西安市3所三级甲等医院医护人员信息系统故障应对能力调查及影响因素分析

目的 了解西安市医护人员对医院信息系统故障应对能力,为医院开展针对性的教育和指导提供依据.方法 采用一般情况调查表、医院系统故障应对能力问卷,对西安市3所三甲医院的210名医护人员进行问卷调查.结果 医护人员医院系统故障相关知识掌握情况一般,总分及格率为62.9%.单因素分析显示,学历层次、有无医院系统故障经历以及是否受过相关教育方面及格率比较差异有统计学意义(χ2值分别为7.027,8.842,5.484;P<0.05).二元logistic回归分析表明,学历层次、工作年限以及信息系统故障经历和接受相关教育经历为影响医护人员院内应急事件处理能力的主要因素.结论 我国目前医院信息系统故障教育体系不够完善,医护人员信息系统故障应对知识和技能水平有待提高,医院可以开展多种形式的教育和培训,以提高医护人员处理医院信息系统故障的能力.

带液体判断的输液港维护教学模型的设计与应用

输液港是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,有效减轻静脉反复穿刺的痛苦,适用于反复化疗、输血采血的患者.穿刺输液港注射座时必须使用无损伤针[1-2],无损伤针穿刺后回抽到血液,确认针头位置无误后方可进行采血、推注液体和输液操作,而无法抽到回血是输液港临床应用中常见并发症之一,其中40%是由于无损伤针穿刺不当引起,可能与无损伤针插入过浅或贴壁有关[3],一旦确认可能需要重新插入.为了尽可能减少患者经济花费和穿刺的疼痛,输液港的使用和维护需要由经过培训的护士进行操作[4],操作者需要通过反复练习才能具有娴熟的技术和丰富的经验[5].为了满足临床实际需求,笔者设计了带液体判断的输液港维护教学模型,此模型不但可以进行无损伤针插入的操作练习,而且可以通过能否回抽到液体,判断无损伤针插入的深度及角度是否正确,另外可以通过收缩袋内的液体湍流情况,查看操作者脉冲式手法正确与否.自2016年1月开始,将此维护教学模型应用于临床培训中,取得满意效果,现介绍如下.

临床护士共情疲劳相关性情感体验及其应对策略的质性研究

目的 了解护士共情疲劳相关性情感体验和压力症状的发生、发展与消退情况,以及应对策略.方法 采用立意抽样结合滚雪球抽样法,运用半结构式访谈法对47名正在或曾经在临床一线工作过的注册护士进行深度访谈,运用主题分析法进行分析.结果 情感体验方面提取2个主题,正性情感和负性情感,前者提取了快乐、精神振奋、兴趣、自我价值感、专业成就感和职业自豪感6个亚主题;负性情感提取了同情、悲伤、抑郁情绪、烦躁、自责、无力感、情感麻木、恐惧和焦虑9个亚主题.应对策略方面提取了情绪宣泄、认知重建和行动促进3个主题.结论 护士对共情疲劳缺少基本认知,共情疲劳对护士工作和生活会产生不同程度的影响,国内医院管理者对共情疲劳的识别和预防干预策略需要重视和加强.

护理组织文化与护士自我效能感的相关性研究

目的 探讨护理组织文化与护士自我效能感之间的相关性及其影响因素,为提高医院护理组织文化水平和护士的自我效能感提供理论依据和参考建议.方法 采用中文版护理组织文化量表(NCAT)与一般自我效能量表中文版(GSES)对270名在职护士进行问卷调查.结果 270名护士护理组织文化总分为(61.62±8.21)分,总均分为(3.21±0.57)分,各维度中得分高的是团队合作与沟通(3.57±0.69)分,得分低的是专业承诺(3.03±0.56)分.护士一般自我效能感总分为(25.10±5.41)分,护理组织文化总分与自我效能呈正相关(r=0.275,P<0.001).结论 护理组织文化是影响临床护士自我效能的关键因素之一,护理管理者在进行护理组织文化的建设过程中,应注重强化护士的专业承诺意识,从而提高护士自我效能感进而提升护理队伍的整体水平.

