中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
高强度聚焦超声治疗骨肉瘤的护理
目的 探讨合理有效的超声聚焦刀治疗骨肉瘤的护理方法.方法 总结52例骨肉瘤患者聚焦刀治疗过程中的配合、观察和护理体会,完善超声聚焦刀治疗骨肉瘤的护理措施.结果 超声聚焦刀治疗前宣教,治疗区皮肤准备;治疗中体位摆放,皮肤保护,密切观察;治疗后麻醉和治疗部位的有效护理措施,为聚焦刀治疗顺利进行提供保障,52例骨肉瘤患者没有发生严重并发症.结论 科学有效的护理措施,避免了因护理原因引起的不良反应发生,提高了超声聚焦刀治疗的安全性.
-
10%盐水冰袋在踝关节急性扭伤早期应用的效果研究
目的 探讨减轻踝关节扭伤早期肿痛的冷敷方法.方法 选择门急诊踝关节急性扭伤患者70例,随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组于伤后24 h内用弹力绷带固定后,用10%盐水冰袋持续冷敷;对照组于伤后24 h内用弹力绷带固定后,用普通清水冰袋冷敷.观察两组患者在减轻关节疼痛、疗效,以及两种冰袋各时间点的形态及温度情况.结果 使用10%盐水冰袋在急性踝关节扭伤早期中应用,在减轻患踝疼痛方面观察组明显优于对照组,且10%盐水冰袋降温持续时间长.结论 使用10%盐水冰袋在急性踝关节扭伤早期中应用,有利于减轻局部水肿,减轻患者疼痛,缩短康复期,减少并发症的发生.
-
自制十二指肠营养管在食管癌术后早期应用的效果
目的 总结并分析食管癌术后经自制十二指肠营养管给予肠内营养的效果及护理要点.方法 对食管癌患者术后经自制十二指肠营养管给予早期肠内营养,观察使用后效果,并与静脉营养组比较.结果 肠内营养组均能耐受营养管的留置;均于术后8～10 d拔除营养管;出院时平均体重肠内营养组下降幅度明显小于静脉营养组(P<0.05);住院费用降低(P<0.05);未发生吻合口瘘及感染.结论 通过自制十二指肠营养管给予早期肠内营养,能有效防止术后鼻咽部不适,增加舒适度,减少并发症,缩短住院时间,降低住院费用,减轻了患者的负担,在临床上有很好的应用价值.
-
硅油取出联合人工晶体植入术的围手术期护理
目的 总结硅油取出联合晶体超声乳化同时植入折叠人工晶体的护理体会.方法 总结回顾99例硅油取出联合人工晶体植入的术前术后护理.结果 联合手术99眼中,术后随访79%均有不同程度视力改善,其中73眼视力提高2行以上,12眼术后视力无明显改善.结论 硅油取出联合人工晶体植入术的患者手术后易并发各种并发症,影响手术成功率,加强此类患者的护理工作尤为重要.
-
一期植骨治疗慢性骨髓炎的护理
慢性骨髓炎的治疗是骨科临床较为棘手的一个难题[1].目前国外主要采用分期自体松质骨移植术,治愈率为89%[2].但该方法存在需多次手术及治疗时间长、费用高等缺点.我科2001年5月-2008年2月,采用清创后一期植骨治疗慢性骨髓炎327例,获得满意效果.现将护理体会报道如下.
-
门诊老年静脉输液患者健康教育需求的调查分析
目的 了解门诊老年静脉输液患者对健康教育知识的需求.方法 对152例门诊老年静脉输液患者进行了问卷调查,由输液中心护士在患者静脉输液期间根据调查内容进行询问,内容包括患者对情感需求、输液知识需求及自我保健知识需求调查.结果 门诊老年静脉输液患者对健康教育需求排在前3位包括希望静脉穿刺一针见血占98.7%,希望受到尊重、理解与关心占96.7%,希望了解用药知识和药物不良反应占92.1%.结论 根据门诊老年静脉输液患者的需求,制定适合患者的健康教育方法,有计划、有针对地进行门诊老年静脉输液患者的健康教育.
-
采用胰岛素笔注射后防止漏液的临床效果观察
目的 探讨胰岛素注射完毕之后两种拔针方法对漏液情况的影响.方法 将同期住院的糖尿病施行胰岛素治疗的病人随机分为两组,观察组注射完药液后停留5 s,退出一半针头后再停留5 s然后拔出.对照组注射完胰岛素停留10 s后将针头直接拔出.结果 观察组注射后漏液的情况低于对照组(P<0.01),观察组的拔针方法不受注射部位的影响(P>0.05),而对照组的拔针方法与注射部位有关(P<0.01).结论 使用胰岛素注射笔拔针时先在体内停留5 s,将针头拔出一半后再停留5 s减少了注射后漏液的情况,使胰岛素能充分利用,稳定降糖的效果,为病人减轻经济负担.
