中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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促新生儿排便的新方法
临床上,有部分新生儿在正常母乳喂养的情况下,会连续2～3天不排便,儿科医生检查后往往会给予小儿开塞露促排便,由于新生儿不配合,排便效果不理想.为此,我们采用了如下简便的促排便方法,取得了满意的效果.
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一次性输液器的妙用
一次性输液器在临床中除广泛应用于静脉输液外,还用于膀胱冲洗、负压引流、伤口冲洗、鼻饲和灌肠[1].另外,一次性输液器还有许多其他用途,在护理工作中,不但节约了资源,减轻了工作量,还给护理工作带来许多方便.
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新生儿监护病房噪音的研究进展
噪音无处不在,即使在新生儿监护病房(neonate intensive care ward,NICU)也不能避免.环境噪音是能扰乱新生儿正常生理状态,并使患儿病情加重,治疗更加复杂的一个较重要的压力刺激源[1],在国外医学和护理文献上都有大量关于NICU声音水平测量研究的报道,说明高音量的声音水平可能和早产儿的总发病率有关系.NICU的环境应该能促进新生儿的睡眠质量,维持新生儿生理稳定,降低影响早产儿听觉发展的潜在有害因素[2].然而,到目前为止,国内外很少数的NICU能够成功地降低和维持较低的环境声音水平.鉴于医务人员日益广泛关注NICU里噪音的存在,笔者现就NICU噪音的特点、来源、对新生儿的影响、可采取的措施等相关内容作一综述.
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造影剂副作用的预防及护理进展
随着现代医学影像诊断学的不断发展,其在临床中的应用日益广泛,但造影剂副作用的发生也逐渐增多,轻者影响病人的身心健康,重者危及病人的生命,因而防范和减少造影剂副作用值得不断研究和总结.
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妇科术后患者静脉血栓栓塞的病因分析及护理
静脉血栓栓塞(VTE)是表现为深静脉血栓形成(DVT)或肺血栓栓塞症(PE)或二者同时存在[1],是妇科术后患者严重的并发症之一.西方国家报道妇科良性疾病术后DVT的发生率为6.2%～29.1%,而恶性肿瘤术后DVT的发生率可高达19.6%～37.9%[2].未被诊断和治疗的DVT引起的PE是患者死亡的主要原因,死亡率可高达70%.VTE严重影响了患者的康复,延长住院时间,增加患者的负担,并使得患盆腔恶性肿瘤的患者术后并发症的发生率和病死率升高[3].
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医院门诊实施控烟干预后人群的吸烟状况调查
目的降低吸烟率,降低吸烟引起相关疾病的危险度,提高医务人员的信誉度.方法于2003年11月～2004年8月对我院门诊大楼内工作人员、到门诊来就诊的病人及陪护人员进行吸烟问卷调查和吸烟知识知晓情况调查,分别选定门诊大楼的1、3、5、7、9楼各楼层诊室外的通道与候诊厅进行空气中CO含量监测,然后请呼吸科教授定期做相关知识的讲座,开通咨询电话,定时播放录像,制作宣传栏和警语,免费发放宣传手册等.结果研究前人群的总吸烟率为36.09%,其中男性为54.89%,女性为6.39%,经过10个月的研究后调查人群的总吸烟率为34.20%,其中男性为53.43%,女性为6.07%.结论通过有计划、有目的的干预措施,能够降低人群的吸烟率,特别是医务人员的吸烟率,树立医务人员的良好形象.
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产后家庭保健服务对产妇产后康复及新生儿健康状况的影响
目的探讨顺产产妇产后48 h出院对产后母婴恢复的影响.方法对顺产后48 h母婴无特殊的产妇,根据家庭环境和生活条件,可自愿出院,出院后由院方派经验丰富的医护人员上门为产妇和婴儿延续医院各项护理服务2～3 d至会阴拆线.收集我院2004年3～2004年10月,开始实行家庭保健产妇为随访组,以2003年10～2003年12月产后4～5 d出院产妇为对照组,观察产妇子宫复旧及泌乳量和会阴伤口恢复情况,以及新生儿黄疸减轻和新生儿皮肤及脐部感染情况.结果从产后第3 d开始随访组产妇子宫复旧及乳量分泌和新生儿黄疸的减轻与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01),产妇会阴伤口感染和新生儿皮肤及脐部感染2组比较无显著性意义(P＞0.05).结论顺产产妇提早出院,在熟悉、舒适的休养环境下,直接得到全方位的优质服务,对产妇子宫复旧及乳量的分泌和新生儿黄疸减轻起到十分重要的作用.
