中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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品管圈活动在预防心血管疾病患者皮下注射用药不良反应中的应用
目的 探究品管圈(QCC)活动对心血管内科心血管疾病患者皮下注射低分子肝素钙后不良反应的预防价值.方法 回顾性分析河南省南阳市中心医院名为"守护圈"的QCC活动推行前(2015年10月—2016年4月)接受低分子肝素钙皮下注射治疗的300例心血管疾病患者(常规护理组)和推行后(2016年5—11月)接受治疗的300例心血管疾病患者(QCC组)临床资料.比较活动推行前后患者皮下注射用药不良反应发生率,比较两组患者平均住院时间、住院总费用及住院期间投诉情况.结果 QCC组皮下注射低分子素钙不良反应发生率1.0%,常规护理组8.0%,差异有统计学意义(χ2=17.103,P＜0.001).QCC组平均住院时间(10.5±2.1)d、住院总费用(5 134.8±268.4)元,均低于常规护理组,差异有统计学意义(t值分别为10.067、33.563;P＜0.001).QCC组无一例因皮下注射低分子肝素钙后不良反应投诉,常规护理组投诉12例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推行QCC活动对预防皮下注射低分子肝素钙后不良反应的发生有一定价值.
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不同营养支持途径对ICU老年重症患者营养代谢和呼吸肌力的影响
目的 比较不同营养方式对ICU老年重症患者营养代谢和呼吸肌力的影响.方法 选取2017年1—9月山东省立三院ICU收治的危重症患者99例,采用随机数字表法分为肠内营养组(EN组)、肠外营养组(PN组)与混合营养组(EN+PN组),每组各33例,分别给予不同营养支持.7 d后测定患者血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB) 及氮平衡,监测大吸气压(PImax),比较不同营养支持下患者营养状况和呼吸肌力的变化情况.结果 营养支持7 d后,EN+PN组Hb(133.52±12.96)g/L、ALB(40.16±4.42)g/L、氮平衡(-4.31±1.67)g,均优于PN组和EN组,组间比较差异有统计学意义(F值分别为5.602、4.594、2.854;P＜0.05).营养支持7 d后,EN+PN组PImax(-34.52±12.96)cmH2O,优于EN组和PN组,组间比较差异有统计学意义(F=3.651,P＜0.05).结论 EN与PN联用改善老年重症患者营养状况和呼吸肌力的效果优于单用EN和PN,其短期临床结局也好于单用EN和PN.
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基于知信行模式的健康教育视频在初发脑卒中患者中的应用效果
目的 探讨基于知信行模式的健康教育视频在初发脑卒中患者中的应用效果.方法 选取2016年1—8月在广州军区广州总医院住院治疗的146例初发脑卒中患者,按患者所住病区随机分为对照组(n=74例)和观察组(n=72).对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上每天在病房循环播放基于知信行模式制作的健康教育视频.干预前、出院时、出院后1个月测评两组患者的脑卒中相关疾病知识得分和Champion健康信念量表得分,出院后1个月测评两组患者的Morisky服药依从性量表得分,比较两组干预效果.结果 出院时观察组患者的疾病知识得分(6.49±1.34)分,Champion健康信念量表得分(111.58±17.95)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.448、6.695;P＜0.01);出院后1个月观察组患者的Morisky服药依从性量表得分(6.05±1.43)分,高于对照组(4.50±1.06)分,差异有统计学意义(t=7.454,P＜0.01).结论 采用基于知信行模式的健康教育视频,能够提高初发脑卒中患者的疾病知识得分、健康信念和服药依从性.该视频强化了初发脑卒中患者的疾病知识,有利于患者形成正确的态度和行为,适合临床进一步推广.