-
重症肌无力患者胸腺切除术后肌无力危象的护理
重症肌无力(MG)患者突发的呼吸肌无力,不能维持正常呼吸功能,需紧急医疗救助,称为重症肌无力危象.据统计重症肌无力患者术后危象发生率高达20%～30%[1],Ⅱ、Ⅲ型较Ⅰ型发生比例高.如不及时抢救,即可危及患者生命.手术、感染和情绪等往往是诱发重症肌无力危象的主要因素.
-
异体干细胞移植中口服与静脉注射马利兰的护理
基因造血干细胞移植(Hematopoietic stemcell transplantation,HSCT)作为目前治愈血液系统恶性肿瘤及某些遗传性免疫性疾病的有效的方法之一而被广泛推广.我院自2007年9月开展外周血干细胞移植手术以来,先后进行了3例异体干细胞移植手术.在这3例手术中,由于患者的选择不同,所采取的预处理方案也有所不同,即有的选择采用口服马利兰(busulfan,Bu)与环磷酰胺(cycloplaospIlamide,Cy)联合使用预处理方案,也有选择静脉马利兰加环磷酰胺预处理方案的.现将采用不同预处理方案的临床护理方法与观察比较报道如下.
-
Wallis棘间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的手术配合
总结35例Wallis棘间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的手术配合和护理要点,手术过程顺利,疗效良好.提出全面了解手术方法及该技术的优点,有针对性的做好心理护理和安全防护,术前充分的器械物品准备,术中娴熟的护士配合,是手术顺利进行的关键.
-
住院病人特殊检查健康教育的数字化管理
目的 探讨数字化管理对住院病人特殊检杳健康教育的效果.方法 将268例住院病人分为实验组和对照组,每组各134例.对照组在病人特殊检查前由责任护士讲解检查的项目、目的 、方法、注意事项,以后不再干预.实验组除传统的口头宣教外,还配合先进的健康教育数字化管理,在病人特殊检查前,将相应检查流程制成多媒体,组织观看,进行多媒体宣教,并将检查的流程打印,交给病人及家属阅读.结果 实验组病人配合医生完成特殊检查优于对照组(P<0.05),焦虑、恐惧程度低于对照组(P<0.05).结论 住院病人特殊检查健康教育的数字化管理,提高了健康教育效果,降低焦虑、恐惧.
-
适应性支持通气模式在长期机械通气非COPD患者中的临床应用及护理对策
目的 探讨适应性支持通气(adaptive support ventilation,ASV)模式在长期机械通气非慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用.方法 选择长期机械通气的非COPD患者12例.应用ASV模式后,再转换为PS-SIMV模式,两种呼吸模式时每分钟通气量(MV)相同.均待患者呼吸平稳30 min后,记录患者的呼吸力学指标,同时监测心率、血压及血气分析.应用ASV模式前做好心理护理.通气中保持气道通畅,湿化及吸痰等护理.结果 12例非COPD患者应用ASV模式,与PS-SIMV模式比较,呼吸力学及动脉血气分析均无统计学意义气(P>0.05),但应用ASV时,患者舒适程度更好.结论 ASV模式减少患者的呼吸用力.人机协调性好,安全性好,心理护理及护理重点措施和经验在临床中可以推广应用.
-
依诺沙星与阿洛西林之间存在配伍禁忌
依诺沙星与阿洛西林是临床上常用的抗生素,中、重度细菌性感染常联合用药,在门诊输液过程中,发现依诺沙星与阿洛西林之间存在着配伍禁忌,现报告如下:
-
巧用医用胶布盒盖保护造瘘口的方法
直肠癌术后带有造瘘口(人工肛门)的患者,其术后造瘘口的护理至关重要.患者术后胃肠功能尚未恢复,暂无粪便排出,所以无须用人造瘘袋,因此我科采用医用胶布盒盖代替人造粪袋,效果满意,现介绍如下.
-
小粘贴手术巾用于颅脑手术的眼部护理
在颅脑手术过程中,可因术前消毒液及术中血性分泌物的渗出而浸湿双眼,刺激眼球,造成眼部不适或炎症反应.为此,我们在颅脑手术开始前采用一次性3 L小粘贴手术巾贴于病人双侧眼部,可有效防止消毒液及血性分泌物渗湿、污染小敷贴造成眼部的不适和感染.此方法收到良好效果.
