基于延续性护理的神经外科重型颅脑损伤患者的生存分析

目的：探讨延续性护理对神经外科重型颅脑损伤患者康复效果的生存状况影响。方法选择2008年1月—2009年12月南京医科大学附属淮安第一医院神经外科出院的重型颅脑损伤患者303例，根据随机数字表法分为对照组（140例）和干预组（163例），对照组患者出院后1周予以电话回访1次，之后嘱患者有情况随时电话咨询或来院复诊，不再主动回访；干预组患者予以电话跟踪回访、建立延续性护理微信群、家庭访视、成立脑友俱乐部等方式提供延续性护理干预，自患者出院1周起回访至患者死亡或2015年12月。采用生存分析评价两组患者的生存率。结果通过Kaplan-Meier法计算得出干预组及对照组患者的生存率分别为78.8％和62.3％，干预组的生存率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=33.91，P＜0.05）。结论随着时间的推移实施延续性护理有助于提高重型颅脑损伤患者的生存状况。

质子重离子放疗对头颈部肿瘤患者体重及营养相关不良反应的影响

目的：分析质子重离子放疗对头颈部肿瘤患者放疗期间体重和营养相关不良反应的影响。方法回顾性分析2015年5月─2016年6月在上海市质子重离子医院接受质子重离子放疗的所有头颈部肿瘤患者109例的病例资料。结果质子重离子放疗期间58.72%的患者出现了体重下降，其中52.29%的患者体重下降小于5 kg，6.42%的患者体重下降超过5 kg；12.84%的头颈部肿瘤患者体重下降超过5%；6例患者（5.50%）出现Ⅰ度或Ⅱ度口干症状，9例患者（8.26%）出现Ⅰ度口腔黏膜炎症状，20例患者（18.35%）出现Ⅱ度口腔黏膜炎，7例患者（6.42%）出现Ⅲ度口腔黏膜炎，4例患者（3.67%）出现I度或Ⅱ度恶心症状，3例患者（2.75%）出现Ⅰ度或Ⅱ度呕吐症状，仅1例患者（0.92%）出现Ⅰ度食欲下降，尚无患者出现吞咽困难的表现。结论质子重离子放疗对头颈部肿瘤患者放疗期间的体重变化影响小，且营养相关的不良反应发生率低。

基于奥马哈系统的延续护理在高血压性脑出血患者术后康复中的应用

目的：探讨基于奥马哈系统的延续护理在高血压性脑出血患者术后康复中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2015年7月—2016年2月嘉兴市第一医院神经外科的高血压性脑出血术后患者37例作为干预组，2014年11月—2015年6月收治的34例患者作为对照组，对照组接受高血压性脑出血患者术后常规护理，干预组在常规护理的基础上实施以奥马哈系统为框架的延续护理，干预时间从出院前到出院后8周。从行为、认知和状态方面分别比较两组的护理效果。结果奥马哈系统内的环境、心理和社会、生理、健康相关行为4个领域，干预组患者术后存在的护理问题均有涉及，共整理出21个问题。在行为、认知和状态方面，出院8周后干预组患者评分分别为（2.86±0.23）、（2.51±0.53）、（3.39±0.41）分，均高于对照组（2.17±0.54）、（1.62±0.49）、（2.44±0.37）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论基于奥马哈系统的延续护理能反映高血压性脑出血患者术后康复中常见的问题，同时提供了有标准可循的康复护理方案，从而取得了较好的护理成效。

e抗原阴性慢性乙型肝炎患者服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性现状及影响因素分析

目的：了解e抗原阴性慢性乙型肝炎患者服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性现状并分析其影响因素。方法采用回顾性调查江苏大学附属镇江三院2008年1月—2009年12月的连续住院患者，采用电话回访、病历查询、问卷调查和门诊随访形式采集患者资料，包括一般人口资料、病史资料以及乙型肝炎知识问卷调查。结果随访采集到依从性资料患者共327例，其中依从性好的患者149例，依从性差的患者178例，依从性比例为45.57%；依从性好的患者和依从性差的患者在受教育程度、经济状况、医保种类和乙型肝炎知识知晓状况上差异有统计学意义（χ2值分别为8.372、67.488、4.592、42.071；P＜0.05）；二分类Logistic回归显示高经济收入层次、乙型肝炎知识知晓优良者等是依从性高的独立危险因素（P＜0.001）。结论 e抗原阴性慢性乙型肝炎患者服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性较差，加强健康教育有利于提高其服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性。

