简单、实用,可推广使用.
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急诊重症监护病房中心静脉导管相关血行感染目标性监测及危险因素分析
目的 调查医院急诊重症监护病房中心静脉导管相关血行感染(CRBSI)发生率及病原菌谱分布,分析中心静脉导管相关血行感染的危险因素.方法 收集北京协和医院急诊监护病房(EICU)2015年4月—2016年3月留置中心静脉导管的患者临床资料,采用自行设计的《中心静脉导管监测表》患者中心静脉导管留置及感染情况进行调查.结果 2015年4月—2016年3月EICU留置导管108例,置管总天数688 d,共发生9例次CRBSI,发生率为13.08‰.66.67%导管送检,院内感染以革兰阴性菌为主;是否及时更换污染敷料和及时拔除不必要导管是CRBSI发生的影响因素.结论 长期不间断目标性监测、及时了解感染相关因素、及时采取相应预防控制措施,可有效降低导管相关血行感染发生率.
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延续性护理在骨质疏松椎体压缩性骨折患者中的应用
目的 探讨延续性护理在骨质疏松椎体压缩性骨折患者中的应用效果.方法 采用便利抽样的方法选取2015年11月—2016年10月在脊柱外科因骨质疏松椎体压缩性骨折收住院的100例患者,根据住院时间先后分为对照组和观察组,各50例.对照组按脊柱外科护理常规进行护理,观察组实施延续性护理.比较两组患者出院3个月后功能锻炼情况、服药情况、术后并发症发生情况、3个月内再住院率和满意度情况.结果 观察组功能锻炼准确率为90%,服药准确率为94%,满意率为98%,3个月内再住院率为4%,对照组分别为70%、74%、82%、18%,两组比较差异均有统计学意义(x2/Z值分别为6.25、7.44、3.25、5.01;P<0.05).结论 为骨质疏松椎体压缩性骨折患者提供准确有效的出院后延续性护理服务,提高了患者功能锻炼的准确率、正确服药率及满意度,降低了患者出院后3个月内再住院率.
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防菌式扩音口罩的设计与应用
口罩是医护人员日常工作中必备的辅助用具,在各科室中都有广泛的应用.一般医护人员使用的为一次性口罩,起到防菌、隔离的作用,使用完毕后进行丢弃[1-2].在医院的放射科,由于大型CT扫描器械在工作过程中产生的噪音分贝比较大,医护人员与患者之间需要以较大的声音才能理解相互谈话的内容.医护人员戴上口罩后,说话受到影响,与患者之间不能很好地沟通.
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改良版护理警示标识在精神科的应用效果
目的 探讨改良版护理警示标识在精神科护理中的应用效果.方法 以2016年1—12月进入江苏省无锡市精神卫生中心普通精神科住院治疗的精神障碍患者为研究对象.以2016年1—7月507例(住院288例)患者为使用前,共产生使用频次为301例次;以2016年8—12月535例(住院324例)患者为使用后,共产生使用频次为372例次.对精神科住院患者实施护理风险评估,依据风险类别和程度制作成护理警示标识,护士结合护理警示标识对患者落实风险预防和管理.比较改良版护理警示标识使用前后住院精神障碍患者意外事件的发生率,以及护士使用护理警示标识的准确率和满意度.结果 应用改良版护理警示标识后住院患者意外事件发生率从16.38%下降至6.50%,护理警示标识使用正确率由88.70%提高至97.31%,护士对风险掌握的准确率由70.73%提高至95.12%,满意度由41.67%提高至91.67%,差异有统计学意义(x2值分别为25.04、20.17、17.23、20.25;P<0.01).结论 改良版护理警示标识作为一种信息传递系统,有助于临床护士快捷、准确地识别护理风险,促进护理工作的优化,保障患者和护士的安全,提高护理工作的满意度.