-
介绍一种足外踝粘贴减压贴的方法
我科在护理卧床患者时通常采用减压贴粘贴受压部位减轻对皮肤的压迫,在使用中发现老年患者由于双足外踝缺乏脂肪组织包裹骨隆突较明显,同时长期的卧床,贴膜与床单位的物理性摩擦易造成贴膜的脱落,增加了患者的医疗成本,因此我科将粘贴的方法进行了改进,临床应用取得了满意效果.现将方法介绍如下.
-
脑卒中疾病经济负担影响因素及对策的研究进展
脑卒中(stroke)是一组老年常见病,因其发病率、致残率和死亡率高给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担(burden of disease)[1].据统计资料,在英国,每年卒中患者的医疗费用大约是5.5亿英镑,占总医疗费用的2.5%～3.0%左右,法国卒中医疗费用占每年医疗保健预算的2.0%以上[2].在我国卒中患者的医疗费用在所有慢性病中增长速度快,每年脑血管病的医疗费用支出达250亿元[3-4].
-
ICU患者家属心理问题的研究进展
由于疾病相关因素、信息因素、环境因素和患者家属自身因素等原因容易导致ICU患者家属出现焦虑、抑郁、恐惧等心理健康问题,影响患者的康复,本文综述了相关因素分析和干预措施,即通过信息支持、设置合理的探视制度、改善医院环境、提高护士素质以及针对家属的具体情况采取多元化护理等,为促进护患关系,缓解家属的心理压力,间接促进患者康复提供借鉴.
-
急诊科护士对针刺伤危害认知与防范的研究进展
医院急诊科是抢救危急重症患者、参与处理医院各种突发事件的主要场所,也是众多病菌的集散地,属于高风险科室,急诊科护士常常在患者诊断尚未清楚时即展开处理与抢救,一旦发生职业伤害,危害极大.为了提高急诊科护士对针刺伤危害的认知及伤后的及时处理,将危害降至低,大限度地保障自己的身心健康,更好地服务于患者,本文将针刺伤的危害、急诊科护士针刺的原因及伤后的及时处理综述如下.
-
扩张器置入术后留置引流管感染危险因素分析
目的 探索扩张器置入术后留置引流管的时间.方法 对30例扩张器置入术患者进行观察,在术后第2,4,6,8天采集引流管出皮肤处皮肤、出皮肤处引流管和引流管末端的样本.结果 共采集标本170次,检出细菌5例,检出率2.9%;留置引流管5～8 d时,出皮肤处皮肤和引流管有细菌检出;留置引流管7～8 d时,引流管末端有细菌检出.结论 引流管留置时间是导致引流管感染的重要因素,时间≥7 d,细菌逆行侵入造成感染的机会增大.
-
有氧锻炼对于鼻咽癌患者放疗疲劳的干预效果
目的 探讨有氧锻炼对于鼻咽癌患者放疗疲劳的干预效果.方法 将63例接受放疗的早中期鼻咽癌患者随机分为干预组32例和对照组31例.对照组接受常规护理和随意锻炼,干预组在此基础上于放疗第2周开始实施连续4周的有氧锻炼.在放疗第1周和第5周每日填写简明疲劳量表,分别计算即时疲劳、一般疲劳和严重疲劳的平均评分,比较两组患者锻炼前后3类疲劳评分的差异.结果 锻炼前两组患者3类疲劳评分差异均无统计学意义,锻炼后干预组3类疲劳评分均显著低于对照组;组内比较,干预组即时疲劳、一般疲劳评分锻炼后均高于锻炼前,但锻炼前后严重疲劳评分差异无统计学意义;对照组3类疲劳评分锻炼后均高于锻炼前.结论 有氧锻炼干预能有效缓解鼻咽癌患者的放疗疲劳.
-
社区老年病人服药依从性的调查分析
目的 了解社区老年病人服药依从性的现状及其影响因素.方法 采用问卷法调查138例社区老年病人的一般资料、用药知识、服药依从情况、不依从的原因及社会支持情况.结果 138例老年病人中有42例对用药知识完全了解,占30.4%;57例服药依从性好,占41.3%;不依从的主要原因是记忆力差;年龄、医疗费用类型、健康态度和信念等与服药依从性相关.结论 社区老年病人普遍存在用药知识缺乏、服药依从性差的问题.应开展有针对性的健康教育,充分发挥社区、家庭支持系统的作用,以提高老年病人的服药依从性.