剖宫产术前禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病产妇及新生儿血糖的影响

目的 探讨两种剖宫产术前禁食禁饮时间对妊娠糖尿病产妇术前、术后血糖、术中并发症及对新生儿血糖的影响.方法 采用前瞻性研究,选取2015年4月1日—2015年9月30日在北京大学第一医院产科行腰硬联合麻醉下剖宫产的162例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象,并将其按照入院顺序进行分组,单日入院为对照组,双日入院为观察组.对照组术前禁食固体食物8 h,禁饮透明液体6 h;观察组术前禁食固体食物6 h,禁饮透明液体2 h.比较两组孕产妇术前血糖,术中恶心呕吐、误吸发生率,术中出血量,术后排气时间以及术后半小时血糖,同时比较两组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分及出生半小时血糖.采用两独立样本t检验,Mann-WhitneyU检验、χ2检验进行统计学分析.结果 两组产妇术前血糖比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组产妇术中出血、新生儿出生后半小时血糖比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组产妇术中恶心呕吐、误吸发生率,术后排气时间,新生儿1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术前禁食固体食物6 h,禁饮透明液体2 h的方案可以减少产妇术前低血糖的发生,维持术后血糖平稳,减少术中出血量,而且没有增加术中恶心呕吐、误吸等并发症和新生儿低血糖的发生.新的禁食、禁饮方案安全,可行,值得临床推广.

全面护理干预在老年急性心肌梗死患者静脉溶栓加动脉取栓术中的应用

目的 探讨全面护理干预在老年急性心肌梗死患者行静脉溶栓加动脉取栓术中的应用效果.方法 选取笔者所在医院2013年9月—2015年9月收治的72例老年心肌梗死患者为研究对象.采用随机数字法分为研究组和对照组,各36例.在患者行静脉溶栓加动脉取栓术时研究组采用全面护理干预,对照组采用常规护理干预.比较两组患者的护理效果.结果 研究组患者并发症发生率(1.11%)低于对照组(30.56%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者入院至溶栓的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年急性心肌梗死患者行院前静脉溶栓加动脉取栓术中进行全面护理干预,可以缩短患者的入院至溶栓的时间,减少不良反应.

基于品管圈的集束化护理干预在降低床旁透析机报警发生次数中的应用

目的 调查床旁透析机报警的发生情况,分析报警原因,从而降低报警发生次数.方法 2015年3月成立品管圈,按照品管圈活动的具体步骤,运用各种品管圈工具和手法,对床旁透析机报警事件进行有效管理,并对活动开展前后的有形与无形成果进行比较.结果 品管圈活动使床旁透析机报警发生次数从实施前0.249次/h降低为实施后0.120次/h,对策实施前后压力报警和平衡报警报警次数差异有统计学意义(χ2值分别为4.898,7.339;P<0.05).结论 集束化干预措施可以有效降低床旁透析机报警发生次数.品管圈的管理方法可以增加团队凝聚力以及提高团队成员借助科学的方法解决实际问题的能力.

腹部按摩联合体位干预对早产儿胃肠道功能的影响

目的 探讨腹部按摩联合体位干预对早产儿胃肠道功能的影响.方法 2015年6月—2016年6月选取需经鼻胃管喂养的早产儿150例,根据随机数字表分为对照组(n=75)及观察组(n=75).对照组治疗期间行常规护理,观察组在对照组基础上应用腹部按摩联合体位干预,比较两组患儿喂养情况、喂养并发症情况.结果 观察组患儿胎粪排尽时间、达全胃肠喂养时间、恢复至出生体重时间、胃管留置时间短于对照组,每天排便次数及进奶量大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组呕吐、胃潴留、腹胀、便秘、呼吸暂停等喂养并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹部按摩联合体位干预可改善患儿胃肠道功能,减少患儿喂养并发症的发生.

肝移植术后气管切开非机械通气患者的护理

目的 总结肝移植术后气管切开非机械通气患者护理经验.方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院2009年3月—2016年5月6例肝移植术后气管切开非机械通气患者的临床资料,总结护理经验,特别是在气道管理方面的护理经验,进行分享.结果 一例患者因感染加重再次行呼吸机辅助通气;5例患者均恢复顺利,肺部感染逐渐改善,顺利堵塞、拔除气管切开插管,未发生痰堵、误吸、新发感染等并发症,随访近半年患者移植肝功能、肺功能良好.结论 合理的痰液管理、充分的气道湿化、防止误吸、积极地预防感染、尽早的堵塞气管切开插管是肝移植术后气管切开非机械通气患者康复的关键.

