中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响
目的 探讨认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响.方法 将128例甲状腺瘤手术患者随机分为干预组66例和对照组62例.干预组在术前给予认知护理措施干预,对照组术前只给予常规护理,术前1 d采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定两组患者的心理状况,分别于手术麻醉前30 min测量两组患者血压、脉搏的变化,测定两组患者皮质醇及血管紧张素Ⅱ的水平变化,并进行比较.结果 干预组焦虑值和抑郁值均明显低于对照组,干预组手术麻醉前30 min血压明显较对照组低,脉搏也明显慢于对照组,干预组手术麻醉前30 min皮质醇及血管紧张素Ⅱ也明显较对照组低,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 认知护理可明显消除甲状腺瘤手术患者不良心理状态,减轻患者的应激反应程度,增强患者治疗的信心,从而促进康复.
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高渗性药物临床输液途径的现况调查及影响因素分析
目的 通过对临床高渗性药物输液途径现况的调查,分析影响患者输液途径选择的因素.方法 采用方便抽样的方法选择在我院老年科和神经内科需输注高渗性药物的住院患者600例,采用自行设计的问卷,调查目前临床高渗性药物的输液途径现状,并分析相关影响因素.结果 在调查的600例需输注高渗性药物的住院患者中,使用中心静脉途径的只有32.5%,使用外周静脉途径的占67.5%;患者输液途径的选择虽受年龄、文化程度、所在科室、输液途径教育指导及自费等因素影响较大;然而护士的认知及技能和医生的支持度也是不容忽视的.结论 针对目前临床高渗性药物的输液途径现状,加强对患者输液知识的健康教育,提倡个体化选择,同时护理管理者应加大管理力度,重视输液知识的培训及掌握经外周插管的中心静脉导管(PICC)技术,降低医疗成本,大限度提高患者治疗的安全性和舒适性,真正提高输液的品质.
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手术后出院患者对社区卫生服务利用情况的调查
目的 了解手术后出院患者对社区卫生服务利用情况,为建立健全社区卫生服务网络提供依据.方法 采用整群分层抽样方法,对某综合性三甲医院328例手术患者出院1周时进行电话随访,了解手术后出院患者对社区卫生服务利用情况.结果 43.6%的患者并未寻求社区卫生医疗机构的帮助.其主要原因为:39.O%不信任社区卫生服务的医疗水平;29.3%不了解社区卫生服务;9.8%社区不能提供所需的服务.文化程度越高、曾经接受过社区卫生服务、有意愿建立社区卫生医疗服务网络的患者也更容易寻求社区的帮助(P<0.05).结论 出院后社区卫生利用率不高.积极开展社区医疗服务,拓展服务内容,丰富服务方式,提高社区医疗的参与度,对促进患者康复与健康具有重要意义.
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CT引导下骨样骨瘤射频消融术患儿的围手术期护理
目的 总结CT引导下右胫骨骨样骨瘤射频消融术患儿的围手术期护理经验.方法 通过对1例需要行CT引导下射频消融治疗的患儿进行临床观察和护理.结果 该例患儿手术成功、无并发症发生,愈合良好.结论 术前做好心理护理、安全护理,以及完善各项术前准备是保证手术顺利进行的关键.术后加强观察和护理可有效减少各种并发症,提高治愈率.
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盆底肌肉生物反馈电刺激治疗子宫脱垂的疗效观察
目的 探讨盆底肌肉生物反馈电刺激治疗子宫脱垂效果.方法 选择我院32例子宫脱垂患者,予盆底肌肉生物反馈电刺激治疗.结果 32例子宫脱垂患者宫颈距处女膜缘的距离治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗5次后,腰骶酸痛、下腹坠胀、剧烈咳嗽喷嚏有漏尿、外阴异物感总有效率分别92.86%,84.62%,87.50%,100%.治疗10次后,子宫脱垂伴随症状与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆底肌肉生物反馈电刺激治疗对子宫脱垂有明显的治疗作用.
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神经内科护士职业暴露的风险及对策
调查我院神经内科54名护士发生职业暴露的原因及防护现状,包括锐器伤的原因及比例;接触血液,体液,分泌物的情况;自我防护行为;从而使护理人员认识到工作中潜在的危险因素,掌握防范措施,提高自我保护意识,更好地保障自身工作的安全.