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康复新雾化吸入减轻头颈部肿瘤放射性损伤的护理
目的探讨头颈部恶性肿瘤放射治疗期间口腔、咽粘膜损伤的有效防治措施,减轻其粘膜反应.方法采用随机分组实验组用康复新、维生素B12、生理盐水雾化吸入,对照组采用口腔含漱法.结果粘膜反应程度2组比较差异显著(P＜0.05).粘膜反应出现时间、平均恢复时间2组比较差异非常显著(P＜0.01).结论放射治疗期间用康复新雾化吸入能明显减轻口腔、咽粘膜反应,增加食欲.
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不同护理干预对上颌窦穿刺患者疼痛的影响
目的比较2种护理模式下上颌窦穿刺患者疼痛的程度.方法将40例需上颌窦穿刺患者随机分为2组,每组各20例,2组患者分别采用不同的护理模式(常规护理模式和护理干预模式),每位患者根据疼痛程度标准分级,比较2组上颌窦穿刺引起的疼痛程度.结果2组患者的疼痛程度差异有显著性(P＜0.01),与常规护理组比较,干预护理组疼痛程度较低.结论护理干预模式可减轻上颌窦穿刺患者的疼痛感,此方法优于常规护理.
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半导体激光脱毛仪在临床中的应用及护理
目的应用半导体激光脱毛仪对106例患者进行脱毛治疗,观察激光脱毛的临床效果.方法采用lightsheer半导体激光脱毛机,波长800nm,光斑直径9 mm×9 mm,能量密度20～40 J/cm2.利用激光的光热作用使毛囊焦化破坏,每次治疗间隔2个月,治疗4～5次.结果106例患者均取得满意效果,治疗后毛发再生少,再生延迟,再生毛发细小、浅淡,各部位治疗次数及能量均不相同.结论半导体激光脱毛方便快捷,疗效满意,色素沉着及瘢痕等并发症少,但治疗部位、合适能量及治疗次数与脱毛效果有一定相关性.
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一次性灌肠袋在鼻咽冲洗中的应用
鼻咽冲洗是鼻咽癌患者放疗后一项重要的护理措施,但由于没有可供个人单独使用的冲洗器械,常给患者的鼻咽自洁带来不便,用一次性灌肠袋与洗鼻头等常用医疗用品可制作简易、方便、经济、实用的冲洗工具,在鼻咽护理实践中收到了良好的效果.
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改进留置胃管固定法的效果分析
目的寻找更好的胃管固定的方法.方法对225例留置胃管病人胃管的固定方法进行了比较,实验组118例采用新方法固定,对照组107例按照传统的方法胶布固定.结果在规定的时间内实验组留置胃管发生重新固定、胶布过敏和脱落重插的概率明显小于对照组(P＜0.05).结论新方法固定留置胃管比常规方法优越.
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气囊式胃管的研制及临床应用
目的研制出的气囊式胃管替代普通胃管,减少普通胃管易滑脱而反复插管而引起的胃粘膜出血、喉头水肿、咽炎、食管炎等副损伤.方法气囊式胃管为双腔道结构,气囊装置有独立腔道,位于胃管头端5cm处.将140例留置胃管病人随机分成2组,观察组应用气囊式胃管,对照组应用普通胃管,观察2组病人胃粘膜出血率、胃管滑脱率、喉头水肿率.结果观察组病人胃粘膜出血率、胃管滑脱率、喉头水肿率明显降低,与对照组相比有显著差异(P＜0.01).结论气囊式胃管留置副损伤发生率明显低于普通胃管,有临床推广价值.
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自制简易男性假性导尿固定带的临床应用
假性导尿法是临床应用于因种种原因不能自理排尿的患者,如:昏迷、脊髓损伤、中枢神经损伤重度衰竭等病人.固定假性导尿装置的方法,一直是困扰护理人员的重要问题.假性导尿传统的固定方法是用胶布固定,局部由于有阴毛、不干燥或老年人阴茎萎缩的影响,易导致假性导尿装置滑脱.我院从2003年起,用自制简易男性假性导尿固定带(下简称固定带)取代胶布固定.收到良好的效果,现介绍如下.
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一种老年痴呆患者的特殊喂食方法
在临床护理中,对于因疾病或昏迷而不能从口腔直接进食的患者,通常采用鼻饲的方法,以维持患者每天生理需要量的摄入,但往往由于注射器的乳头及胃管的孔较细,只能鼻饲流质.长期的全流质,如果没有高营养素的静脉补充,不久患者就会出现负氮平衡、消瘦、营养不良、抵抗力下降、合并症增加,造成寿命缩短.为了提高老年患者的饮食质量,保证营养均衡、合理,我科自制了一个简易的喂食工具,既不损伤患者,又能保证饮食质量,对部分老年痴呆患者收到了良好的效果,现介绍如下.
