中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一次性无菌注射器针帽在膀胱冲洗中的应用
在临床护理工作中为留置尿管的患者进行膀胱冲洗是一项较为常见的护理操作技术.
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临终患者的症状护理
临终关怀是指对那些已失去治愈希望的患者,在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理.目的是尽大努力减轻患者痛苦,缓解症状.其宗旨是:始终贯穿热爱生命、尊重科学、顺应人情、精心护理,尽量满足和体现人在生命的后阶段渴望得到理解和尊重的需要,从而真正维护人的尊严[1].而对临终患者出现的各种症状,有效地进行护理,可提高患者临终前的生命质量.
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护理人员对住院病人实施健康教育研究进展
随着医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,健康教育在护理工作中起到了越来越重要的作用[1].健康教育是整体护理的重要组成部分是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职责[2].近几年广大护理同仁对住院患者实施健康教育进行了大胆尝识,取得了良好效果.
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腹部手术术后并发症的护理
腹部手术术后常会发生一些并发症,增加患者痛苦,延长住院时间,增大医疗支出,医生和护士务必要了解相关知识,对其采取积极有效的预防和护理措施,帮助患者早日恢复健康.本文汇总了主要腹部手术、常见并发症及其有关术后预防和护理措施.
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脑卒中照顾者压力的研究进展
脑卒中是指发展迅速、具有血管源性脑功能局灶性障碍,且持续时间超过24 h或引起死亡的临床症候群,包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等[1].
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系统性红斑狼疮患者的健康教育
系统性红斑狼疮目前尚无根治的方法.在延长生存期的同时,努力提高患者的生存质量已成为临床医疗、护理所追求的目标.在正规治疗的基础上,对惠者实施有效的、全面的健康教育,帮助患者和家属确立健康信念,建立健康行为,是提高患者生存质量的关键.对该病患者进行健康教育尤其应注重个体化原则;合适的时机与恰当的技巧可以提高效果.允许家属在场参与学习的方法越来越受到重视,采用医院、社会、家庭相结合,由院内教育向院外教育延伸,充分调动患者个人及家属的主观能动性,是目前对SLE患者健康教育的主要形式.
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颈椎前路手术治疗颈椎病围手术期护理进展
颈椎病是一种常见病、多发病,对于保守治疗效果不明显的病人多采取手术治疗.颈椎前路手术具有简便、安全、暴露好、出血少,既可解除脊髓前方的致压物、又可行椎间植骨稳定颈椎的特点,所以在临床多被采用[1].但由于颈前部解剖较为复杂和险要,四周与重要器官相邻,基底部为脊髓神经根、椎动脉等重要组织[2],所以不仅要求医生手术认真,而且良好的围手术期护理对提高疗效、减少手术并发症亦有重要意义.
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老年人跌倒与平衡功能相关研究的新进展
跌倒是老年人独立生活的障碍,美国老年人70%的跌倒与老年人的死亡有关[1].跌倒由许多复杂的因素引起,而老年人平衡能力下降是引起老年人跌倒的主要原因之一[2].为了解老年人平衡能力下降与跌倒之间的关系,国内外的康复医学专家进行大量的相关研究,特别是在平衡功能评定方面进行了大量的研究[3],现将国内外的新研究进展做一介绍.
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剖宫产术对孕妇及新生儿的影响
随着产科医学的发展,剖宫产的安全性越来越受到一些孕产妇及家属的青睐,特别是剖宫产操作技术的一些革新,如腹膜外剖宫产,横切口,可吸收肠线皮内缝合及简易有效的镇痛技术应用,生孩子不用肚子痛已不再是梦想,从而使剖宫产成为产科临床工作应用技术,应该说剖宫产无论对产妇还是胎儿都有种种弊端,因而现在有必要对剖宫产和自然分娩对产妇及新生儿的影响作一比较.
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老年高血压病患者住院及出院后自我护理的指导
高血压在我国是常见的心血管疾病,对人类的健康及生活质量构成了极大的威胁.