煤炭企业高级管理人员与井下工人心理健康、知觉压力及应对方式的对照研究

目的 对煤炭企业高级管理人员(以下简称高管)和井下工人的心理健康状况、知觉压力和应对方式进行对照研究.方法 对238名国有煤炭企业高管和240名井下工人实施症状自评量表(SCL-90)、知觉压力量表和简易应对方式问卷测试,将测试结果进行统计分析.结果 煤炭企业高管SCL-90总分为(123.670±27.850)分,低于全国常模,差异有统计学意义(t=-3.151,P<0.01);井下工人SCL-90总分为(138.610±49.720)分,高于全国常模,差异有统计学意义(t=2.882,P<0.01);高管与井下工人SCL-90总分比较差异有统计学意义(t=-4.05,P<0.01).煤炭企业高管知觉压力得分(15.70±7.37)分,低于井下工人,差异有统计学意义(t=-9.553,P<0.01);高管在积极应对维度得分(2.04±0.43)分,高于井下工人,差异有统计学意义(t=2.886,P<0.01);消极应对维度得分(1.06±0.49)分,低于井下工人,差异有统计学意义(t=-9.225,P<0.01).结论 煤炭企业高管的心理健康水平好于井下工人;高管知觉压力不敏感,多采用积极应对方式面对困难和挫折;井下工人知觉压力敏感,多采用消极应对方式面对困难和挫折.

嗜热脂肪杆菌芽孢极速生物监测在手术器械管理中的应用

目的 对4种类型的嗜热脂肪杆菌芽孢试剂进行应用对比,为手术器械的安全管理提供依据.方法 2015年9—12月对河南省焦作市人民医院消毒供应中心常用的4种类型的嗜热脂肪杆菌芽孢试剂进行研究,包括北京四环SSI.K31型嗜热脂肪杆菌芽孢菌片(普通菌片类)、北京四环自含式嗜热脂肪杆菌芽孢试剂(48 h自含式试剂)、美国3M公司1292生物指示剂(3M1292)、美国3M公司1492生物指示剂(3M1492),经132℃、480 s压力蒸汽灭菌后进行培养,根据不同试剂类型,在不同时间得出培养结果,调整抽真空次数和灭菌时间,记录分析芽孢杀灭情况.结果 在4种类型实验管培养中,普通菌片易受其他因素影响出现差异性,其他3种自含式试剂的培养结果一致;普通菌片用时长,3M1492用时短.结论 普通菌片利用7 d菌片培养细菌,在移植过程中有潜在污染机会,易造成假阳性结果.利用自含式芽孢生物指示剂可避免假阳性结果产生,方便快捷.极速生物监测能在短时间判读监测结果,可以实现手术器械的无缝对接,加快周转,实用价值更高.

临床护理路径在冠心病PCI术后患者中应用效果的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法探讨临床护理路径对冠心病PCI患者术后护理效果的影响.方法 系统检索CNKI、万方、VIP等数据库,检索日期为各库自建库日至2016年8月1日.收集临床护理路径与常规护理对冠心病PCI术后患者影响的随机对照试验(RCT).两人独立提取资料,采用RevMan 5.2.0软件进行资料分析.结局的效应指标为相对危险度(RR)和均数差(MD)以95%可信区间表示.结果 本研究共纳入19篇文献,2420例冠心病PCI术后患者.纳入文献的方法学质量偏低,普遍为高风险偏倚.Meta分析结果显示:与常规护理组相比,临床护理路径组降低并发症发生率[RR=0.42,95%CI(0.35~0.50),I2=0%],提高患者满意率[RR=1.14,95%CI(1.11~1.18),I2=13%],缩短住院时间[MD=-2.67,95%CI(-3.24~-2.10),I2=94%],节省住院费用[MD=-0.44,95%CI(-0.55~-0.34),I2=100%].结论 应用临床护理路径能有效地降低冠心病PCI术后患者并发症的发生率,提高患者的满意度,减少住院时间和住院费用,但是还需设计严谨、实施严格的随机对照试验进一步验证其疗效.