神经外科手术患者医疗器械相关性压疮的发生原因分析及对策

目的：分析神经外科手术患者术中发生医疗器械相关性压疮的原因，提出相应的护理防范对策。方法2015年1—12月对南方医科大学南方医院手术室内神经外科手术中发生的医疗器械相关性压疮展开调查，由科室压疮专员和专科小组成员进行现场查看，记录医疗器械使用情况，分析压疮发生原因。结果共调查分析神经外科手术患者1178例，发现医疗器械相关性压疮23例，其中发生压疮器械种类中，头托及体位架相关的压疮发生例数为7例，占30.43%；发生压疮的部位中，发生在患者头面部的压疮9例，占39.13%。手术后根据压疮预防指南给予相应的处理，I期压疮的19例患者均在手术后3 d恢复，II期压疮患者中3例于住院期间恢复，平均愈合时间7 d，另有1例患者因疾病原因死亡。结论神经外科手术患者发生医疗器械相关性压疮以使用头托及体位架为常见，主要发生在头面部，而手术前充分评估、隔离减压以及手术中密切观察、及时处理是预防和减少压疮发生有效措施。

创伤骨科血糖异常患者围手术禁食期血糖监测方案的构建

目的初步构建创伤骨科血糖异常患者围手术禁食期血糖监测方案。方法2015年11月—2016年3月，本研究通过文献回顾、质性访谈形成初步监测方案，采用目的抽样法选取上海市10名从事临床医疗、护理及护理管理领域的专家，采用德尔菲法进行专家咨询。采用Excel和SPSS 19.0进行数据处理，采用Cronbach′s α系数测量问卷信度。结果构建的监测方案包括一级条目1项，二级条目8项，三级条目24项。德尔菲专家咨询结果显示，专家权威系数为0.91，变异系数在0~0.29，Kendall′s W系数为0.411（P＜0.01），两轮咨询表信度分别为0.816和0.798。结论构建了包含一级条目1项，二级条目8项，三级条目24项的创伤骨科血糖异常患者围手术禁食期血糖监测方案，为今后优化创伤骨科围术期异常血糖管理提供了依据。

石家庄市民营养老机构老年人生活体验的质性研究

目的：探索石家庄市民营养老机构老年人的生活体验，以期为提高其生活质量提供借鉴。方法选取石家庄市3所民营养老机构12名老年人进行半结构式访谈，使用现象学分析法对资料进行分析。结果将被访谈老年人的生活体验归纳为优质体验、生活适应、冲突、期望4个相关主题。结论石家庄市民营养老机构老年人的生活体验喜忧并存，与老年人身体状况、养老机构运营管理模式、相关服务有关。民营养老机构老年人的生活质量需要政府、养老机构、社会组织、亲友共同努力，积极化解冲突、促进适应、提高幸福感，以期改善民营养老机构老年人的生活体验。

一体式YZ-BC03A型多功能野战病床折叠设备架的研制与应用

针对野战条件，设计一种带有折叠功能的托盘安装在YZ-BC03A型多功能野战病床床头或床尾，将托盘与病床合二为一，解决野外条件下病床旁治疗护理物品多、没有合适地点放置、各项操作不便等问题。该折叠设备架操作简单、便于携带、节约运力、缩短了医疗队展开时间；同时具备美观实用、不易丢失、造价低、折叠时不占体积、展开时不受空间限制等优点，较好解决了野战条件下诊疗、护理的需求。

护士单人徒手心肺复苏术竞赛时间精准性分析

目的：了解单人徒手心肺复苏术竞赛时间精准性现状，以引起临床医护人员对心肺复苏术中时间掌控的重要性的认识。方法对参加我市单人徒手心肺复苏术竞赛的42名护士的6个操作时间进行记录，包括：操作总时间、抢救时间、按压30次时间、按压中断时间、判断意识时触摸颈动脉时间和判断复苏效果时触摸颈动脉时间，对记录结果进行分析。结果操作总时间精准率为57.14%，抢救时间精准率为21.43%，按压30次时间精准率为54.76%，按压中断时间精准率为50.00%，判断意识时触摸颈动脉时间精准率为73.81%，判断复苏效果时触摸颈动脉时间精准率为78.57%。结论单人徒手心肺复苏术竞赛选手时间精准性较低，影响了抢救成功率，提示各医院要加强操作时间的练习和对时间正确掌控的重要性的认识。