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冠状动脉造影术后各种卧位的比较
冠状动脉造影(CAG)是指向左右冠状动脉开口处插入一种特别的冠状动脉导管,注入造影剂,从而显示冠状动脉走形和病变的一种心血管造影方法,可明确冠状动脉狭窄部位、狭窄程度,定量诊断冠心病,为估计病人预后、决定药物使用及介入性治疗提供更为准确的指标[1].具有创伤小、痛苦少、疗效确切等特点,其大缺点在于术后仰卧一段时间,同时要求患肢的制动[2].
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头颈部肿瘤放射治疗所致口腔黏膜炎的预防及护理现状
口腔黏膜炎是指口腔的炎症性和溃疡性的反映[1].据统计,接受治疗的肿瘤患者中,与肿瘤治疗相关的口腔黏膜炎的发生率多达40%～100%[2],谈有香和李前之[3]报道鼻咽癌放疗中口腔黏膜损伤发生率达46.8%.在放射治疗头颈部肿瘤时不可避免地会发生程度不同的口腔黏膜炎.
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家庭功能的研究进展
家庭是人类社会基本、重要的生活单位,是个体身心健康发展的重要场所,家庭的价值、期望、转变及危机的发生,都会影响家庭成员的健康状态,而个人的健康状态也会影响家庭的功能,甚至使其他的家庭成员产生健康问题.很多的研究表明,家庭结构和家庭功能与个人的健康状况、疾病的发生及预后有密切的联系,对家庭功能的评价可以简要地指出家庭问题存在的层次,并可作为治疗的指针[1].因此,反映家庭是一个系统的家庭功能便受到研究者的注意,并日益成为研究的热点.
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护理服务理念现状分析与思考
随着人民生活、文化水平的提高,人民群众对健康的需求不断增长,希望得到更好的医疗服务以提高生命质量.然而,多年来护理过于技术化的倾向以及人力资源的客观不足,限制了其作为一种特殊服务业所应体现的人文关怀[1].因此了解护理服务理念现状,培育临床护理人员人文关怀护理思想,提高患者对护理工作的满意度成为亟待解决的问题.
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顽固性呃逆治疗方法的研究进展
呃逆是由膈肌和肋间肌不自主地间歇性收缩引起.每位患者的发作频率可以在4～60次/分[1].呃逆一次发作持续达48 h者,被认为是急性呃逆[2];而慢性呃逆通常是持续性的或复发性的且多为病理性的;呃逆持续时间远远大于48 h的,被称为是持续性呃逆;呃逆持续时间大于2月的,被认为是顽固性呃逆[2].
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完全性大动脉转位的术后护理进展
完全性大动脉转位(D-TGA)是新生儿复杂的先天性心脏畸形.大动脉转位术(arterial switch operation ASO)是D-TGA新生儿存活的唯一根治方法,但由于手术复杂、创伤大以及新生儿各器官系统发育不成熟的生理特点,术后存活率不高,因此术后监护显得尤为重要.
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国内护理人力资源现状分析
从护理人力资源的总量与分布、年龄、学历、职称结构及人力资源的配置等几个方面对我国护理人力资源的现状进行综述,并与国外护理人力资源现状比较,认为目前国内护理人力资源存在总量不足、配置不合理、学历及职称偏低等问题.
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鼻咽癌放疗后口腔损伤及其防治措施
对鼻咽癌患者放疗所致的涎腺及味蕾损伤、放射性龋齿、放射性口腔黏膜炎、放射性颌骨骨髓炎、放射性舌下颅神经损伤、放疗后张口困难的发生机理、临床表现及防治措施进行综述.
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肾移植患者术后免疫抑制剂的应用
同种异体肾移植是挽救终末期肾脏功能衰竭患者生命有效的治疗手段.到2004年肾移植患者1年和5年生存率已分别超过了90%和70%,主要得益于高效安全的免疫抑制剂的临床应用.
