中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性心肌梗死急诊介入治疗时动脉压力监测与护理
目的 总结急性心肌梗死急诊介入治疗术中血压监测的意义.方法 回顾性分析61例心肌梗死患者急诊介入术中有创血压及心电监测等情况.结果 动脉血压与心肌梗死部位、冠状动脉病变程度、心律失常、迷走反射、无再流现象、手术操作、药物应用均有关联.术中发生一过性低血压40例次,心源性休克5例次.结论 急诊介入治疗虽有一定风险,但术中密切监测血压等指标的变化,及时报告术者,医护整体配合,积极处理,能保证手术安全进行.
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循证护理在促进腹膜透析患者舒适中的应用
目的 探讨引起腹膜透析患者不适的原因及促进舒适的措施,以提高患者生活质量,为临床工作提供借鉴.方法 对78例腹膜透析患者进行循证护理,通过观察患者心理、腹痛、腹胀、皮肤等情况评价循证护理在促进腹膜透析患者舒适中的效果.结果 78例腹膜透析患者均能保持良好的心理状况,3例发生腹膜炎,经治疗后炎症消退,腹痛缓解;4例气腹患者腹腔内空气及时排除,疼痛缓解;2例导管阻塞后保持再通;23例感觉皮肤瘙痒难忍,经清洁皮肤后瘙痒缓解,未出现因透析液温度变化引起的不适.结论 循证护理能促进舒适,提高患者的生存质量.
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Tenon囊下注射曲安奈德的观察与护理
目的 探讨眼科护理治疗中Tenon囊下注射长效激素的护理方法与优势.方法 对87例黄斑水肿患者实施曲安奈德Tenon囊下注射,注射后进行观察与护理.结果 87例患者接受注射后无明显疼痛,无结膜出血,无眼球穿通伤等严重并发症的发生.其中5例患者引起眼压升高,经药物治疗后眼压正常或接近正常,病情得到有效控制.结论 Tenon囊下注射长效激素可操作性强,风险小,可将药物迅速地传递到眼部后节而发挥药效.
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中重度心功能不全住院患者营养状况调查及评价
目的 了解中重度心功能不全患者营养状况,为中重度心力衰竭患者进行营养指导提供科学依据.方法 应用微型营养评估法对89例中重度心功能不全住院患者进行调查.结果 心功能Ⅲ级患者营养状况良好的占9.09%,存在营养不良风险的占24.24%,有确定营养低下的占66.67%;心功能Ⅳ级患者营养状况良好的占7.14%,存在营养不良风险的占26.79%,有确定营养低下的占66.07%;心功能Ⅲ级与Ⅳ级患者营养低下程度组间差异无统计学意义(x2=6.764,P>0.05).结论 中重度心功能不全患者多数营养状况不良,早期及定期对患者进行营养评估十分必要.
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脑血管介入治疗患者相关知识需求的调查分析
目的 了解脑血管介入治疗患者对相关知识的需求情况,为制定有针对性的个性化、规范化的健康教育计划、实施预见性护理提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对337例脑血管介入治疗患者进行问卷调奁.结果 100%患者对手术效果和疾病预后有强烈需求.受欢迎的健康宣教方式是与医护人员的直接交流.对脑血管介入治疗的相关知识普遍缺乏了解,显示患者对健康教育需求存在误区.结论 护理人员应重视对患者进行相关的知识宣教,根据不同的个体差异开展针对性、形式多样的健康教育.
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健康教育路径在ICU住院急性心肌梗死患者及家属中的应用
目的 探讨健康教育路径在ICU急性心梗患者及家属中的应用效果.方法 将30例急性心梗患者及家属进行分组,实验组18例设计健康教育路径表,应用路径表对患者实施健康教育计划;对照组12例采用常规的健康教育法.结果 观察组患者对疾病知识,药物知识,自我防护,饮食知识,遵医行为,护理满意度,康复信心等方面都优于对照组(P<0.05).结论 将健康教育路径应用于急性心梗患者及家属保证了临床健康教育的连续性、完整性与计划性,规范了患者的护理行为,既提高了护理质量,又提高了患者的生活质量.