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延续护理对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响
目的 探讨延续护理对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响.方法 便利抽样选取2015年3—5月河北省某三级甲等医院血管外科下肢深静脉血栓形成患者91例为研究对象,按照出院日期单双号分为观察组(n=48)和对照组(n=43).对照组采用出院常规护理;观察组实施延续护理方法,包括成立延续护理小组,建立抗凝档案,发放宣传手册,专人电话随访.干预3个月后比较两组患者抗凝知识得分、抗凝治疗依从性、抗凝达标率.结果 延续护理干预3个月后,观察组患者抗凝知识得分中位数为10分,对照组中位数为6分,两组比较差异有统计学意义(Z=-8.397,P<0.01).观察组抗凝治疗依从性佳者占77.1%,对照组占39.5%,差异有统计学意义(x2=13.254,P<0.05).观察组患者出院后抗凝达标率85.4%,对照组67.4%,差异有统计学意义(x2=4.131,P<0.05).结论 延续护理可以增加下肢深静脉血栓形成患者的抗凝知识,提高其抗凝治疗依从性和抗凝达标率,为患者提供个体化抗凝管理,改善预后.
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中药会阴护理预防留置导尿管相关感染干预性研究文献质量评析
目的 评价中药会阴护理预防留置导尿管相关感染(CAUTI)干预性研究文献的质量.方法 采用自由词与主题词结合方式检索2016年11月前来源于中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)采用中药会阴护理预防CAUTI的文献进行检索和分析.由2名评价者独立提取资料并采用改良JADAD量表对检索结果进行方法学治疗评析.结果 纳入文献9篇,文献质量评分0~3分,质量较低,无高质量论文.结论 中药用于会阴护理预防CAUTI,研究刚刚起步,高质量文献少见,可进一步规范研究,为其在预防CAUTI尤其是高危及特殊患者的CAUTI提供循证依据.
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国家免费孕前优生健康体检中的护理对策
目的 分析孕前护理干预对国家免费孕前优生健康体检中计划怀孕的服务对象的干预效果.方法 采用方便抽样法,选取2014年1月—2016年1月广州市番禺区符合国家生育政策且计划怀孕的实施免费孕前优生健康检查的已婚育龄夫妻872名作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,各436名.对照组予以国家免费孕前优生健康体检检查,观察组在此基础上予以孕前护理干预,同时进行系统全面的孕前综合指导.记录两组孕前已婚育龄夫妻高风险因素分布情况,比较两组出生缺陷与孕前优生知识的知晓情况以及妊娠结局.结果 观察组妻子生殖道感染、孕前病毒筛查高危、孕前实验室检查结果异常、曾有不良妊娠结局史、高危家族史、妻子/丈夫环境毒害接触、其他高危因素高风险因素分布情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组436名已婚育龄夫妻对孕期保健与营养、佳生育年龄、孕前检查的重要性、正常受孕的生理过程、补充叶酸的时间、预防出生缺陷的主要措施、性知识与避孕、出生缺陷的相关危险因素、致畸药物等孕育知识知晓率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组正常妊娠率为95.15%,明显高于对照组的85.82%;观察组流产、死胎发生率分别为2.99%和0.75%,明显低于对照组的13.43%和1.87%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕前优生健康体检中的护理干预可以使计划怀孕的服务对象接受优生知识、转变态度、改变行为、树立孕前风险防范意识,提高自我保护能力,降低出生缺陷的发生风险,改善妊娠结局,降低出生缺陷率.
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额中线围刺联合背俞穴法在青年肝郁脾虚型抑郁症患者中的应用效果
目的 观察额中线围刺联合背俞穴法治疗肝郁脾虚型青年抑郁症的临床疗效.方法 本研究中80例样本均来源于杭州市第七人民医院2014年3月—2015年3月门诊和病房的抑郁症患者.采用随机数字表法将80例患者分为观察组和对照组各40例.观察组采用额中线围刺联合背俞穴法,对照组给予草酸艾司西酞普兰片口服,疗程4周.治疗前后分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,测定血清皮质醇(CORT)水平,并采用不良反应量表(TESS)评价不良反应.结果 治疗2周和4周后,观察组HAMD评分减分率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CORT水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=2.022,P<0.05);不良反应评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 额中线围刺联合背俞穴法能改善青年肝郁脾虚型抑郁症患者的抑郁情绪,降低血清皮质醇水平可能为其重要机制之一.
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无针密闭接头临床应用的研究进展
总结无针密闭接头的临床应用现况,比较不同输液密闭接头的效果、对导管相关性感染的影响、更换时间及消毒护理方法进行综述,为护理人员预防导管相关性感染选择佳的消毒方式提供依据,从而提高护理质量,减少患者医院感染的风险.