自制可视胃管引导器在全麻患者胃管置入中的应用效果

目的：评估自制可视胃管引导器在全麻患者胃管置入中的应用效果。方法2015年1—12月采用目的抽样法选择择期全麻下行胃肠道或肝胆手术且需留置胃管的90例患者，按数字表法分为A组（常规置管）、B组（导丝引导）及C组（自制可视引导器引导），各30例，全部患者均于全麻气管插管后立即进行胃管置入。记录三组患者胃管单次成功置入的时间、置入的次数、一次置入成功例数、置入成功总例数和咽喉部黏膜损伤例数。结果 A组和B组的置管时间均大于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），A组置管时间长。A组患者中仅10例一次成功，B组患者中有19例一次成功置入，C组患者均一次成功置入；C组患者胃管置入一次成功率（100.0%）高于A组（33.3%）和B组（63.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者置管总成功率（53.3%）低于B组（90.0%）和C组（100.0%）（P＜0.05），B组与C组总成功率差异无统计学意义（P＞0.05）。C组患者黏膜损伤发生率（3.3%）低于A组（33.3%）和B组（26.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自制可视胃管引导器可快速提高全麻患者胃管置入一次性成功率，减少置管时间，降低患者咽喉部黏膜损伤发生率。

感染可能性评分对输尿管软镜术后尿脓毒症的早期预测价值

目的：探讨感染可能性评分（IPS）对输尿管软镜术后尿源性脓毒血症的筛查价值。方法采用目的抽样法选取2013年6月—2015年8月304例上尿路结石输尿管软镜术后患者，以全身炎症反应综合征（SIRS）为诊断标准，将患者分为感染组和非感染组，采用诊断试验和ROC曲线分析方法，评价IPS的诊断价值，找出合适截断点。结果 IPS评分的ROC曲线下面积为0.812，差异有统计学意义（P＜0.01），且该评分的合适截断点为14分；IPS评分重测Cronbach′s α系数为0.754，且有较好的结构效度；IPS≥14分的灵敏度、特异度、约登指数分别为76.0%、85.0%、0.61，与SIRS诊断的一致性较好（k=0.724，P＜0.01）。结论 IPS评分对泌尿系结石术后尿源性脓毒血症具有较高的筛查价值，适合临床护士对输尿管软镜术后尿源性脓毒血症的筛查。

精神科护士专科规范化培训的实施及效果

目的：探讨精神科护士规范化培训的方法和效果，为规范化培养方案的修订及深入开展提供依据。方法选取2013年新招聘的35名护士为研究对象，采用“基于需求，导师负责”制的方法进行3年的规范化培训，培训前后采用注册护士核心能力量表对培训效果进行评价。结果经过3年的规范化培训，研究对象的核心能力总分为（147.37±14.87）分，高于培训前的总分（114.34±17.12），差异有统计学意义（t=-21.176，P＜0.01）。培训后核心能力7个维度：评判性思维/科研、临床护理、领导能力、人际关系、法律/伦理实践、专业发展、教育/咨询得分分别为（22.60±5.38）、（17.46±3.49）、（29.09±2.79）、（23.69±3.00）、（24.29±3.75）、（12.74±2.65）、（17.51±4.27）分，均高于培训前（14.09±5.14）、（10.11±3.21）、（27.80±3.54）、（22.29±3.03）、（23.17±3.67）、（8.54±4.50）、（8.34±2.81）分，差异有统计学意义（t值分别为-13.896、-15.960、-3.277、-3.790、-3.545、-7.727、-14.192；P＜0.01）。结论“基于需求，导师负责”制的规范化培训对精神科新护士的核心能力提高有积极作用。