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食管内镜下黏膜下剥离术的围手术期护理
目的 通过对食管内镜下黏膜下剥离术(ESD)围手术期患者护理经验的回顾,总结针对此类患者的护理体会.方法 采用术前指导、术中配合、术后护理的护理程序对接受ESD治疗的33例患者的围手术期护理进行总结.结果 本组33例患者从术前平稳过渡到接受手术,患者术后均恢复良好,无护理并发症发生.结论 食管ESD可提高病变黏膜完整切除率,但风险大,因此作为一项新技术,做好患者围手术期护理是至关重要的,它可减轻患者术前焦虑,帮助患者顺利度过手术的不同时期.
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糖尿病教育对妊娠期糖耐量降低孕妇巨大儿发生率的影响
目的 了解糖尿病教育对妊娠期糖耐量降低孕妇巨大儿发生率的影响.方法 对妊娠期糖耐量降低的28例孕妇,采取有针对性的糖尿病教育和管理,追踪其新生儿出生体重,与糖尿病管理前妊娠期糖耐量低孕妇巨大儿发生率进行比较.结果 采取糖尿病教育后巨大儿发生率明显降低,差异有统计学意义.结论 有效的糖尿病教育可以降低妊娠期糖耐量降低孕妇巨大儿发生率.
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多发性硬化患者抑郁状况调查及护理干预
目的 了解多发性硬化患者的抑郁发生状况,探讨有效的护理干预措施.方法 将54例多发性硬化患者分为2组,试验组(n=27)给予12个月的心理护理干预,对照组(n=27)给予一般健康知识宣教.比较干预前后两组间抑郁症状改善情况.结果 54例患者中存在抑郁症状的占53.70%,主要表现为抑郁、悲观、消极倾向、自我形象改变、易疲劳等.抑郁程度与患者的性别、年龄、就医方式、患病时间和社会支持度等有关;干预后,试验组与对照组的抑郁心理比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期有效的心理护理干预方法可改善多发性硬化患者的抑郁心理,提高患者的生活质量.
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应用健康教育提高短暂性脑缺血发作患者遵医行为的研究
目的 探讨健康教育对提高短暂性脑缺血发作(TIA)患者遵医行为依从程度及其对疗效的影响.方法 将90例确诊为TIA患者随机分为实验组(n=45)和对照组(n=45),实验组有计划地进行健康教育干预,包括发放健康教育手册、个案教育、集体教育、随机教育.对照组按常规给予常规指导.结果 实验组对TIA知识的知晓率为100.0%,对照组为77.7%,实验组高于对照组(P<0.05);实验组对医嘱的遵从率高于对照组,继续发作次数低于对照组(P<0.05).结论 健康教育提高患者对TIA知识的认知水平,提高患者的遵医行为,预防症状的复发.
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一次性负压采血试管在切口引流中的应用
临床上一次性负压采血试管主要用来采集血液标本,我们通过临床应用发现还可用来接切口引流管的引流,主要适用于一些手术切口较小,不容易引流切口,如掌骨、跟骨骨折、术后切口不愈合、渗液等,由于手术切口较小,接负压吸引器不利于引流,由原来切口引流管接负压吸引器改为接一次性采集血液试管.不但操作简单方便而且还可节约成本,更重要的是利于切口引流液的引流.
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介绍一种自粘绷带固定小儿静脉留置针的新方法
自粘绷带对小儿静脉留置针的固定起到了很大的作用.自粘绷带具有无粘性但自我粘合、延展性佳、透气性好、固定后肢体可自由活动、不影响患儿的活动与睡眠等特点,在临床上应用广泛.
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输液头皮针在留置胃管吸氧病人中的妙用
常用吸氧的方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法等.但对于留置胃管的病人,这几种方法各有缺陷.鼻导管法:病人鼻腔已经插了一个管子,另一个鼻腔再插一个管子,病人感觉严重不适;鼻塞法也存在同样的问题;面罩法:面罩扣在病人口鼻部,氧气流量大,病人感觉压抑干燥.鉴于上述原因.我科采用输液头皮针剪去针尖部分连接氧气管给病人吸氧,取得了较好的效果,现介绍如下.