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房颤冷冻消融的护理
心房颤动是临床上研究早,但是仍未完全了解的常见的心律失常之一.发病率随年龄的增加而增加,70岁以上房颤的发生率为10%左右.房颤发生后可严重影响生活质量,同时房颤也是血管栓塞的重要危险因素,其中脑卒中等严重并发症可导致患者很高的致死率和致残率,使患者丧失劳动力,并使社会卫生保障负担加重.在老龄化程度越来越高的社会中,房颤如何预防和根治就凸显出其重要性.房颤患者能够转复并且长期保持窦性心律是理想的治疗结果.而能够达到这个目标的治疗方法,除了外科手术,目前引起大家关注的就是消融治疗.自从2004年10月以来,我院开展了7例阵发性房颤的冷冻消融治疗,成功率高,并发症少,患者痛苦小,现将护理报告如下:
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支气管结核腔内支架置入的配合与护理
对于已经有明显瘢痕狭窄或软化的支气管结核(endobronchial tuberculosis,EBTB),传统以手术切除为主,近年来,随着可弯曲支气管镜的普及、相关介入技术的不断发展和完善以及经支气管镜的腔内介入治疗的推广,EBTB的治疗策略有了很大改变[1-2],其中支架置入以安全、有效、微创等特点,易于被患者接受.我科自1996年7月～2004年4月间,采用气道内支架置入疗法治疗EBTB 52例患者,即刻疗效达100%.现将护理体会报告如下.
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编号整理在准备手术体位枕中的应用
目的提高手术体位枕使用的准确率.方法结合临床工作中手术的要求和医生的喜好制作了各种型号(成人、小儿)和体型(肥胖、瘦小)的体位枕,进行全面设计、包装、编号并且写上其用途后归类.结果实施编号整理后手术体位枕在准备时间、使用的准确率上有显著差异P＜0.01.结论促使手术室护理服务模式从被动变为主动,更重要的是医生与护士之间配合默契,保证了手术顺利完成.
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下肢深静脉血栓形成患者应用腔静脉滤器置入行导管溶栓术的护理
目的探讨下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的护理.方法总结19例下肢深静脉血栓形成患者应用腔静脉滤器置入及介入导管溶栓治疗的疗效观察及护理.结果19例下腔静脉置入术加导管溶栓治疗的患者均得到有效的治疗,患肢肿胀消退,且未发生肺栓塞.结论早期及时的下腔静脉滤器置入是防止深静脉血栓形成脱落并发肺栓塞的关键和有效措施.
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全腹膜外补片腹腔镜疝修补术的手术配合
全腹膜外补片腹腔镜疝修补术(total extraperitoneal repair,TEP)是从腹壁内用较大补片修补腹壁缺损,不仅符合无张力原则,还同时修补加强了直、斜和股疝的易发区,使腹腔镜疝修补术后复发率降至1‰以下.由于应用腹腔镜微创技术,不仅满足了病人的美容学要求,而且具有疼痛小、康复迅速的优点.但TEP常规需要昂贵的带气囊分离器,国内尚不能普遍应用[1].2003年11月～2004年10月,我院摸索出一套免气囊分离器全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术方案,完成了29例成人腹股沟疝修补术,其中斜疝22个,直疝13个.免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术是安全、可行的,主要的操作失误和手术并发症是腹膜撕裂、腹壁下血管游离、皮下气肿以及鞘膜积液.
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慢性肾功能衰竭病人肝活检术的护理
目的探讨慢性肾功能衰竭病人肝活检术前、后的护理.方法伴慢性乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染的肾移植术前血液透析患者(n=92)接受肝穿刺活检,以半定量积分法评价肝组织炎症(G)和纤维化(S)程度,其中34例肝活检术前使用维生素K1 10mg肌注,2次/日,连续3天,观察穿刺后并发症的发生情况,评价术前、术后护理方案.结果92例患者肝活检术后出血11例(12.0%),34例术前使用维生素K1出血4例,58例未使用维生素K1出血7例,2者无显著差异(P＞0.05),术后出血与肝脏病理分级、分期之间无差别(P＞0.05).结论慢性肾功能衰竭患者肝穿刺后出血的发生率较高,穿刺前使用维生素K1并不能明显降低术后出血发生率,术后出血与肝脏病变程度无明显相关关系.