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乙型肝炎病毒携带孕妇家庭环境和社会特征对母乳喂养选择的影响
目的 调查乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇的家庭环境和社会特征,分析其对母乳喂养选择的影响.方法 采用方便整群抽样法,选取2016年1—12月于郑州大学第一附属医院住院分娩的HBV携带产妇77例,根据产后是否选择母乳喂养分为母乳喂养组31例和非母乳喂养组46例,采用中文版家庭环境量表(FES-CV)评定产妇的家庭环境和社会特征,分析母乳喂养的影响因素.结果 HBV携带孕妇的FES-CV 量表10个方面评分从低到高依次为成功性(3.16±1.14)分、娱乐性(3.29±1.19)分、文化性(3.72±1.16)分、矛盾性(4.47±1.45)分、情感表达(4.94±1.59)分、亲密度(5.11±1.49)分、独立性(5.17±1.73)分、组织性(5.47±1.76)分、控制性(5.92±2.05)分及道德观(6.70±2.18)分.母乳喂养组亲密度、独立性、成功性、文化性和娱乐性评分均高于非母乳喂养组(t值分别为7.066、6.193、8.342、7.302、8.903;P＜0.01),矛盾性低于非母乳喂养组(t=-8.443,P＜0.01),两组情感表达、道德观、组织性及控制性评分比较,差异无统计学意义(t值分别为-0.632、0.528、1.254、1.951;P＞0.05).结论 HBV携带孕妇仍面临较高的家庭和社会压力,不选择母乳喂养的HBV携带孕妇具有低亲密度、独立性、成功性、文化性、娱乐性及高矛盾性的家庭环境和社会特征.
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老年慢性肾脏病患者自我效能感与饮食治疗依从性的相关性研究
目的 探讨老年慢性肾脏病(CKD)患者自我效能感与饮食治疗依从性的现状,并探讨两者的相关性.方法 采用便利抽样法,选择某三级甲等医院住院及门诊就诊的CKD患者120例为研究对象,采用CKD患者饮食治疗依从性量表,慢性肾脏病患者自我效能量表(CKD-SE)对其进行调查.结果 共发放问卷120份,回收有效问卷116份.116例老年CKD患者饮食治疗依从性得分为(36.91± 8.36)分,得分率为63.78%;CKD-SE总分(70.33±22.92)分,得分率为57.48%.老年CKD患者饮食治疗依从性量表总分及各维度得分与CKD-SE总分均呈正相关(P＜0.05).结论 老年CKD患者饮食治疗依从性有待于提高,医护人员可以通过增强患者的自我效能,提高患者饮食治疗的依从性,从而提高患者的生活质量.
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膳食干预对孕妇饮食模式和妊娠结局的影响
目的 评价膳食干预对改善孕妇饮食行为和模式、控制孕期增重以及预防不良妊娠结局的效果.方法 2017年3—12月将1 000名妊娠13周前的正常单胎初产妇,采用随机数字表法随机分为干预组和对照组,各500名.干预组给予孕期膳食营养健康教育及个体化的营养指导,对照组接受常规孕期营养保健知识培训.采用一般情况调查问卷、营养知识、态度和行为(KAP)调查问卷、病例报告表(CRF)采集两组人口社会学特征、分娩结局、妊娠期并发症及KAP问卷评分以及孕期体重增长等相关信息,利用饮食频率调查问卷(FFQ)对两组孕妇各类食物的消费情况进行调查.结果 本次研究共采集986份有效数据(干预组494份,对照组492份).干预组孕妇BMI和孕期增重在正常范围内的比例高于对照组,妊娠期并发症、剖宫产率、巨大儿和早产儿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);孕早期,干预组和对照组孕妇的KAP问卷评分差异无统计学意义(P＞0.05);在孕中期和孕晚期,干预组孕妇KAP问卷评分高于对照组,也高于孕早期,差异均有统计学意义(P＜0.01).孕晚期,干预组孕妇除"粗粮及其制品"的消费频率与早孕期比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各类食物的消费频率均高于孕早期,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期膳食干预有助于孕妇保持正常孕期增重,提高孕期合理膳食的知信行水平,改善膳食行为,预防妊娠期并发症和不良妊娠结局.
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结直肠癌术后患者疾病不确定感现状及其影响因素分析
目的 探讨结直肠癌术后患者疾病不确定感现状及其影响因素.方法 采用目的抽样法,选取2015年6月—2017年10月在黑龙江省某三级甲等医院行结直肠癌手术的140例患者作为研究对象.采用一般资料调查表、疾病不确定感成人量表(MUIS-A)及社会支持评定量表对其进行调查.结果 结直肠癌术后患者MUIS-A平均得分为(106.32±10.33)分,处于中等水平.文化程度、是否行肠造口术、是否出现并发症、是否知悉自己病情、社会支持度是结直肠癌术后患者疾病不确定感的影响因素(P＜0.05).结论 结直肠癌术后患者存在中等水平的疾病不确定感,且受到多种因素影响.医护人员应根据患者实际情况,采取个体化干预.