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血液标本简易采集指南卡的制作
血液标本采集是临床常规护理操作,其质量是实验前质量的重要部分.目前,我国的血液标本采集工作主要由护士来完成,而护理管理体系尚未按照检验质量管理要求对此进行规范化管理,相关专业的知识培训在护理专业也存在着薄弱环节.这样就容易造成因标本采集而造成检验结果误差而引发病患抱怨,甚至产生医疗纠纷.为了能够在短时间内尽快避免此类情况的发生,我们结合我院的实际工作情况制作了血液标本简易采集指南卡,在临床应用效果良好,现介绍如下.
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护理人员工作满意度研究进展
自从1935年Hoppock提出工作满意度的概念以来,针对工作满意度的研究就没有停止过,直至今日它仍是工业心理学、组织管理心理学、社会心理学、组织行为学和人力资源管理等学科中讨论多、热门的研究领域之一.
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可来福接头在静脉留置针输液中的应用进展
国内关于可来福接头的文献显示,可来福正压接头应用于静脉留置针输液,因其特殊的构造和持续正压原理,在减少回血及静脉炎发生等方面,较传统肝素帽显出优势.但封管方法存在分歧,主要在封管液的选择上.
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创伤截肢患者的焦虑、抑郁影响因素相关研究及护理进展
焦虑和抑郁是截肢患者常见的心理问题之一,通过对国内外截肢患者焦虑、抑郁影响因素及护理进展进行综述,以了解研究现状,加强护理人员对截肢患者心理状态的认知,为护理人员进行针对性心理护理及研究提供参考.
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我国中等护理教育的发展概况与展望
通过回顾我国中等职业教育与中等护理教育的发展历程,分析我国中等护理教育的现状,展望我国中等护理教育未来的发展趋势,为我国卫生职业院校培养适合社会发展需求的中等护理专业人才提供参考依据.
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心理疾病与冠心病发生发展的研究进展
本文旨在分析心理疾病(抑郁症、焦虑症)在冠心病发生、发展过程中的影响,着莺介绍国内外关于抑郁症、焦虑症等心理疾病引发冠心病的可能原因、致病机制,以及治疗抑郁症、焦虑症对冠心病预后影响的临床循证医学研究进展.
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危重症应激性高血糖患者胰岛素强化治疗与护理的研究进展
危重症应激性高血糖患者胰岛素强化治疗对患者的预后有积极的意义.护理人员正规、及时的监测和准确的应用治疗方案是治疗的关键.本文通过对应激性高血糖、胰岛素强化治疗的相关知识、应激性高血糖的危害、胰岛素强化治疗的益处及护理策略进行综述.
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护理中疼痛问题的研究进展
美国疼痛协会提出"疼痛,第五大生命体征".急性疼痛可引起呕吐、肠蠕动减慢、肌肉挛缩、血栓栓塞、心肺并发症及手术切口愈合延迟等一系列病理生理改变[1].慢性疼痛给病人的生理、心理带来长期影响,大大降低了他们的生活质量.
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开发老年护理人力资源应对中国特色养老危机
老年护理人力资源状况对应对中国特色的养老危机具有重要作用,但受中国传统伦理道德观念、重医轻护的传统观念及老年护理教育模式的影响,我国老年护理人员的数量、质量均不容乐观,且后备力量的培养不足.本文结合我国养老问题的具体情况,阐述了开发我国老年护理人力资源的对策,包括重构现代伦理文化;摒弃偏见,加大政府和社会支持力度;完善老年护理教育体系,重视在职人员培训;合理利用现有的护理人力资源四个方面.
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手术切口脂肪液化防治的研究进展
近年来随着肥胖人群的增加及高频电刀的广泛使用,切口脂肪液化发生有增多的趋势.在切口周围脂肪堆积,尤其是脂肪细胞因热损伤变性坏死,同时脂肪组织因挤压等原因造成血液循环不良,使脂肪组织发生无菌性坏死,临床称之为脂肪液化.