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布-加综合征致消化道出血介入治疗的围手术期护理
目的 探讨介入治疗布一加综合征致消化道出血的护理方法,更好地服务于临床工作.方法 通过对17例介入治疗布-加综合征致消化道出血的患者护理资料的回顾性分析,强调大出血时的抢救和护理以及术前、术后护理,病情观察.结果 介入治疗均获成功,其中PTA 14例,支架置入3例,患者术后临床症状明显好转,穿刺点出血5例,随访36个月再狭窄2例.结论 积极有效地抢救,做好全面、细致的护理是保证介入治疗成功的关键.
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阶段式健康教育提高住院产妇产后宣教质量的效果观察
目的 探讨阶段式健康教育模式对住院产妇产后宣教质量的影响.方法 选取在我院分娩的初产妇220例,随机分为实验组(n=110)和对照组(n=110),实验组在住院期间实行阶段式目标健康教育方式,对照组则采用传统说教方法进行健康教育.出院时对产妇的自我及新生儿护理知识、安全意识、满意度进行测评.结果 实验组纯母乳喂养率达90.9%,奶胀发生率降低到1.8%,产妇对产褥期相关知识掌握率达95.5%,安全意识达96.3%,对护理工作的满意率达98.2%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阶段式健康教育方法可提高住院产妇对自我及新生儿的护理能力、安全意识、满意度,进而提高产后宣教的质量.
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抑郁症患者认知功能研究及心理护理
目的 对抑郁症患者的认知功能和社会适应能力进行评估.方法 选取抑郁症患者68例,在入院时和治疗4周后采用神经心理学测验法分别评测汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、威斯康星卡片分类测验(WEST)和护士用住院患者观察量表(NOSIE).结果 经过4周的抗抑郁治疗和护理,该组患者HAMD分值下降的同时总应答数(Ra)、错误应答数(Re)、正确应答百分数(Re%)、完成第一个分类所需应答数(Rf)、概念化水平百分数(Pd%)、持续性错误数(Rpe)、非持续性错误数(nRpe)和不能维持完整分类数(Fm)等因子均明显改善,并且社会功能、社会兴趣、个人整洁、迟缓和抑郁等因子也显著好转.结论 对抑郁症患者在抗抑郁治疗的同时,加强心理辅导和心理护理,可促进其认知功能和社会功能的改善.
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危重先心病患儿心导管检查及介入治疗的护理配合
目的 探讨婴幼儿时期危重先心病者行心导管检查及介入治疗手术中的护理配合.方法 回顾性分析37例施行心导管检查及介入治疗手术的危重婴幼儿先心病患者临床治疗及护理过程.结果 通过术前访视、术中提供安全舒适的治疗环境、准确提供手术器械、保证抢救药物的齐全及抢救设施的正确使用、严密观察病隋等综合护理措施的配合,37例心导管检查及介入治疗手术均成功施行,术后22 h及术后17 d各死亡1例.结论 高度的责任心、敏锐的观察力及判断力、熟练配合、保证手术安全,是手术成功的重要保证.
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术前系统心理行为干预对风湿性心脏病患者负性情绪的影响
目的 探讨术前系统心理行为干预对风湿性心脏瓣膜病患者负性情绪的影响.方法 选择入住我科风湿性心脏病患者50例,随机分为心理干预组和非心理干预组各25例.干预组给予系统心理行为干预,非心理干预组进行常规治疗护理,分别于入院3 d内、住院10 d、出院前1 d完成负性情绪的评定.结果 两组患者人院时均存在不同程度焦虑或抑郁、不满意,负性情绪检出率为100%.住院10d及出院前负性情绪的评定显示,干预组发生负性情绪的人数明显少于非干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过系统心理行为干预,提高心理护理效果,降低围手术期患者负性情绪的反应,有利于减少并发症,降低医疗费用以及促进围手术期患者的康复.
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先天性肛门闭锁患儿手术期低体温的预防
目的 探讨先天性肛门闭锁患儿手术期低体温的发生原因及有效的预防护理措施,提高患儿的护理质量.方法 综合分析先天性肛门闭锁患儿手术期发生低体温的影响因素,针对性给予预防护理措施,将60例手术病例分为常规组及保温组,采用机体局部保暖供热、输注加温液体等措施进行护理干预,观察两组术前、术中、术后的生命体征、尿量变化及术后麻醉清醒恢复情况.结果 与保温组相比,常规组新生儿术后清醒延迟,发生并发症及住院天数等明显高于保温组.结论 术中低体温使术后潜在并发症的发生机会增加,术中局部保暖、输注加温液体等预防先天性肛门闭锁患儿手术期低体温的护理措施可行、有效.