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使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾的临床监测与护理
目的总结在重症监护病房(ICU)使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的护理体会.方法85例低钾血症患者使用微量注射泵,以5～15 ml/h(6.65～20 mmol/h)的速度经中心静脉输注浓度为10%氯化钾原液,以纠正低钾血症,对补钾过程严密监测和护理.结果采用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾,补钾前后血钾浓度比较有显著差异(P＜0.01),血钾浓度的改变与补钾速度呈线性关系,补钾2～8 h血钾回升到正常为83例(占97.6%),补钾后出现高钾血症2例(占2.4%).结论使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法在ICU是有效、安全的,但需要严密的临床监测和护理.
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皮肤软组织串联扩张术修复面中部瘢痕的手术配合
目的探索修复面中部瘢痕的新方法及手术配合.方法设计并应用串联扩张术修复面中部瘢痕8例,即一期手术于颌面、颈、耳后部皮肤软组织下串联埋置2个相邻的扩张器,待扩张至有足够的"额外"皮肤软组织后,施行二期手术,旋转并滑行推进扩张皮瓣以修复面中部瘢痕.结果用该方法修复的8例面中部瘢痕均取得满意效果.修复后皮肤颜色、质地、外观等符合面中部要求且切口相对隐蔽.结论颌面、颈、耳后部皮肤软组织串联扩张术是修复面中部瘢痕的理想方法,值得推广.
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伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌致骨髓抑制的护理
目前伊立替康联合顺铂是治疗小细胞肺癌的二线方案.本组20例小细胞肺癌患者接受了伊立替康60 mg/m2+顺铂80 mg/m2的治疗,在护理本组患者的过程中,我们采取了积极的保护性隔离措施、严格无茵操作、加强心理护理,同时联合应用升白细胞、血小板、血红蛋白等药物治疗,使患者顺利地度过了严重的骨髓抑制期,取得了较好的治疗效果.
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雪卡毒素集体中毒的急救护理
目的探讨雪卡毒素集体中毒的护理和预防方法.方法根据雪卡毒素的临床表现,重点观察消化、神经、心血管系统症状,对症施以护理.结果44例雪卡毒素中毒的患者治疗3～14 d后,均全愈出院,无严重并发症发生.结论做好市民的宣教对阻止和预防雪卡毒素中毒起关键作用.
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咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查的护理
目的要使咪唑安定清醒镇静术安全有效用于超声胃镜检查,我们必须健全护理措施,提高安全护理意识及护理质量.方法术前除按胃镜常规护理外,还应做好呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度等监测,准备抢救设备,维持静脉通道,缓慢推注咪唑安定.术中严密观察病情,特别是呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度、镇静程度以及有无误吸、躁动等情况发生.术后继续观察病情并交代注意事项.结果1 617例患者均在清醒镇静状态下完成检查,其中有138例使用了追加量,有48例在用药后5～10 min出现一过性血氧饱和度低于90%.检查后一般30 min恢复清醒.结论咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查是一种安全、舒适的新技术,它给内镜护士提出了新的护理要求.
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腭裂患儿术后的语言训练
腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形之一,它的患病率在我国约占1.82‰.腭裂虽不像唇裂那样直接影响美观,但因腭部裂开与鼻腔相通,不仅发音不清,在饮食、吞咽、呼吸等方面,均有严重的功能障碍.尤其是语言的障碍,对儿童的心理产生不良的影响,抑制了儿童天真活泼的特性,养成了不愿与人接触的僻性,因此腭裂术后的患儿语言训练至关重要.由于腭部手术伤口要在15～30 d才能完全愈合,因此术后1～3周应尽量避免腭部运动.手术后一个月鼻音化下降,则说明患儿的腭咽闭合功能已开始恢复正常,我们常选择此时对患儿进行语言训练.
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面中份骨骼中位牵引治疗中部后缩畸形的护理
目的探讨应用手术截骨和正畸牵引联合矫治的牵引成骨技术的护理方法.方法手术前详细讲解治疗的方法、过程,针对患者的顾虑进行心理护理,做口腔护理,准备牵引器具.手术后,将面弓的额托和颏托平稳置于额和颏部表面,用正畸橡皮圈连接面弓的横梁与牵引钩的外部连接体进行牵引,注意调整牵引力的大小和方向,做口腔和鼻腔的护理,防止感染,进行详细的出院指导.结果所有患者顺利康复,面容和咬和关系完全恢复正常.面部上、中、下各部的前后关系协调鼻梁,鼻下部挺拔.结论患者围手术期的护理是确保牵引成骨技术成功的重要环节.