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国际糖尿病足工作组糖尿病足预防策略及其对临床护理的启示
2015年,国际糖尿病足工作组(IWGDF)推出糖尿足预防与管理指南,是一部基于佳证据及国际共识的指南.该指南对糖尿病足的预防、诊断及治疗等方面给出了指导及推荐意见,其中的糖尿病足预防策略对护理工作具有重要指导意义.本文系统分析解读国际糖尿病工作组推荐的糖尿病足预防策略,并分析国内相关研究现况,进而探讨我国糖尿病足临床护理预防方案.
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住院期艾滋病患者心理韧性状况及影响因素分析
目的 调查住院期艾滋病患者心理韧性状况及影响因素.方法 2016年1月—2017年1月采用一般情况调查表、心理韧性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)、自尊量表(SES)和一般自我效能感量表(GSES)对四川大学华西医院传染科住院的120例艾滋病患者进行横断面调查.结果 住院期艾滋病患者心理韧性总均分为(52.11±13.84)分,处于中等水平;艾滋病患者社会支持、自尊、自我效能感总均分分别为(51.87±15.20)、(21.89±5.63)、(2.71±0.47)分.不同性别、年龄分组、艾滋病分期、未来信念及医护服务比较差异均有统计学意义(t值分别为2.588、3.595、7.409、14.293、3.172;P<0.05).多元线性回归分析显示,艾滋病分期、未来信念、医护服务、自尊、社会支持及自我效能感对患者心理韧性总分有影响.结论 艾滋病患者的心理韧性普遍不足,积极改善院内医护服务质量、努力调整患者不良态度、有效调动社会支持对患者心理韧性的发展有重要意义.
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产科跌倒风险评估量表的制定及其信效度检验
目的 旨在通过文献综述、条目检测、信效度分析等方法,编制产科专用的跌倒风险评估量表,通过信效度检测,以被产前、产时、产后妇女保健所应用.方法 通过查阅文献中产科孕、产妇跌倒的风险因素、借鉴国内外其他跌倒风险评估工具的条目等方式拟定产科孕产妇跌倒风险评估量表的条目并进行权重赋值,形成产科孕产妇跌倒风险评估量表的初始量表,再对2016年5—12月154名住院孕产妇进行评估,检验孕产妇住院期间跌倒风险评估量表的信度和效度.结果 产科跌倒风险评估量表的重测信度为0.822,评定者间信度为0.926;专家评价内容效度为0.927,ROC曲线下面积为0.750(P<0.05),当界值为3.5时,敏感度和特异度的和大,即敏感度为0.714,特异度为0.714.结论 新的产科跌倒风险评估量表具有较好的信度和效度,能筛选出存在高风险跌倒的患者,但在实际运用中有待进一步检验和完善.
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上海市某三甲医院护士团队合作状况的调查
目的 了解优质护理服务背景下护士团队的合作状况,探索影响护士团队合作的障碍,并找出切实可行的解决办法,提高护士团队合作水平.方法 于2016年6月,采用整群抽样法选取上海市某三级甲等综合性医院380名护士进行调查.采用护士团队合作状况问卷进行调查.数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析.结果 本组护士团队合作总均分中位数为4.31分(满分5分),各维度排序和得分依次为:团队领导4.75分、共享心智模型4.50分、信任和支持4.38分、和团队取向4.00分.影响护士团队合作状况的因素有:科室、每周工作小时数、近3个月的加班小时数、近3个月经常轮班、是否计划离开当前工作岗位和科室人力配备,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护士团队合作状况还有提升空间.通过合理配置护士人力资源和科学排班,同时加强人文关怀,减少负面影响,促进护士间的团队合作.
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静脉输液治疗小组模式在儿童医院的应用
目的 探讨静脉输液治疗小组模式在儿童医院的应用效果.方法 郑州市儿童医院2015年成立静脉输液治疗小组,制定工作目标、岗位职责并实施.比较实施前(2014年1—12月)疑难穿刺患儿1511例和实施后(2015年1—12月)疑难穿刺患儿1581例一次成功率、平均穿刺时间、患儿家长对静脉穿刺技术的满意度、因穿刺失败被投诉的次数.结果 实施后全院疑难静脉穿刺的一次成功率由84.58%提升至92.60%,平均穿刺时间由(6.43±2.71)min降至(5.47±1.88)min,患儿家长对静脉穿刺技术的满意度由93.72%提升至98.87%,因穿刺失败被投诉的次数由37次降至18次.结论 静脉输液治疗小组在儿童医院中的有效运行能够有效解决疑难穿刺问题、促进儿科静脉治疗的专业化发展.