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临床路径实施中减少变异发生的研究与进展
临床路径(CP-Clinical Pathway),是一种为病人提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式[1],自20世纪80年代中期,美国波士顿的新英格兰医疗中心第1次成功将工业企业中应用的关键路径分析应用于健康系统,简称为CP.临床路径的成功取决于变异情况的恰当处理,变异在医疗健康服务体系中起到重要的作用,通过对临床过程的标准化而减少变异情况的发生则是使医疗护理差错小化的有效工具[2].
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急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉成形术后的护理重点
急性心肌梗死(AMI)为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.
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糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理进展
胰岛素泵的应用为糖尿病患者提供了目前方便、有效的治疗手段,笔者就胰岛素泵的降糖原理,置泵前后的护理及胰岛素泵的优、缺点进行综述,认为胰岛素泵在治疗糖尿病方面提供了前所未有的安全、可靠、方便及灵活性,全方位的护理保证了胰岛泵控制高血糖的良好效果.
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胰岛素泵的临床应用及护理
随着经济的发展,人们生活水平的提高和人口老龄化,世界各国特别是发展中国家糖尿病患病率不断升高,糖尿病患者逐渐年轻化,糖尿病已成为心血管肿瘤以外的第三号威胁人类健康的疾病[1].严格控制血糖,使之达到理想水平是预防和减少糖尿病并发症的重要措施[2-3].胰岛素泵治疗,也称"持续皮下胰岛素缓释系统"或"CSH",它的作用是模拟人体提供持续的基础胰岛素分泌量,还可以在进餐前提供大剂量的胰岛素,控制餐后高血糖[1].
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妊娠合并梅毒患者及其新生儿的护理
阐述了妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响,提出了妊娠合并梅毒的预防及护理措施,为临床护理提供参考依据.
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现代高原颅脑火器伤的救护重点
由于高原环境特殊,气压、氧分压、温度、空气湿度均明显低于平原,使得高原颅脑火器伤空腔效应和压力波作用明显加强,具有损伤范围大,伤情重,创伤性脑水肿发生快、发展重,颅内血肿发生率高,颅内感染率高、伤残率高等伤情特点[1],给颅脑火器伤的救护工作带来严峻的挑战.尤其是重型颅脑损伤,即格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)3～8分者,因伤情复杂,又受到高原低氧环境的影响产生一系列病理生理变化的影响,成为高原颅脑火器伤救护的难点[2].
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脑卒中偏瘫恢复期患者健康教育路径研究设计
目的 提高脑卒中偏瘫恢复期患者的健康教育效果和大程度地促进患者康复.方法 借鉴国外应用临床护理路径的经验,将临床护理路径用于脑卒中偏瘫恢复期患者的健康教育.56例脑卒中偏瘫恢复期患者分为实验组和对照组,实验组实施规范化康复护理,应用健康教育路径,对照组实施传统护理,传统健康教育方法.入选时、干预1、2个月后进行Barthel指数、简化Fugl-Meyer运动功能评分量表、脑卒中后抑郁多模式方法诊断、焦虑自评量表、并发症发生率评定.结果 2组患者Barthel指数、简化Fugl-Meyer运动功能评分均较前一阶段提高(P＜0.01);1月后,实验组提高分高于对照组,但无显著性差异,2月后,实验组提高分高于对照组,有显著性差异(P＜0.01).2组脑卒中后抑郁多模式方法诊断、焦虑自评分均较前一阶段显著性降低(P＜0.01);焦虑自评分:1,2月后实验组降低分均显著大于对照组(P＜0.00),脑卒中后抑郁多模式方法诊断评分:1月后,实验组降低分大于对照组(P＜0.05),2月后,试验组降低分显著大于对照组(P＜0.01).实验组的并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 健康教育路径可提高健康教育质量,有助于患者整体康复.
