中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医护一体化模式在老年痴呆症患者中的应用
目的 分析医护一体化模式对老年痴呆症住院患者认知功能、活动能力的影响,以及在护理中的风险预防效果,为今后提高老年痴呆症住院患者护理质量提供参考.方法 选择100例老年痴呆症住院患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各50例.对照组实施常规护理,观察组实施医护一体化护理,采用活动能力量表(ADL)、简易智能量表(MMSE)、认知功能评分评估两组患者干预后康复情况,调查患者家属对护理的满意度,记录患者不良事件发生情况.结果 观察组不良事件发生率(4.00%)低于对照组(18.00%),差异具有统计学意义(χ2=5.00,P=0.02),且家属护理总满意度(92.0%)高于对照组(76.0%),差异具有统计学意义(χ2=8.37,P<0.01).结论 医护一体化护理可以有效控制不良事件风险,促进患者认知功能、活动能力改善,提高护理满意度.
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"计量型"饮水机在CCU冠脉介入术患者规范水化治疗中的应用
目的 比较使用"计量型"饮水机进行水化治疗方案与常规水化治疗方案在CCU对患者实施规范水化治疗的效果.方法 将204例冠脉介入治疗患者通过使用随机数字表随机分为观察组与对照组各102例,观察组使用自制"计量型"饮水机,按照规范要求制定饮水方案;对照组使用常规饮水水化治疗护理方案.比较两组患者规范饮水合格率、患者满意度及3 d后患者肾功能、对比剂肾病发生率.结果 观察组患者按规定饮水合格102例,合格率为100.00%,对照组按规定饮水合格68例,合格率为66.67%,观察组患者饮水合格率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=38.4,P<0.01).观察组2例、对照组8例发生对比剂肾病,差异具有统计学意义(χ2=4.2,P=0.04).结论 应用"计量型"饮水机对CCU行冠脉介入治疗患者进行水化治疗的同时并辅以多元化宣教,效果满意.
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高龄初产妇应用间苯三酚联合导乐球的临床效果观察
目的 探讨高龄初产妇在临产后使用间苯三酚联合导乐球的临床效果.方法 回顾性选择符合条件的高龄初产妇140名,观察组在规律宫缩伴宫口开3 cm时使用间苯三酚联合应用导乐球进行干预,对照组在规律宫缩伴宫口开3 cm时按照常规产程护理方法进行护理,比较两组产妇产程时间、结局以及对产妇和新生儿的影响.结果 观察组第一产程活跃期时间少于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组第二、第三产程时间差异无统计学意义(P>0.05),两组产后出血及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚联合导乐球可以缩短高龄初产妇产程、提高自然分娩率,对产妇及新生儿无影响.
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部队官兵进驻高原后健康管理真实体验的质性研究
目的 深入了解部队官兵进驻高原后健康管理的真实体验.方法 采用目的抽样法,采用质性研究中的现象学研究法,对12名部队官兵进行半结构式深入访谈,访谈资料采用Colaizzi 7步分析法进行整理、分析、归纳、提炼.结果 部队官兵健康管理真实体验可归纳为3个主题:即部队官兵对健康管理的认知不全,健康管理的态度积极,健康管理的行为有待完善.结论 部队有必要开展健康管理宣传活动,改善信息支持系统,联系部队医院提供更多的实践场所,以增强官兵健康知识应用能力;官兵有必要更新个人观念,重视健康知识的积累,以提高个人管理能力.
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高流量湿化氧疗在肺间质纤维化患者中的应用效果评价
目的 探讨高流量湿化氧疗系统(HFNC)在肺间质纤维化患者中的应用效果.方法 采用方便抽样法,选取2016年5月—2017年3月因肺间质疾病收入天津市某三甲医院呼吸科住院,符合特发性肺间质纤维化诊断指南的患者60例.运用自身前后对照的方法分别给予鼻导管吸氧24 h序贯HFNC氧疗24 h,比较鼻导管吸氧后2、4、24 h以及HFNC氧疗后2、4、24 h患者的血气分析结果、舒适程度、呼吸困难程度以及并发症的发生情况.结果 与单纯鼻导管吸氧相比,经HFNC氧疗后患者的动脉血氧分压(PaO2)、SpO2、剩余碱(BE)、呼吸频率(RR)差异均有统计学意义(P<0.05),舒适性和呼吸困难的程度均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05);但动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值差异无统计学意义(P>0.05).结论 对肺间质纤维化患者而言,应用HFNC可以提升患者PaO2和SpO2,降低RR,同时可以有效地改善患者呼吸困难的程度,促进患者舒适,减少并发症的发生.