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主管护师综合评价指标体系研究
目的 构建科学、实用的主管护师综合评价指标体系.方法 采用文献查阅和专家访谈设计指标体系,运用Delph法进行指标的筛选与评价标准的确立,层次分析法用于指标权重的确定,相关性分析和因子分析法检验指标体系的信度与效度.结果 本研究构建的主管护师综合评价指标体系包括4项一级指标、12项二级指标和46项三级指标,确定了各级指标的权重,确认了指标体系良好的信度和效度.结论 主管护师综合评价指标体系具有科学性、合理性和可操作性,可作为主管护师综合评价、绩效考核、聘任及晋升的有效决策工具和评价依据.
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微量间歇雾化吸人疗法辅助治疗婴幼儿重症肺炎的效果研究
目的 探讨微量间歇雾化吸入疗法辅助治疗婴幼儿重症肺炎的效果.方法 将148例重症肺炎婴幼儿随机分成观察组和对照组各74例,观察组施行微量间歇雾化吸入疗法,根据患儿年龄、憋喘程度选择适合的雾化吸入时间和间歇时间.对照组按传统持续雾化吸入法进行操作.观察两组患儿雾化吸入前后呼吸、心率、血氧饱和度和血气分析指标、憋喘程度和治疗效果比较.结果 两组雾化吸入前呼吸、心率、末梢血氧饱和度和血气分析指标及憋喘程度均无差异(P>0.05),而雾化吸入后呼吸、心率、末梢血氧饱和度、血气分析指标、憋喘程度差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果优于对照组(P<0.01).结论 微量间歇雾化吸入疗法是促进组织有效供氧,改善通气和氧合功能及患儿血气结果,缓解不同程度的憋喘,缩短病程,显著提高治疗效果.
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婴儿抚触对缓解新生儿足跟采血所致疼痛的效果观察
目的 探讨抚触对缓解新生儿足跟毛细血管采血疼痛的效果.方法 将行足跟毛细血管采血的200例新生儿随机分为干预组(n=100)及对照组(n=100),干预组在进行足跟采血前后均给予实施抚触和安抚性的语言;对照组行常规足跟采血.采血时分别对2组新生儿疼痛的行为表现进行评估.结果 干预组与对照组采血时疼痛评分分别为(2.29±0.34)和(2.73 ±0.61),2组差异有统计学意义(P<0.01).结论 新生儿疼痛在医疗操作中常见,足跟采血时给予适宜的抚触可减轻其操作时所致的疼痛.
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对严重脓毒症患者应用早期目标导向性六部法护理的研究
目的 研究脓毒症六部法护理对严重脓毒血症和脓毒性休克患者各功能脏器的影响及早期复苏的效果.方法 采用历史对照,以2001年6月至2004年12月共31例感染性休克患者按一般护理常规为对照,2005年6月至2009年7月对30例严重脓毒血症和脓毒性休克患者实施脓毒症六部法护理进行及时充分复苏治疗.比较两组患者对后续治疗的反应、脏器功能影响和死亡率.结果 对照组需再次复苏治疗者占64.5%,实验组为16.1%(P<0.01);复苏7 d后,实验组PaO2和PaO2/FiO2均高于对照组,转氨酶、肌酐低于对照组(P<0.01);院内死亡率,对照组为48.4%,实验组33.3%(P<0.01).结论 脓毒症六部法护理护理可明显增强严重脓毒血症和脓毒性休克患者对后续治疗的敏感性,减轻对重要脏器功能的损害,降低其死亡率,脓毒症六部法在早期充分复苏治疗过程中简单、易行,是提高危重护理质量的好方法.
关键词： 脓毒症 早期目标导向性六部法护理 -
护理干预对出院后脑卒中偏瘫患者康复的影响
目的 观察护理干预对脑卒中偏瘫患者出院后肢体功能恢复及日常生活能力的影响.方法 对120例脑卒中偏瘫患者,随机分为实验组和对照组,每组60例.两组住院期间均接受常规医疗护理,出院后,对照组按常规定期复查,实验组由责任护士以电话随访和定期复诊指导相结合的形式进行护理干预.比较干预前后两组患者瘫痪肢体的运动功能及生活自理能力.结果 护理干预后,两组患者的Brunnsrom分级、Fugl-Meyer积分和Barthel积分均有改善,但实验组患者的指标明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 护理干预可以促进脑卒中偏瘫患者出院后肢体运动功能的改善,增强日常生活能力,降低致残率,提高患者生活质量.