急救技能培训提高基层医院护士应急能力的效果分析

目的：将三级甲等医院成熟先进的培训模式与基层医院实际相结合，建立系统化急救技能培训内容和方法，提高基层医院护士的应急能力。方法2014年1月—2015年12月组建师资队伍，设计课程，对320名基层医院护士进行培训，每3个月跟进式督查考核，比较培训前后及跟进式督查考核培训效果。结果培训后护士急救理论知识、CPR操作及抢救仪器使用分别为（94.9±4.6）、（97.3±2.4）、（92.6±3.5）分，均高于培训前，差异有统计学意义（t值分别为58.052、25.390、36.799；P＜0.05）。在跟进式督查中，4次考核差异均有统计学意义（P＜0.01），形成了提高-巩固-提高-巩固的良好趋势，保证培训效果的维持。结论建立了一套适合基层医院护士的系统化急救技能培训方法和跟进式督查考核方式，能有效提高护士应急能力。

手术室专科护士培训基地指导老师选拔淘汰机制的探讨

目的：建立手术室专科护士指导老师岗位准入制度，探讨其应用效果。方法从2015年起，江苏省苏北人民医院手术室引进竞争机制，制订手术室专科护士培训基地指导老师岗位竞聘条件、评价标准，采用竞聘与任命相结合形式选拔。分析指导老师的学历、年龄、职称构成等基本情况，比较竞聘前组（2014年）和竞聘后组（2015年）学员对手术室培训基地指导老师工作的评价。结果11名护士符合竞聘条件，原有5名指导老师通过竞聘继续担任，6名专业强、科研好的年轻护士脱颖而出担任指导老师，9名由于年龄、学历或论文科研能力不足等原因不再担任基地指导老师。竞聘后组在对指导老师的理论水平、专科技能、科研能力、评判创新能力和培训收效等方面认可率分别为94.29%、97.14%、100.00%、88.57%、100.00%，均优于竞聘前组（75.86%、82.76%、86.21%、65.52%、82.76%），差异有统计学意义（χ2值分别为4.454、3.862、5.149、4.932、6.546；P＜0.05）。结论建立手术室专科护士指导老师岗位准入制度保持了培训基地指导老师队伍的活力，提高了对专科护士的带教质量，提升了培训基地发展的竞争力。

“世界咖啡屋”模式在护理质量工作总结中的应用

目的：探讨“世界咖啡屋”模式在进行年末护理质量工作总结中的应用效果。方法2015年9—12月，护理部根据“世界咖啡屋”模式，对护理质量总结主题进行讨论研究，后对护理质量讨论会的时间长短、参加人员的结构比例和参会人员的满意度为观察指标与2015年3—6月进行的传统护理质量总结会议进行前后对比；根据“世界咖啡屋”模式，建立护理质量总结主题讨论表，规范护理质量讨论会的内容、参加人员和会议时间。结果应用“世界咖啡屋”模式前后，总会议时间由应用前的平均3 h缩短至1.5 h，且应用后参与发言人员及整改意见重复情况较前明显改善（χ2值分别为34.737，5.963；P＜0.05）；应用“世界咖啡屋”模式后，参与人员主要为临床一线护士占53.4%，且应用前后参加人员结构情况差异有统计学意义（χ2=27.086，P＜0.05）；会议满意度应用前后比较差异有统计学意义（χ2=4.706，P＜0.05）。结论应用“世界咖啡屋”模式充分展现了临床一线护士的发散性思维，真正体现了不同层次的一线护士对护理质量的改进和想法，能针对护理质量的关键性问题发掘思路，为下一阶段的护理质量改进提出了切合实际的措施，为后期护理部工作的开展做好了铺垫，同时缩短了会议时间，提高了工作效率和护士长的满意度，该方法作为提高护理质量的手段之一将会有广阔的研究和应用前景，值得推广。