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血液透析患者并发低血压的预见性护理
目的 对血液透析患者实施预见性护理措施,减少患者血液透析时低血压的发生,避免肾功能进一步恶化.方法 对长期维持性血液透析70例,透析10 950例次患者,实施预防低血压反应的护理.结果 通过对血液透析患者实施预见性护理,低血压反应的发生率由19.8%降低至11.5%.结论 针对透析时发生低血压的原因,采取有效预防措施和护理对策,使透析中低血压的发生率明显下降,提高了透析的质量和效果.
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自我管理教育对结肠造口患者自我管理疾病能力的影响
目的 探讨自我管理教育对结肠造口患者自我管理疾病能力的影响.方法 选择68例造口患者进行为期6个月的自我管理教育,比较教育前后患者自我管理能力和自我效能水平的变化情况.结果 自我管理教育后患者自我管理疾病能力及自我效能水平评分较教育前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 自我管理教育可以提高患者的自我管理疾病能力和自我效能水平,从而改善患者的生活质量.
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北川县地震遇难家庭再生育调查与指导
目的 调查北川羌族自治县再生育妇女现状,为制定并实施护理干预措施提供依据,帮助灾区再生育妇女顺利生育.方法 2009年4月起,针对灾区妇女现状,设计一般情况量表和生殖状况量表,采用开放式调查问卷调查并做相关分析.结果 再生育妇女生育可能性降低和丧失人群的比例为33.2%,其面临的实际困难包括:年龄普遍较大,即>35岁以上比例为55.14%;震后月经出现紊乱比例为23.89%;存在妇科疾患比例为34.76%.结论 北川再生育妇女生育可能性较低,应积极提供医学帮助,使再生育妇女身心处于佳状态,帮助其顺利再生育,同时对提高灾区育龄妇女及配偶的长期健康水平,对灾区重建、稳定社会有一定的积极意义.
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安全床尾卡的设计与应用
护理示范医院的创建工程已在全国轰轰烈烈的进行,为了更好地配合示范医院的创建,切实为患者提供安全、满意服务,保证在安全的前提下创建护理示范医院.笔者设计了一种简易安全的床尾卡,将临床护理工作中各种安全防范标识的信息集中准确地表示出来,安放在患者床尾,利于医务人员在第一时间得知患者信息并正确核对,同时及时提示与告知患者.
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拱形架在开放性外伤护理中的应用
四肢开放性骨折、大面积烧伤、烫伤是临床上较常见的外伤,大多伴有皮肤严重缺损或挫伤严重,软组织条件差,伤口极易发生感染.因此,需为患者保证良好的无菌环境,但此类伤口如每天采用无菌敷料换药,尤其在揭除内层敷料时,明显增加患者的疼痛,使患者产生换药恐惧心理,更重要的是,伤口长期在敷料包裹下,大量渗液会加重伤口糜烂.所以,选择一种良好的护理方式是使此类患者脱离伤口、保存软组织功能,获得良好转归的重要保证.笔者在此向大家介绍一种简单方便、经济有效地护理工具--拱形架.
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巧用一次性头皮针婴幼儿气管内吸痰
气管切开术是保持危重患者呼吸道通畅的重要治疗措施,经气管套管内吸痰是每位气管切开患者必不可少的护理措施.我科曾收治多名三岁以下气管切开婴幼儿,其气管套管直径小,经气管套管内吸痰刺激反应重.但临床上常用的吸痰管直径较大,质地硬,容易造成气管内壁黏膜的破损,并且剧烈的咳嗽容易引起颅内压增高而导致病情恶化.我科采用一次性头皮针对婴幼儿患者进行气管套管内吸痰,取得满意效果,现报道如下.
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巧妙固定留置胃管
临床上常规固定留置胃管,是用胶布缠绕胃管后,胶布两端固定在鼻端或两侧脸颊部,由于患者面部出汗或油腻,导致胶布不粘,胃管易脱落,且脱管会对患者心理产生一定的影响.笔者所在科室采用了一种新方法固定留置胃管,效果满意,现介绍如下.