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医院信息化系统在手术室的应用
目的探索如何充分有效地应用计算机网络,以提高手术室工作效率和管理效能,实现从传统管理向现代化管理的转化.方法通过应用手术室信息化系统进行手术管理、物资药品管理、信息统计等,从而简化工作程序,提高工作效率.并采用权限设定、设置收费组套等方法,使信息化管理系统更趋于完善和便捷.结果通过实施手术室信息化管理,可增加工作的针对性和主动性,提高工作效率和管理效能,强化手术室与临床手术医生、病人的关系.结论为提高手术室的工作效率,在手术室应用信息化系统是当务之急.
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过程管理在护理质量评估中的应用
目的通过过程管理对护理质量进行有效的监控与评估,全面提高护理质量.方法借鉴ISO9001:2000质量管理体系的管理理念,系统地应用过程方法对护理质量评估的各个过程进行识别和管理.结果运用过程管理方法2年来共发"纠正和预防措施报告"89份,确保每一项不合格项"归零",避免了同类问题的重复发生,保证了护理质量的稳步上升.结论过程管理注重于通过过程控制来预防非预期结果的出现,确保了过程结果的符合性.过程管理还在于它更多地关注问题的发现、原因的分析及改进.
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同时多台多种器官移植手术的管理与配合
同时进行多台不同器官移植手术,需要经过严密组织,严格管理,明确分工,充分的准备,使手术顺利完成.提示各科室密切配合统一认识,提高护理人员整体素质是保证手术顺利进行的关键.
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新护士长量化考核在护理管理中的应用与效果评价
新护士长管理能力的高低,能够影响医院护理队伍的稳定性、延续性和发展性.为了顺应护理发展的新方向,采用量化评定指标,不断地发现、分析、解决新护士长初做管理所面临的问题,提高新护士长的管理水平,同时为今后护理骨干的培养方向寻找科学依据,我院护政部于2004年推出了针对新护士长的量化考核标准,并公开、公正、公平地对新护士长进行了量化考核,取得了明显的效果,获得了宝贵经验.
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抽查与传统两种考试方式的效果研究
目的探索一种高效、科学、实用的考试方法.方法将03级护理专业学生5个班176名学生随机分为抽考组和必考组,抽考组采用抽查考试的方法,必考组采用传统考试的方法(即每次考试都参加).结果抽考组与必考组考试成绩比较,2组之间无显著性差异(P＞0.05).结论抽查考试在保证教学质量的基础上,可提高学生学习的自觉性,提高教师的工作效率,操作简便,值得推广.
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1例急性播散性脑脊髓炎并发肺不张患者的胸肺部护理
报告了1例青年男性急性播散性脑脊髓炎并发反复肺不张患者的胸肺部护理.主要包括加强心理支持,使患者配合各项操作;应用纤维支气管镜检查明确诊断了肺不张出现的病因并立即改善了症状;利用系统的胸肺部物理治疗方法控制了肺不张的反复发作;预防感染;加强气道湿化.使患者已出现的肺不张痊愈,并控制了新的肺不张的出现.
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1例心脏术后并发胸骨哆开的原因及护理
冠状动脉搭桥术是解决冠心病的有效手段,它能改善心肌缺血,解除或缓解心绞痛症状,防止心肌梗塞,改善运动耐受力和提高生活质量及延长寿命,已为医学界所公认.但如果手术前后不能正确配合治疗或配合不当,术后并发症的发生机率就会增加,甚至影响治疗效果.2003年8月,作者对1例冠状动脉搭桥术后并发胸骨哆开患者进行了观察,分析了导致胸骨哆开的原因,二次手术后,通过精心护理和进行科学的锻炼指导,取得了一定疗效,出院时患者伤口愈合,胸骨固定牢固,现报道如下.
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1例卵巢癌术中行卡铂腹腔冲洗致超早期严重骨髓抑制的护理
2005年2月2日,1例患者行卡铂腹腔冲洗后3 h即出现严重骨髓抑制,病情发展迅速,临床上极为少见,现报道如下.
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1例误服鱼藤致两次呼吸骤停患儿的护理
鱼藤系豆科攀援灌木植物,其根、茎、叶入药,含有鱼藤酮等毒素,是引起人体中毒的主要物质.它对中枢神经系统,特别是对呼吸中枢有毒害作用,大剂量直接作用于心脏,抑制其功能,成人服其种子与粒即可致死[1].我科于2004年12月8日收治1例误服鱼藤水后两度呼吸骤停的患儿,抢救成功,现将其抢救护理报道如下.