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外科术后康复护理中深化护理文化建设的探索与实践
目的 探讨在外科术后专科康复护理中深化护理文化建设的实践与效果.方法 选择符合诊断标准的乳腺癌改良根治术、脑卒中偏瘫及脊髓损伤、腰椎间盘突出患者随机分成实验组和对照组,实验组患者术后应用自制辅助卧位枕辅助维持康复体位及VCD光盘辅助指导功能锻炼,对照组采用传统方法辅助卧位及健康教育方法.结果 实验组患者疼痛减轻,舒适度及依从性优于对照组(P＜0.05);特定知识的知晓率及功能锻炼正确率高于对照组(P＜0.05).结论 自制系列辅助康复卧位枕及VCD光盘辅助指导功能锻炼的应用可让患者感到舒适、方便,实践了人性化护理与专科护理技术的有机结合,丰富了护理文化的内涵,值得推广.
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子宫平滑肌瘤手术患者健康教育临床路径表的应用研究
目的 探讨子宫平滑肌瘤手术患者应用健康教育临床路径表进行健康教育的效果.方法 采用随机抽样的研究方法,将患者随机分成观察组和对照组2组,每组各36例.观察组按制定好的医护临床路径及健康教育临床路径表实施每日诊疗、护理、康复及健康教育工作;对照组实施整体护理.结果 观察组患者对疾病相关知识、健康技能掌握程度及服务满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 子宫平滑肌瘤手术患者应用健康教育临床路径表在缩短平均住院日、降低医疗费用的同时,有利于患者主动参与诊疗和护理,提高了患者的满意度,使患者获得佳的医疗护理服务.
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电刺激小脑在脑卒中早期康复中的应用研究
目的 探讨电刺激小脑对脑卒中患者早期康复干预的作用.方法 选择100例脑卒中患者,均接受常规治疗,随机分为2组,50例接受电刺激小脑治疗(治疗组),50例作为对照组,治疗组在病后第4天进行电刺激小脑治疗,对照组行常规护理及随意自我锻炼,2组治疗10d后进行神经功能缺损评分及脑循环动力学参数CVDI变化的比较.结果 治疗组明显比对照组提高(P＜0.001),并发症明显减少,治疗组住院时间平均为17.52 d,对照组为29.46 d.结论 电刺激小脑治疗脑卒中能明显改善神经传导功能,促进神经功能恢复,增加脑血流量,改善脑微循环.
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大小便失禁病人两种皮肤保护方法疗效观察
目的 探讨大小便失禁及腹泻病人的皮肤保护方法.方法 将82例肛周、会阴部皮肤潮红、糜烂的病人随机分为实验组和对照组,实验组采用皮肤保护粉和3M创口保护膜处理,对照组涂凡士林软膏处理.结果 2组的疗效比较具有显著性差异,实验组疗效优于对照组;平均愈合时间实验组短于对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 应用皮肤保护粉和创口保护膜对失禁、腹泻病人皮肤进行保护,能有效预防皮炎的发生,促进皮炎、糜烂愈合;病人感觉舒适;操作简单,易于掌握.
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健康教育对首发精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨系统健康教育对首发精神分裂症患者康复的影响.方法 将120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,研究组接受系统健康教育1年,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)和Moming Side康复状态量表(MRSS)评定康复效果.结果 再入院率、住院天数、出院时和入组后1年末PANSS、SDSS、MRSS评分,研究组明显低于对照组.结论 系统健康教育对首发精神分裂症患者康复有明显的促进作用.
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不同清洗方法对医疗器械洗涤效果观察
目的 探讨人工清洗、清洗机清洗、人工+清洗机清洗3种方法对医疗器械的洗涤效果.方法 将使用后的医疗器械根据结构的不同分为表面光滑的A组和结构复杂(具有管道、缝隙、轴关节、齿槽部位)的B组,每组300件分别按上述3种方法清洗,并对清洗后的器械采用目测法、潜血试验法、鲎试验3种方法评估清洗效果.结果 对于A组器械3种清洗方法合格率均无显著性差异(P均＞0.05);对于B组器械,人工清洗与机器清洗的合格率均无显著性差异(P均＞0.05),而人工+机器清洗合格率高于人工清洗或机器清洗,有显著性差异(P均＜0.05).结论 对于表面光滑的器械用人工或清洗机清洗均可,而结构复杂的器械应先手工刷洗后再用清洗机清洗效果更好.