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设立护理组长在护士层级管理中的实践与体会
目的 探讨设立护理组长在临床护士层级管理工作中的实践.方法 对外科病房8个病区试行设立护理组长工作岗位,实行护士长-护理组长-责任护士-助理护士层级管理模式,由护理组长或替班组长实现二级护理质控网,将护理质控前移,确保护理工作质量.结果 实行护理组长后护理服务满意度97.3%,比实施前明显提高.结论 护士层级管理体现以患者为中心的管理理念,充分发挥各层级护理人员的作用,有利于合理安排使用人力资源,更好实施层级管理,有利于护理人才的培养,推动护理专业发展.
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门诊细节服务管理对提高导诊护理服务质量有效性的探讨
目的 探讨门诊细节服务管理在提高病人就诊满意度中的作用.方法 以病人为中心,细化服务内容,优化服务程序,开展系列细节服务管理,应用自制"门诊导诊满意度调查表"通过电话随访的方式分别对100名门诊病人进行调查,并评价其效果.结果 开展细节服务后,除"文明用语"外,病人对护理人员"仪表举止""服务态度"等的满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05).实施细节服务后对医院门诊导诊综合满意度影响大的变量从大到小依次为:文明礼貌用语、问题解答、仪表举止、服务态度、分诊工作、秩序维护与整体水平.结论 医院"细节服务"能多角度提高导诊服务质量,实现"服务环节一体化"的良性循环.
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全麻病人不同护眼方法的效果分析
目的 总结全麻手术中三种不同的护眼方法来预防眼部并发症发生的作用效果,为手术室护理提供依据.方法 将150例全身麻醉病人分为三组,术中分别采用贴医用胶布、敷湿盐水纱布和涂红霉素眼膏三种不同的护眼方法,术后采用问卷形式进行眼部舒适度调查.结果 贴医用胶布组眼部舒适度综合评分高于敷湿盐水纱布组和涂红霉素眼膏组;手术时间>2 h,涂红霉素眼膏组眼部不适发生率低于贴医用胶布组和敷湿盐水纱布组.结论 贴医用胶布的方法在三种不同的护眼方法中效果佳.
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全球压疮预防指南的作用评价及其执行现状
介绍了全球现有压疮预防指南的作用评价,以及美国和欧洲、亚洲部分国家压疮预防指南的制定和执行现状,分析了国内外现状对我国的启示,提出压疮预防的关键问题是护理人员应该理解并接受指南的内容且用于指导实践,在实践中再完善指南,进而将预防压疮的工作真正落到实处.
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对关怀理论的初步探讨
关怀是护理学的核心价值,对关怀理论的研究与完善是护理学成为独立学科的关键环节.20世纪80年代,西方女性主义者Carol Gilligan首先论述了女性的关怀道德价值的重要性;随后,美国教育学家Nel.Noddings在存在主义的理论基础上对关怀的结构做了深入的研究,成为了关怀伦理学的奠基人.护理学关怀理论的研究主要以西方尤其美国护理学者为主,并且仍然处于探讨的早期阶段.护理学对关怀的研究应该以关怀伦理学为基础,把所有暂时或长期处于困境中需要帮助的弱势状态的个人或群体视为被关怀者.中国的传统文化中,对伦理道德的研究有着完备的理论,将起源于西方女性主义的关怀伦理学与中国传统文化相融合,是中国护理学界对护理学和关怀伦理学的研究与发展应该承担的责任.
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南京军区南京总医院《压疮预测和预防实践指南》的形成与评价
介绍了制定南京军区南京总医院<压疮预测和预防实践指南>的形成过程.从20世纪90年代初开始进行探索,2008年成立了压疮预防实践指南制定小组.根据世界伤口愈合联合会的模式收集评估证据,并经过多层面的反复论证与研究,制定出<压疮预测和预防实践指南>.