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护患双核对签字模式在静脉给药安全管理中的应用效果
目的 探讨"护患双核对签字模式"在静脉给药安全管理中应用的效果,了解患者对安全用药管理的满意度.方法 总结2015年12月—2017年1月四川大学华西医院肿瘤科住院患者静脉给药安全管理的经验.将2015年12月—2016年6月住院静脉给药的患者作为对照组,采用常规的静脉给药管理方法;2016年7月—2017年1月住院静脉给药的患者作为改进组,采用"护患双核对签字模式"管理方法.比较两组住院患者静脉给药的安全管理情况及患者对安全用药的满意度.结果 实施静脉给药时"护患双核对签字模式"后,没有发生给药错误;患者对安全用药的满意度由94.20%上升至100.00%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 "护患双核对签字模式"落实了患者参与医疗安全的目标,确保了患者输液安全,值得在临床上推广应用.
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复合手术室规范化管理的构建
目的 探讨复合手术室的规范化管理,进而保证介入手术的顺利完成.方法 构建杂交手术室规范化管理模式,对相关的工作人员进行岗前培训,保证介入材料管理有序、仪器设备性能完好、抢救物品准备齐全.结果 70例患者手术过程中的护理配合及术中的安全管理均顺利进行,未出现任何危及患者安全的情况,手术顺利完成.结论 复合手术室的规范化管理是保证介入手术成功的关键,对多发伤介入手术的开展具有重要的指导意义.
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PBL、CBL及LBL教学法在高等助产护生手术室临床见习中的应用
目的 探讨PBL+CBL+LBL教学方法在手术室高等助产护生临床见习中的教学效果.方法 采用目的抽样法选择2016年在南方医科大学南方医院手术室临床见习的32名高等助产护生为试验组,采用PBL+CBL+LBL教学方法进行临床见习教学;选择2015年见习的33名高等助产护生为常规组,采用传统带教方法进行临床见习.见习结束后采用综合技能主观评价问卷比较两组教学效果.结果 试验组护生的教学效果的综合评价得分为(3.78±0.32)分,常规组为(2.82±0.26)分,两组比较差异有统计学意义(t=8.173,P<0.01).结论 PBL+CBL+LBL教学方法有效提高了高等助产护生的临床见习效果,提高临床教学质量.
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用于斜坡卧位安全保暖袖套的设计与应用
在胸腔镜等手术需斜坡卧位时,要将患者的上肢固定.目前我科采取的固定方式为用治疗巾将患者上肢包裹后用绷带缠绕悬吊于麻醉帘上,此方式容易滑落,术中需经常进行调整,影响手术进度且存在安全隐患.
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县级医院-县级CDC-乡镇医院、社区-家庭一体化慢病管理模式的构建研究
针对目前我国农村、乡镇慢病发病率高但慢病诊疗与护理服务相对落后等问题,构建"以县级医院为核心-县级CDC为技术支撑-乡镇医院与社区为基础-家庭为延伸"的一体化慢病管理模式,并建立绩效考核激励机制保障该模式服务质量,后从慢病远程护理及养老服务与慢病管理相结合两个视角展望后续研究工作.利用心理护理、社区护理、家庭护理与自我护理等护理模式实现医疗资源互联共享、参与各方优势互补、降低医疗费用、减轻疾病负担、改善医患关系,促进老龄社会和谐发展.
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护理慢病管理门诊在心内科患者中的应用效果
目的 总结护理慢病管理门诊对心内科患者进行慢病管理的方法和效果.方法 采用方便抽样法,选取2016年1—6月在四川大学华西医院心血管慢病管理门诊就诊的300例患者,采用自制问卷调查患者的就诊满意度,同时统计2016年上半年和2015年同时段护理门诊量及复诊量,从复诊率和就诊满意度两方面对门诊效果进行评价.结果 2016年上半年复诊率为51.9%,2015年同时段复诊率为33.8%,两个时段复诊率比较差异有统计学意义(x2=5.58,P<0.05),患者对门诊管理方式的总体评价较高,满意度为95.7%.满意度较低的两个方面为疾病监测管理和情绪管理.结论 患者对慢病管理门诊管理方式总的评价较高,心血管慢病管理门诊有效地加强了对慢病患者的管理.