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炎症性肠病患者心理健康状况及其影响因素分析
目的 调查炎症性肠病患者心理健康现状,并分析其影响因素,为改善炎症性肠病患者生活质量提供参考依据.方法 采用便利抽样法选取2015年6月—2017年2月于无锡市第二人民医院消化内科门诊就诊及住院的炎症性肠病患者160例作为研究对象.采用自行设计的一般资料调查表,结合症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)、家庭关怀度量表(APGAR)对患者进行问卷调查.结果 炎症性肠病患者心理健康阳性检出率为25.6%,SCL-90总分为(144.81±46.01)分,高于2006年全国常模,差异有统计学意义(P<0.05).各因子分与2006年全国常模比较,患者躯体化、抑郁、焦虑因子得分均较高,差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄、月收入、病程、病情严重程度、社会支持、家庭功能、负性生活事件的炎症性肠病患者心理健康水平差异具有统计学意义(P<0.05).多元逐步线性回归分析显示,病程、社会支持、家庭功能、负性生活事件是炎症性肠病患者心理健康主要影响因素,可解释患者心理健康状况总变异的28.1%.结论 炎症性肠病患者心理健康状况较差,患者病程、社会支持、家庭功能以及负性生活事件是严重影响患者心理健康状况的主要因素,临床护士应及时采取相应心理护理措施,改善患者生活质量.
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回授法联合视频宣教在COPD患者肺部吸入剂使用中的应用效果
目的 探讨回授法联合视频宣教对COPD患者使用肺部吸入剂知识掌握情况、操作准确性及生活质量的影响.方法 采用便利抽样法选取2015年1—8月和2016年2—9月在某三级甲等医院呼吸科住院的COPD应用肺部吸入剂的患者为研究对象.2015年1—8月收集的88例患者为对照组,2016年2—9月收集的75例患者为观察组.对照组接受常规健康教育,观察组在对照组基础上,接受回授法联合视频宣教的健康教育方法.评估两组肺部干粉吸入剂知识和操作准确性以及COPD评估测试(CAT)评分.结果 干预后,观察组吸入知识掌握及操作准确性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后CAT评分优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组CAT评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 回授法联合视频宣教是一种有效的健康宣教方法,能够提高COPD患者使用肺部吸入剂的知识和操作准确性,改善患者生活质量.
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不同手术病种患者术后回访时机的探讨
目的 探讨不同手术病种的佳术后回访时机,提高手术室访视质量及护理质量.方法 将某院手术部2015年6 —12月手术患者5312例作为对照组,按照传统的术后3 d进行术后回访;选取2016年1 —6月手术患者6039例作为观察组,根据不同病种拟定不同的回访时机,具体为骨科术后第2~3天、普外科及胸外科术后第3~4天、脑外科术后第5~6天,特殊情况如局麻患者在术后当日或次日即进行回访.比较两组患者回访资料收集完整程度、阳性事件检出率及对手术室服务的满意度.结果 观察组患者的回访资料收集完整程度高于对照组,阳性事件检出率提高,患者对手术室的满意度也高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 不同手术病种采取不同的回访时机,能够收集更完整的资料,获得更多的反馈信息,提高患者的满意度,提升手术室的回访质量及护理质量.
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产时会阴保护方式评估工具的初步构建
目的 了解我国会阴保护方式的影响因素,初步构建产时会阴保护方式评估工具.方法 采用焦点团体访谈法对10名专家进行访谈,探讨会阴切开综合影响因素,运用Colaizzi资料分析方法对资料进行整理和分析.结果 得到产时会阴保护方式评估工具的主要框架,包括3项一级条目、18项二级条目、57项评分标准,以及工具的应用指南.结论 产时是否执行会阴切开需要综合考虑各项影响因素,动态关注产程变化,大限度降低会阴切开率.