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南京军区南京总医院压疮高危及压疮患者营养指南
一、营养评估[1]1.体重:实际体重占理想体重百分比(%)=(实际体重/理想体重)×100%.理想体重:男性理想体重(kg)=身高(cm)-105,女性理想体重(kg)=身高(cm)-100.结果判定:90%～110%视为营养良好,80%～90%为轻度营养不良;70%～79%为中度营养不良;0～69%为重度营养不良;110%～120%为超重;>120%为肥胖.
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南京军区南京总医院评估压疮发生危险实践指南
一、评估目的评估患者发生压疮的所有危险因素(内源性和外源性因素),并判断其发生危险的程度,采取相应的预防措施,合理使用护理资源,提高压疮预防的有效性及护理质量.
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全球压疮发生率和现患率分析及启示
介绍了美国、英国、欧洲其他国家压疮发生率和现患率的研究及其结果,认为压疮发生率和现患率不容乐观.简要分析了我国压疮预防的现状,提出迫切需要制定符合我国国情和需要的压疮预防实践指南,迫切需要进行多中心、大样本量的压疮发生率和现患率调研.
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伤口护理骨干护士的培训及其效果评价
报告了对伤口护理骨干护士的选拔与培训方法,以及培训的效果.通过自愿报名、科室推荐、小组考核的方法,在全院范围内选出了22名护士组成伤口护理骨干护士,对骨干护士进行为期两年的理论和实践培训.从读书报告、个案护理、伤口理论、敷料知识等4方面进行理论考评,有18名护士取得了3个月临床实践考评的资格,其中有7名参加了实践考评,6名的5项总评成绩达到了规定要求,获得了"伤口护理护士"证书和徽章.
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我院压疮预警管理的建立与实施效果
目的 使临床一线护理人员在日常护理工作中树立风险管理意识,对高危患者按预警程序进行预警干预,降低高危患者压疮的发生率.方法 以伤口护理虚拟学组为牵引、伤口护理中心为依托,形成压疮预警管理的核心理论,构建压疮预警管理的核心技术,制定压疮预警管理相关流程,并对实施压疮预警管理前后压疮预防的效果进行比较.结果 护理人员执行压疮预防及护理记录意识逐渐增强;实施压疮预警管理后,正确预防压疮、高危患者上报的例数较实施前增加,高危患者发生压疮的例数较实施前减少,差异均有统计学意义,(x2=2037.72,x2=1124.82,x2=483.03,P<0.01).结论 实施压疮预警管理有利于降低高危患者压疮的发生率.
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南京军区南京总医院患者变换体位实践指南
一、评估在操作前,首先要评估患者的问题和需求,判断患者能否自主变换体位,是否需要帮助,使用何种工具协助.评估内容包括患者的一般状况、意识状态、活动能力、治疗需求、有无压疮发生的危险等.
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南京军区南京总医院皮肤护理实践指南
一、皮肤的评估皮肤的评估可为采取有针对性的护理措施和评价结果提供依据.评估内容为全身皮肤的完整性、颜色、弹性、温度及感觉等[1].对于骨突出部位,需要每2小时查看1次有无发红、破溃等.
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减压装置在预防压疮中的应用介绍
介绍了临床实践中各种减压装置在预防压疮中的应用.全身减压装置包括悬浮床、八乐梦防压疮床垫和普通床垫、交替性减压气垫床、医疗用喷气气垫床、槽式海绵床垫、高密度海绵床垫;局部减压装置包括局部减压敷料、各种局部减压垫等.认为选择一种合适的减压装置是预防压疮的一个重要环节,有利于预防压疮的发生.
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压疮预防知识与技能的培训方法及效果
介绍了我院压疮预防知识与技能培训的方法及其效果.培训对象包括对护理人员的师资培训(骨干护士)、骨干护士对临床护士的培训、护理人员对患者及其照顾者的培训等.方法 包括全院大课、网络化培训、一对一帮带、小组培训、岗前培训、手册培训等.将培训后的2009年与培训前的2008年进行比较,护理人员、患者及其照顾者在预防压疮各项指标上均有较大提高.