2型糖尿病临床护理路径在临床护理带教中的应用效果

目的：探讨2型糖尿病临床护理路径在护理实习生带教中的应用效果。方法2014年7月—2015年5月采用目的抽样法选择在首都医科大学电力教学医院内分泌科实习的24名护生作为对照组，采用传统临床教学法。将2015年7月—2016年5月在内分泌科实习的22名护生作为观察组，根据原卫生部发布的2型糖尿病临床路径表，依据护理工作特点进行细化，建立临床护理路径，基于此路径设计临床护理教学方案并应用。在实习结束出科前比较两组护生理论和操作考试成绩，自行设计患者糖尿病知识认知问卷，比较两组患者的糖尿病知识水平。结果对照组护生出科时理论成绩为（84.63±3.79）分，实践操作成绩为（90.42±3.28）分，观察组分别为（90.91±3.13）、（92.36±2.59）分，均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（t值分别为-6.103、-2.219；P＜0.05）。对照组患者糖尿病相关知识得分为（80.13±5.35）分，观察组为（86.23±4.98）分，差异有统计学意义（t=-8.568，P＜0.01）。结论基于2型糖尿病临床护理路径表的带教模式能较好地指导实习生临床护理工作，提高临床实践和临床综合能力，增加患者对疾病知识的掌握。

不同年级全日制专科护生专业认同水平的比较

目的：了解不同年级的全日制专科护生专业认同水平的差异。方法2016年3—6月自行设计调查表，采用目的抽样方法对河北医科大学2013—2015级不同年级全日制专科护生（n=184）进行横断面问卷调查，调查护生的专业认同水平，并使用SPSS 16.0对数据进行处理分析。结果一、二、三年级护生专业认同得分分别为（17.41±2.09）、（15.83±2.53）、（17.42±2.72）分，不同年级护生专业认同得分比较差异有统计学意义（F=7.285，P＜0.05）。不同年级护生专业认同比较在“选择护理专业的首要理由”和“将来从事护理工作的态度”两个条目上差异有统计学意义（P＜0.05）；将来愿意从事护理工作的护生专业认同得分为（17.54±2.32）分，高于将来不从事护理工作护生的（15.89±2.81）分，差异有统计学意义（t=-4.244，P＜0.05）。结论全日制专科护生的专业认同基本处于中等水平，不同年级护生的专业认同水平不同，今后学校教育中加强护生专业思想教育，同时也希望护理事业能够向专业化方向纵深发展更有利于护生自我价值体现，护理工作社会地位有待进一步提高，从而提升护生的专业认同感。

耳部备皮标识卡尺的设计与应用

由于耳部周围的毛发妨碍医生手术操作的视线及关系到术后切口感染、愈合等，使得耳部手术患者术前必须剔除耳部周围的毛发，进行手术备皮。临床上通常都是护士以自己手指为轮廓进行备皮，一方面由于不同人手指存在差异，导致备皮范围标准不统一，备皮区有误差，另外腮腺区很少备皮，导致手术无菌区域不够，影响手术效果，备皮时患者体位不能随意改变，备皮时间长导致患者易疲劳；另一方面护士需要频繁调整自己手指的位置导致备皮时间长，工作效率低，增加了护士的工作强度与工作量。为了解决这些问题，我们设计了一种简易、实用的耳部备皮标识卡尺，解决了备皮不完美的问题，经临床应用效果良好，现介绍如下。

直肠癌永久性肠造口患者病耻感及影响因素分析

目的：调查直肠癌永久性肠造口患者的病耻感水平并分析其影响因素。方法2013年9月—2014年10月采用便利抽样法选择我国中部地区某省6所三级甲等医院的101例直肠癌永久性肠造口患者，采用一般情况调查表及社会影响量表（SIS）调查其一般资料及病耻感水平，采用t检验、方差分析和线性多元逐步回归分析进行病耻感影响因素分析。结果101例直肠癌肠造口患者的SIS总分为（60.7±10.4）分，社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离维度得分分别为（21.8±4.3）、（8.0±1.9）、（12.7±2.5）、（18.2±3.6）分；各维度得分均高于普通癌症患者的常模，得分高的5个条目依次为：我比平常更需要确定别人对我的关心、我的疾病影响我工作的稳定性、因为我的病我遇到一些令我难堪的状况、我曾因财务困难而影响到我对自己的感受、我觉得我的能力比生病前差。单因素及多因素分析结果显示，与医护人员的交流程度是直肠癌肠造口患者病耻感水平的影响因素（P＜0.05）。结论直肠癌肠造口患者的病耻感水平处于中等水平，与医护人员的交流程度是其影响因素；在患者住院期间，医护人员教会患者造口护理的技能及心理调适的方法，同时患者出院后做好延续性护理，告知患者造口专业门诊的信息，定期举办造口联谊会及造口知识讲座，与社区家庭护士做好交接，尽可能多地给予造口患者更多的支持与帮助。