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青光眼患者眼压控制方式的护理研究进展
青光眼是由病理性高眼压引起,以视网膜神经节细胞(RGCs)调亡、视功能逐渐丧失为主要特征的一种进行性视神经病变,是全球排名第2的致盲性眼疾.Quigley等[1]根据收集的资料推测2010年全球青光眼患者约6 050万,其中840万例患者因青光眼导致失明;而到了2020年全球青光眼的患者将增至7960万,将有1120万例患者失明,这些青光眼患者中有一半在亚洲.在我国,青光眼患者接近1 000万,是我国主要致盲病之一,致盲数占全体盲人的5.3%一21%[2].眼压升高是诱发青光眼以及引起青光眼进行性加重的重要的危险因素.有效地控制青光眼患者的眼压对临床的治疗和护理都具有重要的意义.许多研究者在联合用药、心理护理、眼球按摩、生活护理等有效控制青光眼患者眼压的方式上进行了相关探讨,现结合有关文献综述如下.
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慢性肾衰竭贫血应用促红细胞生成素的研究进展
促红细胞生成素(r-Hur erythropoietin,r-HuEPO)为哺乳动物调节红细胞生成的主要因子,成年后约90%的r-HuEPO在肾脏合成.它的生理功能是刺激骨髓红细胞的生成和释放.
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急性生理学及慢性健康状况评分系统在重症监护病房护理中的应用现状
急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)是根据患者的一些主要症状、体征和生理参数等加权或赋值,从而量化评价危重疾病的严重程度.是目前临床上重症监护病房应用广泛而且具权威的危重病情评价系统.自1981年由Knaus[1]创建以来,在国际上已被广泛应用.APACHEⅡ评分系统在国内已广泛应用于客观评估疾病严重程度、控制组问可比性、评估疾病严重程度和预测预后、了解病情的严重程度和某些物质的关系、选择手术时机、作为流行病学调查时疾病严重程度的统一标准及动态评分评价救治水平等[2].其有助于为诊断治疗和护理提供依据,提高ICU护理工作的预见性,对促进患者的早日康复具有重要意义.现就国内外重症监护病房APACHEⅡ评分系统在护理工作中的应用现状加以综述.
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血液净化专科护士规范化培训的现状
我国护理界权威专家于20世纪80年代末90年代初开始呼吁加速我国护理专科化发展,以不断提高专科护理及研究水平.血液净化技术是治疗终末期肾病的主要手段,对患者的生存率和生存质量起着关键作用.现阶段血液净化专科护士在知识结构、职业能力方面存在一定程度的缺陷,针对这一现状对我国发展血液净化专科护士提出切实可行的建议.
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孕妇在产程中采取不同体位对分娩影响的研究进展
通过在第一、二产程中指导待产妇采取平卧位以外的各种体位,对于增加待产妇舒适度,减轻产痛,加快产程进展,降低侧切率、新生儿窒息率、产后出血率予以综述,并针对产程不同阶段采取何种体位更具有优势提出建议.
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急性脑卒中合并吞咽困难患者留置胃管长度的临床研究
目的 探讨留置胃管长度对急性脑卒中合并吞咽困难患者预后的影响.方法 将78例急性脑卒中合并吞咽困难患者随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组患者插管长度55～65 cm,对照组采用传统的方法,插管长度45～55 cm.结果 插管后3 d及1周时,观察组患者胃管脱出次数少于对照组,胃肠道并发症恶心、呕吐、误吸、腹胀、腹泻、上消化道出血少于对照组(P<0.05);观察组插管后2周吸人性肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 观察组患者呕吐反流、误吸、腹胀、腹泻、上消化道出血等并发症明显降低;肺炎发生率明显降低.
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专职化护理健康教育对住院精神病患者的影响
目的 探讨专职化护理健康教育对住院精神病患者的影响及效果.方法 将在我院的住院精神病患者212例,随机分为研究组105例和对照组107例.研究组实施专职化护理健康教育,对照组实施常规健康教育,比较两组患者在干预前及干预10周后患者对治疗的依从性,护理满意度、健康教育内容的掌握程度以及希望获得健康教育的途径.结果 研究组对治疗的依从性,护理满意度、健康教育内容的掌握程度均高于对照组,差异有统计学意义.两组患者均希望以更多的传播形式来获得健康教育知识.结论 实施专职化护理健康教育能提高住院精神病患者对治疗的依从性、密切护患关系,提高满意度.