-
胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者舒适护理的研究
目的 探讨对胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者实施舒适护理的效果.方法 将101例胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者随机分为舒适护理组51例和对照组50例.对照组给予常规护理,舒适护理组在此基础上给予为期3～6个月的舒适护理.结果 干预后舒适护理组的生活质量(卡氏评分)为(80.5±6.2)分,高于对照组的(75.6±8.1)分;舒适护理组对护理工作的满意度亦高于对照组,而化疗后毒副作用的发生率明显低于对照组.结论 对胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者给予舒适护理,可明显改善患者的生活质量,提高其对化疗毒副作用的耐受性.
-
血液净化中心护士对静脉插管导管血栓相关知识掌握的调查与分析
目的 了解血净中心护士对中心静脉插管导管(下称导管)血栓的掌握情况.方法 对肾病中心5个病区的护士进行导管血栓掌握程度的问卷调查.结果 不同病区的护士对导管血栓的认知存在差异;导管血栓分类及导管血栓形成因素的掌握程度与护士所在病区有关,与护士学历、工作年限、职称无关;导管尿激酶溶栓适应征的掌握程度与护士所在病区、学历、工作年限、职称有关.结论 应采取加强护理继续教育、专科教学联合培训、规范操作技术流程等措施,提高护理队伍专业理论及技术水平.
-
医生跟着病人走病房管理模式的护理对策
我院根据人体的组织系统进行分类,将同一系统的内、外科同类疾病组成一个综合治疗组,设立一个独立的护理单元,人、财、物相对独立,即"医生跟着病人走".这种新的管理模式在我院开始实行1年多来,我们在摸索中找到了一些方法,取得了良好的效果.
-
现代化手术部消毒供应室的管理
目的 探讨大型医院现代化手术部消毒供应室的整体管理模式.方法 将手术室和供应室进行一体化设计和建设,从建筑布局、资源配置、流程管理及质量监控等方面实施手术部消毒供应室整体管理.结果 使器械的管理与供应更专业,保证手术器械的消毒灭菌质量,提高了器械的利用率.降低手术周转时间,提高手术室护士和供应室人员效率.结论 整体管理模式综合了器械供应的集中式和分散式两种模式的优点,使手术护理和器械的供应能专业化分工,能有效保障大型医院手术室的佳运转.
-
护士与患者家属冲突原因分析与对策
目的 探讨护士与患者家属关系冲突的原因及预防对策.方法 对26例护士与患者家属冲突原因进行回顾性分析.结果 护士与患者家属患关系冲突的主要原因是护士工作繁忙、家属违反管理制度、医院条件不完善等.结论 提高护士自身素质、合理设置护理岗位、优化医院环境、提高服务质量等可以减少护士与患者家属的冲突.
-
通科护士培训制在急诊科新上岗护士培训中的应用
通科护士培训制是指护士毕业后进入临床各科室进行培训,为护士进入专科培训奠定临床基础知识,是护士毕业后规范化培训的重要措施[1].由于急诊科工作范围广,包括急诊预分诊区、院前急救、院内抢救室、急诊治疗清创室、临时观察输液区等工作区域,各工作区域的工作环境,工作特点,工作重点都各有不同.2005年以来我们对急诊科新上岗护士培训时,在分层管理的基础上,采用急诊护士通科培训模式,即对新上岗护士实施分区域、分阶段、先从急救技术含量、难度相对较低的区域开始培训,再到急救技术含量、难度相对较高的区域进行培训,每一区域培训考核符合要求后再进行另一区域的培训.
-
非骨科专业病房收治地震骨科伤员的护理组织管理
目的 探讨非骨科专业病房收治地震骨科伤员的护理组织管理.方法 回顾性分析非骨科专业病房收治地震骨科伤员的护理组织管理情况.结果 非骨科专业病房在汶川大地震后集中收治地震骨伤伤员680例,由于组织管理得当,保证了伤员救治工作的顺利进行,未发生一例护理并发症和护理差错.结论 在突发大批骨伤伤员的特殊情况下,启用非骨科专业病房集中收治骨伤专科伤员的方法是必要和可行的,加强组织管理,是保证救治工作顺利的关键措施之一.
-
大型健康体检预防采血护士职业暴露
健康体检逐渐成为现代人生活水平提高的重要标志和预防保健的主要方式之一.我院是一所集医疗、预防、保健、教育、科研为一体的国家三级甲等医院,体检中心成立于2003年,至今接待体检人数22万人次,体检人数逐渐增长,仅2008年接待体检人数6.5万人次,日体检人数多达到500多人次,为方便单位职工体检,我们经常下到厂矿、学校体检,采血护士日采血量高时达100～160人次/人,采血时间短,工作环境不熟悉,工作环境相对较医院差,但我们仍保质保量的完成采血任务,且未发生职业暴露,现将体会报道如下.