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个体化综合干预对植入式静脉输液港留置患者置管期间并发症的影响
目的 探讨个体化综合干预对植入式静脉输液港(简称静脉港)留置期间并发症的干预效果,为减少静脉港并发症的发生提供合理建议及理论依据.方法 选择乳腺癌静脉港植入患者400例,采用完全随机化分组分为对照组和试验组,对照组(n=200)实施常规干预,包括静脉港植入前后宣教,出院指导.试验组(n=200)在常规干预基础上针对静脉港常见并发症实施个体化综合干预,并加强院外延续干预.比较两组患者静脉港留置期间并发症的发生率.结果 对照组患者静脉港留置期间总体并发症发生率为27.0%,试验组为7.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组患者并发症造成非计划性取港12例,试验组为3例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化综合干预有效减少了静脉港留置期间并发症的发生,提高了静脉港的使用时间及使用率,加强院外延续干预是减少严重并发症发生的重要措施.
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系统脱敏疗法对肿瘤急性应激障碍患者情绪的影响
目的 探讨系统脱敏疗法对肿瘤急性应激障碍患者情绪的影响.方法 2016年7月—2017年5月选取河北省沧州市人民医院的50例肿瘤急性应激障碍患者,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组各25例.对照组采用传统心理护理,观察组在此基础上由专业心理咨询师应用系统脱敏疗法.采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者焦虑、抑郁状态.结果 干预2周后,观察组焦虑评分(15.00±1.12)分,抑郁评分(14.36±1.38)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.099、5.045;P＜0.05).结论 系统脱敏疗法比传统心理护理更有利于改善肿瘤急性应激障碍患者焦虑、抑郁的不良情绪,干预效果明显,具有临床应用和推广价值.
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髋关节置换术后患者希望水平与社会支持、应对方式的相关性研究
目的 探讨髋关节置换术后患者的希望水平,并分析其与社会支持、应对方式的相关性.方法 采用便利抽样选取2016年3月—2017年9月在广州红十字会医院住院治疗的155例髋关节置换术后患者,记录患者一般资料,采用Herth希望水平量表(HHI)、社会支持量表(SSRS)、简易应对方式量表(SCSQ)对其希望水平、社会支持、应对方式状况进行评估,分析其希望水平与社会支持、应对方式的相关性.结果 髋关节置换术后患者的希望水平总分为(31.43±5.45)分,处于中等水平;社会支持总分为(37.19±5.05)分;积极应对(1.69±0.63)分,消极应对(1.75±0.59)分;消极应对得分高于国内常模(t=2.819,P＜0.05).Pearson相关分析显示,希望水平与社会支持、积极应对呈正相关(r值分别为0.351、0.428;P＜0.05),与消极应对呈负相关(r=-0.415,P＜0.05).结论 髋关节患者的希望水平处于中等水平,护理人员应采用针对性的护理措施,增强患者的社会支持水平,引导患者采取积极的应对方式,提升患者的希望水平.
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结构化健康教育在痛风患者中的应用
目的 探讨结构化健康教育对痛风患者尿酸和自我管理的影响.方法 2016年1月—2017年5月, 采用便利抽样法选取在哈尔滨医科大学附属第四医院治疗的痛风患者126例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例.对照组以宣教手册及健康讲座等传统健康教育的形式进行干预,观察组对患者自我管理健康需求进行分析,结合宣传手册制定目标、编排阶段性健康教育课程、培训健康教育护士及患者集中个体健康宣教等结构化教育项目.比较两组患者干预前及干预3个月后尿酸水平及自我管理能力.结果 干预3个月后,观察组的尿酸值(394.2±13.1)μmol/L低于对照组的(427.3±14.5)μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组的自我管理总分(111.2±17.3)分,高于对照组的(94.5±19.4)分,且自我管理的饮食控制、规律运动、药物及不良反应、随访及监测、并发症的预防各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 应用结构化健康教育对痛风患者进行护理干预,能改善疾病预后,提高痛风患者自我管理能力.
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肺康复训练在低肺功能肺癌化疗患者中的应用
目的 探讨肺康复训练对低肺功能肺癌化疗患者的生活质量和肺功能的影响.方法 采用便利抽样法,选取2016 年10月—2017年10月在哈尔滨医科大学附属第一医院规律行化疗的低肺功能肺癌患者90 例,随机分为对照组和观察组各45例,两组均给予化疗护理和健康教育,而观察组在常规护理的基础上给予肺康复干预,分别于干预前、干预4周后比较两组患者的生活质量和肺功能.结果 干预前观察组与对照组的生活质量和肺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预4周后观察组患者生活质量量表总分和各维度得分优于对照组,肺功能低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺康复治疗是改善低肺功能肺癌患者化疗期间生活质量和肺功能的有效手段,值得临床推广使用.