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不同输液途径对胃肠道恶性肿瘤化疗效果的影响
目的 探讨PICC置管结合便携式化疗泵与留置针外周静脉滴注两种输液途径在胃肠道恶性肿瘤化疗奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)方案中的临床应用效果.方法 58例胃肠道恶性肿瘤行OXA、CF联合5-FU方案化疗患者,A组34例采用经外周静脉中心静脉置管(PICC)结合便携式化疗泵给药.方案为FOLOX6:OXA 100mg/m2静脉点滴2 h,d1;CF 400mg/m2静脉点滴2 h,d1;5-FU 400 mg/m2静推,d1;后以5-FU 2.4 g/m2,入化疗泵持续静脉输注46 h,每2周重复.B组24例采取留置针外周静脉滴注化疗,方案为:OXA 130 mg/m2静滴,d1;CF 100 mg/d静脉滴注,d1-5,5-FU 450 mg/m2静滴,d1-5;3周重复,观察两组疗效和毒副反应.结果 A组一次插管成功率为88.2%,留置时间5-180 d,平均置管时间为62 d;8.8%出现静脉炎,化疗有效率47.0%(16/34).B组一次插管成功率为84.3%,留置时间1-3 d,平均2.5 d;20.8%出现静脉炎,化疗有效率37.5%(9/24).A组化疗副反应发生率明显高于B组,其差异具显著性.结论 胃肠道恶性肿瘤患者奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)联合5.氟尿嘧啶(5.FU)方案,采用经PICC管结合化疗泵化疗治疗,不仅提高化疗效果,降低毒副反应,同时提高患者生活质量,明显优于外周静脉留置针静脉滴注化疗,值得临床推广.
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病区助理在构建学习型医患关系中的作用
目的 减少医患信息不对称,提高医患有效沟通效率,建立医患之间相互学习、相互信任的关系,同时对医务人员的医疗服务、医疗行为起到监督作用.方法 在全院各病区设置病区助理,通过病区助理有计划地组织患者学习专科疾病常识、常见辅助检查报告的阅读及提供医疗信息资料.结果 提高患者对疾病的认知能力,提高医务人员工作责任心,促进医患关系和谐.结论 病区助理作为知识的传递者,通过构建学习型医患关系,为医患之间搭建有效的信息交流平台,提高了医患沟通效率,减少了医患之间因信息不对称而引起的矛盾和误解,提升了医院综合满意度.
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桥式交叉吻合血管游离(肌)皮瓣移植结合护理大专生基础护理月实习模式的实施及效果评价
目的 探讨护理大专生基础护理月实习模式的实施效果.方法 采用随机抽样的方法,对155名护生在基础护理月实习后1周内进行职业态度调查和教员对护生、患者对护生满意度的测评,将满意度测评结果与改革前进行比较.结果 绝大多数护生认识到基础护理重要,喜欢护理专业,实习满意度测评结果优于实习模式改革前.结论 基础护理月实习模式的改革有益于引导护生树立正确的职业态度,为"优质护理服务示范工程"的开展起到了良好的促进作用.
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程序化直观教学法中应用循证护理对临床护理操作培训效果的影响
目的 应用循证护理探讨一种全新的护理操作培训方法,提高培训效率和质量,让护理人员在较短时间内更好地掌握操作内容.方法 把参加操作培训的学员随机分成5队,每半天轮转一个带教组,将5个带教小组中第1天使用传统直观教学法培训的学员作为对照组,第2天使用程序教学与直观教学相结合培训的学员作为实验组,后每个教学组在实验组和对照组中随机各抽取20人现场操作考核,将考核成绩作为培训效果的评判标准.结果 5个教学组中实验组的操作考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 程序教学与直观教学相结合进行护理操作培训能在较短时间内让学员更好地掌握护理操作内容.
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社区方向护理大专人才培养的研究
目的 探讨通过开办社区方向护理大专弥补社区护理人才匮乏的现状.方法 对陕西省在职培训社区护士进行现状和知识需求调研,以自愿报名的形式组成社区方向护理大专班,实施调研论证后的社区课程体系和教学模式,观察培养效果.结果 社区方向护理大专学生和普通大专班学生在公共考试课成绩存在明显差异,自我沟通能力、适应能力、创新能力评价也存在差异,学生深受在校教师、社区卫生服务站好评.结论 社区方向护理大专是有效的培养社区护士的途径.
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注册护士核心能力与一般自我效能感的相关性研究
目的 了解护士执行力及各维度与一般自我效能感的相关性.方法 对667名护士进行面对面问卷调查,采用注册护士核心能力量表测定护士核心执行力,采用一般自我效能感量表(GSES)测定护士的自我效能,并且分析二者的相关性.结果 护士自我效能感与护士核心能力总分及评判性思维、临床护理、领导能力、专业发展均呈正相关.结论 护士的自我效能在不同方面影响着护士的核心执行力,应提高护士的自我效能感以提高护士的护士执行力.