InterRAI综合评估及干预对老年住院患者营养状况的影响

目的：探讨InterRAI综合评估及干预对老年住院患者营养状况的影响。方法选取2015年2—12月在某三甲医院住院的老年患者235例，依据NRS 2002筛查存在营养风险的老年患者126例，采用随机数字法随机分为干预组和对照组。两组均给予膳食评估、营养宣教、肠内或肠外营养，干预组在此基础上实施InterRAI综合评估和干预。在入院第1天及3个月后采用Inbody 720人体成分分析仪分别测试蛋白质、体脂肪、骨骼肌、BMI，通过血液营养指标（血浆总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白）进行二次营养评估。应用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料比较采用两独立样本设计t检验。结果入院第1天，两组患者人体成分指标及血液营养指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3个月后复查，干预组蛋白质、体脂肪、骨骼肌、BMI分别为（8.5±0.7） kg、（16.5±4.8） kg、（24.2±4.0） kg、（17.2±5.6） kg/m2，分别高于对照组的（6.6±0.9） kg、（20.2±5.6） kg、（18.5±3.1） kg、（16.5±6.1） kg/m2，两组比较差异均有统计学意义（t=9.595、8.055、11.331、2.015；P＜0.05）；干预组血浆总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白分别为（67.1±6.9） g/L、（44.3±7.4） g/L、（245.1±15.4） mg/L、（2530.3±190.5） mg/L，分别高于对照组的（55.6±7.2） g/L、（32.5±6.3） g/L、（210.1±16.8） mg/L、（2001.1±169.8） mg/L，两组比较差异均有统计学意义（t=12.805、7.890、9.421、14.427；P＜0.05）。结论 InterRAI综合评估及干预能有效改善老年患者营养状况，降低营养风险发生，提高生活质量。

颈椎病患者心理症状影响因素的路径分析

目的：探讨颈椎病患者心理症状的影响因素，为临床心理诊断及心理干预提供参考依据。方法应用路径分析方法，采用患者一般情况调查表、症状自评量表（SCL-90）、简易应对方式问卷（SCMQ）、社会支持评定量表（SSRS）、生活事件量表（LES）对1026例颈椎病患者进行问卷调查。结果颈椎病患者心理症状总均分为（1.51±0.56）分，高于常模（1.44±0.43）分，差异有统计学意义（t=33.598， P＜0.01）；社会支持是患者心理症状的强预测因素，路径系数为0.79；积极应对、消极应对、社会支持是直接影响因素，路径系数分别为0.57，-0.52，0.79；正性事件、负性事件、家庭收入、病程是间接影响因素，路径系数分别为0.36，0.62，0.29，-0.49。结论颈椎病患者心理症状总体水平较低，受到多种因素的影响，并且这些因素之间存在相互作用。

《中华现代护理杂志》投稿请采用远程稿件管理系统

据中华医学会杂志社统一管理的要求，《中华现代护理杂志》已采用中华医学会杂志社远程稿件管理系统，这也是本刊收稿的唯一方式。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计，功能更完善。作者投稿请登录本刊网址http：//www.cjmn.net,点击“网上投稿”进入中华医学会门户网站“业务中心”，在该页面上有“投稿作者操作说明下载”，可按照其具体要求进行操作。投稿过程若仍有问题，也可咨询本刊编辑部。编辑部联系方式：010-83191170，010-83191171。

不孕症患者应对方式的研究进展

随着不孕症发病率逐年上升，不孕症患者人数日益增多，全面深刻地了解不孕症患者的应对方式，有助于护理人员促进患者的积极应对，提高患者生存质量。本文综述了不孕症主要应对类型，以及患者采取不同应对方式的影响因素，以期为护理人员针对患者选择有效应对方式提供依据，以运用危机干预理论，帮助患者积极应对疾病。