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防辐射外泄内裤的设计与应用
前列腺癌是男性第二大肿瘤,治疗方法之一是125I粒子种植治疗,通过影像学引导技术将具有放射性的核素直接植入到肿瘤组织内,对肿瘤组织进行近距离、持续性的杀伤,从而达到治疗的目的.但粒子源持续存在于患者体内,会给医护人员和周围人群带来一定的辐射危害.目前临床上的防辐射方法有使用含铅防护围裙或给予术后患者的下腹部盖一块铅布等.这些方法不利于患者的正常活动,防护围裙太重,尤其是年老体弱的患者,根本承受不了将近3kg重的围裙;而铅布固定不牢,下地活动时容易滑落,起不到防护效果,更不适合患者出院后使用.本团队设计制作了一种防辐射外泄内裤,现介绍如下.
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临床患者失眠评估的研究进展
失眠是常见的睡眠障碍,在临床患者中普遍存在,有效的评估是改善失眠的前提.本文就失眠常用的主观和客观评估工具及评估方法进行综述,以期为医护人员科学地评估失眠和制定相应的干预策略提供参考.
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Stetler研究应用模式在循证护理实践中的应用进展
本文介绍了Stetler研究应用模式及其在循证护理实践中的应用进展,并且详细介绍了1项应用该模式进行循证护理实践的研究,以期为我国护理人员开展循证护理实践提供框架、思路和方法指导.
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信息支持对心脏外科择期手术患者家属手术等候期影响的研究进展
本文对患者家属手术等候期的信息支持基本概念做了界定,综述了心脏外科择期手术患者家属手术等候期信息支持的重要性、手术患者家属手术等候期的心理特点及目前工作中存在的问题,对如何在手术等候期提供信息支持,提升医患沟通,降低患者家属等候期焦虑给出了建议.
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未破裂颅内动脉瘤患者焦虑及抑郁现状的研究进展
颅内动脉瘤是神经外科的常见疾病,其大风险在于动脉瘤破裂出血引发的致死、致残.而手术治疗带来的并发症同样引起不可忽视的后果.因此对于未破裂颅内动脉瘤的治疗方式仍存在争议.携带着未破裂动脉瘤会导致患者产生焦虑、抑郁,影响其精神心理状态.本文将对未破裂颅内动脉瘤患者中焦虑和抑郁的现状、影响因素、常用评价工具等进行综述,为识别未破裂动脉瘤焦虑、抑郁的高危人群及制定相应的心理护理干预措施提供依据,从而改善患者的生活质量.
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近10年国外老年护理研究现状及热点的文献计量学分析
目的 采用文献计量学方法分析国外近10年老年护理研究文献,把握和探索目前国外老年护理研究的脉络、研究现状及热点.方法 以Pubmed数据库中2008—2017年的文献为数据来源,综合利用文献计量学的研究方法、社会网络分析法及统计学的研究方法,从定量与定性两个层面进行归纳总结,分析目前国外老年护理的年载文量、期刊分布、研究现状及热点.结果 共检索到25 579篇文献,近10年来,国外老年护理相关研究的文献量呈缓慢增长的趋势,载文量多的期刊是Journal of Clinical Nursing,篇数占总数的2.98%.目前老年人的生活质量、老年人的健康评价与跌倒、老年痴呆、养老机构管理、老年护理教育为国外研究热点.结论 国外老年护理相关研究的论文质量较高,研究内容与视角趋于多样化,探索国外近10年老年护理的研究现状及热点,可为我国相关研究和政策的制定提供参考.
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全膝关节置换术后不同切口引流管夹闭时间对失血及并发症的影响
目的 探讨全膝关节置换术后氨甲环酸关节腔内注射不同引流管夹闭时间对术后失血及并发症的影响.方法 采用连续抽样的方法,选取2016年10月—2017年2月在北京市某三级甲等医院行全膝关节置换术患者93例,根据引流管夹闭时间随机分为3组,夹闭2 h组33例、夹闭4 h组29例、夹闭6 h组31例.测量患者术后24 h切口引流量、术后较术前血红蛋白下降水平;术后打开切口切口引流管时髌骨周径,术后返病房即刻、术后2、 4 、6 h疼痛评分及术后第1～3天高体温.结果 在切口引流量方面,夹闭4 h组和6 h组低于夹闭2h组,差异有统计学意义(P＜0.05);在髌骨周径和疼痛方面,夹闭6 h组高于夹闭2 h组和4 h组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者血红蛋白下降和高体温比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全膝关节置换术后引流管夹闭4 h可有效减少切口引流量,不增加膝关节肿胀、疼痛和术后吸收热.