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传染病医院临床护理教育的研究
我院是全军唯一一所三级甲等传染病专科医院,随着医学模式的转变及军队体制编制调整,护理人员构成多样化,聘用人员多,人员流动性大,单纯学校教育培养出来的护理人员,已满足不了临床护理发展的需要.培养合格的护理人才,适应军队传染病医院需求尤为重要.我院自2003年起,对临床护理人员进行规范化培训.现报道如下.
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临床护士对专业英语需求度现状的调查
目的 了解临床护士专业英语需求度现状,寻找相关因素并探讨其对策.方法 采用自制的基本资料表和问卷调查98例临床护士,分析临床护士的一般资料与对专业英语需求度之间的相关性,并采用百分比研究英语基础水平等因素与需求度的相关性以及临床护士对专业英语需求度的方向.结果 在98例临床护士中有83.7%的护士认为有必要进行专业英语的培训.临床护士对专业英语的需求度与学历、年龄、英语水平、婚姻状况、子女情况、继续深造、学习兴趣、职业晋升和岗位竞争等因素相关.结论 临床护士普遍对护理专业英语有较高的需求度,但需求度受较多因素影响,希望护理管理者根据本文所提供的理论依据采取正确有效的措施,提高临床护士的专业英语水平.
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不同教育层次护生实习后期工作现状及心态的调查
目的 探讨不同教育层次护生实习后期的工作现状及心态是否存在差异.方法 采用自编问卷调查表对794名不同教育层次的实习护生进行调查.结果 实习后期不同教育层次护生的工作现状和心态差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).本科护生在实习后期组织纪律方面明显优于专科和中专护生;本科护生在实习后期请假时间明显多于专科和中专护生;本科护生在实习后期请假原因多为找工作,而中专和专科护生则因缺乏工作积极性;不同教育层次护生在实习后期的心态有差异,本科和专科护生以抱怨和失落为主,中专护生则以焦虑为主,中专护生的心态明显优于专科和本科护生;中专和专科护生喜欢从事技术性护理工作,本科护生则同时喜欢技术性操作、病情观察、健康教育、心理护理和其他护理等工作.结论 医疗机构和护理院校应该针对实习后期不同教育层次护生不同的工作现状及心态,采取因人而异的有效对策,纠正护生实习后期的心态偏差,控制实习后期护生频繁请假的现状,改变护生重治疗、轻护理、轻综合能力的观念,从而有效保证实习质量.
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专科ICU进修护士的临床带教管理
为探讨如何进行专科ICU进修护士的临床带教,笔者通过对几年来的进修护士进行个体差异不同认真分析和严格的管理,提出带教的重点在于相互沟通交流,定出带教目标,重视带教老师的选择,制定带教计划,加强反馈与检查,是取得良好带教效果的关键.
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医护联合查房在精神科临床实践中的应用
目的 探讨医护联合查房在精神科的临床应用效果.方法 自2005年以来在我院开展了医护联合查房,并对患者满意度、意外事件、患者或家属投诉3个方面进行了开展前后的对比.结果 开展医护联合查房后患者满意度提高(χ2=85.369,P=0.000),各类意外事件发生率、投诉率下降.结论 医护联合查房促进了"交流一协作-互补"型医护关系的建立,提高了患者满意度,减少了意外事件发生,提升了护士自身价值感.
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预防老年患者医院感染的护理管理
目的 探讨护理管理在预防老年患者医院感染中的作用.方法 对我院2009年1月至2010年12月收治的60-91岁的老年住院患者922例进行回顾性分析.针对与老年患者医院感染有关的各种护理管理因素,开展素质教育,使护理人员认识到预防老年患者医院感染是自己的责任,主动做好这项工作.结果 老年患者医院感染患者中,以下呼吸道感染和泌尿道感染为常见,创伤性操作、机体抵抗力下降、不合理应用抗菌药物、医务人员缺乏交叉感染意识等是影响医院感染的主要相关因素.结论 加强护理管理,规范护理操作对预防老年患者医院感染有着重要的作用.
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本科护理专业新生心理健康状况的调查
目的 研究2010级本科护理专业新生心理健康现状及影响因素,探索维护护理专业新生心理健康、提升心理教育水平的有效途径.方法 采用大学生人格问卷(UPI)及自编基本情况调查表,对吉林省2所本科院校护理专业2010级153名大一女生进行调查.结果 一类问题的检出率为7.33%,二类问题的检出率为25.33%,三类问题的检出率为67.33%.结论 本科护理专业新生心理问题不同程度存在,应引起高校学生工作者及心理教育工作者的重视.