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1例晚期直肠癌并腹腔巨大转移肿瘤患者围手术期的护理
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第2位.2004年4月我科收治了1例腹腔包块约35 cm×25 cm×25 cm,形似篮球大小的直肠癌患者.直肠癌出现如此巨大的腹腔转移灶,临床上较为罕见.经手术治疗,精心护理,患者未发生任何并发症,术后恢复好,现将护理报道如下.
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1例糖尿病合并颈部蜂窝组织炎致气管食管瘘患者的护理
本文针对1例颈部蜂窝组织炎扩散周围组织引起支气管食管瘘、咽喉炎等相关症状的糖尿病患者的护理体会,探讨特殊部位感染的护理思路及要点:1)心理护理;2)环境与休息;3)饮食指导及护理.给予鼻饲流质半流质饮食,合理制定热量及营养素比例,既利于血糖控制,又要避免进食可能造成对颈部伤口的刺激,促进伤口愈合;4)病情及药物疗效观察;5)伤口的护理与观察.住院68天,出院时颈部伤口由入院3 cm缩小到约1 cm,伤口红润呈良性生长状态,血糖控制稳定,冠心病胸闷症状缓解.
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1例肺癌化疗致肿瘤溶解综合征患者的护理
肿瘤溶解综合征是自发或细胞毒治疗引起恶性细胞快速崩解,细胞内容物释放入血循环,超过肾脏的排泄能力,产生危及生命的电解质紊乱和代谢异常.其特点是高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症或肾功能不全,常发生于对细胞毒治疗敏感的增殖快负荷大的肿瘤,包括高度恶性淋巴瘤、白细胞计数高的白血病和少数实体瘤.我科于今年收治了1例肺瘤行化疗后发生肿瘤溶解综合征的老年患者,现报道如下.
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1例双肺移植术患者的护理
2004年8月我院为1例双肺淋巴管平滑肌瘤病合并双肺感染呼吸衰竭患者进行了体外循环下序贯式双侧单肺移植手术,术后患者成活29 d,后因气管内大出血而死亡.现将术后护理体会总结如下.
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1例游离回结肠一期修复下咽颈段食道缺损和发音重建术的护理
总结了国内首例游离回结肠一期修复下咽颈段食道缺损和发音重建术的护理经验和要点,强调术前针对患者及其家属讲解和宣教手术要点和术后功能康复的重要性,手术前重点进行肠道准备和护理,术后密切观察生命体征、术区局部情况,早发现可能危及生命和手术效果的全身大脏器功能衰竭、术区出血、肠管坏死等并发症,在患者康复出院前给予详尽的生活、发音训练和进食训练指导.患者顺利度过围手术期,随访半年进食和发音功能恢复良好.
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整体护理施行效果的调查分析
为了将整体护理这一科学和先进的工作模式用于指导护理工作,自1997开展整体护理以来,我院采用渐进的方式,由启动到试点,由试点到推广,由推广到普及的全过程,从护士到病人,从医院到社会各个方面的有关调查资料及数据,对护士职业心态、业务水平、护理质量综合评分、质量指标考核及工作满意度5个方面,进行开展整体护理前后护理质量工作对比分析,客观地分析与评价实施整体护理后所带来的一系列变化.
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中晚期恶性肿瘤化疗病人便秘相关因素调查与分析
目的了解接受化疗的中晚期恶性肿瘤病人便秘状况,提高其生存质量.方法对165例中晚期恶性肿瘤行化疗病人进行问卷调查.结果165例中发生便秘72例,发生率43%,导致便秘的相关因素依次为心理因素、化疗因素、饮食因素及药物因素.结论中晚期恶性肿瘤病人应做好化疗前宣教,注重健康教育,合理使用药物.
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我国器官移植护理文献在护理学术期刊中的统计与调查
目的使广大医护工作者及时了解掌握我国器官移植护理学方面的信息,让她们能够在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的器官移植护理文献资料,掌握其发展动身;同时为图书馆期刊采编部门在选购这方面的文献提供参考依据.方法以中国生物医学文献数据库(CBMDisk)为依据,采用布尔逻辑检索法统计1995年1月～2005年4月间文献.结果统计结果表明,7种护理学期刊能满足70%以上的信息量;5种期刊能提供一半以上的信息量;3种期刊能提供1/3以上的信息量,<现代护理>和<中国实用护理杂志>能提供1/4以上的信息量.结论这些期刊是从事器官移植的医护工作者获取我国器官移植护理学信息的重要来源,也是从事临床科研教学必须的参考工具.