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针式胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症的观察与研究
目的 评价针式胸腔镜在手汗症胸交感干神经切断术处理中的安全性和有效性.方法 60例手汗症患者分为A组(普通胸腔镜,30例)和B组(针式胸腔镜,30例),分别采用普通胸腔镜和2 mm针式胸腔镜进行胸交感神经干切断术,比较手术疗效和术后并发症发生率.结果 2组手术均获成功,手术操作时间、气胸发生率、术后代偿性多汗发生率、复发率无显著性差异;术后切口疼痛评分、恢复时间有显著性差异.结论 针式胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症的疗效、安全性与普通胸腔镜相同,但患者满意度更高.
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不同鼻饲体位与方式食管pH监测结果的变化
目的 探讨创伤后昏迷病人不同鼻饲体位与方式对胃-食管反流的影响,为减少胃-食管反流的发生提供参考依据.方法 采用正交试验设计,对27例创伤后昏迷病人在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下进行食管pH监测.结果 不同鼻饲速度时,pH＜4的反流次数、pH＜4的反流时间占监测总时间的百分比及反流时间＞5 min的次数均有显著性差异,其中鼻饲速度10ml/min时数值低.给予不同床头高度、卧位及鼻饲量时各项食管pH监测指标均无显著差异.结论 鼻饲速度10 ml/min时胃食管反流少,床头抬高30°或45°及左侧卧位胃食管反流减少,而不同鼻饲量对胃食管反流无明显影响.
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振动排痰机与人工扣击对老年长期卧床患者排痰效果的比较
目的 比较振动排痰机与人工扣击对老年长期卧床患者的排痰效果.方法 85例长期卧床老年患者随机分为人工扣击组(46例)和振动排痰机组(39例)行辅助排痰,比较2组排痰量及SpO2和住院期间肺部感染发生率.结果 2组患者经1周治疗后,SpO2均高于入院时;振动排痰机组每日排痰量、1周后SpO2高于人工扣击组,而住院期间肺部感染发生率低于人工扣击组,有显著性差异(P＜0.05).结论 振动排痰机排痰效果优于人工扣击,适于在老年长期卧床患者中作为一种常规理疗手段日常应用.
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复方氧氟沙星溶液用于老年气管切开患者预防呼吸道感染的研究
目的 为减少老年气管切开术后患者呼吸道感染,探讨有效的气管内给药途径.方法 将44例老年气管切开患者随机分为3组,给予临床上常用的3种气道湿化法,13例超声雾化组,17例间歇气管内滴药组,14例持续气管内滴药组.分别采用细菌学培养,并定时测量痰液、血液的药物浓度.3组进行效果观察对比.结果 14例持续气管内滴药组痰液的细菌明显少于其他组(P＜0.01),而血液的药物浓度明显高于其他2组(P＜0.05).结论 采用套管内持续气管内滴药可充分湿化气道,促进患者气管、支气管内痰液稀释并排出,促进气管上皮柱状纤毛有效摆动,预防肺部感染发生,减轻患者的经济负担和痛苦.
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护理管理中实施风险管理的效果与分析
风险管理是一种管理程序,是指"对经济损失的风险予以发现、评价,并寻求其对策的管理科学"[1].临床护理工作中,潜在的和客观存在的护理风险较多,如何尽早地发现和有效地处理各种风险隐患,减少护理差错事故和护患纠纷的发生,保证护理工作的安全性,确保病人的身心健康,已成为当前护理管理者所面临的重要课题.我院在护理管理中实施风险管理,取得较好的效果.
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低年资护士心理健康状况调查及多因素分析
目的 了解低年资护士的心理健康状况及影响因素,为促进低年资护士的管理和心理素质的培养提供依据.方法 运用SCL-90对临床86例低年资护士进行测评.结果 低年资护士SCL-90总均分、阳性项目数、躯体化因子及精神因子分与国内常模比较均无显著性差异(P＞0.05);总分及其他因子分均低于国内常模,有显著性差异(P＜0.05);多元线性回归显示用工性质可影响低年资护士的躯体化症状因子.结论 低年资护士的心理健康状况总体上优于普通人群,所调查医院现行的管理体制对低年资护士心理健康没有产生不良影响;用工性质对低年资护士躯体健康状况有影响.