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精密过滤输液器预防利妥昔单抗所致不良反应的效果
目的 探讨精密输液器预防美罗华所致不良反应的效果.方法 将62例非霍奇金淋巴瘤患者随机分为观察组和对照组.对照组31例采用普通输液管,观察组31例采用精密过滤输液器,观察两组不良反应发生的情况.结果 两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用精密过滤输液器预防美罗华所致不良反应的效果优于普通输液器.
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前列地尔注射液对老年患者外周静脉血管疼痛刺激的研究
目的 研究前列地尔注射液(商品名凯时)在静脉注射和静脉滴注时对老年患者外周静脉血管的疼痛刺激.方法 选取100例使用凯时治疗的老年患者,随机进入观察组和对照组,观察组46例,采用静脉推注凯时,对照组54例采用静脉滴注凯时,观察两种注射方式对外周静脉血管的疼痛刺激.结果 凯时在静脉推注时对老年患者外周静脉血管的疼痛刺激较弱,疼痛持续时问较短;在静脉滴注时发生疼痛刺激反应较强,疼痛持续时间较长,两种注射方法不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者使用凯时治疗时宜静脉推注.
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经外周静脉置入中心静脉导管患者日常维护行为及相关因素探讨
目的 研究PICC置入患者的日常维护行为及相关因素.方法 对我院2009年12月至2010年5月104例PICC置人患者进行问卷调查.结果 PICC置人患者对于基本维护知识知晓率高,而对于PICC的并发症相关知识及不能从HCC推注造影剂的知晓率低.PICC日常维护行为与穿刺时间、文化程度和子女个数呈正相关(P<0.05).结论 对肿瘤PICC置人患者,应进一步做好健康教育,提高其对PICC日常维护行为的重视,降低并发症的发生率.
关键词： 经外周静脉置人中心静脉导管 日常维护 -
实用新型治疗车的设计及应用
设计制作一种实用新型治疗车,改进了治疗车的大小,易于在床边进行输液、治疗等操作;改进了治疗车的布局,不需反复移动治疗盘;改进了治疗车的上层高度,减少护士反复弯腰,降低体力消耗;改进了治疗车的上层结构,增加输液挂钩,易于查对,避免差错事故的发生;改进了治疗车底层结构,实行垃圾一次性分类,避免院内感染;增加速干手消毒剂存放筒,完成一人一操作一洗手.可以在床边完成静脉输液及各种注射,灌肠,更换引流装置,胃肠减压,导尿等各项操作.
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鼻胃管固定贴的设计
目的 创新研究一种护理器具--新型鼻胃管固定贴,能有效固定胃管,增加患者舒适度,方便病人面部清洁的鼻胃管固定贴.方法 根据临床留置胃管安全与有效固定的重要性,结合留置鼻胃管病人舒适度的需求,将棉线弹力皮筋材质的固定带,连接左挂耳绳和右挂耳绳,在固定带的前表面沿水平方向固定有一根胶条,利用胶条将胃管固定在鼻部下方即可.结果 全新的鼻胃管固定贴设计,通过固定带前表面沿水平方向的固定胶条,简便的固定胃管,有效代替了传统的胶布固定.特别是需要同时放置吸氧管和鼻饲管,护士操作固定十分简便,患者的面部也显得比较美观和整齐.松紧度舒适的弹力棉绳固定在患者耳部,不受压不过敏.沽面也较方便,遇到分泌物等污染时方便更换,操作简便.结论 通过简单的创新设计达到了有效固定鼻胃管,规范监控留置胃管的护理安全,患者感觉舒适,面部外观相对整洁美观,有效提升留置胃管的护理质量的目的.
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动脉压迫止血器应用于肝动脉化疗栓塞术的护理
目的 总结肝动脉化疗栓塞术中应用动脉压迫止血器止血患者的护理经验.方法 对48例肝动脉化疗栓塞术术后患者采用动脉压迫止血器行股动脉压迫止血的操作配合方法以及相关的护理经验进行总结.结果 48例患者手术均顺利,术后穿刺点压迫止血成功率为100%,均未出现皮下血肿、穿刺点感染、假性动脉瘤和迷走反射等并发症.其中2例发生卧床排尿困难,成功止血后予协助床旁下床解小便得到缓解;3例患者诉腰背部轻度酸痛,解除压迫器后稍作改变体位舒适度得以改善.结论 将动脉压迫止血器应用于TACE术进行无创闭合止血是消化系统经血管介入治疗的一次创新举措,具有压迫穿刺点准确,止血效果明显等优点,有效缩短了患者卧床制动时间,降低了相关临床并发症的发生风险,增加了患者舒适度,进而提高了护理质量.