新型三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用

目的 探讨新型三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法选择2015年1月—2016年6月浙江省嘉兴市第一医院感染科收治的50例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血的患者为研究对象,根据随机数字表分为试验组25例和对照组25例,试验组采用新型改良三腔二囊管,对照组采用传统三腔二囊管,观察两组的止血效果,以及鼻腔皮肤破损、体位限制不适、胸闷、胸痛、呼吸困难的不良反应发生率和医护操作满意度.结果 对照组止血有效率为68.0%,低于试验组的96.0%,差异有统计学意义(χ2=4.88,P<0.05).试验组发生鼻腔皮肤破损、体位限制不适、胸闷、胸痛、呼吸困难的患者分别为4、3、4、13、3例,对照组分别为12、10、11、20、11例,试验组发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组医护操作便捷满意度为72.0%,高于对照组的28.0%(P<0.05).结论 新型改良三腔二囊管较传统三腔二囊管止血效果良好,医护操作更加便捷,患者置管的不良反应少,值得临床推广应用.

延迟断脐对母亲及新生儿影响的研究进展

晚断脐对母亲及新生儿有诸多益处,然而目前也有研究质疑晚断脐存在红细胞增多或胆红素过多的风险,且延迟时间各有不同,缺乏统一的佳延迟时间.本文从延迟断脐对足月儿、早产儿、母亲三方面的影响进行综述,以期为临床实际提供借鉴.

埃德蒙顿量表在癌症患者症状评估中的应用进展

晚期癌症患者由于疾病或治疗因素往往伴随着多种症状,对这些症状进行评估、管理需要选择科学的评估工具.埃德蒙顿症状评估量表(Edmonton symptom assessment scale,ESAS)是一个简短的、易于患者完成、较全面的包括晚期癌症患者常见症状的多症状评估工具.ESAS被翻译成多种语言,在多个国家被广泛使用.在使用过程中,通过对原始量表的结构及内容进行调整,ESAS更趋完善,信效度良好,并逐渐被用在多项他评研究中.

综合治疗期乳腺癌患者癌因性疲乏的纵向研究

目的 调查综合治疗期乳腺癌患者在手术期、化疗期、放疗期的癌因性疲乏状况及变化模式,以期为临床干预提供依据.方法 采用方便抽样法抽取2014年2月—2015年11月在某市某肿瘤医院及2所医学院附属医院确诊为乳腺癌准备进行乳腺癌切除术、接受辅助化疗及放射治疗的综合治疗乳腺癌患者242例作为研究对象.分别在在手术后1周、化疗结束时、放疗结束时3个时间点,对其进行癌因性疲乏调查,分析患者在不同治疗时期癌因性疲乏的变化特征.结果 乳腺癌患者在手术期的疲乏程度轻,疲乏均分(2.59±2.41)分,轻度疲乏者占76%;化疗后疲乏程度明显上升,疲乏均分(6.57±2.43)分,重度疲乏者占75.2%,疲乏程度重;而放疗期疲乏程度较化疗期有所减轻,疲乏均分(4.38±2.46)分,但仍高于手术期,中度疲乏者占到57%.在整个治疗期,总体癌因性疲乏水平和各维度得分均呈不稳定的轻、重、中度"波峰样"波动状态,且3个不同治疗期的疲乏得分比较差异有统计学意义(F=43.16,P<0.001).结论 综合治疗期的乳腺癌患者在不同治疗时期都存在着不同程度的癌因性疲乏,手术期轻,化疗期重,放疗期介于两者之间,护理人员要关注此变化特征,以便及时干预.