《中华现代护理杂志》投稿请采用远程稿件管理系统

据中华医学会杂志社统一管理的要求，《中华现代护理杂志》已采用中华医学会杂志社远程稿件管理系统，这也是本刊收稿的唯一方式。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计，功能更完善。作者投稿请登录本刊网址http：//www.cjmn.net,点击“网上投稿”进入中华医学会门户网站“业务中心”，在该页面上有“投稿作者操作说明下载”，可按照其具体要求进行操作。投稿过程若仍有问题，也可咨询本刊编辑部。编辑部联系方式：010-83191170，010-83191171。

家庭康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用进展

脑卒中是常见的三大致死性疾病之一，也是大多数国家常见的成人致残性疾病。康复护理是促进患者功能恢复的重要组成部分。本文就脑卒中偏瘫患者家庭康复护理的现状、实施方法及其对患者肢体运动功能、日常生活活动能力、并发症及心理状态的影响进行综述，并对此提出了相关建议，以期为进一步提高家庭康复护理在脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果提供参考。

鼻咽癌患者营养风险筛查的研究进展

综述鼻咽癌患者营养风险筛查的常用工具、营养风险筛查的重要性、营养风险筛查及干预时机的选择，探讨鼻咽癌患者营养风险筛查存在的不足，为临床开展鼻咽癌患者营养相关研究提供依据。

上海市产科专业护士实训基地教学实践效果评价

目的评价上海市产科专业护士实训基地培训效果。方法以柯氏四级效应评估模型作为实训教学评估工具，对2012年12月—2015年9月在复旦大学附属妇产科医院（上海市产科专业护士实训基地）接受实践培训的4轮共63名学员，采用问卷调查、专题小组访谈、笔试和实践操作等多形式相结合的方法进行实训基地教学效果评价。结果63名学员分15批次参加的专题小组访谈资料提炼出对实训教学质量的五大反应度评价主题：规范性、特色性、前沿性、实践性以及人文性。学员对实训教学计划安排满意度为100.0%，对实训教学师资满意度为96.8%，对实训教学环境满意度为95.2%，对教学形式内容的满意度为98.4%，对教学考核评价的满意度为100.0%。实训前产科知识技能总分为（50.83±11.37）分，实训后总分为（62.52±8.61）分，实训前后掌握度得分比较，差异有统计学意义（t=-6.508，P＜0.05）。实训后6个月内，89.7%的学员认为能将产科专业知识应用于临床实践，93.1%的学员认为能将实训护理技能有效应用于实际护理工作。实训后12个月内，25位学员担任病区带教，9位担任护士长，6位学员将实训基地的产科护理服务新理念和新技术应用于所在单位。结论上海市产科专业护士实训基地为护理学员提供了专业化的继续教育平台，提高了学员的产科护理知识技能水平，并对学员临床实际工作绩效产生积极影响。

助产士规范化培训模式探讨

助产士规范化培训是提高助产士核心胜任力的重要方法，对目前加强我国助产人才队伍建设、提高助产质量、保证母婴安全起到重要的作用。本文对助产士规范化培训的实施背景和目标、基地评审和确立、教材编写、师资培训、培训模式和培训原则等进行介绍，并提出改进建议，目的是探索以提高助产士核心胜任力为目标的助产士规范化培训模式，为今后助产专业的人才培养的长效机制提供依据。

国内外助产法律发展历程及我国助产立法策略分析

目的：回顾国内外助产法律发展的历程，分析我国目前助产立法的有效策略。方法应用文献回顾总结了国内外助产立法历史与现状，通过焦点小组访谈得到助产立法的策略建议。结果我国法律法规中缺乏对于助产士的准入、考核及管理等方面的明确规定，而许多发达国家在助产领域已经建立起了较为完善的法律体系。我国助产立法应选择合理的定位和层级，从明确助产士定义、权利与义务、准入及管理制度等方面入手。结论我国助产专业的法制化建设亟待发展，应在现有法律的基础上逐步推进助产立法的建设和完善，做好助产与相关行业的协调发展。