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门诊食源性腹泻患者疾病认知及健康教育需求的调查
目的 调查门诊食源性腹泻患者疾病认知及健康教育需求状况,为食源性腹泻的预防及健康教育提供依据.方法 2016年4月1日—10月1日,采用便利抽样法,采用自制的食源性腹泻患者疾病认知状况及健康教育需求调查表,对门诊342例食源性腹泻患者进行问卷调查.结果 患者发生食源性腹泻时首选救治行为是不治疗(41.81%),就诊前多选择使用止泻药(47.37%)及抗生素(31.87%),腹泻期间患者以禁食居多(69.88%).年龄、文化程度、近6个月腹泻发病频率是影响食源性腹泻患者知识了解情况的因素(P<0.01).食源性腹泻患者需求较高的知识依次是食源性腹泻的预防(89.47%)、腹泻时的处理方式(88.30%)及饮食管理(82.75%),而需求较低的知识是食源性腹泻的发病原因(35.96%)及临床表现(31.58%).结论 门诊食源性腹泻患者疾病认知情况低下,对食源性腹泻的预防及治疗知识需求较高.医务人员应根据患者的年龄、文化程度及实际需求等给予患者针对性的健康教育,预防食源性腹泻的发生.
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新生儿营养风险筛查及相关因素分析
目的 运用改良的儿科营养不良筛查工具(STAMP)对新生儿进行营养风险筛查,分析新生儿营养风险与疾病的相关性.方法 选择2015年2—12月山西省儿童医院新生儿中心(NICU、新生儿科、新生儿外科)收治的新生儿2300例运用改良的STAMP量表进行新生儿营养风险筛查,对资料进行汇总、分析.结果 新生儿疾病与营养风险高风险居前5位的依次为新生儿肺透明膜病、肠扭转、便血原因待查、早产儿、腹胀原因待查.不同科室新生儿营养不良、营养摄入情况比较差异均有统计学意义(χ2值分别为31.74、177.00;P<0.005);NICU和新生儿外科以无营养摄入居多,内科以营养摄入减少一半以上居多.不同科室早产儿和足月儿高营养不良风险、营养摄入不足情况比较差异均有统计学意义(χ2值分别为72.70、53.95;P<0.001);不同科室新生儿体重增长情况比较差异有统计学意义(χ2=13.57,P=0.002).结论 运用改良的STAMP可以识别导致新生儿营养中高风险的因素有疾病、胎龄、营养摄入、生长发育.可根据筛查结果实施个体化营养支持方案,有助于改善宫外发育迟缓的现状.
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机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术护理研究进展
机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALP)是现代远程信息技术、智能化工程技术与微创外科技术的完美结合,出血少、损伤小,患者具有良好的预后,近10年在我国发展较快.本文就RALP术前治疗性沟通与老年综合评估、术中麻醉与保温、术后病情观察与快速康复等方面的护理研究进展进行综述.
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感染性疾病护理人员从业状况研究进展
由于职业的特殊性,感染性疾病护理人员身体和心理上均承受着巨大的压力,其身心健康状况、工作态度等不容乐观,各大医院普遍存在该护理队伍不稳定的局面.本文针对感染性疾病护理人员从业状况相关研究进行综述,旨在更深入了解感染性疾病护理人员的身心健康水平、影响因素及其干预策略,为护理管理者进一步稳定该护理队伍提供政策建议.同时,也从研究方向和研究方法等方面找出目前研究中尚存在的不足和启示,为今后对感染性疾病护理人员流动因素的更深入研究提供参考.