儿科护士"以家庭为中心护理"知晓程度及实施现况多中心调查

目的 选择全国21家三级甲等医院儿科护士对"以家庭为中心护理"实施情况进行基线调查.方法 采用方便抽样法,抽取全国21家三级甲等医院发放问卷420份;护士依据认知情况和现阶段科室护理实际情况与美国波士顿儿童医院的"以家庭为中心护理"量表进行一致性匹配.结果 21家医院共发放问卷420份,剔除12份无效问卷,终408份问卷纳入分析;我国一线城市较二、三线城市对FCC知晓程度高(χ2=36.68,P<0.001)、实施现况好(t=4.41,P<0.001);本科及以上学历护理人员知晓程度较其他学历人员高(χ2=31.56,P<0.001);实施现况差异无统计学意义(t=0.957,P=0.340).工作年限、职称、职务均对FCC的知晓程度有影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "以家庭为中心护理"知晓率与城市发展水平、学历、职称及职务相关;而实施现况与城市发展水平相关,与学历不相关.

心理一致感在肿瘤介入患者心理压力与抑郁症状间的中介作用

目的 探讨心理一致感在肿瘤介入患者心理压力与抑郁症状间的中介效应,为减轻肿瘤介入患者心理压力,促进其心理健康,减少抑郁症状的发生提供帮助.方法 方便抽取某三级甲等医院肿瘤介入科患者586例,应用心理一致感量表(SOC-13)、中文版知觉压力量表(CPSS)和流调中心抑郁量表(CES-D)进行调查,并运用SPSS 21.0软件和AMOS 21.0软件进行统计分析.结果 心理一致感与心理压力呈负相关(r=-0.65,P<0.01)、与抑郁症状也呈负相关(r=-0.58,P<0.01),而心理压力与抑郁症状呈正相关(r=0.56,P<0.01).心理一致感作为中介变量,使心理压力对抑郁症状的影响从0.768下降到0.478.Bootstrap法结构方程模型验证性分析结果为心理一致感作为中介变量使心理压力对抑郁的影响从0.77下降到0.08.结论 心理一致感作为心理压力与抑郁症状间的中介变量,使心理压力对抑郁症状的影响有所下降.提高心理一致感,有利于促进肿瘤介入患者心理健康,进而减少抑郁症的发生.

普外科病房药物配置中护理中断事件现况调查及分析

目的 调查普外科病房护士在药物配置时护理中断事件的现况,并分析引起护理中断事件的原因,为临床护理安全给药提供参考.方法 2016年3—4月对天津医科大学总医院普外科护士药物配置进行105次观察,记录护理中断事件的次数、持续时间、来源及结局.结果 实际观察药物配置过程合计39 h,发现护理中断事件402例次(10.3例次/h);每次观察中,发现中断事件(3.83±1.92)例次,中断事件持续(4.70±2.50)min;不同时间护理中断事件的次数、频率及持续时间的差异有统计学意义(P<0.05);中断事件的首要来源及原因是护士同事(34.8%)及给予信息(23.8%).结论 普外科护士药物配置时护理中断事件发生率高、来源多,结局多为消极.应采取措施减少药物配置中不必要的护理中断,保障护理用药安全.

本科实习护生护理风险认知的质性研究

目的 深入了解本科实习护生的护理风险认知现状及其影响因素,为相关对策提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,采取目的抽样法于2016年2—3月选取南京中医药大学实习护生10名进行半结构、面对面深入访谈,运用Colaizzi内容分析法将资料进行整理分析,得出主题.结果 实习护生风险意识较差,存在3个方面影响因素,即自身因素、学校教育和医院管理.结论 自身因素是影响护生风险认知情况的关键,在校教育是护生获取风险防护知识的主要途径,医院与带教老师是影响护生风险认知情况的重要因素.

北京某三甲儿童专科医院儿科新护士基于岗位胜任力培训需求的调查研究

目的 了解儿科新护士对医院内统一培训的需求,以期为制订科学、合理的培训方案提供依据.方法 2014年7月—2015年9月采用整群抽样的方法,应用基于岗位胜任力的新护士培训需求调查问卷,对北京某三级甲等儿童专科医院130名新毕业的护士及51名在任护士长进行调查.结果 新护士认为需要培训的条目有83项,护士长认为需要培训的条目有87项,新护士和护士长在患者紧急状态时的应急预案、突发事件的应急预案、护理文件书写规范、各项护理制度、医院感染知识和职业防护知识、护理质量标准、交接班的内容和方法、十大患者安全目标、伦理学在临床护理工作中的应用,独立值班的工作技巧、沟通技巧、护理查房的方法、临床工作压力及情绪的舒缓办法、小讲课的技巧、口服给药、患者约束、患者搬运技能需求,差异有统计学意义(P<0.05),护士长比新护士更认为这些项目需要培训;新护士希望采取理论讲课、案例分析、示范教学、情景模拟、观看录像和经验交流等灵活多样的教学方法.结论 新护士及护士长均认为对于新护士培训内容需求程度较高,培训内容应有所侧重,培训形式需要多样化.