-
六西格玛管理法在护理缺陷管理中的应用
目的 探讨六西格玛管理法在护理缺陷管理中的作用,降低护理缺陷.方法 运用六西格玛管理流程,找出构成护理缺陷的主要项目,解决主要问题的关键因素:完善护理安全管理制度,改进安全监评体制;优化关键流程,细化管理过程;科学利用人力资源.并对实施前后的护理缺陷数量进行比较.结果 实施后的护理缺陷数量比实施前总数减少39.13%,西格玛质量水平上升18.结论 六西格玛管理法能有效地降低护理缺陷,提高护理质量.
-
临床护士离职意愿的调查
目的 探讨临床护士离职意愿现状.方法 采用方便抽样的方法对广州市7家医院944名注册护士进行离职意愿问卷调查.结果 944名临床护士离职意愿总分为(14.71±3.487)分,指标值为0.612.离职意愿较高和很高人数共占73.3%.结论 广州市临床护士离职意愿整体上处于较高的水平,主要体现在寻找外部工作的可能性大.
-
血糖监测提醒牌的设计与应用
近年来,随着糖尿病病人的不断增多,微量血糖监测在临床实践中应用越来越多.但是由于血糖监测时间点多、病人生活习惯不一致、个体测量时间不固定等原因,护理人员常常漏测血糖,不能提供连续、有效的数据.针对此现象,我们研制了动态微量血糖监测提醒牌,自2008年起应用于临床,有效地解决了该问题.
-
静脉输液专用章的设计与临床应用
目的 缩短输液中心接单护士的接单时间,提高患者的满意度和工作效率.方法 设计并应用静脉输液专用章.结果 护理工作效率明显提高,护士接单时间由原来的平均3～5 min缩短至1～3 min.结论 输液专用章的应用明显提高了输液中心的工作效率.
-
一种多功能护理记录系统的设计与使用
医院护理工作种类繁多,在平常的护理工作中,手工护理记录难免有漏记或者出错的现象,同时患者经常为了医疗费用的问题和医护人员发生纠纷,为了防止差错事故和医患纠纷的发生,2007年4月我院护理部组织研发了一种方便的记录护理系统(已获得国家专利,专利号200720083698.3).采用本护理记录系统,将每一位护理者执行护理的内容和时间详细记录,不仅提高了护理工作的效率,同时减少了医疗纠纷的发生.
-
1例小儿过敏性紫癜合并胆源性胰腺炎的护理
患者男性,12岁.主因腹痛10 d,双下肢皮疹5 d于2008年12月24日入院.阵发性加重,无放射.伴有呕吐,为胃内容物.无呕血、黑粪,无关节痛及发热,无暴饮暴食及不洁饮食史.入院检查:体温36.6℃,痛苦病容,屈膝卧位,双下肢皮疹压之不褪色,心肺检查未见异常.腹部平软,剑突下压痛阳性,麦氏征(-),莫非氏征(-),肠呜音正常.肾区无叩击痛.
-
1例肾错构瘤破裂大出血的的护理
报告1例肾错构瘤自发性破裂大出血的护理.通过积极抢救、配合做好各项检查、积极行术前准备、术后注意观察尿量及颜色、做好基础护理预防并发症、健康教育与心理支持的护理.患者经抢救治疗及护理,好转出院.
-
1例免疫吸附治疗溶血尿毒综合征患者的护理
患者女性,21岁,因"浮肿、腰痛1周,尿检异常、血压高、血肌酐高"于2008年4月收入院.患者入院后查ANA1:256.抗ds-DNA1:10,血色素4 g/dl,尿沉渣:红细胞522万/ml(多形),蛋白定母7.46 g/d,BUN/SCr 80.5/2.67 mg/dl.初步诊断为系统性红斑狼疮.入院后给予药物保肾治疗,后患者出现恶性高血压、尿量进一步减少,血肌酐、网织红细胞计数进行性升高,根据临床表现结合肾活检病理结果确诊为系统性红斑狼疮合并溶血尿毒综合征.
-
医院护理风险管理案例分析(七)
案例一:1例由转抄医嘱错误致患者HCG多肌注一次的风险事件1.案例介绍:患者,女性,44岁,因先兆流产入院.入院后给予安胎治疗,医嘱为绒毛膜促性腺激素(HCG)2 000 IUq.o.d.肌注,护士输入医嘱为HCG 2 000 IU q.d..第2天护士查对医嘱时发现输入的医嘱与医生医嘱不符,导致患者多肌注一次.患者未出现不适.