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围术期膝髋关节置换患者静脉血栓栓塞症的临床特点分析
目的 探讨围术期膝髋关节置换患者静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率及临床特点分析.方法 前瞻性观察2015年1月—2016年6月在北京协和医院骨科关节病房行膝髋关节置换术患者982例,围术期经多普勒超声检查诊断VTE,分析VTE危险因素分布情况、围术期VTE发生率、血栓好发部位及诊断时间、不同时间点D-二聚体(D-dimer)变化特征、VTE患者主诉和生命体征变化.结果 982例患者术前诊断DVT 12例,术后诊断症状性DVT 15例和症状性肺栓塞3例.单因素分析显示,卧床、肥胖、下肢静脉曲张、狼疮抗凝物阳性和COPD与VTE发生有关(χ2值分别为5.816、6.900、21.650、4.206、5.682;P<0.05).Logistic回归分析显示,下肢静脉曲张是发生VTE的影响因素(P<0.05).小腿肌间静脉是DVT好发部位,VTE诊断时间主要集中在术后1周内.术前诊断VTE患者D-dimer高于非VTE患者(Z=-3.654,P<0.05).症状性DVT患者主要表现为小腿肿胀和疼痛,症状性肺栓塞患者主要表现为SpO2下降和突然出现短暂性意识丧失.结论 下肢静脉曲张是围术期膝髋关节置换患者发生VTE的影响因素,DVT好发于小腿肌间静脉,术后1周内是VTE高发时期且D-dimer波动变化大.护士应密切关注患者主诉、生命体征变化以及D-dimer变化,对早期识别和防范症状性VTE至关重要.
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协作式见习带教模式在护理本科生中的应用
目的 探讨协作式见习带教模式在护理本科生中的应用效果.方法 采用便利抽样法,于2014年9月—2015年9月选择河南科技大学护理学院见习护生112人为研究对象.采用随机数字表进行分组,观察组和对照组各56人,对照组采用传统见习带教模式,观察组采用协作式见习带教模式.采用综合测评问卷、满意度问卷对两组见习护生进行比较,采用护理专业自我概念量表对两组实习护生进行比较.结果 观察组见习护生的护理技能操作与案例分析成绩高于对照组,差异有统计学意义(t值分别是3.15、6.07;P<0.01);观察组见习护生对见习模式的满意度及对见习效果的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别是6.67、3.21;P<0.01);观察组实习护生的沟通交流、技能、领导维度得分高于对照组,差异有统计学意义(t值分别是2.41、2.58、3.75;P<0.05).结论 协作式见习带教模式,不仅有效提高了见习护生的见习效果,同时促进了实习护生自我概念的提高,具有深远的应用价值.
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医护人员对急诊专科护士角色重要性的认识
目的 比较医护人员对急诊专科护士角色重要性认识的差别,为急诊专科护士角色的发展提供参考.方法 2016年8—12月,采用方便抽样的方式选取广东省27所三级医院的医生、护士长、专科护士和临床护士为研究对象,采用专科护士角色重要性问卷进行调查分析.结果 医护人员对专科护士各种角色重要性认识水平的平均分为:顾问者(3.87±0.52)分,教育者(3.99±0.48)分,研究者(3.87±0.57)分,管理者(3.78±0.50)分,实践者(3.91±0.53)分;不同医护人员对专科护士各种角色的重要性认识水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护人员对急诊专科护士各种角色的认可度高,认识水平不均衡,角色发展应以临床实践者为中心,注重各种角色的协调发展.
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思维导图结合编故事记忆法在护士急救药物知识培训中的应用
目的 探讨思维导图结合编故事记忆法在急救药物知识培训中的应用效果.方法 2016年2—7月,采用目的抽样法,选取在温州市人民医院工作的护士91名为研究对象,将思维导图结合编故事记忆法应用于急救药品知识培训中,分别于实施前和实施后对护士进行理论知识和技能操作考试.结果 实施后护士的理论知识、技能操作成绩分别是(80.74±5.27)、(78.46±5.10)分,高于实施前的(61.58±7.44)、(59.13±8.53)分,差异有统计学意义(t值分别是27.56、37.81;P<0.001).结论 思维导图结合编故事记忆法可以有效提高护士对急救药品相关知识的掌握程度,值得推广应用.
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多功能疼痛评估板的制作和应用
癌痛是恶性肿瘤患者常见的临床伴随症状之一,严重影响患者的生活质量.对癌痛进行准确评估,是有效控制癌痛极为重要的第一步.笔者设计制作了多功能便携式疼痛评估板,临床应用后效果满意,现介绍如下.
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集束化护理理念及其在外科护理中应用的研究进展
随着循证医学的发展,任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的佳证据,并且循证实践强调使用现有的研究证据,为临床提供高质量的护理服务,因此,不同学科领域根据前期研究证据制定出临床工作指南.如何使指南更好地指导临床工作,确保高证据的治疗及护理方法有效地服务于患者,落实指南,国外学者提出了集束化(Bundles)的理念[1-4],并进行相关应用研究,取得较好效果.本文就集束化护理在外科护理领域的应用现状进行综述,以期为外科临床护理工作提供参考.