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稳定期COPD患者家庭肺康复效果评价的Meta分析
目的 通过Meta分析评价家庭肺康复对提高COPD患者生活质量的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Science Direct、Cochrane Library、CBM、CNKI和万方数据库,检索关于家庭肺康复干预与常规治疗对提高COPD患者生活质量的随机对照试验(RCT)的文献.检索时限均为建库至2016年1月31日,按纳入及排除标准由两名研究员独立对检索的RCT研究进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入14项研究共495例COPD患者.Meta分析结果显示:试验组患者的SGRQ问卷得分明显降低[MD=-10.54,95%CI(-15.44,-5.64)](干预时间为12周),6MWD距离显著增加[(MD=45.85,95%CI(26.98,64.72)],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者FEV1%[MD=0.52,95%CI(-6.75,7.80)]和FEV1/FVC[MD=-0.30,95%CI(-6.43,5.83)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者死亡率[RR=1.28,95%CI(0.41,4.02)]和急性加重发生率[RR=1.34,95%CI(0.60,2.97)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 家庭肺康复是一种安全有效的康复训练形式,可有效改善稳定期COPD患者生活质量、运动能力及呼吸困难症状,但对稳定期COPD患者的肺功能无明显改善作用.
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思维导图结合体质调护对社区老年高血压患者脑卒中预防效果的影响
目的 探讨思维导图结合体质调护对社区高血压患者脑卒中预防的效果.方法 选择2015年3—9月收治的、符合纳入标准的100例社区老年高血压患者为研究对象,根据计算机产生的随机数字分为干预组和对照组各50例.两组均进行常规随访,干预组患者在此基础上接受思维导图并结合体质调护,制作与设计思维导图,评估患者体质,根据患者体质辨识制订个体化健康指导,干预时间均为24周.比较两组患者干预前后自我管理行为、收缩压、舒张压、偏颇体质积分、脑卒中发病率的差异.结果 干预前,两组自我管理行为、收缩压、舒张压、偏颇体质积分、脑卒中发病率各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组患者饮食调养、运动保健、情志调摄、起居调摄和定期检测血压行为显著优于对照组患者,且各项自我管理行为评分均较干预前提高;干预组患者BMI、收缩压、舒张压和偏颇体质积分均显著低于对照组患者和干预前;血压控制达标率78%,显著高于对照组的46%,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者脑卒中发病率为20%,低于对照组的40%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 思维导图结合体质调护可以提高社区高血压患者自我管理行为,降低舒张压、收缩压、偏颇体质积分,但预防脑卒中的效果还有待进一步研究.
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老年糖尿病患者资源利用与口腔保健的相关性研究
目的 了解老年糖尿病患者资源利用和口腔保健现状,分析老年糖尿病患者资源利用与口腔保健的相关性.方法 利用慢性病资源问卷、中文版老年人口腔健康生活质量评价指数问卷对嘉兴市659例老年糖尿病患者进行问卷调查.结果 老年糖尿病患者的资源利用总得分为(71.69±15.86)分,口腔健康生活质量评价指数为(47.12±9.05)分;资源利用及其各维度与口腔保健及其各维度呈正相关(P<0.05).结论 老年糖尿病患者资源利用水平越高,其口腔保健水平越高.
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上海市慢病延续性照护医院-社区联动现况的质性研究
目的 了解社区管理者对慢病延续性照护医院-社区联动的认识及联动现况.方法 对17名社区卫生服务中心的慢病管理者进行深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行分析.结果 绝大多数社区慢病管理者对医院-社区联动开展延续性照护的意义持有正性的认识;目前已存在一些医院-社区间联动模式,但总体开展现况一般,仍存在信息传递不畅、社区资源不足、患者认识欠缺等多重制约因素.结论 当前医院-社区慢病延续性照护仍存在受多种阻滞因素的影响而未实现真正的联动,应该进一步针对存在的问题,探寻可行的医院-社区延续性照护联动模式.