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护理人员对待死亡及临终关怀态度的调查
目的了解护理人员对待死亡及临终关怀态度,了解医院目前临终关怀现状.方法对我院262名护士进行死亡态度及死亡观的问卷调查.结果护士对待临终关怀照护的态度积极(S3=3.78士0.86),对个人死亡及濒死的态度无明显的倾向性(S1=3.26±1.05);67.9%的人不相信"生命永存"及"轮回转世",74.8%的人接受死亡是不可避免的事实;医院目前临终关怀现状不理想(S4=2.93±0.80);有必要开展临终关怀(S5=4.30±0.52)及学习临终关怀知识(S8=4.11±0.52).结论护理人员对待临终关怀照护的态度积极,对死亡的心理承受力低;医院临终关怀服务现状不能满足社会发展需要,有必要对护理人员加强死亡观及临终关怀教育,促进临终关怀事业的发展.
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从发表文献看社区老年人健康状况及健康需求
对2000～2004年发表的有关社区老年人健康状况及健康需求的文献进行分析,探讨我国城镇社区老年人健康状况和健康需求调查研究中存在的问题,归纳社区老年人健康状况和健康需求,为进一步开展社区调查研究和老年卫生保健工作提供参考.
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对白血病初发患儿家长的健康教育
我们每天接受来自全国各地的血液病患儿,他们在疾病初发时期对疾病并不了解,面对各种情况经常惊慌失措,我们从护理的角度对家属及患儿给予适当的指导,为他们减轻疾病的痛苦,树立战胜疾病的信心提供大的帮助.通过健康教育,病人对疾病的恐惧减少了.对疾病的了解;战胜疾病的信心;对治疗的配合性增加了.
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健康教育路径在住院葡萄膜炎病人中的应用
目的规范住院葡萄膜炎病人健康教育程序,提高健康教育的质量.方法将154例初次住院的葡萄膜炎病人随机分成2组,观察组采用健康教育路径进行健康教育,对照组采用常规方式进行健康教育.结果病人掌握葡萄膜炎相关知识和技能2组比较有显著性差异(P＜0.01),护理服务满意度方面有明显差异.结论葡萄膜炎健康教育路径是一种适合本地的健康教育模式,可有效提高健康教育的质量.
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对出院产妇电话回访的实践和体会
随着宜兴市医疗体制的改革,民营医院日趋增多,医院之间的竞争也日趋激烈,病人选择医院不仅要求质量有保证,更要求有优良的全过程服务.我院护理部率先在产科开展一对一"导乐分娩",然后由该导乐分娩助产士负责电话回访,延伸护理服务,产妇在入院出院有一全过程系统服务.通过电话回访,护士了解母婴情况,有针对性地进行健康宣教,使产妇出院后也能感受到我院"一切以病人为中心"的人文关怀理念和服务,受到病人和家属的高度赞誉,病人满意率自原来的88.8%提高到95%以上,其方法和体会报道如下.
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肌松药微量输注法在喉显微外科手术中的应用
目的观察微量泵输注琥珀胆碱与普通静脉滴注法用于全麻下喉显微外科手术的效果.方法择期行全麻下喉显微手术患者40例,分为微量泵注组与普通静脉滴注组.对比2组术中肌松效果、用药量、术毕自主呼吸和意识恢复时间.结果与通静脉滴注组相比,微量泵注组的术中肌松效果好,用药量少,术毕自主呼吸和意识恢复时问明显缩短(P＜0.05).结论琥珀胆碱微量泵输注法便于术中调控,利于术后自主呼吸恢复.
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康复新雾化吸入治疗放射性口腔粘膜反应临床研究
目的探讨康复新雾化吸入减轻放射性口腔粘膜反应的效果.方法将头颈部肿瘤患者60例随机分为实验组和对照组.前者给予康复新2 ml+维生素B120.5 mg+生理盐水5 ml雾化吸入,每日2次,每次8 min;后者给予庆大霉素8万U+维生素B120.5 mg+生理盐水5 ml同法雾化吸入.结果2组咽下困难与粘膜不良反应有显著差别(P＜0.05),疼痛、味觉改变等方面未见明显差异.结论康复新雾化吸入能明显减轻咽下困难和粘膜反应,提高放疗患者生活质量.
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阿尔治用于膝关节腔内注射的观察与护理
目的探讨阿尔治膝关节腔内注射治疗骨性关节炎的临床效果及护理方法.方法对我科61例骨性关节炎患者进行膝关节腔内注射430次进行疗效观察及护理,重点对患者进行有针对性的心理护理,预防注射部位的感染及功能锻炼的护理.结果本组61例心理状态稳定,关节腔注射后均未发生感染,治疗效果满意,有效率达80.3%.结论阿尔治膝关节腔内注射是目前治疗骨性关节炎的有效方法,加强患者心理护理,注射后预防关节腔感染及功能锻炼是提高治疗效果的保证.