客观结构化临床考试在助产士规范化培训实践技能考试中的应用效果

目的：探讨客观结构化临床考试（OSCE）在助产士规范化培训实践技能考试中的应用效果及对培训工作的启示。方法采用自行设计的一般资料和考生对考核形式、考核效果及考核情况自我评价调查问卷，对参加2016年国家级助产士规范化培训实践技能考试的89名考生进行调查研究。结果考生对OSCE的评价和认可程度较高，OSCE对进一步完善助产士培训方案和工作具有积极的指导意义。结论 OSCE符合助产实践对助产人才的需求，在助产士培训及考核中具有推广价值。

助产士专业职称晋升体系建设的思考

为了探索助产专业发展及助产士专业成长的路径，推进助产士职称体系建设，从助产的专业性出发，通过文献查阅、社会调查、人物访谈等方法，回溯历史，正视现状，展望未来。围绕助产士专业职称体系建设，从助产的专业性、中国助产士专业化发展进程、中国助产专业现状与机遇及专业发展展望4个方面展开思考，剖析中国助产士在专业化发展进程中兴衰起落的原因，比较现阶段中国助产士与国际同业者的差别，阐明专业职称晋升体系建设于稳定助产士队伍，保障母婴安全，推动助产士专业发展的重要性、必要性、紧迫性和可行性。

广州市助产士核心胜任力现状调查及影响因素分析

目的：了解广州市助产士的核心胜任力现状，并分析其影响因素。方法采用助产士核心胜任力量表对广州市13家医院的256名助产士进行横断面调查。结果助产士核心胜任力总均分为（4.09±0.49）分。其中各维度得分中分娩期保健和孕期保健相对较高，公共卫生保健和孕前保健相对较低。经多元回归分析显示，助产士核心胜任力受多方面因素影响，影响从大到小依次为工作年限、助产工作年限、年龄、职称、职务、婚姻状况（β′值分别为0.771、0.549、0.409、0.390、0.250、0.137；P＜0.05）。结论广州市助产士核心胜任力水平总体较好，但助产士的专业范围和角色职能需要不断深化和拓展，以满足现代社会对产科服务的需求。管理者应根据医院自身情况，对不同特征的助产士实施针对性的培训和管理策略，提高助产士的核心胜任力水平。

中国助产专业发展的主要问题与展望

助产在保障孕产妇和新生儿健康中起着举足轻重的作用。本文阐述了我国助产的发展历史以及国内外发展现状。指出我国助产目前存在着数量不足、功能萎缩、技术退化和教育体系不完善等问题，并提出通过架构高等教育体系、发展壮大助产士队伍和推动助产士立法等措施来推动我国助产专业的建设和发展。

《中华现代护理杂志》微信平台征稿通知

《中华现代护理杂志》稿约

《中华现代护理杂志》是一本护理学科领域综合性学术期刊。其办刊宗旨：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，坚持理论与实践、普及与提高、基础与临床、探索与应用相结合的方针，提供新、实用的护理学科信息，引导护理学科的发展，促进国内外学术交流，为我国护理学科的科研、临床、教学服务。作者与读者对象主要是各级各类医疗机构中的护理工作者、高等医（药）院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），被中国核心期刊（遴选）数据库收录。设有述评、论坛、专题策划、论著、讲座、研究荟萃、管理·教育、技术·方法、综述、当代观察、会议（座谈）纪要、特别关注等栏目。

走进科技创新的春天

九州曙色金鸡唤，四海春风紫燕掀。随着新年的钟声响起，2017年如期而至。值此新春之际，谨代表《中华现代护理杂志》编辑委员会以及全体编辑、出版人员向一直关心、支持本刊发展的领导、广大读者、作者、编委和审稿专家，以及社会各界朋友，致以衷心的感谢和真诚的祝福！
　　2016年，是中国“第十三个五年规划”开始之年。“十三五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段，是深入实施创新驱动发展战略、全面深化科技体制改革的关键时期，国务院颁布的《“十三五”国家科技创新规划》是我国首次以“国家”命名的科技创新规划，预示着中国已经进入了全球公认的创新型国家行列。根据全国卫生与健康大会会议精神，深化医药卫生体制改革总体要求及《国民经济和社会发展第十三个五年规划》、《“健康中国2030”规划》，为进一步加快护理事业发展，适应人民群众日益增长的健康需求，颁布了《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》，为作为科技成果发布载体的科技期刊提供了行动指南和发展良机。