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特制三黄纱布联合金霉素软膏治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的效果
目的 观察特制三黄纱布联合金霉素软膏用于治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的效果.方法 将60例卧床Ⅲ-Ⅳ期压疮患者随机分成实验组和对照组,实验组30例使用特制三黄纱布联合金霉素软膏进行治疗,对照组30例用传统压疮治疗用药方法,观察两组压疮患者治疗第1周伤口改善情况、治愈所需天数及愈合后局部皮肤外观情况.结果 实验组患者的显效率和总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用特制三黄纱布联合金霉素软膏治疗卧床患者Ⅲ～Ⅳ期压疮第一周能明显改善伤口情况,伤口面积缩小1-2 cm,促使患者及家属积极配合治疗,缩短治愈时间,愈合后不引起局部挛缩、功能障碍,该方法值得推广应用.
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保护患者隐私手术衣及卧床患者漱口杯的研制
本文介绍一种患者隐私保护衣及一种卧床患者漱口杯.保护衣用来解决患者手术前后及换药时裸露的问题,其特点是呈片状的裤头和胸罩,用胶贴固定穿戴.可消除患者紧张尴尬心理,方便医护换药、观察及搬移,起到了保护患者身体隐私的作用.漱口杯用来解决目前护理工作、家中卧床患者没有特制的漱口杯,而导致漱口、吐痰不方便,患者容颜不整洁的问题.该杯由上下双层杯、吸管及唇托组成.适用于为卧床患者漱口,及护士为患者做口腔护理.这两项技术已被国家授予实用新型专利权,专利号:ZL200920094752.3和ZL201020104943.6.
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自制呋喃唑酮调和膏在浅表溃疡期压疮护理中的应用
目的 探讨自制呋喃唑酮调和膏在浅表溃疡期压疮护理中的应用.方法 将48例(72处)浅表溃疡期压疮随机分为观察组28例(36处)和对照组20例(36处),对照组行外科常规换药处理,观察组给予呋喃唑酮调和膏治疗,比较2组的压疮愈合时间和疗效.结果 观察组治疗效果显著高于对照组,平均治愈时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于浅表溃疡期压疮,自制呋喃唑酮调和膏是一种理想的简单有效的治疗方法.
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无线移动输液系统在门诊输液管理中的应用
目的 探讨无线移动输液系统在门诊输液模式中的作用.方法 对现有的输液流程进行改造、重组,采用条形码技术、智能识别和无线移动技术的门诊输液患者管理系统,充分发挥现有的HIS系统作用.结果 实现了输液全程数字化,确保患者输液安全,同时提高了护士的工作效率,提高了护士为患者服务的有效时间.结论 输液系统的信息化能够让患者得到高水平的服务,享受到高质量的护理.
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1例高龄药物过敏性红皮病患者的护理
患者男,95岁,气管切开,呼吸机辅助呼吸,持续发热2～3个月,考虑肺部感染为主要原因,应用多重抗生素均耐药,2009年6月18日经专家会诊后给予5%葡萄糖注射液100 ml 加比阿培南0.3 g,1次/12 h静脉输入.应用比阿培南后第二天患者四肢、前胸及会阴部出现散在性红色皮疹,查体:全身皮肤散在斑丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,6月25日患者全身皮疹加重,全身皮肤潮红,散在类麻疹、猩红样药疹,经院内外专家会诊后确诊为药疹,考虑为新用的抗生素比阿培南引起,给予停用比阿培南.
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1例肝糖原累积症患儿扁桃体切除术围手术期安全护理
患儿女,3岁,第1胎,足月顺产,体重33斤,身高0.98 m.出生后2年内多次表现为乏力、多汗和夜间惊醒,于外院诊断为"肝糖原累积症"并开始采用饮食疗法治疗以缓解临床症状,此后患儿每日进餐4次,饮食以淀粉类为主,每次约28g,低血糖症状发生率明显减少.2010年3月,因"家长诉患儿睡眠打鼾伴憋气1年余"来我院检查后以"腺样体增生、慢性扁桃体炎、肝糖原累积症"收住院,安排行"扁桃体腺样体切除术".术后2个月随访时,患儿家长诉患儿睡眠打鼾伴憋气症状完全消失.随访10个月,无复发.