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肾内科护理中潜在的法律问题与防范措施
为了加强肾内科护理人员的法律意识,提出肾内科护理文件书写、护理操作、急救药品、设备管理、患者隐私及知情权、护患沟通、医疗费用等潜在的法律问题.同时,提出学习法律知识,增强法制观念,加强职业道德修养,严格执行规章制度,规范护理文件书写,保证急救物品、药品的齐全到位,正确处理病人的知情权和隐私权,加强护患沟通,按标准收费等防范措施,以保证护患双方的权益.
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应用循证护理预防骨盆骨折病人术后下肢深静脉血栓形成
对15例骨盆骨折病人运用循证护理预防下肢深静脉血栓,指出高血压、糖尿病及缺乏早期肢体功能锻炼是导致骨盆骨折术后病人下肢深静脉血栓的直接诱因,有针对性的实施护理措施,有效防止了下肢深静脉血栓的形成,取得了良好的护理效果.
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循证护理在糖尿病足部坏疽截肢术护理中的应用
目的应用循证护理(EBN)探索糖尿病足部坏疽截肢术后的有效护理方法,减少并发症及死亡率,提高病人的生活质量.方法通过临床评估确定护理诊断,查阅文献,选择佳护理证据,制定护理干预措施.结果通过治疗及护理干预,6例糖尿病坏疽截肢患者缩短了住院时间,伤口愈合快,均康复出院.结论循证护理应用于临床,使传统护理经验走向护理科学发展,促进护士主动学习,提高了护士的综合素质.
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跨文化护理理论在护患沟通中的运用
随着社会经济的发展,人们对健康的要求不断提高,新的医学模式要求医护人员不仅要关注患者的生理需求,还要关注心理、社会需求.沟通成为护理人员与病人之间建立信任关系,满足服务需求的关键环节.如何根据服务对象的文化背景及需求提供护理服务成为广大护理人员共同关注的问题.本文将通过讨论跨文化护理理论的基本观点及其在护患沟通中的实际运用,探讨跨文化护理对建立良好护患关系的指导意义.
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办出特色求发展励志勤勉争前沿--记福建医科大学护理学院
福建医科大学护理学院是福建医科大学的二级学院.福建医科大学位于东南沿海的福建省福州市,是福建省目前唯一的一所现代医学高等学府.学校分两个校区,占地总面积约1800亩,总建筑面积约50万平方米.老校区位于福州市中心乌山风景区南麓,新校区位于市郊乌龙江畔的闽侯上街.
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人文关怀在产前检查中的应用
目的通过实施人文关怀,体现我院以病人为中心,千方百计为病人解除痛苦的服务承诺,提高我们的医疗服务质量,提升我们的社会效应,鼓励、吸引了孕妇前来我院进行定期的、系统的产前检查.方法统计实施人文关怀3年来到我院作产前检查的人次,进行比较.结果发现到我院进行产前检查的人数逐年递增,明显增加了我们的社会效应.结论实施人文关怀,注重心理疏导,营造人文气氛,加强医患沟通,互相产生信任,使孕妇及家属了解我们的真诚、爱心,认可了我们的服务承诺,理解了定期孕期检查的重要性,积极予以支持、配合,以保障母婴健康.
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第三讲护理综述论文的书写
护理综述论文简称综述(review),是指围绕护理学中某一专题收集、查阅大量的近五年的护理文献资料,并对其进行整理、归纳、分析、整合后所撰写而成的综合性护理学术文章.护理综述的内容可以是多种多样的,它可以是基础护理中一个理论或学说,也可以是护理学中的某一个分支领域或专科护理中的一个专题,还可以是一种护理操作技术或方法.总之,护理综述论文是用纵向或横向的角度来比较和高度归纳概括某一问题的历史背景和迁移、研究现状及发展动态,同时还常常带有作者本人恰如其分的评论.因此,综述充分体现出专题性、概括性、综合性、评论性和超前性.护理综述论文的篇幅一般5000字左右,也可长达数万字.护理综述论文的写作分为以下几个步骤,见图1.
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对《神经导航定位下经口鼻蝶垂体瘤切除术的手术护理》一文的商榷
近日重读贵刊2003年第12期刊登华芳芳等同志撰写的<神经导航定位下经口鼻蝶垂体瘤切除术的手术护理>一文后颇受启发,但有一点不同看法,写来与护理同仁共同商榷.
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男人健康的11条金标准
美国十几位健康专家经过长时间的研究,公布了11条男性健康的金标准.