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中文版儿童哮喘家庭影响问卷的信效度检验
目的 对儿童哮喘家庭影响问卷(IFABI-R)进行汉化,并在儿童哮喘父母中验证其信度、效度.方法 通过翻译、回译、专家咨询和文化调试等步骤对英文版IFABI-R进行汉化,形成中文版问卷.选取2016年1—6月在郑州大学第一附属医院治疗的158名哮喘患儿父母为调查对象,采用中文版IFABI-R进行调查,并验证其信度与效度.结果 中文版IFABI-R共14个条目,条目的内容效度(I-CVI)为0.80～1.0,总量表的内容效度(S-CVI)为0.98.探索性因子分析提取3个公因子,累积贡献率为68.362%;量表的Cronbach's α系数为0.843,Guttman折半系数为0.842,重测信度为0.796.结论 中文版IFABI-R具有良好的文化适用性及较高的信效度,可用于儿童哮喘父母的生活质量评价.
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融大学生志愿养老服务于护理实践教学的探索
目的 探讨将大学生志愿养老服务作为养老的有力补充,建立志愿养老服务的长效机制.方法 西安培华学院护理系通过在社区护理学课程中增加社区志愿养老服务实践内容,创建了融志愿养老服务于护理实践教学的教学模式.结果 构建了养老志愿服务护理教学实践的组织管理模式,通过建立各项规章制度、服务成效考评、建立激励机制等初步创建了考评激励机制.结论 本团队创建了护理实践教学与志愿养老服务相结合的教学模式和志愿养老服务长效持久发展的实现途径,为大学生志愿养老服务的长效发展提供了实践与理论依据.
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PBL联合微信视频教学模式在消化内镜科实习护士带教中的应用效果
目的 探讨PBL联合微信视频教学模式在消化内镜科实习护士带教中的应用效果,为消化内镜科实习护士带教提供思路和方法.方法 采用整群抽样的方法选取2017年1—12月进入湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院消化内镜科实习的护士90名为研究对象.将2017年1—6月实习的45名护士作为对照组,2017年7—12月实习的45名护士作为试验组.对照组采用常规的教学方法,试验组采用PBL联合微信视频教学模式,实习1个月结束后比较两组的理论知识成绩、对带教老师的满意度及评判性思维能力.结果 对照组理论知识成绩得分为(83.49±6.82)分,试验组(89.97±4.38)分,试验组高于对照组,差异有统计学意义(t=-5.363,P＜0.001);对照组满意率为55.56%,低于试验组的88.89%,差异有统计学意义(χ2=12.461,P＜0.001);评判性思维能力总分及各维度得分对照组均低于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将PBL联合微信视频教学模式应用于消化内镜实习护士带教中,可以提高实习护士的理论知识成绩和对带教老师的满意度,有利于评判性思维能力的培养,值得临床借鉴和推广.
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一种测量脑室外引流管放置高度工具的制作和应用
脑室外引流管的引流高度对颅内压的影响极其重要,稍有不慎将危及患者生命.护理过程中,由于患者体位改变,需常常重新评估已测量好的高度,导致护士工作耗时较长.现临床中常使用软尺加个人感观测量,其随意性强,存在人为误差,数据不严谨.笔者根据临床实际需要设计一种测量脑室外引流管放置高度的工具,提高正确性和工作效率.现介绍如下.
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《中华现代护理杂志》第三届编委会第二次全体会议纪要
《中华现代护理杂志》第三届编辑委员会第二次全体会议于2018年7月13日在重庆召开.编委会总编辑沈宁、副总编辑胡雁、何仲、胡秀英、梁涛、孙红、高凤莉、沈黎教授及编委、通讯编委、特约编委等百余人专家出席.中华医学会杂志社魏均民总编辑莅临本次会议,并做重要讲话.本次会议由《中华现代护理杂志》执行主编沈黎社长主持.
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