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集束化护理在我国老年患者压疮护理中应用效果的Meta分析
目的 采用Meta分析评价集束化护理在我国老年患者压疮护理干预中的应用效果.方法 计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普数据库(VIP)、CNKI、万方数据库关于集束化护理在老年患者压疮护理干预中应用效果的临床对照试验,配合手工检索相关期刊,2名研究者独立检索文献、筛选文献、资料提取、评价纳入文献的方法学质量,双方核对讨论后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入29篇文献, 样本量3020例.Meta分析结果显示,与普通护理干预相比,集束化护理干预可以提高老年患者压疮治疗的有效率[RR=1.26,95%CI (1.22,1.31)],增加护理满意度[RR=1.18,95%CI (1.12,1.25)],差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理可以提高老年患者压疮治疗的有效率,增加护理满意度,建议临床推广.
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集束化护理在预防老年胃肠道肿瘤患者围术期深静脉血栓中的应用
目的 探讨集束化护理预防老年胃肠道肿瘤患者围术期下肢深静脉血栓的效果.方法 采用类实验研究方法,选择入住无锡市第四人民医院肿瘤外科接受胃肠道肿瘤手术的老年患者为研究对象,其中2016年1—12月220例患者为观察组,按制订的集束化护理措施进行护理;2015年1—12月216例患者为对照组,按胃肠道围术期常规护理模式进行护理.比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、住院时间和满意度.结果 对照组患者发生下肢深静脉血栓13例,观察组4例,差异有统计学意义(χ2=5.132,P<0.05);观察组患者平均住院时间(17.27±6.17) d,低于对照组,差异有统计学意义(t=34.924,P<0.01);观察组患者对护理满意度得分为(9.75±0.24)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=11.155,P<0.01).结论 集束化护理可降低胃肠道肿瘤患者围术期下肢深静脉血栓的发生率,缩短患者的平均住院天数,提高患者的满意度.
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集束化护理改善胃癌术后患者肠内营养耐受性的效果研究
目的 探讨集束化护理改善胃癌术后患者肠内营养耐受性的应用效果. 方法 将2016年5月—2017年1月在安徽省立医院胃肠外科行胃癌腹腔镜手术的180例患者根据随机数字表分成对照组和观察组,各90例.对照组患者术后采用肠内营养常规护理,观察组在常规护理的基础上实施集束化护理.比较两组患者的术后首次肛门排气时间、经口进食时间、胃肠道并发症发生情况、肠内营养日需要量完成情况、术后住院时间、住院费用和满意度.结果 观察组术后首次通气时间、首次进口进食时间为(62.77±17.29)、(62.77±10.11) h,早于对照组的(68.30±23.11)、(67.29±17.92) h,差异有统计学意义(t值分别为2.03、2.08;P<0.05).观察组患者恶心/呕吐、腹胀、腹泻的发生率(4.44%、11.11%、5.56%)低于对照组(13.33%、22.22%、15.56%),两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为4.39、4.72、4.77;P<0.05).观察组患者的肠内营养日需要量完成率为(98.74±1.07)%,优于对照组的(93.71±1.24)%,差异有统计学意义(t=27.57,P<0.01).观察组术后平均住院时间为(7.12±1.36) d,短于对照组的(9.02±2.21) d,差异有统计学意义(t=6.95,P<0.01);观察组住院费用为(3.81±1.12)万元,低于对照组的(4.12±1.09)万元,差异有统计学意义(t=2.25,P<0.05).观察组患者术后3 d和出院时满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌术后早期肠内营养的实施集束化护理能提高肠内营养耐受性,提高患者的肠内营养日需要量完成率,缩短术后肛门排气时间及术后住院时间,降低住院费用,提高患者满意度.
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集束化护理策略在预防导尿管相关尿路感染中的研究进展
本文概括了导尿管相关尿路感染的概念及集束化护理策略的内涵,综述了集束化护理策略在预防导尿管相关尿路感染领域的应用进展.针对执行导尿管相关尿路感染集束化护理策略时存在的问题提出了解决对策,研究、实践与管理相结合,共同预防导尿管相关尿路感染的发生,提高患者生存质量.