本科护生非技术技能与社会支持的相关性分析

目的 了解本科护生非技术技能与社会支持之间的关系,为护理教育者改善护生的社会支持和提高护生的非技术技能提供理论依据.方法 2016年6月,采用整群抽样的方法,运用本科护生非技术技能测评量表、社会支持评定量表对180名实习前本科护生进行问卷调查,对结果进行统计描述和相关性检验.结果 回收有效问卷170份,本组护生的非技术技能得分为(3.570±0.419)分,处于中上水平,社会支持得分为(34.220±5.918)分,处于中等水平.护生非技术技能与社会支持呈正相关(r值为0.181~0.294,P<0.05),经多元回归分析,社会支持对护生非技术技能的解释量为12.8%.结论 社会支持对护生非技术技能具有正向预测作用,改善社会支持水平是提高护生非技术技能的一种有效方式.

护生实习初期临床学习环境与压力的相关性分析

目的 调查护生实习初期临床学习环境与压力的现状,并分析二者的相关性.方法 采用目的抽样法选择2015年7月—2016年2月在国家电网北京电力医院8个科室轮转实习的219名护生学历均为大专.采用护理临床学习环境评价量表和实习压力量表对其进行调查.结果 护生对临床学习环境评价得分为(172.99±19.36)分,条目均分为(4.12±0.51)分,各维度评分由高到低依次为人际关系(4.31±0.50)分、工作氛围和团队精神(4.25±0.50)分、任务定位(4.23±0.47)分、创新性(4.11±0.52)分、学生参与性(4.06±0.51)分和个性化(3.51±0.86)分;护生实习初期感知的压力得分为(31.89±13.94)分,条目均分为(1.10±0.48)分,压力来源由高到低依次为缺乏专业知识与技能(1.44±0.61)分、照护患者(1.33±0.55)分、作业与工作(1.19±0.60)分、临床环境(0.93±0.52)分、带教老师(0.88±0.53)分和同伴及日常生活(0.75±0.55)分;护生感知的实习压力与临床学习环境呈负相关(r=-0.16,P<0.05).结论 临床学习环境越满意,感知到的压力越小;建议在今后的教学过程中,应重视改善护生的临床学习环境,减轻护生在实习过程中的压力,从而提高教学质量.

肱动脉穿刺固定带的制作与应用

经桡动脉路径的冠脉造影现已成为诊断冠心病的"金标准",它具有无需长时间卧床休息、术后可立即压迫止血且迷走神经反射少、局部出血少、周围血管并发症少等优点.但由于患者在冠脉造影和冠脉介入术术前和术中会应用抗凝和抗血小板凝集的药物,所以在操作过程结束后,需要对患者的穿刺部位进行压迫.以肱动脉穿刺为例,在穿刺结束后,现有的固定带需要配合一些固定物体,例如有一定重量的沙袋,以对穿刺部位起到压迫的目的.这些固定物体通常是直接放置在患者手臂上,很容易滑落,导致压迫不成功,极可能导致上述的穿刺部位大出血或者局部血肿.因此,我科制作了一种肱动脉穿刺固定带,能够更好地固定患者穿刺后的手臂,现介绍如下.

一种新型气管插管固定支架的设计与应用

经口气管插管临床上多采用胶布X型固定于患者面部,该方法存在以下问题:部分患者对胶布过敏,严重者可发生炎症致表皮溃烂甚至继发感染;胶布粘性易受口腔分泌物、汗液等多方面影响而减弱甚至丧失,易导致插管移位甚至脱出,危及生命安全;胶布固定及更换易出现牵拉过紧、疼痛等不适感;操作繁杂,需2人配合,更换频次高,增加护理人员工作量.因此,设计一种能降低面部过敏及损伤、减少更换频次且固定牢固的气管插管固定装置尤为重要,为此,笔者自行设计了一种气管插管固定支架,现介绍如下:1.材料与制作:包括牙垫和设置于牙垫上的侧翼、固定带及寸带.