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高职护理专业教师行为评价及与护生护士行为相关性分析
目的 通过在校高职护理专业学生对教师行为的评价,同时进行教师行为与护生护士行为的相关性分析,为教学管理部门更好地评价护理教师行为提供依据,为教师个人提供努力的方向.方法 应用调查研究的方法,对山西医科大学汾阳学院高职护理专业随机抽取的136名即将实习的学生进行问卷调查.结果 在27项教师行为中,高职护生对满意和不满意的教师行为与护士行为的相关性分析具有显著性意义的数目分别为18项和20项;在27项教师行为中,护生对满意和不满意教师的行为评价得分在4分以上的比例分别为96.30%和3.70%,2者比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 护理教育中除加强对护理专业教师队伍学历等专业知识方面的建设外,应进一步规范教师行为,以利于学生良好护士行为的培养.
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基层医院儿科医院感染的调查分析
目的 探讨基层医院儿科患者医院感染的相关因素.方法 回顾性调查2002年1月-2004年12月间我院儿科住院患者7 432例的医院感染情况.结果 综合医院医院感染率为3.12%,感染例次率3.40%;感染部位依次为胃肠道、呼吸道、口腔、皮肤软组织;婴幼儿医院感染率高于其他年龄组;医院感染患儿住院天数高于无医院感染者;原发非感染性疾病患者医院感染率高于感染性疾病患者.结论 综合医院医院感染与年龄、部位分布、住院天数、原发疾病、侵袭性操作等相关.
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影响糖尿病病人血糖控制的行为因素的研究
目的 确定影响糖尿病病人血糖控制的行为因素,指导临床护士为糖尿病病人进行健康教育,促进糖尿病病人的血糖控制,延缓糖尿病并发症的发生和发展,提高其生活质量.方法 采用随机抽样法对糖尿病病人进行问卷调查,以明确影响糖尿病病人血糖控制的行为因素.结果 影响糖尿病病人血糖控制的因素包括消费模式、锻炼和血糖管理等3个主要行为因素.糖尿病病人较高的自我管理能力与较低的糖化血红蛋白水平显示了统计学意义(P＜0.000 1).结论 消费模式、锻炼和血糖管理等3个行为因素较好地预见了糖尿病病人的血糖控制,为发展更适合糖尿病病人的教育项目提供了一个科学的证据.
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抓住机遇迎接挑战促进护理专业可持续发展
"十一五"时期是我国医疗卫生事业发展的重要时期,党中央高度重视卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用,明确指出:"医疗卫生事业的发展,直接关系到人民群众的身体健康和生命安全,是社会进步和人的全面发展的重要标志,也是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的具体体现."
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护理科研立项与案例分析(一)
护理科研研究有利于提高护理人员的专业素质,护理人员专业素质的提高一方面来自实践的积累和不断的学习.另一方面,护理科研研究工作也是提高护理专业人员素质的一个较好途径.近年来,护理人员做科研究积极性大大提高,这对护理事业的发展起到了推动的作用.但如何写好一份立项申请书,通过科研立项,获取科研经费的资助是我们广大护理人员面临的一个很现实的问题.本期栏目通过对几份已经成功申报的立项课题并已结题的护理科研课题进行点评,分析他们申报成功的原因,为准备申报护理研究课题的护理人员提供一个参考和借鉴.
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1例高致病性人禽流感的病情观察及护理
禽流感病毒H5N1型是近年来在人群中出现的新病原体,感染此病毒后患者病情重,发展快,病死率高.临床护理中对其病情的观察及护理尚在探索中.本文介绍了广东省首例治愈人禽流感惠者从入院到出院的全程病情观察及护理,为人禽流感病例的临床护理提供借鉴与参考.