一例双眼粘连性角膜白斑合并大面积皮肤瘢痕挛缩患者的护理

目的 探讨粘连性角膜白斑合并大面积皮肤瘢痕挛缩患者行穿透性角膜移植术的护理.方法 对患者实施术前心理护理及术后眼部护理,包括眼部清洁、眼部用药、羊膜移植的观察与护理、眼部并发症的预防与护理、皮肤护理、血管的选择及保护,出院指导等护理措施.结果 通过个体护理方案,患者术后未出现并发症,角膜植片愈合良好.结论 穿透性角膜移植是治疗粘连性角膜白斑有效的治疗方法,护理人员根据患者病情变化及时制定不同的护理措施,有助于患者角膜愈合.

老龄化背景下医养结合模式的研究现状

在我国快速老龄化、医养结合需求急增以及养老服务现状的研究背景下,通过综合比较分析中外医养结合模式,发现我国医养结合尚处于起步阶段,医养结合的发展滞后于人口老龄化,很多方面有待完善,认为政府部门应合理规划和配置资源,整合地区已有的医疗卫生系统和日益壮大的养老体系资源,采取灵活多样的医养结合模式.

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广州市城区失能老人主要照顾者照顾负担及影响因素分析

目的 调查广州市城区失能老人主要照顾者的照顾负担,并分析其影响因素.方法 应用自行设计的一般情况调查表、日常生活活动能力量表(ADL)、Conner-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)中文版、Zarit照顾者负担量表(ZBI)和领悟社会支持量表(PSSS),对广州市部分社区失能老人的主要照顾者221名进行了问卷调查.结果 失能老人主要照顾者照顾负担得分为(34.81±15.51)分,显著高于国内同类人群的(21.12±10.32)分,差异有统计学意义(t=13.048,P<0.01).多元线性回归分析结果显示,照顾者的心理弹性水平、社会支持水平、是否在婚、与照顾对象关系、失能老人的失能程度是主要照顾者照顾负担的影响因素(β′值分别为-0.219、-0.155、-0.157、0.218、0.202;P<0.05),共解释照顾者照顾负担总变异的19.4%.结论 失能老人主要照顾者存在不同程度的负担感.多种因素直接影响着照顾者的照顾负担,并可能间接地导致其生存质量的下降,应受到社会及政府有关部门的重视.

养老护理员职业压力源与职业倦怠的相关性研究

目的 探讨养老护理员职业压力源与职业倦怠的现状及相关关系.方法 采用养老护理员职业压力源量表、倦怠综合征简易筛查量表对杭州市6所养老机构的160名养老护理员进行调查,分析职业压力源与职业倦怠的相关性.结果 养老护理员工作压力源前三位分别是工作量太大、担心工作时出现差错事故及护理员工作的社会地位很低.倦怠综合征平均得分为(7.83±3.61)分,10分以上有56人(35%),不同学历的养老护理员职业倦怠比较,差异有统计学差意义(P<0.01),职业倦怠情况与工作压力源呈正相关(r=0.424).结论 养老护理员的职业倦怠程度较高,职业压力源对其职业倦怠有预测作用.

杭州市空巢老人社会参与与生活质量的相关性研究

目的 了解杭州市空巢老人社会参与和生活质量现状,探讨空巢老人社会参与与生活质量的相关性.方法 自设社会参与问卷和生存质量老年人量表(WHOQOL-OLD)调查243名空巢老人的社会参与及生活质量.结果 杭州市空巢老人生活质量得分为(90.98±10.40)分,空巢老人自评社会参与水平与生活质量呈正相关(r=0.346,P<0.01),经济活动参与和公益活动参与对空巢老人生活质量具有预测力.结论 杭州市空巢老人生活质量处于中等偏上水平,参与经济活动和公益活动对于提高空巢老人的生活质量具有重要作用.